Появление коричневых выделений перед началом месячных — достаточно распространенное и частое явление, с которым сталкивается практически каждая женщина. В некоторых ситуациях это нормальное состояние, в других — признак сбоя и патологических отклонений в женском организме.
Почему перед месячными идут коричневые выделения, что они обозначают, какие бели считаются нормой, а какие — патологией, а также признаком каких заболеваний могут служить мажущие выделения коричневого цвета накануне менструации — поговорим в статье.
Коричневые бели перед менструациями: норма или патология
Появление коричневых выделений за несколько дней до месячных наблюдается у многих женщин. Постепенно бели усиливаются и превращаются в менструации. Это нормальное состояние, которое не нуждается в специальной терапии.
Установить характер и точную причину возникновения коричневых влагалищных выделений перед менструациями может врач после гинекологического осмотра, проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований.
Если коричневые влагалищные выделения возникают за неделю перед месячными — это может быть проявлением воспаления мочеполовых органов. Также патологические выделения могут быть спровоцированы гормональными расстройствами, приемом оральных контрацептивных препаратов, использованием внутриматочной спирали или кольца, частыми стрессами, резким изменением веса.
Определить причину и характер вагинальных выделений, а также подобрать целесообразную схему лечения (при необходимости) может квалифицированный врач после ряда клинических исследований.
Светло-коричневые выделения перед месячными при эндометриозе
Возникновение белей коричневого цвета накануне менструации может быть проявлением эндометриоза матки. При этом вагинальные выделения сопровождаются следующей патологической симптоматикой:
- Ноющие боли внизу живота. Их интенсивность и выраженность зависит от тяжести болезни.
- Боли в области таза. Перед наступлением менструации они усиливаются, а после завершения — ослабевают. В промежутке между менструациями боль в тазу не ярко выражена.
- Изменение оттенка выделений. При эндометриозе они могут быть черными, светло- или буро-коричневыми.
Спровоцировать появление эндометриоза могут последствия аборта, перенесенные травмы и хирургические вмешательства на матке.
Бели коричневого цвета при инфекционных патологиях
Вызвать появление темно-коричневых предменструальных белей может инфекционное воспаление маточной полости (эндометрит). Патология развивается после абортов или осложненной родовой деятельности.
При эндометрите бели коричневого цвета сопровождаются такими признаками:
- Неприятный запах менструальных кровотечений;
- Постоянные боли внизу живота, иррадиирующие в крестец или поясницу;
- Повышенное потоотделение;
- Уплотнение и увеличение матки, которое определяется при гинекологическом обследовании;
- Апатичное настроение;
- Упадок сил (особенно в начале менструации).
Еще одна причина возникновения мажущих коричневых выделений — половые инфекции (гонорея, хламидиоз, генитальные бородавки и пр.) и воспалительные процессы тазовых органов.
Коричневые бели перед менструациями при опухолевых новообразованиях
Предменструальные коричневые выделения могут возникнуть вследствие гиперплазии эндометрия. Данная патология развивается после серьезного психоэмоционального потрясения, тяжелых физических нагрузок и в результате гормональных расстройств.
Коричневые выделения при гиперплазии сопровождаются нерегулярностью менструальной функции, появлением мажущих белей в середине цикла и схваткообразными болями в тазу.
Еще одна патология опухолевого характера, которая проявляется предменструальными коричневыми выделениями — миома матки. Злокачественные новообразования репродуктивных органов приводят к появлению черных и темно-коричневых вагинальных выделений.
Другие факторы появления предменструальных коричневых выделений
Самая распространенная причина белей коричневого цвета — использование гормональной контрацепции, которая приводит к перестройке гормонального фона. Возникновение коричневых выделений — следствие адаптации организма к новым изменениям. Бели, вызванные гормональными средствами, в норме спустя 3 месяца проходят. В другом случае требуется консультация доктора, который подберет более безопасный контрацептивный препарат.
Кроме гормональных контрацептивных средств, привести к появлению коричневых белей может внутриматочная спираль. Гормоны в ее составе влияют на регулярность цикла и оттенок выделений. Также мазня перед менструациями может наблюдаться при начальной стадии менопаузы или в перименопаузе.
Могут ли коричневые выделения перед месячными быть признаком беременности?
Сразу после оплодотворения вагинальные выделения меняют цвет и консистенцию. Бели начинают приобретать коричневый оттенок.
Коричневые выделения — признак имплантационного кровотечения, которое происходит на 12 день после зачатия, когда плодное яйцо крепится к матке. Активность эмбриона провоцирует увеличение объемов слизи, она становится кремообразной и может иметь желтоватый или светло-коричневый оттенок.
Имплантационное кровотечение наступает в дни предполагаемых менструаций, поэтому многие женщины их путают. Однако различие между ними существенное. Когда эмбрион имплантируется в матку наблюдаются необильные выделения светлого оттенка, если оплодотворение произошло. А когда вагинальные выделения похожи на менструальные кровотечения, нужно обратиться к доктору. Возникновение подобных белей может быть признаком угрозы выкидыша, неправильного прикрепления эмбриона, замершей или внематочной беременности и других патологий вынашивания.
Что делать если появились предменструальные выделения
Если бели коричневого цвета возникли за несколько дней до менструаций и перешли в полноценное кровотечение, данное явление не нуждается в специальной терапии. Если выделения имеют неприятный запах или сопровождаются болезненными ощущениями — проконсультируйтесь с гинекологом.
Прежде чем подобрать лечение врач назначает комплексное обследование, которое позволит определить причину и характер влагалищных выделений. Изучив полученные результаты, гинеколог разработает тактику терапевтического воздействия. Для лечения инфекционных патологий назначаются противомикробные лекарственные средства (растворы для спринцевания, вагинальные мази, суппозитории). Воспаление мочеполовых органов лечится с помощью противовоспалительных таблеток и свечей. Для восстановления репродуктивной функции назначаются гормональные препараты.
Бездействие в подобных случаях опасно развитием бесплодия, образованием опухолей и последующим удалением пораженных органов. Ранняя диагностика позволит на доклинических стадиях обнаружить болезнь и предпринять соответствующие меры.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
- Ноющие боли внизу живота. Их интенсивность и выраженность зависит от тяжести болезни.
- Боли в области таза. Перед наступлением менструации они усиливаются, а после завершения — ослабевают. В промежутке между менструациями боль в тазу не ярко выражена.
- Изменение оттенка выделений. При эндометриозе они могут быть черными, светло- или буро-коричневыми.
Репродуктивная система женщины остро реагирует на внешние и внутренние негативные факторы. Самые незначительные изменения гормонального фона или физические перегрузки могут послужить причиной сбоя менструального цикла. Один из признаков прогрессирующей патологии – появление мажущих выделений в середине цикла. Но не всегда симптом является поводом для беспокойства. Иногда такие проявления считаются нормальными.
Показатель нормы
Если коричневатая секреция появляется за 3–4 дня до предполагаемой менструации, то это можно считать нормой. Симптом свидетельствует о том, что эндометрий матки начинает постепенно отслаиваться, придавая влагалищной слизи розоватые, красноватые или коричневые тона. После месячных скудные выделения могут наблюдаться еще несколько дней. Организм избавляется от остатков крови, поэтому влагалищная слизь слегка подкрашивается в темные оттенки. Симптом исчезает через 2 дня после окончания менструаций.
Травмирование слизистых оболочек влагалища происходит во время грубого секса. Микротравмы часто появляются после половых контактов у девушек, длительное время не занимавшихся сексом. Их бартолиновые железы перестают полноценно функционировать и выделяют недостаточное количество естественной смазки. Обильные или скудные выделения могут наблюдаться у молодых девушек после первого сексуального контакта. Это связано с разрушением целостности девственной плевы.
Перечислен далеко не весь перечень физиологических факторов, которые провоцируют появление мажущих выделений между месячными. В статье будут подробнее рассмотрены все причины, приводящие к изменению характера секреции во 2 половине цикла.
Симптомы, при которых необходимо немедленно посетить врача:
- постоянная мазня черного или коричневатого цвета;
- повышение температуры;
- зуд половых органов;
- жжение при мочеиспускании;
- болезненность после полового акта;
- отсутствие нормальных менструаций.
Почему мажет в середине цикла
Если выделения аномального оттенка появляются у дамы регулярно или в одни и те же дни цикла, не связанные с началом месячных, то женщине стоит обратиться не только к гинекологу, но и к эндокринологу. Обычно такая симптоматика свидетельствует о гормональных сбоях.
Коричневая мазня на 14–15-й день цикла возникает, когда начинается овуляция. При выходе созревшей яйцеклетки из фолликула разрывается оболочка последнего. Из-за этого в секреции наблюдаются примеси крови. Нормальной является ситуация, при которой на нижнем белье появляется несколько капель крови. Если женщина заметила у себя скудную мазню в середине цикла, то ей не стоит беспокоиться. После окончания овуляции она исчезнет самостоятельно.
Причина мазни между месячными у женщин в возрасте старше 45 лет – угасание репродуктивных функций. Из-за гормональных перестроек и слабой активности яичников у дам зрелого возраста наблюдаются скудные розовые выделения вместо обильных менструаций. Они могут появляться в любой день цикла. После этого наступает аменорея (окончание месячных).
Другие физиологические причины, из-за которых может явиться мажущая слизь:
- ранние сроки беременности;
- предродовой период;
- установка внутриматочной спирали;
- прием контрацептивов;
- резкое изменение массы тела;
- физическое или моральное переутомление;
- становление менструального цикла (у девушек молодого возраста).
Характер выделений
Иногда определить причину проблемы можно по характеру влагалищных выделений. Секрет может приобретать светло-коричневые или черные оттенки, появляться в скудном или обильном количестве. Если патологию спровоцировали заболевания, то дама, помимо изменения цвета выделений, может заметить у себя и другие неприятные симптомы.
Темно-коричневый цвет
Другое опасное состояние, приводящее к тому, что мажет темно-коричневым – кисты и доброкачественные опухоли в репродуктивной системе. Новообразования поражают один или сразу оба яичника. Заболевания дополнительно сопровождаются нестабильностью менструаций, проблемами с зачатием ребенка.
Светло-коричневый цвет
Появление розовых мажущих выделений и светло-коричневой секреции – первый признак наступившей беременности. Он появляется из-за прикрепления оплодотворенного яйца к стенкам детородного органа. Обычно состояние не сопровождаются другими тревожными признаками. Остальные симптомы беременности появляются на несколько недель позже.
Другая причина светло-коричневых пятен на нижнем белье – использование контрацептивов. Слизь окрашивается в красные оттенки из-за изменения уровня гормонов в организме. Подобный симптом дамы отмечают у себя и после установки внутриматочной спирали. В первое время организм воспринимает спираль, как инородное тело. Влагалищный секрет подкрашивается в бежевые или светло-коричневые оттенки из-за раздражения слизистых оболочек. Симптом проходит самостоятельно максимум через 3 месяца после установки спирали. Если этого не наблюдается, то женщине стоит проконсультироваться с гинекологом.
Постоянная мазня
Причиной постоянных коричневых белей являются многочисленные заболевания половой сферы. Самостоятельно не удастся определить причину появления симптома. Это связано с тем, что он возникает на фоне многочисленных патологий:
- эндометрита;
- сальпингита;
- кольпита;
- аднексита.
Перечисленные заболевания сопровождаются выраженным воспалительным процессом. Они развиваются из-за попадания в полость матки и рядом расположенные органы болезнетворных бактерий: стрептококков, стафилококков, кишечной палочки.
Избавиться от патологий подобного типа возможно только с помощью антибиотиков, которые подберет врач. Подходящие препарат назначается пациентам после получения результатов анализов мазка на флору. Самолечение в этом случае только усугубит течение основного недуга. Неправильно подобранный препарат не сможет устранить причину нарушения, но окажет негативное воздействие на состояние иммунной системы. Из-за этого организм женщины будет неспособен в полной мере противостоять инфекции.
Обильные выделения
Обильная секреция коричневатого цвета является нормальной, если появляется примерно на 10–12-й день цикла. Она свидетельствует о наступлении овуляции. При выходе яйцеклетки из фолликула образуется большое количество естественной смазки. Она позволяет сперматозоидам беспрепятственно попасть к яйцеклетке и оплодотворить ее. При разрыве стенок фолликула в бели попадает небольшое количество крови. Данное состояние встречается в редких случаях: обычно коричневая мазня при овуляции незначительная.
Сильные коричневые выделения, не связанные с началом месячных и их окончанием – повод для обследования у гинеколога. Они могут сигнализировать о таких опасных состояниях, как онкология, миома, внематочная беременность.
Выделения с болью
Секреция с тянущими болями внизу живота характерны для эндометриоза. При нем сгустки крови появляются на 24 день цикла. Из-за этой болезни у женщины продлеваются менструации. Эндометриоз сопровождается тянущими спазмами, иррадиирующими в поясницу. Дискомфортные ощущения усиливаются перед предполагаемыми месячными.
Обследование организма при появлении подобного признака необходимо выполнить как можно скорее.
Гинекологи диагностируют заболевание с помощью УЗИ органов малого таза и анализа крови на уровень гормонов. Одно из опасных последствий нарушения – бесплодие.
Выделения с запахом
В норме выделения не имеют запаха или отличаются кисловатым ароматом. Неприятных запах влагалищной секреции – симптом инфекционных заболеваний. По запаху такие бели по аромату напоминают тухлую рыбу. При трихомониазе консистенция слизи меняется на пенистую.
Причиной негативных изменений в состоянии здоровья становятся микроорганизмы, передающиеся половым путем. Предотвратить заражение просто – достаточно использовать надежные и качественные средства контрацепции.
Секрет с зудом
Жжение и зуд в половых путях – еще один признак инфекции. К другим признакам, свидетельствующим о патологическом состоянии, относят:
- жжение половых губ;
- раздражение и покраснение слизистых оболочек;
- регулярные позывы к мочеиспусканию;
- дискомфорт при походе в туалет.
Выделения с кровью
Если мажет кровью в середине цикла (на 14–20-й день) то это свидетельствует о развитии доброкачественных опухолей в мышечном слое матки. Такие симптомы отмечаются при миоме или фиброме. Доброкачественные новообразования не прорастают в соседние отделы и не дают метастаз. Опухоли больших размеров сдавливают кровеносные сосуды, что способствует их повреждению и кровоточивости.
Обильные кровотечения осложняются анемией (снижением уровня гемоглобина в крови). Новообразования определяются с помощью УЗИ. Лечатся они с помощью хирургического вмешательства.
Патологические причины мажущих выделений в середине цикла
Не всегда причины того, что мажет между месячными, безопасны: на форумах это подтверждают отзывы женщин. Необходимо рассмотреть опасные заболевания, для которых характерны симптомы, требующие немедленного обращения к гинекологу.
Заболевания шейки матки
Слизистые оболочки этого отдела уязвимы перед травмирующими факторами и инфекцией. Часто диагностируемое заболевание – эрозия шейки матки. Неглубокие изъявления могут остаться незамеченными (их выявляет гинеколог при проведении кольпоскопии). Глубокие раны на слизистых шейки матки приводят к окрашиванию влагалищного секрета в красноватый оттенок и иногда выделения пахнут железом.
Другая опасная патология — карцинома in situ. Диагноз свидетельствует о том, что у женщины возрастает риск развития онкологии репродуктивной системы. На этой стадии рак поддается лечению. Единственный признак, которым проявляется нарушение – мажущие выделения на 20 день цикла желтоватого, розового, коричневого или красного оттенка.
Заболевания детородного органа
Одна из патологий, при которых наблюдается изменение характера секреции – эндометриоз. Она связана с разрастанием эндометрия матки в фаллопиевы трубы или шейку. Мазня длится более 10 дней и имеет красные или коричневые оттенки.
Воспаление
При воспалении органов репродуктивной системы могут появиться розовые, коричневые, зеленые или желтые выделения. Обычно они появляются на 17 день цикла и становятся обильнее перед началом предполагаемых месячных.
Заболевания яичников и маточных труб
Ежемесячно у здоровых женщин происходит овуляция. Нерегулярные месячные и овуляции могут быть вызваны поликистозом яичников. Запущенные стадии патологии могут повлечь за собой разрыв яичников. Состояние сопровождается сильными и болями в брюшной полости и кровянистыми выделениями обильного или мажущего характера. Оно требует неотложной госпитализации для спасения жизни пациентки.
Еще одно заболевание, которое является причиной появления секреции аномальных оттенков – это гидросальпинкс (непроходимость фаллопиевых труб). Оно приводит к невозможности зачатия ребенка из-за того, что оплодотворенное яйцо не попадает в полость детородного органа. Гидросальпинкс чаще всего сопровождается мажущими коричневыми белями.
Патологические выделения при беременности
Мазня во время вынашивания ребенка допустима до 12 недели беременности и после 38 недели. В первом случае она обусловлена прикреплением плодного яйца к полости матки и гормональными изменениями в организме женщины. Из-за недостаточной выработки прогестерона допустимо появление мажущей секреции в дни предполагаемых менструаций.
На последних сроках беременности симптом сигнализирует об отхождении слизистой пробки, защищающей ребенка от внешнего негативного воздействия. Роды могут начаться сразу же после отхождения пробки или через 1–2 недели до появления малыша на свет.
Если при беременности помимо мажущих белей наблюдается ухудшение самочувствие, проявляющееся токсикозом, болями в животе и пояснице, головокружениями, то необходимо срочно попасть на консультацию к врачу. Подобные признаки возникают при замершей беременности, внематочном расположении плодного яйца. Ситуация опасна не только для репродуктивного здоровья дамы, но и для ее жизни.
Избежать появления мазни в середине цикла можно, если соблюдать ряд профилактических правил: отказаться от сексуальных связей с непроверенными людьми; реже менять половых партнеров; использовать средства контрацепции при неготовности к рождению ребенка; избегать стрессовых и физических перегрузок. Каждая женщина должна посещать гинеколога минимум 1 раз в год.
Обильные кровотечения осложняются анемией (снижением уровня гемоглобина в крови). Новообразования определяются с помощью УЗИ. Лечатся они с помощью хирургического вмешательства.
Коричневые выделения в середине цикла у женщин вызывают опасения. Такие выделения могут быть вариантом нормы, если они возникают точно посередине цикла, в то время, когда происходит овуляция. Она сопровождается серьезным гормональным всплеском, на который реагирует слизистая оболочка матки. Через неделю после нее выделения могут говорить об имплантации плодного яйца. Но существуют и патологические причины этого: эндометриоз, эндометрит, венерические заболевания.
Кровянистые выделения, которые могут беспокоить после месячных, в определенных случаях не несут угрозы. Так, темный окрас появляется из-за процесса свертывания крови, который происходит в крайние дни менструации и может затянуться. Прозрачная часть плазмы отделяется от свернувшийся крови, поэтому она и становится темной. Нет причин для беспокойства, если:
- наблюдаются психические и физические нагрузки;
- происходила интимная близость в период менструации;
- было длительное пребывание на открытом солнце;
- употреблялись лекарства, которые воздействуют на свертываемость крови.
Отклонением же считаются мажущие выделения, которые появляются позже, чем на 10-й день цикла, не проходят в течение нескольких дней или недель и сопровождаются болями в области живота. Некоторые женщины замечают такие мази перед месячными, вскоре кровь приобретет нормальный вид.
Иногда коричневые выделения появляются сразу поле месячных, в других случаях они наблюдаются ближе к середине менструального цикла. За 14-16 дней до первого дня следующей менструации их связывают с овуляцией, такие выделения появляются обычно на 14-й день, но при условии короткого цикла они кровь может выделяться на 12-й день цикла. В таком случае они могут быть с прожилками крови и считаются нормой. Вариантом нормы являются и и межменструальные выделения из влагалища без запаха у девушек-подростков, у которых менструация началась менее двух лет назад и цикл еще не устоялся.
Причиной для беспокойства является маточное кровотечение. Это сигнализирует о серьезных болезнях, которые необходимо своевременно выявить. Женщины порой не чувствуют другого дискомфорта и игнорируют это явление. В таком случае необходим визит к специалисту.
Причиной появления выделений такого цвета могут быть лекарства, содержащие в своем составе эстрогены. Недостаточная степень гормонов щитовидки влияет на женское здоровье и на появление выделений в частности.
О серьезной опасности могут говорить выделения вне менструации в случае если перед их началом произошла травма половых органов. К таким травмам относят: ушибы, ранения, разрывы во время полового акта, случайные повреждения, травмы во время хирургического вмешательства. Наблюдаются и другие симптомы: кровотечения, гематомы. В таком случае женщина должна пройти лечение в стационаре.
Оральные контрацептивы оказывают влияние на состояние гормонов и менструальный цикл. В первый месяц приема могут наблюдаться кровянистые выделения поскольку организм адаптируется к новому состоянию. В норме они должны исчезнуть после начала новой менструации.
Повышает риск побочных эффектов назначение противозачаточных препаратов самостоятельно. Вызвать обильные выделения, похожие на менструальные, могут средства экстренной контрацепции. Это таблетки, которые принимаются в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Их влияние на организм очень сильное, поэтому не рекомендуется их использование более чем один раз в шесть месяцев.
Коричневые выделения в середине цикла у женщин могут указывать на присутствие заболеваний, которыми можно заразиться половым путем. Так, такое явление может наблюдаться при гонорее, хламидиозе или папилломавирусе.
При гонорее женщина может испытывать боль при мочеиспускании, а при хламидиозе — зуд и жжение. Эти симптомы часто путают с другими болезнями: циститом или молочницей, поэтому необходимо точное обследование у врача. При папилломавирусе у женщин нет явных симптомов, но в эпителии шейки матки появляются атипичные клетки.
Воспалительный процесс затрагивает эндометриальный слой матки и является предпосылкой к появлению светло- или темно-коричневых выделений. Само же воспаление появляется из-за инфекционных заболеваний, повреждение матки вследствие родов и медицинских вмешательств. Различают хронический и острый тип патологии. Острый эндометрит сопровождается высокой температурой и кровянисто-гнойными выделениями.
Профилактикой заболевания является соблюдение интимной гигиены, регулярные осмотры у гинеколога и на УЗИ (особенно после родов или аборта), отказ от половой жизни во время менструации. Половые акты во время менструации негативно влияют на женский организм, ведь именно в этот период матка наиболее чувствительна. Так, в нее легко могут попасть микробы, что и приводит к воспалению.
Внематочная беременность часто сопровождается кровянистыми выделениями, преимущественно темно-коричневого цвета. Это угрожающее жизни состояние, поэтому необходимо знать, при каких симптомах его можно заподозрить:
- тянущие боли внизу живота, односторонне локализованные;
- симптомы нормальной беременности: тошнота, сонливость, боль в груди;
- слабоположительный тест на беременность, вторая полоска долго не ярчает;
- нарушение нормального роста ХГЧ.
Существует два основных метода заподозрить внематочную беременность: УЗИ и анализ крови. На ранних сроках беременности, в течение 12-14 дней после начала задержки, сдается анализ крови на гормон беременности. В норме результат должен удваиваться за 48 часов. Если этого не происходит, то возможны нарушения. При уровне 1500 и выше можно проводить ультразвуковое исследование. При таком уровне гормона в матке уже должно визуализироваться плодное яйцо.
Разновидности внематочной беременности
Маточные трубы не видны при УЗИ, поэтому диагностировать в этом случае внематочную беременность не получится. Но можно ее заподозрить, после чего провести другое исследование — лапароскопическое. Последнее одновременно позволяет и удалить плодное яйцо.
Если этого не сделать, то уже к 8-9-й неделе беременности происходит разрыв трубы. Без оперативного вмешательства может наступить летальный исход. Практически наверняка при разрыве трубу сохранить не удастся.
Эндометриз представляет собой заболевание при котором разрастается внутренний слой матки. Если это происходит вне репродуктивных органов, то такой вид заболевания называется экстрагенитальным. При разрастании эндометрия внутри матки диагностируют аденомиоз, если кисты и эндометриальные клетки не покидают внутренний слой матки — гиперплазия эндометрия.
До конца не изучена причина заболевания. Врачи предполагают, что важную роль играет фактор наследственности. При всех этих подтипах болезни может выделяться красно-коричневая слизь в середине цикла.
Миома — это доброкачественное образование из мышечной ткани. Она сопровождается бурыми выделениями в период вне менструации и сильными кровотечениями во время. О миоме могут говорить такие симптомы:
- тянущие боли внизу живота, давление и распирание;
- болевые ощущения во время полового акта;
- анемия;
- частые мочеиспускания;
- общая слабость.
Помимо характерных выделений, при миоме матки наблюдается гормональный дисбаланс, а цикл менструаций нарушается. Коричневый цвет выделений указывает на подслизистое образование опухоли.
Это связано с ростом миомы, при котором целостность кровеносных сосудов нарушается. Вследствие этого они лопаются и выделения имеют характерный коричневый цвет и плотную консистенцию. Чем сильнее растет опухоль, тем ярче и насыщеннее будет коричневый цвет. Если миома только обнаружилась и ее рост медленный, с ней ничего не делают, а только наблюдают за ее развитием, чтобы своевременно принять меры.
Такие заболевания, как молочница и бактериальный вагиноз, могут сопровождаться светло-коричневыми выделениями. При этом они никак не связаны с циклом и могут появляться в любой день. Следует обратить внимание и на другие сопутствующие симптомы: неприятные ощущения внизу живота, жжение, зуд.
Если причина появления кровавых выделений уже известна, и они не являются опасными, то их можно самостоятельно ликвидировать. К таким безопасным причинам относятся ранее пережитые стрессы, изменения климата. При условии отсутствия менструации боли и если полностью исключена беременность.
В таком случае необходимо исключить физические нагрузки и скорректировать питание. Если же причина неясна и женщина замечает у себя повышение температуры, боли, головокружения и слабость, необходимо обратиться к врачу. Причин появления коричневых выделений есть огромное количество. Необходимо следить за своим самочувствием и не игнорировать сопутствующие симптомы и визит к врачу.
Кровяные выделения при беременности — не редкость. Причиной может стать имплантация плодного яйца. В таком случае выделения появляются на 7-10-й день после овуляции или примерно за неделю до предстоящих месячных и считаются как признак беременности. Стоит заметить, что случаются они далеко не у каждой женщины.
Выделения после задержки могут говорить о патологиях беременности. Таким симптомом может сопровождаться выкидыш, отслойка плаценты или плодного яйца, замершая беременность и многие другие. Не рекомендуется пытаться лечится самостоятельно, чтобы не принести вред. У некоторых женщин из-за гормонального дисбаланса могут продолжаться кровянистые выделения в день предполагаемых месячных. Такое явление должно быть продиагностировано, чтобы отличить его от угрозы. Во время беременности причиной сукровичных выделений может стать и эрозия шейки матки.
Во втором триместре беременности в норме крови быть не должно. Из патологических причин — предлежание плаценты, заболевания матки или ее шейки, преждевременные роды. К концу беременности, после 36-38-й недели так может выходить слизистая пробка, которая сигнализирует о начале родовой деятельности.
Без дополнительных исследований сложно сказать к какой патологии относится кровотечение, или даже небольшие выделения. Если что-то беспокоит, женщина первым делом должна обратится к врачу.
Воспалительный процесс затрагивает эндометриальный слой матки и является предпосылкой к появлению светло- или темно-коричневых выделений. Само же воспаление появляется из-за инфекционных заболеваний, повреждение матки вследствие родов и медицинских вмешательств. Различают хронический и острый тип патологии. Острый эндометрит сопровождается высокой температурой и кровянисто-гнойными выделениями.
Коричневые выделения вместо месячных – нередкий случай. Такая окраска слизи говорит о присутствии крови и возникает по различным причинам. Среди них и непосредственная близость менструации, и наступление беременности, и воспалительный процесс. Как понять, с чем связано появление бурой слизи и следует ли бить тревогу, рассмотрим далее.
- Почему вместо крови идут коричневатые выделения без болей?
- Темные (черно-коричневые) выделения
- Скудное отделяемое со слизью
- Коричнево-красный цвет
- Светлый оттенок
- Что значит, если консистенция выделений мажущая?
- Может ли быть признаком беременности?
- Если тест отрицательный
- Густой характер отделяемого
- Выделения в середине цикла
- Кровянистые
- Коричневые
- Выделения перед месячными
- Кровянистые выделения после месячных
- Заключение
Почему вместо крови идут коричневатые выделения без болей?
Нормальным секретом влагалища считается прозрачная слизь, количество которой колеблется в зависимости от периода цикла. Так, выделения без боли способны стать как следствием патологического процесса, так и считаться допустимым явлением. Оценка окраски или консистенции слизи позволяет сделать выводы о состоянии половой и мочевыделительной системы женщины.
Темные (черно-коричневые) выделения
Достаточно пугающе выглядит влагалищная слизь насыщенного, практически черного оттенка. Темно-коричневые выделения зачастую обусловлены гормональным сбоем, проведением медикаментозного лечения или назначением оральных контрацептивов. Иногда симптом «оповещает» о хроническом течении воспаления, вызванном эндометриозом, эндометритом, полипозом.
Проявление требует посещения специалиста, к настораживающим симптомам относят:
- темно-коричневую слизи, сопряженную с поднятием температуры до субфебрильных значений и/или выше;
- черно-коричневые выделения, усиливающиеся при сношении;
- симптом сопровождается зудом/ жжением в области малого таза.
Скудное отделяемое со слизью
Незначительное количество бурой слизи вполне допустимо. Скудные выделения со слизью обычно говорят о скором наступлении менструации. Если спустя пару дней месячные не начались, то стоит рассмотреть другие возможные варианты.
Таблица. Причины обнаружения скудных коричневых выделений вместо месячных
Наименование | Подробнее |
---|---|
Терапия гормонсодержащими средствами | Женщины, начинающие прием гормонов, в том числе таблетированных контрацептивов, жалуются, что вместо месячных идут скудные коричневые выделения. В дальнейшем происходит адаптация к подобной терапии и ситуация нормализуется |
Повреждение слизистой | Выясняя, почему идут выделения, важно упомянуть и о вероятности травматизации слизистой влагалища. Она провоцируется грубым сношением, ультразвуковой диагностикой и пр. |
Полипоз матки | Заболевание характеризуется дискомфортом при половом акте, интенсивными менструальными кровотечениями, скудной бурой сукровичной слизью после менструации. Если вместо месячных идут коричневые выделения, то врач также может заподозрить данную патологию. |
Хронический эндометрит | Представляет собой хроническое или острое воспаление, локализованное в матке, поражающее поверхностный слой. Относится к популярным факторам, почему вместо месячных идут скудные бурые выделения. Преимущественно явление обнаруживается не только до, но и после наступления менструации |
Коричнево-красный цвет
Подобная окраска говорит о сочетании застарелой крови со свежей. Картина отнюдь не редкая, требующая особого внимания и незамедлительного обследования. Коричнево-красная слизь вместо месячных может говорить о:
- наступлении менопаузы;
- развитии опухоли;
- остром/хроническом воспалении.
Причиной появления коричневых выделений вместо месячных у представительниц прекрасного в возрасте от 45 лет часто служит грядущая менопауза. Это время сопряжено с масштабными гормональными изменениями, способными отразиться и на влагалищной слизи. Кроме того, женщина сталкивается с перепадами настроения, приливами, потливостью, снижением либидо.
Повлечь бурую слизь вместо крови способно злокачественное образование, расположенное на шейке матки. Преимущественно патология обнаруживается у представительниц прекрасного пола в возрасте от 35 до 55 лет. Заболевание зачастую протекает бессимптомно вплоть до последних стадий. В ряде случаев отмечается потеря веса, быстрая утомляемость, иные вагинальные кровотечения, выделения бурой слизи после секса, изменения менструального цикла.
Светлый оттенок
Возможно обнаружение слизи с легким подтоном бурого. Светло-коричневые выделения вместо месячных преимущественно не считаются вестником патологических процессов. Возникают перед менструацией, после сношения или из-за колебания гормонального фона. Явление в ряде случаев связано с недавним хирургическим вмешательством, установкой маточной спирали. Среди возможных патологий, вызывающих светлый секрет вместо крови при месячных:
- загиб шейки матки;
- кольпит;
- новообразования;
- эндометрит.
Что значит, если консистенция выделений мажущая?
Разовое появление слизи в небольших количествах не должно приводить к переживаниям. Среди факторов, почему вместо месячных идут коричневые мажущие выделения, следует отметить:
- колебания гормонального фона;
- прием ряда препаратов;
- повреждение слизистой;
- оплодотворение.
Может ли быть признаком беременности?
При наступлении задержки большинство женщин начинают подозревать наступление оплодотворения. Действительно, коричневые выделения вместо месячных – признак беременности. Симптом обусловлен внедрением эмбриона в стенку матки. Это событие сопровождается небольшим кровотечением, приходящимся на первую неделю задержки. Выделения могут говорить и о внематочной беременности. Внематочное положение эмбриона сопровождает:
- появление тянущей боли;
- общая слабость;
- дискомфорт при мочеиспускании.
Если тест отрицательный
- полипоз матки;
- эндометриоз;
- рак шейки матки;
- инфекции, передающиеся половым путем.
К причинам появления при отрицательном тесте относят гормональные изменения, наступление климакса. Состояние вполне может спровоцировать стресс или эмоциональная перегрузка.
Густой характер отделяемого
Обычно такая слизь возникает на фоне проникновения инфекции. Густые выделения вместо месячных зачастую отличаются неприятным кислым запахом. Картина характерна для течения молочницы, гонореи, хламидиоза.
Выделения в середине цикла
В норме слизь с примесью алого или бурого, обнаруживаемая в середине цикла, обычно связана с овуляцией или приемом оральных контрацептивов.
Кровянистые
Могут быть сопряжены с повреждением слизистой или гормональными изменениями. Обнаруживаются при воспалительных процессах, локализованных в мочевом пузыре, почках, органах репродуктивной системы. Возникают из-за полипоза, рака шейки матки, кисты яичников.
Коричневые
Обычно связаны с травматизацией в ходе полового акта. Жидкие выделения вместо месячных или в середине цикла являются поводом провериться на эндометриоз, кольпит, внематочную беременность.
Выделения перед месячными
Перед наступлением менструации женщина может столкнуться с появлением розоватой или бурой слизи. Если это не сопровождается болевым синдромом, зудом или жжением, то считается нормой. Белесая слизь с кислым запахом, зеленоватые, желтые, интенсивные коричневые выделения – повод обратиться к врачу.
Кровянистые выделения после месячных
- развитие новообразований в матке или яичниках;
- гиперплазия эндометрия;
- хронический воспалительный процесс.
Что значат выделения вместо месячных или после них, помогают определить сопутствующие симптомы. Важную роль играет наличие зуда, повышение температуры, боль и ее локализация.
- темно-коричневую слизи, сопряженную с поднятием температуры до субфебрильных значений и/или выше;
- черно-коричневые выделения, усиливающиеся при сношении;
- симптом сопровождается зудом/ жжением в области малого таза.
Наличие слизистого секрета, отторгаемого организмом женщины в межменструальный период — физиологическое явление, свидетельствующее об адекватной работе органов репродуктивной системы. Гинекологи утверждают, что консистенция и объем подобных выделений варьируется в зависимости от этапа формирования яйцеклетки, но, говоря об общих характеристиках, можно сказать, что они имеют тягучую, скорее жидкую, консистенцию, скудны и слабо выражены в цветовом пигменте. Женщины отмечают, что окрас варьируется от прозрачного до белого. Но что же делать, если представительница прекрасного пола заметила мажущие коричневые выделения в середине цикла? Можно ли отнести данное явление к физиологической норме или коричневатая мазня — признак патологии органов репродуктивной системы? Давайте разберемся в этом вместе, опираясь на мнение практикующих врачей-гинекологов.
Условно, специалисты выделяют две больших группы причин, провоцирующих отторжение коричневых выделений в середине цикла. Деление осуществляется по принципу принадлежности «провокатора» к физиологической норме или патологическим процессам. Рассмотрим подробнее данные категории.
Коричневая межменструальная секреция как проявление физиологической нормы
Слизистая секреция, отторгаемая организмом женщины в межменструальный период, призвана выполнять очищающие, защитные и поддерживающие микрофлору влагалища функции. Большинство представительниц прекрасного пола замечают, что к середине менструального цикла, ориентировочно, к 12–13 суткам, консистенция, объем и окрас данной жидкости меняется. Подобное явление напрямую связано с овуляцией и подготовкой органов репродуктивной системы к возможно наступившей беременности. Гинекологи утверждают, что появление на нижнем белье женщины кровяного мажущего секрета в межменструальный период не указывает на физиологические процессы, но, несмотря на это, допускаются случаи, при которых это явление не относят к симптомам нарушения в детородных органах.
Овуляция
В большинстве случаев, при 28-дневном цикле, в промежутке между 12–14 сутками, яйцеклетка покидает фолликул. Именно этот процесс называется овуляцией. Выделения во время подготовки детородных органов к данному процессу характеризуются обильностью и вязкостью. Цветовая пигментация в предовуляционный период характеризуется белым оттенком или полной прозрачностью. Но, вследствие физиологических особенностей репродуктивной системы женщины, непосредственно в момент наступления овуляции допускается наличие розоватых или светло-коричневых выделений, отторгаемых как раз в середине цикла.
Данное явление связано с разрывом оболочки фолликула во время высвобождения яйцеклетки. Специалисты утверждают, что объем коричневого отторгаемого секрета должен быть достаточно скуден и, визуально, напоминать мазню. А вот цвет, в зависимости от количества кровяного вещества может варьироваться. Именно поэтому врачи, на данном этапе, допускают наличие как светлых, так и почти черных выделений в середине цикла.
Стоит учесть, что подобный секрет, вне зависимости от насыщенности оттенка, не должен быть слишком обилен и выделяться более одного-двух дней. Даже скудные, но длительные коричневые выделения в середине цикла могут свидетельствовать о маточном кровотечении.
При обнаружении у себя кровяного секрета, отторгаемого из половых органов более двух дней после предполагаемой овуляции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу!
Беременность
Могут наблюдаться коричневые выделения после овуляции, если произошло зачатие. Подобный симптом, в большинстве случаев, диагностируют у себя женщины, вступавшие в незащищенный половой акт за несколько дней перед предполагаемым периодом наивысшей фертильности, примерно за 9–12 суток при 28-дневном менструальном цикле.
В случае наступления беременности, появление выделений коричневого цвета в середине цикла обусловлено проникновением яйцеклетки в стенку репродуктивного органа (матки). Некоторые женщины отмечали появление слабой тянущей боли внизу живота. Подобные ощущения являются физиологическими и свидетельствуют о происходящих изменениях в детородных органах.
Если беременность не диагностирована ни тестом, ни анализом крови, необходимо обратиться к наблюдающему женщину гинекологу, чтобы исключить наличие возможных патологий.
Ювенальные кровотечения
Причина слизистых кровяных отторжений, не сопровождающихся специфическим запахом или тянущей болью в области «интимного треугольника» может таиться в завершении формирования органов репродуктивной системы и стабилизации количества и периодичности критических дней. Данный процесс характерен для девушек, чьи месячные только начались.
Временные интервалы появления коричневого секрета совпадают в серединой менструального периода. Процесс окончательного формирования цикла может занимать около года, но слизистая кровяная секреция в межменструальный период не должна отторгаться на протяжении более 6 месяцев.
Средства контрацепции
Месячные при приеме противозачаточных таблеток претерпевают определенные изменения. Введение новых гормональных контрацептивов или установление спирали может сопровождаться выделениями после месячных, отторгаемых как в середине, так и на протяжении всего менструального цикла. Данный секрет не должен быть обилен и идти более 2–3 месяцев после начала приема нового лекарственного средства.
При диагностировании длительной, обильной кровяной секреции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для отмены и подбора иного средства контрацепции или прекращения использования спирали.
Послеродовой период и лактация
После родов организм женщины претерпевает не меньше изменений, нежели в процессе беременности. Гинекологи утверждают, что в данный период происходит стабилизация гормонального фона и менструации.
Во время лактации, особенно после первой беременности, допускается наличие коричневатых выделений в середине вновь установившегося цикла. Стоит отметить, что данное явление не должно сопровождаться схваткообразной болью, а отделяемый секрет — характеризоваться интенсивностью. Визуально, межменструальный секрет подобного рода ассоциируется с мазней.
При диагностировании у себя обильных, систематических кровавых выделений в период между месячными, необходимо в срочном порядке обратиться к наблюдающему гинекологу.
В данном случае, речь может идти о наличии опухоли в органах репродуктивной системы или кровотечении. Если же отторжение кровяного секрета в середине цикла сопровождается болезненными ощущениями и повышением температуры тела, можно говорить о наличии острого воспалительного процесса, требующего незамедлительного хирургического вмешательства.
Когда межменструальная секреция указывает на патологические процессы
Специалисты утверждают, что появление кровянистых выделений коричневого цвета между месячных далеко не всегда обусловлены индивидуальными физиологическими процессами, происходящими в органах репродуктивной системы женщины. Более половины случаев обращения к гинекологу с подобной симптоматикой выявляет наличие патологических состояний, протекающих в организме представительницы прекрасного пола.
Данное явление не может «появиться» неоткуда и «исчезнуть» в никуда. Существует несколько признаков, характеризующих появление коричневых выделений как симптом заболевания в органах репродуктивной системы:
- Большой объем отторгаемой коричневой слизи.
- Режущие боли в области поясницы и низа живота, сопровождаемые выделениями.
- Длительность выделяемых слизистых коричных сгустков более недели.
- Неприятный запах, сопровождающий отторжение слизеобразной субстанции.
- Нерегулярная, скудная менструация.
- Присутствие в анамнезе, наряду с отторжением коричневого секрета, повышения температуры тела, тошноты и рвоты.
В зависимости от этимологии происходящих процессов, симптоматика может варьироваться. Врачи выделяют несколько серьезных заболеваний, сопровождающихся наличием бурых выделений между месячными.
Эндометриоз
Данное заболевание, характеризуется резким сильным разрастанием эндометрия.
Данное явление способствует появлению выделений коричневого оттенка в середине цикла. Многие женщины утверждают, что слизистая жидкость может иметь не только кровяной окрас, но и обладать оттенками от розового до красного, в период с 14 по 20 дни менструального цикла.
Наличие кровяных выделений, которые продолжаются из цикла в цикл требуют немедленной консультации с врачом!
Во избежание возникновения сопутствующих осложнений, лечение эндометриоза лучше начинать на ранней стадии течения болезни.
Миома
Заболевание представляет собой опухоль во внутренней полости матки, часто затрагивающей и область влагалища.
Одним из основных, ярко выраженных признаков болезни, является появление обильных темно-коричневых выделений, отторгаемых с середины менструального цикла. Выделяемый при миоме матки секрет очень обилен и характеризуется насыщенным, ярко-красным окрасом. Диагностировать заболевание возможно исключительно во время гинекологического осмотра.
Для подтверждения диагноза нужно пройти процедуру ультразвукового обследования (УЗИ). Именно эта процедура играет решающую роль в установлении наличия новообразования.
Стоит отметить, что миома относится к вялотекущим опухолям, а в период менопаузы и, вовсе, уменьшается в размерах. Соответственно, уменьшится и количество отторгаемого коричневого секрета. Но, при диагностировании заболевания, специалисты, рекомендуют в обязательном порядке контролировать размеры опухоли и темпы ее изменения.
Эрозия шейки матки
Заболевание, характеризующиеся появлением ранок и рубцов на слизистой поверхности шейки матки.
Частой причиной возникновения коричневого секрета между месячными при эрозии является половой контакт.
Во время овуляции внутренние поверхности наиболее подвержены травматическому воздействию. Размер рубцового образования также играет немалую роль в процессе отторжения коричневой слизистой секреции.
При большой эрозии выделения с сукровицей возникают не только после полового акта, но практически, на протяжении всего периода между критическими днями. Постоянное появление светло-коричневой мазни при отсутствии внешнего воздействия может говорить о наличии серьезной патологии и требует незамедлительного обращения к специалисту.
О том какие бывают выделения при эрозии, узнайте в одной из наших статей.
Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем
Заболевания, передающиеся от партнера к партнеру, будь то инфекционные или грибковые поражения, способны спровоцировать появление бурых мажущих выделений в середине цикла, отторгаемых на 12 или 13 день.
Наличие данного недуга характеризуется не только специфической «грязной» окраской выделяемого секрета, но и резким, тошнотворным запахом, который источают выделения. Некоторым видам ЗППП присуще наличие сильной боли, которая появляется при отторжении коричневого секрета и жжения в процессе мочеиспускания.
Переход инфекционного заболевания в хроническую стадию может сопровождаться тошнотой и обильной рвотой, которая не поддается устранению.
Диагностирование подобных симптомов требует моментального обращения к врачу. Необходимо неукоснительно следовать его рекомендациям и строго соблюдать дозировку выписанных препаратов, ведь переход болезни в хроническую стадию чреват развитием женского приобретенного бесплодия.
Онкологические заболевания органов репродуктивной системы
Представляют собой злокачественные опухоли внутренних поверхностей детородных органов.
Диагностируется онкология исключительно с помощью ряда обследований и анализов, назначаемых гинекологом. Но существует несколько общих симптомов, появление которых заставляет женщину усомниться в нормальном функционировании детородных органов:
- Появление в середине цикла черных выделений, обладающих отчетливым гнилостным запахом.
- Частые боли в области живота, иррадиирующие в спину и крестец.
- Нарушение работы прямой кишки, мочеточных каналов и иных «смежных» органов.
- Постоянное ощущение усталости.
- Тошнота и головокружение без видимых причин.
- Сонливость.
- Скудная и болезненная менструация.
- «Возобновление» месячных после климакса.
- Развитие стеноза шейки матки.
Терапия рака на любой стадии должна проходить исключительно под пристальным вниманием гинеколога и онколога!
Гормональные нарушения
Появление посредине менструации коричневого секрета может означать наличие сбоя в работе щитовидной железы или дисбаланс функций надпочечников.
Выделения, обусловленные этой причиной, отличаются небольшим количеством и крайне густой консистенцией.
Подобное явление негативно сказывается на здоровье организма. Особенно остро гормональный дисбаланс сказывается на выработке «женского гормона». Причин, способных спровоцировать подобное явление, множество: чрезмерные нагрузки, расстройство пищевого поведения, низкий уровень жизни, нестабильное психоэмоциональное состояние. Это далеко не полный список «катализаторов», негативно сказывающихся на гормональном фоне.
Причина коричневых выделений без боли и запаха в середине менструального цикла, находящаяся в данной плоскости требует комплексного подхода, основанного на взаимодействии терапевтического и гинекологического вмешательств.
Опухоль придатков матки (яичников)
Данное заболевание представляет собой злокачественное новообразование, которое может развиваться как на одном, так и на двух яичниках. Эта патология крайне опасна тем, что на ранних этапах ее тяжело распознать из-за отсутствия характерной симптоматики. Но гинекологи выделяют ряд признаков, характеризующих опухоль придатков матки:
- Появление кроваво-коричневых выделений, отторгаемых между плановыми менструациями.
- Резкое повышение либидо.
- Снижение аппетита.
- Сонливость.
- Болезненное отторжение коричневого секрета.
- Необоснованные подвижки менструального цикла.
При диагностировании у себя подобной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к специалисту!
Для получения более подробной информации о коричневых выделениях, появляющихся между менструациями, и их причинах рекомендуем ознакомиться с видео, размещенными на сайте.
Профилактика возникновения коричневого секрета между месячными
Специалисты утверждают, что универсального средства для предотвращения отторжения межменструального секрета, не существует, ведь причины возникновения данной проблемы различны. Несмотря на это, можно выделить ряд незамысловатых правил, позволяющих свести риск появления коричневой слизистой жидкости между менструациями к минимуму:
- Умеренность в физических нагрузках.
- Тщательный выбор средств контрацепции.
- Соблюдение режима дня.
- Сбалансированное питание.
- Наличие постоянного полового партнера.
- Соблюдение правил личной гигиены, особенно, во время месячных.
Врачи рекомендуют бывать на гинекологическом осмотре 1 раз в 6 месяцев. Данная процедура не поможет предотвратить коричневые выделения в середине цикла без боли и запаха, но позволит вовремя диагностировать возможные патологические процессы и начать комплексное лечение.
При большой эрозии выделения с сукровицей возникают не только после полового акта, но практически, на протяжении всего периода между критическими днями. Постоянное появление светло-коричневой мазни при отсутствии внешнего воздействия может говорить о наличии серьезной патологии и требует незамедлительного обращения к специалисту.
http://ginekologi-msk.ru/info/articles/korichnevye-vydeleniya-pered-mesyachnymi/http://medwords.ru/ginekologiya/vydeleniya/mazhuschie-v-seredine-tsiklahttp://fraumed.net/menstruation/menstrual-discharge/korichnevye-vydeleniya-v-seredine-cikla.htmlhttp://bvk.news/zdorove/zhz/korichnevye-vydeleniya-vmesto-m.htmlhttp://mesyachnyedni.ru/vydeleniya/korichnevye-v-seredine-cikla.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.