Миропристон насколько действенен при стимуляции родов

Содержание

«Миропристон» – антигестаген, который производится в виде таблеток. Они имеют плоскоцилиндрическую форму, светло-желтый оттенок. В структуру препарата входят: мифепристон, натрий гликолят крахмала, соль кальция и стеариновой кислоты, тальк, целлюлоза.

Согласно инструкции к «Миропристону» (для стимуляции родов), таблетки блокируют действие прогестерона на уровне рецепторов, который не обладают гестагенной активностью.

Полезные свойства

Улучшают сократительную способность мышечного слоя стенки матки, который состоит из трех слоев волокон гладкой мускулатуры. Кроме этого, препарат повышает сенситивность миометрия к простагландинам.

Согласно инструкции и отзывам к «Миропристону» для стимуляции родов, препарат помогает отслаивать децидуальную оболочку и выводить плодное яйцо. Время полувыведения составляет примерно восемнадцать часов.

Когда назначают препарат

Медикамент предназначен для прекращения маточной беременности (до 42 дней отсутствии менструации). «Миропристон» используется одновременно с мизопростолом, а также он предназначен для подготовки и стимуляции родов.

Ограничения

Ограничениями к медикаментозному прерыванию беременности:

  • Более 42 дня аменореи (отсутствие менструаций в течение 6 месяцев у женщины, у которой раньше был нормальный менструальный цикл).
  • «Интересное положение», не подтвержденное клиническими исследованиями.
  • Внематочная беременность.

Какие еще противопоказания имеет препарат

Запретами к подготовке и индукции родов являются:

  • Кровяные выделения из влагалища неясного происхождения во время беременности.
  • Эклампсия — болезнь, которая появляется во время беременности, а также родов и в послеродовое время, при которой кровяное давление достигает такого уровня, что возникает угроза жизни матери.
  • Сложная беременность, которая требует частого наблюдения и терапии в условиях больницы.
  • Осложнение нормально протекающей беременности, которое может не проявляться либо проявляться отеками, повышением давления, потерей белка с мочой, судорогами.
  • Аномальное положение плода (клиническая ситуация, при которой ось плода образует с продольной осью матки прямой или острый угол, предлежащая часть отсутствует).
  • Тяжелые формы гемолитического поражения плода.

Согласно аннотации, препарат «Миропристон» должен употребляться с особой осторожностью в следующих ситуациях:

  • Заболевания сердца.
  • Артериальная гипертензия (заболевание, характеризующееся повышенным артериальным давлением).
  • Бронхиальная астма (поражение органов дыхания, которое характеризуется приступами удушья различной длительности и частоты).
  • Обструктивные заболевания легких (заболевание, для которого характерно частично необратимое ограничение воздушного потока в органах дыхания).

Инструкция

Таблетки «Миропристон» используются только в медицинских учреждениях, которые оснащены специальным оборудованием, под контролем доктора. В присутствии специалиста женщина употребляет один раз 3 таблетки (всего 600 миллиграмм мифепристона), запивая кипяченой водой.

Применять препарат необходимо через 1–1,5 часа после завтрака. Спустя 36–48 часов пациент должен появиться в больнице для использования мизопростола в концентрации 0,4 миллиграмм.

Через 10–14 дней проводят обследование. При необходимости определяют уровень гормонов, чтобы подтвердить, что беременность прервалась.

Согласно инструкции и отзывам к «Миропристону» для стимуляции родов известно, что если спустя две недели эффекта не наблюдается, назначают обязательную вакуум-аспирацию и последующее гистологическое исследование.

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
23.23%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
43.23%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.55%
Проголосовало: 155

  • В присутствии доктора будущая мама принимает один раз таблетку «Миропристона». Спустя сутки процедуру повторяют.
  • Еще через трое суток проводят оценку родовых путей, при необходимости используют «Окситоцин» или простагландины.

Побочные реакции

«Миропристон» может провоцировать следующие отрицательные действия:

  • Мигрень.
  • Гипертермия — накопление избыточного тепла в организме с повышением температуры, которое спровоцировано факторами, вызывающими плохую теплоотдачу.
  • Тошнота.
  • Рвотные позывы.
  • Крапивная сыпь.

Прерывание беременности может сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота и кровяными выделениями из влагалища. Кроме этого, вероятно обострение воспаления матки и придатков. Отзывы о таблетках «Миропристон» для стимуляции родов, как правило, положительные.

«Миропристон» применяется не только для предотвращения нежелательной беременности, но и для стимуляции родовой деятельности. Не всегда при положительном течении, родовая деятельность также наступает и проходит по плану – порой приходится прибегать к препаратам.

Через сколько действует «Миропристон» для стимуляции родов? Лекарство необходимо употреблять строго по назначению доктора и только в медицинских учреждений, которые специализируются на женской репродуктологии.

Родовая деятельность отмечается в последующие 2-3 дня после употребления препарата. В среднем роды начинаются спустя 60 часов после применения второй таблетки.

Согласно отзывам к «Миропристону» для стимуляции родов, беременная женщина после приема препарата должна находиться под медицинским контролем и сообщать о любых изменениях в своем состоянии. Уже в первые часы после употребления первой таблетки отмечается боль в пояснице, можно отметить отхождение слизистой пробки.

Все эти неприятные ощущения, как правило, постепенно нарастают, отчетливо усиливаясь после второй таблетки. Если через 2 дня после приема второй таблетки не отмечается даже намека на стимуляцию, назначается другой, более сильный медикамент.

Заменители

Дженериками «Миропристона» выступают:

  • «Агеста».
  • «Гинестрил».
  • «Женале».
  • «Мифегин».
  • «Мифепристон».
  • «Пенкрофтон».

Срок годности – 60 месяцев. Применяются только в условиях стационара.

Мнения

Большинство отзывов врачей о «Миропристоне» для стимуляции родов положительные. Женщины повествуют о повышенной эффективности лекарственного средства как при фармацевтическом аборте на ранних сроках, так и при стимуляции родов.

Но встречаются и отдельные отклики, в которых представительницы прекрасной половины делятся своим негативным опытом использования этого препарата. Как правило, речь идет о прерывании «интересного положения».

Согласно отзывам о «Миропристоне» для стимуляции родов известно, что женщины указывают либо на выраженные отрицательные эффекты медикамента, либо на полное отсутствие действия, что повлекло за собой необходимость осуществления вакуум-аспирации.

Согласно инструкции и отзывам к «Миропристону» для стимуляции родов, препарат помогает отслаивать децидуальную оболочку и выводить плодное яйцо. Время полувыведения составляет примерно восемнадцать часов.

Стимуляция родов в Мифепристоном

Стимуляция родов — необходимая мера в случае с продолжающейся свыше нормального срока беременностью, то есть когда она длится 42 недели и более. Есть несколько способов спровоцировать родовую деятельность у женщины.

Выбор врачи делают в зависимости от стадии созревания шейки матки и технической оснащенности роддома. В этой статье речь пойдет о таблетках для стимуляции родов под названием мифепристон. Лекарство это дорогое, и имеется в наличии не во всех родильных домах. Но для начала разберемся в тех случаях, когда его можно и нужно давать будущей маме.

Показания к стимуляции родов

Как мы уже сказали, основное — это переношенная беременность. А еще, частичное или полное отхождение околоплодных вод, когда родовая деятельность сама не начинается.

Но больше вопросов возникает с первым обстоятельством. Как понять, что женщина носит плод уже более срока? Самым надежным будет пройти УЗИ. Там врач обратит внимание на количество околоплодных вод, состояние детского места, проверит, в порядке ли кровотоки в пуповине и плаценте. И если есть нарушения — это свидетельствует о переношенной беременности.

А если по УЗИ все более или менее хорошо, но уже почти 42 акушерские недели беременности. Что делать тогда? В этих случаях врачи еще раз внимательно пересматривают сроки беременности.

Известно, что беременность длится 280 дней. Но это если считать ее продолжительность от первого дня последнего менструального цикла. Причем при условии цикла с продолжительностью 28 дней. Но ведь далеко не у всех женщин цикл длится именно 28 дней. У многих он вообще не регулярный, а потому доношенной беременность может быть и не через 280 дней от первого дня последних месячных, а черед 290, например, или через 275… Но нас интересует в данном случае поздняя овуляция.

Самым точным является определение срока беременности от дня зачатия. Тогда к нему нужно прибавить 266 дней, чтобы узнать дату родов. Но так как дата зачатия редко когда бывает известна, берут за основу сроки, которые поставили на УЗИ. Обязательно до срока 16 недель, потом это неинформативно. Довольно точным является определение срока по УЗИ — первому скринингу. Но еще точнее — по КТР эмбриона на самом раннем сроке, как только он становится виден с помощью ультразвука, примерно в 6-7 недель. Тогда срок можно определить с точностью до дня.

Читайте также:  За Два 2 До Овуляции Начал Болеть Живот И Грудь И Спустя 3 Дня Болит Друдь И Тянет Живот

Если женщина не делала УЗИ на таких ранних сроках, берется в расчет самое раннее. Причем если срок по нему с акушерским (по месячным) разнится более, чем на 5-7 дней, срок корректируют в зависимости от результата УЗИ и высчитывают ПДР.

Другие показания, чтобы провести естественную и медикаментозную стимуляцию:

  • длительная, вялотекущая преэклампсия (поздний гестоз);
  • некоторые заболевания матери, в том числе онкологические;
  • незрелая шейка матки на сроке около 40 недель;
  • резус-конфликт;
  • мертвый плод.

Иногда врачи решаются на назначение мифепристона для стимуляции родовой деятельности из-за крупного плода у женщины. Но это не правильно. Если имеет место несоответствие размеров таза и плода, а выясняется это уже в процессе родов — выполняется хирургическое родоразрешение. Если же врач еще и советует стимулироваться в какой-то определенный день, то, вероятно, делает это лишь для своего удобства.

Мифепристон для стимуляции родов

Мифепристон представляет собой антипрогестагенное средство. Он блокирует прогестероновые рецепторы, что приводит к прерыванию беременности. Это свойство препарата хорошо подходит не только для медикаментозной стимуляции родовой деятельности в роддоме, но и срочной контрацепции (препараты «Гинепристон», «Женале»), если произошел незащищенный половой акт.

Используется антипрогестерон в двух ситуациях:

  • если нужно вызвать роды при недостаточно зрелой шейке матки;
  • если нужно вызвать роды при незрелой шейке матки.

Причем пить его можно как первородящим, так и повторнородящим.

Чтобы было понятнее, приведем краткий алгоритм, как действуют врачи.

Если шейка матки недостаточно мягкая и укороченная по результатам гинекологического осмотра — дают мифепристон. Если после его приема шейка остается частично не готовой к родам — вводят в цервикальный канал гель динопростон. Если вновь нет эффекта — на выбор врачей проводится либо кесарево сечение либо, если есть еще время подождать, пробуют механические методы расширения шейки матки (катетер Фолея, палочки ламинарии). И потом, если удалось подготовить шейку к родам, возможно сделают амниотомию (прокол околоплодного пузыря) и продолжат стимуляцию родов окситоцином.

При незрелой шейке женщине также дают мифепристон. Но если от лекарства толка совершенно нет, делают кесарево сечение, так как есть приближенная к 100% вероятность того, что и иные способы вызвать роды не помогут. Когда же эффект есть, но не достаточный, женщине вводят гель в шейку матки и действуют по описанной выше схеме

Через сколько начинает Мифепристон действовать

Схема приема средства такова – в один день с утра женщине дают 1 таблетку (200 мг) и на следующее утро еще одну, той же дозировки. Действие препарата начинается уже после приема первой. И нередко его бывает достаточно женщинам, у которых была шейка средней зрелости. То есть роды могут начаться через 24 часа примерно. Но некоторым требуется больше времени. И тогда роды начинаются через сутки после второй принятой таблетки. А иногда даже еще немного позже, но не позднее 3 суток.

Однако нужно понимать, что таблетка мифепристона начинает действовать непосредственно на шейку матки, но вот схватки она не вызывает. С этой целью женщине при помощи специального медицинского инструмента надрывают оболочки плодного пузыря, спуская тем самым передние околоплодные воды. Обычно этого достаточно для запуска в течение 2-3 часов родов. В противном случае добавляют окситоцин.

Способы стимуляции, которые используют, если мифепристон не помогает

Здесь все зависит от того, насколько «не помог» препарат. Если шейка матки поддается терапии, врачи могут использовать любые другие средства для стимуляции, например, ламинарии, катетер Фолея или гель с простагландинами. Но только при условии, что у мамы и ребенка все хорошо и нет веских причин, чтобы торопиться с родами. В противном случае принимается решение об оперативном родоразрешении (кесарево).

Так что, не всегда стимуляция даже самыми современными методами помогает. А естественная стимуляция, проводимая в домашних условиях, еще менее эффективна. Если вы начали перенашивать беременность, не ждите, обратитесь в роддом. Там помогут.

Противопоказания к стимуляции мифепристоном

К ним можно отнести, как противопоказания к самому препарату, так и в целом в стимуляции родов. Начнем с первых.

  • Индивидуальная непереносимость препарата, аллергические реакции на какие-то его компоненты.
  • Воспалительные заболевания влагалища. Данное противопоказание относительно, поскольку в условиях роддома очень просто и быстро провести санацию родовых путей.
  • Тяжелые патологии почек, надпочечников, печени.
  • Длительный прием кортикостероидов.
  • Тяжелые нарушения свертываемости крови.
  • Анемия в тяжелой форме.
  • заболевания легких;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушения сердечного ритма и (или) сердечная недостаточность.

Не идут врачи на стимуляцию никаким методом в следующих ситуациях.

  • У женщины очень узкий таз. Хотя это понятие относительное. Многое зависит от размера ребенка. Если он совсем кроха, менее 3 кг ориентировочно, большинство женщин могут родить самостоятельно.
  • Плод расположился в матке ягодичками вниз, косо или поперек.
  • Голова ребенка находится слишком высоко над входом в малый таз матери.
  • Положение головки плода разгибательное (в случае отхождения вод).
  • Плацента перекрывает внутренний зев или расположена слишком низко в матке.
  • Многоплодная беременность.
  • Предлежание сосудов пуповины.
  • Миома матки в нижней ее части, блокирующая выход ребенку.
  • 5 и более родов в прошлом.
  • Патологии шейки матки, например, в прошлом была конизация, рак, тяжелые рубцовые изменения.
  • Тяжелая форма гестоза. Тогда сразу кесарят.
  • Плохое состояние плода – выраженная гипертрофия (задержка развития) и гипоксия.

Последствия применения мифепристона для стимуляции родов

Как правило, никаких последствий нет. Однако у данного препарата, как и у любого другого, есть возможные побочные действия. Это:

  • маточное кровотечение;
  • спазмы в области матки;
  • диарея;
  • слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильная головная боль.

А также крапивница, сыпь, аллергические реакции.

Следует отметить, что тяжелые побочные явления, такие как маточное кровотечение, встречаются крайне редко и более характерны для случаев, когда мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности, то есть для аборта в первом триместре.

Причем пить его можно как первородящим, так и повторнородящим.

Миропристон — синтетический стероидный препарат на основе мифепристона, который применяется для стимуляции родовой деятельности или медикаментозного прерывания беременности. Он ингибирует действие гормона прогестерона, вызывает интенсивные маточные сокращения и увеличивает восприимчивость мышечной ткани к простагландину. Через сколько времени действуют таблетки Миропристон для стимуляции родов, каковы достоинства и недостатки препарата?

Через сколько времени действует таблетка для стимуляции родов?

Таблетки, назначаемые для стимуляции родов, по-разному действуют на женщин. Иногда роды начинаются через пару часов после приема пилюли, в других случаях будущая мама ощущает схватки только через сутки или 2-3 дня. Случается и так, что препарат не действует никак, поэтому при отсутствии противопоказаний врачи назначают другие методы, такие как внутривенные капельницы с окситоцином или введение простагландинов.

Через какой период начинает действовать Миропристон для стимуляции родов?

Однозначного ответа на вопрос, сколько времени должно пройти, прежде чем Миропристон подействует, не существует, мнения расходятся. В присутствии гинеколога женщина принимает таблетку с 200 мг активного вещества (мифепристона). Через 24 часа показан повторный прием медикамента. По истечении 2-3 суток врач должен осмотреть будущую роженицу на гинекологическом кресле и оценить состояние родовых путей, возможно, будет осуществлен прокол плодного пузыря. В случае если Миропристон не показал никакой эффективности, специалисты используют другие средства для стимуляции родов (окситоцин, простагландины).

Опираясь на отзывы молодых мам, которые принимали «Миропристон» для стимулирования родовой деятельности, можно сделать вывод о том, что скорость действия препарата зависит от индивидуальных особенностей организма каждой роженицы. Некоторые начинают рожать уже через 12 часов после приема таблетки, другие принимают до 400 мг за раз, повторяют через сутки и все равно не наблюдают кардинальных изменений.

Плюсы и минусы «чудодейственной» таблетки Миропристон для стимуляции родов

В некоторых случаях медикаментозная стимуляция является жизненно необходимой для будущей матери и ребенка. Достоинства метода:

  • снижение рисков для малыша при гипоксии и задержке внутриутробного развития;
  • облегчение самочувствия роженицы при позднем гестозе и обострении патологических процессов в хронической форме;
  • возобновление или стимулирование схваток, если они очень слабые или прекратились.

Как правило, беременные женщины боятся подобного вмешательства в естественные процессы и опасаются, что препарат негативно повлияет на еще нерожденного ребенка. Грамотный врач сможет объяснить все нюансы стимуляции Миропристоном и развеет все мифы, ответив на вопросы волнующейся мамочки. Никто не назначит этот способ ускорения родового процесса, если есть даже малейшие сомнения в том, что он может навредить женщине и плоду. Все манипуляции будут выполнены исключительно в условиях стационара в присутствии доктора и с разрешения будущей мамы.

Читайте также:  Мало активность плода на 26 неделе беременности

У данного способа существуют и существенные минусы. Ни один из вариантов вмешательства в естественный родовой процесс не является абсолютно безопасным. Всегда существует вероятность того, что все пойдет не по запланированному сценарию.

Минусы Миропристона для стимуляции родовой деятельности:

  • более сильные болевые ощущения по сравнению с естественным родоразрешением без врачебного вмешательства;
  • вероятность возникновения кислородного голодания ребенка в утробе;
  • риск развития желтухи и проблем в ЦНС у новорожденного.

Миропристон иногда может вызывать побочные реакции, особенно если превышена допустимая дозировка:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • обильное маточное кровотечение;
  • ноющие болевые ощущения внизу живота;
  • общая слабость;
  • головокружение, мигрень, обморок;
  • тошнота и рвота;
  • диарея, нарушения кишечной перистальтики;
  • повышение температуры тела;
  • аллергия в виде кожных высыпаний.

Возможны и серьезные осложнения, такие как:

  • сепсис;
  • инфекции матки и мочевыводящих путей;
  • воспаление матки и придатков.

Кому показаны таблетки Миропристон и в каких случаях?

Средство назначается в следующих целях:

  • медикаментозное прерывание беременности на раннем сроке (до 6-7 недель аменореи);
  • смягчение и расширение шейки матки перед абортом в 1 триместре гестации;
  • потенцирование действия аналогов простагландинов при прерывании беременности по медицинским показаниям;
  • для подготовки и стимулирования родовой деятельности, в том числе при внутриутробной гибели ребенка в случае, если окситоцин и простагландины противопоказаны.

У препарата имеется множество абсолютных противопоказаний:

  • непереносимость основного вещества и вспомогательных компонентов;
  • длительный прием глюкокортикостероидов;
  • надпочечниковая, почечная, печеночная недостаточность (в острой или хронической форме);
  • порфирия;
  • миома матки;
  • анемия;
  • воспалительные заболевания половых органов в острой форме;
  • бронхиальная астма тяжелой степени;
  • поздний гестоз;
  • преэклампсия или эклампсия;
  • недоношенная или переношенная беременность;
  • несоответствие головки малыша параметрам таза женщины;
  • неправильное положение плода;
  • кровянистые выделения на протяжении беременности, если причины не установлены;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • тяжелая форма гемолитической болезни ребенка в утробе.

Как показывает врачебная практика, большинство специалистов в области акушерства и гинекологии категорически против медикаментозной стимуляции Миропристоном и другими препаратами на основе мифепристона. Медики утверждают, что прибегать к такому методу нужно только при наличии жизненной необходимости, когда ожидание естественного начала родов может представлять опасность для роженицы и ребенка.

В некоторых случаях последствия от принятия таблетки «Миропристона» могут быть гораздо менее опасными, чем от перенашивания малыша в утробе. Если срок гестации составляет 42 недели, женщина спокойно ждет начала схваток, а вот ребенок в этот момент испытывает настоящие страдания от нехватки кислорода и питательных веществ из-за старения плаценты. Также на очень поздних сроках существенно уменьшается количество околоплодных вод, что также негативно влияет на плод.

«Миропристон» — таблетки, которые применяются как для медикаментозного абортирования, так и для стимуляции родов при доношенной беременности. Этот препарат назначает врач при наличии показаний. Такой метод стимуляции имеет как достоинства, так и недостатки, может вызывать побочные реакции или не подействовать вовсе.

автор-эксперт:Наталья Сергеевна Коптева,
врач-гематолог, специалист по подготовке к родам

Как показывает врачебная практика, большинство специалистов в области акушерства и гинекологии категорически против медикаментозной стимуляции Миропристоном и другими препаратами на основе мифепристона. Медики утверждают, что прибегать к такому методу нужно только при наличии жизненной необходимости, когда ожидание естественного начала родов может представлять опасность для роженицы и ребенка.

Стимуляция родов в Мифепристоном

Стимуляция родов — необходимая мера в случае с продолжающейся свыше нормального срока беременностью, то есть когда она длится 42 недели и более. Есть несколько способов спровоцировать родовую деятельность у женщины.

Выбор врачи делают в зависимости от стадии созревания шейки матки и технической оснащенности роддома. В этой статье речь пойдет о таблетках для стимуляции родов под названием мифепристон. Лекарство это дорогое, и имеется в наличии не во всех родильных домах. Но для начала разберемся в тех случаях, когда его можно и нужно давать будущей маме.

Показания к стимуляции родов

Как мы уже сказали, основное — это переношенная беременность. А еще, частичное или полное отхождение околоплодных вод, когда родовая деятельность сама не начинается.

Но больше вопросов возникает с первым обстоятельством. Как понять, что женщина носит плод уже более срока? Самым надежным будет пройти УЗИ. Там врач обратит внимание на количество околоплодных вод, состояние детского места, проверит, в порядке ли кровотоки в пуповине и плаценте. И если есть нарушения — это свидетельствует о переношенной беременности.

А если по УЗИ все более или менее хорошо, но уже почти 42 акушерские недели беременности. Что делать тогда? В этих случаях врачи еще раз внимательно пересматривают сроки беременности.

Известно, что беременность длится 280 дней. Но это если считать ее продолжительность от первого дня последнего менструального цикла. Причем при условии цикла с продолжительностью 28 дней. Но ведь далеко не у всех женщин цикл длится именно 28 дней. У многих он вообще не регулярный, а потому доношенной беременность может быть и не через 280 дней от первого дня последних месячных, а черед 290, например, или через 275… Но нас интересует в данном случае поздняя овуляция.

Самым точным является определение срока беременности от дня зачатия. Тогда к нему нужно прибавить 266 дней, чтобы узнать дату родов. Но так как дата зачатия редко когда бывает известна, берут за основу сроки, которые поставили на УЗИ. Обязательно до срока 16 недель, потом это неинформативно. Довольно точным является определение срока по УЗИ — первому скринингу. Но еще точнее — по КТР эмбриона на самом раннем сроке, как только он становится виден с помощью ультразвука, примерно в 6-7 недель. Тогда срок можно определить с точностью до дня.

Если женщина не делала УЗИ на таких ранних сроках, берется в расчет самое раннее. Причем если срок по нему с акушерским (по месячным) разнится более, чем на 5-7 дней, срок корректируют в зависимости от результата УЗИ и высчитывают ПДР.

Другие показания, чтобы провести естественную и медикаментозную стимуляцию:

  • длительная, вялотекущая преэклампсия (поздний гестоз);
  • некоторые заболевания матери, в том числе онкологические;
  • незрелая шейка матки на сроке около 40 недель;
  • резус-конфликт;
  • мертвый плод.

Иногда врачи решаются на назначение мифепристона для стимуляции родовой деятельности из-за крупного плода у женщины. Но это не правильно. Если имеет место несоответствие размеров таза и плода, а выясняется это уже в процессе родов — выполняется хирургическое родоразрешение. Если же врач еще и советует стимулироваться в какой-то определенный день, то, вероятно, делает это лишь для своего удобства.

Мифепристон для стимуляции родов

Мифепристон представляет собой антипрогестагенное средство. Он блокирует прогестероновые рецепторы, что приводит к прерыванию беременности. Это свойство препарата хорошо подходит не только для медикаментозной стимуляции родовой деятельности в роддоме, но и срочной контрацепции (препараты «Гинепристон», «Женале»), если произошел незащищенный половой акт.

Используется антипрогестерон в двух ситуациях:

  • если нужно вызвать роды при недостаточно зрелой шейке матки;
  • если нужно вызвать роды при незрелой шейке матки.

Причем пить его можно как первородящим, так и повторнородящим.

Чтобы было понятнее, приведем краткий алгоритм, как действуют врачи.

Если шейка матки недостаточно мягкая и укороченная по результатам гинекологического осмотра — дают мифепристон. Если после его приема шейка остается частично не готовой к родам — вводят в цервикальный канал гель динопростон. Если вновь нет эффекта — на выбор врачей проводится либо кесарево сечение либо, если есть еще время подождать, пробуют механические методы расширения шейки матки (катетер Фолея, палочки ламинарии). И потом, если удалось подготовить шейку к родам, возможно сделают амниотомию (прокол околоплодного пузыря) и продолжат стимуляцию родов окситоцином.

При незрелой шейке женщине также дают мифепристон. Но если от лекарства толка совершенно нет, делают кесарево сечение, так как есть приближенная к 100% вероятность того, что и иные способы вызвать роды не помогут. Когда же эффект есть, но не достаточный, женщине вводят гель в шейку матки и действуют по описанной выше схеме

Через сколько начинает Мифепристон действовать

Схема приема средства такова – в один день с утра женщине дают 1 таблетку (200 мг) и на следующее утро еще одну, той же дозировки. Действие препарата начинается уже после приема первой. И нередко его бывает достаточно женщинам, у которых была шейка средней зрелости. То есть роды могут начаться через 24 часа примерно. Но некоторым требуется больше времени. И тогда роды начинаются через сутки после второй принятой таблетки. А иногда даже еще немного позже, но не позднее 3 суток.

Однако нужно понимать, что таблетка мифепристона начинает действовать непосредственно на шейку матки, но вот схватки она не вызывает. С этой целью женщине при помощи специального медицинского инструмента надрывают оболочки плодного пузыря, спуская тем самым передние околоплодные воды. Обычно этого достаточно для запуска в течение 2-3 часов родов. В противном случае добавляют окситоцин.

Читайте также:  Задыхаюсь Трудно Дышать 38 Неделя Беременности Форум

Способы стимуляции, которые используют, если мифепристон не помогает

Здесь все зависит от того, насколько «не помог» препарат. Если шейка матки поддается терапии, врачи могут использовать любые другие средства для стимуляции, например, ламинарии, катетер Фолея или гель с простагландинами. Но только при условии, что у мамы и ребенка все хорошо и нет веских причин, чтобы торопиться с родами. В противном случае принимается решение об оперативном родоразрешении (кесарево).

Так что, не всегда стимуляция даже самыми современными методами помогает. А естественная стимуляция, проводимая в домашних условиях, еще менее эффективна. Если вы начали перенашивать беременность, не ждите, обратитесь в роддом. Там помогут.

Противопоказания к стимуляции мифепристоном

К ним можно отнести, как противопоказания к самому препарату, так и в целом в стимуляции родов. Начнем с первых.

  • Индивидуальная непереносимость препарата, аллергические реакции на какие-то его компоненты.
  • Воспалительные заболевания влагалища. Данное противопоказание относительно, поскольку в условиях роддома очень просто и быстро провести санацию родовых путей.
  • Тяжелые патологии почек, надпочечников, печени.
  • Длительный прием кортикостероидов.
  • Тяжелые нарушения свертываемости крови.
  • Анемия в тяжелой форме.
  • заболевания легких;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушения сердечного ритма и (или) сердечная недостаточность.

Не идут врачи на стимуляцию никаким методом в следующих ситуациях.

  • У женщины очень узкий таз. Хотя это понятие относительное. Многое зависит от размера ребенка. Если он совсем кроха, менее 3 кг ориентировочно, большинство женщин могут родить самостоятельно.
  • Плод расположился в матке ягодичками вниз, косо или поперек.
  • Голова ребенка находится слишком высоко над входом в малый таз матери.
  • Положение головки плода разгибательное (в случае отхождения вод).
  • Плацента перекрывает внутренний зев или расположена слишком низко в матке.
  • Многоплодная беременность.
  • Предлежание сосудов пуповины.
  • Миома матки в нижней ее части, блокирующая выход ребенку.
  • 5 и более родов в прошлом.
  • Патологии шейки матки, например, в прошлом была конизация, рак, тяжелые рубцовые изменения.
  • Тяжелая форма гестоза. Тогда сразу кесарят.
  • Плохое состояние плода – выраженная гипертрофия (задержка развития) и гипоксия.

Последствия применения мифепристона для стимуляции родов

Как правило, никаких последствий нет. Однако у данного препарата, как и у любого другого, есть возможные побочные действия. Это:

  • маточное кровотечение;
  • спазмы в области матки;
  • диарея;
  • слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильная головная боль.

А также крапивница, сыпь, аллергические реакции.

Следует отметить, что тяжелые побочные явления, такие как маточное кровотечение, встречаются крайне редко и более характерны для случаев, когда мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности, то есть для аборта в первом триместре.

Здесь все зависит от того, насколько «не помог» препарат. Если шейка матки поддается терапии, врачи могут использовать любые другие средства для стимуляции, например, ламинарии, катетер Фолея или гель с простагландинами. Но только при условии, что у мамы и ребенка все хорошо и нет веских причин, чтобы торопиться с родами. В противном случае принимается решение об оперативном родоразрешении (кесарево).

Менее травматичным для женского организма признан медикаментозный аборт, который проводят на сроке до 6-7 недель. Этот способ прерывания беременности считается достаточно эффективным — результат достигает до 97%, если, конечно, не заниматься «самоврачеванием» и следовать всем рекомендациям врача. Некоторые женщины жалуются, что таблетки при медикаментозном аборте не действуют, давайте разберемся, почему так происходит.

Не подействовали таблетки для медикаментозного аборта

» data-medium-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/Ne-podeystvovali-tabletki-dlya-medikamentoznogo-aborta.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898590″ data-large-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/Ne-podeystvovali-tabletki-dlya-medikamentoznogo-aborta.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898590″ src=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/Ne-podeystvovali-tabletki-dlya-medikamentoznogo-aborta-826×550.jpg?resize=790%2C526″ alt=»Не подействовали таблетки для медикаментозного аборта» width=»790″ height=»526″ srcset=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/Ne-podeystvovali-tabletki-dlya-medikamentoznogo-aborta.jpg?w=826&ssl=1 826w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/Ne-podeystvovali-tabletki-dlya-medikamentoznogo-aborta.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/Ne-podeystvovali-tabletki-dlya-medikamentoznogo-aborta.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/Ne-podeystvovali-tabletki-dlya-medikamentoznogo-aborta.jpg?w=894&ssl=1 894w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Суть медикаментозного аборта

Женщине, планирующей прервать беременность медикаментозным способом, необходимо знать о том, как проводится этот аборт.

При сроке до 6 недель женщина поочередно – с интервалом в 1-2 суток — принимает таблетки Мифепристона и Мизопростола (возможно использование их аналогов).

  • Первые приостанавливают выработку в женском организме гормона прогестерона, без которого невозможно дальнейшее развитие беременности – эмбрион в результате действия Мифепристона попросту погибает.
  • Вторые способствуют тому, что матка отторгает замершее плодное яйцо – оно выводится наружу вместе с выделениями в течение нескольких дней с момента приема первой таблетки (у разных женщин этот период индивидуален).

Таким образом, медикаментозный аборт является искусственно спровоцированным выкидышем. При правильно проведенном аборте механическое воздействие на шейку матки и саму матку исключается, что и делает данный метод наиболее безопасным для женщин, особенно нерожавших.

Однако случается и такое, что таблетки действуют не так, как предполагается. Результаты этого:

  • плодное яйцо удаляется частично, потому гинеколог прибегает к выскабливанию матки кюреткой;
  • беременность сохраняется, но ребенка в этом случае оставлять нежелательно, так как прием препаратов негативно повлияет на его дальнейшее развитие.

Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать технологию проведения медикаментозного аборта.

Почему таблетки для аборта не действуют так, как надо?

Первое, о чем следует помнить женщине, решившейся на подобный метод избавления от беременности, — медикаментозный аборт должен проводиться с одобрения гинеколога и под его пристальным контролем. Очень важно соблюдать последовательность действий и дозировку лекарств, вызывающих аборт.

Чтобы понять, почему аборт не получился, давайте сравним, что делает врач в гинекологии и как проходит медикаментозный аборт в домашних условиях.

Подготовка к аборту:

  • Изначально специалист проведет УЗИ и определит срок беременности, изучит анамнез и оценит общее состояние здоровья пациентки – последнее важно, поскольку медикаментозный аборт имеет противопоказания. Важно также убедиться, что беременность не является внематочной, поскольку в этом случае медикаментозный аборт не приемлем.
  • Дома. Женщина самостоятельно рассчитывает срок беременности. Чаще всего это делается неправильно. Некоторые рискуют принимать абортирующие таблетки на недопустимых сроках. Также самостоятельно в домашних условиях невозможно определить внематочную беременность. Если принять таблетки при внематочной — аборта не будет.

Важно! Следует исключить вероятность аллергии на компоненты, входящие в состав таблеток, так как это может привести к отрицательному результату. Это же касается и наличия внутриматочной спирали – перед медикаментозным абортом ее следует обязательно удалить.

Расчет дозы препаратов для аборта:

  • В клинике. Гинеколог точно рассчитывает дозировку и обязательно выдает два препарата. Доза (200 мг или больше) подбирается индивидуально, в основном в зависимости от срока беременности. Первую таблетку женщина выпивает в присутствии гинеколога, который наблюдает за ее состоянием в течение пары часы (за это время женщина должна будет почувствовать изменения в своем организме, свидетельствующие о том, что препарат начал действовать, и рассказать о них врачу). Затем женщина отправляется домой. Вторая таблетка выпивается через сутки или двое – это, опять-таки, определяет врач. Она заставляет матку сокращаться, и плодное яйцо выходит из нее вместе с выделениями
  • Дома. Женщина принимает столько таблеток, сколько рекомендовано в инструкции. Второй препарат не продается в аптеках, поэтому шанс на то, что аборт состоится не выше 20%. А передозировка заканчивается больницей.

После аборта:

  • В клинике. Если по истечении определенного времени выкидыша не происходит, врач принимает другие меры. Обязательно и контрольное УЗИ после аборта – гинеколог убедится, что все прошло благополучно и матка полностью очистилась.
  • Дома . Если аборт не произошел — женщина об этом узнает только когда плод зашевелится. Что либо делать будет уже поздно.

Важно! Ни в коем случае нельзя вызывать его самостоятельно – это довольно опасно и может привести к кровотечению. В подобном случае, а также при ухудшении общего состояния следует обратиться к своему врачу.

Почему ещё могут не подействовать лекарства для медикаментозного аборта?

Таблетки могут не подействовать и потому, что женщина во время медикаментозного аборта ведет себя неправильно. Так, алкоголь и никотин существенно снижают, а порой и вовсе купируют действие препаратов. Следовательно, во время приема таблеток нужно полностью отказаться от вредных привычек.

Таким образом, несмотря на кажущуюся простоту и безопасность медикаментозного аборта, не следует полагаться на советы женщин, когда-то прибегавших к нему в бытовых условиях или знающих о таком способе прерывания беременности понаслышке. Только обращение в солидную клинику и к квалифицированному специалисту даст гарантию того, медикаментозный аборт пройдет как положено и без осложнений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Чтобы понять, почему аборт не получился, давайте сравним, что делает врач в гинекологии и как проходит медикаментозный аборт в домашних условиях.

http://fb.ru/article/469129/miropriston-dlya-stimulyatsii-rodov-otzyivyi-vrachey-instruktsiya-po-primeneniyu-i-pokazaniyahttp://www.missfit.ru/berem/stimulyatsiya-rodov-mifepristonom/http://rodaradi.ru/beremennost-i-rody/cherez-skolko-vremeni-dejstvuet-miropriston-dlja-stimuljacii-rodov/http://www.missfit.ru/berem/stimulyatsiya-rodov-mifepristonom/http://medcentr-diana-spb.ru/abort-kontratseptsiya/ne-podeystvovali-tabletki-pri-medikamentoznom-aborte/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первый сборник о детях — для их родителей