Достаточно Ли Через Неделю Сделать Одно Узи После Медикаментозного Прерывания

Содержание

УЗИ после аборта – важная часть процедуры по прерыванию беременности. Нередко пациентки гинекологов игнорируют требование врача делать ультразвуковое исследования после избавления от незапланированной беременности. Учитывая все аспекты проведения процедуры и риски, стоит прийти к выводу, что посещать кабинет функциональной диагностики так часто, как порекомендует врач, необходимо каждой неравнодушной к своему здоровью женщине.

Медикаментозный метод

Медикаментозный аборт — наиболее щадящий метод прерывания беременности, выполняемый при помощи препаратов, которые, изменяя гормональный фон женщины, провоцируют отслойку внутреннего эндотелия матки вместе с оплодотворенной яйцеклеткой. Другими словами, медикаменты вызывают у беременной женщины менструацию.

Существует мнение, что раз медикаментозный метод не является оперативным вмешательством в организм, то и УЗИ делать при условии хорошего самочувствия не обязательно. Это мнение совершенно неверно. Женщины после медикаментозного избавления от плода должны сделать два УЗИ.

Первое обследование нужно пройти на второй день после выполнения процедуры, то есть во временном промежутке от 24 до 48 часов. Цель исследования заключается в том, чтобы убедиться, что зигота вышла из организма вместе с менструацией, а сама беременность прервалась.

Второе УЗИ необходимо делать через 14 дней после медикаментозного аборта. В этом случае врач убеждается в том, что неинвазивная процедура была проведена правильно и не стала причиной осложнений.

В том случае, если ультразвук показывает, что беременность сохранилась, врач с согласия пациентки направляет ее на классический аборт, выполняемый хирургическим методом.

Хирургическое вмешательство

Ультразвуковое исследование при хирургическом методе прерывании беременности проводится как минимум трижды.

В первый раз УЗИ осуществляется на этапе планирования. Врач определяет срок беременности, каким именно способом и когда делать прерывание. Затем хирургическое вмешательство выполняется непосредственно под контролем УЗИ, чтобы не повредить ткани репродуктивной системы и извлечь все части плода и маточной оболочки.

Если у пациентки нет болей внизу живота, которые говорили бы о возможном осложнении, последнее УЗИ выполняется через 14-15 дней после операции. В противном случае посетить кабинет ультразвуковой диагностики нужно сразу при возникновении:

  • дискомфорта внизу живота;
  • внезапной общей слабости;
  • тошноты или лихорадки.

Почему надо делать УЗИ после аборта

После аборта делать УЗИ необходимо по трем причинам.

  • При медикаментозном аборте есть риск, что процедура не приведет к желаемому результату – прерыванию беременности. Если пациентка не обратится на УЗИ через указанный врачом срок после проведения аборта, плод может остаться в ней. В лучшем случае она сможет это обнаружить до того срока, при котором законодательно хирургический аборт уже будет запрещен.
  • Даже в том случае, если зигота или плод были изъяты из тела женщины, в ее матке могут остаться фрагменты тканей, например, от оболочки матки. Этот остаток ткани будет восприниматься организмом как инородное тело, в нем будут развиваться бактерии, и неминуемо возникнет воспаление. Это приведет к тому, что выскабливание полости матки придется делать снова, но вместе с тем потребуется антимикробная терапия и период реабилитации.
  • Аборт может стать причиной возникновения полипов во внутренней части репродуктивных женских органов. Своевременное УЗИ после прерывания беременности дает возможность диагностировать эту патологию и быстро от нее избавиться.

Таким образом, ультразвук, назначаемый врачом после проведенной процедуры прерывания беременности, является необходимой мерой для сохранения здоровья, предупреждения осложнений и контроля над проведенной процедурой.

Медикаментозный аборт — наиболее щадящий метод прерывания беременности, выполняемый при помощи препаратов, которые, изменяя гормональный фон женщины, провоцируют отслойку внутреннего эндотелия матки вместе с оплодотворенной яйцеклеткой. Другими словами, медикаменты вызывают у беременной женщины менструацию.

УЗИ после аборта – обязательное исследование для подтверждения факта отсутствия беременности. Это медицинское вмешательство, требующее соблюдения стандартов диагностики и лечения. Помимо этого, врач оценивает состояние здоровья женщины. При наличии патологий пациентка получит своевременное лечение.

Зачем проводят исследование до прерывания беременности

Факт беременности гинеколог оценивает по нескольким показателям:

  • анализу крови на ХГЧ;
  • физикальному осмотру;
  • ультразвуковому обследованию.

Пока на УЗИ гинеколог не диагностирует наличие плода, диагноз «беременность» не может быть поставлен.

С помощью этого метода врач определяет:

  • расположение плода (матка, маточные трубы, брюшная полость);
  • размер плода;
  • срок беременности.

Последний показатель играет решающую роль в выборе метода прерывания беременности.

При сроке до 6 недель возможно проведение медикаментозного аборта с помощью таблетированных препаратов. Их действие направлено на повышение тонуса матки. По симптомам похоже на менструальные выделения. Метод считается щадящим, восстановление цикла происходит практически сразу.

На сроке до 10 недель проводят вакуумный аборт. При помощи специального насоса плодное яйцо отделяют от стенки матки. Женщина при этом может находиться в сознании, достаточно местного обезболивания. Из минусов метода – чем выше срок, тем больше вероятность того, что плод будет удален из матки не полностью. А это грозит воспалением, маточным кровотечением и может привести к гибели.

Инструментальные аборты делают до 21 недели. Метод предполагает повреждение эндометрия, требует наркоза и периода восстановления.

УЗИ перед абортом – это метод диагностики, с помощью которого врач подбирает подходящий способ прерывания беременности.

Почему надо проходить ультразвуковое обследование после аборта

Оценка органов малого таза у женщины после прерывания – обязательная диагностическая процедура. Ультразвуковой метод позволяет определить патологии матки, яичников, маточных труб, эндометрия.

Осложнения, которые возникают после аборта, можно диагностировать с помощью УЗИ:

  • перфорация матки;
  • остатки плодного яйца в полости после аспирации;
  • скопление крови в полости матки;
  • маточное кровотечение;
  • полипы.

Своевременное лечение пациентки существенно влияет на качество ее жизни в будущем. Оно позволяет избежать не только воспалительных заболеваний, но и сохранить детородную функцию.

Когда выполняется ультразвуковое исследование

Врач, который проводил вам процедуру прерывания, должен сказать, когда делать УЗИ. Сроки будут зависеть от выбранного метода и самочувствия обследуемой.

Первое обследование после медикаментозного прерывания беременности необходимо пройти на вторые сутки. Доктор оценит состояние матки, процесс отторжения плодного яйца от стенки. В случае положительной динамики женщину пригласят на контрольное УЗИ через 2 недели.

При наличии жалоб на общее самочувствие после медикаментозного аборта рекомендуется провести ультразвуковое обследование внепланово.

После вакуумного прерывания первое исследование желательно сделать на 3–4-й день. Если сама процедура проводилась под контролем УЗИ, достаточно повторно пройти обследование через 2 недели после вакуума.

После инструментального прерывания УЗИ делают на 5–7-й день. При отсутствии патологии на этих сроках повторную диагностику назначают через две недели.

УЗИ надо делать срочно, если у пациентки:

  • обильное кровотечение;
  • сильные боли внизу живота;
  • рвота после приема таблеток.

При необходимости доктором будет принято решение об экстренной госпитализации.

К просмотру видео о том, когда и зачем проводить процедуру:

Подготовка и проведение обследования

УЗИ органов малого таза после аборта проводят несколькими способами:

  • трансабдоминально (датчиком по области нижней части живота);
  • трансвагинально (вагинальным датчиком).

Трансвагинальное исследование наиболее информативно, практически не требует подготовки. Обычный гигиенический душ, свежее белье – этого достаточно для процедуры. Пациентка ложится на спину на кушетку, доктор надевает на датчик специальный медицинский презерватив и вводит его во влагалище. Диагноз ставится на основании изображения, полученного на мониторе.

К трансабдоминальному УЗИ надо подготовиться:

  • Соблюдение диеты: отказ от газообразующих продуктов и жирной пищи.
  • За час-полтора до процедуры выпить около одного литра негазированной воды и не ходить в туалет.

Эти рекомендации необходимо соблюдать, для того чтобы специалист корректно оценил изображение на мониторе, ничего ему не мешало.

Какое УЗИ будут делать пациентке после аборта, решит ее лечащий врач, исходя из состояния женщины.

Что выявляет УЗИ: результаты

Ультразвук оценивает состояние:

  • Матки (нормальный размер – 3,5–4 см, грушевидная форма) – увеличенная матка свидетельствует о воспалительном процессе.
  • Яичников (наличие кист: на мониторе выглядят как черные круглые полости; изменения в структуре: в норме – однородная структура, при патологии – множественные или одиночные круглые черные полости, увеличенный размер: больше 0,4 см в длину и 0,3 см в ширину) – нарушение гормонального фона, угроза разрыва яичника.
  • Эндометрия (его толщину: слой более 26 мм требует оперативного вмешательства; наличие образований, в том числе остатки плодного яйца: на УЗИ – темное круглое образование в толще слоя).
  • Миометрия (однородность, отсутствие образований – при патологии на мониторе одиночные и множественные темные пятна).
  • Цервикального канала – при инструментальном и вакуумном аборте может быть деформирован, разорван (затемнение рядом с полостью матки со светлыми участками вокруг на мониторе).

После чистки матки вакуумным насосом или инструментами пациентка должна планово наблюдаться у гинеколога до восстановления менструального цикла.

В дополнение смотрите, что выявилось на УЗИ после процедуры:

Спасибо за интерес к нашей статье. Информация по ультразвуковым обследованиям после прерывания беременности очень важна и может спасти жизнь женщине. Поделитесь с друзьями данным материалом.

Оценка органов малого таза у женщины после прерывания – обязательная диагностическая процедура. Ультразвуковой метод позволяет определить патологии матки, яичников, маточных труб, эндометрия.

Одной из частых причин попадания инфекции внутрь матки является травматическое вмешательство по прерыванию беременности. Эндометрит после аборта может стать основой очагового или диффузного поражения слизистой оболочки матки, при которых повреждаются глубокие слои эндометрия. Главный негативный фактор послеабортных осложнений – маточный вариант бесплодия, поэтому надо выполнить все рекомендации врача по лечению и профилактике воспаления матки.

Что такое аборт

Термин «аборт» означает прерывание беременности до 21 недели. Этот срок определен жизнеспособностью плода, которая формируется к 22-й неделе. Следует уточнить, что аборт может произойти без вмешательства врача, то есть естественным путем из-за различных патологий беременности или самого организма женщины. Мы будем рассматривать искусственный аборт, то есть насильственное прерывание развития плода.

По времени аборт разделяют на ранний и поздний. Ранний осуществляется до 12 недель. В это время процедура может быть проведена по желанию женщины. Используют как лекарства, так и хирургические методы прерывания беременности.

Поздним абортом считается прерывание, произведенное после 12 недели и до 21 недели. После 12 недель аборт представляет собой сложную процедуру, и желание женщины избавиться от плода уже не играет никакой роли.

Осуществление поздних абортов регулируется законом и проводится по строгим медицинским показаниям. Способы при этом более радикальные и травматичные.

По методам прерывания выделяют медикаментозный и хирургический.

Медикаментозный аборт основан на применении лекарств, вызывающих отторжение плода, то есть выкидыш. Он может быть проведен в срок до четырех недель. В это время эмбрион еще не закрепился в матке достаточно прочно, поэтому воздействие медикаментов может вызвать его отторжение. К таким препаратам относят антигестагены, к примеру, Мифепристон. Он вызывает усиление сократительной активности матки, и плод попросту изгоняется из полости. Медикаментозный способ наименее травмоопасен, потому что нет никаких вмешательств в слизистую органа, а менструальная функция быстро восстанавливается.

Хирургические способы более сложные как по методике проведения, так и по влиянию на организм женщины. Но они позволяют производить прекращение беременности в ранние и поздние сроки. К видам хирургического вмешательства относят: вакуум-аспирацию или мини-аборт, выскабливание и различные способы кесарева сечения. Все эти методы направлены на разрушение плода и выведение содержимого из организма женщины.

Вакуумный метод предпочтителен на ранних сроках, его можно проводить до 6 недель. Перед операцией аборта исследуют влагалище и матку, затем проводят обезболивание и раскрывают влагалище зеркалами. В полость матки вводят специальный зонд, которым обследуют сам орган, затем устанавливают расширители для более удобного доступа. Финальным действием является введение в полость вакуум-аспиратора, который представляет из себя трубку, присоединенную к специальному аппарату. Аспиратор создает отрицательное давление, под действием которого разрывается плодное яйцо и плацента, а содержимое буквально «высасывается» наружу.

Следует отметить, что гинеколог при этом не видит что происходит в полости матки, то есть можно сказать действует вслепую, ориентируясь на результаты зондирования. Но процедура не представляет собой особой сложности, если проведена в соответствии с показаниями, в срок и по всем правилам.

Где делают

Хирургические аборты имеет право проводить сертифицированный врач-акушер-гинеколог.

Поэтому осуществление этого вмешательства допустимо как в больницах со стационаром, так и в амбулаториях, женских консультациях. Коммерческие центры должны иметь лицензию на данный вид деятельности. Более радикальные методы (кесарево сечение) требуют применения общего наркоза, поэтому необходима госпитализация женщины, что определяет возможность вмешательства только в условиях стационара.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности: особенности, правила

Во время очищения полости матки посредством вакуум-аспирации пациентка не испытывает никакой боли. Нет необходимости применять общий наркоза, достаточно лишь ограничиться местной анестезией. Несмотря на то, что гормональная перестройка организма происходит, она не столь существенна.
Операция производится аспирационным гинекологическим оборудованием, которое «высасывает» плодное яйцо. Существенному травмированию орган не подвергается, однако, ткани все же могут незначительно повреждаться.

Если после проведения вакуумного аборта появились выделения в виде крови в небольшом объеме, это вполне нормально и никаких переживаний такое состояние вызывать не должно. Процесс говорит о нормальной свертываемости крови и о том, что слизистая матки начала заживать. Насторожить должно отсутствие выделений после вакуум-аспирации. В такой ситуации не стоит откладывать визит к врачу.

Вакуумная аспирация — хирургический, но при этом щадящий и безопасный метод прерывания беременности. Планировать беременность после вакуумного аборта можно не раньше, чем через полгода после процедуры. За этот период должен восстановиться гормональный фон и менструальный цикл, а женский организм прийти в норму.

Существует ряд факторов риска, которые могут поспособствовать прекращению развития эмбриона, что приводит к его гибели.

Рассмотрим основные причины, которые выделяют гинекологи:

  • частые стрессы;
  • генетические нарушения в развитии плода;
  • активная половая жизнь на ранних сроках;
  • применение сильнодействующих препаратов;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональный дисбаланс;
  • тяжелые условия труда;
  • сахарный диабет.

Чистка матки

Замершая беременность не является редким явлением. По наблюдениям специалистов в 10% всех случаев плод по той или иной причине погибает. После постановки точного диагноза врач должен в ближайшее время избавить полость матки от погибшего эмбриона.

Вакуумная чистка при замершей беременности проводится исключительно на ранних сроках. В основном до 12 недель. Процедура не несет за собой серьезных угроз и последствий. Проводится под общим или местным наркозом.

  • На гинекологическом кресле пациентке раздетой ниже пояса вводят наркоз для устранения болевых ощущений.
  • Половые органы дезинфицируют.
  • Во влагалище врач-акушер вставляет расширитель.
  • В полость матки вводится аспирационная трубка, подсоединенная к электрическому аспиратору.
  • Под действием вакуума плодное яйцо будет оторвано от полости матки и выведено наружу.
  • На этом процедура окончена.

Последствия вакуумной аспирации щадящее хирургического выскабливания. Однако последствия возможны.

Среди самых серьезных можно выделить:

  • нарушение гормонального фона;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • неполное удаление плодного яйца;
  • кровотечение.

Чтобы избежать серьезных последствий, женщина после чистки должна придерживаться основных рекомендаций врача. Среди них:

  • отказаться от половой жизни на 30 дней;
  • не поднимать тяжестей;
  • тепло одеваться в холодную погоду;
  • стараться избегать посещение сауны или бани;
  • соблюдать личную гигиену.

На протяжении двух недель после проведенной процедуры возможно небольшое кровотечение. Но если спустя отведенное время выделения не прекратятся, стоит обратиться к своему гинекологу.

Несмотря на универсальность хирургического вмешательства, проводить его не всегда можно, ведь всегда есть риски, которые несут угрозу для здоровья пациентки.

Процедура запрещена в следующих случаях:

  • Плохая свертываемость крови. В этом случае есть большие риски начаться сильному кровотечению.
  • Воспаление внутренних половых органах. В ходе процедуры есть риски инфицирования репродуктивной системы.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания (например, пневмония). Иммунная система женщины сильно ослаблена, поэтому существуют риски присоединения воспаления или инфекции в полости матки.

Как и любое хирургическое вмешательство, выскабливание может повлечь за собой неприятные последствия:

  • кровотечение;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • образование спаек в полости матки;
  • перфорация стенок матки на фоне ее травмирования;
  • бесплодие.

Поскольку операция проводится вслепую (врач полностью опирается на свои ощущения), после процедуры могут остаться кусочки плодной оболочки. Для того чтобы исключить возможные осложнения, следует пройти ультразвуковую диагностику.

  • Женщина снимает нижнюю часть одежды и садится на гинекологическое кресло.
  • В вену вводится наркоз и после начала действия лекарства во влагалище врач устанавливает расширитель.
  • Половые органы (как внутренние, так и наружные) дезинфицируются специальным раствором.
  • Вводится вещество, способствующее сокращению матки для отторжения мукозного слоя матки (эндометрия) и упрощения проведения самой процедуры.
  • В расширенный канал матки вводится кюретка (хирургическая ложка для проведения выскабливания), при помощи которой осуществляют очистку матки от мертвого плода и верхнего слоя эндометрия.
  • После извлечения биологического материала врач достанет инструмент и отведет пациентку в палату для того чтобы она отошла от наркоза.

Начиная с 9 по 42 недели беременности, прекращение развития плода называют антенатальной или внутриутробной смертностью плода. На поздних сроках проводится аборт. Роды врач вызывает искусственным путем.

  • Проводится пункция плодного пузыря, удаляется амниотическая жидкость.
  • Далее пациентке дается антипрогестерон (препарат Мифепристон) и простагландины. Через время медикаменты вызывают схватки.
  • Шейка матки раскрывается и плод выходит.
  • Во втором триместре искусственные роды проходят без труда, так как плод еще маленький.

Завершается все выскабливанием полости матки под общим наркозом. Эта часть процедуры проводится обязательно, так как недозревшая плацента может не отслоиться полностью от матки.

Замершая беременность приносит женщине не только физическую, но и психологическую травму. Будущая мама еще долго будет свыкаться с мыслью о потере ребенка. Поэтому первое время ближайшие родственники должны оказать поддержку и заботу. Восстановление организма после процедуры будет зависеть от нормализации менструаций. Здоровый образ жизни и правильное питание станут лучшей реабилитацией после перенесенного наркоза.

Одним из самых главных моментов реабилитации является восстановление эндометрия (слизистая оболочка маточного тела). После выскабливания часто возникает воспалительный процесс слизистого слоя. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов.

Считается, что как только восстановится менструальный цикл, пара может начинать планировать следующую беременность.

Месячные вернуться уже через 30-50 дней. Для того чтобы выносить и родить крепкого и здорового ребенка, первые 6 месяцев после чистки, женщине нужно будет принимать оральные контрацептивны, которые помогут нормализовать гормональный баланс.

В реабилитационный период также входит личная гигиена, которая поможет нормализовать микрофлору влагалища, и отказ от физических нагрузок. Первые несколько месяцев женщина должна меньше нервничать, больше двигаться и правильно питаться, чтобы обогатить организм полезными веществами.

Выскабливание – это необходимая процедура после замершей беременности. Избегать ее ни в коем случае нельзя, ведь это опасно не только для здоровья, но и для жизни. Планируя новую беременность, не стоит бояться, что патология повторится. Регулярное посещение врача, прием назначенных медикаментов и сдача анализов снизят вероятность замирания плода.

Если во время беременности происходит такая патология, как замирание, необходимо удалить плод из матки, иначе неизбежны серьезные осложнения для женщины. Чистка при замершей беременности – основной способ его удаления погибшего плода. Заключается она в том, что женщине под наркозом отсасывают плод специальной вращающейся трубкой. Существует и медикаментозный метод, но его эффективность ниже.

Причины замирания

Замершая, или неразвивающаяся, беременность – серьезная патология, при которой происходит гибель эмбриона без клинических признаков выкидыша. Он остается в матке, в редких случаях – на годы. Произойти это может на любом сроке, но обычно до 13 недель.

Основными причинами считаются:

  • гормональные нарушения: дефекты работы яичников, щитовидной железы;
  • уничтожение плода иммунной системой (так как для организма женщины это инородное тело);
  • антифосфолипидный синдром;
  • инфекции (особенно опасны герпес, хламидиоз, краснуха);
  • генетические аномалии эмбриона;
  • внешние факторы: излишние физические нагрузки, стрессы, вредные привычки (курение и употребление алкоголя), злоупотребление лекарствами.

Также бывают ситуации, когда беременность замирает при видимом благополучии в здоровье женщины и отсутствии вышеназванных причин. Это называется причинами неизвестного генеза.

В группе риска находятся женщины:

  • сделавшие несколько абортов;
  • у кого была внематочная беременность (хотя бы одна);
  • старше 30 лет;
  • с необычной формой матки или страдающие ее миомой;
  • с эндокринными патологиями, чаще всего с сахарным диабетом;
  • перенесшие генитальные инфекции.

Из-за чего бы ни произошло замирание, после гибели зародыша его нужно извлечь как можно раньше, иначе у женщины произойдет интоксикация или даже сепсис (заражение крови).

Выскабливание или чистка вакуумом считается оптимальным способом, потому что врач может контролировать, полностью ли удален эмбрион. Но делают это на сроке после 5 недель. До этого предпочитают медикаментозный аборт (пациентке вводят гормональные препараты, вызывающие выкидыш).

К сожалению, не каждая беременность, даже самая долгожданная, заканчивается рождением здорового малыша. Существуют случаи, когда ребенок погибает внутриутробно. Это может произойти с каждой женщиной, так как существует множество факторов, приводящих к замиранию плода. К счастью, в большинстве случаев это случается на ранних сроках.

В этой статье мы поговорим о таком методе лечения неразвивающейся беременности, как выскабливание полости матки.

Достоинства и недостатки вакуумного метода

Вакуумный метод прерывания беременности получил свою популярность еще во второй половине двадцатого века, и с тех пор занимает лидирующее место среди других хирургических способов выполнения абортов в указанный срок. И это неслучайно, ведь уменьшилось как время проведения манипуляции, так и частота осложнений.

  • ранние сроки проведения;
  • минимальное воздействие на репродуктивную функцию;
  • быстрота процедуры;
  • низкий риск осложнений (кровотечений, разрывов);
  • не используется общий наркоз;
  • быстрая нормализация менструальной функции;
  • минимальные болезненные ощущения и психологический дискомфорт.
Читайте также:  Простуда при беременности на 29 недели лечение

Как у любого метода, у вакуумного способа существуют и свои минусы, которые несколько ограничивают его применение в пользу медикаментозных способов на ранних сроках.

Выделяют следующие недостатки:

  • узкие сроки проведения процедуры, точность их определения;
  • возможно инфицирование;
  • есть вероятность неполного удаления, возникает необходимость в более радикальных методиках;
  • выраженный эмоциональный стресс.

Влияние выскабливания на организм женщины

Аборт путем выскабливания — это один из самых старых методов хирургического прерывания беременности. Это инструментальный способ. Его можно проводить и в поздние сроки, он не требует сложного технического оснащения. Но воздействие на половую систему и организм при этом более выраженное.

Вследствие нанесения прямых повреждений слизистой матки на ней образуется раневая поверхность, которая, естественно, кровоточит. При этом степень кровотечения может достигать больших значений, а иногда переходить в жизнеугрожающее состояние. Также высок риск инфицирования раны, что чревато развитием воспалительных заболеваний, например, эндометрита.

Если в полости матки останется какая-либо часть плаценты, возможно ее разрастание, что потребует операции в дальнейшем. То же касается и остатков эмбриона, которые могут вызвать выраженный воспалительный гнойный процесс. Такие ситуации редко случаются, но оказывают сильное влияние на организм, нарушая репродуктивную функцию и способствуя развитию хронических воспалительных заболеваний.

Выскабливание нарушает гормональный фон, поскольку проводится в поздние сроки и вызывает обширную травму оболочки полости матки. Проявляется это различными расстройствами: поздним становлением регулярного менструального цикла и его нарушением, развитием патологий молочных желез (мастопатия), а также фиброзно-кистозных образований, что чревато риском злокачественных процессов.

Самопроизвольный аборт при миоме матки

Оральная контрацепция также снижает выработку ФСГ и ЛГ, что приводит к отсутствию овуляции. Следовательно, и менструации прекращаются.

Для данного заболевания весьма характерно бессимптомное течение, поэтому факт наличия миомы матки может быть обнаружен только при проведении УЗИ во время очередного посещения гинеколога. Тем не менее, существует ряд факторов, указывающих на возможное развитие доброкачественной опухоли, таких как:

  • рутозид;
  • андрогены (Метилтестостерон);

    Важно! Оральные контрацептивы могут существенно улучшить картину заболевания, приблизить желаемую беременность, привести в порядок вес и избавить от подростковых высыпаний на лице. Но возможно такое только при врачебном назначении. В случае бесконтрольного самостоятельного применения препаратов можно запустить в организме пациентки необратимые процессы.

    отсутствие постоянных физических нагрузок.

    Гестагены в лечении эндометриоза

    Следует учитывать, что после отмены гормонального препарата постепенно наблюдается возврат клинических проявлений эндометриоза, несмотря на достигнутый регресс. Это определяет необходимость неоднократных курсов лечения, то есть эндометриоз в репродуктивном возрасте является неизлечимым заболеванием. После менопаузы ввиду утраты гормональных влияний наблюдается полный регресс патологических изменений эндометриоза.

    Лечение неконтролируемого разрастания клеток эндометрия внутри матки такими препаратами, как КОК, в виде таблеток влияет непосредственно на слизистую желудка, двенадцатиперстную кишку, печень и почки (органы, участвующие в пищеварительной и выводящей функции).

    Свое название (комбинированная) данная терапия получила в связи с сочетанием в таблетках (наиболее распространенная форма гормональных средств, но не единственная) двух активных веществ. Сюда входят эстрогенный и прогестиновый компоненты, которые и управляют всем менструальным циклом и функциями самой матки. В таблетках КОК они содержатся в качестве синтетических аналогов естественных гормонов.

    Сроки для искусственного прекращения беременности

    Как уже было отмечено, аборт по желанию женщины может быть осуществлен в срок до 12 недель. При этом нельзя провести процедуру в день обращения. Женщине выделяют время для обдумывания такого серьезного шага, поэтому на сроках до 8 недель аборт можно провести через двое суток после обращения, а после 8 недель — через 7 дней.

    В поздние сроки беременности, то есть с 12 недели до 22 недели возможно сделать аборт, если произошло изнасилование или же имеются другие социальные показания. Но этот факт должен быть подтвержден. По медицинским показаниям, которые определены законом, аборт может быть осуществлен в любые сроки.

    К медицинским показаниям относятся определенные виды заболеваний, которые разделены по группам:

    • инфекционные и паразитарные болезни;
    • новообразования;
    • болезни эндокринной системы;
    • болезни крови и кроветворных органов;
    • психические расстройства;
    • болезни нервной системы и органов чувств;
    • болезни системы кровообращения;
    • болезни органов дыхания;
    • болезни органов пищеварения;
    • болезни мочеполовой системы;
    • осложнения беременности, родов и послеродового периода;
    • болезни кожи и подкожной клетчатки;
    • врожденные пороки развития и наследственные заболевания.

    Медицинские показания определяются комиссией лечебного учреждения во главе с его руководителем и регулируются приказом Министерства здравоохранения от 28 декабря 1993 года N 302.

    Препараты окситоцина

    Данное вещество является гормоном гипофиза и широко применяется в акушерства для усиления родовой деятельности, а также в послеродовом периоде и после аборта для инволюции матки и остановки кровотечения.

    Механизм действия препаратов из группы окситоцина заключается в возрастании силы и частоты сокращений за счет повышения концентрации ионов кальция в миоцитах. Используются такие средства в виде внутривенных или внутримышечных инъекций и актуальны после аборта на поздних сроках.

    Препараты окситоцина используют в последовательной комбинации с простагландинами для сокращения матки после аборта.

    При отсутствии эффекта от гормонального препарата, вводят простагландины.

    Дозировка препарата следующая: основой для введения служит 10-20 мл 40% раствора глюкозы, в котором разводят 5-10 МЕ вещества. Введение для сокращения матки после выкидыша или аборта осуществляют внутривенно. Спустя минуту, женщина ощущает сильный и болезненный спазм внизу живота. Эффект длится от получаса до 3 часов.

    К побочным эффектам относят: тошноту, рвоту, повышение давления, удушье. С осторожностью применяют у женщин старше 35 лет.

    Показания для выскабливания

    Проведение хирургического вмешательства в основном продиктовано поздними сроками. До 19 недели можно прервать беременность выскабливанием. Однако чем позже, тем больше вероятность расширения хирургического вмешательства вплоть до малого кесарева сечения. Выскабливание проводят, если по результатам вакуум-аспирации в полости остались части плодного яйца или же вакуум-аспирация противопоказана. Также выбор в пользу выскабливания делается, если беременность замершая. Кюретаж, кроме всего прочего, используют для так называемой «чистки» матки при гиперплазии эндометрия, эндометриозе, полипах матки.

    Тактика лечения

    Лечение полипов обычно предполагает хирургическое вмешательство, однако существует целый комплекс мероприятий, которые помогут снять симптоматические проявления плацентарного полипоза матки.

    Несмотря на природу возникновения плацентарного полипа, сохраняются и онкогенные риски его развития.

    Такой полип со временем может:

    • Трансформироваться в карциному;
    • Обрести множественный характер;
    • Послужить причиной бесплодия.

    Схема лечения подбирается только после обследования пациентки, которое включает в себя УЗИ, гистероскопию и другие необходимые мероприятия, аналогичные при обследовании на плацентарный полип после родов.

    Безоперационная коррекция

    Медикаментозная терапия может носить симптоматический или восстановительный характер. В первом случае врачи устраняют последствия полипов, облегчают состояние женщины при кровотечении, воспалении.

    Противопоказания

    Выскабливание представляет собой непростую процедуру, поэтому необходимо помнить о таких ситуациях, в которых его проведение противопоказано.

    Нельзя проводить кюретаж, если имеются:

    • острые воспалительные поражения внутренних половых органов;
    • острые инфекционные заболевания или обострения хронических инфекционных процессов в организме;
    • сахарный диабет;
    • тяжелые сопутствующие заболевания других органов и систем в стадии декомпенсации;
    • нарушения коагуляционного звена системы крови (плохая свертываемость).

    Когда следует обратиться к врачу незамедлительно

    Неправильно проведенная вакуум-аспирация – вот главная причина патологического состояния, которое возникает уже в скором времени. Из-за остатков тканей в матке могут возникнуть инфекционные процессы, что потребует проведения дополнительной чистки.

    О начавшемся воспалительном процессе могут говорить следующие симптомы:

    • общая слабость;
    • головная боль;
    • сильные спазмы в нижней части живота;
    • значительное повышение температуры тела;
    • зуд в области половых органов;
    • резкий неприятный запах из влагалища;
    • тошнота, рвота.

    Подготовка к операции

    Выскабливание относится к оперативным вмешательствам и требует определенной подготовки. Перед проведением процедуры необходимо сдать анализы: общий анализ крови, биохимический анализ, общий анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора, кровь на ВИЧ и гепатиты В и С, мазок влагалища на флору. Также необходимо иметь на руках заключение флюорограммы, ЭКГ (электрокардиограмма) и УЗИ (ультразвуковое исследование) перед манипуляцией.

    За несколько дней до операции необходимо исключить половые сношения, прием препаратов и биологических добавок. Перед выскабливанием запрещается прием пищи и воды за 8-9 часов до операции.

    Вмешательство может быть проведено как под местным наркозом, так и под общим. В последнем случае необходима консультация анестезиолога-реаниматолога, а вечером накануне операции проводят очищение кишечника при помощи клизмы.

    Техника проведения

    Процедура осуществляется в больнице, так как нужен сертифицированный специалист.

    Этапы проведения процедуры:

    • Женщина должна лежать на гинекологическом кресле. Предварительно врач проводит обезболивание: местное — лидокаином или же при помощи общего наркоза.
    • Затем расширяется вход во влагалище, и вводятся зонды разного диаметра или расширители Гегара в шейку матки.
    • Внутреннюю поверхность органа осматривают при помощи специального аппарата с камерой, если такой имеется. Этот этап называется гистероскопией.
    • Затем кюреткой, которая напоминает остроконечную ложечку, соскабливают слизистую с прикрепленным к ней плодным яйцом, предварительно разрушая его. Также могут применить абортцанг, которым удобно захватить плод и извлечь из полости.
    • Проводят ревизию матки для исключения остатков эмбриона и извлекают инструменты.

    После аборта

    После проведения таких манипуляций женский организм не сразу приходит в норму. А некоторые изменения и вовсе могут показаться настораживающими, но на самом деле зачастую они отражают нормализацию репродуктивной системы.

    Болевые ощущения

    Поскольку происходит отторжение или же извлечение продукта зачатия, боли будут присутствовать после аборта. Женщине будет больно активно передвигаться. После медикаментозного способа болезненные ощущения незначительны и связаны в основном с изменением тонуса матки. Как правило, они купируются спазмолитиками и противовоспалительными и проходят в течение нескольких дней.

    Хирургические методы более травматичны, а значит и более болезненны.

    Вакуум-аспирация — наименее радикальный способ среди других, но и во время этой процедуры женщина может испытывать неприятные ощущения в связи с проникновением инструментов в полость матки и действием самого аспиратора. По окончании процедуры могут появиться боли внизу живота и небольшое количество кровянистых выделений. Все эти явления в норме проходят через 3-5 дней после аспирации и не сопровождаются такими общими реакциями, как повышение температуры, слабость, недомогание.

    Выскабливание — более масштабное мероприятие. Боль при этом бывает достаточно выраженной, поэтому иногда аборт проводят под общим наркозом. После операции неприятные ощущения могут сохраняться до недели. Их интенсивность, как правило, умеренная, по характеру боли тянущие, также могут сопровождаться незначительными выделениями.

    Необходимо помнить, что боли могут насторожить в случае развития воспалительных или инфекционных осложнений. В этих случаях усилится их интенсивность или значительно увеличится продолжительность болевого периода (более 10-14 дней, даже при условии приема противовоспалительных и соблюдении всех рекомендаций). Также характерно повышение температуры до субфебрильных цифр и значительное ухудшение общего состояния.

    В этом случае необходимо сразу обратиться к врачу и провести УЗИ половых органов, чтобы исключить возможные осложнения.

    Когда начнутся месячные

    Возобновление менструаций после проведения прерывания беременности требует некоторого времени и невозможно указать точные сроки. Но для каждого способа существуют свои закономерности.

    После медикаментозного аборта цикл восстанавливается сразу. То есть месячные придут в срок, который определяется индивидуальной длительностью менструального цикла. Возможна небольшая задержка на несколько дней, ведь процедура все же представляет большой стресс для репродуктивной системы. В среднем сбой может составлять около 7-10 дней.

    После хирургических способов требуется чуть больше времени для нормализации менструаций. Первый день будет считаться днем проведения аборта, соответственно сами менструации придут через то время, какое бывает и обычно. Но тут уже выше вероятность задержки даже до двух недель. То же касается и месячных после абортивного выскабливания. Кроме изменения срока наступления, нередко меняется и характер выделений. Они могут усилиться и стать более обильными, кровянистыми и наоборот.

    Если задержка более трех недель, выделения приобретают гнойный характер или длятся более недели, необходимо обратиться к врачу.

    Нормализация цикла

    Если при проведении аборта не возникло никаких осложнений, и сама процедуры была выполнена по всем правилам, времени для возобновления нормального цикла нужно немного — от одного до трех месяцев. Это включает в себя нормализацию сроков менструации и ее характера. После применения препаратов для аборта цикл восстанавливается быстро, в пределах месяца. А вот при выскабливании иногда требуется от двух до четырех месяцев для того, чтобы репродуктивная функция пришла в норму.

    Влияние на гормональный фон

    Наступление беременности существенно меняет гормональную функцию половой системы, ведь для создания оптимальных условий развития плода необходимо подготовить матку и поддерживать ее в таком состоянии на протяжении всей беременности, а также исключить возможность овуляции. Главным регулятором этого процесса является прогестерон, в помощь ему выделяется большое количество эстрогенов. Поэтому искусственное прерывание этих процессов нарушает гормональный фон женщины.

    Уровень прогестерона и эстрогенов резко снижается, а вот уровень других гормонов, наоборот, возрастает. Центральная нервная система реагирует на это увеличением выброса лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ и ФСГ). Рост ЛГ приводит к вовлечению надпочечников и гормонов стресса. А ФЛГ влияет на выработку эстрогенов, вследствие чего могут развиться различные пролиферативные процессы в половой системе — поликистоз, миома, полипы.

    Гормональный сбой сопровождает все вида абортов, и на его интенсивность влияют правильность проведения процедур и отсутствие осложнений.

    Как проходит и какие последствия имеет вакуумная чистка при замершей беременности

    Весь процесс можно условно разделить на три этапа. Первый — подготовительный, второй непосредственно вакуумный аборт, третий – восстановительный или послеоперационный.

    Пациентка консультируется с лечащим гинекологом, который рекомендует аборт (вынужденный или по желанию), диагностирует срок развития плода, дает направление на анализы, чтобы определить общее состояние здоровья и сдерживающие или рекомендательные факторы. Врач выбирает метод выполнения вакуумного аборта.

    В ходе процедуры женщину размещают в гинекологическом кресле, вход во влагалище и его стенки защищают антисептиком. Не рожавшей девушке вводят в шейку матки металлический расширитель (для рожавшей такой необходимости нет) и специальный препарат, затем обезболивают зону и задействуют трубку с электроотсосом.

    Он создает определенное давление непосредственно в матке, при этом трубкой осторожно обводят по диаметру полости, касаясь слизистой. Таким способом под давлением удаляется яйцеклетка. Пациенткам после вакуумного аборта рекомендовано наблюдение врачей. На данном этапе могут возникнуть спазмы, но чаще — тошнота, повышенная потливость, слабость. Если осложнений нет, женщину отпускают домой.

    Не позднее, чем через три недели рекомендован повторный осмотр с проведением ультразвукового исследования.

    Плодное яйцо удаляется по медицинскому настоянию или желанию матери на сроке до четырех месяцев. Причиной прерывания беременности может быть:

    • Несостоявшийся выкидыш — развитие плода остановилось на сроке до 14 недель.
    • Отсутствие эмбриона в плодном яйце, что является следствием замершей беременности.
    • Невозможность выносить плод, что чревато летальным исходом для женщины.
    • Роженица заразилась краснухой, оспой или иным инфекционным заболеванием.
    • Беременность наступила вследствие изнасилования.
    • Гинекологические патологии, возникшие на фоне заболеваний слизистой матки, частичное сохранение плода после проведенного хирургического или медикаментозного аборта, или же плацента не вышла после кесарева сечения или родов.
    • Неполный выкидыш.

    Осложнения после вакуумного аборта возможны, но необязательны. В основном встречаются у женщин, не раз переносивших подобные манипуляции.

    Неопытный доктор может случайно перфорировать матку, вызвав острую боль.

    После процедуры возможно кровотечение из-за полипа, который образовался в плаценте, которую доктор не полностью удалил. Случается так, что плод не отслоился от стенки, а потому продолжает развиваться.

    Некоторые женщины считают, что наступление месячных после вакуумного аборта — это признак восстановления организма. Действительно, восстановившийся менструальный цикл говорит о том, что репродуктивная система женщины нормально функционирует. Но все же включиться в работу должны не только органы малого таза, но и другие важные системы женского организма.

    Вакуумный аборт считается самым безопасным способом избавления от беременности. Наиболее оптимальный и наименее безопасный срок проведения — 5 неделя беременности, но не позднее 7-й. Когда же ожидать месячные? Как правило, до 10 дней после процедуры женщина может наблюдать кровяные выделения. Что же касается месячных, то даже врачи не ответят точно на этот вопрос.

    Женщины нередко интересуются тем, можно ли после вакуумного аборта сразу забеременеть? Поскольку происходит сбой гормонального фона после вакуумной чистки, то и овуляция, а за ней и менструация могут начаться неожиданно и риск беременности возрастает в разы. Гинекологи предлагают уберечься от подобных неприятностей с помощью приема противозачаточных таблеток. При нормальном исходе аспирации месячный придут на 30–50 день после аборта.

    Менструальный цикл берет возобновляется от момента хирургического вмешательства. Почти всех женщин, перенесших вакуумную аспирацию, интересует характер и длительность выделений. На это влияют разные факторы, в том числе срок беременности и индивидуальные особенности организма. Выделения бывают разными:

    • Слабый болевой синдром и скудные мажущие выделения можно наблюдать после вакуумного аборта в первые несколько дней, потом они переходят в слизистые.
    • В отдельных случаях примерно через 5 дней начинается более интенсивное менструальное кровотечение. Это может говорить, как о нормальном восстановительном периоде, так и быть свидетельством осложнений.
    • Нормальные и умеренные выделения говорят о том, что слизистая оболочка матки заживает.
    • Кровотечения или выделения, которые носят желтоватый оттенок и неприятный запах — повод немедленно обратиться к специалисту.

    Если после вакуумной чистки присутствуют неприятные тянущие и болезненные ощущения, а выделений нет, можно предположить:

    • развитие стеноза маточной шейки (в большинстве случаев у нерожавших женщин);
    • тромбоз;
    • маточный загиб, особенно усугубляется после вакуумной аспирации;
    • гормональный сбой.

    О некачественном вакуумном аборте свидетельствуют выходящие слизь и сгустки. Если плодное яйцо удалили не полностью, такую информацию даст УЗИ-диагност на дополнительном обследовании. Если предположения окажутся верными, женщине предстоит новая аспирация для удаления остатков плода.

    Аллабердина Ольга Сергеевна

    Восстановление

    Последствия аборта могут существенно нарушать жизнедеятельность организма, поэтому необходимо серьезно подходить к восстановлению.

    Обязательное лечение

    Прием противовоспалительных препаратов (к примеру, Ибупрофена) рекомендуется проводить в первые дни после аборта. Также показаны гормональные средства, которые используются как для профилактики нарушений, так и для предупреждения развития воспаления.

    Гормоны уменьшают риск развития инфекционных осложнений, поскольку действуют на слизистую матки и цервикального канала, уплотняя ее. Также уменьшается интенсивность сократительной функции, а значит, и болевых ощущений. Наиболее часто используемыми и безопасными средствами являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). А среди них предпочтительны трехфазные, то есть создающие разные концентрации гормонов в течение цикла. Их применение желательно в качестве реабилитации после аборта.

    Сроки использования контрацептивов варьируются. Минимальное время, на которое их назначат, это 2-3 месяца. А максимальное — определяется степенью нарушений и желанием самой женщины использовать эти препараты в качестве противозачаточных средств.

    С целью профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия на 5-7 дней.

    Дополнительные рекомендации

    Для улучшения общего состояния организма целесообразно проводить общеукрепляющую терапию. Показан прием витаминов, антиоксидантов, пищевых добавок на срок от трех до шести месяцев.

    Что касается режима женщины, то в течение месяца необходимо щадить свои силы. Желательно отложить занятия спортом на 2-3 недели, купание в бассейнах, общественных банях и саунах, водоемах. Нежелательно планировать поездки куда-либо.

    Половая жизнь должна быть исключена на протяжении трех недель после аборта. Также нельзя проводить спринцевания и использовать агрессивные средства интимной гигиены. Но подмываться необходимо каждый день, вытираясь после сухим полотенцем. Запрещается использовать тампоны в течение первых менструаций.

    Не менее важным считается соблюдение режима труда и отдыха. Послеабортный период является стрессовым для организма, поэтому необходимо минимизировать другие сильные эмоциональные воздействия. Сон должен быть полноценным и здоровым. При раздражении и беспокойстве показан прием седативных препаратов, таких как Персен, Новопассит.

    Важным пунктом является соблюдение принципов здорового питания. После проведения аборта организм нуждается в сбалансированных питательных элементах. При нарушениях пищеварения необходимо консультироваться у гастроэнтеролога, чтобы не развилась белково-энергетическая или витаминная недостаточность.

    Реабилитация после вакуумной аспирации

    Существует комплекс мер по реабилитации после вакуумного аборта, в перечень которых входит:

    • прием обезболивающих средств по назначению врача;
    • в первые полтора дня после аборта, который проходит под общим наркозом, следует отказаться от управления автомобилем и любыми промышленными машинами, требующие концентрации внимания;
    • тампонами пользоваться первые 2 недели запрещено, их следует заменить гигиеническими прокладками;
    • до полного прекращения кровотечения занятия сексом исключены;
    • при возобновлении сексуальных отношений следует принимать контрацептивы.

    В восстановительный период после вакуумного аборта следует соблюдать все вышеперечисленные меры, чтобы избежать нежелательной беременности и снизить риск заболеваний репродуктивной системы.

    Возможные осложнения

    Искусственное прерывание беременности сопряжено с определенным риском развития осложнений.

    Возможность их возникновения зависит от многих факторов:

    • исходного состояния организма женщины;
    • профессионализма врача и тщательного соблюдения всех правил;
    • количества предшествующих абортов;
    • правильности выбора метода прерывания в зависимости от срока.

    Осложнения принято делить на ранние, то есть возникающие во время проведения процедуры, и поздние, которые могут наступить через несколько дней или даже лет.

    Ранние

    К ранним осложнениям относят, прежде всего, воспалительные поражения. В основном это касается хирургических методов, когда травмируется оболочка матки. Первым симптомом воспаления будет боль. Также велик риск кровотечения, которое может сопровождать любые способы проведения аборта. Он увеличивается, если имеются нарушения свертывающей системы или техники проведения процедуры. Сигнализируют о развитии кровотечения обильные выделения как во время операции, так и после нее. Длительный период отделения крови, ухудшение самочувствия (слабость, головокружение) могут насторожить. Чтобы предупредить развитие нарушений, целесообразно сделать УЗИ через неделю после операции.

    Близки к воспалительным по механизму возникновения инфекционные заболевания, которые могут развиться как при недостаточной стерильности во время проведения аборта, так и вследствие большой раневой поверхности и ослабления иммунитета. Может активизироваться собственная флора половых путей и хронические инфекции.

    Редким, но грозным осложнением является перфорация стенки матки. Она возникает при выскабливании и связана с тем, что врач проводит действия вслепую. Применение УЗИ контроля позволяет уменьшить вероятность наступления перфорации. Разрыв стенки может привести как к травматизации соседних органов, так и к удалению матки, если травма обширная. Часто разрыв просто ушивается.

    Поздние

    Поздние осложнения определяются степенью повреждения внутренних органов, нарушением гормональной регуляции и индивидуальной устойчивостью организма. Частой патологией является слабость шейки матки и ее неполное смыкание. Это связано с механической травматизацией половых путей и в дальнейшем может привести к выкидышам.

    Нарушение целостности слизистой во время аборта приводит к активизации процессов образования соединительной ткани. Иначе говоря, на поверхности матки образуются маленькие рубцы. Это уменьшает возможность прикрепления эмбриона, его дальнейшего развития, что опасно невынашиванием, выкидышами и пороками развития.

    Гормональный дисбаланс в послеабортном периоде может сказаться на дальнейшем функционировании половой системы и увеличить риск новообразований, в том числе онкологических. Развитие опухолей может произойти как в самих половых органах, так и в молочной железе.

    Отзывы

    Самый действенный метод на очень ранних сроках — это таблетки, принимала Мифепристон, и все прошло без осложнений.

    После выскабливания появились боли в животе, в больнице сказали что пройдет, но надо попить от воспаления и поберечься — сработало!

    Не думала что придется, но пришлось делать аборт в 5 недель, сделала вакуум-аспирацию, все прошло без осложнений и через год смогла снова забеременеть и родить уже желанного ребенка.

    После выскабливания появились стойкие боли в животе, пила гормоны, но потом пришлось и антибиотики принимать, потому что подозревали инфекцию, к счастью, успела все сделать вовремя, и дальше процесс не пошел.

    Лечение неконтролируемого разрастания клеток эндометрия внутри матки такими препаратами, как КОК, в виде таблеток влияет непосредственно на слизистую желудка, двенадцатиперстную кишку, печень и почки (органы, участвующие в пищеварительной и выводящей функции).

    Когда делать Узи после аборта и для чего это нужно после медикаментозного прерывания беременности?

    Медикаментозный аборт, проводится при помощи лекарственных препаратов под наблюдением врача.

    Он считается наиболее щадящим, так как нет хирургического вмешательства, но при этом успешность предприятия составляет 90-95%.

    Фармаборт делается на самой ранней стадии беременности, когда срок не превышает 6 недель. В этой статье поговорим о том, зачем делать УЗИ после медикаментозного прерывания беременности?

    Медикаментозный аборт

    Медикаментозный аборт проходит в два этапа. В назначенный день пациентка приходит на приём к врачу и прямо в кабинете выпивает лекарственный препарат, после чего идет домой.

    В течение 2-4 суток у нее начинаются кровянистые выделения, которые сопровождаются спазмами – это указывает на то, что фармаборт проходит успешно. На вторые сутки пациентка принимает поддерживающий препарат и тщательно следит за своими ощущениями.

    Обильные кровянистые выделения должны продолжаться 2-3 суток, после выхода плодного яйца (розовый сгусток очень маленького размера) они постепенно уменьшаются.

    Читайте также:  До Каких Пор Обновляются Водв

    Наибольший риск развития кровотечения, после приема абортирующих таблеток приходится на первые сутки. Если пациентка дома наблюдает обильные выделения алого цвета, содержащие сгустки крови, повышение температуры и сильные спазматические боли внизу живота, то лучше немедленно обратиться к врачу.

    Небольшому проценту женщин (3-5%) медикаментозный аборт может не подойти по индивидуальным показателям. Если после приема лекарственных препаратов, через 2-3 часа у женщины началась сильная рвота, фармаборт считается не удавшимся и повторять процедуру не следует.

    В этом случае, женщине предлагается другой вид прерывания беременности (вакуум или инструментальный аборт).

    Узи после аборта

    Определить насколько успешно прошло медикаментозное прерывание беременности можно только при помощи ультразвукового обследования.

    После медикаментозного прерывания беременности при помощи ультразвука обследуются органы малого таза.

    • Трансвагинальное УЗИ. Даёт наиболее точные показания. Проводится при помощи датчика введенного во влагалище. Специальная подготовка к этой процедуре не требуется.
    • Трансабдоминальное УЗИ. Классическое наружное обследование, которое проводят через наружную брюшную стенку. К этой процедуре нужно заранее подготовиться наполнить мочевой пузырь.
    • Трансректальное УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку, через анальное отверстие. Процедура проводится после полного очищения прямой кишки.

    В особых случаях врач может назначить комплексное УЗИ включающее в себя не только наружное обследование, но и внутреннее.

    Первые три недели, после проведения медикаментозного аборта, ультразвуковое обследование может проводиться только наружным способом.

    Когда делать УЗИ после медикаментозного прерывания беременности?

    Первое УЗИ проводится через 48 часов после начала выделений. Делается оно для того, чтобы установить насколько успешно прошел фармаборт и покинула ли зигота полость матки.

    Ни обильные выделения, ни болевые ощущения не являются показателями успешно проведенного медикаментозного прерывания беременности. Окончательный вердикт дает только УЗИ на 5 — 7 день после аборта. После аборта УЗИ проводится дважды.

    Второе УЗИ проводится через две недели после фармаборта. Оно проходит более тщательно, так как выделения к этому времени либо полностью исчезают, либо идут очень скудно, что дает возможность более детально обследовать органы малого таза.

    Специалист определяет, нет ли инородных тел в полости матки (фрагменты плодного яйца или сгустки крови) которые могут спровоцировать осложнения, и насколько успешно прошел медикаментозный аборт в целом.

    Можно УЗИ делать при месячных после аборта? Ультразвуковое обследование наружным методом, может проводиться при наличии выделений, даже в период месячных. Точных показаний такое обследование дать не может, но общая картина состояния органов малого таза будет вполне ясной.

    При проведении ультразвукового обследования малого таза после фармаборта специалист обращает внимание на такие органы:

    • форма матки;
    • размеры миометрия;
    • толщина эндометрия;
    • деформирована или нет полость матки;
    • состояние шейки матки;
    • насколько расширен цервикальный канал;
    • структура яичников.

    Благодаря полному обследованию, врач может увидеть малейшие отклонения от нормы и рекомендовать своевременное лечение, а так же правильно назначить процедуры по восстановлению детородной функции женщины.

    Легкомысленно относится к ультразвуковому обследованию, а тем более игнорировать его после медикаментозного аборта, врачи настоятельно не рекомендуют, так как это может привести к большим осложнениям.

      Оставшаяся беременность. Медикаментозный аборт не дает 100% гарантии того, что беременность будет прекращена.

    Удалено плодное яйцо или нет, может обнаружить только УЗИ. После абортирующих препаратов, плод может развиваться с различными отклонениями и патологиями. Оставлять такую беременность врачи не рекомендуют.

  • Чужеродные фрагменты в матке. Остатки плодного яйца или сгустки крови в полости матки могут спровоцировать размножение бактерий и обширное воспаление, которое в конечном итоге обернется бесплодием.
  • Полипы. Образовавшиеся после фармаборта полипы, будут препятствовать наступлению будущей беременности. Так же они могут спровоцировать кровотечение.
  • Вовремя не обнаруженные фрагменты плодного яйца, могут спровоцировать не только воспаление или кровотечение, они могут привести к сепсису, а это в свою очередь может повлечь за собой летальный исход. Этого поможет избежать УЗИ при медикаментозном аборте.

    Заключение

    УЗИ после прерывания беременности очень важная процедура, которой не следует пренебрегать. Регулярные ультразвуковые обследования помогают предотвратить всевозможные осложнения после медикаментозного аборта.

    Таким образом, УЗИ после медикаментозного прерывания поможет сохранить детородные органы здоровыми и готовыми выносить и родить новую, желанную беременность, с минимальными рисками и последствиями.

    Цели проведения УЗ-диагностики после прерывания беременности

    УЗИ после аборта стали проводить относительно недавно.

    Хотя эта процедура травматична для женщины, как в физическом, так и в психологическом плане, чаще пациентки уходили из кабинета врача, и старались туда не возвращаться, если только не возникали серьезные проблемы из-за последствий аборта. Даже сейчас, когда созданы столько условий для качественной диагностики, женщины избегают повторного обследования. А оно необходимо по целому ряду причин.

    Аборт — процедура, которая тяжело переносится женским организмом

    С какой целью и когда выполняется узи после аборта

    Искусственное прерывание беременности проводится 3 способами:

    • Медикаментозный метод выполняется на сроке 1,5-6 недель.
    • Вакуумный аборт на сроке 3-10 недель, и если не подходит медикаментозный метод.
    • Инструментальный аборт выполняется на сроках от 6 до 16 недель.

    УЗИ после медикаментозного аборта

    УЗИ проводится через двое суток после медикаментозного аборта. Это нужно для того, чтобы уточнить, произошло ли прерывание беременности и покинуло ли оплодотворенное яйцо матку. Ни выделения, ни боль внизу живота не являются гарантией успешного аборта.

    УЗИ после аборта проводится, чтобы контролировать состояние женщины

    Второе УЗИ выполняется через 2 недели после медаборта. Это обследование делают более тщательно. Специалист проверяет полость матки на наличие инородных тел, оставшихся после аборта, или сгустков крови, способных спровоцировать воспаления или другие осложнения. Во время проведения второго обследования, врач обращает внимание на следующие параметры:

    • Форму матки. Есть ли в ней физические деформации.
    • Размеры мышечного слоя в матке – миометрия.
    • Толщину мукозного слоя, или эндометрия.
    • Состояние тканей шейки матки.
    • Состояние цервикального канала и насколько он расширен.
    • Состояние яичников.

    Примерно 3-5 женщинам из ста медицинское абортирование не подходит из-за индивидуальной непереносимости компонентов препарата. И если прием абортирующего средства вызывает рвоту, принимать лекарство повторно не следует. Это значит, что медикаментозный аборт не подходит и придется прибегнуть к другому, более агрессивному методу, например, вакуумному.

    Врачу очень важно оценить состояние всей репродуктивной системы

    УЗИ после вакуумного аборта

    Вакуумное прерывание беременности проводится также по следующим причинам:

    • Развитие плода остановилось, но выкидыша не произошло.
    • Замершая беременность и отсутствие плода в плодном яйце.
    • Беременная женщина заразилась тяжелыми инфекциями, такими как краснуха, оспа.
    • Беременность стал следствием насилия. Ни одна женщина не захочет вынашивать такого ребенка.
    • Частичный выкидыш.
    • Гинекологические патологии слизистой матки.
    • После родов или кесарева сечения не вышла плацента.

    Желательно, чтобы вакуум-аборт проводился под наблюдением УЗИ. Тогда повторное обследование можно провести через 2 недели. Если мини-аборт проводился без УЗИ, тогда обследование может быть назначено через 2-3 дня после операции.

    Если после мини-аборта появляются тянущие боли, кровотечение, необходимо сразу обратиться к врачу. Тогда ультразвуковое обследование врач может провести сразу после обращения, чтобы выяснить причины такого состояния, поставить диагноз. Возможно, потребуется повторный мини-аборт или инструментальная чистка.

    Если девушка ощущает дискомфорт и боль, обязательно надо обратиться к врачу

    Инструментальный аборт

    Инструментальный аборт – самый агрессивный из всех видов. При проведении инструментальной чистки врачом, имеющим недостаточный опыт, возможно прободение матки, истончение эндометрия и другие проблемы. При данном методе прерывания беременности бесплодие возникает чаще, чем при мини- и медабортах.

    Проводить УЗИ во время инструментального аборта технически невозможно, поэтому после аборта УЗИ можно и нужно проводить через две недели после хирургического вмешательства, даже если ничего не беспокоит.

    Если возникают тревожные симптомы в виде острой боли в области матки или яичников, обильные кровотечения, следует сразу прийти к гинекологу для обследования. Он назначит ряд анализов и УЗ-исследование.

    Как подготовиться к УЗИ

    Особая подготовка к УЗИ не требуется. Желательно не наедаться с утра, если планируется поход в больницу. Зато нет ограничений в употреблении негазированных напитков за 2-3 часа до начала обследования. Можно взять с собой бутылочку с водой в больницу. Хорошо, когда УЗИ назначается на определенный час по записи и нет необходимости ждать в очереди.

    Как выполняется процедура

    УЗИ проводится несколькими способами:

    • Трансабдоминальным, то есть через наружную стенку живота.

    УЗИ может также проводиться трансвагинально при помощи специального датчика

    • Трансвагинальным – датчик вводится во влагалище. Дает максимальные сведения о состоянии матки и яичников;.
    • Трансректальным – то есть введением датчика в прямую кишку.

    Последний применяется, когда по каким-либо причинам нет возможности провести УЗИ трансвагинальным способом. Например, из-за маточных кровотечений.

    Что должно быть в норме и возможные отклонения

    Истончение эндометрия после чистки, наблюдаемое на УЗИ считается нормой. Слизистый слой восстановится к следующей менструации. При частых абортах слизистая травмируется, и ее восстановление с каждым разом становится все более недостаточным. И наконец, когда женщина решается рожать, плодное яйцо не прикрепляется к эндометрию, и беременность не наступает.

    После операции могут быть розовые или кровянистые выделения. Длительность их зависит от выбранного метода абортирования. Если выделения незначительны, это нормально. Обильные кровотечения говорят о том, что в матке остались частицы плода или развиваются плацентарные полипы.

    Более детально о последствиях медикаментозного аборта вы узнаете, если посмотрите данное видео:

    Появление боли и высокой температуры свидетельствует об инфекции, попавшей в матку во время мини- или хирургического аборта. Чтобы избежать инфицирования, врач назначает антибиотики. Наличие воспаления также будет видно на мониторе УЗИ.

    Имеет ли процедура УЗИ противопоказания

    Противопоказаний у данного диагностического метода немного, но они имеются. Это:

    • Пиодермия, или гнойные поражения кожи.
    • Инфекционные заболевания (ВИЧ, вирусный гепатит и т. п.)
    • Открытые раны в зоне исследования.

    Таким образом, врач может отказаться от проведения трансвагинального УЗИ, если имеются воспалительные процессы на шейке матки, при вагинитах и вульвитах.

    Помогла статья? Оцените её

    Для чего необходимо УЗИ после аборта

    УЗИ после аборта является важной диагностической процедурой, позволяющей исключить возможные последствия хирургического вмешательства. Исследование проводится каждой женщине после подобных гинекологических операций. УЗИ делают всего 3 раза. Этого достаточно для выявления первых отклонений.

    Почему надо делать УЗИ после аборта

    После проведенного аборта УЗИ позволяет выявлять остатки плодного яйца, которые могли выйти не полностью. Особенно важен данный вид исследования при медикаментозном прерывании беременности с помощью таблеток.

    Если УЗИ не сделать вовремя, то можно упустить осложнения после аборта, которые спровоцируют кровотечения, выкидыши при последующем зачатии, а также воспалительные процессы, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

    Когда делать УЗИ после медикаментозного прерывания беременности

    Ультразвуковое исследование нужно делать через 2 дня после проведения аборта. Оно показывает возможные отклонения от нормы, а также остатки плода, которые могли задержаться в полости матки.

    Повторное УЗ исследование проводят через неделю по окончании прерывания беременности. Процедура показывает, в каком состоянии находятся органы малого таза, в том числе эндометрий матки.

    При этом врач тщательно исследует репродуктивную систему с целью выявления инородных тел и кровяных сгустков.

    Что, если не делать

    Если не делать УЗИ после аборта, то можно упустить опасные для репродуктивной системы последствия. При этом может возникнуть обильное кровотечение, которое остановить будет сложно. В дальнейшем это может спровоцировать выкидыш после вакуумного аборта.

    Виды ультразвукового исследования малого таза после аборта

    Какое УЗИ делают после аборта:

    • С 1 датчиком. Используется либо трансвагинальный, либо трансабдоминальный способ исследования. В первом случае датчик вставляют во влагалище и определяют, в каком состоянии находится малый таз, мягкие ткани, матка и яичники. Подобная диагностика осуществляется только через месяц, т.к. присутствуют выделения, которые могут помешать исследованию.
    • С 2 датчиками. Сочетание трансвагинального и трансабдоминального способов позволяет получить достоверную информацию о состоянии репродуктивных органов женщины. При этом сначала исследование проводится через брюшную стенку с помощью толстой насадки. Затем тонкий аппарат вставляется во влагалище. Перед этим на него надевают презерватив и смазывают проводящим гелем, поэтому процедура лишена дискомфорта.
    • С помощью ректального датчика. Проводится для исследования матки, когда другие способы становятся недоступными. К такому методу прибегают в редких случаях, т.к. процедура приносит дискомфорт.

    Подготовка и проведение обследования

    УЗИ после медикаментозного аборта требует подготовки. Если подразумевается проведение исследования с помощью трансабдоминального датчика, то перед процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь.

    Дополнительно за несколько дней до исследования рекомендуется пересмотреть рацион для того, чтобы снизить газообразование в кишечнике. Важно исключить продукты на основе дрожжей, молоко, овощи и фрукты.

    Меню должно состоять из первых блюд, макарон, крупяных изделий.

    Если исследование будет проводиться с помощью трансвагинального датчика, то особая подготовка не подразумевается. Главное — отсутствие кровянистых выделений, которые могут помешать процедуре. Для подготовки к ректальному УЗИ необходимо полностью очистить кишечник. Накануне нужно принять слабительный препарат и избегать продуктов, способствующих брожению.

    Трансабдоминальный способ подразумевает нанесение специального проводящего геля на живот пациентки. При этом врач слегка надавливает на живот, чтобы лучше визуализировать матку. Специалист осматривает также яичники и определяет их функциональную активность.

    Трансвагинальный датчик вводится во влагалище и позволяет диагностировать состояние полости матки, присутствие посторонних включений и опухолей. В ходе исследования врач определяет размеры яичников, наличие в них фолликулов. Важный параметр — толщина эндометрия.

    Комплексное УЗИ с использованием трансабдоминального и трансвагинального датчиков дает возможность определить отклонения и исключить присутствие плодного яйца.

    Ректальный наконечник вводится в прямую кишку на необходимую глубину. При этом могут присутствовать болевые ощущения. Перед процедурой важно оповестить врача о заболеваниях толстого кишечника, т.к. при наличии эрозий, язв, опухолей и колита данный диагностический способ противопоказан.

    Для чего необходимо УЗИ после аборта Ссылка на основную публикацию

    Что можно и нельзя после аборта: реабилитация, выделения, половая жизнь, боли, восстановление цикла

    Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

    Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).

    Восстановление менструального цикла

    Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла.

    Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

    И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены.

    Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья.

    При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

    • недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
    • вторичный поликистоз яичников;
    • гиперпластические процессы эндометрия;
    • миома матки;
    • синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

    Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

    Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

    • возраста женщины;
    • имеющихся хронических заболеваний;
    • метода прерывания беременности;
    • срока гестации, когда был совершен аборт;
    • течение послеоперационного периода.

    В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей.

    Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

    Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

    Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

    • Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
    • Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (спайки в малом тазу), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

    Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.

    Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

    • либо о развитии гиперплазии эндометрия
    • либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

    И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

    Выделения после процедуры

    Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

    • Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
    • После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

    Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней.

    Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки.

    Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

    При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

    После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

    • Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
    • Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
    • Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
    • Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

    Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

    Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

    • обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
    • своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

    Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

    • Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
    • Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

    Матка после аборта

    Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

    Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры.

    Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

    • В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
    • Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

    Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

    Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после мини-аборта и фармакологического аборта).

    За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

    • Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
    • Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
    • Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

    Вероятность беременности после аборта

    Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

    После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем прогестерон, что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

    Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

    С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

    Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

    Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

    Читайте также:  Пониженная температура тела причины у подростка 14 лет

    ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. тест на беременность).

    Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

    Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции.

    Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

    • уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
    • уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
    • цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
    • снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

    Рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов, доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

    Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

    Вопрос – ответ

    Можно ли после аборта принимать ванну?

    В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

    Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?

    Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

    Через какое время после аборта можно посещать бассейн?

    Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

    После аборта можно заниматься спортом?

    Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

    Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

    Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

    Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?

    Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

    Прошла неделя после аборта, я хотела поехать на море, это не опасно?

    Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.

    Матка после аборта: нормальные и патологические изменения

    Аборт – искусственное прерывание беременности медикаментозными или хирургическими способами. Это эффективная и необходимая процедура, тем не менее, она травматична для организма и может иметь некоторые неприятные последствия, причем вне зависимости от того, каким методом выполнялось прерывание.

    Оно вызывает довольно значительные изменения в органах репродуктивной системы. В данной статье описано то, как изменяется матка после аборта, что с ней происходит, и сколько времени нужно на восстановление.

    Состояние матки

    Больше всего в ходе данной манипуляции страдает именно матка. Это связано со многими причинами. При хирургическом типе прерывания большая часть манипуляций в ней выполняется почти полностью «вслепую» (хотя и под контролем аппаратуры).

    По этой причине, даже очень опытный врач может немного повредить полость органа ввиду индивидуальных особенностей положения и строения органа.

    Кроме того, сама процедура часто предполагает травмирование, например, выскабливание проводится путем снятия слоя эндометрия, к которому прикрепился эмбрион.

    Не лучше обстоит дело и с фармакологическими препаратами для аборта. Все потому, что в процессе такого прерывания происходят значительные гормональные всплески и сбои. Изменяется и отторгается эндометриальный слой матки. И хотя само ее тело остается неповрежденным, эндометрий, тем не менее, восстанавливается после этого довольно долго.

    После медикаментозного прерывания

    Фармакологический аборт хорош тем, что полость матки при нем не повреждается. Прием гормональных препаратов влияет на функционирование яичников.

    В результате начинают вырабатываться гормоны, которые, по сути, провоцируют выкидыш.

    Матка начинает активно сокращаться, выталкивая плодное яйцо, при этом состояние пациентки такое же, как в первые дни менструации – присутствуют кровянистые выделения и боли в нижней части живота.

    После такого вмешательства изменяется функция яичников. Что касается матки, наблюдается значительное истончение слизистой. Но обычно, она восстанавливается уже через 23-28 дней, к дате начала первой менструации после аборта.

    После вакуум-аспирации

    Это хирургический вид вмешательства, который считается наименее травматичным из всех, хотя все же вызывает в матке неприятные изменения.

    Хорош тем, что проводиться может даже на тех сроках, когда плодное яйцо еще не закрепилось, так как в ходе него удаляется все содержимое полости матки.

    В ходе такого вмешательства специальными препаратами или механически цервикальный канал расширяется, в полость органа вводится жидкость, которая затем выкачивается вакуум-аспиратом вместе с плодным яйцом.

    После такого вмешательства, особенно, если оно осуществлялось на поздних сроках, матка может долгое время быть увеличена. Она активно сокращается на протяжении еще 3-4 дней, вызывая отторжение эндометрия. После окончания сокрашений он восстанавливается примерно в течение одного месяца, и после этого начинаются месячные.

    После дилатации и эвакуации

    Это относительно малотравматичный хирургический метод, при котором плодное яйцо, имплантированное в стенку матки, извлекается прицельно. Благодаря чему достигается минимальное повреждение собственно матки.

    Процедура достаточно быстрая, осуществляется под внутривенной анестезией, не требует госпитализации. В наибольшей степени показана в период с 7 по 9 недели вынашивания.

    Восстановительный период не слишком длительный – он длится 2-3 суток, на протяжении которых миометрий будет периодически продолжать сокращения, провоцируя спазмы и болезненные ощущения.

    Орган достигает своих физиологических размеров в течение пяти-семи дней. К этому же периоду исчезают и болезненные ощущения. А менструальный цикл восстанавливается на протяжении 30-40 дней.

    После дилатации и кюретажа

    Вмешательство этого типа максимально травматично. Шейка матки расширяется с помощью препаратов или хирургически, а затем вся полость органа выскабливается кюреткой.

    Фактически, после такого вмешательства повреждена вся полость органа, потому в течение достаточно длительного времени присутствуют сильные боли.

    Считается нормальным, если не сокращается матка после аборта, так как ей не нужно отторгать эндометрий (он удавлен механически).

    Восстановительный период достаточно долгий. Месячные восстанавливаются только спустя 2-2,5 месяца после проведения процедуры. Такой метод ведения процедуры выбирают только в безвыходных ситуациях.

    Помимо повреждения полости матки, может быть повреждена и шейка матки после аборта. Это происходит наиболее часто в тех случаях, когда плодное яйцо имеет достаточно большой размер.

    Могут возникать разрывы шейки, которые в дальнейшем рубцуются достаточно грубо, что осложняет следующий родовой процесс.

    Но это именно патологический исключительный случай, а не характерная для любого аборта ситуация.

    Характерной для любого аборта ситуацией является разрушение пробки из цервикальной слизи в шейке матки. Кроме того, что эта пробка снижает вероятность наступления беременности, она еще и защищает матку от инфекций. Когда эта пробка отсутствует, вероятность проникновения инфекции в полость матки становится очень высокой. Может развиться эндоцервицит.

    Потому на протяжении восстановительного периода очень важно тщательно следить за гигиеной, избегать использования вагинальных лекарственных средств (или по согласованию с врачом), избегать принятия ванн, плавания, половых актов.

    Возможные повреждения матки

    Какие же осложнения могут возникнуть в ходе этой процедуры?

    • Одно из самых неприятных и опасных состояний – это перфорация тела органа в процессе хирургической чистки. Проявляется болью и сильными кровотечениями даже спустя 5-6 часов после процедуры. Потому очень важно следить за своим самочувствием первые дни после процедуры, и при необходимости, незамедлительно посетить специалиста;
    • Разрыв шейки матки – нечастое осложнение, которое все же иногда происходить может. Если он небольшой, то может зажить самостоятельно, но образуется рубец, который может осложнить дальнейшие роды;
    • Разрыв тела матки может случаться редко, но это достаточно тяжелое состояние, которое потенциально способно вести к удалению органа;
    • При частых абортах истончаются стенки органа, что ведет к тому, что при планировании беременности эмбрион не в состоянии к ним имплантироваться. В этом случае может быть диагностировано бесплодие.

    Стоит отметить, что какие травмы во время аборта в настоящее время скорее редкость, чем закономерность. Процедура более или менее безопасная, она считается простой и рядовой, выполняется быстро и не требует фактической госпитализации. Женщину только переводят в палату на время выхода из наркоза.

    Матка после аборта на УЗИ

    Основное, что видно на УЗИ в таком случае – это истонченный эндометрий. Но до определенного срока это является нормой. Можно на УЗИ также заметить и остатки продуктов гестации.

    То есть, иногда после аборта в полости матки остаются частицы плодного яйца, которые необходимо незамедлительно удалять, так как они могут стать причиной воспалительного процесса.

    Но остатки продуктов гестации обычно имеют место только при аборте на позднем сроке более 7 недель.

    Гипоэхогенные включения на УЗИ могут быть признаком серьезных патологий. Они могут свидетельствовать о перфорации матки, говорить о скоплении в ней крови, остатках продуктов гестации, начинающемся эндометрите и т. д. Именно такой высокой информативностью УЗИ и объясняется то, что данная процедура почти всегда назначается после аборта.

    Длительность сокращений после аборта

    Сколько сокращается матка в норме? В зависимости от того, каким способом проводилось вмешательство, это может занимать от одного до трех дней. На протяжении этого же времени присутствуют выраженные боли в нижней части живота, отдающие в поясницу, наружные половые органы. За время сокращений эндометрий полностью отторгается и начинает обновляться и восстанавливаться.

    Отсутствие сокращений

    Имеется ряд возможных болезненных состояний, при которых орган не станет сокращаться после аборта. Это говорит, что в нем скопились выделения того или иного типа, или остались части плодного яйца.

    При наличии участков плодного яйца проводится дополнительная чистка.

    При скоплении выделений может начаться патологический инфекционно-воспалительный процесс, который купируются антибиотиками и другими препаратами, для улучшения оттока.

    Препараты для восстановления матки

    Специфического лечения в этот период, обычно не назначается.

    При травматичных вмешательствах могут на 5-7 дней назначаться антибиотики широкого спектра действия для предотвращения развития воспалительных и инфекционных процессов.

    При медикаментозном аборте может применяться гормональная терапия, но только спустя два месяца после вмешательства. Она проводится с целью нормализации гормонального фона пациентки.

    Вывод

    Из написанного выше можно сделать вывод, что хотя аборт в настоящее время – это почти полностью безопасная и простая процедура, она все же оказывает на организм существенное воздействие.

    По этой причине следует такого вмешательства избегать.

    Но если она все же необходима, то бояться идти на нее не стоит – квалифицированный врач способен осуществить процедуру лишь с минимальными последствиями для здоровья пациентки.

    Узи после аборта – обязательная процедура

    Аборт – это прерывание беременности до 22 недель. Аборт бывает самопроизвольный, то есть выкидыш, а также искусственный – с помощью хирургического или иного вмешательства.

    Искусственные аборты в зависимости от срока, на котором прерывается беременность,бывают ранние и поздние. Когда прерывание происходит до 12 недель – ранний аборт.если прерывается беременность после 12 недель – поздний аборт.

    Аборт на сроке беременности до 12 недель делают по желанию женщины.

    На более же поздних сроках беременности решение об аборте принимается комиссией на основании заявления беременной, учитывая имеющиеся медицинские показания, такие как пороки развития плода или его нежизнеспособность, угроза здоровью женщины, а также социальные – смерть мужа или его инвалидность, многодетность, незамужество, статус беженца, безработица, отсутствие жилья, изнасилование.

    Для медикаментозного аборта очень часто используют мефипристон. Этот препарат блокирует действие на матку прогестерона – основного гормона беременности, тем самым вызывает ее прерывание. Мефипристон всегда применяют на фоне небольших доз простагландинов для увеличения сокращений матки и отторжения плодного яйца из организма.

    Медикаментозный аборт разрешается проводить на сроках до 8 недель. В случаях неосложненного течения он не требует анестезии или хирургического вмешательства. Перед медикаментозным абортом проводятся ультразвуковое исследование женщины.

    Далее после подписания согласия в присутствии врача беременная принимает 3 таблетки данного препарата, после чего имеет право покинуть клинику. Обычно через пару дней начинается менструальное кровотечение, которое свидетельствует об отторжении плодного яйца и прерывании беременности.

    Обязательно делается повторное узи после аборта, чтобы убедиться, что в полости матки нет остатков плодного яйца, которые могут воспалиться и вызвать сильное кровотечение или другие осложнения после аборта.

    В случае появления тревожных жалоб, таких как резкие боли, повышение температуры, озноб, очень сильное кровотечение с возникновением резкой слабости, головокружение, недомогание – следует срочно обратиться к гинекологу или вызвать скорую медицинскую помощь. В таком случае часто требуется хирургическое вмешательство и проведение обычного аборта – выскабливания полости матки. В дальнейшем также потребуется узи после аборта.

    Белоконь Галина, врач уролог-андролог www.vash-medic.ru

    Узи после медикаментозного аборта – узи в спб

    Медикаментозное прерывание беременности проводится на ранней стадии (до 6-7 недель) с использованием лекарственных препаратов. Такой аборт считается щадящим, т.к.

    отсутствует хирургическое вмешательство, но результат процедуры требует тщательного контроля с помощью УЗИ.

    УЗИ после медикаментозного аборта — обязательный этап, позволяющий определить качество прерывания и отсутствие осложнений.

    Игнорируя обследование ультразвуком, пациентка рискует попасть на операционный стол.

    Показания к УЗИ после прерывания беременности

    Несмотря на высокие шансы благополучного исхода, состояние пациентки после аборта таблетками требует контроля, который проводится с помощью УЗИ. Обследование назначается через 7-14 дней после аборта в любом случае, даже при отсутствии нижеперечисленных признаков.

    Прямые показания к срочному проведению контрольного УЗИ:

    • Обильное кровотечение алого цвета;
    • Повышение температуры тела;
    • Сильная боль в нижней части живота;
    • Рвота в первые сутки приема абортивных средств.

    Подготовка к контрольному УЗ-обследованию

    Для получения наиболее точных данных рекомендуется начать подготовку за 2-3 дня, отказавшись от употребления в пищу продуктов, вызывающих вздутие живота.

    Если УЗИ будет проводиться абдоминально, необходимо наполнить мочевой пузырь (достаточно выпить 2-3 стакана воды). Для трансвагинального исследования, наоборот, нужен опорожненный мочевой пузырь.

    Кто проводит обследование?

    Как проводится

    УЗИ после медикаментозного прерывания беременности может проводиться абдоминально либо трансвагинально.

    • При абдоминальном способе исследования пациентка ложится на кушетку, обнажив область живота. Врач наносит специальный гель на брюшную полость, а затем водит датчиком по этому участку тела.
    • При трансвагинальном исследовании пациентка также лежит на спине, только согнув ноги в коленях. На датчик обязательно надевается презерватив, а затем наносится гель. Врач вводит датчик во влагалище пациентки. Процедура занимает около 10-15 минут.

    Что выявляет УЗИ после аборта

    Контрольное УЗИ после медикаментозного прерывания беременности проводится для определения следующих параметров:

    • Оценка успешности медикаментозного аборта;
    • Измерение толщины эндометрия;
    • Оценка состояния шейки матки;
    • Оценка расширения цервикального канала;
    • Изучение структуры яичников;
    • Размеры миометрия.

    Кроме того, в ходе исследования могут быть выявлены опасные осложнения:

    • Наличие фрагментов плодного яйца;
    • Присутствие сгустков крови в полости матки;
    • Деформация полости матки;
    • Продолжающая развиваться беременность;
    • Образование полипов.

    Если гинеколог понимает, что аборт прошел неудачно, назначается вакуумная чистка (вакуум-аспирация) или хирургическое выскабливание полости матки. Эти манипуляции необходимы, чтобы избавиться от остатков плодного яйца.

    Если этого не сделать, женщину ждет воспаление матки. Если же беременность сохранилась, то после приема сильных препаратов для аборта, плод может оказаться неполноценным. Более чем в половине случаев такая беременность замирает, что опять таки приводит к необходимости выполнения хирургического аборта.

    Нормы и отклонения,выявляемые на контрольном УЗИ после медикаментозного прерывания беременности

    Нормы Отклонения
    Размеры и форма матки имеют обычные параметры – длина – 4,5-5 см, ширина – 4,5-5 см, толщина – 3-4 см

    Полость матки и слизистая оболочка не должны иметь повреждений

    В полости матки не должно присутствовать каких-либо фрагментов плодного яйца или сгустков крови

    Остатки плодного яйца в матке или большие сгустки крови могут свидетельствовать о неполном прерывании беременности (в таких случаях врач может назначить выскабливание или вакуум-аспирация)

    В редких случаях после медикаментозного аборта возможно сохранение и дальнейшее развитие беременности – на УЗИ будет визуализироваться целое плодное яйцо или эмбрион (если это произошло, необходимо проводить прерывание другими способами, оставлять такую беременность нельзя)

    Образование округлой формы с четкими контурами может быть полипом, образовавшимся в результате медикаментозного аборта

  • Чужеродные фрагменты в матке. Остатки плодного яйца или сгустки крови в полости матки могут спровоцировать размножение бактерий и обширное воспаление, которое в конечном итоге обернется бесплодием.
  • Полипы. Образовавшиеся после фармаборта полипы, будут препятствовать наступлению будущей беременности. Так же они могут спровоцировать кровотечение.
  • УЗИ после аборта стали проводить относительно недавно. Хотя эта процедура травматична для женщины, как в физическом, так и в психологическом плане, чаще пациентки уходили из кабинета врача, и старались туда не возвращаться, если только не возникали серьезные проблемы из-за последствий аборта. Даже сейчас, когда созданы столько условий для качественной диагностики, женщины избегают повторного обследования. А оно необходимо по целому ряду причин.

    Аборт – процедура, которая тяжело переносится женским организмом

    С какой целью и когда выполняется УЗИ после аборта

    Искусственное прерывание беременности проводится 3 способами:

    • Медикаментозный метод выполняется на сроке 1,5-6 недель.
    • Вакуумный аборт на сроке 3-10 недель, и если не подходит медикаментозный метод.
    • Инструментальный аборт выполняется на сроках от 6 до 16 недель.

    УЗИ проводится с целью убедиться в том, что аборт, каким бы способом ни был выполнен, прошел благополучно, или напротив, возникли проблемы.

    УЗИ после медикаментозного аборта

    УЗИ проводится через двое суток после медикаментозного аборта. Это нужно для того, чтобы уточнить, произошло ли прерывание беременности и покинуло ли оплодотворенное яйцо матку. Ни выделения, ни боль внизу живота не являются гарантией успешного аборта.

    УЗИ после аборта проводится, чтобы контролировать состояние женщины

    Второе УЗИ выполняется через 2 недели после медаборта. Это обследование делают более тщательно. Специалист проверяет полость матки на наличие инородных тел, оставшихся после аборта, или сгустков крови, способных спровоцировать воспаления или другие осложнения. Во время проведения второго обследования, врач обращает внимание на следующие параметры:

    • Форму матки. Есть ли в ней физические деформации.
    • Размеры мышечного слоя в матке – миометрия.
    • Толщину мукозного слоя, или эндометрия.
    • Состояние тканей шейки матки.
    • Состояние цервикального канала и насколько он расширен.
    • Состояние яичников.

    Примерно 3-5 женщинам из ста медицинское абортирование не подходит из-за индивидуальной непереносимости компонентов препарата. И если прием абортирующего средства вызывает рвоту, принимать лекарство повторно не следует. Это значит, что медикаментозный аборт не подходит и придется прибегнуть к другому, более агрессивному методу, например, вакуумному.

    Врачу очень важно оценить состояние всей репродуктивной системы

    УЗИ после вакуумного аборта

    Вакуумное прерывание беременности проводится также по следующим причинам:

    • Развитие плода остановилось, но выкидыша не произошло.
    • Замершая беременность и отсутствие плода в плодном яйце.
    • Беременная женщина заразилась тяжелыми инфекциями, такими как краснуха, оспа.
    • Беременность стал следствием насилия. Ни одна женщина не захочет вынашивать такого ребенка.
    • Частичный выкидыш.
    • Гинекологические патологии слизистой матки.
    • После родов или кесарева сечения не вышла плацента.

    Желательно, чтобы вакуум-аборт проводился под наблюдением УЗИ. Тогда повторное обследование можно провести через 2 недели. Если мини-аборт проводился без УЗИ, тогда обследование может быть назначено через 2-3 дня после операции.

    УЗИ после вакуумного аборта назначается с целью убедиться, что не произошло никаких повреждений стенок матки, что плод удален из матки полностью.

    Если после мини-аборта появляются тянущие боли, кровотечение, необходимо сразу обратиться к врачу. Тогда ультразвуковое обследование врач может провести сразу после обращения, чтобы выяснить причины такого состояния, поставить диагноз. Возможно, потребуется повторный мини-аборт или инструментальная чистка.

    Если девушка ощущает дискомфорт и боль, обязательно надо обратиться к врачу

    Инструментальный аборт

    Инструментальный аборт – самый агрессивный из всех видов. При проведении инструментальной чистки врачом, имеющим недостаточный опыт, возможно прободение матки, истончение эндометрия и другие проблемы. При данном методе прерывания беременности бесплодие возникает чаще, чем при мини- и медабортах.

    Проводить УЗИ во время инструментального аборта технически невозможно, поэтому после аборта УЗИ можно и нужно проводить через две недели после хирургического вмешательства, даже если ничего не беспокоит. Если возникают тревожные симптомы в виде острой боли в области матки или яичников, обильные кровотечения, следует сразу прийти к гинекологу для обследования. Он назначит ряд анализов и УЗ-исследование.

    Как подготовиться к УЗИ

    Особая подготовка к УЗИ не требуется. Желательно не наедаться с утра, если планируется поход в больницу. Зато нет ограничений в употреблении негазированных напитков за 2-3 часа до начала обследования. Можно взять с собой бутылочку с водой в больницу. Хорошо, когда УЗИ назначается на определенный час по записи и нет необходимости ждать в очереди.

    Перед походом в больницу необходимо приготовить простыню для кушетки, купить в аптеке презервативы для УЗИ, выполнить гигиенические процедуры.

    Как выполняется процедура

    УЗИ проводится несколькими способами:

    • Трансабдоминальным, то есть через наружную стенку живота.

    УЗИ может также проводиться трансвагинально при помощи специального датчика

    • Трансвагинальным – датчик вводится во влагалище. Дает максимальные сведения о состоянии матки и яичников;.
    • Трансректальным – то есть введением датчика в прямую кишку.

    Последний применяется, когда по каким-либо причинам нет возможности провести УЗИ трансвагинальным способом. Например, из-за маточных кровотечений.

    Что должно быть в норме и возможные отклонения

    Истончение эндометрия после чистки, наблюдаемое на УЗИ считается нормой. Слизистый слой восстановится к следующей менструации. При частых абортах слизистая травмируется, и ее восстановление с каждым разом становится все более недостаточным. И наконец, когда женщина решается рожать, плодное яйцо не прикрепляется к эндометрию, и беременность не наступает.

    В матке не должно оставаться никаких частиц плодного яйца, а ее размеры восстанавливаются от недели до месяца.

    После операции могут быть розовые или кровянистые выделения. Длительность их зависит от выбранного метода абортирования. Если выделения незначительны, это нормально. Обильные кровотечения говорят о том, что в матке остались частицы плода или развиваются плацентарные полипы.

    Более детально о последствиях медикаментозного аборта вы узнаете, если посмотрите данное видео:

    Появление боли и высокой температуры свидетельствует об инфекции, попавшей в матку во время мини- или хирургического аборта. Чтобы избежать инфицирования, врач назначает антибиотики. Наличие воспаления также будет видно на мониторе УЗИ.

    Имеет ли процедура УЗИ противопоказания

    Противопоказаний у данного диагностического метода немного, но они имеются. Это:

    • Пиодермия, или гнойные поражения кожи.
    • Инфекционные заболевания (ВИЧ, вирусный гепатит и т. п.)
    • Открытые раны в зоне исследования.

    Таким образом, врач может отказаться от проведения трансвагинального УЗИ, если имеются воспалительные процессы на шейке матки, при вагинитах и вульвитах.

    Появление боли и высокой температуры свидетельствует об инфекции, попавшей в матку во время мини- или хирургического аборта. Чтобы избежать инфицирования, врач назначает антибиотики. Наличие воспаления также будет видно на мониторе УЗИ.

    http://uzikab.ru/mochepolovaya/uzi-posle-aborta.htmlhttp://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-posle-abortahttp://daklinik.ru/procedury/uzi-posle-medikamentoznogo-aborta.htmlhttp://uzi-tolyatti.ru/bolezni/uzi-posle-aborta.htmlhttp://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/malyj-taz/posle-aborta.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Оцените статью
    Первый сборник о детях — для их родителей