Большая часть беременности позади, будущая мама уже привыкла к изменениям своей фигуры и постоянным напоминаниям малыша о себе в виде толчков. 23 неделя внешне характеризуется заметно округлившимся животом, а внутри в это время происходят значительные изменения.
Они связаны, как с развитием плода, так и с особенностями женского организма в этот период. С каждым днем, малютка все больше и больше становится похожим на человека в миниатюре.
У женщины могут быть смешанные чувства касательно начала 6 месяца беременности: с одной стороны состояние ее умиляет, с другой – появляется все больше дискомфорта и трудностей.
Какие нормы на УЗИ в 23 недели беременности?
23 неделя беременности – отличное время для второго планового УЗИ. В этот период вы, возможно, узнаете пол малыша. Кроме того, на этом сроке нередко назначается допплерография, то есть, исследование кровообращения в плаценте, пуповине и матке.
Оба этих исследования позволят очень точно оценить внутриутробное состояние малыша и определиться с тактикой ведения беременности в третьем триместре.
Зачем делают и кому рекомендуют исследование?
23 неделя – период, когда у плода уже почти сформировались все органы, а значит, есть возможность сделать точную диагностику врожденных пороков его развития, которые нереально увидеть на первом УЗИ. Выявить такие пороки – одна из важнейших задач исследования. Размеры плода, всех его систем, сердца, почек и печени позволяют это сделать.
Не менее важно и изучить плаценту и её состояние: есть ли в её тканях отложения кальция (кальцификаты), кисты, нарушающие функционирование временного органа, в норме ли её размеры. Это тоже позволит определиться с дальнейшей тактикой ведения вашей беременности.
Еще в этот период нужно оценить околоплодные воды (их количество), ведь если их мало или слишком много, возможно неблагополучное течение беременности.
Справка! По состоянию плаценты и околоплодных вод можно оценить риск преждевременных родов.
Именно на 22, 23 неделе обнаруживаются и первые признаки резус-конфликта. Определить его можно по увеличению толщины плаценты, по асциту у плода и по увеличению его головы.
И наконец, на 23 неделе большинство будущих мам и пап узнают и пол малыша.
Важно! УЗИ на этом сроке необходимость для тех женщин, у которых во время первого обследования обнаружена была патология (или подозрение на патологию) в развитии плода.
Состояние мамы и развитие плода
На 23 неделе развития плод активно и свободно двигается в матке, кувыркается и пинается ручками и ножками. У малыша нарастает жир, но это не очень заметно из-за того, что кожа формируется пораньше.
Есть и другие заметные изменения:
- У малыша почти готова к работе пищеварительная система, поэтому он заглатывает до полулитра амниотической жидкости в сутки и выводит её с мочой. Малыш активно накапливает меконий.
- Не менее активно развивается ЦНС. Если обследовать мозг малыша при помощи специальных приборов, то можно обнаружить, что его активность почти такая же, как у новорожденного или даже взрослого человека. Сейчас малыш видит первые в своей жизни сны. Головной мозг имеет массу 24 грамма, но это в десять раз больше, чем три месяца назад.
- У него открыты глаза, он уже отлично отличает тьму и свет, реагирует на них. Слух тоже вполне развит, поэтому малыш реагирует на все звуки.
Изменений в организме у мамы не очень много. Когда растет матка, она смещает все органы, что может стать причиной дискомфорта. Среди основных проблем этого периода – боли в спине, изжога, учащение мочеиспусканий и запоры.
Справка! На этом сроке уже невозможен выкидыш, возможны только преждевременные роды, после которых малыш может быть жизнеспособным.
Что показывает УЗ-диагностика, что смотрит врач?
Делая УЗИ на 23 неделе можно увидеть, как плод двигается: он может кувыркаться и хвататься ручками за пуповину, играться с ножками и ручками. Сейчас не только активно развиваются все его органы, но и происходит закладывание строения костей. Хорошо заметны коготки на пальчиках и волосики. Благодаря УЗ-приспособлениям можно отчетливо слышать, как бьется сердечко.
Важно! Если количество ударов превышает 190 в минуту, возможно, что у малыша кислородное голодание.
Именно сейчас выявляется правильность работы всех органов и их размеры, массу плода, длину его ручек и ножек, биологический возраст малыша. Важно проверить, соответствует ли все это срокам беременности. Сейчас можно спокойно посчитать количество пальчиков на ножках и ручках. И наконец, на этом сроке уже определяется пол ребенка.
Также специалист должен осмотреть околоплодные воды и их объем, плаценту.
Но главное –выявление патологий в развитии плода. Если здесь нашли отклонения, обязательно нужно показаться врачу-генетику. Если вы обратитесь к нему в срок и начнете лечение, есть шанс, что малыш родится совершенно здоровым.
Что видно на фото плода?
Несмотря на активное развитие жировой прослойки, малыш будет выглядить сморщенным.
Если положение плода позволит, то на фото в 23 недели можно рассмотреть мошонку у мальчика и яичники у девочки.
Также на снимке можно четко увидеть количество пальчиков и разглядеть на них ноготки. На лице отлично виден носик, глаза ребенка, если он не спит, будут открыты. Пушковая растительность на теле и на голове начинает темнеть и это тоже хорошо видно.
Нормы обследования
Делая УЗИ на 23 неделе специалист акцентирует внимание на следующих нормах:
- степень зрелости плаценты сейчас равняется нулю;
- количество дыхательных движений – около 60 в минуту;
- размер плода – примерно 26-30 см;
- вес – от 500 гм до 520 гм;
- обхват живота – от 16 до 20 см;
- BPD (диаметр бипариетальный) – от 52 до 64 мм (в среднем – 59);
- диаметр живота поперечный – 56 мм;
- окружность головки – 19 – 22,4 см;
- расстояние лобно-затылочное – от 67 до 81 мм;
- длина бедер – от 38 и до 45 мм;
- плеча – от 34 до 42 мм;
- лучевой кости – от 32 до 35 мм, локтевой – от 29 до 37 мм, берцовых костей – от 35 до 42 мм.
Нормой у беременной должны быть:
- толщина плаценты 23 мм;
- высота дня матки 23 см.
3D-УЗИ на 23 неделе
Трёхмерное УЗИ даст больше шансов определить пол малыша, ведь на нем все видно более отчетливо, кроме того, цветное изображение позволит внешность малыша рассмотреть во всех подробностях.
Более четко, чем на обычном УЗИ, можно будет рассмотреть и внешние патологии (вроде незаращения твердого нёба и верхней челюсти).
Как делают?
Если на более ранних сроках может быть рекомендовано УЗИ трансвагинальное, то сейчас в нем нет особой необходимости и чаще всего делается исследование через брюшную стенку. Лежа на кушетке женщине наносят на живот специальный гель, водя сверху ультразвуковым датчиком. Вместе с обычным УЗИ могут проводиться и другие исследования, например, допплерография.
Как подготовиться?
Достаточно провести все гигиенические процедуры и взять с собой салфетки, пеленку и полотенце.
Также важно успокоиться, чтобы был спокоен и малыш, так вы получите больше информации.
Где сделать и сколько стоит?
Аппараты для ультразвукового исследования есть во всех медицинских центрах. А вот приборы для трехмерного или четырехмерного УЗИ, возможно, придется поискать. Цена может начинаться с 1700 р.
Заключение
УЗИ на 23 неделе беременности позволит обнаружить многие проблемы развития плода: это и врожденные пороки, и резус-конфликт, и риск преждевременных родов. Такая диагностика позволит решить их вовремя и подарить малышу самое бесценное – здоровье.
23 недели беременности. Развитие плода на УЗИ
Уже к 23 неделе будущая мать привыкает к увеличившемуся животу и постоянным толчкам малыша. Дискомфорта беременная женщина уже не ощущает, остаются только приятные ощущения. Маленький человек внутри уже дорос до веса 0,5 кг.
Состояние организма матери
С 23 недели беременная начинает чувствовать тянущие боли, которые возникают в области низа живота. Они являются подготовкой организма к будущим родам.
Живот беременной женщины растет, а сама она набирает вес. Уже появляется неудобство при выполнении наклонов, а также при сне. Походка женщины заметно меняется. Это вызвано расхождением костей таза. Этот процесс является необходимым для предстоящих родов. Также неприятными ощущениями выступают:
- Отечность ног;
- Увеличение груди;
- Тяжесть в ногах;
- Выделения из груди при надавливании.
На теле женщины появляется пигментация (соски, полоса внизу живота). Иногда появляется тошнота, изжога. Это объясняется увеличившимся давлением матки на желудок, желчевыводящие пути. Будущей маме необходимо выполнять прогулки на улице, почаще дышать свежим воздухом.
Состояние систем, органов малыша
Ребенок на 23 неделе своего развития продолжает набирать вес потому, что количество подкожного жира растет. Кожа со временем утолщается, она уже не прозрачная, а слегка красноватая из-за скопления пигмента. Кожа все еще сморщенная. Так получается по той причине, что она растет быстрее, чем жировая ткань под ней. Когда ребенок рождается кожа у него уже гладкая.
На ребенке присутствует лагуно – специальный слой ворсинок. Он необходим для того, чтобы на коже плода удерживалась смазка, защищающая кроху от воздействия околоплодных вод, инфекций.
Ногтевые лунки, ногти уже сформированы. На 23 неделе ноготки еще очень мягкие поэтому они не причинят вреда маленькому плоду. Малыш пытается управлять мимикой, ему это еще не совсем удается. УЗИ на 23 неделе беременности покажет будущей маме первую улыбку ее малыша, она сможет рассмотреть как он зевает, трет глазки, высовывает язычок.
К 23 неделям малыш остается все еще маленьким. Его рост примерно 20 сантиметров и он с удовольствием крутится в животе мамы. Он с интересом ощупывает все, что попадается под ручки. Таким образом, у него развиваются тактильные ощущения. Малыш ощупывает пуповину, свое тело, лицо, шевелит ножками в материнских околоплодных водах.
Мозг и нервная система ребенка к этому сроку заканчивают свое формирование. Плод уже может более-менее владеть телом. Его действия становятся более осознанными.
Он контролирует сжимание пальчиков, движения ножками. Плод способен различать день, ночь, самостоятельно определяет режим суток. С 23 недели малыш видит первые сны.
Активность мозга плода на таком сроке соответствует новорожденному ребенку.
К 23 неделе глаза полностью сформированы, кроха закрывает и открывает их. Он может рассматривать розоватое свечение, которое проникает сквозь стенки плаценты. В это время плод слышит голос мамы, способен реагировать на различные резкие звуки, отличает интонацию голоса матери, ее эмоции (нежность, сердитость).
Организм малыша получает кислород все еще через кровь. В это время ребенок уже выполняет около 60 дыхательных движений в течение минуты. С 23 недели рождение малыша уже считают не выкидышем, это преждевременные роды. Ребенок, рожденный на таком сроке, способен выжить самостоятельно, вне материнской утробы.
На 23 неделе во время ультразвукового исследования специалист рассматривает состояние плода и соответствие норме его развития. В результатах диагностики отмечают такие показатели:
- Вес – в норме 500 – 520 гр.;
- Бипариетальный размер. БПР – 52 – 64 мм;
- Рост – примерно 26 мм;
- Окружность головы. ОГ – 19 – 22,4 мм;
- Лобно-затылочный размер. ЛЗ – 67 – 81 мм;
- Поперечный диаметр живота – около 56 мм;
- Окружность живота. ОЖ – 17,5 мм;
- Зрелость плаценты – 0.
Также измеряется длина следующих костей малыша:
- Бедренная кость – 38 -42 мм;
- Малоберцовая – 35 – 42 мм;
- Большеберцовая – 36 – 42 мм;
- Плечевая кость – 34 – 42 мм;
- Локтевая – 29 – 37 мм.
Результаты допплеровского исследования на 23 неделе в норме составляют:
- Резистивный индекс пуповинной артерии. ИР – 0,6 – 0,8;
- ИР маточных артерий – 0,36 – 0, 68;
- Систоло-диастолическое отношение внутри пуповинной артерии. СДО – 3,4 – 3,61;
- СДО во внутренней сонной артерии – 0,94;
- СДО внутри маточной артерии – 1,95;
- ИР ВСА – 0,93 – 0,95;
- Скорость кровотока внутри аорты плода – 25,62 – 27,7 см/с.
Цели ультразвукового исследования
Примерно к 23 неделе женщины уже проходят два плановых исследования в первом и втором триместрах. УЗИ в 23 недели врач может назначить в тех случаях, когда:
- Неудобное положение малыша на предыдущей диагностике;
- Полученные после УЗИ сомнительные анализы.
На 20 – 23 неделях беременности лучше всего лечить возможные болезни, пороки.
После 23 недели каждый ребенок начинает развиваться по-своему, с учетом индивидуальных особенностей. Отклонения от нормы роста, зафиксированные в специальной таблице уже не такие пугающие. Главное, на что обращает внимание врач-сонолог проводящий ультразвуковое исследование – развитие, функционирование, активность всех сформированных внутренних органов.
Очень важно провести оценку активности головного мозга. Если у плода наблюдается расширение желудочков мозга, это может быть симптомом гидроцефалии. Особое внимание специалист уделяет определению частоты сердцебиения. В норме оно должно составлять 160 ударов/минуту.
Также подробному изучению подлежит плацента. Рассматривают такие параметры:
- Толщина органа;
- Его расположение;
- Степень зрелости.
Ультразвуковая диагностика оценивает состояние околоплодных вод: прозрачность, количество (норма, маловодие, многоводие). Осмотру подлежат также органы малого таза беременной женщины. Специалист определяет уровень их подготовки к будущим родам. Врач-сонолог рассматривает шейку матки, внутренний зев (на таком сроке он закрыт).
На 23 неделе оценке подлежит также предлежание малыша. С этого момента нормой является головное предлежание. Любые изменения вызывают тревогу и вероятность возникновения осложнений во время протекания беременности. Для определения положения плода иногда применяют трансвагинальное УЗИ.
Начиная с 23 недели крошечного малыша уже не называют плодом, ведь при внезапных родах он сможет выжить при поддержке врачей. Это уже маленький человечек у которого сформированы все необходимые для жизнедеятельности органы, системы.
Развитие крошечного организма
С 23 недели у ребенка начинает свою работу поджелудочная железа. Она уже способна вырабатывать инсулин. Система обмена веществ у крохи уже начала работать, крошечный организм умеет перерабатывать полностью глюкозу.
Система пищеварения проходит этап совершенствования. Ребенок перерабатывает заглатываемые околоплодные воды, часть полученных продуктов распада выводятся с мочой из организма. Еще одна часть этих продуктов откладывается в качестве мекония в кишечнике.
Меконий будет выводиться из организма малыша уже после рождения.
С 23 недели ребенок пытается совершать дыхательные движения. Он пытается определить силу легких. Очень часто попытки выполнения дыхательных движений сопровождается икотой. В этот период отмечается активная работа селезенки. Она образует кровяные клетки, а также уничтожает отбракованный материал.
Половые признаки ребенка уже давно сформированы и родители зачастую уже знают пол ожидаемого крохи. На УЗИ специалисты исследуют функцию воспроизведения потомства. К 23 неделе у мальчика есть мошонка, а у девочки яйцеклетки.
Узи в 23 недели беременности: норма, расшифровка показателей
Более пяти месяцев беременности уже позади. На протяжении этого времени в организме мамы произошли колоссальные изменения, и у ребенка есть свои достижения.
К этому сроку в десять раз увеличился головной мозг плода, и при этом в длину он достигает уже 29 см, а вес приближается к 0,5 килограммов. Если раньше кожа плода была тонкой и прозрачной, то сейчас она начинает уплотняться. Также меняется пушок на теле, он начинает темнеть.
Отличительной особенностью этого периода развития является то, что ногти у плода перешли в активную фазу роста.
Особенности развития плода на 23 неделе
Внутренние органы плода находятся на активной стадии развития. Хотя легкие не достаточно развиты, малыш может делать тренировочные вздохи, но нерегулярные.
В результате таких попыток околоплодные воды проникают внутрь и проходят через кишечник плода, который уже почти сформирован.
В нем уже формируется первородный кал – меконий, который выйдет наружу в первые часы после рождения ребенка.
Помимо легких, к 23 неделе беременности у плода начинает работать поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин. Функции процесса кроветворения передается от печени с селезенкой к костному мозгу.
Селезенка же начинает вырабатывать клетки иммунитета и выполнять свою первоочередную и основную функцию по очистке крови от уже ненужных эритроцитов.
Несмотря на то, что на этом сроке уже можно определить пол будущего ребенка, не исключены ошибки в этом вопросе.
В результате последних исследовании ученные пришли к выводу, что начиная примерно с 23 недели беременности ребенок внутри утробы может видеть сны, он почти всегда находится в состоянии сна.
Такой вывод был получен в ходе проведенных исследований его мозга. Помимо этого, считается, что плод может различать свет и тень, а также звуки.
Поэтому психологи советуют мамам, начиная с этого срока, активно общаться с малышом, чтобы он уже сейчас мог отличить голос матери.
23 неделя беременности — хорошее время для определения пола плода, ведь репродуктивные органы малыша уже четко различимы и сформированы
Кожа малыша еще тонкая и морщинистая, поэтому черты лица еще немного непривычны, а конечности тоненькие. В данный период внутриутробного развития плод начитает накапливать подкожный жир, чтобы к моменту рождения кожа его была упругой и гладкой.
Какие анализы предусмотрены в этот период?
Беременной женщине предстоит пройти множество анализов и обследований, в том числе и УЗИ.
Это и биохимический анализ крови, анализ мочи, определение уровня сахара в крови и свертываемости крови, определение уровня гормонов, ХГЧ и многое другое.
Такое тщательное обследование поможет своевременно определить наличие тех или иных неблагоприятных для здоровья процессов и принять меры по их устранению.
Так, можно выявить повышение уровня сахара в крови, появление белка в моче, низкий или высокий уровень прогестерона в крови беременной и другие отклонения, которые могут негативно повлиять на развитие плода и состояние здоровья женщины.
Особую важность представляет исследование уровня глюкозы в крови беременной, поскольку если будет выявлено его повышение, то это может свидетельствовать о лишнем весе у плода.
В таком случае, беременной будет рекомендован специальный режим питания и лечение.
Не менее важно определение уровня гемоглобина, так как снижение его уровня часто встречается у беременных. Это приводит к анемии и требует обязательного лечения.
При всем этом, результаты одного анализа не являются основанием для постановки диагноза, патология имеет место лишь при неудовлетворительных результатах целого комплекса анализов.
И даже в этом случае, прежде чем ставить диагноз, необходимо сдать повторно данные анализы, чтобы исключить возможности случайных ошибок, и только после повторных «плохих» результатах говорить о конкретном диагнозе.
Полноценное ведение беременности и диагностика нарушений развития плода предполагает своевременный забор анализа крови. Лабораторная диагностика позволяет определить количество гормонов в крови, уровень гемоглобина — все эти данные очень важны для здоровья мамы и будущего младенца
На всем протяжении вынашивания ребенка женщинам несколько раз проводят процедуру УЗИ. Известно, что ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики возможных осложнений у плода или беременной. Поэтому заботясь о безопасности будущего ребенка, не стоит пренебрегать ультразвуковым исследованием. В ходе УЗИ будут определяться такие параметры как:
- размеры плода;
- соответствие их сроку беременности;
- функционирование сердца;
- двигательная активность плода;
- размеры матки;
- расположение плаценты;
- пол ребенка.
Показатели, исследуемые в этот период
УЗИ на 23 неделе беременности определяет параметры миометрия матки – гипертонуса быть не должно. Кроме того, смотрят положение плода, на этом сроке оно еще не головное.
Главное, чтобы оно не было поперечным или косым, так как это является патологией, требующей дальнейшего наблюдения.
Расположение плаценты должно быть таковым, чтобы она была прикреплена на расстоянии не менее 7 см от зева матки, в противном случае это указывает на низкое расположение или даже предлежание.
Нормы УЗИ плода на 23 неделе должны быть следующими:
- 500-520 гр. в весе;
- 26 см роста;
- 59 мм БПР;
- 19-24 см. окружность головы;
- 16-20 см. объем живота;
- 34-42 мм. длина плеча;
- 29-37 мм. локтевая кость;
- 35-36 мм. берцовая кость;
- нулевая степень зрелости плаценты.
На 23 неделе беременности помимо обычного УЗИ проводится доплерографическое исследование плода, показатели нормы следующие:
- 0,36 – 0,38 индекс маточных артерий;
- 0,6 – 0,8 индекс пуповинной артерии;
- 3,4 – 3,61 соотношение пуповинной артерии;
- 25,62 – 27,7 см/с среднее значение кровотока в плодовой артерии;
- 0,93 – 0,95 ИР ВСА плода;
- 1,95 СДО маточной артерии;
- 0,94 СДО сонной внутренней артерии.
Таким образом, показатели УЗИ на 23 неделе развития плода должны соответствовать определенным средним значениям, принятым в качестве стандарта. Но нельзя забывать о том, что каждый организм индивидуален и незначительные отклонения не должны расцениваться как патология.
К этому сроку в десять раз увеличился головной мозг плода, и при этом в длину он достигает уже 29 см, а вес приближается к 0,5 килограммов. Если раньше кожа плода была тонкой и прозрачной, то сейчас она начинает уплотняться. Также меняется пушок на теле, он начинает темнеть.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.