Если Нет Месячных А Тест Отрицательный В 40 Лет

Содержание

Критические дни — естественный процесс, который протекает в организме женщины и говорит о ее готовности к исполнению репродуктивной функции. Но случается так, что эта функция дает сбой. Какие могут быть причины задержки месячных после 40 лет и насколько серьезна эта проблема? Об этом расскажет данная статья.

Изменения в менструальном цикле женщины к 40 годам

За всю жизнь, женщина проходит три этапа, напрямую связанных с критическими днями. Период полового созревания, который длится с 13 до 17 лет. Детородный возраст — примерно, до 40–50. И угасание репродуктивной системы. Возраст тут указан примерно и усредненно — это очень индивидуальный срок и у каждой он может быть различным.

На момент начала полового созревания, в яичниках женщины находится около 400 (иногда и до 500) тысяч фолликулов. Это будущие яйцеклетки. Раз в месяц из фолликула, под воздействием комплекса гормонов, образуется яйцеклетка, которая затем, готовая к оплодотворению, перемещается в матку. Начинается овуляция. По истечении еще некоторого количества времени, не оплодотворенная яйцеклетка отторгается маткой, а на ее место становится новая. Это происходит в первой части цикла. Процесс вызывает болевые ощущения и кровотечение — месячные.

По размерности течения этого цикла можно судить о здоровье женщины. К норме по длительности относится период — от 28 до 35 суток. Как только отведенный природой объем фолликулов подходит к концу, женщина выходит из репродуктивного возраста, выработка фолликулов прекращается и наступает менопауза.

Если в этом налаженном ритме случаются сбои — пришло время посетить врача. Если вы забеременели, то речь идет о естественном ходе событий, который хоть и приводит к задержке, но ничего негативного с собой не несет.

Какие же причины для задержки месячных, кроме беременности, после 40 лет вообще могут быть?

Что считать задержкой

Если есть задержка месячных после 40 лет, а тест отрицательный, не нужно паниковать. Вначале следует уточнить действительно ли есть та самая задержка.

Задержка — это сбой менструального цикла, который проявляется отсутствием выделений. Но важно понимать, что небольшая задержка — до 10 суток — фактически не задержка, а колебания в цикле. Они могут быть вызваны самыми банальными причинами и не повлекут за собой серьезных последствий. И даже если у вас задержка плановых месячных в 40 лет, причины которых не очевидны, но длится она не более 10 дней, переживать не стоит.

А вот если в 41, 42 года у вас нет месячных на протяжении 2 месяцев, то это уже значительно более серьезный признак. Он может быть вызван рядом заболеваний.

Непатологические причины задержки месячных у женщин после 40 лет

Возможных вариантов довольно много. Если период задержки длится не более 10 дней, то велика вероятность, что она связана со следующим:

Стресс

Организм защищается от излишних переживаний и старается сберечь внутренние ресурсы. Поэтому, до лучших времен, приостанавливается процесс выработки гормонов. А за ним и все последующие действия в репродуктивной системе. Не стоит слишком часто доводить себя до такого состояния. Жизнь в постоянном стрессе грозит проблемами со всеми внутренними органами.

Смена климата

При длительном пребывании на солнце или в холоде, резкой смене поясов и климатов, тело начинает подстраиваться и адаптироваться. Из-за этого часто трудно спокойно уснуть на новом месте, случаются расстройства желудка и задержки менструационного цикла.

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
23.72%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
42.95%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.33%
Проголосовало: 156

Смена полового партнера

В результате полового акта в организме вырабатываются разнообразные химические соединения. Если ваша жизнь имеет определенный ритм в этом аспекте, то от его смены возникают самые разнообразные последствия. И это уже не говоря, что такие процессы редко обходятся без стрессовых ситуаций.

Интоксикация

Курение, алкоголь, наркотики пагубно влияют на вас. И если в более юном возрасте организм мог справляться с этими проблемами, то в возрасте за 35, ему может потребоваться значительно больше времени и ресурсов. А их можно было бы потратить на поддержание стабильной работы репродуктивной системы.

Смена режима питания

Это тоже вариант стресса. И дело не только в диетах резко ограничивающих вас в привычных продуктах и калориях. Даже смена регулярной кухни — с европейской на азиатскую, как пример — может вызвать опасливую реакцию.

Резкое похудение или набор веса

При значительных изменениях в весе (более 10 кг за 1–6 месяцев) весь организм начинает перестраиваться «подстраиваясь» под новые условия существования. Поэтому могут быть проблемы с регулярностью и длительностью цикла.

Физические нагрузки

Еще один вариант стресса для организма. Особенно если речь идет о повышенном уровне нагрузок.

Патологические причины задержки

Медицинские, гинекологические и не только, проблемы, которые могут стать основной причиной задержек:

  • опухолевые процессы в организме (как миома матки, непосредственно связанная с репродуктивной системой, так и другие виды опухолей);
  • травмы половых органов (в том числе, и последствия абортов или прочих операбельных вмешательств);
  • воспалительные процессы в репродуктивной системе — матки, придатков, яичников;
  • генетические заболевания;
  • патологии эндокринной системы;
  • разнообразные заболевания сердечно-сосудистой системы человека.

Причины отсутствия месячных, кроме беременности, после 40 лет также часто напрямую связаны с гормональным фоном организма и его дисбалансом.

Повышенный уровень выработки тестостерона или дисфункция работы надпочечников могут привести к неправильной работы всей гормональной системы. Таким образом, фолликулов в организме женщины достаточно, но сам процесс отторжения и замещения новой яйцеклеткой не происходит — организм не получает соответствующего сигнала от того как работают женские гормоны. Это является серьезной проблемой и причиной бесплодности. Узнайте когда и на какой день цикла сдавать анализ на тестостерон.

Менопауза раньше времени

Еще один из вариантов — ранний климакс. Согласно статистическим данным, он наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Но существуют и исключения, когда женщина перестает быть готова к продолжению рода уже с 35. Если выделения и до этого были нерегулярные, а вы уверены, что не беременны — это вполне может быть именно ваш случай. При наступлении преждевременного климакса у женщин проводится лабораторное исследование на АМГ. Узнайте когда и на какой день цикла сдавать антимюллеров гормон.

Что делать если пропали месячные в 40 лет

Прислушайтесь к своему телу. Что еще не так, кроме отсутствия месячных? Если процесс задержался пока только на пару суток, вы ощущаете все симптомы, которые бывают перед наступлением месячных (тянущие ощущения, высыпания, перепады настроения…), то пока переживать рановато. Несколько дней не будут критичны и не требуют специальных средств для лечения и обследования. Просто проанализируйте последнее время.

Если же задержка начала месячных в 43 года, причины, которой не очевидны, длится недели, а не дни, ощущается боль, головокружение, недомогание, повышение температуры — сразу же обращайтесь к врачу.

Обращайтесь за помощью к проверенному гинекологу, который хорошо с вами знаком и которому вы можете доверять. Он должен знать вашу предысторию и быть способен быстро установить причину исчезнувших выделений, назначить обследования и поставить диагноз. Проблема задержки менструации — плохой повод записаться на прием к новому специалисту. Если же нет других вариантов, то комментарий даже от такого врача необходим. В этом случае не забудьте тщательно изучить самого медика, его квалификацию и отзывы. К полному доверию сразу это не приведет, но риски уменьшит серьезно.

Начало месячных на второй (а то и пятый) день от выверенного срока — нормально, но часто бывает признаком усталости.

Постарайтесь сделать так, чтобы стрессовые ситуации в вашей жизни прекратились. Два из четырех примера задержек в медицинской практике так или иначе связаны со стрессами. И врачи утверждают, что третий тоже связан, просто не так очевидно.

Задержка месячных в 44 года, причины которой не ясны — достаточный повод обратиться к врачу на внеочередной осмотр, даже если еще не прошло десяти дней. То же самое касается и задержек в любом другом возрасте. Особенно если тест на беременность отрицательный.

Не доверяйте «народной медицине», по крайней мере, пока вам не поставят окончательный диагноз.

Не стоит самостоятельно пытаться назначить себе лечение. Это может еще более негативно повлиять на ваше здоровье и сделать только хуже.

Не принимайте лекарственных препаратов без рецепта. Хотя бы потому, что это опасно для всего остального организма.

Острые боли, кровотечение и сильное недомогание вместо менструаций — достаточный повод для вызова врача срочно на дом.

Прекращением выделений организм старается вам намекнуть на то, что у него заканчиваются ресурсы и вам следует прислушаться. Даже если это напрямую не связано с болезнями, и вы не вынашиваете ребенка. Вам необходима порция сил и энергии. Чаще давайте себе отдохнуть. Это положительно повлияет на все системы.

Если есть задержка месячных после 40 лет, а тест отрицательный, не нужно паниковать. Вначале следует уточнить действительно ли есть та самая задержка.

В среднем фертильный возраст женщины продолжается до 45–50 лет. После этого может наблюдаться периодическая или постоянная задержка месячных, причины которой после 40 лет кроются в снижении детородной функции, изменении концентрации эстрогена и медленном стихании репродуктивных возможностей организма.

Причины ранней менопаузы

Гормональная перестройка, связанная с климаксом, развивается индивидуальными темпами. В среднем одна из ста женщин отмечает первые признаки уже в 40 лет или раньше.

Преждевременным считают такое подавление гормональной функции яичников, которое развивается до исполнения сорока лет. При регулярных задержках тест отрицательный, беременность отсутствует.

Основные причины задержки месячных в 40 лет, связанные с ранним климаксом:

  • Наличие генетических патологий, за счет которых яичники прекращают функционировать преждевременно. Такие мутации тканей приводят к снижению чувствительности ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Овуляция прекращается. Обычно генетические аномалии имеют семейный анамнез – гормональный дисбаланс наблюдается из поколения в поколение по женской линии.
  • Перенесенная лучевая и/или химиотерапия, особенно при лечении рака матки или расположенных рядом с ней органов. Общая доза свыше 6 грэй вызывает необратимое разрушение яичников, после чего они теряют свою основную функцию. При получении меньшей дозы есть шанс на восстановление репродуктивной функции женщины.
  • Перенесенные операции на матке, трубах или самих яичниках. Миома матки чаще манифестирует спаечные процессы, операция по поводу устранения кист яичника вызывает повреждения тканей с фолликулами.
  • Хронические воспалительные болезни яичника (сальпингоофорит), безмикробные воспаления при операциях не только нарушают регулярность месячных, но и снижают функциональность яичников и репродуктивные возможности женщины в целом.
  • Некоторые аутоиммунные заболевания, например болезнь Аддисона, гипотиреоз, сахарный диабет, влекущие за собой поражение яичников. В редких случаях хроническое воспаление возникает сразу в половых железах, из-за чего фолликулы перерождаются в соединительную ткань.
Читайте также:  Плод делает больно внизу живота

Иногда возникновение климакса в 40 лет, задержка месячных и снижение репродуктивной функции происходят под действием неизвестных причин задержки месячных (кроме беременности). Здесь в качестве «виновников» принято подозревать возникшие ранее вирусные инфекции, особенно персистирующие, которые не проявляют себя симптомами, но приводят к гибели фолликулов.

Существует несколько других причин задержки: оперативное удаление яичников, проведение агрессивной терапии медикаментами, общая тенденция к стремительной акселерации (раннее половое созревание девочек).

Прекращение менструации связано с подготовкой организма к переходу в новое состояние – климактерический период. Если в некоторых случаях возможно восстановление репродуктивной функции при помощи подбора специальных медикаментозных средств, то при удалении яичников, агрессивном лучевом воздействии или химиотерапии это практически исключено.

Периоды в жизни женщины после 40

Индивидуальная выраженность гормональной перестройки в предклимактерическом периоде определяет интенсивность изменений в женском организме. Причины задержки месячных после 40 лет могут быть связаны не только с наступлением климакса, но и с беременностью, воспалительными процессами, новообразованиями, удалением яичников.

Позже могут наступать естественные причины задержки месячных (в 47 лет и старше), связанные с возрастными изменениями. Однако угасание репродуктивной функции в возрасте 40–46 относится к преждевременному климаксу.

Предклимактерический период

Задержка месячных в 45 лет наряду с другими симптомами говорит о наступлении предклимактерического периода. Основные проявления:

  • нарушение менструации – сбой в цикличности, задержки, возникающие в середине цикла выделения крови, изменение характера менструаций (более обильные или скудные);
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы после 45 лет – развитие атеросклероза, ИБС, стенокардии, приливы;
  • мастопатия молочной железы, повышенная чувствительность груди;
  • нарушение памяти, повышенная утомляемость, сниженная концентрация внимания;
  • нестабильный психоэмоциональный фон;
  • снижение либидо, дискомфорт во время полового акта;
  • нерегулярные месячные, усиление предменструального синдрома;
  • головные боли, мигрени и другие симптомы.

Предклимакс проявляет себя разными признаками в зависимости от состояния здоровья женщины, уровня гормонов, возраста.

Менопауза

Необратимое прекращение месячных, вызванное окончанием выработки гормонов яичниками, называется менопаузой. При развитии усиливаются признаки эстрогенной недостаточности. В среднем этот этап длится в течение 5 лет – от последних месячных до наступления постменопаузы.

Проявляется менопауза не только отсутствием месячных после 45 лет, но и такими симптомами, как:

  • вегетативные приступы – приливы жара в верхней половине туловища, лица, покраснение кожи и появление мраморного рисунка;
  • потливость, озноб, чаще ночью;
  • нарушение сна, бессонница;
  • эмоциональная лабильность – резкие перепады настроения, раздражительность, плаксивость;
  • ощущение сердцебиения.

Если истощение запасов фолликулов начинается после 30–35 лет, то уже до 45 женщина ощущает выраженные симптомы менопаузы. Увеличивается количество ановуляторных циклов, снижается выработка эстрогена. При отсутствии месячных и остановке работы яичников невозможно забеременеть, в фазу менопаузы репродуктивная функция отсутствует.

Перименопауза

До диагностики полноценной менопаузы примерно к 40 годам менструальные выделения изменяют характер, снижается концентрация эстрогенов, яичники работают не так интенсивно. Этот период называется перименопаузой.

Продолжительность его составляет около 4 лет, но может длиться и несколько месяцев, и десятилетие. Заканчивается примерно через год после наступления полноценной менопаузы, то есть через 12 месяцев отсутствия менструального цикла.

Признаки этого периода такие же – приливы, снижение сексуальной активности, утомляемость, частое мочеиспускание, обострение ПМС. Основным симптомом является нарушение цикличности менструации, ее отсутствие.

Постменопауза

Постменопаузу относят к последнему этапу климактерии, ранняя фаза наступает через 5 лет отсутствия менструации, поздняя – через 10.

Именно в этот период наступает полноценный климакс, что полностью исключает возможность забеременеть. Основными признаками являются прекращение менструации, остановка работы яичников, отсутствие отслойки эндометрия.

Любое кровотечение в периоде постменопаузы является опасным и говорит не о возобновлении менструации, а о серьезных патологиях, требующих врачебного вмешательства.

В среднем период постменопаузы наступает в возрасте 60 лет, но при развитии климакса после 40 данный этап в жизни женщины наблюдается к 50-летнему рубежу.

Осложнения менопаузы

Преждевременная задержка месячных после 40 лет и следующая за этим менопауза влекут за собой возможные осложнения:

  • Заболевания сердца. Снижение выработки эстрогенов разрушающе действует на сосуды. Нарушаются свойства эндотелия, соотношение липидов в составе крови, усиливается тромбообразование. Могут возникать спазмы сосудов, сбои в обмене глюкозы.
  • Болезнь Альцгеймера. Доказана связь развития старческого слабоумия с наступлением раннего климакса.
  • Патологические климактерические кровотечения – часто провоцируются нарушением менструационного цикла при раннем климаксе.
  • Остеопороз. При снижении концентрации эстрогена нарушается плотность тканей кости, она истончается, повышается риск переломов. Особенно он увеличивается, если менопауза вызывается искусственно в возрасте до 40 лет – костная ткань теряется с интенсивностью до 15 % ежегодно.
  • Лишний вес. Перераспределение жировой ткани происходит под воздействием женских гормонов. Как только эстрогены прекращают продуцироваться, возникают отложения на боках, животе (передняя стенка брюшной полости и около внутренних органов). Также мышечная масса постепенно замещается жировой тканью, возникает риск заболеваний сердца, сахарного диабета, остеоартроза, печеночных патологий.

Осложнений раннего климакса можно избежать, если проводить адекватную заместительную терапию и выполнять рекомендации лечащего врача.

Стоит ли беспокоиться

Многие женщины волнуются, когда в положенный срок менструации нет. Что делать в случае, если это вызвано приближением климакса, поможет определить только врач.

Помните, что климакс является всего лишь новой фазой в жизни женщины. Чтобы этот период прошел как можно легче, необходимо придерживаться здорового образа жизни, внимательно реагировать на изменения в работе организма.

Неприятные симптомы климактерического периода, интенсивные в первые годы, постепенно уменьшаются и к постменопаузе практически исчезают.

Желательно получить консультацию доктора, особенно если симптомы климакса появились очень рано, до 40 лет. Для сохранения репродуктивной функции могут быть назначены гормонотерапия, физиопроцедуры.

В среднем фертильный возраст женщины продолжается до 45–50 лет. После этого может наблюдаться периодическая или постоянная задержка месячных, причины которой после 40 лет кроются в снижении детородной функции, изменении концентрации эстрогена и медленном стихании репродуктивных возможностей организма.

Менструации впервые начинаются в подростковом возрасте. После у женщины начинается продолжительный репродуктивный период, а затем начинается менопауза. Причины задержки месячных после 40 лет в основном сводятся к развитию климакса и стремительным гормональным перестройкам, которые связаны с возрастными изменениями. К 43-45 годам начинаются проявления менопаузы. До 40 лет климакс не может быть сформирован. Симптом климакса – продолжительные задержки, которые будут присутствовать, пока месячные полностью не исчезнут. Нельзя исключать и вероятные патологические процессы. При задержках требуется прохождение диагностики.

У подростков месячные начинаются около 12-14 лет

Что принято считать задержкой

Задержка – нарушение цикла, которое характеризуется отсутствием выделений. Продолжительность может быть различной. Отклонению подвержены девушки разной возрастной категории.

Говорить о задержке следует, когда месячные отсутствуют на протяжении 10 суток. Если период менее продолжительный, то переживать не стоит и причина того, что месячных нет, может заключаться в физиологических причинах. В таком случае значительные осложнения не возникнут.

Какие патологические первопричины задержки

Именно по достижению 40-44 лет у женщины значительно снижается иммунитет. Это связано с разными возрастными изменениями. Повышается риск возникновения патологических процессов.

Женский организм чувствителен к различным факторам. Заболевание способно повлиять на стабильность менструального цикла. Вероятные причины задержки после 40-44 лет представлены в таблице.

Болезни половой системы К таким патологиям относят кистозные формирования, присутствие раковых новообразований, аднексит, миоматозные узлы. Это основные факторы, приводящие к отсутствию менструации.
Патологии эндокринной системы При задержках нужно исключить повышенный уровень сахара в крови, воспалительные процессы в надпочечниках и щитовидной железе, недостаточный синтез гормонов половыми железами.
Нарушения дыхательной системы Задержки могут также возникать в результате пневмонии, бронхиальной астмы, гриппа, ОРВИ. Месячные способны проявиться и после устранения данных отклонений. В данном случае нарушение – следствие приема сильнодействующих лекарственных средств или снижения защитных функций организма.
Болезни сердца и сосудов Именно после 40 женщины сильно подвержены формированию болезней сердечно-сосудистой системы. Высок риск присутствия атеросклероза, артериальной гипертензии, варикоза и т.д. Данные патологии ухудшают работоспособность всего организма. Повышен риск развития и задержки на данном фоне.
Масса тела Нарушение проявляется как при ожирении, так и при анорексии.

Самое серьезное заболевание, сопровождающееся задержкой, – рак. Такая патология длительный период способна протекать бессимптомно. Полное излечение может быть невозможно. При отсутствии терапии высок риск летального исхода.

Нарушения цикла могут быть из-за онкологии

Какие психологические причины

Наибольшее влияние на менструальный цикл оказывает психоэмоциональное состояние. Под действием отрицательных факторов задержка может возникнуть в любом возрасте. К основным первопричинам отклонения можно отнести:

  • стрессовые ситуации;
  • эмоциональные всплески в результате сильного положительного или отрицательного потрясения;
  • умственное перенапряжение.

После 40 следует как можно больше отдыхать и стараться чередовать умственные нагрузки с физическими. При несоблюдении основных рекомендаций произойдет формирование нарушения цикла и задержки.

К отсутствию менструации могут привести даже самые банальные причины. Это может быть смена климата или места жительства, переживания перед ответственным событием и т.д.

Какие еще причины могут быть

Вне зависимости от возраста, женщинам категорически запрещено поднимать тяжести. Это способно привести к смещению матки или другим гинекологическим патологиям. Даже одной чрезмерной физической нагрузки достаточно для появления нарушений.

Лучше избегать жирной жареной пищи

Весомую роль играет питание. Наиболее подвержены появлению задержки женщины, которые добавляют в рацион в чрезмерном количестве жирное, жареное, перченное, пряное, соленое, маринованное, консервированное, а также кондитерские изделия, кофе, соусы, сладкие газировки.

Еще одна вероятная причина – наличие вредных привычек. При желании избежать исчезновения менструации следует отказаться от никотиновой, наркотической или алкогольной зависимости. В ином случае работоспособность репродуктивной системы рано или поздно будет нарушена.

Первое, что подозревают женщины при задержке – беременность. Именно поэтому при длительном отсутствии критических дней следует как можно раньше воспользоваться специальным тестом. Однако стоит отметить, что после 40, в особенности 45-47 лет, у женщины постепенно происходит угасание репродуктивной функции. Значительно снижается вероятность успешного оплодотворения. Данная первопричины встречается крайне редко.

Аборт или иные вмешательства также приводят к отклонению. Требуется некоторое время для восстановления женского организма. Обычно задержки беспокоят только первые два месяца.

На менструации отражается питание. С нарушениями сталкиваются женщины, которые отдают предпочтение монотонным диетам или длительный период времени голодают. Рацион должен быть сбалансированным и включать все требуемые питательные элементы.

Чтобы избежать задержек, питание должно быть полноценным

Важно питаться разнообразно. Скудный рацион ведет не только к нарушениям критических дней, но и общему ухудшению самочувствия. Ухудшается внешний вид женщины.

Какая основная причина

Самая главная причина сбоев – наступление климакса. Менопауза, как правило, начинает формироваться в 44-47 лет. Именно в это время возникает первая симптоматика, которая значительно снижает качество жизни женщины.

Климакс – не патология, а физиологический процесс, который связан с возрастными изменениями. Происходит угасание работоспособности яичников. Начинаются стремительные гормональные изменения. Постепенно сформируется состояние, при котором женщина будет больше не способна забеременеть и выносить ребенка.

Читайте также:  Ребенок на 36 неделе беременности очень мало шевелится

Менопауза характеризуется активным старением. Ухудшается состояние кожного покрова и волос. Возникают новые морщины. Климакс протекает в три фазы:

  • пременопауза;
  • климакс;
  • постменопауза.

Задержка месячных и их прекращение характерно для климакса

Задержки вероятны только на этапе пременопаузы. Климакс диагностируют, когда месячные отсутствуют на протяжении года.

К симптомам менопаузы можно отнести:

  • сонливость;
  • слабость;
  • пересыхание во влагалище;
  • снижение работоспособности;
  • понижение либидо;
  • нарушение сна.

Задержки в таком случае сначала непродолжительные и составляют 5-10 дней. Постепенно месячные исчезают на 1-6 месяцев. Только со временем менструации исчезают полностью и больше никогда не восстановятся.

У женщин часто повышается масса тела в период климакса, а во время сексуального акта наблюдается дискомфорт.

Какая диагностика

Есть масса причин, которые приводят к отклонению. Истинная первопричина устанавливается только благодаря диагностике. В первую очередь доктор осуществляет внешний осмотр. Собирается анамнез.

Врач может назначить проведение МРТ

Женщине дают направление на:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • исследование крови на гормональную панель;
  • биохимическое обследование крови;
  • УЗИ и МРТ.

Полученные результаты анализируются. При необходимости назначается комплексное лечение в индивидуальном порядке.

Какое лечение

Лечебные меры напрямую зависят от основного диагноза. Иногда в приеме медикаментов нет необходимости. Достаточно просто пересмотреть рацион и подкорректировать образ жизни. Вне зависимости от диагноза, девушкам рекомендуют:

  • отказаться от жирного, жареного, маринованного, соленого, консервированного;
  • отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам;
  • чередовать отдых и нагрузки;
  • полноценно высыпаться; избегать стрессовые ситуации.

В этом ролике вы найдете возможные причины задержки:

Питание должно быть полезным и сбалансированным. По достижению 40 лет у женщины снижается работоспособность иммунитета.

Препараты выбираются с учетом диагноза и индивидуальных особенностей. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Обычно это необходимо при наличии разного рода новообразований.

Не стоит игнорировать присутствующую задержку. Обязательно прохождение диагностики и соблюдение рекомендаций доктора.

К отсутствию менструации могут привести даже самые банальные причины. Это может быть смена климата или места жительства, переживания перед ответственным событием и т.д.

Женщины начинают беспокоиться, когда нет месячных, тест отрицательный. Причины порой банальны – небрежное, халатное отношение к своему здоровью.

Конечно, задержка – не оплодотворение яйцеклетки. Но, если в утренние часы тошнит, огрубевают молочные железы, то стоит провериться, сдать тест на беременность.

Несмотря на то, что сильное желание иметь детей, доводит многих женщин до фанатизма, но неоправданные надежды приводят к нервным срывам, а вот посетить врача лучше сразу же. Важно выявить причины возникшего нарушения на раннем этапе.

Менструация и менструальный цикл — что это?

Менструальный цикл — неотъемлемая составляющая хрупкого организма, естественный процесс с продолжительностью на протяжении репродуктивного возраста. Начинаются критические дни у девочек в 12-14 лет и вплоть до 55 лет у женщин.

Менструация — первый день нового цикла. Приходит с кровянистыми выделениями по мере отторжения внутреннего слоя матки, что свидетельствует об отсутствии оплодотворения. Если же очередная менструация не приходит по расписанию, то можно заподозрить беременность.

Если же тест – отрицательный, то причины – разные. От патологического развития беременности до иных серьезных проблем со здоровьем.

Цикличность месячных напрямую зависит от гормонального фона женщин. Длительность цикла составляет определенное число дней.

В составе – 3 фазы:

  • 1 фаза с началом развития яйцеклетки, превращением в зрелую особь.
  • 2 фаза, приходящаяся на середину цикла с приходом овуляции, подготовкой половых органов к возможному зачатию.
  • 3 фаза с отторжением энометриального слоя, снижением уровня эстрогена, приходом очередных месячных.

Особенности цикла:

  • В первые дни цикла наблюдается устойчивое повышение уровня эстрогена, нарастание эндометрия в полости матки. Большая вероятность оплодотворения яйцеклетки приходится на середину цикла – 12-14 день, когда наступает овуляция. Яйцеклетка полностью созревает, выходит из яичника наружу. Это самый благоприятный период для наступления зачатия по мере формирования желтого тела на месте ранее пребывавшей яйцеклетки. Оплодотворение должно быть в фаллопиевой трубе. Беременность начинает развитие непосредственно в матке.
  • Нормальная длительность цикла — 28-32 дня. Как правило, помесячно должна быть одинаковой. Отсчёт нового цикла начинается с 1 дня прихода менструации и производить подсчеты женщинам не составляет особого труда.
  • Опоздание на 2-3 дня считается задержкой. Конечно, не нужно расстраиваться при подобном сдвиге. Причиной отрицательного теста может оказаться недостаточный уровень хорионического гонадотропина с момента достижения оплодотворенной яйцеклетки стенок детородного органа.
  • Независимо провоцирующих факторов при задержке месячных свыше 7 и более суток женщинам стоит показаться врачу. Возможно проведение УЗИ, иных методов диагностики.

Роль месячных для женщин

Месячные — выделения крови из влагалища. В норме приходят единожды в месяц с продолжительностью в 3-5 дней. Начало месячных — первый день цикла. Это вполне естественный процесс в период половой зрелости, сложное видоизменение, подготавливающее к возможной беременности, последующим родам.

В совокупности процесс носит название – менструальный цикл. В среднем составляет – 26-28 дней должен быть стабильным, с одинаковым числом дней ежемесячно.

Допустимо отклонение цикличности на несколько дней по причине:

  • протекания воспалительного процесса;
  • перенесения операции;
  • стресса, нервозов.

Основной регулятор цикла — это кора головного мозга и даже при здоровых половых органах незначительные отклонения менструального цикла возможны.

В частности, на циклические изменения оказывают влияние: гипофиз, гипоталамус, гормональные железы.

Роль гипоталамуса – управление корой головного мозга, где содержится специальный карман, начинающий выделять гонадотропин, подающий сигнал для выделения в свою очередь других гормонов.

Менструальный цикл — сложный процесс. Все гормоны тесно взаимозависимы между собой. Если наблюдается ускоренная выработка одних, то в то же время – значительный спад иных.

Бывает, что месячные начинаются раньше срока, когда цикл в общем составляет менее 21 дня. Причина — непродолжительность фазы желтого тела, недостаток прогестерона к крови. Врачи не считают это отклонением от нормы. Если же подобное нарушение повторяется из месяца в месяц, то лучше показаться специалистам, пройти обследование.

Причины нарушения менструального цикла

В погоне за идеальной фигурой, сжиганием лишних килограмм нередко у девушек, женщин наблюдается сбой гормонального фона, задержка месячных от 5 дней до 2 месяцев.

Но причины нарушений могут быть иными:

  • ожирение;
  • переезд в другую страну, на новое место жительства;
  • резкая смена климата, способная привести организм в замешательство с адаптацией на несколько дней в виде задержки месячных;
  • развитие инфекции с воспалительным течением в организме;
  • гинекологические патологии;
  • дегенеративные процессы в области малого таза;
  • аборт при излишнем выскабливании полости матки вместе с зародышем;
  • вынужденное прерывание беременности;
  • злоупотребление медикаментами, гормональными средствами, вызывая дисбаланс;
  • инфекционные заболевания (кандидоз, молочница) с задержкой месячных до 2-3 недель;
  • отсутствие овуляции как предпосылка развития бесплодия;
  • частое применение противозачаточных гормональных средств;
  • период лактации;
  • наступление ранней менопаузы после 40 лет;
  • развитие доброкачественной опухоли в гипофизе.

Небольшая задержка менструации у девочек в период становления гормонального фона — вполне нормальное явление. В остальных вариантах после уравновешивания уровня гормонов задержка месячных – повод показаться гинекологу.

Нередко именно насильственное вмешательство в естество женского организма приводит к нарушению менструальных функций. На восстановление гормонального баланса потребуется время. У женщин после 45 лет наблюдается угасание функций яичников, способное также спровоцировать задержку вплоть до 15-16 дней.

Если женщина держит свой менструальный цикл под контролем, то заметить нарушение несложно. Многие сразу же прибегают к тесту на беременность.

При отрицательном вердикте можно заподозрить гормональный дисбаланс, если наблюдается резкое отклонение цикла от привычного графика по приходу критических дней свыше 1 недели.

Конечно, в большинстве случаев задержка месячных – это беременность.

Задержка месячных – причины

Первый признак – беременность. Женщинам стоит прислушиваться к своему организму. Если не приходит менструация согласно календарю, то нужно купить экспресс-тест и провериться.

При отрицательном вердикте можно выждать еще 2-3 дня и провести повторную проверку. Ведь нередко тест оказывается бракованным, или же проверка была поведена слишком рано.

Бывает, что причина задержки месячных – беременность, а погружение тест-полоски в мочу оказалось просто недостаточным, что и привело к ложному результату. Процедуры лучше проводить с утра (1 половина дня). При покупке важно проверять срок годности теста, при вскрытии — упаковку на целостность.

Сегодня в продаже можно встретить сверхчувствительные тесты со способностью выявления беременности ХГЧ уже на 2-3 день после задержки месячных. Но все-же рекомендуется провести тестирование вновь еще через 5 дней, если тест отрицательный при задержке месячных.

Спровоцировать задержку могут заболевания репродуктивной, эндокринной системы. Сбой менструального цикла — это дисфункция яичников, видоизменение надпочечников щитовидной железе.

Причины задержки месячных на 3,4,6,10 и более дней могут быть разными:

  • наследственная предрасположенность, если у женщин по женской линии подобные явления возникали у родственников;
  • резкая смена климата, способная привести к сбою гормональной регуляции, негативно сказаться на менструальном цикле;
  • повышение температуры при простудных заболеваниях.

Задержка есть, но тест отрицательный – причины

Женщинам стоит задуматься о причинах, если не было незащищенного полового акта за последний месяц, а дни менструального цикла подсчитаны правильно.

Основные причины задержки:

  • Прием ОК( оральных контрацептивов). Вследствие применения гормональных контрацептивов, способных спровоцировать сбой периодичности цикла. Женщинам нужно понимать — применение лекарств с целью предохраниться от нежелательной беременности бессмысленно. Опасными считаются всего несколько дней в месяц – 3-5 день до наступления овуляции, 1 день после выхода яйцеклетки из полости яичника. ОК часто приводят к задержке месячных, отрицательному тесту. Прием провоцирует сбой репродуктивных функций в целом, сильному подавлению овуляции и даже после отмены приема препаратов организм может еще долго восстанавливаться, вплоть до 3-4 месяцев. Во время приема противозачаточных препаратов действие функций яичников подавляется и только после прекращения применения препарата начинает постепенно налаживаться работа гормонального фона и женских репродуктивных органов.
  • Перенесенные заболевания могут заставить скакать гормональный уровень, особенно в последний месяц. Это частая причина сбоя цикла, когда идет задержка месячных, но нет беременности и тест отрицательный. В основном отмечается на фоне воздействия действия болезни, когда менструация начинает приходить за опозданием. Также причиной может стать онкология (рак шейки матки), иные женские болезни (эндометриоз, аднексит, аденомиоз, поликистоз яичников, миома матки).
  • Гормональный сбой, препятствующий своевременному приходу овуляции, когда шансы на зачатие резко снижаются, месячные приходят нерегулярно. Причиной может стать синдром поликистозных яичников или избыточного количества инсулина в организме
  • После родов, когда наблюдается гормональный дисбаланс в период восстановления репродуктивных функций при вскармливании малыша грудью. Именно прикладывание ребенка к груди приводит подавлению овуляции. Месячные должны нормализоваться, а гормональный уровень стабилизировать после перевода грудничка на искусственное вскармливание или окончания периода лактации. В крови у кормящей мамы преобладающим становится гормон – лактоцин, способный вырабатывать лактацию и отодвигать приход месячных. Если родившая женщина не кормит малыша грудью, то цикл должен восстановиться через 2-3 месяца после родов.
  • Проблемы с весом, когда женщина стоит обратиться диетологам для подбора приемлемого дневного рациона, режима питания, способствующих решению проблемы, урегулированию менструального цикла.
  • Стресс также негативно сказывается на гормональном фоне, многих системах в организме. Это частая причина задержки месячных, если женщина не беременна. Переживания могут привести к отсутствию месячных, задержке вплоть до 2-ух недель. Конечно, независимо от сложившейся ситуации, стоит держать себя в руках, не допускать нервных срывов, негативного воздействия на менструальный фон. Частые душевные переживания приводят к сбою функций яичника, матки. Явление может стать постоянным, навязчивым. Если устранить нервозное состояние, то менструальный цикл должен прийти в норму в по истечение 1-2 недель.
  • Поликистоз, часто приводит к задержке месячных у женщин, независимо от возраста. Опасна гормонозависимая опухоль, как новообразование, чреватое бесплодием, нерегулярными приходами менструального цикла, развитием эндометриоза.
Читайте также:  Как Понять Что Все Хорошо Прошло После Медикаментозного Прерывания Беременности

Что делать, если есть задержка, но тест отрицательный?

Если тест дважды показывает отрицательный результат, то стоит посетить гинеколога. Врач проведет консультацию, вывит истинные причины, приведшие к нарушению менструального цикла. В случае выявления недостаточного количества прогестерона возможно назначение препарата Дюфастон, в частности при эндометриозе.

Женщинам нужно бороться с ожирением, но также нельзя морить себя голодом и устраивать изматывающие тренировки в спортзале, прибегать к жестким низкокалорийным диетам. Важно дозировать физические занятия дозировать.

Если причина отсутствия месячных — в истощении организма, то потребуется нормализовать сбалансированное питание, включить в рацион исключительно полезные продукты.

Главное, выявить истинные причины задержки менструации на начальном этапе, если тест на беременность – отрицательный.

Что нельзя игнорировать:

  • боли внизу живота (слева, справа);
  • слизистые обильные выделения вместо кровянистых;
  • отхождение белей.

Тянет живот при внематочной беременности. Дополнительно кружится голова, тошнит. Признаки схожи с обычной беременностью. Однако, задержка месячных в коем случае не должна сопровождаться с болезненными признаками. Нередко боль внизу живота при отсутствии месячных – признак гинекологических заболеваний.

Профилактика сбоя менструального цикла

Профилактика заключается во внимательном, бережном отношении женщин к своему здоровью, обращении внимания даже на незначительные сбои цикла.

Благотворно повлиять на организм, укрепить иммунитет помогут настои трав (лен, шалфей липа), которые нужно принимать в период 6-15 день менструального цикла. Однако, пренебрегать советами врачей не стоит, в частности использовать фитотерапию в качестве основного лечения при сбое цикличности менструаций.

Врачи настоятельно советуют:

  • посещать женскую консультацию не реже 1 раза в год;
  • вести календарь прихода месячных;
  • следить за своим весом;
  • полноценно отдыхать, высыпаться;
  • упорядочить половую жизнь, сделать регулярной;
  • придерживаться здорового питания;
  • не применять противозачаточные средства без надобности.

Часто девушки в молодом возрасте при отрицательном тесте, задержке месячных начинают сильно паниковать.

Но нужно внести ясность, купить тест и провериться. Если же беременность исключена, то лучше всего обратиться за консультацией к гинекологу на раннем этапе.

Чего делать не рекомендуется?

Задержка месячных, тест отрицательный – повод для беспокойства.

Но есть способы к которым лучше не прибегать:

  • Использовать методы народной медицины с целью вызвать менструацию нельзя. Некоторые лекарственные растения способны усилить маточные сокращения, привести к отторжению эндометрия.
  • Не рекомендуется женщинам налегать на укроп, зелень петрушки в больших объемах, лишь бы стимулировать приход менструации. Также аскорбиновая кислота – отличный стимулятор, но всегда лучше по целесообразности применения посоветоваться со специалистом.

Задержка месячных — частое явление у женщин любого возраста. Главное, своевременно выявить причины отклонения. В случае отсутствия менструации свыше 7-8 дней при отрицательном тесте причина может указывать на развитие серьезного заболевания.

Допустимо отклонение цикличности на несколько дней по причине:

Цикл менструации разделяют на три периода: половое созревание (13-15 лет), репродуктивный возраст (до 40 лет), угасание детородной функции (после 40 лет). Каждая женщина сталкивается с проявлениями этих этапов в разное время, так как организм каждой – уникален. В том случае, если у женщины в 40-летнем возрасте происходит сбой менструального цикла, и месячные не приходят – необходимо немедленно посетить гинекологический кабинет. Причинами задержки месячных после 40 лет могут стать заболевания мочеполовой системы, беременность и начало климактерического периода.

Почему возникает задержка

С возрастом каждая женщина начинает замечать различные нарушения в менструальном цикле. Это могут быть чрезмерно скудные или обильные кровяные выделения, задержка или слишком ранний приход регул, полное отсутствие менструации (аменорея). В случае задержки месячных при отрицательном тесте на беременность необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет все необходимые диагностические мероприятия и определит истинную причину задержки.

Патологические причины

Любое заболевание или отклонение в работе жизненно важных систем организма может сказываться на регулярности месячных. Причина любого проявления менструального сбоя – стресс организма, который повлек за собой гормональный дисбаланс. Если у женщины наблюдается задержка месячных после 40 лет, то это указывает на прогрессирование какой-либо запущенной патологии. Чаще всего нерегулярность менструации провоцируют следующие состояния:

  • Болезни половой системы: миоматозные узлы, кисты, сальпингит, рак, аднексит и т.д;
  • Нарушения эндокринной системы: повышенный уровень сахара в крови (диабет), воспалительные процессы в надпочечниках и щитовидной железе, недостаточный синтез половыми железами гормонов;
  • Проблемы с дыхательной системой: пневмония, бронхиальная астма, грипп, ОРВИ;
  • Заболевания в сердечно-сосудистой системе: варикоз, инфарктное состояние, атеросклероз, гипертония;
  • Искусственное прерывание беременности, диагностическое или терапевтическое выскабливание;
  • Осложнения после аборта или хирургического вмешательства в органы малого таза;
  • Лишний вес;
  • Анорексия;
  • Воспалительные и инфекционные болезни, передающиеся половым путем;
  • Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Ожоги или обморожение.

Помимо вышеописанных состояний существуют и другие причины задержки. К ним могут относить тяжелую физическую работу или постоянное воздействие на организм различных видов облучения (химическое, радиационное и т.п.).

Психологические

Отсутствие месячных у женщины может объясняться не только присутствием физиологических заболеваний. Нередко задержка может указывать на наличие психо-эмоционального расстройства или депрессивного состояния, которое может развиваться из-за следующих неприятных ситуаций:

  • Проблемы в семье;
  • Ссоры в рабочем коллективе;
  • Чрезмерное умственное перенапряжение;
  • Резкая смена обстановки;
  • Новое место работы, проживания;
  • Неприятности в личной жизни;
  • Комплексы относительно своей внешности.

Неестественный уровень вырабатываемых гормонов, провоцирующий сбой менструального цикла, который произошел в результате вышеописанных причин, не несет особой опасности для дамы. Главное своевременно определить причину патологического состояния и заняться ее устранением.

Климакс

Наступление климактерического периода также может стать причиной задержки месячных после 40-45 лет. Если месячные не приходят, никаких заболеваний не обнаружено, а тест отрицательный, то это значит о начале пременопаузы (первая стадия климакса).

Климакс – это физиологическое состояние организма взрослой женщины, которое подразумевает под собой начало угнетения репродуктивной функции и ухудшение работы яичников, которые, на протяжении всей жизни дамы, синтезируют необходимое количество половых гормонов (эстрогена и прогестерон). Такому состоянию подвергается каждая женщина, возраст которой превышает отметку 40-45 лет. Главным признаком, указывающим на начало климактерического период является нарушение менструального цикла, во время которого кровянистые выделения становятся более скудными, задержка длиться более 1-2 месяцев, а затем менструальные выделения и вовсе исчезают. Также при нерегулярности регул следует обратить внимание на появление следующих симптомов:

  • Частые приливы жара (более 10 раз в сутки);
  • Повышенная раздражительность;
  • Головные боли и головокружения;
  • Частая бессонница;
  • Сухость во влагалищной полости;
  • Повышенное потоотделение;
  • Частое мочеиспускание.

Если помимо отсутствия менструации вы обнаружили у себя присутствие вышеперечисленных признаков, то, скорее всего, это указывает на начало менопаузы. Чтобы подтвердить наступление климакса следует посетить опытного гинеколога, который проведет все необходимые исследования и назначит необходимые препараты, позволяющие избавиться от проявления неприятных симптомов.

Что делать и как лечить

Можно использовать народные средства при задержке месячных, если причиной стали эмоциональные потрясения и расстройства. Для этого можно выпить отвары, чаи и настои из следующих лечебных трав и растений:

  • Ромашки;
  • Петрушки;
  • Крапивы;
  • Душицы;
  • Спорыша;
  • Шиповника;
  • Мяты;
  • Валерианы.

Если менструальный цикл не восстановился, то следует обратиться к квалифицированному врачу.

Если критические дни не наступили вовремя первый раз, то доктор, после проведения необходимых анализов и диагностических мероприятий, может поставить женщину на учет и на протяжении трех месяцев следить за ее состоянием. Конечно, такое медицинское наблюдение целесообразно лишь в том случае, если во время обследования не были обнаружены опасные патологии детородной или других систем.

В том случае, если диагностическое обследование показало, что в организме прогрессирует опасное заболевания, то для того, чтобы вызвать месячные необходимо изначально избавиться от присутствующей болезни. Если у женщины обнаружили новообразования, то терапия будет заключаться в оперативном их удалении и приеме фармакологических средств, направленных на замедление их роста и уничтожение раковых клеток. Воспалительные и инфекционные заболевания купируются с помощью специальных препаратов, которые борются с неблагоприятным состоянием и восстанавливают работу иммунной системы.

Если патологический процесс провоцирует серьезное нарушение гормонального уровня, то больной рекомендуют принимать препараты, способствующие нормализации количества гормонов в организме.

Если виновником менструального сбоя стал климактерический период, то своевременное начало лечебных мероприятия может сохранить нормальную работу репродуктивной системы еще на несколько лет. В таком случае, доктор ограничивается приемом препаратов, содержащие в себе гормоны, которые стимулируют нормальную работу яичников, благодаря чему месячные возвращаются и становятся регулярными.

Профессиональный и ответственный подход врача очень важен. Лишь благодаря нему можно быстро избавиться от задержки, нормализовать менструальный цикл и устранить присутствующие патологические состояния.

Отзывы

В 41 год я столкнулась с двухмесячной задержкой месячных, что привело меня в шок. Я думала, что у меня началась менопауза и посчитала, что обращаться в больницу мне не нужно. Однако, примерно через полгода, нас с работы отправили на плановое обследование во время которого я и попала к гинекологу. Как оказалось, у меня в матке образовалась киста, которую, при своевременном лечении, можно было устранить с помощью консервативной терапии. Но из-за того, что я безответственно отнеслась к состоянию своего здоровья и придумала, что задержку спровоцировали возрастные изменения, мне пришлось делать операцию. Рекомендую всем женщинам, столкнувшимся с подобной проблемой, немедленно обращаться к гинекологу. Кстати, первая стадия климакса проявилась у меня только в 45 лет, а менопауза наступила в 48.

Мне 42 года, тест на беременность – отрицателен. Столкнулась со сбоем менструации совсем недавно и подумала – климакс (все-таки возраст уже не юношеский). Но к счастью, как мне тогда показалось, решила посетить гинеколога, так сказать, для успокоения души. Действительно, изначально врач подтвердил начало климактерического периода и, чтобы отодвинуть его, прописал гормоны. Изначально препараты вроде помогли, критические дни наступили, и я вздохнула с облегчением. Как оказалось – рано. Нет месячных 2 месяца уже, несколько дней назад опять пошла на прием к врачу (раньше не могла, была в другой стране) и как оказалось, задержка была спровоцирована не климаксом, а миомой матки, которая, в связи с воздействием прописанных препаратов, начала стремительно развиваться. Из-за приема выписанных неквалифицированным врачом препаратов, операцию по удалению этой опухоли назначили аж через полгода, а последствием такого «лечения» будет полное угнетение репродуктивной функции (собрались вырезать матку). В общем, стану бабушкой (сугубо мое мнение) в 43 года.

У меня в 50 лет только появились первые признаки менопаузы. Хотя незначительная задержка была и в 46 лет, и в 47. К большому счастью, причиной стал гормональный дисбаланс, который вызвали постоянные стрессы на работе. Подруга посоветовала попить чай из ромашки. Действительно помогает. Теперь, если чувствую, что нервы скоро сдадут (с моей работой это бывает достаточно часто), то сразу приступаю к «ромашкотерапии» и психологическое напряжение как рукой снимает.

Мне 44 года и я тоже столкнулась с нерегулярностью регул. Думала, что возрастное, но, почитав Ваши отзывы, поняла, что лучше обратиться к гинекологу. Все-таки лучше наверняка убедиться, чем убеждать себя, что я здорова и верить в то, что причиной задержки стали возрастные изменения.

Можно использовать народные средства при задержке месячных, если причиной стали эмоциональные потрясения и расстройства. Для этого можно выпить отвары, чаи и настои из следующих лечебных трав и растений:

http://mesyachnyedni.ru/menstruaciya/zaderzhka/zaderzhka-posle-40-let.htmlhttp://topginekolog.ru/menstruation/zaderzhka/posle-40-lethttp://mesyachnie.com/zaderzhka/prichiny-posle-soroka-let.htmlhttp://woman-centre.com/ovulyaciya-i-menstruacii/net-mesyachnykh-test-otricatelnyy-prich.htmlhttp://tvoimesyachnye.ru/narusheniya/prichiny-zaderzhki-posle-40

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первый сборник о детях — для их родителей