Какому Врачу Обратиться С Климаксом

Как часто следует приходить на осмотр к гинекологу во время менопаузы?

С наступлением менопаузы многие женщины начинают обращаться к гинекологу чаще, чем раньше. Связано это с тем, что ваш организм в этот период переживает множество изменений, которые сопровождаются непривычными для вас ощущениями. При возникновении новых неприятных симптомов во время климакса, женщины часто путают их с патологиями и чувствуют необходимость в комплексном обследовании.

• Скидка 10% на первый заказ при подписке
• Будьте в курсе наших эксклюзивных предложений
• Узнавайте первыми о новинках и получайте советы от экспертов марки

Как часто следует посещать гинеколога в зрелом возрасте? Начиная с 20 – 30 лет, любая девушка должна регулярно ходить на прием к гинекологу. С возрастом, в связи с гормональными изменениями в организме, необходимость визитов к врачу увеличивается. Частота посещений полностью зависит от ваших ощущений, так как каждая женщина переживает этап климакса по-разному.

Как реагирует женский организм на гормональные изменения во время менопаузы?

Чтобы лучше понять, что происходит с женским организмом на этапе менопаузы, прочитайте нашу статью о гормональных изменениях в зрелом возрасте

Менопауза наступает в тот момент, когда яичники перестают функционировать и синтезировать женские половые гормоны – по этой причине прекращаются менструации и возникают основные симптомы при климаксе. Процесс гормональной перестройки часто сопровождается характерными изменениями, на фоне которых нарушается регулярный месячный цикл женщины, этот период может длиться до 6 месяцев или более, пока ситуация не стабилизируется и менструации не прекратятся окончательно. Из-за нестабильности цикла женщины должны с осторожностью вести половую жизнь и вступать в интимные отношения с мужчинами. Нерегулярные менструации не являются основным показателем того, что половой акт может быть незащищенным и не исключают риск внеплановой беременности.

Какие еще симптомы менопаузы, помимо нарушения менструального цикла, возникают у женщины:

Систематические гинекологические осмотры женщинам на этапе климакса необходимы для того, чтобы контролировать процесс гормональной перестройки организма и обезопасить себя от каких-либо нарушений. Осмотры должны включать в себя полное клиническое обследование, проверку на наличие половых заболеваний и патологий, заболеваний молочной железы, а также назначение подходящего индивидуального лечения.

Если гормональные изменения на фоне климакса протекают плавно, то посещайте гинеколога не реже раза в год. Однако, если женщина остро ощущает характерные этому периоду симптомы, обращайтесь к помощи специалиста чаще.

В среднем, менопауза наступает в возрасте около 50 лет (1) и сопровождается физическими изменениями (приливы, сухость влагалища), изменениями в теле (увеличение массы тела, изменения формы тела), психологическими и эмоциональными нарушениями (перепады настроения, проблемы со сном). До 80% женщин во время меностаза переживают приливы (2), которые являются основной причиной назначения врачом гормональной заместительной терапии при отсутствии индивидуальных противопоказаний. Помните, что самолечение перечисленных симптомов не рекомендуется и может навредить здоровью. Любая терапия должна быть рекомендована вашим лечащим врачом на основании обязательных клинических обследований.

Бывают случаи, когда менопауза наступает в возрасте до 40 лет – этот процесс называется преждевременной недостаточностью яичников (3). Такая патология не является физиологической нормой и требует специального лечения, которое также назначает гинеколог.

1. Leridon H. Demographie de la menopause. Quelques donnees. Gynecologie internationale 1997;6(10):330-1

2. Woods NF, Mitchell ES. Symptoms during the perimenopause: prevalence, severity, trajectory and significance in women’s lives. Am J Med 2005; 118:14-24. 3. Management of women with premature ovarian insufficiency. Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology. December 2015.

Вас также может заинтересовать

Климакс – неизбежный физиологический процесс старения организма, который наступает в жизни каждой женщины в период 40-60 лет и сопровождается инволюцией – угасанием деятельности половых желез.

Женский организм на протяжении всей жизни подвергается различным гормональным изменениям: пубертат, беременность, климакс – периоды, оказывающие наиболее выраженное влияние на его состоянии. В этой статье расскажем о последнем гормональном периоде – менопаузе и о том, как она отражается на состоянии здоровья женщины, в частности на течении заболевания эндометриоза матки во время климакса.

Менопауза: что делать с сухостью влагалища?

С наступлением менопаузы многие женщины начинают обращаться к гинекологу чаще, чем раньше. Связано это с тем, что ваш организм в этот период переживает множество изменений, которые сопровождаются непривычными для вас ощущениями. При возникновении новых неприятных симптомов во время климакса, женщины часто путают их с патологиями и чувствуют необходимость в комплексном обследовании.

Внести изменения в наследственные процессы могут некоторые внешние факторы, которые влияют на естественные процессы.

Под климаксом понимают гормональные изменения в организме женщины, в результате которых она утрачивает детородную функцию. Он имеет три основных этапа:

1. Пременопауза. Этот период начинается после 40 лет, длится до наступления последней менструации. Специалисты отмечают, что средняя продолжительность пременопаузы составляет от 15 месяцев до 6 лет. В течение этого времени происходит снижение выработки женских гормонов эстрогена и прогестерона. При этом уровень мужских гормонов в женском организме снижается постепенно, в отдельные периоды может наблюдаться гиперандрогения. Этот этап сопровождается повышением ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Именно он является показательным при проведении анализов, что свидетельствует о гормональной перестройке. Менструации становятся нерегулярными, цикл постоянно увеличивается с 30 до 80 дней. Их интенсивность также нестабильна: то кровотечения насыщенные, то очень скудные.

2. Менопауза в возрасте около 50-55 лет. Этот этап наступает после прекращения последней менструации, он длится 12 месяцев. В этот период уровень ФСГ еще больше повышается. Изменение гормонального фона способно привести к развитию сахарного диабета, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний. У многих наблюдается остеопороз, поэтому часто возникают переломы конечностей.

3. Постменопауза. Период характеризуется окончанием гормональной перестройки. Он наступает через 1 год после последнего менструального кровотечения. Продолжительность этапа составляет 12-24 месяцев. Яичники перестают вырабатывать гормоны, уровень эстрогена снижается в 2 раза. На фоне этого ФСГ достаточно высокий, его определяют лабораторно, проводя анализ крови или мочи. (Уровень ФСГ можно определить самостоятельно при помощи аптечного теста).

Возраст наступления климакса у женщин – индивидуальный фактор. Его средние показатели составляют 48 лет плюс/минут 3 года. Существуют отклонения от этих средних показателей – ранний (до 40 лет) и поздний климакс (после 55 лет).

Изменения в организме женщины неизбежны, они являются естественным физиологическим процессом. Чтобы понять, во сколько лет наступает климакс, нужно обратиться к врачу. Он не сможет заранее предсказать начало этапа, но некоторые признаки позволяют увидеть пременопоузу, подготовить организм физически и эмоционально.

На этапе пременопаузы в 60% случаев наблюдается снижение интенсивности менструального кровотечения, увеличение цикла.

Симптомы климакса можно условно разделить на общие, встречающиеся в большинстве случаев и специфические.

Общие симптомы менопаузы

К общим проявлениям относятся:

• Приливы – состояние резкого покраснения лица, области декольте, затылка. Оно сопровождается ощущением жара, выделением пота, онемением, в пальцах чувствуется покалывание. Редко женщина может потерять сознание. Такая симптоматика может возникать в любое время суток, но чаще наступает в вечернее время. Его продолжительность составляет 2-3 минуты, после чего женщина ощущает чувство холода. Этот симптом не влияет на то, в каком возрасте наступает климакс у женщин.
• Вертиго – нарушение гормонального фона приводит к нарушению артериального давления, резкому изменению его показателей.
• Возбудимость – нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Яркими проявлениями является бессонница, изменение биоритмов (дневная сонливость), необоснованное чувство тревоги, постоянная беспричинная раздражительность.

Женщина ощущает приливы неожиданно. Основные признаки – резкое покраснение лица, потоотделение, ощущение духоты. Это проходит через несколько минут, женщина возвращается в норму.

Приливы длятся около 1-2 лет, в редких случаях их продолжительность увеличивается до 5 лет.

Специфические симптомы

К специфическим проявлениям относятся нарушения, которые могут возникнуть с некоторой долей вероятности со стороны мочеполовой, психоэмоциональной, нервной систем.

Характерными проявлениями психоэмоциональных отклонений являются:

• Истерии – необоснованные эмоционально нестабильные состояния.
• Необоснованные состояния, проявляющиеся в виде повышенной плаксивости, раздражительности, чувства страха или тревоги, нарушения ночного сна.
• Реакция организма на некоторые запахи или звуки.
• Тяжелые депрессии. Они отличаются низким откликом на лечение. Могут сопровождаться изменением в поведении женщины, которое становится агрессивным или вызывающим. Некоторые представительницы, стараясь подсознательно продлить молодость, начинают одеваться вульгарно, вести себя соответствующе.

Состояние нервной системы во многом зависит от уровня эстрогенов в организме. При гормональном сбое их количество уменьшается. Если наблюдается нехватка таких микроэлементов, как магний и кальций, возможно тяжелое течение климакса (во сколько лет он бы не наступил).

Нарушение частоты сердечных сокращений приводит к поверхностному дыханию, увеличению его частоты. В результате женщина постоянно жалуется на то, что она задыхается, ей тяжело дышать, воздуха постоянно не хватает. При наличии таких симптомов находиться длительное время в закрытом помещении, при большом скоплении людей женщине тяжело.

Также в этот период могут наблюдаться тревожный ночной сон, повышенная сонливость днем, появление храпа с продолжительными остановками дыхания. Резкое снижение эстрогена может привести к развитию тяжелых, хронических заболеваний.

Около 52% женщин отмечают, что наступление менопаузы является для них стрессовой ситуацией.

К возможным отклонениям со стороны мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата относятся:

• Атрофический вагинит. Недостаточное количество женских гормонов значительно изменяет процессы, протекаемые в матке, влагалище. В результате появляется сухость, вызванная недостатком смазки, дискомфорт и жжение, недостаток кровоснабжения, опущение стенок.
• Цистоуретрит атрофического характера. На фоне частых позывов к мочеиспусканию женщина ощущает жжение, дискомфорт, болезненные состояния.
• Выпадение матки. Это происходит по причине того, что процессы атрофирования затрагивают мышцы малого таза. В результате мочевой пузырь и уретра смещаются.
• Кожа становится дряблой, наблюдается тенденция к появлению пигментных пятен. Характерным также является выпадение волос на голове, их интенсивный рост на лицевых покровах.
• Остеопороз в период постменопаузы. Недостаток эстрадиола приводит к остановке обновления костной ткани. В результате рост женщины уменьшается, появляется сутулость, иногда переходящая в тяжелые формы искривления позвоночника. Повышенная ломкость костей является причиной того, что возникают переломы даже при небольшом усилии. Наибольший дискомфорт доставляют болезненные ощущения в суставах и позвоночнике, быстрая утомляемость.
• Снижение полового влечения. Сухость слизистых оболочек, подавленное эмоциональное состояние приводят к отсутствию желания.

Тяжелые течения менопаузы наблюдаются редко,при появлении первых признаков климакса женщина должна обратиться к врачу.Гинеколог оценит возникшие отклонения, общее состояние пациентки. В некоторых случаях для облегчения дискомфорта могут назначаться гормональные или гомеопатические препараты.

Гормональные нарушения при климаксе: во сколько наступает дисбаланс

В связи с тем, что возраст наступления климакса, тяжесть его протекания – вопрос индивидуальный, нет четкого указания, в какой период стоит обратиться к врачу. Женщина должна знать, что при гормональном дисбалансе в определенные периоды (пременопауза) уровень мужских гормонов может быть очень высоким. В этом случае возникает гиперэстрагения. Для нее характерны следующие симптомы:

• Толщина маточных стенок увеличивается, их структура становится более плотной.
• Увеличение молочных желез. В них появляются новообразования – уплотнения, которые при пальпации являются причиной болезненных ощущений.
• Увеличение количества цервикального секрета. Слизи становится больше, стенки влагалища становятся более рыхлыми, на них появляются дополнительные складки.
• Появление миом, прочих новообразований.
• Менструальные кровотечения становятся ненормально интенсивными, их частота возрастает. Дополнительно могут возникать функциональные кровотечения, не связанные с менструацией.

Гиперандрогения ведет к увеличению массы тела на 5-8 кг с непропорциональным увеличением размера живота.

Чтобы говорить о гиперэстрагении, необходимо появление одновременно нескольких симптомов.

Не допускается самостоятельно ставить диагнозы и начинать прием каких-либо лекарственных препаратов. Только врач способен правильно оценить состояние пациентки и облегчить его.

К общим проявлениям относятся:

• Приливы – состояние резкого покраснения лица, области декольте, затылка. Оно сопровождается ощущением жара, выделением пота, онемением, в пальцах чувствуется покалывание. Редко женщина может потерять сознание. Такая симптоматика может возникать в любое время суток, но чаще наступает в вечернее время. Его продолжительность составляет 2-3 минуты, после чего женщина ощущает чувство холода. Этот симптом не влияет на то, в каком возрасте наступает климакс у женщин.
• Вертиго – нарушение гормонального фона приводит к нарушению артериального давления, резкому изменению его показателей.
• Возбудимость – нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Яркими проявлениями является бессонница, изменение биоритмов (дневная сонливость), необоснованное чувство тревоги, постоянная беспричинная раздражительность.

Женщина ощущает приливы неожиданно. Основные признаки – резкое покраснение лица, потоотделение, ощущение духоты. Это проходит через несколько минут, женщина возвращается в норму.

Обзор

Менопауза — это период в жизни женщины, связанный с окончанием менструаций. Это значит, что яичники женщины перестают производить яйцеклетки каждые четыре недели. У женщины прекращаются месячные и она больше не может забеременеть.

Менопауза наступает в среднем в возрасте 50 лет. У некоторых женщин менопауза наступает до 45 лет, что называют ранней менопаузой.

Менструация (месячные) при наступлении менопаузы может прекратиться внезапно. Однако чаще месячные становятся более редкими, перерывы между ними каждый раз становятся все длиннее, и лишь потом они прекращаются совсем.

Обратитесь к врачу, если симптомы менопаузы доставляют вам неудобства. Точного теста на наступление менопаузы не существует, но в некоторых случаях может быть рекомендован анализ крови на определение содержания фолликулостимулирующего гормона.

Большинству женщин лечение при менопаузе не требуется. Однако, медицинская помощь может потребоваться в случаях, когда симптомы проявляются остро и мешают нормальной жизни. Основным методом лечения менопаузы является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Она помогает облегчить симптомы менопаузы, восполняя недостаток эстрогена.

Изменение образа жизни и рациона помогает многим женщинам облегчить симптомы менопаузы. Регулярные занятия спортом, борьба со стрессом и исключение из рациона некоторых продуктов может помочь уменьшить приливы жара, ночную потливость и перепады настроения.

Мифы о менопаузе

• Забеременеть после наступления менопаузы невозможно
  НЕВЕРНО. Забеременеть возможно и иногда это случается. Поэтому продолжайте использовать контрацептивы в течение двух лет после ваших последних месячных, если вы моложе 50 лет, и в течение одного года, если вы старше 50 лет.
• Вы прибавите в весе
  НЕВЕРНО. Возрастную полноту часто связывают с гормональными изменениями в этом возрасте, но доказательств этому нет. Возможно, лишние сантиметры вызваны лишь тем, что вы становитесь старше и меньше двигаетесь.
• Вы будете тяжело переносить менопаузу, потому что так было у вашей матери
  НЕВЕРНО. Нет никаких свидетельств этого, но есть вероятность, что симптомы менопаузы начнут проявляться у вас в том же возрасте, что и у вашей матери, так как возраст наступления менопаузы у матерей и дочерей часто совпадает.

Симптомы менопаузы

Менопауза может вызвать проявления различных физических и психологических симптомов. Первым симптомом, как правило, является изменение вашего менструального цикла.

Первый период менопаузы называют пременопаузой. В этот период у вас могут быть скудные или обильные месячные. Также может измениться частота месячных. Они могут наступать каждые недели или раз в четыре месяца.

Прочие симптомы менопаузы:

• приливы жара и ночная потливость;
• снижение либидо (полового влечения);
• сухость и боль во влагалище, зуд или неприятные ощущения во время секса;
• пальпитация (усиленное неправильное сердцебиение);
• головные боли;
• изменение настроения, например, депрессия, тревожность или усталость;
• проблемы со сном, возникновение бессоницы при климаксе.
• инфекция мочевыводящих путей.

Если менопауза наступает внезапно, а не постепенно, симптомы могут быть более тяжелыми. Её проявления, как правило, наблюдаются в течение 2–5 лет, а затем исчезают, хотя в некоторых случаях они могут длиться дольше. Симптомы, проявляющиеся во влагалище, например, сухость, иногда длятся дольше и с возрастом проявляются сильнее.

Остеопороз

Потеря костной массы и остеопороз естественны в процессе старения, но снижение уровня эстрогена ускоряет этот процесс у большинства женщин после наступления менопаузы. Вы можете снизить риск развития остеопороза следующими способами:

• выполняя частые небольшие серии силовых упражнений;
• употребляя в пищу продукты, богатые кальцием;
• отказаться от курения (если вы курите);
• сократить потребление алкоголя.

Если вы не можете получить достаточное количество кальция из продуктов, возможно, вам следует принимать кальциевые пищевые добавки. Перед началом их употребления проконсультируйтесь со своим терапевтом. Прочитайте подробнее об остеопорозе.

Приливы жара и ночная потливость. Прилив жара — это внезапное ощущение жара в верхней части вашего тела, которое может начаться на лице, шее или груди, распространяясь вверх и вниз. Кожа вашего лица, шеи и груди может покраснеть или покрыться пятнами, вы можете начать потеть. Вы также можете почувствовать изменение сердцебиения. Оно может стать очень частым, нерегулярным или более сильным, чем обычно (это называется пальпитация).

Приливы жара в ночное время называют ночной потливостью. В большинстве случаев приливы жара длятся несколько минут и они наиболее распространены в первый год после прекращения месячных.

Проблемы со сном. Многие женщины после наступления менопаузы имеют проблемы со сном ночной потливости, но нарушения сна также возможны тревожности. Недостаток сна может сделать вас раздражительной и нарушить вашу кратковременную память и способность концентрироваться.

Симптомы в области влагалища. В период перед наступлением менопаузы вы можете испытывать сухость, зуд или неприятные ощущения во влагалище. Это может затруднить половой акт или вызывать боль во время секса (диспареуния). Вместе эти симптомы известны как атрофия влагалища.

Примерно треть женщин вскоре после наступления менопаузы испытывают симптомы атрофии влагалища, у чуть большего числа женщин эти симптомы возникают позднее. В некоторых случаях проявления атрофии влагалища могут длиться более десяти лет после прекращения месячных.

Если у вас есть симптомы в области влагалища, вероятно, что без лечения они не пройдут или со временем усилятся.

Мочевыделительные расстройства. Во время менопаузы вы более подвержены повторяющимся инфекциям нижних мочевых путей, например, циститу. Вы также можете испытывать частую или внезапную потребность в мочеиспускании.

Причины менопаузы

Менопауза является естественной составляющей процесса старения и наступает вследствие изменения соотношения половых гормонов в организме.

В период перед наступлением менопаузы уровень эстрогена снижается, чего яичники перестают раз в месяц производить яйцеклетку (овуляция). Эстроген — это женский половой гормон, регулирующий месячные.

У большинства женщин менопауза наступает в возрасте 45–55 лет. Средний возраст наступления менопаузы — 50 лет.

Ранняя менопауза

В редких случаях менопауза может наступить, когда женщине еще не исполнилось 45 лет. Это называется синдромом истощения яичников. Он может наступить в любом возрасте, причины этого синдрома не всегда удаётся выяснить. Однако не у всех женщин с ранней менопаузой месячные прекращаются полностью. У небольшого числа женщин наблюдается периодическая функция яичников, что значит, что их яичники иногда производят яйцеклетки, и эти женщины все еще могут забеременеть.

Синдром истощения яичников может быть вызван следующими причинами:

• хирургическое удаление яичников или матки (гистерэктомия);
• некоторые типы радиотерапии или химиотерапии;
• в редких случаях, некоторыми инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез, свинка, малярия, ветряная оспа (вирус, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай) и шигеллы (тип бактерий, вызывающих дизентерию);
• некоторые заболевания, например, ферментная недостаточность, синдром Дауна, синдром Тернера, болезнь Аддисона и гипотериоз (снижение функции щитовидной железы).

Лечение симптомов менопаузы

Многим женщинам не требуется лечение менопаузы, за медицинской помощью обращается примерно одна женщина из десяти. Если ваши симптомы выражены умеренно, возможно, вы сможете облегчить их самостоятельно, без приема медикаментов. Если же симптомы выражены более остро и мешают вашей нормальной жизни, вам может быть назначено лекарственное лечение.

Существуют следующие методы лечения:

• заместительная гормональная терапия (ЗГТ);
• тиболон (схож с ЗГТ);
• клонидин;
• влагалищные смазки;
• антидепрессанты.

Подходящий вам метод лечения будет зависеть от ваших симптомов, истории болезни и ваших личных предпочтений. ЗГТ и тиболон не имеют противозачаточного действия, и хотя с наступлением менопаузы вероятность зачатия уменьшается, вы все еще можете забеременеть. Поэтому вам следует продолжать использовать контрацептивы:

• в течение одного года после ваших последних месячных, если вы старше 50 лет;
• в течение двух лет после ваших последних месячных, если вы моложе 50 лет.

Ниже описаны различные методы лечения менопаузы.

Дополнительное лечение менопаузы

Существуют много дополнительных методов лечения симптомов менопаузы, но мало — научного подтверждения их эффективности. Не рекомендуется принимать такие лекарственные травы, как масло первоцвета вечернего, клопогон кистецветный, дудник и женьшень, так как они могут взаимодействовать с другими препаратами и вызывать побочные эффекты.

Некоторые женщины отмечают, что расслабляющая терапия, например, йога, ароматерапия и рефлексотерапия помогают им облегчить симптомы менопаузы, но научных доказательств их эффективности нет. Проконсультируйтесь с врачом, если вы хотите прибегнуть к дополнительному лечению.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) эффективно лечит наиболее распространенные симптомы менопаузы, включая приливы жара и ночную потливость, симптомы в области влагалища, а также помогает предотвратить заболевания мочевыводящих путей, например, цистит.

В долгосрочной перспективе ЗГТ также может снизить риск остеопороза (слабость и хрупкость костей), а комбинированная ЗГТ (см. ниже) может снизить риск развития рака кишечника.

Действие ЗГТ заключается в замещении женского полового гормона эстрогена, уровень которого естественным образом начинает снижаться при приближении менопаузы. Существует три основных типа ЗГТ:

• монотерапия эстрогенами — рекомендуется женщинам, у которых были удалены яичники и матка; у других женщин преём одного эстрогена может привести к разрастанию тканей внутренней поверхности матки, увеличивая риск развития рака;
• комбинированная ЗГТ — для женщин с симптомами менопаузы, у которых приходят месячные (вы принимаете одновременно эстроген и прогестаген);
• долговременная ЗГТ — для женщин в постменопаузе.

ЗГТ может быть в виде крема или геля, таблеток, кожного пластыря или имплантата.

При ЗГТ бывает ряд побочных эффектов, в том числе увеличение веса, болезненные ощущения в груди, тошнота, головная боль и изменения настроения. Вы можете уменьшить побочные эффекты, сменив тип ЗГТ или изменив дозировку. Спросите своего врача о рисках и преимуществах ЗГТ.

Тиболон — это синтетический (созданный человеком) гормон, действующий так же, как ЗГТ. Он рекомендуется в качестве альтернативы комбинированной ЗГТ для женщин в постменопаузе, которые хотят, чтобы у них прекратились месячные.

Как и ЗГТ, тиболон эффективно лечит симптомы менопаузы, такие как приливы жара и ночная потливость, и может помочь предотвратить остеопороз (истончение костной ткани). Он устраняет половые проблемы, такие как снижение полового влечения. С тиболоном связано небольшое повышение риска рака груди, рака матки и инсульта. Он не подходит для женщин старше 60 лет.

Клонидин — это медицинский препарат, изначально созданный для лечения высокого кровяного давления, но было обнаружено, что он также иногда уменьшает приливы жара и ночную потливость при менопаузе.

Клонидин может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как сухость во рту, сонливость, депрессия, запор и задержка жидкости. Чтобы проверить его эффективность, вы должны будете принимать клонидин в течение 2–4 недель. Если за этот период облегчение симптомов не наступит, или у вас проявятся побочные эффекты, вы должны прекратить прием препарата и вновь обратиться к своему врачу.

Влагалищные смазки. Если вы испытываете сухость во влагалище, ваш терапевт может выписать вам влагалищную смазку или увлажняющее средство, которое вы можете использовать так долго, как пожелаете.

Антидепрессанты не являются сертифицированным средством для лечения приливов жара, однако некоторые антидепрессанты могут помочь, в том числе следующие:

• венлафаксин;
• флуоксетин;
• циталопрам;
• пароксетин.

Потенциальные побочные эффекты этих антидепрессантов включают тошноту, головокружение, сухость во рту, тревожность и нарушения сна.

Повторный осмотр

Если вы принимаете ЗГТ, через три месяца после начала лечения вам следует прийти к врачу на повторное обследование, а затем приходить раз в год. Во время осмотра через три месяца после начала лечения врач сделает следующее:

• удостоверится, что ваши симптомы под контролем;
• расспросит вас об имеющихся побочных эффектах и вашем менструальном цикле;
• проверит у вас кровяное давление и вес.

На ежегодном осмотре врач сделает следующее:

• проведёт коррекцию режима и вида ЗГТ, если потребуется;
• осмотрит ваши молочные железы и покажет вам, как делать это самостоятельно;
• напомнит вам о рисках и преимуществах ЗГТ.

Если вы принимаете не ЗГТ, вам следует обращаться к своему врачу для осмотра не реже раза в год. Если ваши симптомы прекратились через 1–2 года после начала лечения, врач может посоветовать вам прекратить лечение.

Ваши симптомы могут вернуться на некоторое время, но если это не будет продолжаться слишком долго, вы можете окончательно прекратить лечение.

Лечение ранней менопаузы

Ранней менопаузой считается наступление менопаузы у женщины моложе 45 лет. Если вы моложе 40 лет и у вас наступила менопауза, вам необходима консультация и лечение у гинеколога, который будет решать вопрос вашей фертильности (способности забеременеть).

Вам потребуется лечение для облегчения симптомов и предотвращения остеопороза (хрупкости костей), вероятность развития которого повышается по мере снижения уровня эстрогена в организме. ЗГТ и комбинированный пероральный контрацептив являются рекомендованными методами лечения, так как они оба содержат эстроген и прогестаген.

Как самостоятельно облегчить симптомы менопаузы

Если после наступления менопаузы у вас не наблюдается тяжелых симптомов, лекарственное лечение не обязательно.

Изменение образа жизни и рациона помогает многим женщинам облегчить симптомы менопаузы. Ниже приводятся несколько советов того, как вы можете облегчить приливы жара и ночную потливость, а также справиться с нарушениями сна и изменениями настроения.

Как устранить приливы жара и ночную потливость:

• регулярно занимайтесь спортом;
• носите легкую одежду;
• поддерживайте прохладную температуру в спальне по ночам;
• постарайтесь понизить уровень стресса;
• избегайте потенциальных провоцирующих факторов, таких как острая пища, кофеин, курение и алкоголь.

• не занимайтесь спортом во второй половине дня;
• ложитесь спать в одно и то же время каждый день;
• много отдыхайте;
• регулярно занимайтесь спортом;
• попробуйте расслабляющую терапию, например, йогу или Тайцзи.

К какому врачу обратиться при менопаузе?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете легко найти хорошего гинеколога или гинекологическую клинику, где вам помогут. Кроме того, с симптомами менопаузы вы можете обратиться в женскую консультацию.

При ЗГТ бывает ряд побочных эффектов, в том числе увеличение веса, болезненные ощущения в груди, тошнота, головная боль и изменения настроения. Вы можете уменьшить побочные эффекты, сменив тип ЗГТ или изменив дозировку. Спросите своего врача о рисках и преимуществах ЗГТ.

Климакс – не самый приятный, но естественный и, увы, неизбежный процесс. С возрастом функциональный резерв яичников заканчивается, и организм значительно снижает выработку гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию. Сопротивляться процессу увядания можно и нужно. Своевременно оказанная специалистами помощь при климаксе облегчит его проявления и вернет женщину к полноценной жизни.

Неприятные последствия климакса

Многие считают климакс естественным, а потому не требующим лечения, процессом. Однако с приходом менопаузы организм испытывает недостаток половых гормонов – главных «защитников» красоты женщины и ее здоровья как физического, так и психологического. Именно поэтому помощь специалиста так важна для женщины в климактерический период.

Основные женские гормоны – прогестерон и эстрогены. Они обеспечивают нормальное функционирование репродуктивной системы, отвечают за процессы жирового, углеводного и минерального обмена. Также способствуют поддержанию когнитивной функции (память, внимание и т.д.) и нормального психо-эмоционального состояния.

Эстрогены, отвечают за усвоение костными тканями кальция и принимают участие в синтезе факторов свертывания крови. Они защищают сосуды от образования холестериновых бляшек, препятствуя развитию атеросклероза.

Половые гормоны участвуют в терморегуляции. На их недостаток организм отвечает приливами жара. При этом усиливается сердцебиение, возникает головокружение, слабость, тошнота. Температура тела резко повышается, и происходит усиленное потоотделение.

Помощь при приливах окажет врач. Он подскажет, как облегчить течение приступа, и назначит необходимые для этого препараты. Однако приливы не единственная неприятность, подстерегающая женщину в период менопаузы. При снижении уровня половых гормонов резко возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и возникает целый ряд нарушений, таких, как:

• бессонница;
• головные боли;
• снижение сексуального влечения;
• хрупкость костей;
• ухудшение памяти;
• быстрая утомляемость.

Это далеко не полный список неприятных симптомов, обусловленных дефицитом женских гормонов. Обращение к врачу при климаксе поможет избежать неприятностей и сохранить здоровье.

Чем поможет врач

Даже для современных женщин наступление менопаузы зачастую не является поводом для визита к врачу. Многие предпочитают терпеливо переносить неприятный период, руководствуясь тем, что многие поколения до них справлялись с климаксом, не прибегая к помощи специалистов.

Стесняться климакса не стоит. Это нормальный физиологический процесс, избежать которого не удалось еще ни одной женщине. И, вместе с тем, климакс — не повод страдать в одиночку, рискуя столкнуться с нежелательными симптомами.

Для того чтобы предупредить развитие связанных с климаксом заболеваний, за состоянием организма в этот период должен следить специалист. Он оценит симптомы и рекомендует лекарства, способные облегчить климактерический синдром, а при необходимости назначит курс гормональной терапии.

Терапевтическая помощь при климаксе существует давно, хотя и в общем виде. Например, для того, чтобы повлиять на недостаток гормонов, были созданы препараты-фитоэстрогены, созданные на основе растений. Такие лекарства существуют и сегодня, однако их существенным недостатком является спорное благоприятное влияние на симптомы менопаузы и отсутствие доказательной базы.

Более действенные и эффективные средства – синтетические гормоны, полностью идентичные натуральным эстрогенам и прогестерону. При наличии рецепта купить их можно в каждой аптеке, однако важно понимать, что польза от назначенного лечения должна превышать риски.

Таким образом, решение о назначении гормональной терапии должен принимать врач. Он разрабатывает схему лечения, контролирует дозировку, отслеживает появление побочных эффектов и решает вопрос о целесообразности приема того или иного препарата.

Этому есть простое объяснение: избыток гормонов не менее опасен, чем их недостаток. Так, например, прием эстрогена в высоких дозах значительно повышает риск развития следующих патологий:

• гиперплазия слизистой оболочки матки, и, как следствие, маточные кровотечения;
• рак молочной железы;
• желчекаменная болезнь;
• геморрагический инсульт;
• эмоциональная нестабильность.

Неправильно подобранная комбинация гормонов может увеличивать риски возникновения заболеваний костной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и других систем организма. Все вышеперечисленное – серьезный повод для отказа от самолечения, но не от приема гормональных препаратов в принципе. Именно поэтому визит к врачу — первый и самый важный шаг на пути к женскому здоровью и отличному самочувствию.

Какой врач лечит климакс

Климакс – это физиологическое состояние (т.е. не болезнь), требующее, однако, медикаментозной терапии при проявлении симптомов. Медицина не в силах предотвратить старение и вернуть организму утрачиваемые с возрастом функции. Однако замедлить увядание и сгладить его проявления вполне возможно.

При первых симптомах климакса необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу или к врачу, совмещающему обе специализации. Во время приема доктор выслушает жалобы пациентки и определит общий характер произошедших в организме изменений.

Для более глубокого изучения ситуации при климаксе врач назначит:

• УЗИ;
• маммографию;
• кардиографию;
• коагулограмму;
• общий анализ крови;
• анализ гормонального фона;
• денситометрию (определение минеральной плотности костной ткани).

В зависимости от результатов обследования может потребоваться консультация маммолога — специалиста по лечению заболеваний молочных желез.

При нарушениях в сердечно-сосудистой системе придется посетить кардиолога. Помощь при климаксе может также оказать психолог. Он посоветует, как справиться с эмоциональными всплесками.

Диетолог разработает схему питания с учетом произошедших в организме изменений, а остеопат при необходимости поможет решить проблемы костной системы. Обширность списка врачей обусловлена тем, что климакс оказывает влияние на организм в целом, что требует комплексного подхода.

Важно понимать, что при нарушении менструальной функции и первом появлении менопаузальных симптомов (таких, как приливы , например), обращаться следует, в первую очередь, к гинекологу. Очень часто из-за незнания или непонимания процессов, происходящих в менопаузальном периоде, пациентки обращаются с жалобами к непрофильным специалистам, что, в последствии, приводит к ошибочной интерпретации симптомов, и, следственно, неадекватно подобранной терапии.

В странах Европы существует целая сеть клиник, специализирующихся на лечении климактерического синдрома. За помощью в них обращаются более половины женщин, вступивших в период менопаузы. Есть такие учреждения и в России.

У нас на портале, вы можете найти и выбрать одну из 328 специализированных клиник и медицинских центров, расположенных на территории Москвы и других регионов России. Квалифицированные сотрудники любой из них помогут пережить менопаузу, сохранив красоту и здоровье.

Климакс – не самый приятный, но естественный и, увы, неизбежный процесс. С возрастом функциональный резерв яичников заканчивается, и организм значительно снижает выработку гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию. Сопротивляться процессу увядания можно и нужно. Своевременно оказанная специалистами помощь при климаксе облегчит его проявления и вернет женщину к полноценной жизни.

Врачи нашей гинекологической клиники уделяют особое внимание женщинам, находящимся в этом, уязвимом для них состоянии. Контроль над организмом в период гормональной перестройки важная и необходима мера для профилактики тяжелых соматических проблем, продления длительности жизни и сохранения ее гармонии. Ведь без нашей профессиональной помощи очень трудно самостоятельно справиться с симптомами наступающей зрелости.

Женский климакс не заболевание – это переходный период длительностью 8-10 лет, начинающийся в позднюю фазу репродуктивного возраста и заканчивающийся окончательной перестройкой организма.

В медицинском сообществе этот промежуток времени принято делить на:

• пременопаузу, начинается в 45 лет и заканчивается менопаузой;
• менопаузу, устанавливается при 12 месяцах отсутствия менструации;
• постменопаузу, которая подразделяется на раннюю и позднюю.

Угасание репродуктивной функции сопровождается помимо типичных менопаузальных проявлений, развитием патологий в различных органах и системах организма. По принципу «где тонко, там и рвется». Окончательная адаптация к новым гормональным реалиям происходит в позднюю стадию постменопаузы, то есть через 6-8 лет после прекращения месячных циклов. Весь этот срок женщине следует находиться под врачебным контролем, чтобы вовремя выявлять и предотвращать медицинские проблемы, иногда и фатальные.

• Прием врача акушера-гинеколога по проблемам климактерического периода с Ph-метрией влагалища (первичный) 2 800
• Прием врача акушера-гинеколога по проблеме климактерического периода (повторный) 2 200
• УЗИ органов малого таза женщины 1 950
• Лазерное лечение атрофии стенок влагалища 1 категория 11 000
• Лазерное лечение недержание мочи, (1 процедура) 16 000
  • Запись на приём

  Современные методы лечения климакса и его проявлений

  Терапия климактерического синдрома требует комплексного и вдумчивого подхода. Необходимо учитывать все органы-мишени, в первую очередь страдающие от дефицита половых гормонов. Провести тщательное исследование не только репродуктивной системы, но и всего организма в целом, а также выявить генетические предпосылки и наличие вредных привычек. Только после этого врачи нашей клиники, взвесив все за и против, подбирают оптимальную, индивидуальную для каждой пациентки тактику лечения климактерического синдрома.

  • Первым и обязательным этапом в лечении климакса мы проводим коррекцию образа жизни и пищевых пристрастий. Рекомендуем увеличивать режим двигательной активности, регулярно заниматься спортом. В пищевой рацион добавляем фрукты, овощи, ягоды и орехи, при этом уменьшаем потребление легкоусвояемых жиров животного происхождения, углеводов. Регулируем режим труда и отдыха. Объясняем необходимость избавления от вредных привычек, снижения индекса массы тела. Пожизненное соблюдение этих не сложных правил позволяет в дальнейшем на 80% снизить риски таких болезней старения как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца.
  • Для облегчения симптомов климакса и его лечения подбирается специальная витаминно-минеральная терапия, в которую входят препараты содержащие легкоусвояемый кальций, омега 3, витамин Д, витамины В3, В12. Их регулярный прием помогает избежать развития остеопороза, ИБС, полинейропатияи, иммунодефицитных состояний, деменции и др. К тому же, на их фоне уменьшаются видимые признаки старения: улучшается состояние кожи, волос ногтей, корректируются морщины.
  • Пациенткам с выраженными на фоне климакса когнитивными расстройствами, нарушением сна, климактерическими депрессиями назначаются средства, нормализующих работу ЦНС. Это могут быть нейрометаболические стимуляторы, успокаивающие и нормализующий сон средства как растительного, так и синтетического происхождения. Возможно назначение, транквилизаторов и антидепрессантов во время менопаузы.
  • Заместительная гормональная терапия (современное название «менопаузальная гормональная заместительная терапия»(МГТ)) — «золотой стандарт» лечения симптомов климакса. Гинекологи в Москве регулярно посещают эндокринологические общества и круглые столы, на которых обсуждаются актуальные вопросы гормона — заместительной терапии. На них мы изучили и обсудили результаты длительных, рандомезированно-контролируемых исследований, подтверждающих эффективность и безопасность комбинированной гормонотерапии. Доказано, что она компенсирует происходящие в женском организме изменения и достоверно избавляет от негативных симптомов климактерического периода. Комбинация эстрогенов и гестагенов, а также их доза подбирается индивидуально.
    Дозировка и выбор препаратов зависит от выраженности климактерических жалоб, сопутствующих заболеваний, наличия факторов риска и вредных привычек. С осторожностью МГТ назначают: при варикозным изменение вен, пациенткам с нарушением мозгового кровообращения в анамнезе, курильщицам. При некоторых заболеваниях прием гормональных препаратов строго противопоказан, вот почему мы всегда так тщательно собираем медицинский анамнез. Строго соблюдаем правило гласящее: подбор заместительной гормональной терапии должен проводиться строго индивидуально, после всестороннего обследования и учитывать предпочтения самой женщины.

  Для наиболее эффективного лечения климактерического периода гормональную терапию рекомендуется начинать в течение года после появления «приливов» и других симптомов менопаузы. Это позволяет скорректировать общее состояние и предупредить развитие тяжелой формы климактерического синдрома. Также, правильно подобранное лечение снижает риск остеопороза, деменции, сердечно сосудистых заболеваний и других патологий, связанных с климаксом.

  Фармацевтические препараты используемые в качестве заместительной гормональной терапии подразделяются на:

  — пероральные (таблетки);
  — наружного применения (кремы, свечи, пластыри).

  В зависимости от действующего вещества на:

  Тактику ведения пациенток находящихся в климактерическом периоде выбирает лечащий врач, основываясь на жалобах, данных анамнеза и выборе женщины. Прежде чем назначать гормональные средства мы призываем специалистов, взвесив все за и против, совместно с пациенткой принять правильное, персонально подходящее для нее решение.

  • Профилактика и коррекция вульвовагинальной атрофии и пролапса тазовых органов.

  Связочный аппарат малого таза имеет тропность к эстрогенам. Снижение овариального резерва вызывает дистрофические изменения в мышцах и фасциях тазового дна, которые теряют свою способность удерживать органы малого таза в нужном положении. Чаще всего страдает связочный аппарат влагалища и матки. Развиваются пролапс передней или задней стенки влагалища, опущение и выпадение матки. Клинически это проявляется эпизодами спонтанного недержанием мочи, ощущением инородного тела во влагалище. Лечение синдрома недержания мочи необходимо начинать на ранней стадии, не дожидаясь прогрессирования.

  • Угасание репродуктивной функции запускает механизм деградации костной массы и развитие постменопаузального остеопороза.

  Состояние требует коррекции, так как при нем существенно повышается риски, опасных с прогностической точки зрения, переломов шейки бедра и позвоночника. Это особенно важно у пациенток с негативным по переломам генетическим анамнезом. В целях профилактики мы рекомендуем постоянно — контролируемый прием витамина Д, частые прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны, употребление в пищу продуктов богатыми кальцием. Для непосредственного лечения остеопороза назначаются такие вещества как Деносумаб, Золедронат.

  Симптомы менопаузы, требующие обращения к врачу

  Первые проявления дефицита эстрогенов у менструирующих женщин после 45 лет проявляются укорочением или удлинением менструального цикла, обильными месячными, тазовыми болями, приступами сердцебиения, эпизодами повышения АД, раздражительностью, усилением предменструального синдрома. После наступления менопаузы появляются самые сильные, характерные для климакса жалобы, требующие в 80% случаев лечения и коррекции.

  К ним относятся:

  • приступы жара, получившие название – приливы. «Приливы» продолжаются от 20 до 120 секунд и часто сопряжены с повышенным потоотделением. Факторы, провоцирующие «приливы»: стресс, резкие изменения погоды, тяжелые физические нагрузки и пр. Чувство жара сопровождается тахикардией, повышением температуры тела и покраснением кожи;
  • изнуряющие эпизоды ночной потливости;
  • бессонница или сбой привычного ритма сна и бодрствования. Сон больше не приносит чувства восстановления;
  • депрессия с приступами не мотивированной раздражительности. Обостряются семейные отношения, распадаются браки;
  • когнитивные расстройства в виде ухудшения памяти, рассеянности, способность к концентрации внимания падает;
  • появляется сухость, жжение, зуд во влагалище, боль и дискомфорт во время полового акта;
  • снижается либидо;
  • формируются косметические признаки вульвовагинальной атрофии. Развивается пролапс тазовых органов;
  • появляются жалобы на эпизоды неконтролируемой потери мочи при сильном кашле, во время смеха, при подъёме тяжести и физических нагрузках.

  Со стороны других органов и систем организма формирующийся в период климакса недостаток половых гормонов проявляется:

  • сухостью и шелушением кожи; резким ухудшением тургора кожи и провисанием овала лица;
  • потерей блеска и ломкостью волос и ногтей;
  • прогрессированием кариеса и разрушением зубов;
  • мышечными судорогами;
  • остеопорозом;
  • суставными болями;
  • изменением осанки;
  • повышением уровня АД, аритмиями;
  • со стороны пищеварительной системы появляется тенденция к запорам;
  • серьезные изменения претерпевают молочные железы, возрастает вероятность патологических процессов в них.

  Перед гинекологом, лечащим женщину находящеюся в климактерическом периоде, стоит важная задача: вернуть ей привычное качество жизни и не допустить «болезней старения». Академическая медицина последние 30 лет активно занимается изучением климакса как фактора, непосредственно влияющего на продолжительность и качество жизни женщин в возрасте от 45+. Все накопленные знания мы с успехом применяем в своей гинекологической практике. Сегодня мы, как никогда раньше, вооружены мощным арсеналом средств и высокотехнологичным оборудованием для оказания своевременной, эффективной помощи. Применяемое нами лечение имеет высокий класс доказательности и безопасно для женского здоровья.

  Обследование

  • Сбор имеющихся жалоб, истории их развития и информации о сопутствующих патологиях.
  • Сбор и при необходимости исследование генетического анамнеза.
  • Внешний осмотр с измерением массы тела и уровня артериального давления.
  • Проводится подробная лабораторная диагностика с применением метода хромато спектрометрии.
  • Гинекологический осмотр перед лечением климакса включает в себя обязательную рh метрию влагалища.
  • Для оценки состояния шейки матки мы делаем кольпоскопию, и осуществляем соскоб на атипичные клетки (PAP-тест).
  • При необходимости исследуем гормональный статус, как по крови, так и по слюне.
  • Стараемся на раннем этапе выявить факторы и риски остеопороза
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, молочной железы проводятся в обязательном порядке.
  • Обязательно прохождение маммография и консультация маммолога.
  • Мы приветствуем диспансерное обследование у специалистов смежных специальностей. Ведь в период климакса женщина находится в очень уязвимом для нее состоянии.

  После проведенного обследования, специалист выбирает стратегию, направленную на устранение симптомов менопаузы, возвращение чувства гармонии, продление жизни и своевременную профилактику заболеваний зрелого возраста.

  Врачи гинекологи-эндокринологи, занимающиеся лечением климактерического синдрома:

  Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
  Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
  Врач высшей врачебной категории

  Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
  Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
  Врач высшей врачебной категории

  Врач акушер – гинеколог, Врач УЗИ,
  Специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия),
  Врач Высшей врачебной категории

  Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ,
  Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
  Главный врач

  Врач акушер-гинеколог, Врач УЗИ,
  Специалист по пластической интимной хирургии,
  Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
  Врач высшей врачебной категории

  После проведенного обследования, специалист выбирает стратегию, направленную на устранение симптомов менопаузы, возвращение чувства гармонии, продление жизни и своевременную профилактику заболеваний зрелого возраста.

  http://www.vichyconsult.ru/neovadiol/blog/k-kakomu-vrachu-obrashchatsya-pri-klimaksehttp://valkiriarf.livejournal.com/1232310.htmlhttp://lib.napopravku.ru/diseases/menopauza/http://womenfirst.ru/stati/klimaks/krasota_i_zdorove_posle_45/k_kakomu_vrachu_obrashchatsya_pri_klimakse_i_zachem_eto_nuzhno/http://kst-clinic.ru/uslugi/neoperativnaya-ginekologiya/lechenie-klimaksa/

  Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

  .