Евгения Васильевна Голубева,
зам.главного врача ОПТИК СИТИ,
детский офтальмолог
Дети страдают конъюнктивитами намного чаще, чем взрослые, ведь они активно изучают окружающий мир, а глаз — едва ли не самый первый и нужный орган для освоения пространства. Глаз подвержен действию массы неблагоприятных факторов, таких как пыль, ветер, инфекционные агенты. На чувствительность к инфекции могут влиять переохлаждение или перегрев организма, авитаминозы, общая ослабленность организма, частые простудные заболевания, нарушения зрения, нарушения обмена веществ. Воспаление конъюнктивы у детей имеет наибольшую распространенность (до 30%) среди всех обращений к офтальмологам.
Конъюнктива – это наружная соединительная оболочка глазного яблока, которая выполняет защитную, барьерную, увлажняющую, питательную функции. Конъюнктива покрывает видимую белочную оболочку и выстилает внутреннюю поверхность век. Детская конъюнктива очень тонка и нежна. Чувствительность ее еще не высока, поэтому маленькие дети часто не жалуются на боль в глазах и есть опасность «пропустить» развитие инфекции, не заметить ее ранних признаков, а значит, не начать своевременное лечение.
Конъюнктивиты – это большая группа воспалительных заболеваний глазного яблока, имеющая инфекционное или аллергическое происхождение.
Начало заболевания бывает острым, появляется покраснение глаз, отек, боль в глазах. Дети старшего возраста жалуются на чувство инородного тела, «песка» в глазах. После сна слипаются веки, появляется отделяемое из глаза, на ресницах засыхают корочки. Утром ребенку трудно открыть глаза, что часто пугает и детей и их родителей. Ребенок младшего возраста становится раздражительным, плохо спит, трет глаза, отказывается от еды. В некоторых случаях может подняться температура.
По виду возбудителя, который вызывает конъюнктивит, можно выделить группы, объединенные общими характерными признаками:
Вирусные коньюнктивиты
Причиной являются вирусы, поэтому заразиться ребенок может воздушно-капельным путем. Распространяется такой конъюнктивит очень быстро, особенно в детских коллективах. Да и дома, вирусной инфекцией может переболеть вся семья. Начало острое, часто заболевает сначала один глаз, затем присоединяется второй. Появляется жидкое водянистое отделяемое (глаза «текут», говорят пациенты). Глаз становится красным, отекает, болит. У ребенка поднимается температура, что бывает на фоне катаральных (простудных) явлений.
Конъюнктивит на фоне детских инфекций:
- Коревой конъюнктивит. Поражение глаз бывает иногда первым признаком заболевания ребенка корью. Начало процесса характеризуется светобоязнью, невозможностью широко открыть глаза, покраснением конъюнктивы. Иногда на 2-3 день болезни на конъюнктиве век появляется сыпь, которой еще нет на теле.
- Оспенный конъюнктивит. При заболевании ветряной оспой у ребенка может поражаться и конъюнктива глазного яблока. На ней появляются оспенные пустулы, после вскрытия которых остаются рубчики. Для предотвращения расчесывания глаз и попадания в них инфекции необходимо строго следить за ребенком, так как вторичная инфекция ведет к тяжелым последствиям.
Бактериальные конъюнктивиты
При попадании в глаз микроорганизмов возникают бактериальные конъюнктивиты. Ребенок может заразиться через грязные руки, игрушки, предметы обихода. Даже мелкие соринки, пыль, песок проникшие в конъюнктивальную полость, могут вызвать микроскопические травмы конъюнктивы. В них-то и попадают бактерии, вызывающие заболевание.
Начало бывает как острым, в случае травмы глаза, так и постепенным, Покрасневшим может быть один глаз или сразу оба, иногда второй глаз вовлекается в инфекционный процесс при несоблюдении правил гигиены. Появляется чувство «песка» в глазах, отек, вязкое желто-зеленое отделяемое, по утрам веки склеены и на ресничках засыхают желтоватые корочки.
Нередко воспалительные заболевания уха (отиты), носа (риниты) и придаточных пазух (гайморит, этмоидит) могут приводить к распространению инфекции на глаза. У детей младшего возраста, испытывающих трудности с освобождением носовых ходов от скапливающегося отделяемого, возникает заброс содержимого носа в глаз через носослезный канал. Поэтому педиатры рекомендуют освобождать носовые ходы ребенку без «сморкательных» действий и обязательно проводить ежедневный туалет глаз заболевшему ребенку для профилактики распространения инфекции.
Грибковые коньюнктивиты
Грибковые коньюнктивиты развиваются реже других форм, часто как осложнение при грибковой инфекции век и кожи вокруг глаз, при иммунодефицитных состояниях. Характеризуется тяжелым течением с вовлечением глубоких сред глаза и плохо поддается лечению.
Аллергические коньюнктивиты
Причиной является действие всевозможных аллергенов, все больше и больше окружающих нас и наших детей. К аллергенам можно отнести домашнюю пыль и шерсть животных, сигаретный дым, бытовую химию и лекарственные препараты, продукты питания, пыльцу растений в весеннее-летний период. Отдельный вид аллергической реакции развивается при инфекционных заболеваниях, когда организм отвечает аллергией на проникновение инфекционного агента.
Заболевание имеет двусторонний характер, развивается остро или постепенно, часто встречаются хронические формы, текущие длительное время и плохо поддающиеся лечению. Основным проявлением является отек, сильный зуд, жжение. Отек часто распространяется и на кожу век.
Острый лекарственный конъюнктивит развивается в среднем в течение 6 часов после введения лекарственного средства, проявляется резким нарастанием отека слизистой, сильным зудом, жжением. При длительном использовании лекарств также может развиваться аллергический процесс, но он имеет подострое течение, часто с развитием сухости слизистой, чувством «засоренности» глаз, непостоянным зудом.
При весеннем аллергическом конъюнктивите, так называемом весеннем катаре, выходя на яркое солнышко, дети жалуются на светобоязнь и слезотечение. Это связано с повышенной чувствительностью организма к УФ лучам.
Поллиноз — конъюнктивит связанный с повышенной чувствительностью к пыльце, протекает на фоне других проявлений сезонной аллергии, например, заложенности носа, чихания, кашля, которые вызывает все та же пыльца растений. Поллинозы имеют четкую «сезонность» и повторяемость.
Конъюнктивиты новорожденных
Отдельно нужно обратить внимание на гонококковые и хламидийные коньюнктивиты, развивающиеся у новорожденных детей. Заражение происходит при прохождении через родовые пути матерей, страдающих гонореей или хламидиозом.
Гонобленнорея — заболевание двустороннее, проявления начинаются на 2-3 день жизни в виде тяжелого отека, кровянистых выделений, часто вовлекаются глубокие среды глаза, что приводит к тяжелым инвалидизирующим осложнениям.
Хламидийный конъюнктивит (паратрахома) развивается на 5-12 сутки жизни ребенка, проявляется острым началом, слизистым или гнойным отделяемым, возникает часто на фоне врожденных пневмоний.
В настоящее время все женщины должны проходить обязательное обследование в женской консультации и при выявлении инфицирования активно лечить заболевание. Всем новорожденным детям проводят профилактический туалет глаз с использованием раствора борной кислоты и закапывают 1% раствор нитрата серебра.
Такие коньюнктивиты новорожденных, как гоннобленнорея и паратрахома лечатся сначала в родильных домах, а в тяжелых случаях, ребенка могут перевести в специализированное отделение для проведения дальнейшего лечения.
Диагностика
Распознать конъюнктивит у ребенка может каждый родитель, воспитатель или учитель. Важно своевременно принять меры по уточнению диагноза для правильного выбора лекарственной терапии. Быстрое распространение конъюнктивита в коллективе диктует необходимость изоляции заболевшего ребенка и проведения мер по обработке предметов обихода, которыми пользовался ребенок.
Поставить диагноз конъюнктивита может только квалифицированный врач-офтальмолог на основании жалоб, клинической картины, инструментального обследования и лабораторных методов диагностики. Для выделения возбудителя и определения его чувствительности к лекарственным препаратам проводят посев отделяемого из глаза. Анализ крови позволит определить наличие аллергической предрасположенности у ребенка. Кожные пробы и иммунологическое исследование позволяет выявить аллергены, к которым у ребенка есть аллергия.
Но еще до обращения к врачу родители должны знать, как помочь ребенку, как облегчить его состояние. Важно уметь оказать первую помощь ребенку при попадании в глаз песка, грязи, пыли. Эти мероприятия могут предотвратить развитие бактериального конъюнктивита у ребенка. Важно знать меры профилактики и ухода за глазами ребенка во время вирусных инфекционных заболеваний.
Общие принципы лечения конъюнктивитов у детей:
- При возникновении подозрения на конъюнктивит у ребенка проконсультируйтесь с врачом, он поможет правильно истолковать характер жалоб и клинические проявления, а значит, сможет выбрать правильную тактику лечения ребенка.
- В случае, если ребенок лечится дома, самостоятельное лечение не должно проводиться более 2-3 дней без улучшения. Если симптомы не проходят, обязательно обратитесь в лечебное учреждение.
- Если конъюнктивит начинается на одном глазу, то закапывать капли нужно в оба глаза, но сначала в здоровый, потом в заболевший. Для закапывания желательно использовать разные флаконы с лекарством и разные пипетки.
- При попадании пыли, песка, грязи нельзя тереть глаз, а следует обильно промыть глаз водой и закапать 20% раствор сульфацил-натрия.
- Наложение повязок противопоказано, так как под повязкой создаются условия для интенсивного размножения микроорганизмов, что ухудшает состояние глаза.
- По-возможности, необходимо изолировать заболевшего ребенка, а лицам, ухаживающим за пациентом следует неукоснительно соблюдать правила личной гигиены и с профоилактической целью рекомендуется закапывать 20% раствор Сульфацил-натрия(Альбуцид) или Офтальмоферон (при вирусных конъюнктивитах)
- Меняйте наволочку и личное полотенце заболевшего ребенка ежедневно. Мойте игрушки, в которые играет ребенок, не давайте играть теми игрушками, которые нельзя обработать.
Туалет глаз необходимо проводить ватными тампонами с использованием настоя ромашки, крепкого чая, фурациллина или раствора борной кислоты. Каждый глаз обрабатывается отдельно в направлении от наружного угла глаз к внутреннему. Необходимо следить за тем, чтобы отделяемое из одного глаза не попало в другой. Целью обработки является удаление выделений из глаза и предотвращение распространения инфекции. Засохшие корочки нужно удалять очень аккуратно, сначала наложив примочку на несколько минут, чтобы корочки стали мягче и не травмировали края век. Проводить очистку следует несколько раз в день в зависимости от интенсивности выделений и тяжести состояния глаз. В среднем рекомендуемая частота процедур от 6-8 раз в день в начале заболевания до 3-4 раза в день при стихании процесса
При бактериальных конъюнктивитах начинают лечение с закапывания антибактериальных капель. До получения результатов посева с чувствительностью к различным препаратам обычно назначают антибиотики широкого спектра действия. Пока возбудитель неизвестен используют 0,01% раствор Мирамистина, 20% раствор Сульфацил-натрия, 0,25% раствор Левомицетина.
При подозрении на вирусный конъюнктивит рекомендуется использовать противовирусные препараты. Издавна применяют раствор Интерферона лейкоцитарного человеческого по 4000Ед/мл или Полудана каждые 2 часа. В виде мазей рекомендуется использовать, например, 0,25% Оксолиновую мазь. В этом случае антибиотики не только не дают эффекта, но и могут ухудшить состояние глаз, вызвав аллергическую реакцию. Их назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.
После уточнения причины и получения результатов посева врач может изменить лечение, назначив те лекарственные средства, к которым чувствителен данный возбудитель. Арсенал таких средств в настоящее время достаточно велик.
Выявление аллергии требует всестороннего обследования ребенка, включающего общие анализы крови, иммунологические исследования, выявление дисбактериоза, хронических очагов инфекции, паразитарных инвазий. В случае появления у ребенка аллергического конъюнктивита следует провести кожные аллергические пробы, которые позволят определить, какой аллерген вызывает у ребенка реакцию. Лучший способ лечения аллергий – исключение контакта пациента с аллергеном.
Детям с повышенной чувствительностью к УФ лучам следует использовать солнцезащитные очки, сократить время пребывания на ярком солнце, ограничить время воздействия прямыми солнечными лучами. В весеннее-летнее время применяют десенсибилизирующие препараты 2% раствор Лекролин, 0,1% раствор Аломид. На ночь можно закладывать мазь, например, Гидрокортизон 0,5%. Препараты, содержащие гормональные компоненты применяют с большой осторожностью, так как они снижают сопротивляемость к инфекции, вызывают привыкание и могут привести к ухудшению состояния в случае резкой отмены лечения. Для снижения риска присоединения вторичной инфекции желательно использовать комбинированные препараты, например, Максидекс. Учитывая высокий риск побочных эффектов, лечение глюкокортикоидными средствами проводится строго по назначению врача.
Наиболее эффективным способом лечения поллинозов является проведение специфической гипосенсибилизации. В период полного отсутствия проявлений заболевания пациенту предлагается провести введение пыльцевых аллергенов в низких дозах. Это позволяет «подготовить» организм к следующей «встрече» с аллергеном. В период обострения используют антигистаминные средства местного и общего действия. Начинать терапию необходимо не менее чем за 2 недели до начала цветения предполагаемого аллергена, продолжать весь период цветения и еще, как минимум 2 недели после окончания цветения.
В случае развития острой лекарственной аллергии следует немедленно отменить лекарственный препарат, вызвавший реакцию. Назначаются противоотечные и десенсибилизирующие средства (тавегил, кларитин) В тяжелых случаях в глаза закапываются кортикостероидные растворы.
«Конъюнктивитов бояться — в люди не выходить!» Не стоит страшиться этого заболевания. Научите Вашего малыша мыть регулярно руки, не тереть глазки, не трогать незнакомых животных. Давайте ребенку витамины в возрастных дозах, закаливайте его, не перегревайте и не переохлаждайте. Чаще проветривайте помещение, где находится маленький человечек, проводите регулярно влажную уборку. При соблюдении правил личной гигиены, знании причин возникновения конъюнктивитов и мер борьбы с ними, можно смело отпускать детей навстречу новым впечатлениям, знаниям и умениям!
Если все же с малышом случилась беда, и он заболел конъюнктивитом, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Выполняйте назначения и обратитесь за повторной консультацией для того, чтобы быть уверенным, что заболевание прошло бесследно!
Гонобленнорея — заболевание двустороннее, проявления начинаются на 2-3 день жизни в виде тяжелого отека, кровянистых выделений, часто вовлекаются глубокие среды глаза, что приводит к тяжелым инвалидизирующим осложнениям.
*Подскажите, может у кого так было?
У сынули глазки мутные, пленка какая-то… присмотришся – даже цветная, как лужа бензиновая! Что это может быть? Педиатр ничего не говорит.
- Педиатр (рост, вес)
- 1. Аллерголог и дерматолог
- 10. ЛОР
- 2. Гастроэнтеролог
- 4. Инфекционист
- 5. Кардиолог
- 7. Окулист
- 9. Анализы и УЗИ органов
- *Правила сообщества
- Off
- Физическое развитие
- Искусственное вскармливание
- Прикорм
- Первые трудности (необычное поведение и явления)
- Режим
- Уход за кожей и купание
- Прививки и манту
- Лекарства и витамины
Здравствуйте нам 8 месяцев уже, иногда вижу эту радужную пленку на обоих глазках, но она никак не мешает ребенку. Был дакриоцистит, прошел в 5 месяцев от массажа.Я думала может как-то связано… надо идти к врачу
У сынули глазки мутные, пленка какая-то… присмотришся – даже цветная, как лужа бензиновая! Что это может быть? Педиатр ничего не говорит.
Плёнка на глазах – это новообразование на внутренних углах глазных щелей, способное со временем увеличиваться в размерах и закрывать большую часть глаза. Данное заболевание получило название птеригиум.
Разрастание эпителия чаще всего возникает по неустановленным причинам. Однако существуют определённые факторы, способствующие развитию патологии.
Глазные патологии
Появлению птеригиума способствуют некоторые заболевания конъюнктивы, среди которых хронический конъюнктивит и склерит, протекающие без соответствующей терапии. Данные патологии характеризуются воспалительными явлениями на конъюнктиве и склере, в результате чего эпителиальный слой подвергается изменениям. Усиленный кровоток вызывает активацию кератоцитов роговой оболочки, которые приводят к разрастанию соединительной ткани и образованию наростов.
В группе риска люди, чья деятельность связана с постоянным перенапряжением глаз, например, офисные работники, продолжительное время работающие за ПК. Длительное нахождение за компьютером приводит к недостаточному увлажнению конъюнктивы, сухости роговицы, появлению синдрома «сухого глаза», и, как следствие, развитию птеригиума.
Кроме того, спровоцировать появление плёнки способны глазные заболевания:
- нарушение рефракции – близорукость, гиперметропия, астигматизм;
- катаракта. Постепенное помутнение хрусталика. Болезнь требует хирургического вмешательства;
- глаукома – увеличение глазного давления, сопровождающееся падением зрения;
- неврит глазных нервов. Может привести к ухудшению чёткости зрения, трудностям с фокусировкой. В этом случае плёнка перед глазами может быть довольно плотной на ощупь;
- пресбиопия – падение остроты зрения на близком расстоянии. Развивается в преклонном возрасте;
- дегенерация макулы. Основным проявлением заболевания является искажение очертаний предметов. Патология характерна для людей старше 60 лет;
- гемофтальм – разрыв кровеносных сосудов с кровоизлиянием в стекловидное тело. Обычно возникает у диабетиков и людей, страдающих гипертонией;
- новообразования конъюнктивы.
Установлено, что нарост на глазу чаще всего образуется в результате длительного раздражения конъюнктивы, следствием чего и является разрастание эпителия.
Общие заболевания и другие причины
Плёнка на глазах может возникнуть из-за генетической предрасположенности к заболеванию. Кроме того, немаловажную роль в развитии птеригиума играет общее состояние организма. Причинами появления нароста могут стать:
- затяжные инфекции;
- хронические заболевания внутренних органов;
- слабая иммунная система;
- гиповитаминоз;
- истощение;
- малокровие;
- нарушение обмена веществ, сахарный диабет;
- заболевания сосудов;
- мигрень. Приступ головной боли, для которого характерна непереносимость яркого света, ощущение пелены перед глазами;
- постоянное воздействие аллергенов;
- опухоль мозга;
- инсульт. Расстройство кровоснабжения головного мозга может привести к затуманиванию зрения.
Плёнка на глазу зачастую образуется из-за внешнего воздействия на конъюнктиву, например, ультрафиолетовых лучей или пыльных бурь. Именно поэтому птеригиум чаще встречается у жителей южных стран, которые пребывают на открытом пространстве более 5 часов в день (фермеров, охотников, рыбаков и пр.).
Пелена перед взором может иметь кратковременный характер. В этих случаях человек ощущает будто плавающую плёнку перед глазами. Причинами могут стать:
- попадание мелкого мусора, соринок, пыли из-за сильного ветра;
- длительное нахождение на ярком солнце;
- слишком долгий просмотр телевизора, непрерывное чтение и т.д.
Наиболее часто симптом исчезает самостоятельно, после отдыха или смены вида деятельности.
Нарост на роговице глаза может возникнуть в любом возрасте. Однако чаще всего патология встречается у лиц пожилого возраста и маленьких детей.
Сопутствующие симптомы
Плёнка может появиться сразу на обоих глазах. На ранних этапах болезни пациент часто не испытывает какого-либо дискомфорта и ощущает лишь маленькое уплотнение серого цвета треугольной формы в районе лимба.
При прогрессировании патологии у человека возникает ощущение инородного предмета в глазу, сухость роговицы и раздражение. В результате изменения и воспаления конъюнктивы может появиться отёчность, покраснение, усиленная слезоточивость и зуд. В дальнейшем разрастание нароста может привести к астигматизму, а также ухудшению зрительной функции разной степени интенсивности.
Кроме косметического дефекта, треугольное новообразование часто вызывает неприятные ощущения и способно отразиться на чёткости зрения.
Методы диагностики
Если ощущение плёнки не проходит длительное время, необходимо обратиться к офтальмологу. Прежде всего, специалист изучит анамнез больного, выслушает жалобы, а также визуально осмотрит органы зрения.
На ранних этапах плёнка может быть едва заметна, располагается в углу глаза и похожа на блестящий целлофан.
Для постановки диагноза используют следующие методы исследования:
- визометрия – определение чёткости зрения;
- измерение глазного давления;
- периметрия. Поможет выявить глаукому;
- УЗИ зрительного аппарата;
- исследование глазного дна и сетчатки офтальмоскопом;
- оптическая когерентная томография. Установит размер птеригиума и его структуру;
- флуоресцентная ангиография. Применяется для выявления степени отёка сетчатки;
- сетка Амслера. Позволит обнаружить макулодистрофию и скотомы;
- для исключения болезней головного мозга, а также выявления повышенного внутричерепного давления назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
- установить наличие сахарного диабета, а также некоторых хронических патологий можно с помощью общего анализа крови.
По результатам исследования специалист ставит диагноз и назначает соответствующую терапию.
Способы лечения
Полностью избавиться от плёнки на роговице с помощью лекарственных средств или нетрадиционной медицины невозможно. Устранить болезнь можно только посредством хирургического вмешательства.
Консервативное лечение
Консервативная терапия медикаментами и народными средствами используется в качестве дополнения, а также на ранних этапах развития патологии.
Если плёнка не влияет на зрительную функцию и не увеличивается в размерах, она не подлежит удалению. В этом случае пациентам показано врачебное наблюдение.
Уменьшить воспаление и отёк помогут сосудосуживающие и сосудорасширяющие средства в виде капель и мазей, а также препараты, способствующие снятию усталости и раздражения (например, Визин, Альбуцид). Кроме того, могут быть назначены увлажняющие капли на основе искусственной слезы, а также медикаменты противовоспалительного воздействия.
Снять сухость, раздражение и воспаление конъюнктивы можно с помощью отваров ромашки, тысячелистника, липы в виде компрессов и промываний.
Если пелена выступает сопутствующим симптомом иных патологий, например, мигрени, используют медикаменты, устраняющие основное заболевание.
Операция
Операцию проводят при увеличении плёнки в размерах и ухудшении общего состояния больного. За 24 часа до хирургического вмешательства пациенту запрещено употреблять аспирин и другие препараты, влияющие на кровь.
Удаление нароста проводят под местной анестезией. Весь процесс занимает около получаса.
Треугольное образование можно удалить с помощью скальпеля или лазером. Многие хирурги отдают предпочтение именно лазерному способу иссечения: он позволяет избежать кровотечения, сопровождается менее неприятными ощущениями, не оставляет после себя швов, а также имеет более короткий реабилитационный период.
После операции пациенту требуется медицинское наблюдение, поэтому его оставляют в стационаре на нескольких часов.
В послеоперационном периоде на глаз накладывают повязку. Во избежание воспалительных процессов применяют антибактериальные средства (Левомицетин, Тобрекс и пр.). При появлении сильных болей назначают обезболивающие медикаменты. На протяжении суток запрещается промывать глаза водой.
Запущенные стадии заболевания очень трудно поддаются терапии. В этом случае плёнка практически полностью закрывает зрачок, что приводит к невозможности распознавать окружающие предметы. На данном этапе операция не гарантирует возвращение зрения, так как нарост плотно врастает в роговую оболочку. Попытка его отсоединить может привести к потере прозрачности хрусталика.
Птеригиум склонен рецидивировать. Среди осложнений болезни – рубцы на конъюнктиве и роговой оболочке, нарушение подвижности глазного яблока, косоглазие, анкилоблефарон, бельмо, сращение конъюнктивы с веками, а также переход заболевания в злокачественную форму.
Профилактика
Специальных профилактических мер птеригиума не существует. Очень важно периодически наблюдаться у окулиста, посещая его каждые 6 месяцев. Только так можно выявить возможные патологии на ранних стадиях и успешно их устранить.
Свести к минимуму риск возникновения нароста помогут следующие рекомендации:
- избегать попадания инородных предметов в глаза. При случайном проникновении мусора или пыли органы зрения промыть чистой водой или настоем ромашки. При необходимости немедленно обратиться к врачу;
- не допускать продолжительного перенапряжения зрительного аппарата, периодически давать отдых глазам, делать глазную гимнастику во время работы за ПК;
- защищать органы зрения от прямых солнечных лучей и инфракрасного излучения при помощи солнцезащитных очков;
- сократить время пребывания в пыльных помещениях и на открытом пространстве;
- пользоваться увлажняющими каплями на основе искусственной слезы;
- соблюдать гигиену рук перед контактом со слизистыми, например, при надевании и снятии контактных линз;
- во время работы на вредных производствах пользоваться специальными защитными очками с пластиковыми линзами.
Вовремя обратившись за помощью к врачу, можно избежать многих неприятных заболеваний и их последствий.
Треугольное образование можно удалить с помощью скальпеля или лазером. Многие хирурги отдают предпочтение именно лазерному способу иссечения: он позволяет избежать кровотечения, сопровождается менее неприятными ощущениями, не оставляет после себя швов, а также имеет более короткий реабилитационный период.
У грудничков на глазах могут быть пленки по различным причинам. Это может быть физиологическим явлением, которое является нормой для детей.
В других случаях такое состояние является признаком заболевания, которое необходимо незамедлительно лечить.
Чтобы распознать истинную природу таких пленок, рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом.
Когда пленка на глазах у малыша является нормой
Первые 2 месяца после рождения на глазах ребенка могут появляться пленки, являющиеся физиологическими. Такой симптом наблюдается лишь у небольшого процента из всех детей. Такое образование самостоятельно убирать нельзя. Это может привести к образованию повреждений на поверхности глаз.
Пленки являются признаком заселения глаз нормальной микрофлорой, состоящей из условно патогенных бактерий. Постепенно она устраняется.
Во время образования пленки не образуется гнойных выделений, которые обычно по утрам склеивают ресницы. Это является главной отличительной чертой от инфекционно-воспалительных заболеваний.
Когда пленочка на глазах носит патологический характер
Выделяют несколько причин, из-за которых образуется патологическая пленочка на глазах у младенцев:
- Дакриоцистит . Это патология слезного канала, при которой он сужается или закупоривается инородным веществом. Это приводит к скоплению бактерий внутри слезного мешка. Поэтому постепенно в нем образуется гной, который выделяется на поверхность органов зрения. Если надавить на слезный мешок младенца, из него будет появляться все больше гноя. Чаще всего такое образование сосредоточено только на одном глазу.
- Конъюнктивит . Прозрачная пленка может наблюдаться при вирусной форме, гнойная – во время бактериального заражения. В обоих случаях воспаляется конъюнктива глаза. Дополнительно у ребенка появляется светобоязнь, повышенная продукция слезной жидкости, болезненность глаз. Младенец становится плаксивым. По утрам у него склеены ресницы, если причина в бактериальном конъюнктивите.
- Результат жизнедеятельности бактерий нормальной микрофлоры. Микроорганизмы в течение жизнедеятельности вырабатывают различные вещества, которые скапливаются во внутреннем углу глаз ребенка. Это считается нормальным явлением. Но если родители станут пренебрегать таким состоянием, постепенно оно перейдет в инфекционно-воспалительное заболевание, которое приведет к нагноению.
- Инфекционно-воспалительные заболевания век (блефарит), роговицы (кератит). Причиной также является результат размножения микроорганизмов.
Все вышеперечисленные состояния требуется лечить в незамедлительно порядке. Чем больше родители будут ожидать, тем выше риск развития осложнений. У младенцев иммунная система часто недостаточно развита, чтобы самостоятельно побороть воспалительный процесс. Поэтому без медикаментозных средств обойтись нельзя.
В каком возрасте пропадает пленочка
Невозможно с точностью сказать, когда должна пропасть пленочка у младенцев. Поэтому врачи офтальмологи выделили максимальный возраст, дольше которого образование не должно находиться на поверхности глаз в норме. Он составляет 2 месяца. Если пленка сохраняется дольше этого времени, требуется провести диагностические тесты, чтобы выявить истинную причину состояния.
Чаще всего пленка может пропадать у младенца в течение первого месяца жизни. Это означает, что микрофлора поверхностной структуры глазных яблок стабилизировалась. Никаких новых изменений в ней не происходит.
Массаж слезного канала
Когда младенец находится в утробе матери, его слезный канал перекрыт небольшой пленкой. Она прорывается, когда ребенок рождается и начинает плакать. После этого действия внутрь проникают микроорганизмы, которые заселяют канал, образуя нормальную микрофлору.
Часто у младенцев заселение микроорганизмами может привести к сужению или закупорке канала. Это вызывает размножение бактерий внутри слезного мешка, его воспалению, выделению гнойного инфильтрата . Чтобы предупредить такое состояние, рекомендуется абсолютно все младенцам делать массаж слезного канала. Происходит это действие в несколько этапов:
- Взрослый человек должен тщательно вымыть руки с помощью бактерицидного мыла, чтобы не занести в глаза ребенку инфекцию.
- Массажные движения начинаются от крыльев носа, необходимо проводить пальцем через внутренние уголки глаз к бровям. Действия осуществляют несколько раз.
- Далее массажные движения начинают от бровей, через внутренний угол глаза, к крыльям носа.
Движения при массаже слезного канала должны быть мягкими. Нельзя чрезмерно давить на эту область, так как можно повредить ткани ребенка, ему может стать больно.
Нельзя применять для массажа слезного канала крема или масло. Они могут попасть на слизистую оболочку глаза, что вызовет неприятные ощущения у ребенка, повысит риск инфицирования.
Массаж необходимо делать 1 раз утром, 1 раз вечером. Если у ребенка наблюдается патология слезного канала, такие действия могут быть увеличены до 1 раза каждые несколько часов.
Промывание глаз
Существуют медикаментозные и народные способы, с помощью которых можно промыть глаза ребенку без вреда для его органов зрения и всего организма в целом:
- Фурацилин . Это препарат, который вызывает побочные эффекты в крайне редких случаях, только при индивидуальной непереносимости. Для младенцев необходимо сделать слабо концентрированный раствор. Для этого половинку одной таблетки растворяют в стакане воды. После полного остывания ватные диски окунают в жидкости, начинают протирать глаза от наружного к внутреннему углу глаза.
- Ромашка . Это растение обладает антибактериальным, обезболивающим действием. Оно эффективно снимает раздражение и покраснение. Необходимо заваривать небольшое количество растения в горячей воде, затем настаивать до полного остывания.
- Череда . Это растение, которым можно не только протирать глаза, но и купать младенца в слабом отваре. Способ приготовления тот же, что и у ромашки.
Если у ребенка наблюдается бактериальный конъюнктивит с образованием гнойного инфильтрата, следует протирать глаза таким образом, чтобы все образовавшиеся выделения смылись . После этого можно наносить лекарственное средство, обладающее антибактериальным действием.
Протирать глаза следует очень аккуратно. Кожа вокруг его органов зрения очень тонкая, поэтому ее легко повредить и натереть. От таких действий младенец будет еще больше раздражаться и плакать.
Если у ребенка наблюдается бактериальный конъюнктивит с образованием гнойного инфильтрата, следует протирать глаза таким образом, чтобы все образовавшиеся выделения смылись . После этого можно наносить лекарственное средство, обладающее антибактериальным действием.
Долгожданный первенец может напугать своих неопытных родителей, если при первой встрече с малышом они увидят косой взгляд, пелену на глазах и отсутствие реакции на приближение маминого лица. Однако врачи всегда спешат успокоить взволнованных родственников, подобная картина – вовсе не показатель нарушений в развитии органа зрения новорожденного.
Особенности формирования зрения у младенцев
Глаза новорожденного – еще не сформированный окончательно орган. К моменту рождения он развит настолько, что ребенок в состоянии отличить свет от тьмы или различить более яркие и светлые пятна от тех, что темнее. Различать лицо мамы, отличать ее от папы и рассматривать яркий рисунок на стенах детской спальни малыш не сможет еще несколько месяцев.
Интересно! Фокусироваться зрение на предметах не может в силу физической особенности глазного яблока новорожденного. Оно значительно меньше, чем у взрослого человека, в связи с чем проекция изображения формируется не на сетчатке, а далеко за ее границами.
Глаза у новорожденных
Несмотря на свою очевидную незрелость, открытые глаза младенца уже могут рефлекторно реагировать на пучок света зажмуриванием, малыш даже может попытаться отвернуться или просто расплакаться от неприятных ощущений. Из-за того, что глазные нервы еще не окрепли, вращать ими младенец может непроизвольно и несинхронно. Родители от незнания принимают это за врожденное косоглазие. Косить глаза будут еще около месяца после рождения, затем начнут внешне меняться, обретая нормальный привычный вид. В среднем окончательное формирование остроты завершается к 7 годам.
Формирование зрения после рождения
Закладка органов зрения начинается еще в утробе матери. На 8 неделе беременности появляются основные клетки. На этом этапе акушер-гинеколог направляет будущую маму на анализ крови, чтобы определить состояние работы ее внутренних органов, и при необходимости назначает витаминный комплекс, который обеспечит питание плода через пуповину всеми необходимыми элементами. Если мама будет питаться неполноценно, будущий малыш не получит достаточного количества строительного материала, чтобы смогли сформироваться его внутренние органы.
Сразу после рождения грудничок различает свет и темноту. Однако к тому возрасту, когда отпадает пуповинный отросток и заживает рубец, то есть к концу второй недели жизни, у малыша появляется цветовое восприятие.
Важно! Миф о том, что новорожденные видят все в перевернутом состоянии, не соответствует истине. Зрение ребенка не переворачивает изображение, а подает его в очень мутном виде.
На втором месяце малышу становятся зрительно доступны яркие предметы, удаленные на 50-60 см. В 3 месяца, когда исчезают кишечные колики, появляется способность следить за движущимися предметами. Малыш уже может менять направление движения глазных яблок вверх-вниз, слева направо. К полугодовалому возрасту зрение полностью может фокусироваться на предметах, даже когда они удаляются и приближаются.
Почему у младенцев мутные глазки
Мутными глаза у грудничка могут быть до недели. Происходит это потому, что радужка еще не содержит меланин или содержит его в малых количествах. У детей темноглазых рас, таких, как монголоидная, малыши рождаются с уже карими глазками, потому что в их организмах от мамы накопилось достаточно меланина. У блондинов и светлокожих детей глазки при рождении часто синие или голубые, с возрастом этот цвет может меняться, на что влияют гены и количество меланина.
Интересно! У темноволосых родителей может родиться ребенок-альбинос. Он будет иметь белоснежные волосы и светлые глаза. Этот феномен возникает из-за врожденной генетической особенности крохи. Вероятность проявления альбинизма составляет 25%.
Когда проходят пленочки
Пленочки на глазах у новорожденного не являются патологией или симптомом болезни, если глаза не гноятся и не склеиваются по утрам. Физиологическая пленка новорожденного пройдет самостоятельно к 2 месяцам. Многие мамы, не зная о защитных пленках грудничков, принимают их за ресничку, попавшую в глаз, и стремятся вытащить. Делать этого категорически нельзя. Все, что волнует маму в отношении ее младенца, она должна обсуждать с врачом и не предпринимать никаких самостоятельных действий, тем более лезть ребенку в глаз.
Как определить возможные отклонения
Когда у новорожденного глазки еще мутные и не могут сфокусироваться на предмете из-за незрелой функции рефракции, мама хочет знать, как отличить норму от патологии. В родильных домах обязательной является процедура обработки органов зрения младенцев с целью исключения глазных инфекций. Поэтому маме следует доверять здоровье своего ребенка профессионалам и переставать волноваться по всякому поводу – лучше сосредоточиться на лактации.
Определяются патологии глаз следующими способами:
- обнаружением нагноений в слезном мешке – при надавливании выделяется не слеза, а гной;
- чрезмерное слезотечение говорит и о вирусной инфекции;
- во время обследования обнаруживается ярко выраженная светобоязнь;
- при осмотре выявляется покраснение конъюктивы.
Важно! В результате обследования специалистом послеродового отделения будет проверено зрение малыша. После чего мама с грудничком в возрасте 1, 6 и 9 месяцев должна обязательно посетить офтальмолога.
Будет ли меняться цвет глаз
Глазки у новорожденного не изменят своего цвета до 6 месяцев. Исчезнувшая мутность сделает радужку ясной, но свой основной цвет ребенок обретет только ближе к году. С течением жизни цвет глаз может меняться вплоть до 12-летнего возраста, зависеть он будет от количества меланина, накапливаемого радужной оболочкой, и наследственности. Часто родившийся с голубыми глазами малыш к двум годам становится кареглазым.
Интересно! В природе существует такое явление, как гетерохромия. В результате неравномерного распределения меланина радужная оболочка может иметь неравномерную окраску. У таких людей левый глаз может быть серым, а правый – карим. Даже сегмент одного зрачка может выделяться цветом. Эта особенность не является заболеванием и не требует специального наблюдения врача или лечения.
Когда новорожденный открывает глаза, мама видит в них смысл своей жизни и продолжение рода. В послеродовом отделении опытные специалисты ответят на все вопросы о состоянии ребенка, благодаря чему не придется бегать по врачам. Будут взяты все необходимые анализы, в том числе генетический, и проведено обследование, которое позволит сделать заключение о состоянии малыша.
Пленочки на глазах у новорожденного не являются патологией или симптомом болезни, если глаза не гноятся и не склеиваются по утрам. Физиологическая пленка новорожденного пройдет самостоятельно к 2 месяцам. Многие мамы, не зная о защитных пленках грудничков, принимают их за ресничку, попавшую в глаз, и стремятся вытащить. Делать этого категорически нельзя. Все, что волнует маму в отношении ее младенца, она должна обсуждать с врачом и не предпринимать никаких самостоятельных действий, тем более лезть ребенку в глаз.
http://www.optic-city.ru/blog/blogcat_detskaya_oftalmologiya/blog_konyuktivit_u_detey/http://m.baby.ru/community/view/44165/forum/post/25877178/http://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/plyonka-na-glazah-prichiny-simptomy-metody-lecheniyahttp://proglazki.ru/simptomy/plenochka-na-glazu-u-grudnichka/http://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/novorozhdennogo-otkryvayutsya-glazki-mutnye.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.