Катетер Фолея Как Использовать Для Мужчин

Катетеризация мочевого пузыря является одной из самых распространенных диагностических и лечебных процедур, применяемых в урологической практике. Катетеризацию проводят в случае затруднения выведение мочи через мочеиспускательный канал или для контроля диуреза во время оперативных вмешательств. У мужчин эта процедура имеет ряд особенностей в связи с анатомическим строением мочевыводящего тракта.

1 Особенности катетеризации у мужчин

Катетеризация в урологии – процедура введения катетера в полость мочевого пузыря через канал уретры, служащая для облегчения выведения мочи. Методика постановки катетера осуществляется ретроградно – в направлении, противоположном физиологическому току урины.

Данная манипуляция может быть:

  • 1. Краткосрочная, или периодическая. Ставится на небольшой промежуток времени для оттока мочи, удаляется после достижения медицинской цели. Применяется для опорожнения или промывания пузырной полости, при хирургических вмешательствах, для введения лекарственных средств, забора мочи на исследование и др.
  • 2. Долгосрочная. Проводится на срок до 5-7 суток (особые виды катетеров возможно ставить на более длительный период). После постановки трубки в мочевой пузырь катетер соединяют с мочеприемником, который фиксируют на теле пациента. Способ применяют для облегчения акта мочеиспускания при хронических заболеваниях мочеполовой системы, вызывающих длительную обструкцию.

Ряд трудностей при постановке катетера обуславливают анатомические особенности мочеполового тракта у мужчин:

  • 1. Длина уретры. В среднем расстояние от наружного отверстия уретры до сфинктера мочевого пузыря составляет 16 — 22 см (у женщин всего 3-5 см).
  • 2. Диаметр уретры. У мужчин просвет намного уже, чем у женщин, и составляет 0,5 – 0,7 см.
  • 3. Наличие физиологических сужений. Уретра становится уже в области наружного и внутреннего отверстия, в перепончатой части канала.
  • 4. Наличие изгибов. В сагиттальной плоскости уретра у мужчин имеет верхний и нижний изгиб, которые расправляются при прохождении мочи и спермы, введении катетера.

Так как уретральный канал проходит через предстательную железу, мочеполовую диафрагму и губчатое вещество полового члена, патология этих структур может вызвать задержку мочеиспускания.

Ряд трудностей при постановке катетера обуславливают анатомические особенности мочеполового тракта у мужчин:

Катетер Фолея Введение

Катетер Фолея представляет собой тонкую стерильную трубку, вставленную в мочевой пузырь для слива мочи. Поскольку его можно оставить на некоторое время в мочевом пузыре, его также называют постоянным катетером. Он удерживается на месте с помощью баллона на конце, который заполнен стерильной водой, чтобы предотвратить удаление катетера из мочевого пузыря. Моча стекает через катетерную трубку в мешок, который опорожняется при заполнении. Процедура вставки катетера называется катетеризацией.

Катетер Фолея используется при многих расстройствах, процедурах или проблемах, таких как эти:

  • Задержка мочи, приводящая к колебаниям мочеиспускания, напряжение при мочеиспускании, уменьшение размера и силы мочевого потока, прерывание мочевого потока и ощущение неполного опорожнения
  • Обструкция мочеиспускательного канала анатомическим состоянием, затрудняющим мочеиспускание: гипертрофия простаты, рак простаты или сужение мочеиспускательного канала.
  • Мониторинг мочеиспускания у тяжелобольных или пострадавших
  • Сбор стерильного образца мочи для диагностических целей
  • Связанная с нервом дисфункция мочевого пузыря, например, после травмы позвоночника (можно регулярно вводить катетер для облегчения мочеиспускания).
  • Визуальное исследование нижних мочевых путей
  • После операции

Катетер Фоли Риски

  • Баллон может сломаться во время установки катетера. В этом случае врач удалит все фрагменты баллона.
  • Баллон не раздувается после того, как он на месте. Обычно врач проверяет надувание баллона перед тем, как вставить катетер в уретру. Если баллон по-прежнему не надувается после его помещения в мочевой пузырь, врач вставит другой катетер Фолея.
  • Моча перестает течь в мешок. Врач проверит правильность положения катетера и мешка или наличие препятствий для потока мочи внутри катетерной трубки.
  • Поток мочи заблокирован. Врач должен будет поменять сумку, катетер Фолея или оба.
  • Уретра начинает кровоточить. Доктор должен будет контролировать кровотечение.
  • Катетер Фолея может ввести инфекцию в мочевой пузырь. Риск инфекции в моче увеличивается с количеством дней катетер на месте.
  • Если баллон открыть до того, как катетер Фолея будет полностью вставлен в мочевой пузырь, может произойти кровотечение, повреждение и даже разрыв мочеиспускательного канала. У некоторых людей могут наблюдаться долговременные постоянные рубцы и стриктуры мочеиспускательного канала.
  • Спазмы мочевого пузыря могут возникнуть при установке катетера. Это внезапное сильное желание помочиться и может быть болезненным. Часто при возникновении спазма моча протекает вокруг катетера. Лекарства могут быть назначены при спазмах мочевого пузыря.

Подготовка к введению катетера Фолея

Содержите половые органы в чистоте. Переключитесь на свободную хлопчатобумажную одежду и не используйте химические раздражители в области половых органов до установки катетера.

Во время процедуры катетеризации Фолея

Изображение катетера Фолея, женская катетеризация. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Изображение катетера Фолея, мужская катетеризация. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Изображение катетера Фолея, завершение катетеризации Фолея у мужчины. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
23.23%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
43.23%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.55%
Проголосовало: 155
  • Женская катетеризация: уретра у женщин короткая по сравнению с уретрой у мужчин. Он расположен над влагалищем в малом тазу. Установка катетера облегчается тем, что пациент ложится на спину с ягодицами на краю диагностического стола. Адекватное воздействие на мочеиспускательный канал достигается путем подъема и поддержки ног стременами или размещения их в положении лягушачьих лапок. Наконец, половые губы отделяются, чтобы обнажить уретру.
  • Мужская катетеризация: мужская уретра длиннее по сравнению с женской уретрой. Катетер размещается лежа или в положении лягушачьих лапок. Если есть крайняя плоть, она отводится до своего максимального предела.
  • Врач или фельдшер вставит катетер Фолея следующим образом:
    • Мочеиспускательный канал и окружающие его участки очищаются ватным тампоном, смоченным в антисептическом растворе. Начиная с уретры, очищение выполняется круговыми движениями, распространяющимися наружу к окружающим областям.
    • Катетер Фолея, смазанный водорастворимым желе, вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.
    • Как только катетер пройден, баллон находится в мочевом пузыре. Затем его медленно надувают примерно 10 куб.см воды с помощью шприца. Надувание воздушного шара не должно быть болезненным.
    • В это время моча, если она присутствует в мочевом пузыре, должна течь обратно через катетер в стерильный дренажный мешок.
  • Дренажный мешок
    • Находясь в больнице, мешок для мочеиспускания будет подвешен к прикроватной рейке с помощью крючка на сумке.
    • Если пациент должен быть выписан из больницы и отправлен домой с катетером Фолея, дренажный мешок будет заменен на переносной дренажный мешок (сумка для ног). Клейкая лента будет использоваться для крепления сумки к области голени.
    • Снятие катетера и сумки
  • Баллон с катетером спускают, вставляя шприц в клапан катетера и вытягивая его обратно.
    • Давление в баллоне заставит воду течь в шприц.
    • Как только баллон опустеет, катетер Фолея можно вытащить.

После процедуры катетеризации Фолея

  • Небольшое раздражение в области уретры может ощущаться.
  • Переключитесь на свободную облегающую одежду из хлопка.
  • Не используйте химические раздражители в области половых органов и содержите их в чистоте.

Врач захочет проконсультироваться с пациентом через несколько дней. Если у пациента есть какие-либо вопросы, он или она должны без колебаний обратиться к врачу.

Когда обращаться за медицинской помощью при осложнениях катетера Фолея

Позвоните врачу, если у пациента появятся следующие симптомы:

  • Любая розовая или красная моча или кровотечение из уретры
  • Симптомы не проходят
  • Симптомы инфекции
    • Жжение при мочеиспускании
    • Срочность и частота
    • Увеличение боли внизу живота
    • лихорадка
    • Вонючие выделения из уретры или в области половых органов
    • Покраснение или отек в области половых органов
    • Боль в уретральной области или области половых органов
  • Если пациента отправляют домой с катетером Фолея или ему сделали катетеризацию, он или она должен обратиться в отделение неотложной помощи больницы, если они заметят одно из следующего:
    • Кровотечение из мочеиспускательного канала
    • Тошнота и рвота
    • Головокружение
    • Симптомы инфекции, такие как частота мочеиспускания, срочность, боль или ощущение жжения; кровь в моче; лихорадка; усиление болей в нижней части живота; или неприятный запах
    • Симптомы острой задержки мочи, такие как колебание мочи, стремление к мочеиспусканию, уменьшение размера и силы мочевого потока, прерывание мочевого потока, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
    • Раздражающие симптомы, такие как частота мочеиспускания, срочность, боль или жжение; повышенное мочеиспускание ночью; или мочить постель ночью

Катетер Фолея представляет собой тонкую стерильную трубку, вставленную в мочевой пузырь для слива мочи. Поскольку его можно оставить на некоторое время в мочевом пузыре, его также называют постоянным катетером. Он удерживается на месте с помощью баллона на конце, который заполнен стерильной водой, чтобы предотвратить удаление катетера из мочевого пузыря. Моча стекает через катетерную трубку в мешок, который опорожняется при заполнении. Процедура вставки катетера называется катетеризацией.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин является весьма распространенной манипуляцией, выполняемой в медицинском учреждении. Она может назначаться как с лечебной, так и диагностической целью. Установить катетер не так уж и сложно, но для этого необходимо знать о многих особенностях выполнения этой процедуры, иначе велик риск развития осложнений.

Читайте также:  Может ли быть менструация во время менопаузы в 2 года

Общее описание

Процедура катетеризации предполагает установку тоненькой трубочки (катетера, который разработал Фолей) в мочевой пузырь мужчины или женщины. Ее проводит только специалист с соответствующим опытом и навыками. В домашних условиях введение катетера воспрещается.

Катетеризация бывает долгосрочной и кратковременной:

  • на непродолжительное время катетер ставится при операциях на органах мочеполовой системы, а также для оказания скорой помощи и диагностики;
  • на длительный период катетер применяется при патологиях, когда естественное испражнение мочевого пузыря осложнено или вовсе не представляется возможным.

Достоинство этой медицинской манипуляции заключается в том, что с ее помощью можно легко и быстро выполнить некоторые диагностические процедуры. Иногда оперативный дренаж мочи может оказаться единственным вариантом опорожнения мочевого пузыря с целью предотвращения гидронефроза.

При ряде болезней мочевыделительной системы катетеризация позволяет быстро доставить медикаменты к очагу воспаления. Дренаж через катетер мочевого пузыря у мужчин также часто включен в программу ухода за больными, двигательная активность которых ограничена.

Из недостатков этой манипуляции можно выделить повышенную вероятность возникновения осложнений, особенно если ее будет выполнять медицинский работник с небольшим опытом.

Для процедуры могут использоваться следующие виды катетеризации:

  • Гибкие. Производятся из латекса, силикона и резины. В большинстве случаев используются приспособления Нелатона или Тимана.
  • Жесткие. Производятся из специального металлического сплава — латуни или нержавейки. Вставлять такое устройство может лишь опытный уролог.

Катетеры могут обладает разной конфигурацией, количеством ходом и формой. В большинстве случаев больным ставят катетер Фолея из латекса. При этом его не стоит носить дольше 5 суток. Если требуется более продолжительная катетеризация, то в больнице могут поставить устройства с серебряным напылением или нитрофурановым покрытием. Такие катетеры необходимо ежемесячно менять.

Показания и противопоказания

Чаще всего катетер ставится с лечебными целями. Основные показания к выполнению этой процедуры:

  • хроническая или острая задержка мочи;
  • проблемы с самостоятельным опорожнением мочевого пузыря;
  • период восстановления после хирургических вмешательств;
  • прочистка пузыря;
  • введение медикаментозных средств в полость мочевого пузыря.

Катетеризация также применяется для диагностики. К этой манипуляции обращаются при:

  • заборе мочи для дальнейшего анализа;
  • оценке состояния мочевыводящих путей;
  • наполнении мочевого пузыря специальным раствором перед рентгенографией;
  • выполнении специальных уродинамических тестирований.

У этой процедуры есть ряд противопоказаний. Основные из них:

  • цистит;
  • острая форма простатита;
  • новообразование и абсцесс предстательной железы;
  • орхит;
  • уретрит;
  • механические повреждения уретры.

Техника катетеризации

Постановка мочевого катетера у мужчин выполняется только с их согласия. Врач при этом обязательно должен сообщить обо всех особенностях процедуры. В большинстве случаев ставится гибкий катетер. Металлические приспособления применяются редко, так как при их использовании есть большой риск травматизации.

Для выполнения манипуляции с помощью гибкого приспособления медицинская сестра подготавливает следующие материалы и инструменты:

  • катетер одноразового типа;
  • стерильные перчатки;
  • клеенка;
  • материалы для перевязки;
  • пинцет;
  • корнцанг;
  • лотки;
  • шприц Жане.

Кроме того, доктор также подготавливает вазелиновое масло, дезинфицирующий раствор, раствор хлоргексидина и фурацилина. Уретральное отверстие дополнительно обрабатывается препаратом Повидон-Йод. Для локальной анестезии применяется гель Катеджель.

Алгоритм выполнения катетеризации:

  • Пациент укладывается на кушетку животом кверху. Под него стелится клеенка.
  • Выполняется очистка гениталий с помощью антисептического раствора, нанесенного на мягкую салфетку.
  • Затем врач меняет перчатки и берет в руку половой член, после чего заворачивает его в салфетку из марли.
  • Далее он обнажает уретральное отверстие и дезинфицирует эту зону антисептическим средством.
  • На следующем этапе специалист обрабатывает кончик катетера.
  • После этого он зажимает приспособление пинцетом и начинает вводить в отверстие уретры.
  • Труба аккуратно перемещается по мочеточному каналу.
  • Когда трубка будет полностью введена, на ее кончике появится моча. Она сливается в лоток.
  • При использовании постоянного катетера, после вытекания урины фиксирующую емкость наполняют физраствором. Затем катетер подключают к мочеприемнику.

Снять катетер можно только по указанию врача. При этом должно пройти установленное им время.

Снятие катетера и вероятные осложнения

Если катетеризация выполнялась для единовременного вывода урины, после окончания процедуры трубка аккуратно и плавно извлекается, после чего уретральное отверстие тщательно обрабатывается антисептическим средством, высушивается и возвращается в свое нормальное состояние.

Перед снятием катетера постоянного типа из емкости сначала выпускают всю жидкость. Для этого используется специальный шприц. Если нужно промыть пузырь, это делается раствором Фурацилина.

Катетеризация призвана улучшить состояние пациента. Однако при неправильном выполнении этой процедуры и несоблюдении требований асептики, можно столкнуться с серьезными осложнениями. Самое тяжелое последствие неумелой установки катетера — травматизация мочевыделительного канала, повреждение или разрыв шейки пузыря.

Кроме того, после этой медицинской манипуляции могут возникнуть такие осложнения:

  • Рефлекс вазовагальный. Это состояние сопровождается резким и внезапным возбуждением блуждающего нерва. При этом у пациента стремительно снижается артериальное давление, возникает сухость слизистой оболочки ротовой полости, бледность кожных покровов и потеря сознания. На фоне постобструктивного диуреза у некоторых мужчин развивается артериальная гипотензия.
  • Макро- и микрогематурия. Возникновение в урине кровянистых примесей в большинстве случаев появляется вследствие неосторожной установки катетера с травматизацией слизистой оболочки.
  • Парафимоз ятрогенный. Это состояние предполагает сжатие головки полового члена крайней плотью. Основная причина этого явления — неаккуратное обнажение головки и продолжительное отхождение крайней плоти в процессе катетеризации.
  • Восходящая инфекция. Это одно из самых распространенных осложнений после катетеризации. Основная причина — несоблюдение санитарии. Проникновение болезнетворных микроорганизмов внутрь мочевыводящих путей выступает основной причиной развития цистита, уретрита и пиелонефрита. Если эти патологии не лечить, они могут стать причиной развития уросепсиса.

Из-за повышенного риска возникновения осложнений катеризация выполняется только по прямым показаниям. Несмотря на выраженные дискомфортные ощущения, возникающие у пациента во время установки катетерного приспособления, иногда именно эта медицинская манипуляция приносит огромную пользу и становится очень важным этапом в излечении.

Чаще всего катетер ставится с лечебными целями. Основные показания к выполнению этой процедуры:

В условиях стационара для стимуляции родовой деятельности раньше часто использовали специальную трубку с баллончиком. Это катетер для раскрытия шейки матки перед родами, который нельзя применять самостоятельно. В настоящее время такое медицинское приспособление редко привлекают для стимуляции, однако оно по-прежнему актуально.

Катетер Фолея — что это такое

Это медицинский прибор, требуемый для отведения жидкости из мочевого пузыря (его полного опорожнения) принудительным путем. Необходимость в этом возникает при проблемах в работе мочевыделительной системы либо при подготовке к хирургическому вмешательству. Некоторым женщинам трубка Фолея может потребоваться при беременности, чтобы стимулировать родовую деятельность.

Предусмотрено сразу несколько разновидностей такого катетера, где принцип действия идентичный, а форма и материал изготовления несколько отличаются. Кроме того, важно индивидуально подобрать размер медицинского приспособления, иначе по незнанию и халатности оно нанесет ощутимый вред здоровью. Самостоятельно вводить устройство категорически запрещено.

Читайте также:  Кольцо на цервикальный канал при беременности стоимость

Катетер Фолея силиконовый

Это самая распространенная модель, предназначенная для многократного применения. Материал имеет высокую степень биодоступности, исключает риск раздражения тканей и дискомфорт пациентки. Катетер Фолея из силикона подлежит термической обработке, что снижает риск распространения в организме бактериальной флоры. Его можно использовать в домашних условиях, но при участии дипломированного медработника. Такая латексная продукция стоит недорого, доступна всем пациентам.

Посеребренный

Это более дорогостоящий прибор, поскольку состоит из драгоценного металла. Его активно используют для обследования и лечения мочевого пузыря, ускорения родовой деятельности. К тому же, серебро продуктивно истребляет патогенную флору, убивает болезнетворных инфекций мочеполовой сферы. Катетер Фолея с серебряным покрытием предусматривает безопасное лечение, поэтому многие пациенты выбирают его даже ввиду повышенной стоимости в аптеке.

Как выглядит катетер Фолея

Указанный медицинский прибор имеет форму трубки с баллончиком. Гладкой стороной его вставляют в полость матки или мочевой пузырь, при этом врачи обещают минимальные болезненные ощущения. Однако в действительности это не так, поскольку вместо дискомфорта пациентка испытывает приступ боли. Конструктивно устройство катетера Фолея имеет несколько обязательных составляющих. Это:

  • Катетер-баллон Фолея. Необходим для сильной фиксации, конструктивно оборудован пластиковым клапаном на входе. Сначала в его полость вводится лечебный раствор, после чего клапан закрывается, сдувание баллона полностью исключено.
  • Наконечник Нелатон цилиндрической, обтекаемой формы.
  • Коннектор. Необходим для соединения катетера с шейкой матки или мочевым пузырем, устойчивый к перекручиванию трубки Фолея.

Для женщин

Чтобы своевременно диагностировать инфекционный процесс нижних отделов мочевыделительной системы, необходима катетеризация. Катетер Фолея женский используют перед началом хирургического вмешательства для полного опорожнения мочевого пузыря, имеет укороченную длину, отличается меньшей травматичностью. Кроме того, его введение во влагалище проводится для стимуляции родов, ускорения раскрытия матки с последующим началом родовой деятельности. Такой медицинский прибор разрешено поставить только опытной медсестре строго по показаниям.

Мочевой

Инструкция сообщает, что такое медицинское приспособление назначают при задержке мочи. Необходимость в этом возникает после проведения хирургических манипуляций или родов, при обширных поражениях мочевыделительной системы, в случае перенесенных травм, для введения лекарственных препаратов и промывания мочевого пузыря. Урологический катетер Фолея рефлекторно вызывает мочеиспускание уже при постановке, а при хронических проблемах мочевыделительной системы его устанавливают длительно.

Катетер Фолея — виды

Учитывая многообразие моделей, врач определяет, какой катетер подходит в конкретной клинической картине. Чаще это 2-х ходовый и 3-х ходовый катетер разновидности Фолей, предназначенные для катетеризации мочевого пузыря в женском или мужском организме с целью эффективного проведения хирургических манипуляций. Выполняются из серебра, латекса или силикона, имеют одинаковый принцип действия. Фиксация катетера происходит за счет раздувания баллона, который находится на его дистальном конце.

2 х ходовой

Это классический инструмент, который имеет только один общий канал. Катетер Фолея двухходовой необходим для закачки воды или введения лекарственных препаратов в полость мочевого пузыря. Среди его преимуществ врачи выделяют стерильность, гидрофобные свойства, химическую инертность и отсутствие побочных эффектов; недостатком считается высокая цена конструкции.

3 х ходовой

Такое медицинское приспособление конструктивно имеет дополнительный канал, через который можно дополнительно вводить лечебные растворы в полость матки, мочевой пузырь. Катетер Фолея трехходовой считается многофункциональной моделью, имеет обширный спектр действия, отличается большим количеством показаний по сравнению со своим выше представленным «конкурентом».

Как подобрать размеры­

Приобрести такой инструмент можно в интернет-аптеке, вот только с подходящим размером не исключено промахнуться. Прежде чем заказать покупку, важно заранее выяснить индивидуальные размеры катетера Фолея, а для этого обратиться к акушеру, своему лечащему врачу. Ниже представлена таблица со стандартными параметрами, которые заметно облегчают выбор покупателя:

Для чего нужен­

Катетеризация мочевого пузыря – важная процедура в преддверье хирургического вмешательства, поскольку с ее помощью можно как откачать жидкость из исследуемого органа, так и наполнить его необходимым для положительной динамики лекарством. Каждый врач знает алгоритм постановки такого медицинского инструмента, подробное описание представлено и в инструкции. Однако, прежде чем купить приспособление, важно внимательно изучить, для чего нужен катетер Фолея. Медицинские показания при беременности следующие:

  • сахарный диабет у роженицы;
  • перехаживание беременности более 10 суток;
  • болезни сердечно-сосудистой системы роженицы;
  • слабая родовая деятельность;
  • крупный плод;
  • многоводие, многоплодность;
  • повышенное давление;
  • гестоз тяжелой формы;
  • раннее отхождение пробки;
  • физическая слабость роженицы.

Для раскрытия шейки матки

Если схватки не начались своевременно, врачи прибегают к стимуляции. Необходимость в такой процедуре возникает, если диагностирована слабая родовая деятельность, или процесс раскрытия шейки матки протекает с осложнениями. Катетер для стимуляции родов – опасная манипуляция, поэтому проводить ее должен только дипломированный акушер. В домашних условиях можно нарушить целостность поверхности матки, спровоцировать патологические роды с мертворождением ребенка.

В мочевом пузыре

Использование указанного инструмента не всегда связано с родовой деятельностью. Уретральный катетер Фолея для мужчины и женщины является методом подготовки к операции или успешного лечения ряда патологий мочевыделительной системы. Его присутствие обеспечивает мгновенное мочеиспускание. Мало того, при помощи специальных зажимов можно обеспечить беспрепятственную доставку лечебного состава в полость мочевого пузыря для дальнейшего избавления от патогенной флоры, успешного лечения.

Инструкция по использованию

Прежде чем купить такое медицинское приспособление, требуется дополнительно изучить инструкцию, ознакомиться со всеми существующими противопоказаниями. Поскольку этот инвазивный метод стимуляции родов отличается своей болезненностью, нанесением психологической травмы, врачи отошли от него, на практике задействуют более прогрессивные методики. Если же решено, что в конкретной клинической картине уместно применение катетера Фолея, ниже представлен алгоритм действий в условиях стационара, госпитализации.

Постановка­

Прежде чем преступить к манипуляциям, врач должен делать все необходимое, чтобы минимизировать риск крайне нежелательного инфицирования мочеполовой сферы пациентки. Установка катетера Фолея начинается с тщательной обработки поверхности влагалища специальными антисептическими растворами. После этого специалист преступает к инвазивным манипуляциям. Итак:

  • В стерильных условиях устанавливает зеркала.
  • При помощи специального зажима вводит катетер в шейку матки.
  • Раздувает баллон при помощи стерильного шприца на 10 мл жидкости.
  • Такое давление оказывает на матку стимулирующее, тонизирующее действие, в результате чего она начинает усиленно сокращаться.
  • Сам прибор крепится к внутренней части бедра, остаток трубок прячется во влагалище.
  • Если в течение 24 часов родовая деятельность не началась, ее стимуляция проводится уже не водой или физраствором, а Окситоцином.
  • Чтобы вытащить жидкость из баллона при схватках, врач задействует специальный шприц, которым вручную откачивает содержимое.
  • Убирать катетер должен только врач, иначе можно травмировать шейку матки.

Как промыть в домашних условиях

Поскольку этот медицинский прибор предназначен для многократного применения, после каждого сеанса требуется обеспечить качественный уход и хранение. Особенно если такой прибор использовать в домашней обстановке. Промывание катетера Фолея – обязательное условие, соблюдение которого имеет свои тонкости и нюансы. Последовательность действий пациента подробно изложена ниже:

  • Перед началом проведения сеанса тщательно вымыть руки с мылом, можно использовать местные антисептики.
  • Очистить катетер с наружной стороны, а для этого использовать спирт. Особое внимание уделить соединению дренажной трубки и катетера.
  • Отсоединить катетер от дренажной трубки, залить в него физраствор при помощи стерильного шприца. Остатки жидкости вместе с остатками мочи сливать в отдельную емкость.
  • Проделать такие несложные манипуляции несколько раз, пока катетер окончательно не очистится.
  • Обратно соединить его с дренажной трубкой, после чего убрать на хранение в стерильное место до следующей процедуры. Можно воспользоваться фото или видеоинструкцией.

Удаление

Этот медицинский прибор сложно и неприятно вставить, трудности возникают и при его изъятии. Замена катетера Фолея на дому должна проводиться медсестрой, иначе поверхностное самолечение может вызвать серьезные осложнения. Чтобы поменять приспособление, первым делом его требуется благополучно изъять. Если необходимо удалить катетер Фолея, последовательность действий такова:

  • Перед началом процедуры помыть руки, можно использовать мыло или любые антисептики.
  • Убрать зажим, чтобы полностью опорожнить содержимое мешочка катетера в отдельную емкость.
  • Занять положение лежа на мягкой поверхности, при этом развести ноги в сторону, согнуть их в коленях. Это может быть позиция «бабочка».
  • Расслабиться, постепенно извлекать из мочевого пузыря тонкую трубку, можно использовать специальный зажим для стерильности.
  • Осмотреть катетер, визуально убедиться в отсутствии нарушений целостности указанной конструкции.

Осложнения

Если указанные манипуляции проведены неправильно, либо являются рзультатом поверхностного самолечения, не исключены серьезные последствия для здоровья. То же самое касается нарушения противопоказаний. После катетера Фолея не исключены следующие клинические картины:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • микротравмы шейки матки;
  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • обострение болезней мочевого пузыря;
  • необходимость хирургического вмешательства;
  • патологические роды;
  • родовые травмы.
Читайте также:  Как Нужно Одеваться На Прогулку В 16°

Прежде чем купить такую трубку с пакетом, требуется проконсультироваться с лечащим врачом, уточнить отсутствие противопоказаний. Если ограничения отсутствуют, остается только определиться с ценой вопроса. В интернете покупка обойдется дешевле, но, чтобы не промахнуться с выбором, важно уточнить требуемый размер катетера. Цены в Москве следующие.

  • Катетер-баллон Фолея. Необходим для сильной фиксации, конструктивно оборудован пластиковым клапаном на входе. Сначала в его полость вводится лечебный раствор, после чего клапан закрывается, сдувание баллона полностью исключено.
  • Наконечник Нелатон цилиндрической, обтекаемой формы.
  • Коннектор. Необходим для соединения катетера с шейкой матки или мочевым пузырем, устойчивый к перекручиванию трубки Фолея.

Для катетеризации мочевого пузыря используют специальные инструменты, которые так и называются – катетеры. Переоценить их важность очень сложно, так как они позволяют получить доступ к мочевому пузырю без необходимости операционного вмешательства. Одним из наиболее эффективных и безопасных является катетер Фолея – о нем и пойдет речь.

Что это такое

Многие из вас знают, что представляет собой классический катетер. Это жесткая или мягкая трубка с отверстиями на конце, которая вводится непосредственно в уретру, до тех пор, пока не достигнет мочевого пузыря. Данное приспособление обладает достаточно простой конструкцией, но при этом имеет широкую область применения.

Современные катетеры могут использоваться для дренажа мочевого пузыря, своевременной эвакуации из него мочи (во избежание застойных явлений, грозящих появлением инфекционно-воспалительного процесса), введения в орган лекарственных и прочих растворов. Катетер – незаменимый помощник для пациентов, не способных контролировать мочеиспускание на рефлекторном уровне, например, парализованных или находящихся в коме. Катетер также позволяет выводить из мочевого пузыря вещества, образующиеся в нем после проведения операции, препятствуя возникновению воспаления, нагноения или некроза тканей.

На сегодняшний день существует большое количество разнообразных катетеров. Некоторые из них обладают жесткой структурой, например, металлические, другие – очень мягкие. Такое разнообразие обусловлено тем, что строение мочеполовой системы у мужчин и женщин значительно отличается. Например, жесткие рекомендуется использовать только для лечения женщин, тогда как мягкие идеально подходят для мужчин.

Отличительной особенностью катетера Фолея является то, что он подходит как для мужчин, так и представительниц слабого пола. Это полая трубка, изготовленная из высококачественного, антиаллергенного и безопасного латекса. Сверху она покрыта слоем силикона. Преимущество данного решения очевидно: при комнатной температуре трубка сохраняет достаточную жесткость, чтобы с ней было удобно работать. Но травматизацией уретры это не грозит, так как внутренняя температура тела мгновенно размягчает катетер, благодаря чему его введение становится простым делом. На фоне этого характерные дискомфортные ощущения у пациента значительно уменьшаются.

Особенности катетера

По своей конструкции данный катетер существенно отличается от многих своих сородичей. В этом его основное отличие. Сделано это не просто так. На сегодняшний день, приспособление Фолея по праву считается одним из самых эффективных и, что немаловажно, функциональных. С помощью всего одного катетера можно решить целый ряд медицинских задач. Это значительное преимущество, как для специалиста, так и самого пациента.

Наружный конец Внутренний конец
Эта часть катетера необычна в том плане, что здесь присутствует сразу три разветвления (также существуют модификации с другим количеством ответвлений, но обычно их три). Каждое из этих отверстий имеет собственное предназначение, несмотря на то, что их диаметр одинаковый.

За дренажными отверстиями находится силиконовый баллон. При введении катетера в уретру, он находится в спущенном состоянии, соответственно, не доставляет пациенту никаких неудобств. По достижению мочевого пузыря концом трубки, в баллон вводится физраствор, который его раздувает. Емкость оснащена специальным клапаном, который предотвращает самовольное вытекание жидкости и, соответственно, нежелательного уменьшения объема баллона.

Зачем это нужно? Такой шарик заполняет всю полость уретры. Благодаря этому, катетер надежно фиксируется внутри – самовольное его выпадение становится крайне маловероятным. Также это помогает создать необходимое давление на участке между баллоном и глухим концом трубки с дренажными отверстиями, что улучшает процесс эвакуации мочи.

Показания к применению

Мочевой катетер Фолея применяется для решения проблем с мочеиспусканием, которые были спровоцированы теми или иными заболеваниями и патологическими состояниями. Универсальность данного инструмента позволяет использовать его не только для эвакуации мочи из мочевого пузыря и контроля над мочеиспусканием, но и для одновременного введения лекарственных растворов, без необходимости замены катетера.

Вот лишь небольшая часть показаний для применения этого приспособления:

  • заболевания, вызывающие сужение или непроходимость мочеточника и/или мочеиспускательного канала. Например, это может быть стриктура уретры или камень в мочеточнике;
  • процессы в органах и тканях, прилегающих к мочеточнику, что провоцирует его сдавление, изменение структуры и диаметра просвета;
  • процессы в органах и тканях, прилегающих к мочеиспускательному каналу, которые провоцируют его сдавление, изменение структуры и диаметра. Самая распространенная патология – это аденома простаты. У женщин нередко подобное наблюдается при беременности, так как постоянно растущая матка давит едва ли не на все соседние органы;
  • гиперактивный мочевой пузырь и прочие проблемы, которые вызывают неспособность человека удерживать мочу. В этом случае катетер нужен для контроля над мочеиспусканием, до тех пор, пока не будет устранена основная проблема;
  • наркоз, кома, парализация нижней части туловища и другие состояния, при которых пациент физически и психологически неспособен контролировать мочеиспускание.

Процедура катетеризации

Несмотря на свою необычную конструкцию, инструмент Фолея устанавливается достаточно легко. Естественно, если этим занимается опытный специалист, обладающий необходимыми навыками и знаниями.

Пациенту необходимо лечь на спину и немного раздвинуть ноги. Далее врач надевает перчатки и тщательно стерилизует входное отверстие уретры, используя качественные антисептические растворы. Потом берется обязательно новый и стерильный катетер, его глухой конец смазывается небольшим количеством глицерина или вазелина.

Техника введения катетера заключается в следующем:

  • он в обязательном порядке вводится постепенно, без каких-либо резких движений и толчков;
  • по мере продвижения катетера вглубь мочеиспускательного канала, его необходимо перехватывать таким образом, чтобы пальцы держали трубку на расстоянии примерно 5 сантиметров от входного отверстия уретры;
  • если катетер вводится мужчине, параллельно оказывают определенное воздействие и на половой член, подтягивая его, чтобы проникновение трубки осуществлялось быстрее и менее дискомфортно;
  • после того, как из наружного отверстия начнет вытекать моча, катетер еще немного продвигают вперед, чтобы баллон достиг мочевого пузыря;
  • далее через одно из трех наружных отверстий вводят специальную жидкость, которая раздувает баллон. Катетер считается установленным.

Если продвижение трубки затруднено, процедуру прекращают, так как пациент будет чувствовать боль, и это также может привести к повреждению слизистой мочеиспускательного канала.

Необходимо извлечь катетер, после чего изучить причину данного явления и устранить ее.

Катетеризация характерна тем, что иногда происходит обратный заброс мочи по трубке, например, вследствие повышения внутреннего давления, произошедшего вследствие определенных действий пациента. Чтобы избежать этого, емкость для сбора мочи, как и наружная часть трубки, должны находиться ниже уровня половых органов.

Особое внимание уделяют процессу извлечения катетера. В данном случае к процедуре приступают только после вывода жидкости из баллона. Техника очень простая, и заключается в постепенном вытягивании трубки. Процесс более легкий и быстрый, нежели введение катетера, а потому, как правило, не доставляет пациенту серьезных неудобств.

  • заболевания, вызывающие сужение или непроходимость мочеточника и/или мочеиспускательного канала. Например, это может быть стриктура уретры или камень в мочеточнике;
  • процессы в органах и тканях, прилегающих к мочеточнику, что провоцирует его сдавление, изменение структуры и диаметра просвета;
  • процессы в органах и тканях, прилегающих к мочеиспускательному каналу, которые провоцируют его сдавление, изменение структуры и диаметра. Самая распространенная патология – это аденома простаты. У женщин нередко подобное наблюдается при беременности, так как постоянно растущая матка давит едва ли не на все соседние органы;
  • гиперактивный мочевой пузырь и прочие проблемы, которые вызывают неспособность человека удерживать мочу. В этом случае катетер нужен для контроля над мочеиспусканием, до тех пор, пока не будет устранена основная проблема;
  • наркоз, кома, парализация нижней части туловища и другие состояния, при которых пациент физически и психологически неспособен контролировать мочеиспускание.

http://zdravman.com/kidneys-bladder/treatment-of-kidney/kateterizaciya.htmlhttp://ru.oldmedic.com/foley-catheterhttp://manbe.ru/muzhskie-bolezni/osobennosti-kateterizatsii-mochevogo-puzyirya.htmlhttp://sovets.net/9660-kateter-foleya.htmlhttp://pochke.ru/lek_pr/kateter-foleya.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первый сборник о детях — для их родителей