Мама находится рядом с дочкой с первых минут её жизни, проходит вместе с ней все этапы взросления. И, конечно, один из важных этапов жизни девочки — половое созревание и первая менструация. Каковы признаки первых месячных у девочек? Как правильно рассказать ей о них? В каком возрасте начинается первая менструация и сколько она длится? Как выглядят первые месячные? Вот на эти вопросы постараемся ответить в данной статье.
Половое развитие
Проблема полового созревания в России является актуальной в наше время. Так сложилось, что во многих российских семьях обсуждение с детьми вопросов полового развития, брака, деторождения оставляют «за кадром». Но не только родителям, но и преподавателям в школах необходимо проводить беседы с детьми, школьниками, стремясь к грамотному половому воспитанию наших потомков.
Половое созревание, как физиологический процесс, протекает в определённой последовательности.
В фазе пубертатного периода (10 — 12 лет) происходит рост молочных желёз, что носит название телархе; отмечается начало оволосение лобка (11 лет — 12 лет) — это называется пубархе. Завершением является наступление первой менструации – менархе (начинаются месячные у девочек в возрасте около 12 — 13 лет), совпадающая с завершением роста тела в длину.
Что такое месячные (менструация)?
Месячные, а с медицинской стороны – менструация, представляют собой отторжение эндометрия (слизистой оболочки внутреннего слоя матки), ритмический процесс, повторяющийся через определённые интервалы. Месячные являются завершением физиологического процесса – менструального цикла, который длится 3 — 4 недели.
Во время полового роста в гипоталамусе и гипофизе начинают вырабатываться гонадотропные гормоны (ФСГ-фолликулостимулирующий гормон и ЛГ-лютеинизирующий гормон), которые запускают механизм роста фолликула, выработку стероидов и созревание яйцеклетки. В слизистых оболочках матки, влагалища, цервикального канала происходят циклические изменения, соответствующие фазам менструального цикла.
Фазы цикла
Менструальный цикл имеет несколько фаз:
- фаза отторжения эндометрия, которая имеет индивидуальные сроки по длительности от одного дня до нескольких дней. Это очень сложный процесс, вслед за которым сразу же начинается процесс роста эндометрия, который происходит с необыкновенной быстротой;
- далее начинается фаза пролиферации (при нормальном 4-дневном цикле) начинается с 5-го дня и длится до 14-го дня менструального цикла. С каждым днём процесс роста эндометрия увеличивается, и к концу фазы пролиферации рост эндометрия в толщину достигает максимума;
- за фазой пролиферации начнётся фаза секреции с 15-го по 28-й день менструального цикла. В этой фазе прекращается рост эндометрия и начинается его подготовка к принятию оплодотворённой яйцеклетки, либо к отторжению (в случае, если оплодотворение яйцеклетки не произошло).
Изменения в организме
Перед началом месячных организм сигнализирует об этом различными проявлениями, среди них:
- тянущая боль в пояснице и крестце;
- головная боль;
- чувство разбитости;
- напряжение в сосках;
- увеличение массы тела;
- у многих девочек и девушек, за несколько дней до начала менструации, начинается отхождение обильных слизистых выделений;
- возможны, но не всегда, повышение температуры тела, колебания артериального давления.
Кроме вышеперечисленных изменений, первые признаки месячных у девочек могут проявляться изменениями в психологической сфере: ослабление памяти, раздражительность, плаксивость, бессонница.
Первые 1,5 года после менархе частота циклов с овуляцией (то есть циклов, в которых созревает яйцеклетка) достигает 60 %. У 1/3 девушек первые 3 — 5 лет после менархе менструальные циклы характеризуются недостаточностью жёлтого тела, но чаще всего циклы являются ановулятоными. Этим объясняется высокая частота дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном возрасте.
Какие факторы влияют на половое созревание (начало месячных) и во сколько лет у девочек начинаются месячные?
Следует сказать, что на время наступления и течение периода полового созревания влияет большое число факторов. К ним относятся наследственные (расовая принадлежность, нация), конституциональные факторы, состояние здоровья, масса тела.
На вопрос, во сколько же тогда, в среднем, начинаются у девочки месячные, есть ответ: при достижении массы тела 47,8 +-0,5 кг, когда жировой слой составляет 22 % от общей массы тела (в среднем 12 — 13 лет)
Также источниками могут стать заболевания, такие как болезни сердца с сердечной недостаточностью, тонзиллиты, тяжёлые желудочно-кишечные заболевания с нарушением всасывания питательных веществ, недостаточность функции почек, недостаточность функции печени. Все эти состояния ослабляют организм девочки, тормозя нормальное течение процесса полового созревания.
Сколько дней длятся первые месячные?
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, у 38 % девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился больше 40 дней, у 10 % — более 60 дней, у 20 % — 20 дней.
Продолжительность первой менструации составляет от 2 — 7 дней, но могут идти и дольше, до 2 недель, и в среднем девочка использует от 3 до 6 прокладок. Но обычно первые месячные у девочек бывают обильными и продолжительными.
А что говорит доктор Комаровский?
В статье известного детского доктора Комаровского О. Е., говорится о том, что на окончательную установку менструального цикла уходит от 8 до 12 лет и у большего числа подростков продолжительность его от 21 до 45 дней.
Первые три года менструальный цикл, в среднем, составляет 28 — 35 дней, однако с возрастом происходит его укорочение, что связано с работой яичников.
Выделяют следующие колебания менструального цикла у подростков:
- первый год после менархе — 23 — 90 дней;
- четвёртый год — 24 — 50 дней;
- седьмой год — 27 — 38 дней.
На что обратить внимание родителям?
Следует отметить, что существуют признаки и состояния, которые должны насторожить родителей и заставить их своевременно обратиться к специалисту.
К ним относят:
- отсутствие месячных на протяжении 6 месяцев;
- симптомы расстройства эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
- поликистозные яичники;
- активные занятия спортом (что часто встречается у девочек 12 лет);
- потеря или отсутствие аппетита, или наоборот, когда у девочек начинается усиленно повышаться аппетит;
- приём определённых медицинских препаратов, наркотиков;
- опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
- заболевания крови.
Существуют нарушения менструального цикла:
- аменорея, когда отсутствуют месячные более 3 месяцев (стоит сказать, что существует физиологическое отсутствие месячных при беременности и грудном вскармливание, а в других случаях аменорея носит патологический характер и требует лечения);
- олигоменорея — промежуток между месячными более 35 дней;
- полименорея — промежуток меньше 22 дней;
- гипоменорея -длительность кровянистых выделений менее 3 дней;
- гиперменорея — более 7 — 10 дней;
- меноррагия, когда кровянистые выделения продолжаются 10 — 14 дней и более;
- опсоменорея — редкие с интервалом более 35 дней и скудные месячные.
Большое влияние на установку менструального цикла оказывает стресс. Если девочка постоянно подвергается стрессу (домашнему, в институте при сдаче сессии), месячные могут быть с задержками, скудными или вовсе отсутствовать, это так называемая стресс-аменорея.
А бывает, что начинаются первые месячные и позднее: в возрасте 16 — 18 лет. Причинами позднего начала менструаций могут быть дефицит массы тела, опухоли гипофиза, перенесённые инфекционные заболевания (корь, краснуха), стресс, психоэмоциональное перенапряжение.
Что лучше использовать: прокладки или тампоны?
Когда у наших бабушек шли месячные, они использовали марлёвки, тряпочки, затем их застирывали и использовали вновь.
Это действительно очень удобно, ведь использование их позволяет продолжать вести активную жизнь, не боясь, что где-то что-то протечёт. Остается вопрос, что же лучше использовать: тампоны или прокладки.
Нужно сказать, что использование прокладок более безопасно, чем тампонов, ведь при применении ватных цилиндров необходимо соблюдать меры безопасности и гигиены.
Тампон допускается оставлять во влагалище не более 2 часов, а более длительное использование создает благоприятную среду для роста болезнетворных микроорганизмов.
Советы психолога
Вот несколько рекомендаций психолога, о том, как рассказать девочке о первых месячных:
- Так как первая кровь у девочки может появиться не в 12 лет, а в 11 лет, а иногда и в 10 лет, то необходимо заранее рассказать девочке про месячные.
- Необходимо присмотреться к ребёнку, насколько он активно проявляет интерес к «запретным» темам.
- Нужно найти подходящую литературу, где доступным языком объясняется, как рассказать девочке о месячных и в каком возрасте они должны начаться (книги, журналы, видеолекции).
Обычные вопросы девочек-подростков: «Больно ли это?», «Как много бывает выделений?», «Сколько идут первые месячные?».
Когда возраст девочки приближается к 11 — 12 годам, она начинает ждать месячные. В этот период можно приобрести средства гигиены — прокладки или тампоны. Если девочка ещё не живет половой жизнью, то это будут, конечно, прокладки. Необходимо объяснить девочке, что менять прокладки нужно каждые 3 — 4 часа или по мере загрязнения, принимать душ два раза в день (утром и вечером) и подмываться при каждой смене прокладки.
Кроме того, объясните девочке, что начало месячных говорит о том, что существует возможность наступления беременности и с этого этапа девочка должна с большей ответственностью относиться к своему здоровью, жизни.
В фазе пубертатного периода (10 — 12 лет) происходит рост молочных желёз, что носит название телархе; отмечается начало оволосение лобка (11 лет — 12 лет) — это называется пубархе. Завершением является наступление первой менструации – менархе (начинаются месячные у девочек в возрасте около 12 — 13 лет), совпадающая с завершением роста тела в длину.
Что такое менструация и как выглядит
Критические дни по-научному называются «менструация», но их можно назвать по другому месячными, а из-за регулярности процесса – регулами. Девочки-подростки между собой говорят «пришла менструха» или «начались красные дни календаря». Под всеми этими названиями скрывается один очень важный для женского организма процесс – отслоение эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки) и выведение его за пределы полости детородного органа.
Во время месячных из половых путей женщины выходит кровянистый секрет от красного до темно-бордового цвета, в котором могут быть небольшие комки и сгустки. В последние дни месячных выделения выглядят как темная мазня.
Многие представительницы прекрасного пола во время критических дней жалуются на тянущие боли внизу живота и в области поясницы, также в это время может набухать грудь, появляется слабость и апатия.
Подобную симптоматику провоцируют гормональные изменения, которые происходят в это время в организме, если болевые ощущения терпимые, то это относится к варианту нормы.
У подростков в 11-14 лет наступают первые месячные, задача мам состоит в том, чтобы до этого времени объяснить своим дочерям, что это физиологический процесс, и регулы нужны девушкам для обновления организма и возможности в последующем иметь детей.
Если девочка активно занимается спортом или проживает в условиях сурового климата, первые «красные дни» могут прийти к ней в 15-16 лет, это вариант нормы.
На протяжении 1-2 лет после первых регул могут возникать периодические задержки или, наоборот, частые месячные. Это объясняется становлением гормонального фона, поэтому переживать по этому поводу не стоит.
Далее гормоны приходят в баланс, и менструационный цикл стабилизируется, в среднем он составляет 28 дней, но вполне нормальным считается отклонение в +/- 7 дней. Сами выделения проходят за 3-7 дней.
При любых отклонениях от нормы девушкам необходимо сразу же посещать гинеколога, поскольку именно регулярность критических дней и характер выделений могут многое рассказать о здоровье женского организма.
Пока у женщины появляются месячные, считается, что она способна к зачатию и вынашиванию потомства. После 45 лет яичники понемногу истощаются, и менструальная функция начинает подходить к концу. В пременопаузе критические дни приходят нерегулярно, а со временем и вовсе пропадают. Так завершается репродуктивная функция женщины, и приходит климакс.
Откуда берется кровь
Когда идут месячные, из полости матки удаляется внутренний слизистый слой, который не пригодился в предыдущем цикле из-за отсутствия беременности.
Процесс отторжения сопровождается повреждением кровеносных сосудов, что и объясняет наличие крови в выделениях. Поскольку менструальная кровь содержит большое количество антикоагулянтов, она не сворачивается и беспрепятственно выходит наружу.
Зачем женщинам месячные – функции выделений
Во время регул у женщин ежемесячно обновляется внутренний эпителиальный слой в матке, претерпевающий необратимые изменения и отторгающийся по ненадобности. В новом цикле заново запускается процесс «отстраивания» эндометрия, в ходе которого организм готовится к возможному зачатию.
Если говорить простыми словами, то месячные – это напоминание женщине об ее основном предназначении, быть матерью.
Кроме того, месячные нужны для выполнения следующих функций.
- Обновление. Поскольку внутренний маточный слой состоит из эпителиальных клеток, для которых свойственен процесс слущивания, подобно клеткам кожи, слизистой кишечника и бронхов, месячные позволяют очистить полость матки от застаревшего и отслоившегося эндометрия. После критических дней матка очищена и готова к выращиванию нового эпителиального слоя.
- Биологическая защита. Существует теория, согласно которой функциональный маточный слой способен распознавать дефективные процессы в оплодотворенной яйцеклетке (хромосомные нарушения, дефективное ДНК), вследствие чего осознанно препятствует ее имплантации, предотвращая «неправильную» беременность. Дефективная зигота погибает и выводится наружу вместе с отслоившимся эпителием во время очередных регул.
Как идут месячные в норме
В норме у женщины репродуктивного возраста должны быть регулярные менструации, которые протекают без острой и болезненной симптоматики на протяжении 3-7 дней, чаще всего 4-5 дней. По периодичности нормальные месячные должны начинаться каждые 21-35 дней. Оптимально, когда они приходят раз в 28 дней, но допустимым является отклонение в 7 дней в одну или другую сторону.
Как выглядят месячные
Во время первых пяти дней менструаций идет медленное отторжение слизистой сопровождающее незначительной кровопотерей.
На второй день месячных матка постепенно восстанавливается и к шестому дню этот процесс заканчивается. После этого эндометриозный слой растет вместе с железами слизистой, при отсутствии оплодотворении желтое тело подвергается обратному процессу.
При таких заболеваниях, как эндометриоз месячные выделяются с особыми сгустками, которые являются остатками эндометриозной ткани.
Этапы цикла
В первый день начала месячных в женском организме наблюдается снижение гормона эстрогена, и при его прямом участии происходит выделение других гормонов, которые стимулируют выделение его в яичниках. Под их действием происходит рост фолликул и яйцеклеток, но только один фолликул готов для последующего оплодотворения. Продолжительность этого этапа напрямую зависит от менструального цикла девушки. В это время яйцеклетка с фолликулом усиленно растет и к началу месячных увеличивается в размерах до шести раз. К концу созревания он выпирает над яичником с истончением его стенки. При созревании фолликула происходит его разрыв и из него в брюшную полость выходит яйцеклетка – этот момент называется овуляция.
При регулярном ведении календаря менструаций девушки знают, когда наступят месячные и могут подсчитать день овуляции – от первого дня следующих месячных минусуется 14 дней, и получившаяся дата и будет овуляционным днем. Гинекологи считают, эти дни наиболее результативными при зачатии ребенка. В период овуляции в течение десяти дней необходимо более тщательно предохраняться для избежания нежелательной беременности.
Следующий этап – это фаза желтого тела. После овуляции с разорвавшимся фолликулом происходит образование желтого тела. Этот период длится около двух недель, и именно в этот момент происходит увеличение гормонов, которые стимулирует матку к беременности.
Третий этап – нулевой. В этот период начинается менструация – слизистый слой матки истончается и постепенно отторгается, это действие сопровождается разрывом небольших сосудов, которые и выходят в последующем из влагалища вместе со слизистой.
Нормальная суточная потеря крови от 50 до 250 мл. При здоровом женском организме эта потеря восстанавливается в кратчайшие сроки. При более длительной продолжительности или при достаточно обильных менструаций нередко развитие малокровия. После этого цикл начинается заново.
Количество выделений
Количество выделений за весь период месячных должно не превышать 100 мл. Кровопотеря такого объема не принесет вреда организму и существенно не влияет на самочувствие женщины.
Интенсивность менструального кровотечение позволяет организму своевременно компенсировать потери крови за счет ее разведения и выделения дополнительных кровяных клеток из депо.
Начало месячных
Около десятилетнего возраста организм девочки начинает постепенно меняться, главным показателем которого является начало месячных. В некоторых случаях они могут начаться раньше или позже возраста. При достижении 16 лет и отсутствии месячных девушке необходимо обратиться к специалисту для проведения анализов.
Признаки начала месячных у девочек
- Увеличение груди и роста волос
- Влагалищные выделения.
Когда наступает первая менструация?
Еще один важный фактор для наступления менструации – это место проживания. У женщин восточных народов месячные нередко наступают в 10 лет.
Срок первых менструаций у девочек считается нормой, если они приходятся на возраст 11 лет (минимум) — 16 лет (максимум). Если месячные наступили до 9 лет, то это говорит о том, что у девочки на лицо все признаки очень раннего полового развития. Но если менструация не наступила к 17 годам, то это свидетельствует о том, что у девочки отставание в половом развитии.
От чего зависит сроки появления первых месячных?
- От физического развития.
- От наследственного фактора.
- От рациона питания.
- От места проживания.
- От национальности.
- От заболеваний, которые были перенесены в детстве.
Если менструация началась у девочки до 11 лет, то это может быть связано с тем, что у ребенка нарушен гормональный обмен, у него скудный рацион питания или он получает слишком большие физнагрузки.
Если менструация началась в 16-20 лет, то это может быть связано с проблемами гормонального обмена, недостаточностью яичников, нарушениями гипофиза либо расстройством нервно-психического плана.
Ранние менархе
Во сколько начинаются месячные у девочек, почему менархе приходят в десять лет? В некоторых случаях кровянистые выделения появляются гораздо раньше положенного срока и могут пойти в 8–10 лет. У таких девушек наблюдается раннее развитие вторичных половых признаков, они значительно опережают своих сверстниц.
Месячные в 10 лет и ранее могут быть вызваны следующими причинами:
- заболевания щитовидной железы,
- чрезмерная выработка эстрогена,
- нарушение функции надпочечников, яичников,
- заболевания гипофиза: опухоль, травма, инфекции,
- ожирение,
- жара в летние месяцы,
- неблагоприятные социальные условия жизни.
Если первые месячные у девочек начинаются в 10 лет или раньше, необходимо обратиться к детскому гинекологу. В некоторых случаях причиной может быть наследственная предрасположенность, и это не относится к патологии. Но для точного определения диагноза необходимо провести обследование у врача.
Первая менструация: признаки приближения
Прежде всего, фигура начинает терять угловатость и приобретает женские округлости. В это время появляются волосы – под мышками и на лобке. Немного увеличиваются наружные половые органы. Это визуальные проявления, но еще большая работа по перестройке организма идет на гормональном уровне. В связи с тем, что потовые и сальные железы усиливают свою работу, у девочек могут появиться угри – сыпь на лице, спине, груди, плечах, а кожа и корни волос гораздо быстрее жирнеют.
Что касается более поздних признаков, то примерно за три-четыре месяца из влагалища у девочки начинаются выделения – это бели. Они могут быть как абсолютно белыми, так и полностью прозрачными, но без неприятного запаха и зуда в промежности. Консистенции белей может быть любой – то ли это жидкие выделения, то ли более вязкие.
Непосредственно перед самыми месячными, у девочки могут быть такие сугубо субъективные ощущения:
- . Это могут быть совсем незначительные неприятные ощущения тянущего характера или наоборот очень сильные схваткообразные боли.
- . Нередко непосредственно перед месячными у девочек учащаются приступы, напоминающие .
- Эмоциональная нестабильность. Чаще всего девочек сопровождают признаки эмоциональной лабильности: они плаксивые, капризные, обидчивые.
- . Отрешенность от мира, отсутствие интереса к учебе и занятиям, которые ранее радовали и доставляли удовольствие.
- Агрессия. Непосредственно перед «критическими днями» у девочек может возникнуть агрессия без особой на то причины: они могут срывать злобу на близких, причем совершенно беспочвенно.
Как выглядят первые «критические дни»
- Первые месячные могут сопровождаться слабостью, болью внизу живота, головокружением, рвотой.
- Во время первых месячных организм девочки может потерять и 50 мл, и 150 мл крови – все это зависит от личных особенностей каждой женщины.
- Самые обильные выделения бывают на 2-4 день – в это время девочка теряет около 75 % общего объема менструальной крови.
- Во время первых месячных, выделения имеют особый запах – это связано с тем, что железы вульвы включаются в свою работу. После такой запах исчезает.
- Первый год, после начала месячных, организм может давать сбои в длительности менструального цикла. В норме между кровотечениями проходит от 28 до 31 дня, а месячные могут идти от трех до десяти дней. Но в первый год, пока цикл не нормализуется, эти данные могут быть очень нестабильные: например, промежутки между «критическими днями» могут составлять до трех месяцев.
- Если месячные у матери проходят без особых проблем, то и ее дочери они не будут доставлять особых хлопот, но если у матери они протекают болезненно и тяжело, то велика вероятность, что и ее дочку будут сопровождать такие же неприятные симптомы.
Как начинаются первые месячные у девочек
За несколько дней до менструации у девушки ухудшится самочувствие. Изменения последуют в физическом, эмоциональном плане.
Сколько длятся первые месячные
Нормальная продолжительность менструации у девушек – от 3 до 5 дней. При определенных обстоятельствах месячные выделения присутствуют 7 дней. Часто на такую продолжительность влияет генетика.
Начинаются первые месячные незначительным выделением. На второй, третий день выделения самые сильные. В них присутствуют сгустки, которые тоже являются нормальным явлением. Матка стремительно очищается от эндометрия, возобновляется, готовится к новому менструальному циклу. Поэтому уже на 4 день выделения становятся умеренными, а на 4 превращаются снова в мазню. Если менструация длится всего 3 дня, наиболее обильные выделения на 2 день.
Что делать, если начались критические дни
Лучше всего первый день менструации провести дома, в постели. Если критические дни застигнут в школе, без стеснения следует сообщить об этом классному руководителю, отпроситься домой. Оповестить о важном событии в своей жизни маму либо другого близкого человека. , спазмолитиками. Успокоить нервную систему можно настойкой валерианы, пустырника. , необходимо воспользоваться подручными средствами. Оторвать кусочек чистой простыни, пеленки, либо воспользоваться марлей и ватой. Некоторые гинекологи при менархе рекомендуют пользоваться только такими прокладками.
Когда наладится менструальный цикл
Первые месячные еще не означают, что менструация у девушки появится в следующем месяце. На становление месячного цикла отводится 2 года. За это время должен нормализоваться гормональный фон девушки. Нестабильное его положение приводит к длительной задержке либо к частым появлениям месячных выделений. Допускается отсутствие менструации после первых критических дней до 3 месяцев. Так может периодически происходить в течение 1 года. На второй год цикл начнет налаживаться. Девушка уже сможет знать, когда придут критические дни. Хотя рассчитывать на точное количество дней в цикле не приходится.
В жизни каждой представительницы прекрасной половины человечества наступает момент, когда она из девочки превращается в девушку, способную стать матерью. И связано это событие с началом менструации (месячных).
Какие могут быть отклонения
Месячные в норме практически всегда проходят по одинаковому «сценарию»: имеют одну и ту же продолжительность, объем и интенсивность выделений, сопутствующую симптоматику и ощущения.
Если какой-то из этих параметров отклоняется от нормы, при этом менструальное нарушение появляется несколько циклов подряд, следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как систематические отклонения от нормы могут быть признаком имеющейся патологии.
Чтобы вовремя обнаружить нарушения в цикле всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется вести менструальный календарь, куда записываются не только дни прихода очередных регул, но и собственные ощущения в этот период.
Девушек должны насторожить следующие изменения в цикле
- продолжительность менструационного цикла стала больше 35 дней или меньше 21;
- посередине цикла появились маточные кровотечения или скудная мазня;
- критические дни приходят через разные промежутки времени;
- началась обильная менструация, во время которой прокладки не хватает на 2 часа;
- если кровянистые выделения идут более недели;
- если месячных нет 3 месяца, а тест на беременность отрицательный;
- если месячные очень скудные и проходят за 1-2 дня;
- во время месячных очень сильно болит низ живота, и женщина теряет работоспособность;
- повышается температура тела;
- если сильно выражен предменструальный синдром.
Только гинеколог сможет установить точные причины, из-за чего возникли менструальные нарушения у женщины. После ряда диагностических мероприятий врач подбирается индивидуальный курс лечения и дает общие рекомендации пациентке.
Когда нужно обратиться к врачу?
Любые нарушения являются поводом для обращения к гинекологу. Они могут не только говорить о невозможности родить и выносить ребенка, но и указывать на серьезные нарушения в организме. В обязательном порядке следует посетить врача, если:
- кровь появилась во время беременности;
- менструации не начинаются у девочки после 15 лет;
- наблюдается сильное кровотечение;
- появляются выделения необычного цвета (белые, желтые, зеленые);
- возникает невыносимая боль.
Многие из нарушений могут указывать на такие серьезные патологии, как внематочная беременность, самопроизвольный аборт, злокачественная опухоль в матке.
Какими симптомами сопровождаются критические дни
За пару суток до появления менструации девочка столкнется со следующими признаками:
- частая смена настроения;
- агрессивное поведение;
- беспричинные головные боли;
- дискомфорт в нижней части живота.
Начало выделений сопровождается интенсивной болью внизу брюшной полости. Девочка быстро утомляется вне зависимости от объема выполненной работы. Высок риск появления кишечного расстройства. Помимо этого может возникать тошнота.
Лучше если в первые месячные девочка будет отдыхать и исключит любые физические нагрузки.
Что происходит с организмом
На протяжении всего менструального цикла происходят гормональные и физиологические изменения в организме, все они идут циклично и последовательно. Условно цикл можно поделить на следующие фазы.
- Фолликулярная. Ее началом принято считать первый день месячных, а завершается она наступлением овуляции, приблизительно на 11-16 день цикла. Во время менструации удаляется отслоившийся эндометрий, а на его месте начинает нарастать новый эпителиальный слой, при этом у женщины может ухудшиться самочувствие, она ощущает недомогание и упадок сил. В это время в яичнике под воздействием эстрогена начинает созревать доминантный фолликул, когда он лопает, цикл переходит в следующую фазу.
- Овуляция. В это время фолликул дозрел и лопнул, из него вышла яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению. Она двигается по маточной трубе в полость матки, где предположительно должна закрепиться в эндометрии при условии оплодотворения. Овуляция происходит приблизительно в середине цикла, это время наиболее благоприятное для зачатия
- Лютеиновая. На месте лопнувшего фолликула начинает образовываться желтое тело, это временная железа, вырабатывающая прогестерон, гормон беременности. Уровень эстрогена в этой фазе постепенно снижается. Перед месячными, то есть во второй половине цикла внутренний слой матки отличается высокой эластичностью, что является важным параметром для нормальной имплантации эмбриона. Если происходит оплодотворение, приблизительно через неделю после этого постоянно делящаяся зигота закрепляется в эндометрии. Состояние беременности с этого момента и вплоть до формирования плаценты поддерживает гормон ХГЧ. Если же яйцеклетка в данном цикле не оплодотворилась или это произошло с «ошибкой», плодное яйцо не закрепляется, уровень эстрогена и прогестерона падает, а эндометрий без поддержки гормонов начинает разрушаться и отслаиваться. Так наступает новая менструация и новый цикл.
Все процессы на протяжении менструационного цикла управляются гормонами, поэтому очень важно, чтобы в женском организме гормональный баланс всегда был в норме.
В противном случае может понадобиться помощь не только гинеколога, но и эндокринолога.
Гигиена
Гигиена менструаций – это самый главный момент в отношении месячных. Считается нормальным каждые восемь часов заменять прокладку, при обильном кровотечении замену необходимо раньше. Но нив коем случае нельзя использовать ее более восьми часов подряд.
У некоторых девушек имеется привычка использовать прокладку с сильной степенью впитываемостью на протяжении длительного времени, что категорически запрещено, как и долгая ее замена в конце менструального периода.
При использовании тампонов производить замену необходимо намного чаще, примерно раз в четыре часа.
Месячная кровь – это идеальная среда для размножения бактерий, и поэтому чем дольше использовать одну прокладку, тем больше бактерий скапливается на ней, а их продукты переработки могут попасть в кровь, при этом вызывая синдром токсического шока. Это состояние весьма опасное и может спровоцировать летальный исход, но это является большой редкостью.
К признакам токсического шока преимущественно относятся рвота, диарея, тошнота, покраснение склер, повышение температуры, сыпь на теле, мышечная боль – при появлении этих признаков необходимо произвести замену гигиенической прокладки и вызвать скорую.
Средства гигиены при менструации
Очень важно девочке рассказать, объяснить и показать, как во время «критических дней» обезопасить себя и свою одежду от протекания менструальной крови. Это раньше, у наших бабушек, было много проблем во время менструации, а сегодня существует огромное количество средств для интимной гигиены – прокладки и тампоны.
Очень важно, чтобы мама или другой близкий человек рассказал девочке, как правильно пользоваться прокладками и тампонами. Прокладку необходимо менять через каждые 4-5 часов, а тампоны, по мере впитывания крови, приблизительно раз в 2-4 часа. За этим необходимо строго следить, так как в этих средствах гигиены очень быстро размножаются микробы, что может привести к воспалению или заболеванию половых органов и органов малого таза.
Не забудьте о том, что во время месячных необходимо как можно чаще подмываться – хотя бы 2 раза в день, но по-возможности, разумеется, чаще. Трусы менять желательно во время каждой смены прокладки, но не мене одного — двух раз в день.
Прокладки имеют свою маркировку – от одной до 5-6 капелек, а также «ночные». Капельки показывают, какая интенсивность впитывания того или иного средства интимной гигиены. «Ночные» прокладки шире и длиннее, в них больше впитываемого геля, их используют во время сна.
Что касается тампонов, то ими могут пользоваться даже девственницы (ранее по этому поводу велись споры – может ли тампон нарушить девственную плеву или нет, но сегодня специалисты утверждают – это не реально, девственница останется девственницей, сколько бы она не пользовалась тампонами). Во время «критических дней диаметр девственной плевы увеличивается в среднем до 2,5 см, в то время, когда уже использованный тампон и тот не превышает 1,5 см.
Правильно подобранные и качественные средства интимной гигиены – это комфорт и отличное самочувствие девочки, не стоит забывать об этом!
Как выглядят первые месячные у девочек? Вопрос интересует подростков в возрасте от 12 лет. Ведь именно с 12 до 16 лет появляются обычно менструальные выделения. Они могут быть разной консистенции, продолжительности. Как девочке определить начало менархе?
Менструация приходит только тогда, когда половые органы сформируются, накопится достаточное количество гормонов. Выделяют еще одну закономерность. Пока вес не достигнет 45 кг, менструация не начнется. На что следует обратить внимание:
По таким признакам можно определить скорый приход менструации. Кроме этого, ориентироваться можно по своей маме. Обычно у дочки наступают первые месячные в том же возрасте, что у мамы.
Подбор средств гигиены
Дочери должны знать от мамы, как понять, что скоро начнутся месячные. Подросткам следует подготовиться к данному событию за неделю
Перед критическими днями можно собрать специальную косметичку
Девчонки могут положить туда ежедневные прокладки, салфетки, тампоны и запасное белье.
К выбору прокладок необходимо отнестись серьезно. Если у подростка обильные выделения, которые идут слишком долго, лучше выбрать прокладки повышенной поглощаемости. Они должны быть удобными, не натирать кожу и не вызывать дискомфорта.
Менять средства гигиены необходимо каждые 2 – 3 часа. Если этого не делать, использованные прокладки провоцируют возникновение бактерий, способствуют проникновению инфекций.
У многих школьниц есть подруги, умеющие пользоваться тампонами. Специалисты не рекомендуют подросткам использовать тампоны
Лучшая замена — менструальная чаша, которая действует двенадцать часов
Данное средство приобрело особую популярность в 2020 – 2019 годах.
В первый раз девочка может и не заметить, как начинаются месячные. Кровь может попасть на одежду. Потому важно иметь сменное белье
Ребенок должен соблюдать правила личной гигиены.
В день рекомендуется принимать душ 2 – 3 раза
Девушка, которая ходила в горячий душ или принимала ванну, увеличила интенсивность выделений
Возник или в дальнейшем появится риск потери большого количества крови.
Что лучше использовать: прокладки или тампоны?
Когда у наших бабушек шли месячные, они использовали марлёвки, тряпочки, затем их застирывали и использовали вновь.
Это действительно очень удобно, ведь использование их позволяет продолжать вести активную жизнь, не боясь, что где-то что-то протечёт. Остается вопрос, что же лучше использовать: тампоны или прокладки.
Нужно сказать, что использование прокладок более безопасно, чем тампонов, ведь при применении ватных цилиндров необходимо соблюдать меры безопасности и гигиены.
Тампон допускается оставлять во влагалище не более 2 часов, а более длительное использование создает благоприятную среду для роста болезнетворных микроорганизмов.
Месячные это больно?
На ощущения женщины во время месячных может повлиять множество факторов:
- наследственная предрасположенность – некоторые представительницы слабого пола получают в «подарок» от мам и бабушек болезненные ощущения или их полное отсутствие во время регул;
- образ жизни – стресс, нерегулярность интимной жизни, неправильное питания, низкая или чрезмерная физическая активность могут усугубить состояние женщины в критические дни;
- общее состояние здоровья – если женщина болеет, простыла или у нее обострились хронические заболевания, то месячные только ухудшат и без того плохое самочувствие.
Поскольку во время регул гормональные перестройки в женском организме проходят достаточно интенсивно, то и ощущения женщины могут быть разными в зависимости от дня месячных.
- В первый день вместе с обильными выделениями может появиться ноющая или тянущая боль в нижней части живота. Такие ощущения объясняются сокращениями стенок матки, которая подобными действиям старается вытолкнуть из себя отслоившийся эндометрий. В это время могут обостриться сердечно-сосудистые, нервные и пищеварительные патологии. Из-за сужения сосудов может упасть артериальное давление, особенно у гипотоников. Из-за гормональных перепадов ухудшается настроение, а из-за выделения активных простагландинов снижается тонус кишечника, и возникают расстройства. В это время рекомендуется воздержаться от половых контактов, так как есть высокий риск заражения инфекциями для обоих партнеров.
- С 3 по 6 дней объем выделений снижается, нормализуется психоэмоциональное состояние женщины, она изредка ощущает слабые боли и прочую симптоматику.
- С окончанием регул женщина начинает чувствовать себя прекрасно, улучшается не только самочувствие, но и настроение, повышается половое влечение.
Если боли во время месячных влияют на работоспособность женщины, то можно применять обезболивающие таблетки по назначению врача.
Это могут быть Парацетамол или Ибупрофен, также эффективно помогает в снятии спазмов теплый душ или грелка. Если же боли не унимают даже препараты, следует в обязательном порядке обращаться к врачу, ведь подобные симптомы могут быть признаком серьезных заболеваний.
Своевременная диагностика и лечение помогут не только облегчить женщине жизнь, но и в некоторых случаях спасут ее.
Советы родителям девочки-подростка
Средний период наступления менархе у девочек колеблется с 11 до 15 лет. Поэтому мать должна начинать подготавливать дочь к данным изменениям заранее, чтобы подросток избежал психологической травмы. Наиболее подходящий возраст считается после 10 и до 12 лет.
Пошаговые действия родителей:
- Провести подготовительную беседу. Можно подготовить журналы для наглядности или видеоролики доступные в понимании для данного возраста.
- Ознакомить с признаками приближения первой менструации.
- Научить заранее правильно пользоваться прокладками и соблюдению личной гигиены.
- При начале формирования молочных желез и росте волос на лобке, обеспечить подростка прокладками заранее. При чем одну прокладку в индивидуальной упаковке девочка должна носить всегда при себе.
- Подготовить специальный календарь, для ведения записей о начавшихся выделениях.
Первые месячные это не патология, но, если девочку данный разговор смущает, можно дать ознакомиться с материалом самостоятельно и провести более подробную беседу позже. Важно, необходимо чтобы девочка-подросток доверяла матери и рассказывала о подозрительных для нее изменениях в организме. Это позволит своевременно выявить развитие отклонений по имеющимся признакам.
А что говорит доктор Комаровский?
В статье известного детского доктора Комаровского О. Е., говорится о том, что на окончательную установку менструального цикла уходит от 8 до 12 лет и у большего числа подростков продолжительность его от 21 до 45 дней.
Первые три года менструальный цикл, в среднем, составляет 28 — 35 дней, однако с возрастом происходит его укорочение, что связано с работой яичников.
Выделяют следующие колебания менструального цикла у подростков:
- первый год после менархе — 23 — 90 дней;
- четвёртый год — 24 — 50 дней;
- седьмой год — 27 — 38 дней.
Всё это говорит о том, что индивидуальный для каждой девочки, девушки менструальный цикл окончательно устанавливается к 19 — 20 годам и не должен начинаться и заканчиваться у всех одинаково!
Особенности первой менструации у девочки:
Срок первых менструаций у девочек считается нормой, если они приходятся на возраст 11 лет (минимум) — 16 лет (максимум). Если месячные наступили до 9 лет, то это говорит о том, что у девочки на лицо все признаки очень раннего полового развития. Но если менструация не наступила к 17 годам, то это свидетельствует о том, что у девочки отставание в половом развитии.
Для здоровой женщины детородного возраста прекращение месячных – признак наступившей беременности. Так бывает в большинстве случаев, но из этого правила есть исключения. Встречаются ситуации, когда 3–4 месяца женщина не подозревает о беременности, потому что у нее продолжаются месячные. Только врач сможет оценить опасность такой аномалии.
Почему во время беременности не идут месячные
С физиологической точки зрения месячные во время беременности невозможны. Для этого нужно вспомнить, почему возникает менструация. Матка состоит из трех слоев, различающихся анатомически и функционально:
- Наружный – слизистый.
- Средний – миометрий (или мышечный). Защищает будущего ребенка от внешних воздействий, активно участвует в процессе родов. Благодаря сократительной деятельности мышечного слоя матки, ребенок проходит через родовые пути женщины.
- Внутренний – эндометрий. Этот слой в наибольшей степени подвержен изменениям. В первой половине цикла он утолщается, подготавливая матку к возможной беременности. Его задача – сохранить оплодотворенное яйцо до формирования плаценты. В случае если зачатие не произошло, эндометрий полностью отторгается, разрушая кровеносные сосуды. Это и есть месячные. С началом нового цикла процесс нарастания ткани эндометрия повторяется.
Могут ли идти месячные при беременности
При возникновении месячных после зачатия понятно, что наступает отторжение эндометрия со всем его содержимым, в том числе и с оплодотворенной яйцеклеткой, то есть происходит выкидыш. Более правильно говорить о возникновении кровотечения, а это тревожный сигнал. Сделать вывод об опасности для матери и ребенка сможет лечащий врач, потому что менструация при беременности – это отклонение от физиологической нормы.
На ранних сроках
Выделения, которые женщины воспринимают как месячные в начале беременности, таковыми не являются. Существует несколько причин этого состояния. Одни не представляют никакой опасности, другие – реальная угроза для матери и ребенка. Причины появления кровянистых выделений следующие:
- Оплодотворенная яйцеклетка не попала в матку и не прикрепилась к эндометрию (в маточной трубе она может находиться 1–2 недели). До момента имплантации плодного яйца организм женщины «не понимает», что наступила беременность, и выделяет еще одну яйцеклетку. Она и выходит вместе с внутренней слизистой оболочкой. Это единственный случай, когда идут месячные при беременности на ранних сроках. После прикрепления эмбриона, месячные прекратятся, но в описанном случае задержка наступит через месяц.
- Одновременно созрели две яйцеклетки, оплодотворение произошло только с одной, другая в этом случае выходит вместе с внутренней оболочкой матки. Это еще один случай, когда беременность с месячными протекают одновременно.
Описанные ситуации не представляют опасности для женщины. Нормальным явлением считаются скудные месячные при беременности на ранних сроках (в первый месяц). Врачи называют такое явление «омовением плода». Небольшие сгустки крови красного, коричневого, розового цвета возникают в результате формирования новых кровеносных сосудов, окружающих закрепившийся плод. Сосудистая сетка рядом с эмбрионом хрупкая и легко повреждается, поэтому имеет место отслаивание ее частиц.
Во втором и третьем триместре
Выделение крови на более поздних сроках вынашивания ребенка (во втором, третьем триместре) – серьезный повод для обращения к специалисту. Такие реакции не являются нормой и могут свидетельствовать о патологических процессах. При наличии обильных выделений красного или коричневого цвета, болевых ощущений обратиться за медицинской помощью нужно незамедлительно, желательно вызвать скорую.
Почему идут месячные при беременности
При возникновении болей, тяжести внизу или в боковой части живота, кровяных выделений (особенно сильных) на любых сроках необходима консультация врача. Эти неприятные симптомы могут свидетельствовать о серьезных патологиях, потому что месячных во время беременности физиологически быть не может. Их вызывают:
- внематочная беременность;
- отслоение плаценты;
- гормональные нарушения;
- внутренние механические повреждения (например, во время полового акта);
- инфекционные заболевания;
- воспалительные процессы;
- угроза выкидыша;
- патологические состояния плода;
- преждевременные роды.
Нормальное внутриутробное развитие плода зависит от гормонального фона. При недостаточном количестве прогестерона (главного гормона беременности) эндометрий начинает сокращаться, что приводит к выкидышу, его стенки остаются тонкими и эмбрион не может закрепиться в матке. Переизбыток мужских гормонов – еще одна причина отслоения плодного яйца и возникновения кровотечения. Для стабилизации состояния женщине назначается госпитализация и гормональная терапия.
Угроза выкидыша возникает не только на фоне гормональных нарушений, но и по физиологическим причинам. Среди них эндометриоз (чрезмерное разрастание внутренней слизистой оболочки), миома (доброкачественная опухоль матки). Эти заболевания препятствуют нормальному прикреплению эмбриона, он испытывает недостаток питания и отторгается организмом матери.
Кровотечение при вынашивании ребенка вызывает преждевременная отслойка плаценты. Это может произойти на любом сроке. Состояние представляет угрозу для жизни матери по причине возникновения кровотечения и для плода, потому что к нему прекращается поступление кислорода и питательных веществ. Осложнение имеет разную степень выраженности, но требует немедленного госпитализации женщины и проведения специальных терапевтических мероприятий. При полном отслоении плаценты гибель плода неизбежна.
Внематочная беременность – опасное состояние, при котором оплодотворенное яйцо развивается в маточной трубе. По мере роста плода она растягивается и возрастает риск ее разрыва. Нарушение целостности трубы вызывает внутреннее кровотечение. Женщине в этом случае нужна срочная госпитализация. Симптомами патологического состояния являются:
- боли внизу живота, которые усиливаются по мере роста плода, особенно ярко они проявляются при ходьбе, беге, изменениях положения тела;
- темные кровянистые выделения (по внешнему виду и характеру напоминают месячные);
- низкая концентрация ХГЧ.
Гинеколог определяет положение плода в маточной трубе с помощью УЗИ и проводит лапароскопию (оперативное вмешательство с использованием эндоскопа) или полостную операцию по его извлечению. При первых подозрениях на внематочную беременность необходимо обратиться к врачу. Проводится срочная операция, чтоб избежать разрыва трубы и предупредить кровотечение.
Кровотечения у беременных могут быть связаны с аномалиями развития плода, вызванными генетическими нарушениями. Нежизнеспособный эмбрион останавливается в развитии и отторгается. Подобное явление может возникнуть при многоплодной беременности, когда один эмбрион развивается нормально, а от второго организм матери пытается избавиться. Это происходит по разным причинам – плохая имплантация, патологические нарушения развития.
Как отличить месячные от кровотечения
Только в первый месяц после зачатия могут быть кровянистые выделения, но они отличаются по цвету и интенсивности от обычной менструации. Опасность возникает, когда беременность желанная, но женщина еще не знает о ней. В этом случае нужно знать отличительные особенности обычных месячных от кровотечения при беременности:
Количество выделяемой крови
Обильное, в определенных случаях со сгустками
Умеренные болевые ощущения
Резкие, сильные боли, слабость, озноб
Любое кровотечение смертельно опасно, а если оно возникает при беременности под угрозой жизнь будущего ребенка. В некоторых случаях врачам приходится жертвовать плодом, чтобы спасти женщину. При подозрении на кровотечение категорически нельзя самостоятельно принимать обезболивающие и кровоостанавливающие препараты. Врач проведет обследование, определит причину возникновения кровотечения и степень опасности. Важно вспомнить, что вызвало ухудшение состояния. Кровяные выделения в период вынашивания ребенка могут спровоцировать следующие факторы:
- чрезмерные физические нагрузки;
- переутомление;
- стресс;
- поднятие и ношение тяжестей;
- долгий переезд;
- перегревание;
- прием некоторых лекарственных средств;
- курение, употребление в большом количестве алкогольных напитков.
Симптомы беременности с месячными
Реакция организма женщины на наступившую беременность индивидуальна. У некоторых ее симптомы проявляются уже на первом месяце, у других на начальном этапе нет никаких признаков. Все зависит от гормональных изменений. Яйцеклетка после овуляции готова к оплодотворению 12–24 часа. Первые симптомы беременности начнут проявляться не ранее 7–10 дней, когда эмбрион прикрепился к эндометрию. В это время он начинает выделять гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).
При успешном зачатии характер месячных изменится или они не придут вообще. В первом случае нужно ориентироваться на другие признаки:
- во время всей лютеиновой фазы базальная температура (самая низкая температура человека в период покоя, например, во время сна) остается высокой;
- утренняя тошнота;
- головокружения;
- увеличение груди, она становится бугорчатой, заметны вены, соски темнеют и увеличиваются в размерах;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- усиливается выделение цервикальной слизи;
- сонливость;
- имплантационное кровотечение (может быть на 8–10 день после овуляции, выделения не такие яркие, как во время месячных);
- запоры;
- изменение вкусовых предпочтений;
- острая реакция на запахи;
- частая смена настроения;
- прибавка в весе.
Когда стоит немедленно обратиться к врачу
Кровотечение на поздних сроках беременности требует неотложной медицинской помощи. Его необходимо купировать в условиях стационара, чтобы сохранить жизнь матери и ребенку. Нельзя откладывать визит к врачу при следующих симптомах:
- обморок;
- сильная головная боль;
- чрезмерная бледность;
- ярко-алые кровянистые выделения со сгустками;
- острые боли, спазмы;
- тошнота, рвота.
Может ли сохраниться беременность после месячных
При положительном тесте на беременность месячные не представляют опасности. Это может быть на ранних сроках и имеет физиологическое объяснение («омовение плода», имплантационное кровотечение, одновременное созревание двух яйцеклеток, длительное пребывание оплодотворенного яйца в маточной трубе). При этом эмбрион сохраняется, и период внутриутробного развития протекает нормально.
Для исключения диагноза «отслоение плаценты», других патологий при появлении даже незначительных выделений крови лучше проконсультироваться у врача. При обильных кровянистых выделениях у беременных необходимо установить причину аномалии. При своевременном ее выявлении врачи проводят интенсивную терапию, чтобы спасти женщину и ее будущего ребенка.
Для здоровой женщины детородного возраста прекращение месячных – признак наступившей беременности. Так бывает в большинстве случаев, но из этого правила есть исключения. Встречаются ситуации, когда 3–4 месяца женщина не подозревает о беременности, потому что у нее продолжаются месячные. Только врач сможет оценить опасность такой аномалии.
Даже самые опытные и наблюдающие за своим здоровьем женщины могут беременность пропустить и прийти на приём к специалисту уже с первыми шевелениями крохи. Виной всему месячные на ранних сроках беременности. Они представляют собой выделения, которые внешне очень похожи на привычные критические дни, но причины у них совершенно другие.
Очень важное значение имеет ранняя постановка беременной на учёт. Зная о своём положении, женщина не принимает лекарств, старается полноценно и правильно питаться и больше себя оберегает. Если есть серьёзные дефекты развития, то на первой же скрининговой ультразвуковой диагностике можно увидеть многие пороки и принять решение о сохранении или прерывании беременности.
В каких случаях при беременности идут месячные
Очень часто такое наблюдается у девушек с необильными и нерегулярными менструациями. Беременность не всегда является запланированным событием, и не каждая бежит в аптеку за тестом, если задержка составляет день или два.
Причинами таких выделений при беременности являются:
- Аномальная овуляция. Выход из яичника яйцеклетки происходит в середине цикла и сопровождается слизистыми обильными выделениями. Не всегда такое можно встретить на практике. Возникают как поздние (на 21−25 день), так и ранние (на 3−5 день цикла) овуляции. К примеру, после зачатия на 3 сутки могут присутствовать кровянистые выделения, и женщина думает, что не беременна. Но плодное яйцо уже развивается. Похожая картина наблюдается и при зачатии накануне месячных. Яйцо не успело доплыть до матки, а эндометрий может частично отторгнуться. Выделения девушка принимает за необильную менструацию.
- Аномалия в строении половых органов. Не каждая женщина имеет представление про особое развитие своей матки. К примеру, двурогость — это порок, когда слияние двух зачатков половых органов не происходит. При этом формируется не одна матка, а два рога в области дна этого органа. Плодный пузырёк имплантируется в определённое место, а второй рог подвержен обыкновенным циклическим изменениям. Женщина находится в интересном положении, и в то же время вторая половина матки продолжает менструировать.
- Кровотечение из-за имплантации. В первый месяц беременности менструальноподобные выделения могут быть результатом внедрения хориона в матку (если при этом появилась кровь). Плодный пузырёк пытается попасть внутрь маточной полости, для того чтобы спокойно развиваться и получать питательные вещества. При имплантации выделяются специфические ферменты, которые растворяют сосуды, тем самым давая возможность внедриться в эндометрий ворсинам хориона. Этот процесс может сопровождаться необильными кровянистыми выделениями, а в некоторых ситуациях возможно и появление сгустков.
- Внематочная беременность. Скудные и болезненные кровотечения при вынашивании малыша должны всегда настораживать — это может быть следствием аномального нахождения плодового яйца. Даже у абсолютно здоровых женщин случается эктопическая беременность. В норме плодный пузырёк может находиться вне полости матки (блуждать) до 6−7 дня гестации. Закрепившись на яичнике, маточной трубе или кишечнике (последнее бывает очень редко) эмбрион начинает своё развитие. При этом маточная полость остаётся пустой и постепенно эндометрий отторгается. Это имеет различную степень выраженности и цвет кровянистых выделений.
- Угроза выкидыша. Чаще всего этот фактор становится причиной месячных во время беременности. Отличие по количеству выделений от обычной менструации при этом может быть минимальным. Наряду с этим изменяется и общее самочувствие беременной: появляются тошнота, тянущие боли и прочие симптомы.
- Аномальная имплантация хориона. Низкое расположение плаценты — это фактор риска по появлению кровотечений, которые опасны для жизни будущей мамочки. Это состояние вызывает менструацию при беременности чаще всего. Это связано с тем, что ворсинки хориона начинают крепиться в те места матки, которые для этого абсолютно не предназначены (шейка матки).
- Геморрой. Уже на начальном этапе вынашивания малыша гормональный фон может провоцировать обострение этой патологии. При этом из узлов будут появляться выделения различной степени интенсивности. Они иногда так обильны, что их можно спутать с менструацией.
Шейка матки в период вынашивания младенца очень ранима. Это особенно касается случаев с эктопией и эрозией. Даже взятие мазков или половой контакт могут вызвать выделения крови при беременности в небольших количествах.
Сколько могут идти месячные при беременности
Задержка месячных является наиболее распространённым признаком беременности. Но случаются исключения из правил, когда менструации не прекращаются. Большинство гинекологов не считают признаком опасности или патологией месячные в первый месяц после зачатия. Причины кроются в особенности оплодотворения яйцеклетки и дальнейшей имплантации плодного яйца женщины.
Бывает и такое, что на ранних сроках обильные месячные не перестают идти на протяжении всего первого триместра. Тут не обойтись без осмотра специалиста. Для начала необходимо исключить угрозу выкидыша и установить причину того, почему организм женщины на зачатие не реагирует.
Специалисты выделяют несколько причин подобного явления:
- Применение гормональных контрацептивов, которые были выписаны с целью лечения.
- Плохая выработка эстрогена и нарушенный гормональный фон. В такой ситуации на протяжении первых месяцев организм на зачатие не реагирует и менструация не перестаёт.
- Подобное явление можно наблюдать и при повторном оплодотворении. Такое возможно, когда за один цикл было не менее двух оплодотворений яйцеклетки. В организме сохраняется только первое оплодотворённое и закрепившееся яйцо, а вот остальные выводятся, что провоцирует кровотечение.
- При угрозе выкидыша. Но в таком случае будут присутствовать и такие симптомы, как схваткообразные тянущие боли внизу живота, головокружение и слабость. Беременность можно сохранить, своевременно обратившись в стационар.
Многим женщинам интересно, сколько месяцев могут идти месячные при беременности и до какого срока это считается нормой. Врачи утверждают, что это явление может продолжаться не более 4 месяцев. Но даже если при вынашивании малыша нет никаких патологий, то ежемесячные кровотечения всё равно должны настораживать врача и будущую мамочку.
Как можно отличить кровянистые выделения от менструации
Если возникают какие-либо сомнения в начале и нормальном протекании беременности, стоит знать, как менструацию при вынашивании крохи отличить от обычных.
Определение гормонов в крови и моче
Очень важно провести тест мочи на беременность, купив его в аптеке. Этот метод является наиболее безопасным и доступным. Его без проблем можно провести дома. Но если результат будет отрицательным, то это не значит, что вы не беременны. Он не всегда информативен на ранних сроках. Для более точного результата стоит сдать анализ крови на уровень хорионического гонадотропина. Верный результат вы сможете узнать уже на 10 день после зачатия. Если он положительный, то зачатие произошло, а если отрицательный, то нет.
Если девушка следит за базальной температурой, то она тоже сможет определить, месячные это или выделения при беременности. Прямым доказательством того, что оплодотворение произошло, является температура в прямой кишке выше 37 градусов.
По самочувствию
У многих женщин беременность сопровождается такими признаками, как:
- Повышенная утомляемость и появление слабости.
- Изменение настроения — плаксивость или резкие перепады.
- Повышение чувствительности области ареолы груди, а также сосков.
- Нагрубание молочных желез.
- Обострение чувствительности к запахам.
- Рвота и тошнота в утреннее время.
Эти симптомы будут сохраняться и при аномальных выделениях в период вынашивания крохи.
По характеру выделений
В большинстве ситуаций выделения, которые можно спутать с менструацией в период беременности, носят необычный характер. Именно по этой причине они у женщины вызывают подозрения и сомнения. Но по отзывам можно судить о том, что если в норме ежемесячные выделения были скудными, то женщины разницы не замечают. Нужно обратить внимание на такие факторы:
- Если кровянистые выделения появились после задержки.
- Если они со сгустками и необычно обильные.
- Если начались раньше положенного срока.
- Длятся всего 1 или 2 дня.
- Незначительные.
Алгоритм действий при сомнениях
Если женщина не исключает, что она может находиться в положении, но выделения у неё присутствуют, то ей незамедлительно необходимо посетить специалиста. Ни за что нельзя принимать какие-либо препараты или же применять народные методы для того, чтобы усилить месячные и вызвать прерывание беременности, как продолжение начавшегося выкидыша.
Лучше не стараться остановить кровотечение лекарствами и травами. Выделения это не остановит, а вот на здоровье плода и будущей мамочки может сказаться отрицательно. Самым правильным алгоритмом женских действий является:
- Вспомнить дату, когда была последняя менструация. Так вы сможете понять, что это: месячные или выделения при беременности.
- Провести тест мочи на беременность. Положительным результатом является даже слабо проявляющаяся вторая полоска.
- Необходимо вспомнить возможные провокаторы. Возможно, вы испытывали стресс, подвергались сильным физическим нагрузкам или был половой контакт, который мог спровоцировать появление выделений.
- Сходить на ультразвуковое исследование. Это делается только в той ситуации, когда выделения незначительны и нет никаких других недомоганий, беспокоящих женщину. После проведения диагностики необходимо с результатами посетить специалиста-гинеколога. Так он сможет назвать вам точный диагноз.
- Ехать в больницу. При обильных выделениях и присутствии боли в животе нужно как можно быстрее обратиться в больницу за помощью. При общем нормальном самочувствии запишитесь на приём к врачу, но тянуть с визитом не надо (посетить гинеколога желательно в течение ближайших двух или трёх дней).
На интересующий всех женщин вопрос о том, может ли в период вынашивания младенца быть менструация, специалисты дают однозначный ответ, что эти два понятия абсолютно противоположны друг другу. Даже незначительные кровянистые выделения в период вынашивания младенца являются патологией, которая нуждается в медицинском наблюдении и, возможно, неотложном лечении.
Именно по этой причине, если вас терзают какие-либо сомнения по поводу своего состояния, стоит незамедлительно посетить специалиста. И сделать это нужно как можно быстрее. Ведь если женщина будет затягивать с посещением клиники, то это может привести к плачевным событиям.
Если женщина не исключает, что она может находиться в положении, но выделения у неё присутствуют, то ей незамедлительно необходимо посетить специалиста. Ни за что нельзя принимать какие-либо препараты или же применять народные методы для того, чтобы усилить месячные и вызвать прерывание беременности, как продолжение начавшегося выкидыша.
Месячные при беременности невозможны. Кровянистые выделения могут говорить об угрозе выкидыша
Гормональный фон у беременных
После зачатия у эмбриона через сутки-двое формируется гормонально активная ткань – трофобласт. Он синтезирует хорионический гонадотропин, или ХГЧ. Этот гормон имеет строение, аналогичное лютеинизирующему гормону гипофиза, но более длительный срок циркуляции в крови. ХГЧ поддерживает функцию желтого тела яичников и выработку прогестерона. Последний необходим для подготовки эндометрия к имплантации, снижения риска отторжения зародыша.
Концентрация ХГЧ начинает повышаться с первых-вторых суток, удваивается каждую неделю и достигает максимума к моменту формирования плаценты. Одновременно с ним растет уровень прогестерона, отмечается повышение эстрогенов. Вместе эти гормоны подавляют выработку фолликулостимулирующего гормона, поэтому у беременных не происходит созревание яйцеклетки, овуляция и отсутствуют менструации.
Сгустки крови, мажущие выделения могут появляться на любом сроке и говорят о присоединении осложнений или риске прерывания.
Имплантационное кровотечение
Наступление беременности сопровождается имплантационным кровотечением у 30% женщин. Это процесс прикрепления зародыша к стенке матки, во время которого возможно появление небольшого количества крови. Имплантация по срокам приблизительно совпадает с нормальными месячными, поэтому не все замечают наступление беременности.
Прогестерон приводит к увеличению количества и извитости сосудов в эндометрии. Зародыш после проникновения в полость матки начинает вырабатывать ферменты, которые приводят к растворению слизистой оболочки. Повреждаются сосуды, начинается кровотечение. Время его остановки индивидуально, поэтому объем кровопотери отличается.
Отличить имплантационное кровотечение от менструации можно по следующим признакам:
- цвет выделений темный, коричнево-красный;
- длительность меньше, чем у привычных месячных;
- нет увеличения интенсивности выделений на второй день, наоборот, интенсивность уменьшается;
- нет болевых ощущений, как во время месячных.
Уже на раннем сроке могут присоединиться другие симптомы:
- нагрубание молочных желез;
- увеличение чувствительности сосков;
- перепады настроения;
- сонливость в дневное время;
- бессонница ночью;
- тошнота по утрам;
- отвращение к некоторым запахам.
Имплантационное кровотечение не требует лечения. Оно проходит самостоятельно и не является показателем того, что в будущем присоединится осложнения.
Причиной выделений может быть имплантация эмбриона
Биохимическая беременность
Месячные во время беременности могут наблюдаться при ее прерывании на раннем сроке. Это состояние сложно диагностировать, если женщина не планировала зачатие, но оно отслеживается у тех, кто забеременел при помощи ЭКО.
Биохимическая беременность – это состояние, при котором произошло оплодотворение, но яйцеклетка не имплантировалась в стенку матки или прикрепилась поверхностно, что привело к прерыванию беременности на раннем сроке.
Для биохимической беременности характерны следующие признаки:
- задержка не больше трех суток;
- нет изменений самочувствия, которые напоминают наступление беременности;
- кровотечение обильное, часто с кровяными сгустками.
Разновидности выделений могут быть разными, это зависит от индивидуального состояния свертывающей системы и причин прерывания. Биохимическая беременность часто наблюдается при неполноценном развитии эмбриона, недостаточном уровне прогестерона или эстрогенов. У него может быть аномальное строение трофобласта, поэтому возникает дефицит ХГЧ. Тесты на беременность основываются на качественном определении этого гормона, если он достигает высокой концентрации в моче. Но при его недостатке в крови он не фильтруется почками. Поэтому экспресс-тесты будут отрицательными или слабо-положительными.
Диагностировать биохимическую беременность можно по анализу крови на ХГЧ.
Определение гормонов обязательно проводят женщинам, которые проходят программу ЭКО. Чтобы определить наступление беременности, анализ сдают в динамике с интервалом 7 дней.
Женщины, которые не планировали зачатие, могут даже не догадываться о своем положении и выкидыше на раннем сроке. Но те, кто готовился, высчитывал дни овуляции, может столкнуться с повторением этого симптома. Если биохимическая беременность зарегистрирована в первый раз, она не требует лечения или специальной диагностики. Повторение этого состояния говорит о патологии в организме, которая требует лечения. Чаще всего причинами могут быть:
- хронический воспалительный процесс в матке;
- генетические аномалии;
- аутоиммунные процессы;
- тромбофилии.
Прерывание на раннем сроке часто наблюдается при антифосфолипидном синдроме. Это аутоиммунное заболевание, которое обычно обнаруживают только при безуспешных попытках забеременеть. Оно является следствием образования антител к фосфолипидам клеток эндометрия, повышением тромбообразования. Развивается аутоиммунный процесс, направленный против эмбриона и тканей матки.
Внематочное прикрепление эмбриона
Внематочная беременность на раннем сроке может не отличаться по симптомам от нормально протекающей. Зародыш закрепляется в фаллопиевой трубе, реже – в яичнике, на брюшине или в шейке матки. Причины аномальной имплантации следующие:
- спаечный процесс в маточных трубах или малом тазу;
- хроническое воспаление;
- эндометриоз;
- миома;
- нарушение строения эндометрия из-за частых абортов;
- гормональный сбой.
После оплодотворения и имплантации зародыша он вырабатывает в нужном количестве ХГЧ, стимулирует активность желтого тела яичников. Но постепенно его гормональные функции угасают. Поэтому при внематочной беременности сначала появляется задержка менструации. Если сделать тест, он будет положительным.
Возникают остальные ранние симптомы беременности:
- тошнота утром;
- слабость, снижение давления;
- сонливость или бессонница;
- отечность и боли в молочных железах.
Но из-за снижения гормональной функции эмбриона эти симптомы уменьшаются. Женщина замечает, что молочные железы стали мягкими и безболезненными, исчезла тошнота. В этот момент может появиться небольшое кровотечение, которое многие принимают за менструацию. Отличить его можно по присоединению острой боли внизу живота, снижению давления и слабости.
При имплантации зародыша в шейке матки кровотечение появляется очень рано. Этот орган обильно кровоснабжается, поэтому риск появления выделений любой разновидности увеличен.
Зарегистрированы случаи, когда брюшная беременность успешно развивалась до нужного срока. Эмбрион имплантировался на тазовой брюшине, формировал полноценную плаценту. Но роды в этом случае возможны только путем кесарева.
Осложнения связаны с выкидышем на раннем сроке
Угроза прерывания
После появления задержки и положительного экспресс-теста женщина уже знает о своем положении, поэтому появление кровянистых выделений она не должна считать менструацией.
На раннем сроке происходит самое большое число прерываний беременности. Это связано с естественным отсеиванием эмбрионов с хромосомными аномалиями, дефектным делением клеток или инфекцией у матери.
Отличить угрозу прерывания от месячных можно по следующим симптомам:
- была задержка менструации;
- тест на беременность положительный;
- появились ранние признаки беременности;
- кровотечение мажущее, алой кровью;
- беспокоит боль внизу живота.
На раннем сроке характерна тянущая, ноющая боль, которая может напоминать ощущения во время сильных месячных. Она отдает в поясницу, промежность. Кровотечение может усиливаться, что является показателем перехода угрозы в начавшийся выкидыш. Если появляются большие сгустки крови, выделения обильные – вероятно, выкидыш уже состоялся.
Что делать при появлении выделений
Женщинам необходимо следить за состоянием менструального цикла, независимо от того, планируется беременность или нет. Это позволит заметить отклонения уже на раннем сроке. При задержке от трех дней и больше необходимо сделать тест на беременность, даже если она не планировалась. Это позволит определить дальнейшую тактику.
Если беременность желанная, появление выделений должно настораживать. Необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения лечения. Все беременные на раннем сроке с признаками угрозы госпитализируются в отделение гинекологии. Для сохранения плода им назначается следующее лечение:
- седация – прием успокоительных средств растительного происхождения;
- препараты прогестерона для поддержания желтого тела;
- спазмолитики для уменьшения тонуса матки.
Дополнительно назначаются витамин Е, фолиевая кислота, комплексы для беременных. Реже для сохранения применяют препараты эстрогенов. Этот гормон увеличивает число рецепторов к прогестерону, поэтому угроза прерывания и кровянистые выделения появляются даже при нормальной концентрации последнего по анализам. Некоторые специалисты рекомендуют приподнимать ножной конец кровати, назначают строгий постельный режим. Но эти методы не имеют доказанной эффективности.
Менструации не могут появляться у беременных женщин. Любые красно-коричневые выделения говорят о возможных рисках прерывания. Сохранить плод на раннем сроке не всегда возможно. Часто выкидыш, напоминающий месячные, случается при генетической неполноценности зародыша.
Уже на раннем сроке могут присоединиться другие симптомы:
http://kroha.info/razvitie/pervaya-menstruatsiyahttp://cistit911.ru/drugoe/chto-takoe-mesyachnye-u-devushek-pochemu-idut-i-skolko-dlyatsya.htmlhttp://sovets.net/19251-mogut-li-byt-mesyachnye-pri-beremennosti.htmlhttp://krasotka.guru/zdorove/vo-vremya-beremennosti-mogut-idti-mesyachnyiehttp://www.baby.ru/wiki/pocemu-poavlautsa-mesacnye-pri-beremennosti/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.