Причины внутренних разрывов
Неправильные действия при родах, особенности физиологического строения ребенка и репродуктивных органов матери приводят к повреждениям маточной шейки и влагалищных стенок.
Самые частые причины разрывов:
- неэластичные стенки;
- большая величина плода;
- ранние потуги;
- воспаление репродуктивных органов;
- эрозия шейки матки;
- узкое влагалище;
- преждевременная родовая деятельность;
- юношеские аборты;
- неверное предлежание ребенка.
Двенадцать часов необходимо, чтобы маточная шейка первородящей женщины полностью раскрылась. При второй и следующих беременностях этот процесс занимает меньше времени. При быстротечных родах, ложных схватках, когда женщина начинает тужиться до раскрытия шейки, происходит разрыв мягких тканей под давлением головы ребенка. Если гинеколог при родовой деятельности находится рядом, он остановит будущую маму от ранних потуг.
Принципы наложения швов
В течение первых двух-трех часов после появления малыша маточная шейка не чувствительна, поэтому наложение швов происходит без анестезии. Если травмированы влагалищные стенки, на которых расположено множество нервных рецепторов, врачи используют местную анестезию новокаином либо лидокаином.
Во время наложения швов обычно применяют нити, рассасывание которых происходит естественным образом под действием белка и воды.
К саморастворяющимся волокнам относят кетгут – натуральные нити из кишечной ткани животных и полусинтетические викрил и капроаг. Первый тип волокон рассасывается за 7–10 дней, второй – за два-три месяца, третий – за полгода.
Большая часть материала растворяется организмом, но иногда кусочки шовного материала выходят естественным способом. Если зашивание ведется нитью из капрона либо шелка, через 5–6 дней швы снимают.
Как ухаживать за внутренними швами
Зашитые повреждения не нуждаются в специальном уходе. Требуются лишь полное невмешательство в женский организм извне, покой и гигиенические процедуры.
Следует также соблюдать определенный образ жизни на протяжении первых месяцев после травматических родов, чтобы не произошло расхождения или нагноения швов.
- В послеоперационный период необходим постельный режим не менее 2–3 дней.
- Сидеть не рекомендовано на протяжении месяца, лучше всего принимать полулежачее положение или присаживаться на одну ягодицу.
- Кормление малыша проводить исключительно лежа, а маме принимать пищу стоя либо лежа.
- До полного зарастания разрывов дважды в день нужно мыться под душем, ванны противопоказаны.
- Не поднимать тяжелые предметы, иначе швы могут разойтись. К этому запрету относится и ношение крохи на руках, в особенности, если на свет появился богатырь.
Ношение утягивающего белья противопоказано на протяжении полутора-двух месяцев. Проблема заключается в создании излишнего давления на репродуктивные органы, что препятствует быстрому зарастанию швов. Лучше всего носить хлопчатобумажное нижнее белье. Идеально купить особые трусы одноразового применения из «дышащей» ткани.
Заниматься сексом можно только через два месяца. За это время разорванные участки срастаются и приобретают былую эластичность.
Если репродуктивные органы в ходе родов подверглись сильным повреждениям, для предотвращения воспаления и вторичного инфицирования назначается лечение антибиотиками в виде инъекций. Продолжительность антибактериальной терапии – трое суток, уколы делают через 6–8 часов. Для лечения врач пропишет такие фармпрепараты, которые почти не впитываются в материнское молоко и не наносят вреда ребенку, поэтому процесс лактации можно не прерывать.
Диета для быстрой реабилитации
Еще одной особенностью образа жизни в реабилитационный период является правильное питание. Оно важно для нормализации перистальтики и профилактики запоров. Ведь если женщина будет тужиться в процессе дефекации, швы способны разойтись. Если вы не можете испражниться в течение 1–2 дней, примите средство со слабительным эффектом либо сделайте клизму. Сразу после дефекации надо тщательно промыть интимные зоны теплой водой с растворенным в ней антисептическим препаратом, поскольку низ влагалищной стенки, где могут располагаться швы, находится в непосредственном соприкосновении с промежностью.
Что нужно есть, чтобы избежать запоров:
В качестве закусок потребляйте свежие овощные салаты с подсолнечным, оливковым или льняным маслом. Из напитков выбирайте шиповниковый или слабый зеленый чай, а также соки из моркови, тыквы, персика, абрикоса и сливы.
А чтобы повысить иммунитет и избежать воспаления, полезно есть продукты, содержащие пребиотики. Это бананы, зеленый лук, спаржа, фасоль и инжир.
Швы при искусственных родах
При рождении ребенка с помощью хирургического вмешательства накладывают швы как внутри, так и снаружи: на маточном теле, стенке брюшины и внизу живота. Обычно после процедуры кесарева сечения время пребывания в роддоме увеличивается. Ухаживает за швами медперсонал: заменяет повязки и выполняет обработку рубцов кутасептом.
В течение первых семи дней новоиспеченной маме необходимо носить поддерживающий бандаж.
В первые сутки не рекомендуется мыться в душе, потом этот запрет снимается. После каждой водной процедуры нужно насухо промокнуть рану. Для ускорения заживления тканей женщине прописывают мази или суппозитории.
Полное восстановление после искусственных родов происходит не раньше, чем спустя пару месяцев. На протяжении восстановительного периода ограничивают физические нагрузки, не рекомендованы занятия сексом.
Проблемы с заживлением
Внутренние швы после родов могут разойтись. Причинами становятся преждевременные половые контакты, резкие движения, поднятие тяжестей. Также возможно нагноение швов вследствие инфекции.
Признаки проблем с зарастанием швов:
- постоянно болят и зудят зашитые участки;
- внизу живота ощущается тяжесть;
- неожиданно увеличивается температура;
- из влагалища выделяется кровь или гной.
Если молодая мама замечает у себя проявление настораживающих признаков, нужно обратиться к лечащему гинекологу.
Даже если неприятные симптомы отсутствуют, нужно пройти гинекологический осмотр. Сразу после родов и зашивания повреждений врач не сможет дать полную оценку результатов вследствие сильной отечности мягких тканей. Точная диагностика проводится гинекологом немного позже, в ходе восстановительного периода. Для подтверждения того, что процесс заживления идет по плану, на прием к врачу нужно прийти не позже, чем спустя полтора месяца после родов.
Возможные осложнения
По мере срастания повреждений шейка матки и влагалищные стенки возвращаются к состоянию, близкому к тому, какими они были до вынашивания. Если расходятся швы, в рану попадает инфекция, происходит деформация травмированных участков с образованием рубцов.
При грубом рубцевании либо неправильном срастании швов у женщины возможны неприятности в будущем:
- самопроизвольное прерывание последующей беременности;
- неполное раскрытие шейки матки во втором родовом процессе;
- хронические воспаления.
Эти проблемы можно решить путем повторного оперативного вмешательства: старый рубец надрезают и накладывают свежие швы.
Но неприятные последствия – явление нечастое. При соблюдении всех правил реабилитационного периода поврежденные ткани восстанавливаются и становятся такими же эластичными, как до родов.
Во время наложения швов обычно применяют нити, рассасывание которых происходит естественным образом под действием белка и воды.
Швы после родов это как боевые раны у мужчин после битвы, а что есть роды как не сражение за собственную жизнь и жизнь своего ребенка? ___________________________________________________________________
К сожалению, разрывы шейки матки и промежности встречаются очень часто. Не всегда всё течет гладко, потому что промежность — это такая часть тела, где заживление затруднено. Если во время осмотра, который обязательно производится после того, как малыш появился на свет, врач обнаруживает разрезы из зашивают.
Как выглядят швы после родов на промежности?
Почему болят швы после родов?
Потому что это ушитая рана, появившаяся вследствие разрыва или разреза промежности. Через неделю вам будет уже намного легче, но полностью вы поправитесь примерно через 8 недель, а то и полгода…
Давайте разберемся, какими бывают ушивания, как их накладывают и как в дальнейшем женщину лечат.
— Внутренние — накладываемые на разрывы шейки матки и влагалища, обычно не болят и не требуют никакого особого ухода. Они накладываются из рассасывающихся материалов, снимать их не надо, обрабатывать тоже никак не надо, ни мазать, ни спринцеваться нет никакой необходимости, нужно лишь обеспечить полный половой покой не менее чем на 2 месяца, ведь здесь они находятся в далеко не в идеальных условиях.
— Для того, чтобы рана хорошо заживала, ей нужен покой и асептика. Ни то, ни другое в полной мере обеспечить нельзя, маме всё равно придется вставать к ребенку, придется ходить. В этой области невозможно наложить никакую повязку, а послеродовые выделения создают питательную среду для микробов, вот почему достаточно часто встречается такая ситуация, что зашитые места расходятся.
— зашивать промежности можно с использованием разных методик и материалов, однако практически всегда это съемные варианты (их нужно будет ликвидировать на 5-7 сутки). Чаще всего, если всё идет хорошо их снимают ещё в роддоме, перед выпиской.
— Обработка зашитых мест в роддоме производится акушеркой. Это могут делать как на смотровом кресле, так и прямо в палате. Обычно обрабатывают бриллиантовым зеленым 2 раза в день. В первые две недели боли очень выраженные, ходить тяжело, а сидеть запрещается, мамы кормят лежа, кушают или стоя или лежа.
После снятия хирургических нитей и выписки из роддома женщина не сможет нормально сидеть ещё практически месяц. Сначала можно будет только присаживаться боком на твердое, и даже из роддома вам придется возвращаться полулежа, в машине на заднем сиденье.
Сколько заживают швы после родов?
Уход за швами после родов
— Саморассасывающиеся варианты во влагалище и в области шейки матки не нуждаются в особом уходе.
— Внешние нитки требуют тщательного ухода. Их наложение производится чаще всего послойно, с использованием съемного материала.
— После их наложения вам придется после каждого визита в туалет подмываться чистой водой с добавлением марганцовки, и тщательно просушивать промежность чистым полотенцем.
— Прокладки нужно будет менять очень часто, так как ране нужна сухость. Пока находитесь в роддоме обработку будет выполнять акушерка.
— Снятие нитей малоболезненная процедура, которая в значительной мере избавляет от неприятных ощущений.
— В первые дни нужно будет максимально отсрочить первый стул, особенно при разрывах 3 степени, в дальнейшем его вызовут с использованием свечей.
— Будет необходимо какое-то время воздерживаться от каш и хлеба, овощей и других стимулирующих стул продуктов. Обычно это не вызывает больших проблем так как перед родами проводится очистительная клизма, которая сама по себе способна отсрочить стул.
Расхождение ушиваний чаще всего происходит в первые дни или же сразу после их снятия, редко позже. Причиной может стать раннее присаживание, резкие движения, а так же такое осложнение как нагноение. Это не часто встречающееся осложнение, которое бывает при серьёзных разрывах промежности, 2-3 степени.
Если появилось воспаление, краснота, резкие боли в промежности, преждевременное снятие сдерживающего разрыв промежности материала до полного заживления раны не хорошо, потому что так образуется грубый рубцом. Чем обрабатывать рану, вам подскажет гинеколог.
Если ранний период прошел хорошо, заживление идет без осложнений, после выписки из роддома потребуются лишь гигиенические мероприятия. Возможно, будет рекомендован Бепантен или другая смягчающая и заживляющая мазь.
Когда заживают швы после родов окончательно?
В среднем, дискомфорт исчезает через 2 недели, однако секс будет неприятен минимум 2 месяца после рождения ребенка. При заживлении образуется рубец, который несколько сужает вход во влагалище, делая секс болезненным.
Справиться с этим скорее поможет выбор максимально безболезненной позы, которая для каждой пары своя и использование мазей против рубцов, например, контрактубекса.
странные ощущения в области влагалища могут беспокоить вас довольно долго, до полугода. Однако в дальнейшем они полностью рассасываются.
Когда нужно заподозрить что что-то идет не так:
— Если вас уже выписали домой, а зашитая область кровит. Иногда кровотечение происходит в результате расхождения раны. Самостоятельно вы не сможете полноценно себя осмотреть, поэтому поспешите обратно к доктору.
— Если болят внутренние зашитые раны. В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Ощущение тяжести, распирания, боли в промежности может говорить о накоплении гематомы (крови) в области повреждения. Обычно это бывает в первые трое суток после родов, вы будете ещё в роддоме, сообщите об этом ощущении своему врачу.
— Иногда ушивания гноятся уже после выписки из роддома. При этом чувствуется болезненная припухлость в области раны, кожа здесь горячая, может подняться высокая температура.
Во всех этих случаях не стоит самостоятельно думать, чем мазать рану, нужно срочно обратиться к гинекологу.
После родов сильно выпадают волосы что делать
Через сколько после родов можно заниматься сексом?
На самом деле это вопрос достаточно индивидуальный. Имеет значение то, какими были роды, если тяжелыми, то рана может заживать гораздо дольше обычного. В любом случае важно до первого полового акта, пройти полное обследование и получить рекомендации специалиста. Хотя есть и средние показатели. Так, примерно, через 4-6 недель, как правило, женщина может вернуться к привычному образу жизни вместе со своим партнером.
— Прокладки нужно будет менять очень часто, так как ране нужна сухость. Пока находитесь в роддоме обработку будет выполнять акушерка.
Во время родов может возникнуть необходимость рассечения промежности или, в худшем случае, произойти разрыв влагалища или шейки матки. Тогда акушеры-гинекологи зашивают повреждённые ткани. Швы могут причинять боль и неудобства молодой маме, а при неправильном уходе и пренебрежительном отношении к физическим ограничениям вовсе разойтись, что повлечёт за собой нежелательные последствия.
Виды послеродовых швов
Швы после родов накладывают при повреждении мягких тканей для их скорейшего заживления и предотвращения нежелательных последствий (нагноения, воспаления и прочих). При естественных родах могут разорваться стенки матки, шейка матки, влагалище. Часто врачи специально разрезают промежность, чтобы облегчить процесс извлечения плода и не допустить разрывов, ведь разрез заживает быстрее и реже приводит к осложнениям. Если мама перенесла операцию кесарево сечение, то зашивают стенку матки, внутримышечную ткань и кожу на животе. Рассмотрим подробнее виды послеродовых швов при естественных родах:
- Швы на шейке матки. Накладываются при разрыве тканей из-за недостаточного раскрытия шейки матки. Шейку зашивают «на живую» сразу же после родов. Наркоз не требуется из-за частичной потери чувствительности органа во время родов. Чаще всего используются саморассасывающийся материал, нитки не требуют последующего удаления и специфического ухода в послеродовом периоде.
- Швы во влагалище. Причины разрыва влагалища — недостаточная эластичность или физиологические особенности. При зашивании используется местное обезболивание или общий непродолжительный наркоз, так как ощущения в ходе процедуры болезненные.
- Швы на промежности. Самый распространённый вид разрывов — на промежности. Различают три степени разрывов, в зависимости от места повреждения. Первой степенью называют разрыв кожи, второй — кожи и мышц, третьей — нарушение целостности кожи, мышц прямой кишки. Чтобы не допустить образования разрыва с неровными краями, которые долго заживают, врачи могут сделать разрез промежности скальпелем. При рассечении промежности от центра к анусу используется метод перинеотомии. Разрез от задней спайки под углом 45 градусов называется эпизиотомией. Наложение швов происходит поэтапно — сначала ниткой фиксируют стенки прямой кишки, если она повреждена, затем — мышечную ткань, и в последнюю очередь — кожу. Последний слой сшивается синтетическими нитями, пропитанными растворами антибиотиков. Спустя несколько дней их удаляет врач.
Разрывы чаще всего происходят по следующим причинам:
- крупный плод;
- неправильное предлежание плода;
- возраст матери старше 35 лет;
- узкий таз роженицы;
- стремительные роды;
- наличие рубцов на промежности от предыдущих родов;
- особенности строения промежности и другие.
Почему расходятся швы на промежности после родов
Швы из нерассасываемых материалов обычно снимают на 5–7 день после родов в роддоме или женской консультации. Процедура обычно неболезненная, скорее немного дискомфортная. В отличие от внутренних швов на матке или во влагалище, на промежности они чаще воспаляются из-за постоянного контакта с лохиями (послеродовыми выделениями) и физической активности молодой мамы. Перечислим наиболее распространённые причины расхождения швов после родов:
- несоблюдение постельного режима в первые дни после родов;
- преждевременное присаживание;
- поднятие тяжестей и резкие движения;
- запоры, провоцирующие давление на повреждённые ткани;
- инфицирование раны;
- недостаточная гигиена половых органов;
- ношение тесного белья из ненатуральных тканей;
- половая жизнь ранее заживления швов.
Повторное наложение
Внутренние швы расходятся крайне редко, в отличие от стежков на промежности, так как на шейке матки и во влагалище мышцы менее подвижные и не подвержены механическим повреждениям. Однако это может случиться при преждевременном половом акте, например. Если при самостоятельном осмотре вы обнаружили, что шов выглядит подозрительно, доставляет сильную боль во время ходьбы, необходимо срочно обратиться к гинекологу в женскую консультацию или в роддом, откуда вы были выписаны. Достоверно установить расхождение шва возможно только при осмотре на кресле у врача. Желательно обратиться к акушеру-гинекологу, принимавшему роды и хорошо ознакомленному с анамнезом, чтобы как можно быстрее произвести необходимые хирургические манипуляции, повторное зашивание, если это потребуется.
Если рана затянулась и шов выглядит состоятельным, но имеются небольшие участки воспаления, доктор может назначить антибактериальную терапию — обработку антисептическими растворами, противовоспалительными мазями или применение ректальных свечей при внутренних повреждениях. Другое дело, если рана ещё свежая, а швы уже расходятся. В этом случае обычно назначается повторная операция по наложению швов. Если это произошло ещё в условиях стационара, врач заметит несостоятельность шва при осмотре и проведет повторное зашивание как можно скорее. При этом используется местная анастезия и болевые ощущения практически отсутствуют. Процедура наложения швов аналогична первичному зашиванию после родов. Операция занимает всего около получаса. После процедуры назначаются стандартные меры профилактики расхождения шва и средства для обеззараживания и скорейшего заживления раны.
В ситуации, когда полное или частичное расхождение шва произошло уже в домашних условиях, ткани могут воспалиться из-за попадания инфекции в открывшуюся рану. Необходимо повторное рассечение с возможным частичным удалением воспалённых участков и нагноения. Женщина находится под общим или местным наркозом, болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Рану сначала тщательно промывают антисептиками, а затем снова рассекают и зашивают в условиях стационара, применяя стандартные материалы и техники наложения послеродовых швов. Пациентке рекомендуют остаться в больнице под присмотром медиков на протяжении 5–6 дней до снятия швов, если используется несаморассасывающийся материал. По рекомендации врача, помимо стандартных средств ухода за швом, могут быть назначены антибиотики для предотвращения развития воспалительного процесса. Болевые ощущения после всех манипуляций могут быть довольно интенсивными при полном рассечении шва или незначительными, при частичном расхождении и отсутствии осложнений после операции.
Внешний вид шва впоследствии зависит от качества работы хирургов и индивидуальных особенностей кожи, но в большинстве случаев повторное зашивание приводит к образованию более плотного рубца, нежели при однократной процедуре. Срок полного заживления составляет от 2 недель до 2 месяцев и зависит от индивидуальных особенностей кожи, а также наличия или отсутствия воспаления после наложения швов.
Признаки расхождения шва
Внутренние швы расходятся довольно редко. Это может произойти в том случае, если организм отторгает шовный материал при индивидуальной непереносимости его компонентов. Расхождение внешних швов на промежности случается чаще, обычно это происходит в течение нескольких дней после удаления ниток. Женщина может почувствовать дискомфорт в этой области, заметить подозрительные выделения. Заподозрив «неладное», осмотрите половые органы с помощью зеркала. Если внешний шов не кровоточит и не выглядит воспалённым, скорее всего, причина беспокойства — гинекологические проблемы или несостоятельность внутренних послеродовых швов. Перечислим признаки расхождения внешнего шва, которые должны насторожить молодую маму:
- изменения цвета и консистенции влагалищных выделений — появление кровяных или гнойных включений;
- покраснение и отёчность половых органов;
- повышение температуры тела;
- жжение на месте раны;
- острая боль в промежности, обостряющаяся при движении.
Терапия после повторного наложения швов
После наложения швов не обойтись без применения антисептических препаратов, которыми обрабатывают рану до полного её заживления 1–2 раза в день. К ним относятся:
- зелёнка;
- раствор марганцовки;
- раствор фурацилина;
- Хлоргексидин;
- перекись водорода;
- Мирамистин;
- медицинский спирт.
При развитии осложнений, медленном заживлении швов или после их повторного наложения врач может назначить курс лечения с применением противовоспалительных медикаментов. Лечебным составом пропитывают марлевую прокладку и фиксируют с помощью белья или пластыря, соприкасая с промежностью. При внутренних швах во влагалище вводят тампон, смазанный лекарством. Смену прокладки или тампона осуществляют 1–2 раза в день в соответствии с указаниями врача. Среди часто назначаемых препаратов:
- Мазь Левомеколь. Предназначена для обработки гнойных ран. Срок лечения определяется индивидуально и длится до прекращения выделения гноя. В период лактации препарат противопоказан. Мазь считается высокоэффективной, результат, как правило, заметен уже через несколько дней после начала применения. Цена препарата составляет около 150 р.
- Мазь Вишневского (Линимент бальзамический). Специфический запах этой мази знаком многим с детства — в советском прошлом она применялась в качестве наружного противовоспалительного средства повсеместно. Препарат считается довольно эффективным и сегодня, не сдаёт своих позиций, несмотря на активное развитие фармакологии. В составе компоненты натурального происхождения, обеспечивающие характерный запах — дёготь, касторовое масло, ксероформ. Препарат считается одним из самых безопасных, не имеет побочных эффектов и противопоказан лишь при индивидуальной непереносимости компонентов. Цена мази тоже лояльная — около 30–50 р.
- гель и мазь Солкосерил. Одно из самых современных средств для обработки послеродовых и других видов швов. Действующее вещество натурального происхождения, получено путём химической переработки крови телят. Применяется для лечения ран без гнойного отделяемого, подходит для обработки швов при признаках воспаления, отёчности, покраснения. Побочные эффекты не выявлены, противопоказанием является аллергия на компоненты средства. Срок лечения определяется индивидуально. Цена препарата 400–450 р.
Отзывы женщин
шили. правда шов не очень большой. разошёлся, т.к занесли инфекцию и на мои жалобы долго не обращали внимания. обратилась в другой роддом (т.к. к этому уже не было доверия. и правильно сделала) оказалось, что всё очень запущено. образовался «кармашек» с большим кол-вом гноя (уже!). сначала вылечили эту бяку. лечили 1,5 месяца. потом повторно налаживали швы. но увы. правда я сама уже виновата. нужно было беречь себя и ничего тяжелее кружки чая не поднимать. я решила прогуляться с деткой в коляске. ну спустить спустила я их с четвёртого, без лифта, а вот когда поднимала- напряглась. на третье наложение швов не пошла. а теперь то уже только пластика, но я переболела и сейчас не комплексую себе на уме.
неприятно мне
Да не надо ничего шить. И не будет никто вас уже зашивать, я когда увидела у меня даже больше было, см 3 разошлись швы, пошла к врачу она назначила обработку и я все делала и все срослось само
https://www.baby.ru/popular/razoselsa-sov-na-promeznosti/
У меня было так! С первым ребенком разошелся шов, ездила к гинекологу, она опять стеночки срезала(чтоб они хорошо срослись) и опять зашивала… После второго тоже шов разошелся, но не много(у меня были просто трещинки), я никуда не поехала и так он зажил…
ツॐइॐºЛюбลшкลツॐइॐº
https://www.baby.ru/popular/razoselsa-sov-na-promeznosti/
Советы по перешиванию не катят, это решает врач. А еще не всегда можно сразу зашить заново, следует подлечить края. Подобную ситуацию испытала и я, врач посоветовал хлоргексидин спринцевать, сушить, затем наложить ГЕЛЬ Солкосерил (4 раза в день) 5 дней . После того как эпителизируется, накладывать мазь Солкосерил . А дефекты после можно отточить лазером или косметическим методом! Будьте здоровы!
https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328
Меня повторно заштопали через 3 месяца после родов…до этого мазала 4 раза в день левомеколем, банеоцином, потом метилуроцилом и вставляла свечи йодовые (непомню название)…шов сделали косметический…после 10 дней со швами разрешили сидеть.
https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328
ну у меня правда один шов разошелся, мазала левомиколем, сросся не идеально, но гинеколог сказала, что не видит смысла в пластике, т.к. еще спазмируется.
Наталья Милова
https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328
Меры профилактики
После родов женщине необходимо соблюдать особые правила гигиены и ряд рекомендаций, чтобы не спровоцировать расхождение швов в промежности. Важно ограничить двигательную активность, регулярно проводить обработку ран антисептиками, избегать приседаний. Чтобы свести к минимуму риск осложнений, следуйте рекомендациям:
- в первый день после родов можно только лежать;
- со второго дня допустимо ходить и стоять;
- сидеть разрешается не раньше чем через 1–2 недели после родов на твёрдой поверхности при отсутствии болевых ощущений;
- кормить ребёнка следует в положении лёжа;
- бельё должно быть не обтягивающим, из натуральных дышащих материалов;
- половую жизнь начинать не ранее, чем через 6 недель после родов;
- необходимо ежедневно подмываться с применением детского мыла;
- вытирать промежность промакивающими движениями хлопковым чистым полотенцем;
- обрабатывать рану антисептиками и мазями по назначению врача регулярно;
- используйте послеродовые прокладки до прекращения лохий, меняйте их каждые 2–3 часа;
- питание должно быть диетическим, препятствующим развитию запоров;
- при необходимости размягчать каловые массы глицериновыми свечами;
- не поднимать грузы, по массе превышающие вес ребёнка.
Особого внимания требует запрет на присаживание. Женщине разрешается полуприседать на унитаз с первого дня. В остальных случаях она может только лежать или стоять. Примерно через 1–2 недели разрешается принимать положение полулёжа. Затем можно пробовать садиться на твёрдый стул. Лишь после полного заживления швов допустимо сидеть на мягких поверхностях — на кровати, диване, подушке.
Возможные негативные последствия и осложнения
При игнорировании признаков расхождения шва женщина ощущает боль и дискомфорт, рискует инфицировать рану. В будущем такой шов будет выглядеть неэстетично, кожа может быть деформирована, а исправить ситуацию возможно только с помощью пластической операции. В послеродовом периоде необходимо чутко следить за своим самочувствием и внешним видом шва. Перечислим возможные негативные последствия от расхождения швов:
- Болевой синдром. При чрезмерной чувствительности нервных тканей во влагалище и области промежности женщина может испытывать серьёзный дискомфорт. Если при осмотре в кресле расхождение шва не выявлено, женщине могут назначить физиопроцедуры, прогревание, кварцевание половых органов после полного сокращения матки.
- Развитие инфекции. В открытую рану проникают болезнетворные бактерии, что приводит к её нагноению, воспалению. В запущенных случаях инфекция проникает в половые пути, что приводит к развитию гинекологических заболеваний. Лечение, как правило, требует проведения антибактериальной терапии.
- Кровотечения. Возникают чаще всего при механическом травмировании шва, что ведёт к его расхождению. Необходимо применение противовоспалительных средств или перешивание, в противном случае после заживления образуется широкий и плотный рубец.
- Расширение влагалища. Из-за частичного расхождения шва, проигнорированного женщиной или медиками, может значительно увеличиться объём влагалища. Это иногда негативно сказывается на ощущениях женщины и её партнёра во время полового акта.
В послеродовом периоде необходимо с особым вниманием отнестись к уходу за швами, наложенными во время родов. Женщине необходимо ограничить физическую активность, обрабатывать раны специальными растворами. Если швы всё же разошлись, без консультации врача не обойтись. В некоторых случаях достаточно провести медикаментозную терапию, чтобы решить проблему, но иногда требуется повторное наложение швов. При своевременной и качественно проведённой процедуре, соблюдении рекомендаций врача, риск возникновения осложнений сводится к минимуму.
После наложения швов не обойтись без применения антисептических препаратов, которыми обрабатывают рану до полного её заживления 1–2 раза в день. К ним относятся:
- зелёнка;
- раствор марганцовки;
- раствор фурацилина;
- Хлоргексидин;
- перекись водорода;
- Мирамистин;
- медицинский спирт.
Получение в процессе естественных родов маленьких травм – нормальный процесс. Такие трещинки не причиняют новоявленным мамочкам много неудобств, они быстро заживают самостоятельно. Но в течение родовой активности появляются и другие раны – разрывы, тогда не обойтись без швов, которые упрощают процедуру заживления травмы. В связи с этим роженицам не дают покоя вопросы: сколько заживают швы после родов, долго ли придется испытывать дискомфорт? Чем правильно обрабатывать швы после родов дома, чтобы не появлялось опасных последствий?
Зачем они нужны?
Пока кроха продвигается по родовым каналам, женские органы, несмотря на природную эластичность, могут травмироваться. Чтобы в дальнейшем не было сильных проблем с заживлением ранок в промежности или в матке, специалисты сразу накладывают шов после родов. По статистике разрывы случаются, если:
- ребенок слишком крупный;
- рождение ребенка проходит очень быстро;
- поведение беременной при родах неправильное (напряжение малого таза, потуги без схваток);
- недостаточная эластичность органов промежности.
Накладывают швы на промежность и матку в случае эпизиотомии, то есть в момент, когда врач перед родами или в процессе них принял решение сделать рассечение проблемной зоны, если ткани недостаточно растянулись, родовой процесс сильно затянулся или плод очень крупный и неправильно расположен в утробе. Таким образом, разрез делается строго по медицинским показаниям и предохраняет женщину и малыша от более серьезных травм. Важно отметить, что разрез, на который наложили шовчики, быстрее заживает.
Виды швов
Всего существует 2 вида швов, которые накладываются для заживления ранки:
- внешние;
- внутренние.
Наружные швы после родов накладываются как при естественных разрывах промежных тканей, так и при искусственном рассечении, которое делается врачом, принимающим роды. Они бывают хирургические, снимаются на пятые-седьмые сутки. Саморассасывающиеся швы после родов тоже используются. Выбор материала зависит от типа раны. За таким типом нужно следить и ухаживать очень внимательно, они часто воспаляются, становятся источником инфекции.
Внутренние швы после родов накладываются, если происходят травмы влагалища либо шейки матки. Они заживают довольно скоро, а материал сам рассасывается. При проведении манипуляций со швами на шейке матки не требуется обезболивание, ведь на неопределенный промежуток времени эта часть органа теряет чувствительность.
Сколько заживают?
Один из главных вопросов, которые задает врачу роженица: как долго заживают разрывы после родов? Все зависит от многих факторов, например, от наличия правильной и регулярной обработки швов. В среднем заживление раны занимает около месяца, если соблюдать все рекомендации докторов. Дольше этот период длится только тогда, когда разрыв очень крупный или же не соблюдались стандартные правила гигиены, тогда заживает рана несколько месяцев.
Саморассасывающиеся шовчики держатся около 2 недель после родовой активности, а хирургические нити – обычно не более пяти дней.
Какие ощущения наблюдаются у женщин?
Наложение швов после родов – не самая приятная процедура. Дискомфорт приносят и несколько дней позже, пока рана будет заживать. Болезненность никак нельзя избежать, однако есть возможность сократить период заживления, если соблюдать основные правила по уходу.
По рассказам рожениц, у которых были швы после первых и последующих родов, в зоне промежности чувствуются зуд, жжение. Ненормальным является сильное кровотечение, в этой ситуации необходимо вызвать скорую помощь как можно скорее.
Пока швы не сняли, женщинам настоятельно рекомендуется не заниматься любовью с супругом, так как это повлечет за собой некоторые осложнения и проблемы, а в процессе полового контакта женщина не получит удовольствия с большой вероятностью, скорее наоборот – боль.
Правильный уход
Внутренние швы не требуют ухода в отличие от наружных. Уход за швами после родов является очень важным пунктом периода послеродового восстановления женского здоровья. Первая обработка внешних швов проводится медиками еще в больнице, в роддоме. Она должна повторяться до трех раз в сутки. Чем обрабатывать швы после родов? Для этой цели отлично подойдет раствор марганцовки или зеленка.
Сразу после выписки молодая мать будет самостоятельно ухаживать за раной, поэтому важные принципы ухода и особенности этой процедуры лучше уточнять сразу в родильном отделении еще до выписки.
Гигиена – важнее всего. В послеродовой период у женщин наблюдаются кровянистые выделения – лохии. Нужно часто подмываться и менять прокладку, чтобы не допустить воспалительного процесса и инфицирования.
Важно! Следует отдавать предпочтение прокладкам из натуральных материалов, а не синтетическим. Тогда не будет раздражения или проявления аллергической реакции, которая помешает быстрому заживлению раны.
Обязательно и наличие воздушных ванн. Не спешите сразу после душа надевать нижнее белье и одежду, походите немного без всего, дайте телу подышать, так микротравмы заживут быстрее. После водных процедур промежность промокать полотенцем нельзя, лучше всего дождаться полного высыхания. Как только все высохнет, обработать послеродовые швы зеленкой или марганцовкой.
Внимание нужно уделить и выбору нижнего белья. Отдайте предпочтение хлопковому материалу, которое будет подходить по размеру, без тугих резинок. Лучше всего, если белье будет одноразовое. Узкие трусики нарушат кровоток в паховой зоне, так процесс заживления будет проходить дольше обычного.
Также специалисты рекомендуют не поднимать тяжести и не перенапрягаться, ни в коем случае нельзя выполнять физические упражнения. Первые десять дней нельзя сидеть – только стоять или лежать.
Если боль сильная, то нужно прикладывать к больному месту холод, принимать обезболивающие средства. Основное правило – отсутствие у медикаментов противопоказаний при грудном вскармливании.
Возможные проблемы
Обычно швы должны рассасываться сами собой, а ранки затягиваться, это не причиняет мамочке никаких неудобств. Но бывают ситуации, когда девушка пренебрегла правилами гигиены или поднимала тяжести в течение первого месяца после рождения малыша, так могли случиться проблемы.
Шов расходится по многим причинам:
- неправильно наложен изначально;
- запоры и опорожнение кишечника с особым усилием;
- поднятие тяжелых вещей.
Часто это происходит еще в роддоме или сразу после выписки, но у некоторых матерей и позже. Лечения особенного в этом случае нет, шовчики накладываются заново.
Отсутствие гигиены или наличие недолеченной во время беременности либо до нее инфекции нередко приводит к инфицированию и загноению шва. Такое осложнение тяжело не заметить, ведь рана набухает, появляется сильнейшая боль, образуется гной. Заниматься самолечением в этой ситуации опасно, лучше придерживаться рекомендаций гинеколога.
Важно! Если запустить воспаление или инфицирование матки после родов, то это приведет к тяжелым печальным последствиям.
Швы должны болеть очень слабо, болезненность возникает, если мамочка находится в сидячем положении либо подмывается. Если дискомфорт присутствует все время, жжение усиливается при ходьбе, то лучшим решением будет поход к врачу, так как есть большая вероятность воспаления.
Кесарево сечение
Роды путем кесарева сечения сильно отличаются от естественных – это знают все. Поэтому говоря о послеродовых швах, нельзя не затронуть тему кесарева. Во время операции рассекаются сразу несколько типов мягких тканей, которые соединяются после твердыми нитями. На сегодняшний день рекомендовано делать поперечный разрез по матке, так уменьшается вероятность большой кровопотери, а кроме того, так послеродовая рана быстрее заживает.
Через сколько рассасываются швы после неестественных родов путем кесарева сечения? Если говорить о нитях, которые потом рассосутся сами, то это займет по времени не менее 3 недель, иногда больше. Если используются хирургические нити, то ранка заживает дольше, несмотря на то, что сами нити снимаются уже почти через неделю, полное заживление происходит через месяц, никак не раньше.
Важно! Процесс можно немного ускорить, если придерживаться всех врачебных рекомендаций, регулярно ухаживать за раной.
Разошлись швы: что делать?
Как было сказано выше, швы могут разойтись, если не соблюдать правила по уходу, поднимать тяжести. Что в таком случае делать, нужно ли идти к врачу?
В родильном отделении швы наложат повторно, если они разойдутся так быстро после родоразрешения. Какие бывают признаки, что шовчики разошлись? Появится сильная болезненность, а из ранки – выделения, сама рана опухнет. Лучше всего попасть на прием к врачу как можно скорее. Однако если разошлось не так много (парочка стежков), то паниковать нет смысла и можно оставить все, как есть.
Если проигнорировать разрыв, то в будущем потребуется коррекция половых органов, так как срастется орган неправильно.
Как швы снимают?
Речь пойдет не о рассасывающихся самостоятельно нитях, а обычных хирургических, из прочного материала. Снимают швы после родов в роддоме обычно к концу недели. Некоторых мам с малышами оставляют без выписки долгое время, поэтому они успевают все снять еще в больнице. В противном случае необходимо вновь посетить доктора, чтобы швы там сняли. Лучше всего, если зашьют такими, чтобы они сами рассосались впоследствии.
Больно ли снимать швы после родов?
Этот вопрос интересует многих рожениц, у которых были разрывы. Процедура проводится без анестезии, легкая болезненность все-таки присутствует, однако все зависит от болевого порога женщины. По описанию ощущений рожавших, все похоже на укус комарика – небольшое короткое жжение и покалывание в одной точке.
Разрывы во время родовой активности случаются с большинством женщин, поэтому такое явление не считается в медицине чем-то необычным или осложнением. Однако некоторое время после наложения швов все-таки необходимо соблюдать правила личной гигиены, не поднимать тяжестей, правильно питаться и регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь. Если зашитая рана начала сильно болеть, распухла, из нее выходят выделения, то такие признаки указывают на то, что нужно срочно посетить врача, так как есть вероятность воспаления или инфекции.
- ребенок слишком крупный;
- рождение ребенка проходит очень быстро;
- поведение беременной при родах неправильное (напряжение малого таза, потуги без схваток);
- недостаточная эластичность органов промежности.
Во время естественных родов, если ребенок крупный, либо выходит нестандартно, например, попой вперед, могут возникнуть разрывы родовых путей, промежности. В некоторых случаях сами врачи во время родов делают небольшой разрез в области промежности, если иначе ребенок не может родиться. Сразу после родов на такие разрезы накладываются швы. Они добавляют дополнительного дискомфорта и боли после родов, а швы на промежности это отдельная история, которую нужно пережить.
На шейке матки такие швы можно наложить без анестезии: ее чувствительность в послеродовый период снижена, а вот на промежности без обезболивания это будет трудно сделать. И в этом случае применяется местная анестезия. Но если во время родов использовался эпидуральный наркоз, он действует длительное время, и нет необходимости в дополнительном обезболивании при накладке швов. Швы после родов могут быть наложены на шейку матки, влагалище, промежность. Но именно в последнем случае может ощущаться наиболее сильный дискомфорт и болевые ощущения.
Как долго заживают внутренние и внешние швы после родов
Почти всех «пострадавших» рожениц волнует вопрос: как быстрее заживить швы после родов? Скорость заживления зависит еще и от самой пациентки, от того, соблюдает ли она все правила по уходу за травмированной зоной, меры предосторожности, чтобы не занести инфекцию, не травмировать повторно эти участки. Обо всем этом ей должны сообщить еще в роддоме.
Почему могут болеть швы
Это нормальное явление, ведь был разрыв. После того, как действие наркоза прекратится, швы могут начать болеть. Дело в том, что большинство молодых мамочек кормят своих детей грудью, поэтому им противопоказаны обезболивающие препараты. Врач может назначить препараты с местным действием, чтобы хоть как-то облегчить участь пациентки. Однако, если все в порядке, нет никаких осложнений, и женщина соблюдает все правила, боли должны очень скоро пройти. После наложения швов в первую неделю нельзя нормально сидеть. Это нужно делать с осторожностью и давать нагрузку на ту ягодицу, которая расположена в противоположной стороне шва. На унитаз можно сесть практически сразу, но не задерживаться на нем слишком долго и не тужится сильно.
Что делать, если швы болят
Нередко они могут болеть во время дефекации. По этой причине женщине следует избегать запоров. Для этого она должна следить за своим рационом, принимать, при необходимости, разрешенные послабляющие препараты.
Иногда даже через год, швы после родов дают о себе знать, особенно когда на них идет дополнительная нагрузка.
Как ухаживать за послеродовыми швами
Особо ничего сложного нет. После каждого посещения туалета, женщина должна обязательно подмываться. Процедуру необходимо повторять 2 раза в день, используя теплую воду. Пока о стрингах и другом модном утягивающем белье стоит забыть. Оно должно быть свободным, удобным, из натуральных, качественных материалов. Сидеть, за исключением унитаза при посещении туалета, следует начинать только через 2 недели и делать это постепенно, очень аккуратно, без резких движений, чтобы не было больно и не разошлись швы.
Также женщинам запрещены любые физические нагрузки, подъем, и перенос тяжестей, от секса тоже нужно будет на 1-1,5 месяца отказаться. Многие женщины ради своего полового партнера, только, чтобы его не огорчать, пренебрегают этим правилом, делая хуже только себе. Но стоит помнить, что понимающий мужчина не будет настаивать на близости.
О плюсах и минусах перевязки маточных труб, и какие последствия могут быть после операции, информация здесь.
Что делать, если шов разошелся
Если шов разошелся, самостоятельно вообще не стоит что-либо предпринимать. Необходимо вызвать доктора на дом, если это возможно, либо скорую помощь. Обычно, проводится повторная накладка швов. Если же рана уже успела затянуться, врач может просто назначить специальные препараты (вагинальные свечи, мази) с ранозаживляющим эффектом.
Когда снимают швы и больно ли
Сам процесс относительно безболезненный. Внутренние швы из кетгута, как правило, не снимаются, они рассасываются самостоятельно. Другие виды хирургических нитей тоже снимаются относительно безболезненно. Хотя, все зависит от болевого порога каждой отдельной женщины. В подавляющем большинстве случаев анестезия не требуется. Женщина чувствует легкое покалывание, жжение. Если же женщине больно, доктор может использовать местное обезболивающее, чтобы ей было легче перенести эту процедуру. После снятия швов также следует продолжать тщательно следить за интимной гигиеной, избегать сильных физических нагрузок, пока раны окончательно не зарубцуются и не заживут.
Сколько заживают наружные швы после родов, как вообще проходит период восстановление на видео:
Также женщинам запрещены любые физические нагрузки, подъем, и перенос тяжестей, от секса тоже нужно будет на 1-1,5 месяца отказаться. Многие женщины ради своего полового партнера, только, чтобы его не огорчать, пренебрегают этим правилом, делая хуже только себе. Но стоит помнить, что понимающий мужчина не будет настаивать на близости.
http://m.baby.ru/wiki/dolgo-li-zazivaut-vnutrennie-svy-posle-rodov/http://nedeli.org/stitches_after_delivery_articles/http://orebenke.info/posle-rodov/oslozhneniya-posle-rodov/razoshelsya-shov-posle-rodov.htmlhttp://nashirody.ru/shvy-posle-rodov.htmlhttp://budymamoi.ru/health/pain/shvy-na-promezhnosti-posle-rodov.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.