«. 5. Рафия; это коммерческое название волокнистых полос, получаемых из листьев некоторых пальм рода Raphia, среди которых наиболее важной является Raphia ruffia, растущая в основном на Мадагаскаре. Рафия используется для плетения или в качестве подвязочного материала в садоводстве. Ткани из несученой рафии не включаются (товарная позиция 4601). В данную товарную позицию включаются прочие листья и травы (например, Панамы и латании), имеющие аналогичное применение, а также использующиеся в изготовлении шляп. «
«Пояснения к Товарной номенклатуре внешнеэкономической деятельности Российской Федерации (ТН ВЭД России)» (подготовлены ГТК РФ) (том 1, разделы I — VI, группы 1 — 29)
Официальная терминология . Академик.ру . 2012 .
Смотреть что такое «Рафия» в других словарях:
Рафия — Рафия: Рафия растение семейства пальмовых Рафия древнее название города Рафах в Палестинской автономии Список зна … Википедия
РАФИЯ — род пальм с очень крупными (длина до 15 20 м) перистыми листьями. Ок. 30 видов, преимущественно в тропиках Африки. Из соцветий некоторых видов рафии получают сахарный сок, идущий на изготовление вина, а из листьев и их черешков волокно (рафия и… … Большой Энциклопедический словарь
рафия — и, ж. новолат. raphia <мальгаш. raphia. 1. Тропическое растение сем. пальм с коротким стволом и кроной гигантских листьев. БАС 1. Попадались саговые пальмы, затем рафии с толстыми и коренастыми стволами, с тяжелыми гроздьями плодов. Нов. Приб … Исторический словарь галлицизмов русского языка
РАФИЯ — РАФИЯ, рафии, жен. (лат. raphia). Порода пальм, растущих в Африке и на Мадагаскаре (бот.). || Наружный слой молодых листьев этой пальмы (бот.). || Прочное и нежное мочало, приготовляемое из наружного слоя листьев этой пальмы и применяемое в… … Толковый словарь Ушакова
РАФИЯ — Хурма; пальмовое дерево. Обладающая высоким рангом; очень авторитетная, известная. Татарские, тюркские, мусульманские женские имена. Словарь терминов … Словарь личных имен
РАФИЯ — (Raphia), род пальм.Одноствольные или с многочисл. стволами пальмы выс. 9 12 м. Листья перистые, дл. до 15 20 м. Соцветия крупные (диам. 4 5 м), ветвистые, с пестичными и тычиночными цветками. Плоды с волокнистой оболочкой. После плодоношения… … Биологический энциклопедический словарь
рафия — сущ., кол во синонимов: 3 • дерево (618) • мочало (4) • пальма (53) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин … Словарь синонимов
рафия — род пальм с очень крупными (длиной до 15 20 м) перистыми листьями. Около 30 видов, преимущественно в тропиках Африки. Из соцветий некоторых видов рафии получают сахарный сок, идущий на изготовление вина, а из листьев и их черешков волокно (рафия … Энциклопедический словарь
РАФИЯ — род пальм с очень крупными (дл. до 15 20 м) перистыми листьями. Ок. 30 видов, преим. в тропиках Африки. Из соцветий нек рых видов Р. получают сах. сок, идущий на изготовление вина, а из листьев и их черешков волокно (рафия и пиассава) … Естествознание. Энциклопедический словарь
рафия — (мальгашск.) род растений сем.. пальм, распространенных в тропиках Африки и Америки; различные части многих видов используются как строительный материал; из черешков листьев получают волокно, которое идет на изготовление метелок, щеток, шляп и т … Словарь иностранных слов русского языка
РАФИЯ — род пальм с очень крупными (длина до 15 20 м) перистыми листьями. Ок. 30 видов, преимущественно в тропиках Африки. Из соцветий некоторых видов рафии получают сахарный сок, идущий на изготовление вина, а из листьев и их черешков волокно (рафия и… … Большой Энциклопедический словарь
История вопроса. Освященная веками эпизиотомия не может оправдать возложенные на нее ожидания. Эпизиотомия не уменьшает повреждения промежности, не предупреждает ее выпадение, но увеличивает количество осложнений и кровопотерю. Однако, если эпизиотомия была сделана, разрез следует зашивать оптимальным образом.
Цель. Определить краткосрочные результаты эпизиоррафии (зашивании промежности – прим. переводчика), при которой стенка влагалища не зашивается, а глубокие слои тканей и кожа зашиваются двумя непрерывными швами.
Метод. В выборочном перспективном пробном исследовании группа из 43 первородящих женщин, чьи разрезы зашивались традиционным методом (кожа, соединительная ткань и стенка влагалища) сравнивалась с группой из 46 первородящих женщин, которым накладывалось по усовершенствованному методу только два слоя швов. Параметры, по которым проводилось сравнение, включали в себя наличие гематом, местное покраснение и отечность, использование обезболивающих средств и анатомические деформации после 6-8 недель. Для статистического анализа использовался t-test в SPSS для программы Windows.
Результаты. Между группами не отмечалось значительной разницы в отношении гематом, покраснения и отечности в течение первых 24 и 48 часов. Потребность в обезболивающих средствах после 24 часов была одинаковой в обеих группах, и отмечалось небольшое снижение потребности в обезболивающих после 48 часов. У женщин, обследованных через 6 недель, не было значительных различий касательно дискомфортных ощущений, но в группе, где делалось только два слоя швов, у женщин отмечалось значительно меньше анатомических деформаций.
Заключение. Эпизиотомия должна производиться строго по показаниям. По сравнению с накладыванием трех слоев швов, усовершенствованный метод с двумя слоями снижает болевые ощущения и обеспечивает лучшее восстановление промежности. Для выяснения, предотвращает ли двуслойная эпизиоррафия образование эпидермальной кисты и диспареунию (болезненность при половом акте – прим.переводчика), необходимы длительные выборочные исследования в будущем.
Ключевые слова: эпизиотомия, эпизиоррафия, зашивание в два слоя.
Кампания против эпизиотомии
По всем этим причинам во время Мирового Конгресса Перинатальной медицины в сентябре 2007 года во Флоренции Новая Европейская Хирургическая Академия (NESA) начала кампанию против эпизиотомии. В рамках кампании распространялась информация об эпизиотомии. Она помогла прояснить сколько ятрогенного вреда и ненужных страданий причиняет эпизиотомия. Обзор, сделанный Cochrane, приводит к выводу, что кроме случаев передней промежностной травмы, политика эпизиотомии строго по показаниям имеет преимущество перед политикой рутинной эпизиотомии: меньше случаев задней промежностной травмы, меньше швов и меньше осложнений (13). Знание физиологии родов и опыт защиты промежности во время рождения головки — это основные требования для эффективного родовспоможения без ненужных разрывов. Эпизиотомия должна проводиться только в случаях, когда она абсолютно необходима.
Материалы и методы
В рандомизированном перспективном поисковом исследовании 43 первородящих женщин, которым накладывали три слоя швов (стенка влагалища зашивалась непрерывным швом, соединительная ткань и кожа — с наложением стежков с использованием шовного материала из полиглактина (викрила – прим.переводчика)), сравнивалась с группой из 46 первородящих женщин, которым накладывали швы по новой методике (соединительная ткань зашивалась непрерывным швом, начало шва максимально высоко, один стежок в нижней части, см. рис.1; остальной шовный материал использовался для наложения непрерывного шва на кожу вверх до самого влагалищного отверстия, где и делался последний стежок, см. рис.2).
Кровотечение из стенки влагалища у женщин, которым накладывали два слоя швов, останавливалось наложением отдельных стежков на места кровотечения. Женщины наблюдались в течение 48 часов в госпитале, через 6-8 недель им предлагалось придти на повторный осмотр. Только 28 женщин из 43 (61,5%), прошедших через традиционную эпизиоррафию с наложением трех слоев швов, и 26 женщин из тех 46 (56,5%), которым была сделана модифицированная эпизиоррафия с наложением двух слоев швов, вернулись для повторного осмотра через 6-8 недель. Обработка данных проводилась с использованием t-test в SPSS для Windows.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Эпизиоррафия с наложением двух слоев непрерывных швов на соединительную ткань и кожу, как было показано, уменьшает боль и способствует анатомическому восстановлению промежности. Защищает ли модифицированная эпизиотомия от образования эпидермальных кист и болей при половом контакте, выяснят будущие длительные перспективные рандомизированные исследования. Так как эпизиотомия не оправдывает возложенные на нее ожидания, ее следует по возможности избегать, чтобы эта разрушительная традиция исчезла. Однако, если эпизиотомия показана, ее следует проводить самым оптимальным образом. Мы считаем, что эпизиотомия, при которой не зашивается стенка влагалища и используется непрерывный шов, должна стать предпочитаемой.
Техника наложения трех швов не является, однако, универсальной. Меньшая диспареуния при начале половых отношений отмечалась при использовании техники наложения двух швов, когда кожный слой не зашивается (30% против 40%; RR 0.75; 95% CI 0.61 to 0.91; 2P
Характеристика процедуры
Если перевести дословно с греческого языка, то эпизиорафия – это процедура, предполагающая соединение тканей и наложение швов на область наружных половых органов у женщины. Данная методика широкого используется в гинекологии. Она необходима для восстановления целостности эпителия, мышц и слизистой после проведенного искусственного рассечения. Врачи также могут называть данный способ перинеоррафия.
Чаще всего для наложения швов на область промежности используются саморассасывающиеся нити различной толщины. Размер шовного материала выбирается индивидуально, зависит от методики проведения эпизиотомии и масштаба вовлечения окружающего эпителия. Ушивание тканей наружных половых органов выполняется под местной или общей анестезией сразу после завершения обработки внутренней полости матки. Процедура сопровождается кровопотерей, поэтому требует высокого профессионализма и опыта акушеров-гинекологов. При запланированной эпизиотомии недопустимо промедление, поскольку самостоятельный разрыв тканей грозит серьезными осложнениями.
Техника выполнения
Во время эпизиорафии выполняется наложение швов на поврежденные ткани промежности. Способ проведения зависит от того, какая методика эпизиотомии была выбрана.
В акушерстве применяются четыре типа оперативного вмешательства:
- срединно-латеральный – разрез промежности выполняется по линии от устья малых губ до нужной точки влево или вправо;
- перинеотомия – предполагает выполнение разреза по прямой линии в направлении анального отверстия от устья половых губ;
- латеральный – рассечение выполняется под углом от устья половых губ в сторону;
- рассечение в виде буквы J – предполагает разрез тканей книзу от устья половых губ к анальному сфинктеру, но с закруглением влево или вправо.
При проведении некоторых типов эпизиотомии есть высокий риск того, что ткани будут расходиться дальше и нарушат целостность анального сфинктера. Поэтому врачи предварительно оценивают вероятность такого осложнения и используют техники, которые позволяют предотвратить его.
Наложение швов выполняется в обратном порядке после нанесения местного анестетика. При необходимости в область рассечения делают инъекции с лидокаином.
Особенности восстановительного периода
После эпизиотомии новоиспеченная мама должна придерживаться особых правил. Женщине даются индивидуальные назначения, которые дополняются традиционным рекомендательным списком.
- Соблюдать интимную гигиену важно для всех женщин после родов. Однако после наложения швов риск воспаления выше. Подмываться необходимо после каждого похода в туалет. Мыльные средства для интимной гигиены используются 1-2 раза в сутки.
- Обработка наружных половых органов антисептическими растворами. Сначала процедуры выполняются в роддоме медицинским персоналом. После выписки обрабатывать швы необходимо самостоятельно 1-2 раза в сутки после гигиенических процедур. Раствор антисептического действия назначается индивидуально.
- Половая жизнь не должна начинаться, пока ткани не заживут. Обычно после родов рекомендуется 6-8 недель воздержания. За этот период целостность эпителия восстанавливается полностью. Чтобы оценить процесс заживления, необходимо показаться гинекологу через 4-8 недель после родов, когда завершатся выделения.
- Наблюдение за выделительной функцией. После наложения швов женщины боятся ходить в туалет. Однако терпеть в данной ситуации категорически не рекомендуется. Для облегчения акта дефекации можно использовать свечи и микроклизмы.
- Физическая активность после эпизиорафии должны быть умеренной. В первые недели после наложения швов не рекомендуется сидеть, поскольку при натяжении мышц есть высокая вероятность расхождения швов. Тренировки противопоказаны в течение 3-6 месяцев. Не рекомендуется поднимать больше, чем вес ребенка.
Восстановительный период для пациенток после эпизиорафии более продолжительный, чем после родоразрешения без разрезов. Это обусловлено тем, что тканям необходимо время для заживления и формирования рубца.
Что из себя представляет эпизиотомия?
Эпизиотомия – это небольшая акушерская операция, проводится в тот момент, когда ребенок уже близко «к выходу», но выйти по ряду причин не может. Врач готовится к операции, пока роженица отдыхает от схваток. Одно лезвие ножниц аккуратно вводится в промежность, под углом 45 градусов. Необходимо, чтобы оно коснулось кожи, которая уже растянулась от потуг и напоминает пергаментную бумагу
Как только течение родов возобновляется, врач выполняет разрез. Роженица не ощущает боли, ее внимание сосредотачивается на родах, поэтому хирургическое вмешательство обходится без общего наркоза.
Делается укол лидокаина или новокаина, но иногда ситуация становится критической, и времени сделать укол не хватает. Разрез выполняется мгновенно. После того, как родится ребенок, на промежность накладываются швы хирургическими нитями.
Эпизиотомия выполняется при родах для того, чтобы не произошел самопроизвольный разрыв тканей, ведь направление рваной раны будет неконтролируемо. Может возникнуть выпадение органов таза, открыться сильное кровотечение.
Характеристика процедуры
Если перевести дословно с греческого языка, то эпизиорафия – это процедура, предполагающая соединение тканей и наложение швов на область наружных половых органов у женщины. Данная методика широкого используется в гинекологии. Она необходима для восстановления целостности эпителия, мышц и слизистой после проведенного искусственного рассечения. Врачи также могут называть данный способ перинеоррафия.
Чаще всего для наложения швов на область промежности используются саморассасывающиеся нити различной толщины. Размер шовного материала выбирается индивидуально, зависит от методики проведения эпизиотомии и масштаба вовлечения окружающего эпителия. Ушивание тканей наружных половых органов выполняется под местной или общей анестезией сразу после завершения обработки внутренней полости матки. Процедура сопровождается кровопотерей, поэтому требует высокого профессионализма и опыта акушеров-гинекологов. При запланированной эпизиотомии недопустимо промедление, поскольку самостоятельный разрыв тканей грозит серьезными осложнениями.
Техника выполнения
Во время эпизиорафии выполняется наложение швов на поврежденные ткани промежности. Способ проведения зависит от того, какая методика эпизиотомии была выбрана.
В акушерстве применяются четыре типа оперативного вмешательства:
- срединно-латеральный – разрез промежности выполняется по линии от устья малых губ до нужной точки влево или вправо;
- перинеотомия – предполагает выполнение разреза по прямой линии в направлении анального отверстия от устья половых губ;
- латеральный – рассечение выполняется под углом от устья половых губ в сторону;
- рассечение в виде буквы J – предполагает разрез тканей книзу от устья половых губ к анальному сфинктеру, но с закруглением влево или вправо.
При проведении некоторых типов эпизиотомии есть высокий риск того, что ткани будут расходиться дальше и нарушат целостность анального сфинктера. Поэтому врачи предварительно оценивают вероятность такого осложнения и используют техники, которые позволяют предотвратить его.
Наложение швов выполняется в обратном порядке после нанесения местного анестетика. При необходимости в область рассечения делают инъекции с лидокаином.
Особенности восстановительного периода
После эпизиотомии новоиспеченная мама должна придерживаться особых правил. Женщине даются индивидуальные назначения, которые дополняются традиционным рекомендательным списком.
- Соблюдать интимную гигиену важно для всех женщин после родов. Однако после наложения швов риск воспаления выше. Подмываться необходимо после каждого похода в туалет. Мыльные средства для интимной гигиены используются 1-2 раза в сутки.
- Обработка наружных половых органов антисептическими растворами. Сначала процедуры выполняются в роддоме медицинским персоналом. После выписки обрабатывать швы необходимо самостоятельно 1-2 раза в сутки после гигиенических процедур. Раствор антисептического действия назначается индивидуально.
- Половая жизнь не должна начинаться, пока ткани не заживут. Обычно после родов рекомендуется 6-8 недель воздержания. За этот период целостность эпителия восстанавливается полностью. Чтобы оценить процесс заживления, необходимо показаться гинекологу через 4-8 недель после родов, когда завершатся выделения.
- Наблюдение за выделительной функцией. После наложения швов женщины боятся ходить в туалет. Однако терпеть в данной ситуации категорически не рекомендуется. Для облегчения акта дефекации можно использовать свечи и микроклизмы.
- Физическая активность после эпизиорафии должны быть умеренной. В первые недели после наложения швов не рекомендуется сидеть, поскольку при натяжении мышц есть высокая вероятность расхождения швов. Тренировки противопоказаны в течение 3-6 месяцев. Не рекомендуется поднимать больше, чем вес ребенка.
Восстановительный период для пациенток после эпизиорафии более продолжительный, чем после родоразрешения без разрезов. Это обусловлено тем, что тканям необходимо время для заживления и формирования рубца.
Что из себя представляет эпизиотомия?
Эпизиотомия – это небольшая акушерская операция, проводится в тот момент, когда ребенок уже близко «к выходу», но выйти по ряду причин не может. Врач готовится к операции, пока роженица отдыхает от схваток. Одно лезвие ножниц аккуратно вводится в промежность, под углом 45 градусов. Необходимо, чтобы оно коснулось кожи, которая уже растянулась от потуг и напоминает пергаментную бумагу
Как только течение родов возобновляется, врач выполняет разрез. Роженица не ощущает боли, ее внимание сосредотачивается на родах, поэтому хирургическое вмешательство обходится без общего наркоза.
Делается укол лидокаина или новокаина, но иногда ситуация становится критической, и времени сделать укол не хватает. Разрез выполняется мгновенно. После того, как родится ребенок, на промежность накладываются швы хирургическими нитями.
От того, каким будет материал, какой техникой наложения швов воспользуется доктор, зависит то, как будет заживать шов после родов.
Характеристика процедуры
Если перевести дословно с греческого языка, то эпизиорафия – это процедура, предполагающая соединение тканей и наложение швов на область наружных половых органов у женщины. Данная методика широкого используется в гинекологии. Она необходима для восстановления целостности эпителия, мышц и слизистой после проведенного искусственного рассечения. Врачи также могут называть данный способ перинеоррафия.
Чаще всего для наложения швов на область промежности используются саморассасывающиеся нити различной толщины. Размер шовного материала выбирается индивидуально, зависит от методики проведения эпизиотомии и масштаба вовлечения окружающего эпителия. Ушивание тканей наружных половых органов выполняется под местной или общей анестезией сразу после завершения обработки внутренней полости матки. Процедура сопровождается кровопотерей, поэтому требует высокого профессионализма и опыта акушеров-гинекологов. При запланированной эпизиотомии недопустимо промедление, поскольку самостоятельный разрыв тканей грозит серьезными осложнениями.
Техника выполнения
Во время эпизиорафии выполняется наложение швов на поврежденные ткани промежности. Способ проведения зависит от того, какая методика эпизиотомии была выбрана.
В акушерстве применяются четыре типа оперативного вмешательства:
- срединно-латеральный – разрез промежности выполняется по линии от устья малых губ до нужной точки влево или вправо;
- перинеотомия – предполагает выполнение разреза по прямой линии в направлении анального отверстия от устья половых губ;
- латеральный – рассечение выполняется под углом от устья половых губ в сторону;
- рассечение в виде буквы J – предполагает разрез тканей книзу от устья половых губ к анальному сфинктеру, но с закруглением влево или вправо.
При проведении некоторых типов эпизиотомии есть высокий риск того, что ткани будут расходиться дальше и нарушат целостность анального сфинктера. Поэтому врачи предварительно оценивают вероятность такого осложнения и используют техники, которые позволяют предотвратить его.
Наложение швов выполняется в обратном порядке после нанесения местного анестетика. При необходимости в область рассечения делают инъекции с лидокаином.
Особенности восстановительного периода
После эпизиотомии новоиспеченная мама должна придерживаться особых правил. Женщине даются индивидуальные назначения, которые дополняются традиционным рекомендательным списком.
- Соблюдать интимную гигиену важно для всех женщин после родов. Однако после наложения швов риск воспаления выше. Подмываться необходимо после каждого похода в туалет. Мыльные средства для интимной гигиены используются 1-2 раза в сутки.
- Обработка наружных половых органов антисептическими растворами. Сначала процедуры выполняются в роддоме медицинским персоналом. После выписки обрабатывать швы необходимо самостоятельно 1-2 раза в сутки после гигиенических процедур. Раствор антисептического действия назначается индивидуально.
- Половая жизнь не должна начинаться, пока ткани не заживут. Обычно после родов рекомендуется 6-8 недель воздержания. За этот период целостность эпителия восстанавливается полностью. Чтобы оценить процесс заживления, необходимо показаться гинекологу через 4-8 недель после родов, когда завершатся выделения.
- Наблюдение за выделительной функцией. После наложения швов женщины боятся ходить в туалет. Однако терпеть в данной ситуации категорически не рекомендуется. Для облегчения акта дефекации можно использовать свечи и микроклизмы.
- Физическая активность после эпизиорафии должны быть умеренной. В первые недели после наложения швов не рекомендуется сидеть, поскольку при натяжении мышц есть высокая вероятность расхождения швов. Тренировки противопоказаны в течение 3-6 месяцев. Не рекомендуется поднимать больше, чем вес ребенка.
Восстановительный период для пациенток после эпизиорафии более продолжительный, чем после родоразрешения без разрезов. Это обусловлено тем, что тканям необходимо время для заживления и формирования рубца.
Что это такое?
Эпизиоррафия – сложносоставной медицинский термин Episiorrhaphia, который, согласно Большому Медицинскому словарю в редакции от 2000 года, содержит два понятия: «эпизио» с греческого переводится как «женские наружные половые органы», а rhaphe – это «шов». Таким образом, несложно догадаться, что под этим термином подразумевается хирургическая манипуляция по сшиванию рассеченной женской промежности.
Само рассечение называется эпизиотомией. Такая операция может быть проведена в родах при возникновении предпосылок, позволяющих доктору быть уверенным, что без рассечения может произойти самопроизвольный разрыв промежности, при котором могут оказаться травмированными не только половые пути, но и мочевыделительные, а также прямая кишка и анус.
При родах очень сложно что-либо просчитать наперед, а потому эпизиотомия может понадобиться в любой момент второго периода родов, когда идут потуги и есть сложности с рождением головки или плечевого пояса плода. Разрез, проведенный определенным способом (одним из существующих), позволяет расширить промежность до такого размера, чтобы ребенок мог родиться и при этом не получить тяжелых родовых травм.
Эпизиорафия является важной процедурой и проводится обязательно после рассечения тканей промежности. Самостоятельное восстановление без наложения швов невозможно. Если отказаться от ушивания разреза, в будущем целостность тканей восстановить будет невозможно. Это приведет к проблемам со здоровьем, потере эстетического вида половых органов и появлению комплексов.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.