Заболел И Закровил Шов После Эпизиотомии

  • Цель и способы проведения процедуры
  • Техника проведения
  • Сроки восстановления
  • Рекомендации по уходу
  • Осложнения и лечение
    • Слишком долгое заживление
    • Уплотнение
    • Воспаление
    • Расхождение
    • Неприятные ощущения при половом акте

    Не каждые роды обходятся без вспомогательных акушерских методик. Иногда возникает потребность сделать разрез промежности, чтобы облегчить ребенку прохождение по половым путям и предотвратить самопроизвольные разрывы промежности. Швы, которые потом накладывают, в послеродовом периоде будут представлять собой предмет особого беспокойства. В этой статье мы расскажем, в чем особенности заживления таких швов и с какими проблемами может столкнуться женщина.

    Цель и способы проведения процедуры

    Искусственное рассечение промежности называется эпизиотомией. В такой малой хирургической операции возникает потребность в том случае, если в ходе естественных родов появляется высокий риск разрыва промежности.

    Медики расширяют надрезом выход из влагалища, благодаря чему риск разрыва снижается, как и вероятность получения малышом родовой травмы, ведь рождаться на свет ему становится значительно легче и быстрее.

    Процедуру делают только во втором этапе родов, когда у женщины стартуют потуги, в момент рождения головки и плечиков. Если выход головки оказывается физиологически затруднен, проблему решают надрезом. Существует четыре способа рассечения, но в российской акушерской практике обычно применяются только два – срединно-латеральный и перинеотомия. В первом случае разрез длиной около 3 сантиметров расположен от центра промежности вправо или влево, а при перинеотомии – вниз, в направлении анального отверстия, но не доходя до него.

    Техника проведения

    Делается все просто – на пике потуги, когда проглядывает головка, обработанную предварительно антисептиком промежность надрезают хирургическими ножницами. Ушивают рану по окончании родов, уже после рождения плаценты.

    Ушивание проводят с применением обезболивания, даже если резали без такового. От того, какой будет техника, какие шовные материалы выберет медицинский работник, зависит то, как будет заживать шов, насколько велика вероятность осложнений.

    Если есть повреждения половых путей, шейки матки, накладывают сначала внутренние швы. Нити используют саморассасывающиеся, которые не нужно обрабатывать и снимать, по истечении определенного срока они рассасываются самостоятельно. Наружные швы могут наложить шелковыми нитями стежками в форме восьмерки (так называемая техника Шуте). Нити проходят через все слои одновременно. Вероятность осложнений и проблем при заживлении таких стежков выше.

    Оптимальным считается послойное и поэтапное ушивание раневых краев. Сначала накладывают внутренние швы на заднюю стенку влагалища, потом шьют мышечную ткань, а потом снаружи выполняют сплошной косметический шов. Швы после эпизиотомии обрабатывают антисептиком и на этом роды считаются завершенными.

    Сроки восстановления

    Наличие швов в промежности после родов отягощает восстановление – женщина ограничена в движениях, ей нужно постоянно помнить о том, что промежность нельзя напрягать. Главная особенность хирургических стежков, наложенных после проведенной эпизиотомии, заключается в том, что заживление по естественным причинам протекает медленнее, чем рубцевание швов на открытых поверхностях кожи.

    Промежность – место, которое не дает возможности ушитой области соприкасаться с отрытым воздухом, а именно это могло бы ускорить заживление.

    Обработка также сопряжена с определенными сложностями и возможна только с посторонней помощью, самой женщине обработать рану весьма и весьма непросто.

    Швы от эпизиотомии чаще воспаляются, поскольку нет возможности наложить на них стерильную повязку, как это делается в отношении раны от кесарева сечения. Из половых органов в первые дни после родов сильно кровит – выходят лохии, полость матки самоочищается, матка претерпевает процесс инволюции – обратного развития. Лохиям обязательно нужен свободный выход, и повязку наложить невозможно еще и по этой причине.

    Лохии, являющиеся выделениями кровяного характера (кровит плацентарная рана на внутренней стенке матки, там, где располагалась плацента), сами опасны для швов, ведь кровь – благоприятная среда для размножения бактерий. И даже условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на коже и в кишечнике, вполне могут вызвать серьезное бактериальное воспаление. Учитывая расположение стежков, несложно догадаться, что контакт с бактериями весьма возможен.

    Анатомическое расположение промежности не может обеспечить временного покоя поврежденным и ушитым тканям. При движении, дефекации, мочеиспускании, при напряжении живота неизменно напрягается и промежность. Именно поэтому, а также по причине рассечения нервных окончаний в первые дни после эпизиотомии, швы болят, в промежной области тянет. По мере того как шов заживает, боли уменьшаются. Через 5-7 дней происходит полное соединение краев раны.

    На 8-9 день чаще всего снимают швы. Нередко в процессе заживления они чешутся, ноют. Постепенно, уже через 3-4 недели, швы заживут полностью. Некоторое уплотнение в месте ушивания сохраняется до полугода. Косметический шов выглядит эстетично, и за это можно не переживать. Когда перестанет беспокоить область наложения хирургических нитей, во многом зависит от того, как женщина будет ухаживать за ней, будет ли она соблюдать все рекомендации доктора.

    Рекомендации по уходу

    Женщине, которая перенесла эпизиотомию, нельзя садиться после родов. Во-первых, это больно, а во-вторых, натяжение кожных покровов в такой позе может привести к расхождению швов. Если рассечение было косым (срединно-латеральным), то можно аккуратно присаживаться на одно бедро, противоположное направлению шва.

    Если разрез провели влево, то садятся на правое бедро, и наоборот. Около трех недель нужно будет присаживаться именно так, а все привычные действия и уход за малышом осуществлять стоя или лежа на боку.

    Из соображений безопасности лучше не совершать резких подъемов из положения лежа и сидя, двигаться осторожно, плавно и осмотрительно.

    Правильная обработка и уход помогут избежать осложнений и инфицирования и будут способствовать восстановлению тканей. Рекомендации в этом случае такие:

    меняйте подкладные чаще, пользуйтесь стерильными подкладными, предоставляемыми родильным домом, а на вторые сутки можно перейти на стерильные специальные прокладки для рожениц;

    подмывайтесь после каждого посещения туалета, при этом совершайте движения рукой от лобка к анальному отверстию, ни в коем случае не наоборот;

    в домашних условиях можно подмываться слабым раствором марганцовки – это эффективно подсушивает рану;

    промежность не вытирают, а промакивают мягкой салфеткой или пеленкой;

    обрабатывать швы нужно каждый день – сначала наносить немного перекиси водорода, а потом мазать края раны зеленкой. Дома в этом может помочь супруг.

    Раз в день желательно оставлять промежность открытой на 20-30 минут, чтобы заживление шло быстрее. Ванну принимать в первые 4 недели не стоит, это повысит вероятность инфицирования раны. Лучше принимать душ.

    Через месяц, когда основные ограничения будут сняты, женщина может начать пользоваться средствами, повышающими эластичность рубца – гель «Контрактубекс» вполне можно применять, если нет осложнений.

    Осложнения и лечение

    Негативные последствия после эпизиотомии случаются не так редко, как того хотелось бы женщинам и докторам, ведь заживление, как мы выяснили, имеет специфические особенности. На некоторые симптомы и признаки нужно обратить особое внимание.

    Слишком долгое заживление

    Если через неделю после родов шов продолжает кровоточить, мокнет, не исключено, что произошло инфицирование. Обязательно нужно показаться врачу, чтобы получить квалифицированную помощь.

    Уплотнение

    Рубец, умеренно уплотненный по всей длине, считается поначалу вариантом нормы. Но образование шишки на рубце или рядом с ним может говорить о неравномерной состыковке краев раны, а также внутренних гематомах. Ситуация требует лечения. При обнаружении гематом порой нужна хирургическая помощь по их удалению.

    Воспаление

    Проявляется тем, что шов отекает, краснеет, болит при прикосновении. Нередко он кровит или гноится. У женщины поднимается температура, выделения из половых органов могут быть желтоватыми с неприятным запахом. Ситуация требует назначения местных, а иногда и системных антибиотиков и противовоспалительных препаратов. При обращении рана промывается, если гноя много, то ставят дренаж. Если шов воспалился и загноился в позднем периоде, рассматривают вероятность образования свищей.

    Расхождение

    Понять, что шов разошелся, женщина может по появлению сукровичных выделений, по увеличившейся болезненности. Не все расхождения требуют повторного ушивания. Только обширные и глубокие. Незначительные не требуют особого лечения, кроме применения местно на область наложения нитей мази «Левомеколь». Такие расхождения обычно срастаются методом вторичного натяжения.

    Неприятные ощущения при половом акте

    Они носят механический характер. Обезболить область наложения нитей в этом случае невозможно, нужно просто немного подождать, выбирая для интимных контактов позы, в которых натяжение тканей промежности будет щадящим. Обычно через полгода диспареуния проходит и сексуальные позитивные ощущения возвращаются в полном объеме.

    При повторных родах хорошо заживший эластичный рубец не представляет большой опасности. Но чтобы он правильно зажил и не заболел ни через полгода, ни спустя 3 года, нужно соблюдать рекомендации и своевременно лечить возникшие проблемы.

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

    Проявляется тем, что шов отекает, краснеет, болит при прикосновении. Нередко он кровит или гноится. У женщины поднимается температура, выделения из половых органов могут быть желтоватыми с неприятным запахом. Ситуация требует назначения местных, а иногда и системных антибиотиков и противовоспалительных препаратов. При обращении рана промывается, если гноя много, то ставят дренаж. Если шов воспалился и загноился в позднем периоде, рассматривают вероятность образования свищей.

    Простите, у нас нет такой страницы.
    Но есть много интересного на главной

    Простите, у нас нет такой страницы.
    Но есть много интересного на главной

    Девочки, подскажите, что делать. Через 5 недель после родов заболел шов после эпизиотомии(разрез промежности), на нем выскочил какой-то узелок, уплотнение, часть шва, которая заходит внутрь стала болеть дико, не знаю, что и делать.Сейчас еще жарко, преет все, утром вроде легче, к вечеру хоть на стену лезь!

    Мажу Левомеколем, Солкосерилом и подмываюсь ромашкой и Лактацидом. До приема к врачу еще целая неделя, с ума сойду скоро.

    Девочки, подскажите, что делать. Через 5 недель после родов заболел шов после эпизиотомии(разрез промежности), на нем выскочил какой-то узелок, уплотнение, часть шва, которая заходит внутрь стала болеть дико, не знаю, что и делать.Сейчас еще жарко, преет все, утром вроде легче, к вечеру хоть на стену лезь!

    Ну очень подробно как я лечила швы после осложнённых родов. Описание по неделям. ОБНОВЛЕНО спустя 8/9месяцев. Итог: дисплазия 1 степени. Есть фото

    Внимание! Есть фото! Подробно как я лечила свои швы после осложнённых родов, отзыв писался по мере заживления шва, описание по неделям.

    ВСЕ ФОТО СПРЯТАНЫ В ЦИТАТЫ

    Небольшая предыистория. Свои первые роды я представляла совсем по-другому, я настроилась на быстрые и легкие роли и такое же восстановления после них. Однако как говорится первый блин комом, все пошло совсем не так, ровно в 39 недель у меня поднялась температура до 38.2, что было дальше рассказывать не буду, но на сроке 39.2 недельки появилась на свет наша малышка, а в выписке потом написали осложнённых роды. Если в кратце, то у меня был разрыв шейки матки 2 стадии, разрез промежности (эпизиотомия), зашили красиво, косметическим швом, самарассасывающимися нитками, все врачи любовались🙈, но ровно через неделю, шов начал расходится, из-за восполнения в матке, в итоге шов частично перешили( оставив при этом «морские узлы», о которых чуть позже), а на следующий день провели чистку матки( кюретаж). Честно скажу, без слез первые недели 3 на шов я не могла смотреть, был такой ужас, казалось шов вывернут наружу и никогда не заживет или останется ужасный грубый рубец, а в роддоме после всех манипуляций я чувствовала себя свинкой которую не добили, слобость, сил встать или пошевелиться нет, везде кровь и все болит. Но как показала практика не все так страшно, главное хорошо ухаживать за швом.

    Как-то до родов я не задумываясь о процедуре эпизиотомии, поэтому уже после, начала поиски информации в интернете, и нашла интересную информацию, что процедуру делают на пике схватки и ее не чувствуешь, но читая отзывы на айрекоменда и вспоминая свой опыт, поняла что это далеко не всегда так. Это ощущение когда натянутые мышцы и кожу режут ножницами я не забуду никогда( до сих пор передёргивает)

    Выписали из роддома на 9-е сутки не объяснив как ухаживать за швом, сказав только что две недели сидеть нельзя. Хорошо, что сейчас есть интернет и информация доступна всегда, да и спасибо моему гинекологу из ЖК и акушеркам из роддома которые советовали как ухаживать за швом. Итак:

    Первое время нужно мыть шов часто, каждые два часа в душ, я мыла реже, (потому что во время родов много потеряла крови и на ногах первые двое суток практически не стояла) о чем потом пожалела, мыть с мылом, позже, когда выделений практически не стала мыла шов утром и вечером, но после туалета использовала влажные салфетки.

    Второе и не менее важное — это обработка шва.

    В роддоме мне обрабатывали зелёнкой утром и вечером и только когда стала хуже, один раз обработали Хлоргексидином и наложили мазь левомиколь на бинт который в итоге прили ко шву😫

    Как же я обрабатывала дома:

    утром душ, Хлоргексидин (хорошенько мочила ватный диск и прикладывала ко шву, первые две недели обрабатывала раствором после каждого похода в туалет), мазь левомиколь на сам шов, потом много мази на тряпочку и прикладывала ко шву на пару часов.

    В течении дня утром или вечером, после обработки шва до нанесения мазей я ложилась в кровать (без белья) и «проветривания» шов

    Вечеромпосле душа опять обрабатывала Хлоргексидином и зелёнкой. Знаю, что по своим действиям они схожи, но мне казалось, что зелёнка лучше подсушивания. Зелёнкой перестала пользоваться на 17 день после родов когда разрез зажил и образовалась молодая нежная кожа( боялась пересушить зеленкой. Заметила ее на левомиколь или другие мази.

    На 18 день мне сняли швы. Хотя и зашивали меня саморассасывающимися нитками. Первый шов был аккуратный, от него почти не осталось ниток, зато там где перешивали, достали прямо морские узлы, завязанные бантами, причем завязан он был на входе во влагалище внутри. Как сказала врач, была большая вероятность, что этот узел зарос в слизистую и долго бы там рассасывался и чувствовался при занятии любовью( читала много отзывов, что действительно так бывает).

    На 20 день я вместо левомиколь начала использовать другую мазь точнее гель Диавитол, после нанесения геля шов становился более чувствительный, поэтому наносила его толстым слоем на ночь. Применяла неделю.Садиться я начала на табуретку на 21 день, и присаживаться на мягкие поверхности( например с кровати), сеть позже пришлось сесть на фитбол( но ещё рано, шов неприятно тянет)​​​

    На 28 день после родов заменила гель Диавитол на мазь Контрактубекс

    4 недели после родов.место где была нитка

    применив его один раз, поняла что со швом что-то не так, сидя на фитболе, было чувство что шов надрывается( хотя все зажила) не сильная но острая боль в одном месте, вооружившись зеркалом начала прощупывать шов и обнаружила, что у входа во влагалище шов причиняет боль при нажатии и если присмотреться через тонкую кожу в том месте просвечивалась нитка, взяв иголку( предварительно все обработав спиртом) проткнула кожу, вышло немного гноя, нитку сразу не подцепила, сделала на ночь компрес из меда(вытягивает гной из раны), на следующий день часть нитки можно было достать, если потянуть больно, все что достала обрезала (естественно все манипуляции сопровождались обработкой спиртом, хорошо или зеленкой).

    А вообще если пальцем прощупывать шов чувствуются под кожей нитки и это спустя месяц после родов.

    наступил 35 день после родов ( 5 неделя), продолжаю мазать Контрактубексом. Шов выглядит значительно лучше, особенно если сравнивать что было сразу. Шов который наложили изначально даже на ощуп стал мягче, а вот там где перешивали большой рубец под кожей, да и заживает какими-то буграми.

    5 неделя после родов, кожа пошла буграми. Потом они растянулись

    Пошла 7 неделя, бугры немного сровнялись, кожа стала ровнее, на шве новая розовая кожа, четко видно где иголка протекала кожу ( маленькие шрамы с двух сторон от основного шрама). Кожа нежная, мягкка, но при нажатии чувструется рубец и кожу тянет.

    Подходит к концу 8-я неделя после родов, кожу тянуть перестало, кожа стала ровная, ещё виден шрам, на ощуп прощупывается рубец тонкий и достаточно эластичный там где один шов, и грубее там где перешивали ( как будто бугорки под кожей), на входе во влагалище кроме рубца прощупываются нитки.

    10 неделя после родов, продолжаю мазать Контрактубексом. Рубец на ощупь становится меньше.шрам ещё виден

    А теперь о самом интересном, того чего я ток ждала. Об интимной близости с мужем. Оказалось не достаточно того чтоб все зажило, к сожалению в месте разреза, там где рубец кожа потеряла эластичность и даже чувствииельность( надеюсь пройдет). При половом акте такое чувство что рвется кожа. Со временем становится лучше.

    1.на счёт того что подмываться я уже писала( мне говорили мылом хозяйственным, но я не рискнула);

    2. в первое время после родов лучше использовать одноразовые трусы (свободные как парашуты), ни в коем случае шов не следует пережимать, потом можно использовать простые, хлопковые трусы;

    3. Как бы это странно не звучало, вместо прокладок лучше использовать хлопковую ткань, кожа не поедет, есть доступ кислорода, кожа быстрее заживает, на первые дни при обильных выделениях в роддоме давали подклады (типо пелёнок);

    4. Хотя в раз в сутки делать воздушные ванны (лежать без белья)

    5. Ещё один неприятный момент, сходить в туалет по-большому — просто страшно тужится. Девочкам по палате помог чернослив, мне нет. Дали лёгкое слабительное на травах(бисакодил). Главное запустить процесс, а потом уже и чернослив можно кушать

    Подводя итоги я не могу сказать, что я советую эту процедуру(это решит только врач), но и без нее было бы хуже, ведь последствия могут быть разные.

    P.s. в интернете было написано, что перед родами надо делать упражнения Кегеля, тогда родош без разрывов, эти упражнения я делаю уже лет семь и не помогло😒

    Обновляю отзыв т.к тема судя по просмотром очень актуальна

    Итак, прошло 8,5 месяцев , что я могу сказать, шрам есть, он никуда и никогда не денется, ли он почти не виден, но я знаю что он есть (вот такая вот петрушка🤷)
    что по поводу здоровья. через месяца 3.5, после П.А я начала чувствовать что-то не то. как обычно вооружившись зерколом, полезла рассмотреть, увидела на входе во влогалище как будто нарост( не знаю как обозвать по другому, ещё я бы сравнила с попиломой -ножка, а сверху капелька) естественно пошла к врачу, взяли анализ на ВПЧ ( все нормально), штуки эти просто отчеканили, недельку пообрабатывала раствором обеззараживающим( не помню каким) и пользовалась свечами, чтоб восстановить микрофлору(гексикон).

    спустя 8 месяцев

    около 8 месяцев когда я уже почти перестала кормить дочь, после П.А я заметила небольшое подкравливание, подумала, что возвращается месячные, через какое-то время много, пошла к врачу, оказывается, шов на шейке немного( совсем) разошёлся. врач( не тот у которого я наблюдалась во время беременности) сказала, что порвалась очень сильно и надо благодарить врача( который зашивал), за хорошую работу. выписали свечи заживляющие( пантесепт). начинать лечение нужно после прекращения кормления, закладывала на ночь по одной свече 7 дней ( свечи очень текучие). после лечения пошла на кольпоскопию, один участок шейки врачу не очень понравился, взяли биопсию. После месячных надо на УЗИ. Можно было сходить на пластику- шейки, если б свечи не помогли.
    По поводу половой жизни. Все хорошо, иногда при определенной позе немного тянет, кожу, но сейчас я начала смазывать кожу аевитом в капсулах, чтоб увлажнить. что касается внешнего вида. шрам почти не заметен, с учётом того что шов расходился и его перешивали. но в одном месте кожа немного дряблая, (у меня ассоциация с пакетом который хотели проткнуть пальцем, но только вытянули материал, не знаю понятно ли объяснила) надеюсь использования витамин поможет. в месте шрама снижена чувствительность. рубец прощупывается только на входе во влагалище ( там где перешивали) и то несильный, да и я перестала мазать контротубексом где-то в 3 месяца.

    Нашла на телефоне фото 11 дней после родов вид жуткий,но было значительно хуже.

    На 18 день мне сняли швы. Хотя и зашивали меня саморассасывающимися нитками. Первый шов был аккуратный, от него почти не осталось ниток, зато там где перешивали, достали прямо морские узлы, завязанные бантами, причем завязан он был на входе во влагалище внутри. Как сказала врач, была большая вероятность, что этот узел зарос в слизистую и долго бы там рассасывался и чувствовался при занятии любовью( читала много отзывов, что действительно так бывает).

    Многим женщинам во время родов делают разрез промежности, известный, как эпизиотомия. Эта манипуляция (или ей подобная — перинеотомия) проводится для того, чтобы уберечь промежность от сильных и неровных разрывов, ушить которые будет довольно сложно. После спонтанных разрывов обычно формируются более грубые рубцы, чем после эпизиотомии.

    Если акушер-гинеколог во время родов заявил, что у вас неэластичная, так называемая регидная промежность, то, вероятнее всего, будут делать эпизиотомию. Кроме неэластичной промежности, есть и иные показания в эпизиотомии. Например, ее делают, когда нужно сократить потужный период, чтобы женщина родила быстрее. Это требуется при нарушении сердечного ритма плода.

    Еще лет 60 назад эпизиотомию делали вообще как плановую процедуру, сейчас же врачи прибегают к ней только при наличии четких показаний. Не делают надрезы всем подряд.

    Итак, как все происходит. Когда ребенок уже вот-вот должен появиться на свет, медсестра или врач делают надрез (см. как на картинке) специальными ножницами. Обычно делается это без предварительного обезболивания, но женщинами почти не ощущается.

    После того, как ребенок родится, а это будет сразу после надреза, женщина рожает плаценту. Затем влагалище обрабатывают йодом и приступают к зашитию разреза и разрывов (если они есть).
    Швы могут накладывать как после обезболивания, так и не использовать его. Обезболивание обычно всегда используется при сильных разрывах, если пострадала шейка матки, если же нужно зашить только разрез, врач может не колоть обезболивающее. Зашить — дело не долгое. А уколы в промежность тоже весьма болезненны.

    Жизнь после эпизиотомии

    Интенсивность болевых ощущений во многом зависит от того, как именно был выполнен разрез, не слишком ли глубоко (иногда врачи случайно повреждают прямую кишку), под каким углом, есть ли еще разрывы. Большинство женщин отмечаются сильную боль в первые 4-5 дней. Некоторым женщинам даже обезболивающие препараты колют после родов. Но большинство стойко терпят.

    Потом еще в течение нескольких недель швы могут тянуть, ныть, чесаться, но постепенно болевые ощущения сходят на нет.

    Еще больше все осложняют обильные послеродовые выделения. Если женщина носит обычные прокладки с сеточкой, они очень натирают швы. Поэтому рекомендуется вместо прокладок носить просто одноразовые хлопчатобумажные стерильные тряпочки, а после использования выкидывать. Но в роддоме это будет, пожалуй, проблематично. А вот дома реально. В роддом же стоит приобрести прокладки не с сеточкой, а с мягким покрытием.

    Запрет сидения

    Чтобы швы не разошлись, и все хорошо зажило, после эпизиотомии в течение примерно трех недель запрещается всякое давление на промежность, то есть нельзя садиться. Это создает множество проблем женщинам. Приходится кушать стоя или полулежа, кормить ребенка грудью только лежа. Однако можно сидеть, например, на унитазе, так как в этом случае давления на промежность нет.

    Если все хорошо заживает, то недели через 1,5-2 после родов можно присаживаться как бы на одну ягодицу.

    Туалет

    Чтобы шов зажил первичным натяжением, не расходился и не пришлось его накладывать заново, женщинам советуют не тужиться. Первый поход в туалет по-большому часто становится проблемой. После родов перистальтика кишечника может временно ослабеть, геморрой обостриться, а сами родильницы начинают страдать психологическим запором.

    В первый раз сходить в туалет по-большому после эпизиотомии нужно обязательно до выписки из роддома, перед снятием швов. Чтобы не было запоров, нужно следить за своим питанием в роддоме. Кушать больше жидкого, супов.

    Если до снятия швов, а их обычно снимают перед выпиской из роддома, дней через 4-5 после родов, стула еще не было — нужно его вызвать. Для этого можно попросить сделать обычную очистительную клизму. Или воспользоваться микроклизмой «Микролакс» или глицериновой свечой.

    Ванна

    Конечно, хочется поскорее вернуться к прежней жизни, но принимать ванну до окончания лохий нежелательно, только душ. А тем, у кого наложены швы на промежность, тем более спешить с ванной не стоит. Шов лучше держать сухим, тогда он быстрее заживает.

    Половая жизнь

    Желательно примерно через 2 месяца после родов посетить гинеколога, чтобы поговорить с ним на тему, когда можно возобновлять отношения. Обычно к этому времени уже все заживает. Но нужно быть готовой к тому, что, возможно, болевые ощущения сохранятся в течение нескольких месяцев, особенно если сформируется грубый рубец. Он сделает промежность менее эластичной.

    Если врачи слишком все ушили, или швы разошлись, и образовалось углубление или рубец, может понадобиться пластика. Эти операции сейчас без проблем проводят в разных клиниках.

    Начинать делать упражнения Кегеля лучше тоже после того, как заживет промежность, месяца через 2, но только если это не будет доставлять дискомфорта.

    Роды после эпизиотомии

    Многие женщины уверены, что если при первых родах была выполнена эпизиотомия, то и при последующих будет тоже. Это не так. Многое зависит от особенностей протекания родов, опыта врача, акушерки, того, как правильно тужится мама. Вполне можно избежать эпизиотомии. И автор этой статьи — одна из тех женщин, которым при первых родах сделали эпизиотомию (неэластичная промежность), а при вторых спокойно обошлись без нее.

    Обработка, заживление шва и возможные осложнения

    Швы могут накладывать рассасывающимися и не рассасывающимися нитками. Вторые снимают при выписке из роддома, а первые исчезают сами. Снимать швы немного неприятно, но не больно.

    В роддоме швы женщинам обрабатывают сами медсестры. Обычно просто смазывают зеленкой, плюс дважды в день проводится кварцевание. Такое лечение.

    При выписке дают рекомендации, как ухаживать за швом. Обычно советуют продолжать обрабатывать его зеленкой или раствором марганца. Другие возможные варианты, чем можно обрабатывать: левомеколь, траумель, солкосерил. При этом левомиколь — это антибактериальная мазь, может быть назначена, если есть осложнения, например, шов загноился. Не очень хороший признак, если шов кровит, появилась сукровица — значит, плохо заживает, возможно даже шов расходится. Нужно смазывать зеленкой. Но если нет сильного, заметного расхождения — пройдет.

    Еще одно возможное осложнение — образование гематомы (выглядит как уплотнение) на шве и отек. В большинстве случаев она проходит самостоятельно.

    Если вы заметили что-то вроде дырочки на шве — это может быть свищ, образуется иногда, если долго не снимают швы или ниточка после снятия осталась. В легких случаях он проходит после того, как уберут спровоцировавшие его появление нитки. В тяжелых и запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение. Такой свищ формируется при некачественном наложении швов после тяжелых разрывов.

    Очень важно, чтобы шов как можно меньше был во влажном состоянии, поэтому его даже советуют сушить феном после обработки раствором марганца или другими жидкостями, а также после подмывания. Кстати, подмываться советуют с хозяйственным мылом.

    Итак, как все происходит. Когда ребенок уже вот-вот должен появиться на свет, медсестра или врач делают надрез (см. как на картинке) специальными ножницами. Обычно делается это без предварительного обезболивания, но женщинами почти не ощущается.

    http://o-krohe.ru/rody/mini-operacii/shvy-posle-epiziotomii/http://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/?do=read&thread=954571&topic_id=19176257http://www.babyplan.ru/blogs/entry/130083-bolit-shov-posle-epiziotomii-pomogite/http://irecommend.ru/content/nu-ochen-podrobno-kak-ya-lechila-shvy-posle-oslozhnennykh-rodov-opisanie-po-nedelyam-est-fothttp://viskablivanie.ru/epiziotomiya-sovety-po-bystromu-zazhivleniyu-shva-ot-ginekologa.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Читайте также:  Живот Опустился Через Сколько Начнутся Роды Третьи
Оцените статью
Первый сборник о детях — для их родителей