Если Эпидуральная Анестезия Попадает В Кровь Как Она Отразиться На Ребенке

Содержание

В настоящее время все большую популярность приобретает такой метод медикаментозного обезболивания родов, как эпидуральная (или перидуральная) анестезия. Этот метод считается наиболее современным и безопасным для женщины и ребенка, он высокоэффективен и удобен в применении. Врачи широко пропагандируют этот вид обезболивания, и многие женщины соглашаются на его применение, даже не задумываясь о возможных последствиях, просто под влиянием страха перед болью. Однако, для того, чтобы принять такое важное решение, необходима полная информация о влиянии данной анестезии не только на физиологию родов, но и на психологические особенности взаимоотношений матери и ребенка в родах.

Попробуем разобраться, что представляет собой этот метод.
как он работает?

Обезболивающее вещество вводится в пространство над или вокруг твердой оболочки спинного мозга, отсюда и происходит название (от латинского epi, – «над», peri – «вокруг» и dura- «твердая»). Суть этого метода заключается в том, что при помощи специальных препаратов блокируются болевые сигналы, которые идут от мышц нижней части тела к головному мозгу. Для проведения эпидуральной анестезии врач-анестезиолог делает пункцию (прокол) на уровне 3 – 4-го поясничных позвонков и вводит в эпидуральное пространство через специальную иглу гибкий катетер. Через него в организм роженицы каждые 30 минут будут поступать обезболивающие вещества. Анестезия предполагает полную блокировку ощущений и движений, она используется при проведении кесарева сечения. Если требуется снять только болезненные ощущения, то проводят эпидуральную аналгезию. Тогда нервы, отвечающие за моторные функции, остаются частично в рабочем состоянии, и при желании женщина может двигаться – переворачиваться, садиться, стоять.

Действительно, в сравнении с другими медикаментозными методами обезболивания родов, эпидуральная анестезия имеет ряд преимуществ. Она не оказывает прямого воздействия на ребенка, легче переносится роженицей, удобна тем, что женщина остается в полном сознании. Лекарственное вещество, используемое при эпидуральной анестезии, не поступает в кровь ребенка и не оказывает угнетающего влияния на его состояние после рождения. Женщина не чувствует родовой боли, у нее улучшается кровоснабжение матки и почек. Казалось бы, чудодейственный способ избавления от боли в родах найден. Он получает все большую популярность и распространение, так как у многих женщин страх перед возможной болью в родах гораздо сильнее, чем реальные болевые ощущения. Возникает огромный соблазн гарантированно родить легко и безболезненно.

Однако, не смотря на все очевидные преимущества эпидуральной анестезии, нельзя забывать о том влиянии, которое оказывает любое обезболивание на самую важную сферу родового процесса – взаимодействие мамы и малыша. Эпидуральная анестезия может стать настоящим спасением, если возникают нарушения родовой деятельности, которым сопутствует сильная боль (вовсе не свойственная нормальным физиологичным родам). Но в то же время это обезболивание может стать препятствием для глубокого взаимодействия матери и ребенка, если используется заранее, только из-за страха перед возможной болью.
отчего нам больно?

Восприятие болевых ощущений сугубо индивидуально и зависит в первую очередь от психологического настроя женщины и ее умения расслабляться. Действительно, реальной причиной родовой боли является мышечное напряжение, мешающее нормальным физиологическим изменениям, происходящим в организме женщины во время родов. Если женщина чувствует страх перед родами, тревогу и беспокойство, мышечное напряжение возрастает. Появляется замкнутый круг: страх вызывает напряжение мышц, напряжение вызывает боль, боль вызывает страх. Чтобы избавиться от боли необходимо научиться расслабляться. Собственно, эпидуральная анестезия решает ту же задачу – расслабляет мышцы. Но это далеко не единственный и не самый безвредный способ избавиться от напряжения. Релаксация вашего тела достигается при помощи расслабленного состояния вашего сознания. Вот почему во время родов для женщины очень важны чувство спокойствия, уверенности в себе, доверие к окружающим, комфортная обстановка.

Природа позаботилась о том, чтобы снабдить женщину необходимыми ей для родов обезболивающими средствами. Среди гормонов, регулирующих родовую деятельность, организм женщины выделяет большое количество гормонов радости и удовольствия – эндорфинов, которые способны снижать неприятные физические ощущения и создают особое психоэмоциональное состояние, чем-то напоминающее состояние легкого опьянения. Эти гормоны благотворно влияют на течение родов, помогают женщине расслабиться, избавляют от боли, дарят чувство эмоционального подъема. Однако механизм выработки этих гормонов очень хрупок, он напрямую зависит от общего эмоционального состояния женщины в процессе родов. Чувство беспокойства, тревоги, страха подавляет выработку эндорфинов, и тогда сила этого естественного обезболивающего механизма значительно уменьшается.

Когда женщина внутренне не готова к родам, не умеет владеть своим телом, не умеет расслабляться, ей кажется, что легче всего просто взять и отключиться от неприятных болезненных ощущений. Но одновременно она отключается и от своего ребенка, которому так необходимы в этот момент сопереживание и поддержка. Теперь его рождение не принесет матери никаких неудобств.
a что же будет чувствовать ребенок?

Скорее всего, ему будет очень одиноко. Мир, в котором он жил девять месяцев, такой нежный и любящий, понимающий и чутко реагирующий на любое движение, этот мир в один миг превратился в холодный и равнодушный, не чувствующий и не понимающий сигналов ребенка. Мама будто бы перестала «слышать» своего малыша. А ведь рождение – это не только и не столько физиологический процесс, это совместное духовное переживание двух людей – мамы и малыша. От того, насколько хорошо они понимают друг друга, зависит не только благополучное появление на свет ребенка, но и его дальнейшие отношения с мамой, близкими людьми, да и всем миром.

Женщина, тело которой лишено чувствительности, перестает вместе с болью чувствовать и ребенка, не может ему помочь в появлении на свет, не сопереживает его ощущеньям. Величайшее чувство материнской любви удивительно тем, что только мама способна так тонко чувствовать своего малыша, словно он часть ее. Если вольно или невольно нарушить эту взаимосвязь, роды становятся неестественными. Облегчая физические неудобства родов, задумайтесь о возможных душевных переживаниях, о будущем сожалении об упущенной возможности родить своего ребенка естественно.

Использование обезболивания превращает женщину из мамы в пациентку, а чудо появления на свет человека в акт извлечения плода из организма роженицы. Даже когда ребенок появился на свет, женщине еще предстоит какое-то время приходить в себя после анестезии. Естественные же роды позволяют женщине полноценно общаться с малышом с первых секунд его появления на свет. Этот момент очень важен для человека, это первый опыт его общения с миром.

Что ждет маленького человечка в момент появления на свет? Теплые любящие материнские руки или набор медицинских манипуляций, производимых врачом?
не лишайте себя своих родов!

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
23.72%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
42.95%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.33%
Проголосовало: 156

Многие женщины, которые лишили себя возможности чувствовать, как рождался их ребенок, очень сожалеют об этом. Вместе с болевой чувствительностью, они потеряли величайшую радость сопереживания, то непередаваемое чувство восторга от встречи со своим ребенком, которое бывает только после естественных родов. Женщина, роды которой были обезболены, часто недоумевает, почему малыш не вызывает в ней любовных чувств. Не испытав максимального напряжения не только физических, но и душевных сил, невозможно в полной мере ощутить счастье от встречи с малышом. Эта оторванность от ребенка в родах, мешает их дальнейшему глубокому эмоциональному контакту. Мама с легкостью перестает кормить ребенка грудью, с легкостью перепоручает его бабушкам или няням, не чувствует его эмоциональных потребностей. Это случается, когда анестезия была применена без серьезных причин.

Если же существуют такие причины и без обезболивания не обойтись, не забывайте о том, как много зависит от вашего внимания к переживаниям ребенка. Ваши теплые мысли о нем, умение сопереживать, желание поддержать своего малыша в такой важный момент помогут преодолеть все негативные моменты эпидуральной анестезии, и тогда ничто не помешает Вам установить со своим малышом глубокую внутреннюю связь.

Неразумно отказываться от современных научных достижений, но еще более неразумно отказываться от самих себя. Не забывайте, что самое действенное обезболивающее средство во время родов – это Ваша любовь к ребенку.

Обезболивающее вещество вводится в пространство над или вокруг твердой оболочки спинного мозга, отсюда и происходит название (от латинского epi, – «над», peri – «вокруг» и dura- «твердая»). Суть этого метода заключается в том, что при помощи специальных препаратов блокируются болевые сигналы, которые идут от мышц нижней части тела к головному мозгу. Для проведения эпидуральной анестезии врач-анестезиолог делает пункцию (прокол) на уровне 3 – 4-го поясничных позвонков и вводит в эпидуральное пространство через специальную иглу гибкий катетер. Через него в организм роженицы каждые 30 минут будут поступать обезболивающие вещества. Анестезия предполагает полную блокировку ощущений и движений, она используется при проведении кесарева сечения. Если требуется снять только болезненные ощущения, то проводят эпидуральную аналгезию. Тогда нервы, отвечающие за моторные функции, остаются частично в рабочем состоянии, и при желании женщина может двигаться – переворачиваться, садиться, стоять.

Эпидуральная анестезия известна человечеству более века, но широкое применение она получила лишь в последнее время. Особенно широко метод снижения болевых ощущений применяется при родах — как естественных, так и хирургических. О достоинствах анестезии известно достаточно много, но в этом материале мы поговорим не столько о них, сколько о возможных последствиях такого обезболивания. Так ли безопасна и безобидная эпидуральная анестезия?

О методе обезболивания

Эпидуральная анестезия – это метод обезболивания, при котором препарат, снижающий чувствительность к боли, вводится не в мышцу и не в вену, а в позвоночник, точнее, в его эпидуральное пространство. В нем наблюдается большое количество нервных окончаний. При попадании в это пространство препарата с анестезирующим действием нервные окончания блокируются и перестают посылать в головной мозг импульсы-сигналы, в том числе и о боли. Такой метод еще называется перидуральным, а относится он к регионарной анестезии, дающей возможность обезболить определенные части тела, а не всего пациента полностью.

Обезболивающие препараты в перидуральное пространство вводят посредством люмбальной пункции. Для обезболивания родов лекарственные растворы вводят в пространство между первым и вторым позвонком поясничного отдела, а при кесаревом сечении, где обезболивание требуется более глубокое и продолжительное, анестезиолог выбирает пространство в диапазоне от 2 до 5 поясничного позвонка.

Если появляется потребность обезболить этапы схваток в естественных родах, то дозировки препаратов будут существенно ниже, чем дозировки для проведения хирургического родоразрешения. Точные дозы определяются применительно к каждому отдельному случаю — чем выше рост женщины, тем больше требуется препарата для блокировки сегментов позвоночника.

Первую «эпидуралку» провели в далеком 1901 году, введя кокаин больному в крестцовый отдел позвоночника. И только через 20 лет врачи научились обезболивать поясничный отдел и грудинный.

Достоинства и недостатки

К несомненным достоинствам можно отнести избирательность действия анестезии — женщина сохраняет ясность ума и сознание, она может слышать и видеть все, что происходит, а также общаться с врачами. Если делают кесарево с применением такой анестезии, то помимо возможности услышать первый крик малыша, есть возможность раннего прикладывания малыша у груди, что положительно сказывается на лактации.

Сердечно-сосудистая система во время операции продолжает работать в штатном режиме, не наблюдается скачков артериального давления. Верхние дыхательные пути не раздражаются, как трубкой при общем наркозе.

К недостаткам такого метода обезболивания нужно относиться очень внимательно. Так, перидуральное обезболивание:

  • имеет противопоказания;
  • зависит в части результатов от квалификации и точности действий врача — неосторожные движения, ошибочные действия могут привести к тяжелым последствиям;
  • имеет долгий латентный период — после введения препаратов в эпидуральное пространство позвоночника желаемый эффект наступает не сразу, а после 15–20 минут;
  • примерно в 17% случаев регионарная анестезия не имеет нужного эффекта, бывает недостаточной или неадекватной;
  • имеет после применения побочные эффекты — боль в спине, головные боли.

Техника проведения

Исполнение процедуры требует от анестезиолога специальной подготовки и большой точности. После обработки наружных кожных покровов антисептиком женщину размещают на боку лежа или сидя с низко опущенной головой и плечами (спина «дугой»). Врач вводит в пространство между позвонками тонкую специальную иглу для люмбальной пункции. Преодолев связки, игла попадает в пространство, которое и называется эпидуральным.

Убедившись, что попадание точное (игла свободно входит и не встречает сопротивления), доктор вводит катетер и тестовую дозу препарата. Через несколько минут состояние женщины оценивают. Затем вводят остальную дозу препарата.

При необходимости врач может добавлять препарат в любой момент, когда это потребуется, поскольку катетер остается в позвоночнике.

Негативные последствия

Перидуральная анестезия отнюдь не так безопасна, как может показаться на первый взгляд. Проникновение во внутреннее пространство позвоночника, имеет свои риски и может быть связано с различными осложнениями.

Читайте также:  Может ли шов после родов на промежности разойтись спустя полтора месяца?

Так, у женщин со сниженной свертываемостью крови не исключено появление гематом в месте пункции с последующим проникновением крови в спинномозговую жидкость. Когда процедуру выполняет опытный врач, вероятность осложнений невысока. Но не слишком квалифицированный специалист, имеющий мало опыта, может травмировать твердые спинномозговые оболочки, а это может угрожать утечкой церебральной жидкости, расстройством функций центральной нервной системы.

Не исключена и другая травма — когда игла ранит субарахноидальное пространство позвоночника, расположенное чуть глубже, чем эпидуральное. В этом случае последствия могут быть более серьезными. У женщины в таком случае развивается судорожный синдром, она теряет сознание, фиксируются серьезные нарушения работы ЦНС. В самых сложных случаях может наступить временный или постоянный паралич нижних конечностей.

Нарушение целостности эпидурального пространства при пункции становится зачастую причиной длительных головных болей. Довольно ощутимо болит спина.

Утверждения о том, что такое обезболивание не оказывает влияния на ребенка, не соответствуют действительности. В кровь препараты проникают, правда, в меньше степени, поэтому дети в утробе тоже получают свою порцию анестетика, что иногда может стать причиной развития дыхательной недостаточности, гипоксии и нарушения сердцебиения новорожденного после рождения. Нужно отметить, что достоверных и точных данных о том, как «эпидуралка» действует на ребенка, не существует — этот вопрос еще находится в стадии изучения, информации мало, чтобы делать какие-то выводы.

Процедура сама по себе вызывает страх и психологический дискомфорт. Тяжелее всего приходится тем, кому предстоит плановое кесарево сечение. Помимо вполне понятых страхов за исход операции, женщины боятся и самого процесса, ведь им предстоит практически присутствовать на собственном хирургическом родоразрешении, а это довольно сложно.

Помимо этого, отмечаются и другие осложнения:

  • возникновение сильной дрожи после введения препарата как реакция нервной системы;
  • длительное онемение конечностей — со временем проходит;
  • воспаление в месте пункции, занесение инфекции в спинномозговой канал;
  • аллергическая реакция на препарат-анестетик;
  • замедление процессов выработки грудного молока (под действием препаратов процессы лактации замедляются, молоко может появиться позднее).

Восстановление после эпидуральной анестезии протекает несколько легче и быстрее, наркоз отходит более мягко, без рвоты и тошноты. Такой тип обезболивания никак не влияет на тяжесть реабилитации после родов или кесарева сечения в целом, не уменьшает и не увеличивает вероятности осложнений.

Вероятность осложнений и факторы риска

При всех существующих рисках развития негативных последствий, эпидуральная анестезия все-таки считается довольно безопасной. Дело в статистике. Она гласит, что осложнения после применения такого метода снижения боли вызывает негативные последствия лишь в одном случае на 50 тысяч родов.

Факторами риска считаются игнорирование медперсоналом требований к противопоказаниям перидуральной анестезии, неумелые действия анестезиолога. Успех применения зависит в первую очередь от него, и только во вторую — от имеющего в роддоме современного оборудования для эпидуральной анестезии, соблюдения требований обработки и стерилизации инструментов. Сегодня стараются пользоваться одноразовыми стерильными комплектами игл, катетеров, что также снижает вероятность инфицирования.

Для мамы и ребенка будет более безопасно, если перед введением анестетика в эпидуральное пространство позвоночника она пройдет стандартную подготовку, побеседует с анестезиологом, чтобы ни одной из существующих противопоказаний не осталось незамеченным.

Отзывы

Подавляющее большинство женщин, которые рожали с эпидуральной анестезией или выбирали ее для проведения кесарева сечения, остались довольны результатом и эффектом, но отмечают, что побочные эффекты все-таки были. В основном это касается тяжести в ногах, онемения конечностей, головных и спинальных болей, которые порой затягиваются на несколько недель после операции или физиологических родов с применением «эпидуралки».

Те, кому довелось испытать на себе действие нескольких видов наркоза, порой утверждают, что особых преимуществ эпидуральной анестезии перед общей не заметили. Кроме того, восстановление не было таким легким, как описывают анестезиологи перед операцией.

О последствиях эпидуральной анестезии смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Факторами риска считаются игнорирование медперсоналом требований к противопоказаниям перидуральной анестезии, неумелые действия анестезиолога. Успех применения зависит в первую очередь от него, и только во вторую — от имеющего в роддоме современного оборудования для эпидуральной анестезии, соблюдения требований обработки и стерилизации инструментов. Сегодня стараются пользоваться одноразовыми стерильными комплектами игл, катетеров, что также снижает вероятность инфицирования.

На плечи женщины во время беременности ложится огромное количество вопросов, в которых не только необходимо разобраться, но и выбрать точку зрения, которая будет отражать желания женщины. Мы подготовили материал на тему эпидуральной анестезии при родах, рассмотрели минусы и плюсы, а также поговорили о показаниях и возможных последствиях с главврачом Центра Традиционного Акушерства Александром Сергеевичем Гавриленко.

Что такое эпидуральная анестезия

Когда нужно вырвать зуб или вырезать аппендицит — вопрос делать ли анестезию даже не ставится, и так всё понятно. Но вопрос обезболивать ли родовой процесс — не такой простой. С одной стороны, роды — это естественно, и здоровый женский организм готов к ним, с другой — процесс этот сложный и довольно болезненный, а медицина сильно шагнула вперед со времен, когда женщины рожали в полях во время сенокоса, и появилось много возможностей создать максимально комфортные условия.

Одна из таких возможностей – это местное обезболивание. Но обезболить родовую деятельность не так-то просто. Эпидуральная анестезия так называется, потому что анестетик вводят в эпидуральное пространство. Находится оно под твердой мозговой оболочкой спинного мозга. В этом месте располагаются нервы спинного мозга, которые обеспечивают поступление нервных импульсов в головной мозг.

Делается анестезия опытным анестезиологом в условиях строжайшей стерильности длинной иглой, которая проходит сквозь позвоночник. Женщина ложится на левый бок, а место, куда будет вводиться анестезия, дезинфицируется и обезболивается. Действовать анестезия начинает спустя 20 минут.

«Эпидуральная анестезия — это серьёзная медицинская манипуляция и применять её нужно исключительно по показаниям. Делать анестезию только потому, что она существует — неправильно.

Сейчас сложилась ситуация, что очень большой процент женщин подвергается эпидуральной анестезии, при этом они не знают какие сложности и опасности стоят за таким благим делом», — говорит главврач Центра Традиционного Акушерства Александр Сергеевич Гавриленко.

Показания к эпидуральной анестезии

«Есть очень четкие показания к эпидуральной анестезии. Они связаны с нарушением родовой деятельности, такие как дискоординация родовой деятельности или очень болезненные родовые схватки, которые другими методами никак не купируются и женщина очень изматывается, перенося такую боль. Тогда действительно имеет смысл делать анестезию, и не надо ждать и терпеть», — рассказывает Александр Гавриленко.

Плюсы эпидуральной анестезии

Конечно же, главное преимущество эпидуральной анестезии — это уменьшение боли во время схваток, но есть ситуации, когда благодаря анестезии можно избежать более серьезные хирургические вмешательства или сохранить здоровье матери и ребенка.

Врач может посоветовать женщине анестезию как способ расслабить мышцы тазового дна при преждевременных родах, чтобы уменьшить сопротивление на головку плода и, тем самым, снизить шанс родовых травм. Для женщин с выраженной патологией сердца и бронхолегочной системы анестезия также будет возможностью рассчитывать на естественные роды.

Эпидуральная анестезия снижает артериальное давление и при высоком давлении может стать спасением, если другие средства не помогают. Также, если роды длятся слишком долго и женщина уже не может расслабиться, а для ребенка возникают угрозы — эпидуральная анестезия будет хорошим решением, чтобы позволить женщине передохнуть от боли и снизить адреналин в крови.

Минусы эпидуральной анестезии при родах

Александр Сергеевич Гавриленко: «Эпидуральную анестезию необходимо делать только по строгим показаниям, так как слишком велик процент осложнений. Есть осложнения ближайшие, такие как головная боль, головокружение или нарушения чувствительности в конечностях. А есть и тяжелые осложнения, такие как попадание инфекций через иглу дальше в глубину тканей.

Эпидуральная анестезия очень часто приводит к слабой родовой деятельности, которая влечет за собой родостимуляцию, а родостимуляция, особенно продолжительная, влечет за собой ухудшение состояния плода, включая нарушения белого вещества головного мозга.

Часто приводит к увеличению количества кесаревых сечений: как в результате слабости упорной деятельности, так и в результате острого страдания плода, которое вызывает сама эпидуральная анестезия расширяя сосуды, вследствие чего падает кровоток, который кровоснабжает сам плод через плаценту. Часто часть анестетика попадает не только в эпидуральное пространство, но и в спинальное (там, где находится спинной мозг) и влечет за собой такие проблемы, которые могут стать причиной даже гибели женщины».

Противопоказания к эпидуральной анестезии

Существует ряд причин, при которых врач или анестезиолог может запретить женщине использовать обезболивание в родах. Вот некоторые из них: повышенное внутричерепное давление, падение артериального давления до 100 и ниже, аллергическая реакция, воспаление в районе предполагаемого прокола, деформированный позвоночник, нарушенная свертываемость крови, а также другие индивидуальные врачебные и акушерские показания.

Эпидуральная анестезия не делается в бессознательном состоянии роженицы, а также нежелание самой женщины является аргументом для отказа от анестезии.

Можно ли заранее подготовиться к родам и снизить необходимость использования эпидуральной анестезии?

Александр Сергеевич Гавриленко: «Конечно, можно. Существует целое направление подготовки, в частности в нашем Центре Традиционного акушерства большое значение уделяется подготовке к родам, чтобы достойно перенести дискомфортные явления, которые ожидают женщину во время родов. Обучение правильному поведению в родах и тому, что женщина находится в безопасной обстановке, когда рядом с ней знакомые люди. Это в основном и исключает такие запредельные боли.

Потому что основной пусковой механизм боли в родовой деятельности — это чувство страха, чувство непредсказуемости дальнейшей ситуации, а когда всё хорошо вокруг, теплая и темная обстановка, знакомые люди и доброжелательное отношение — и нет необходимости в обезболивании.

Мы часто используем ванные с теплой водой, что достаточно обезболивает. В нашем центре только 9-10%, по данным за последние несколько лет, требовалась эпидуральная анестезия при естественных родах.

Мы очень призываем женщин готовиться к родам заранее, а не думать, что всё само по себе пройдет благоприятно. Роды нужно планировать, пройти какой-нибудь курс, можно с мужем вместе, задавать вопросы, если что-то непонятно и хорошо, конечно, если женщины при этом будут все здоровы, и тогда не потребуется никаких вмешательств».

Влияние эпидуральной анестезии на плод

Александр Сергеевич Гавриленко: «Насколько эпидуральная анестезия травмирует психику ребенка — это дело скорее перинатальных и детских психологов, никто этого подтвердить пока не смог.

Но действительно эндорфины по своей молекулярной массе достаточно простые вещества, и они проникают через фетоплацентарый барьер и достаются ребенку. И он, благодаря этому, испытывает удовольствие, то есть обезболивание. Поэтому, проходя по родовому каналу, у него не болит голова, и он достаточно хорошо переносит процесс родов.

А если с эпидуральной анестезией: женщина не выделяет эндорфины — ребенку их не достается. Она-то роды перенесла безболезненно, а ребенок — очень болезненно.

Поэтому психологи и говорят вполне возможно, что какие-то структуры мозга ребенка запомнили, что в его плохом самочувствии во время родов виновата мама, потому что она, позволив себе обезболиться, не дала положенных ему эндорфинов. И как сложатся взаимоотношения с мамой в течение жизни — надо следить. Такие длительные исследования ещё не проводились».

Кто принимает решение об эпидуральной анестезии

Александр Сергеевич Гавриленко: «Конечно, если женщина пришла в медицинское учреждение, то она должна доверять персоналу. Мы обеспечиваем очень грамотными акушерками родовое сопровождение и в роддомах, где осуществляется наш проект, есть врачи, которые за физиологическое течение родов с минимальным медицинским агрессивным отношением к этому.

Если во время родов женщина испытывает дискомфорт и нуждается в поддержке, а врач подходит и говорит: «ну что, может хватит терпеть и давайте обезболимся?» — легко поддаться этому влиянию, я считаю, что это некорректное поведение со стороны врача. Он должен сказать, что всё у тебя получается, ты терпишь, и это хорошо.

Потому что, когда женщина испытывает болезненность в родах у нее выделяются собственные эндорфины, которые достаются и ребенку — он себя лучше чувствует, проходя по родовому каналу и терпя эти схватки. А когда врач предлагает эпидуральную анестезию — это медвежья услуга, неправильное поведение.

Но может и запретить. У нас была ситуация, когда анестезиолог отказал в эпидуральной анестезии женщине, у которой на всю спину была огромная татуировка и в тех местах, где должен быть прокол — всё было сине-черное. И я считаю, что он правильно сделал, что отказался, так как во время прокола можно было внести инфекцию и дальше могли быть более серьезные осложнения, чем потерпеть эту боль».

Подведем итог

Исходя их всего вышесказанного, можно сделать вывод, что у эпидуральной анестезии есть и плюсы, и минусы. Имея большое количество побочных эффектов, этот метод обезболивания имеет также и ряд преимуществ. Отзывы женщин, воспользовавшихся эпидуральной анестезией, колеблются от восторженных до негативных. Если вы планируете роды и не можете представить процесс без обезболивания — обсудите это с врачом заранее, узнайте, насколько вам подходит анестезия, чтобы заранее снизить риски побочных эффектов.

Мы часто используем ванные с теплой водой, что достаточно обезболивает. В нашем центре только 9-10%, по данным за последние несколько лет, требовалась эпидуральная анестезия при естественных родах.

Женщина, решившая стать матерью, еще совсем недавно должна была героически терпеть схватки и родовую деятельность без возможности облегчить боль. Теперь это в прошлом: существенно облегчить процесс родов (особенно первых) может эпидуральная анестезия.

Зачем нужно обезболивание

Человечество с давних времен пыталось найти способ снизить болевые ощущения у рожениц. В древности для этого применялись отвары трав и курения, позже появились синтетические обезболивающие. Роды — один из самых болезненных процессов, а средневековая концепция о необходимости женского страдания, к счастью, осталась в прошлом.

Читайте также:  Плохие шевеления в 30 недель

Исследования современных ученых прямо говорят о том, что чрезмерная боль во время родов резко повышает в крови уровень адреналина и норадреналина, а это может привести к нарушению транспорта кислорода в организме. В итоге частота схваток может снижаться с возможным развитием гипоксии плода.*

Чем еще чревата чрезмерная боль при родах

  • Снижение плацентарного кровотока может угрожать патологиями плода
  • Выброс гормонов при выраженном болевом синдроме может приводить к нарушениям работы детского организма

Что такое эпидуральная анестезия

Эпидуральное пространство окружает снаружи твердую мозговую оболочку, которая покрывает весь спинной мозг. В эпидуральном пространстве поясничной области находятся нервные окончания проводящие болевые импульсы от матки. В область поясницы делают укол и вводят анестетик.

При введении обезболивающих препаратов чувствительность на время отключается, что позволяет роженице перестать ощущать боль. Доза лекарственного препарата анестетика подбирается и регулируется для частичного или полного обезболивания.

В отличие от общего наркоза, эпидуральная анестезия позволяет роженице оставаться в сознании на всех этапах. Чаще всего такое обезболивание, если нет особых показаний, применяется только на период схваток, которые могут длиться по несколько часов, а рожает женщина уже без анестезии.

Спинальная или эпидуральная?

Эти два вида обезболивания очень часто путают, потому что внешне они действительно похожи, особенно для тех, кто далек от медицины. Однако различия между ними есть.

Спинальная. Для этой анестезии используется тоненькая игла, через которую анестетик вводят в спинномозговую жидкость. Сейчас такой метод применяется все реже, потому что при неправильном выполнении или не выявленных противопоказаниях может привести к серьезным последствиям.

Эпидуральная. Для этого типа анестезии сначала проводится местное обезболивание, после чего в месте пункции делается прокол специальной иглой, проникающей до твердой мозговой оболочки. При выполнении этой манипуляции очень важно не двигаться, чтобы у врача не дрогнула рука. Через иглу в прокол вводится катетер, по которому анестетики поступают в эпидуральное пространство. Его трубка останется в спине столько, сколько необходимо поддерживать обезболивающие действия лекарств. После извлечения катетера останется только маленький прокол, который обработают и заклеят пластырем.

Влияние анестезии на ребенка

Поборники «естественных родов», без какого-либо обезболивания, твердят о том, что препараты могут негативно сказаться на плоде. Однако современные исследования опровергают этот факт: в результате проведенных тестов было установлено, что эпидуральная анестезия никоим образом не влияет на ребенка, зато здорово облегчает процесс родов.** К тому же для проведения этого типа обезболивания применяются препараты, которые не проникают через плацентарную оболочку плода.

Главный плюс эпидуральной анестезии при родах в том, что женщина может расслабиться, успокоиться и уверенно перейти к процессу изгнания плода без невроза и стресса.

Показания к обезболиванию

К сожалению, пока еще не во всех медицинских учреждениях женщина может принять самостоятельное решение о применении анестетиков. В большинстве случаев показаниями к необходимости эпидуральной анестезии являются следующие ситуации.

Недоношенная беременность. Расслабление мышц тазового дна позволяет ребенку легче пройти по родовым путям, не встречая при этом сопротивления. Для малышей, которые появились на свет раньше срока, противопоказан лишний стресс, так что, если нет показаний к кесаревому сечению или других индивидуальных особенностей течения беременности, рекомендуют рожать с эпидуральной анестезией.

Дискоординация родовой деятельности. Так называется состояние, при котором схватки длятся дольше положенного времени, но раскрытие шейки матки не достаточное. В этом случае эпидуральная анестезия снимет спазм и поможет родовой деятельности.

Повышенное артериальное давление. При гипертонии роды могут привести к инсультам или другим опасным последствиям, поэтому врачи могут назначить либо кесарево сечение, либо применить эпидуральную анестезию, которая поможет нормализовать уровень артериального давления.

Необходимость хирургического вмешательства. В случаях, когда нельзя применить общий наркоз, но требуется оперативная помощь, эпидуральная анестезия применяется в качестве альтернативного выхода.

Анестезия по желанию

В западных клиниках любая рожающая женщина может самостоятельно выбрать обезболивание. Если вы планируете рожать в частной клинике, скорее всего, вам предоставят возможность самостоятельно решить о необходимости обезболивания.

Когда нельзя использовать

У любого медицинского вмешательства есть свои противопоказания, не обошло это и эпидуральную анестезию. Однако даже наличие противопоказаний не повод рожать без анестезии. В этом случае врачи могут подобрать альтернативные способы снижения болевого порога.

Низкое артериальное давление. При пониженном АД введение обезболивающих препаратов может спровоцировать его резкое падение.

Деформация позвоночника. Если у женщины есть дегенеративные нарушения в позвоночном столбе, он чрезвычайно искривлен или имеет аномалии, доступ для катера будет затруднен. Это значит, что при введении препарата он может попасть не туда или не заблокировать болевые ощущения

Воспаления в зоне прокола. При любых воспалительных процессах в поясничной области (месте введения эпидуральной анестезии) инъекции запрещены, так как могут спровоцировать нагноение или другие неприятные последствия попадания инфекции в кровь.

Нарушение свертываемости крови. Некоторые обезболивающие препараты способны разжижать кровь, что особенно опасно, если во время родов откроется маточное кровотечение

Непереносимость определенной группы препаратов. Обычно при этом просто применяются аналоги, но в редких случаях эпидуральная анестезия становится невозможной

Бессознательное состояние. Во-первых, женщина без сознания в принципе не ощущает болевых ощущений, во-вторых, она не может дать своего согласия на применение анестезии, что требуется при назначении определенной группы препаратов

Последствия и осложнения

В большинстве случаев эпидуральная анестезия хорошо переносится без негативных последствий для матери и ребенка. Однако бывают ситуации, когда малоприятные осложнения действительно наступают, как правило, у роженицы.

Попадание препаратов в венозное русло. Если врач во время прокола попал в сосуд, и анестетик оказался в кровотоке, женщина почувствует слабость, головокружение, онемение конечностей. К счастью, это все поправимо: обычно такие реакции возникают мгновенно, еще при установке катетера, и при своевременном оповещении анестезиолога неприятных последствий удается избежать. Поэтому, если во время эпидуральной анестезии ощущается один из вышеописанных симптомов, необходимо сообщить об этом врачу

Аллергия. К сожалению, никто не защищен от возможных негативных реакций организма на анестетик. Если у вас есть аллергические реакции (особенно на лекарственные препараты или например вводимую анестезию при лечении зубов) необходимо обязательно сказать об этом врачу. Это здорово поможет врачу, который будет подбирать правильный препарат и его дозировку, а вас убережет от аллергических реакций и анафилактического шока

Боли в спине. Некоторые женщины в отзывах о применении анестезии при родах жалуются, что после эпидуралки болит поясничный отдел позвоночника. Это бывает в месте прокола и установки катетера. Эта боль, как правило, быстро проходит в послеродовом периоде. Но о ней нужно обязательно сообщить своему врачу.

Падение артериального давления. Большинство обезболивающих препаратов действительно сильно снижает АД. Чтобы избежать головокружений, врачи обычно рекомендуют своим пациенткам лежать, а препараты вводят через катетер малыми дозами

Другие минусы анестезии

Большинство последствий зависит от того, правильно ли выполнит анестезиолог свои манипуляции и будет ли роженица следовать всем рекомендациям врачей. Дело в том, что при неправильном введении препарата обезболивание может наступить частично (в 15 % случаев) или не наступить вовсе (5 %). Нередко неправильное введение обусловлено излишним весом женщины или аномалиями развития ее позвоночника.

Еще одно редкое явление – «мозаичная» анестезия. Она возникает из-за того, что в эпидуральном пространстве имеются перегородки, не позволяющие лекарству равномерно распределиться по всей жидкости. О потере чувствительности с одной стороны тела нужно сразу сообщить анестезиологу — и он скорректирует дозу препаратов.

Минусы процедуры

Большинство противников эпидуральной анестезии настаивает на том, что при родах у женщины вырабатывается большое количество гормона окситоцина, который вызывает привязанность к ребенку. И если «перекрыть» болевые ощущения обезболивающими, его выработка остановится, и «материнский инстинкт» не сработает. Женщины, родившие с эпидуральной анестезией и воспитывающие детей, легко разрушат миф об отсутствующей привязанности.

Возможные негативные последствия — это осложнения от неподходящих лекарств. Поэтому вопросы об аллергии нужно решать заранее. Так что минусов у эпидуральной анестезии практически нет, а не подкрепленные фактами выводы о «непоправимом вреде» не стоит брать в расчет.

Плюсы процедуры

Мы живем в современном мире, в котором делается все для максимального комфорта. Устаревшие представления о том, что роженица обязательно должна страдать, чтобы иметь право называться матерью, сегодня считаются крайне негуманными. Плюсы эпидуральной анестезии — это:

  • обезболивание родовой деятельности, которая бывает по-настоящему нестерпимой для матери
  • возможность взять передышку, когда схватки длятся уже несколько часов, и даже поспать
  • снижение артериального давления у гипертоников
  • предотвращение негативных последствий чрезмерной боли, которая может спровоцировать гипоксию плода
  • нормализация сокращения матки, расслабление ее шейки и помощь ребенку в проходе по родовым путям
  • купирование тошноты и рвоты
  • отсутствие угнетения дыхательных центров у роженицы и новорожденного

Кроме того, при необходимости экстренного кесарева сечения анестезиолог просто повысит дозу препаратов и к операции можно будет приступить немедленно.

Как еще облегчить роды

Далеко не все женщины желают непременно рожать с применением анестезии. Однако даже в этом случае можно облегчить себе родовой процесс.

  • Беременность нужно планировать сильно заранее, отказавшись от всех вредных привычек, выстроив диету и режим дня, наблюдаясь у врача и стараясь по возможности избегать стрессов
  • До родов нужно посетить курсы подготовки в ним, где вам подробно расскажут о том, как правильно дышать и что делать, когда начнутся схватки. Такие уроки нужны для того, чтобы подготовиться не только физически, но и эмоционально
  • Во время схваток можно применять некоторые техники массажа: обычно о них рассказывают на курсах. Кроме того, очень важно правильно дышать и стараться не кричать, так как это забирает кислород у ребенка

Если в процессе схваток или родов вы понимаете, что не можете терпеть боль, нужно сообщить об этом врачу. Анестезиолог подберет подходящий препарат, который снизит болевые ощущения и поможет спокойно и быстро родить. Если эпидуральную анестезию назначал сам врач — отказываться от нее не нужно: доктор наверняка лучше знает, что и зачем делает.

Еще одно редкое явление – «мозаичная» анестезия. Она возникает из-за того, что в эпидуральном пространстве имеются перегородки, не позволяющие лекарству равномерно распределиться по всей жидкости. О потере чувствительности с одной стороны тела нужно сразу сообщить анестезиологу — и он скорректирует дозу препаратов.

Чем опасна эпидуралка? (Противо)Естественные роды и Эпидуральная анестезия. Показания/противопоказания/осложнения. Значение эндорфина в Родах. ПОСЛЕДСТВИЯ родов с эпидуралкой для здоровья мамы и ребенка. Больная спина и инвалидность

Эпидуралка в родах — я не представляла, чем может закончиться эта процедура. Ведь анестезиологи каждый день ставят обезболивание рожающим пациенткам и должны быть опытны в этом вопросе, потому что осложненные неправильными манипуляциями роды могут привести к серьезным последствиям.

Что же такое эпидуральная анестезия?

⚫ В поясничном участке позвоночника, в эпидуральном пространстве (внутри позвоночного канала, между его внешней стенкой и твердой оболочкой спинного мозга), выходят спинномозговые корешки. Именно по ним происходит передача нервных импульсов от органов малого таза, в их числе состоит и матка.

⚫ Введенные обезболивающие препараты блокируют передачу болевых импульсов к мозгу, тем самым позволяя рожающей женщине не чувствовать схватки.

⚫ Однако доза рассчитывается так, чтобы роженица ничего не чувствовала ниже пояса, но могла самостоятельно передвигаться. Эпидуральная анестезия при родах позволяет женщине полностью находиться в сознании.

⚫ Стоит отметить, что действие эпидуральной анестезии, если нет особых показаний, распространяется только на схватки в период раскрытия шейки матки.

⚫ Период потуг и непосредственно сами роды женщина проходит без обезболивания.

Вот так гладко, просто и идеально проходит, судя по описанию, эпидуральное обезболивание или эпидуральный наркоз. А как может пройти и к каким осложнениям привести эпидуральная анестезия во время естественных родов, я поделюсь своим опытом.

Рожать планировала, конечно же, сама, естественным путем, в роддоме города Санкт-Петербурга. Кто бы знал, что от естественности родов останется как раз только сам путь, который ребенок преодолевал и родился в итоге через нужное всем известное место. Но как и что пережил ребенок его проходя. и к каким последствиям для здоровья мамы и малыша все это привело. Остановимся в этом отзыве на этапе родов, когда мне сделали эпидуральную анестезию, которая стала причиной для тяжелого осложнения. Не поставили бы мне анестезию, все могло пойти совсем по-другому. Но.
Схватки.
Схватки были болезненны и нарастающие, шейка матки медленно открывалась, поэтому акушерки стали проделывать такую манипуляцию, как раскрытие шейки матки вручную. Когда происходит схватка, акушерка вводит в матку пальцы и вручную расширяет шейку, при этом адская, жгучая боль пронзает все тело, хочется пнуть акушерку ногой и прекратить эту пытку. От боли я начинала терять сознание, помимо этого запрыгало давление, сбивалось сердцебиение. А в роддоме, по-видимому, еще и началась пересменка и постоянно заниматься мной, принявшей меня в родилку смене, было некогда. И после очередного осмотра, акушерка привела анестезиолога, сказав что они поставят эпидуральную анестезию, что бы я и ребенок «отдохнули до потуг», что бы давление пришло в норму к самим родам.

Показания к применению эпидуральной анестезии:

В этом случае, с помощью эпидуральной анестезии при родах происходит расслабление мышц тазового дня мамы. Это значит, что ребенку во время прохождения по родовым путям будет оказано меньшее сопротивление.

— Дискоординация родовой деятельности.

Это явление возникает, когда схватки есть, но не приносят нужного эффекта: мышцы матки сокращаются неправильно, не одновременно, раскрытия шейки матки не происходит.

— Артериальное давление выше нормы.

— Необходимость оперативного вмешательства — провести кесарево сечение (многоплодная беременность, слишком крупный ребенок) или невозможность провести общий наркоз.

1. Для осуществления прокола женщине необходимо сесть, согнув спину, или лечь на бок и свернуться «калачиком». Иными словами — обеспечить максимальный доступ к позвоночнику. Причем нужно очень постараться не двигаться вообще – замереть в положении, которое определить анестезиолог и быть готовой к тому, что вы почувствуете некоторые кратковременные неприятные ощущения (в этот момент важно не отстраняться от врача). Чем неподвижное вы будете – тем меньше риск осложнений после эпидуральной анестезии.

2. Область прокола тщательно обрабатывается антисептическим раствором.

3. Делается обычная инъекция обезболивающего, для того, чтобы снять чувствительность кожи и подкожно-жировой клетчатки в месте предстоящего прокола.

4. Анестезиолог делает прокол и вводит в эпидуральное пространство позвоночника иглу до тех пор, пока она не достигнет твердой мозговой оболочки.

Если вы чувствуете, что во время манипуляции должна начаться схватка – обязательно сообщите об этом анестезиологу, он остановится. Запомните: ваша главная задача – не двигаться!
Также сообщайте анестезиологу, если чувствуете какие-либо изменения в своем состоянии. Это могут быть: чувство онемения ног или языка, головокружение, тошнота и т.п. В норме ничего подобного быть не должно, и, если что-то пошло не так – нужно немедленно сообщить об этом врачу, так как исправить ситуацию на этом этапе легче всего.

5. По игле проводят тонкую силиконовую трубку – катетер – по которому обезболивающие препараты и поступают в эпидуральное пространство. Катетер остается в спине столько, сколько необходимо обезболивающее действие. С ним женщина может свободно двигаться, однако резких движений нужно избегать. Во время самих родов, катетер также будет находиться в спине роженицы.
Во время ввода катетера вы можете почувствовать «прострел» в ногу или спину. Это нормально – значит трубка задела корешок нерва.

6. Игла извлекается, а трубка катетера крепится к спине с помощью лейкопластыря.

7. Проводится пробная подача небольшого количества анестезии для проверки на неадекватные реакции организма.

8. После родов катетер извлекаютиз спины счастливой мамы, место прокола заклеивают лейкопластырем и рекомендуют женщине некоторое время оставаться в положении лежа, это нужно для минимизации риска возможных осложнений после эпидуральной анестезии.

Спустя минут 15 нужно было перевернуться на другой бок, что бы анестезия разошлась равномерно и обезболила обе стороны тела. Вставать соответственно было нельзя.
Я выполнила все, как сказано врачами, и вскоре я уже перестала ощущать свое тело ниже пояса. ВООБЩЕ. Казалось мои ноги стали толстые, как у слона, бетонные, совершенно неподвижные, чужие, онемевшие. Трогая их, я касалась как будто чего-то инородного и прохладного.

Читайте также:  Лечение зеленых соплей у беременных 1 триместр

Введение обезболивания возможно в двух режимах:

непрерывно, через небольшие промежутки времени – малыми дозами;

однократно, с повтором при необходимости через 2 часа — пока препараты действуют, женщине рекомендуется лежать, так как сосуды ног расширяются, и отток крови к ним может привести к потери сознания, если роженица встанет.

Мне изначально поставили капельницу и обезболивание подавалось непрерывно. Врачи предполагали, что меня нужно обезболить на 2 часа. Следовательно подачу обезболивающего препарата нужно было рассчитать на это время.
После процедуры введения эпидуральной анестезиии, анестезиолог ушел, потому что он один на роддом в смену. Он дал свои указания медсестре. Кстати, когда меня «усыпляли» пришел уже другой персонал и поменялся врач-акушер.

Какие препараты используются при эпидуральной анестезии?

Обычно используются препараты, которые не способны проникнуть через плаценту: Лидокаин, Бупивакаин, Новокаин.

⚫ На данный момент большинство специалистов считают, что эпидуральная анестезия, используемая во время родов, никак не влияет на ребенка. Вводимые анестетики не проникают через плаценту и не всасывается в кровь малыша.

⚫ Что же касается родовой деятельности, тут мнения расходятся. Кто-то из практикующих анестезиологов утверждает, что анестезия никак не отражается на течение родов, в том числе и на скорости раскрытия, кто-то говорит, что скорость первого периода родов (раскрытие шейки матки) увеличивается, а вот потуги становятся менее выраженными. В любом случае, если анестезия и влияет на родовую деятельность, то незначительно.

Но помимо этого есть еще один момент, о котором я напишу ниже, касающийся влияния эпидуральной анестезии на выработку гормонов, которые играют важную роль в родах и изменении в выделении гормонов, что отражается на состоянии младенца в утробе мамы.

Спать под анестезией я не смогла, просто находилась в полусознательном дурманном состоянии, уже не чувствуя, как проходили ручные осмотры и пальцевое раскрытие шейки матки, даже радовалась, что ничего не чувствую, для меня это больнее всего в родах, когда засовывают пальцы в шейку и раздвигают ее насильно вручную, когда вгрызаешься руками в койку от этой жгучей БОЛИ — вот что точно не забывается потом.
Осмотры показали, что самостоятельное открытие остановилось, совсем, мне ввели окситоцин и добавили еще анестезии, рассчитывая что шейка матки будет еще довольно длительно раскрываться. Анестезия должна была обезболить меня в общей сумме на 3 часа.
Но Окситоцин очень быстро подействовал и при очередном осмотре медсестра сказала, что уже появилась головка ребенка.
Нужно рожать.
А анестезия не отошла.

РОДЫ.
Я просто не чувствовала ног и своего таза, не ощущала потуг и не могла соответственно тужиться, невозможно было напрячь нужные для этого мышцы и выталкивать ребенка. Ноги я ощущала, как две стотонные тумбы, не подъемные и ни одна мышца ниже пояса не слушалась меня. Я вслепую, ничего не ощущая пыталась «как бы напрячь влагалище», но в итоге я напрягала лишь лицо, что само собой неправильно в родах. Я не могла упереться ногами, ничего не могла. Чувствительность небольшая была лишь вверху живота, легкая тянущая и знакомая боль, по которой я понимала, что идет схватка и нужно рожать, но. тужиться не могла.
Акушер и еще трое врачей засуетились вокруг, крича мне тужиться, как будто не понимая, что Я НЕ МОГУ ТУЖИТЬСЯ, ПОТОМУ ЧТО НЕ ЧУВСТВУЮ СВОЕГО ОБЕЗБОЛЕННОГО ВАМИ ТЕЛА.
Мне зажимали нос, что бы дышала правильно, с такой силой, что нос хрустел и в голове отдаленно пронеслось, что нос сейчас свернут на сторону, сломают и придется переделывать пластику. Меня просто душили руками, заставляя слелать то, что я не могла, при этом не слыша меня.
Мне в ухо кричали, что я убиваю ребенка, что я сама буду виновата кого рожу и буду воспитывать, что он задыхается, потому что Я не тужусь.
ЧТО я чувствовала в тот момент? Я неудобно лежала на родовом столе, потому что из спины торчал катетер, впивающийся в позвоночник. Мои ватные, бессильные ноги в роддомовских мешках, подняли вверх и они, как чужие, не могли упереться в держатели. Голова была в тумане, от анестезии и паники, я начала осознавать происходящее как будто со стороны, поэтому могу сказать обезболивание действует на роженицу в том числе и притупляюще. Я многое хотела сказать в ответ акушеркам и медсестрам на их крики мне в уши, но получалось лишь «я не могу», во рту сухость, мне стало холодно, страшно. и помню только желание, что бы все закончилось, но я не понимала, КАК мне родить.
В итоге, роды закончились. Казалось прошла вечность.
Про последствия родов для малыша будет ниже.

После произошедшего пошевелиться было больно, самостоятельно не повернуться, катетер остался со мной в спине и довольно надолго, не давая лечь и расслабиться хоть как-то, чем доставлял еще больший, если так сказать мягко, дискомфорт к состоянию после диких, выматывающих физически и морально родов. Не представлю, как с таким приспособлением в спине вообще возможно лечь рожать, тужиться, и не обращая внимание на больно вонзающийся в спину предмет, как это было бы если бы анестезия отпустила вовремя?
Смешно, когда меня стали зашивать — анестезия ОТОШЛА.

После этих «естественных родов» я не смогла встать и через несколько часов, в голове все кружилось, прыгало давление, поесть я не смогла, началась рвота. Акушер, принявший роды, сказал это все из-за «эпидуры»., сделав ударение именно на окончании слова. Что имелось ввиду?
И даже спустя сутки самочувствие было отвратительным, и дело было не в многочисленных швах, без обезболивающего укола, я не смогла встать из-за боли в спине, что бы идти в бокс к ребенку, куда его поместили.

Под уколом я тоже шла не разогнув спину, да — и после стандартных родов девочки ходят согнувшись, как баба Яга, но тут иная история. Другие родившие сочувствовали и даже пропускали меня без очереди в кабинет на обработку, настолько все было и визуально плохо, так скрючившись и пересиливая себя я носила ребенка на осмотры и взвешивание. Помимо прелестей ощущений после наложенных швов, спина была, как не моя, лишенная мышц, которые держат поясницу и спину прямо. Выпрямление тела приводило к невозможным болям, ноги дрожали, мгновенно боль отдавалась в голову и перед глазами смыкалась чернота.
Врачи сказали «все пройдет» и выписали.

Послеродовой период.
Но онемение поясницы, мышц, боль от движений, попыток разгибания спины, невозможность вообще выпрямиться — остались и после выписки. Первые недели дома я могла лишь полулежать, потому что лежать прямо тоже было невозможно. Пришлось даже на четвереньках умудряться принимать душ. Никаких следов на месте прокола не осталось, ни синяка, ничего. Но вот у меня осталось чувство, как будто из того места торчит игла между позвонков.
Боль сопроводила каждое мое движение и хотелось плакать, я думала, что навсегда останусь согнутой. Домашние начали паниковать, почему я не восстанавливаюсь. Думали, Что поврежден позвоночник, потому что терялась чувствительность в пояснице. Врачи посоветовали соблюдать покой, не поднимать тяжесть и говорили «все пройдет», объясняя возникающую боль, тем что во время укола воспаляются и раздражаются окружающие ткани, провоцируя болевые ощущения потом. Со временем все это уходит совершенно без лечения.

Длительная эпидуральная анестезия (ДЭА, как указали в выписке из роддома) — косвенная причина из-за которой роды пошли не так как должны, повлекли невозможность самостоятельно вытолкнуть ребенка, а проведенные манипуляции для возможности родоразрешиться — привели к получению родовой травмы и серьезным нарушениям здоровья.
Есть ли в этом вина халатного наблюдения медперсонала или ошибки анестезиолога? Сейчас, как в общем и сразу после родов, не сказали и никто не скажет. и правды не узнаю. Не зря роженицы подписывают согласие на проведение всех процедур на себя и на ребенка, подпись в этих документах означает, что женщина предупреждена о возможных последствиях. В выписке мне указали набор диагнозов, помимо ДЭА (длительная эпидуральная анестезия), еще и Дистония шейки матки — что бы применение обезболивания было оправдано на фоне того, как осложнились и протекли роды? Или реально происходило ненормальное открытие шейки, препятствующее ходу родов и анестезия в этом случае должна урегулировать родовую деятельность. Я до стх пор не понимаю, почему нераскрытие шейки матки не пытались изначально «убыстрить» окситоцином!, или все же смены менялись и врачи хотели домой, легче было отсрочить роды, а не убыстрять, обезболить меня и «сдать» готовящуюся роженицу на другую смену.
Но медики никогда не подтвердят, что можно было раньше поставить капельницу окситоцина или была допущена медицинская ошибка при проколе и прочее, прочее. Я не узнаю была ли у меня дистония шейки матки, настолько ли нужно было регулировать давление анестезией. Факт остается на лицо только в том, что дозировку анестезии уж точно не рассчитали правильно и не нужно было окситоцин совмещать с добавкой обезболивающего препарата, ведь шейка открылась за считанные минуты. А медсестрам нужно было чаще ко мне подходить.

Плюсы эпидуральной анестезии в возможности обезболить очень болезненные и выматывающие схватки и сделать процесс родов комфортным для будущей мамы, сохранить маме силы, дать возможность отдохнуть перед тем, как понадобятся все силы для периода потуг.
Кому-то анестезия помогает раскрытию шейки матки, нормализует давление.
Но есть такой отрицательный момент относящийся к полученному комфортному состоянию матери в родах после обезболивания. Организм Будущей мамы обезболенный от схваток перестает вырабатывать гормон эндорфин – это гормон счастья и удовольствия, как ни странно. У новорожденных самостоятельно не вырабатывается эндорфин, малыши получают его от матери и этот гормон обезболивает прохождение ребенка по родовым путям, облегчает весь процесс, поддерживает ребенка, который чувствует связь с мамой. А если женщина не чувствует боль в родах, то и нет соответственно потребности в выработке гормона, и организм не производит эндорфин. Ребенок остается без «обезболивания» и поддержки мамиными гормонами.
Происходит так же и потеря психоэмоционального контакта с будущим ребенком: мама ведь рожая разделяет все трудности с своим ребенком, потому что он чувствует себя в этот момент не лучше мамы, а рожая с анестезией мама отдыхает, а ребенок остается испытывать колоссальный стресс один на один:

Когда и мама, и малыш испытывают боль, это сильнее связывает и объединяет их. Наверное, всякая мама, у которой болел ребенок, с радостью разделила бы его страдания, потому как для нее смотреть со стороны на мучения своего малыша невыносимо.

Другие отзывы на медицинские темы:

Если вы чувствуете, что во время манипуляции должна начаться схватка – обязательно сообщите об этом анестезиологу, он остановится. Запомните: ваша главная задача – не двигаться!
Также сообщайте анестезиологу, если чувствуете какие-либо изменения в своем состоянии. Это могут быть: чувство онемения ног или языка, головокружение, тошнота и т.п. В норме ничего подобного быть не должно, и, если что-то пошло не так – нужно немедленно сообщить об этом врачу, так как исправить ситуацию на этом этапе легче всего.

http://www.baby.ru/blogs/post/3820485-1641935/http://o-krohe.ru/estestvennye-rody/obezbolivanie/posledstviya-epiduralnoj-anestezii/http://dailybaby.ru/magazine/articles/epiduralnaia-anesteziia-pri-rodakh-preimushchestva-riski-i-mnenie-ekspertahttp://nutrilak.com/article/epiduralnaya-anastezia-pri-rodah/http://irecommend.ru/content/chem-opasna-epiduralka-epiduralnaya-anesteziya-i-estestvennye-rody-pokazaniyaprotivopokazani

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первый сборник о детях — для их родителей