Ребенок лежит поперек 36 недель

Стою на учёте по беременности и родам.Сегодня была у врача на приёме.Срок 36 недель беременности. Врач, потрогав живот, сказала,что ребёнок лежит поперёк. Знаю, что в этом сроке ребёнок уже должен лежать головой вниз. Не знаю, что и думать. УЗИ назначили только через 10 дней. А что, если УЗИ покажет, что поперечное предлежание осталось?

У меня так было. Был очень большой живот. А потом повернулся как надо. Сразу стало легче и дышать и ходить. Шанс, что малыш повернется однозначно есть. Главное, поменьше переживайте, это во вред и вам и малышу. Это не уникальная ситуация и врачи вполне в состоянии с ней справиться.

Так как рожать преждевременно Вы не планируете, то в 36 недель поперечное предлежание Вам пока ничем не грозит. У многих к этому сроку ребенок еще не занимает нужного положения ( головного предлежания ), кроме поперечного, плод еще может находиться в ягодичном предлежании.

У Вас в запасе есть еще четыре недели. За это время Ваш малыш, возможно еще не раз «перекувырнется». Может быть, уже к УЗИ через десять дней он займет правильное положение. Не стоит волноваться раньше времени.

В крайнем случае, Вам сделают УЗИ накануне родов, и, если ребеночек будет лежать неправильно, врачи будут решать, что делать.

У меня так было. Был очень большой живот. А потом повернулся как надо. Сразу стало легче и дышать и ходить. Шанс, что малыш повернется однозначно есть. Главное, поменьше переживайте, это во вред и вам и малышу. Это не уникальная ситуация и врачи вполне в состоянии с ней справиться.

А еще шейка приоткрыта на 1.5 см (с первым такого не было до 41й недели). И рост его уменьшился, т.е. прогноз на вес в родах меньше, чем был прогноз месяц назад.

В вашем случае, то есть я хочу сказать, если б я была на вашем месте, я б не согласилась по двум причинам: я бы посчитала ,что 38 недель — поздно для поворота, и потом при приоткрытой шейке, мне кажется, очень большой риск.

Я для примера скажу, что меня сразу предупредили, что если что пойдет не так- кс сразу. Не только мониторили до и непосредственно после даже не состоявшейся процедуры, но я еще приезжала через два часа после того, как вышла из госпиталя(получив предварительно инструкции, что если хоть малейшее ухудшение самочувствия или даже подозрения- ехать назад немедленно), хотя была уже ночь.

Еще, простите за любопытство, а как это вам сказали, что рост уменьшился? Это по УЗИ?Просто очень удивилась)Я на опыте своих немногочисленных родов никаким прогнозам больше не доверяю, особенно в том, что касается веса. Переплюнул всех врач, который сказал, что размер ребенка нормальный, средний, а родился под 5 кг.

Если есть какие вопросы по повороту, задавайте)

Еще, простите за любопытство, а как это вам сказали, что рост уменьшился? Это по УЗИ?Просто очень удивилась)Я на опыте своих немногочисленных родов никаким прогнозам больше не доверяю, особенно в том, что касается веса. Переплюнул всех врач, который сказал, что размер ребенка нормальный, средний, а родился под 5 кг.

О поперечном положении говорят тогда, когда малыш находится в матке поперек. Если мысленно провести вдоль позвоночника ребенка линию, то она при косом предлежании будет пересекаться с осью матки под прямым углом. К выходу из матки таким образом могут быть обращены бедро и локоть малыша. Головка будет располагаться в одном боку, а попа – в противоположном.

Вариантов поперечного положения существует несколько. Если кроха обращен лицом к передней брюшной стенке мамы, то речь идет о поперечном лицевом предлежании, если малыш повернут вперед спинкой, то диагностируют поперечное положение плода со спинным предлежанием. Во всех случаях поперечное или косое поперечное предлежание (если ось малыша создает не прямой, а острый угол при пересечении с центральной осью матки) считаются патологией беременности.

Такая патология встречается нечасто. Менее 1% беременных женщин сталкиваются с поперечным расположением ребенка в утробе. У 97% беременных детки расположены в головном предлежании, у 2 -2,5% – в тазовом. И только в 0,5-0,6% случаев дети принимают необычное с точки зрения законов природы поперечное предлежание.

Наиболее часто такое расположение плода характерно для женщин, которые много и часто рожали. При первой беременности поперечное предлежание – единичные случаи. До 34- 35 недели беременности о патологии речи не идет, ведь у малыша существует практическая и теоретическая возможности на самостоятельный переворот в матке к родам, но после 35 недели переворот становится практически невозможным, ведь свободного места для столь широких движений в матке уже не остается

Причины

Наиболее часто в поперечном положении оказываются малыши, которым легко и свободно двигаться в матке даже на больших сроках. Такой двигательной активности способствует многоводие. Если количество амниотической жидкости выше нормы, то малыш вполне может принять такое положение и «застрять» в нем. Также активным движениям на больших сроках способствуют слабые и перерастянутые стенки матки. Слабость и некоторая дряблость гладкой мускулатуры свойственна женщинам, которые рожают много и часто.

Как бы это ни звучало странно, но поперечному положению также способствует малая двигательная активность, а точнее, невозможность для ребенка двигаться. Такое состояние свойственно маловодию. Также трудности с движениями и переворотами испытывают крупные гипертрофированные дети.

Риск поперечного предлежания одного из детей или обоих сразу имеется у женщины при многоплодной беременности, именно поэтому за положением и состоянием каждого из плодов ведется столь тщательное наблюдение на протяжении всей многоплодной беременности.

Малыш может принять поперечное положение в качестве единственного удобного, если у женщины на протяжении беременности почти постоянно наблюдается повышенный тонус матки, а также имеются опухоли или иные новообразования в нижнем маточном сегменте. Установление обычного головного предлежания в силу этого становится неприемлемым для ребенка. Кроме того, поперечное или косое предлежание нередко наблюдается при беременности у женщин с врожденными аномальными особенностями главного репродуктивного органа – седловидной или двурогой маткой.

Достаточно часто малышу мешает плацента, если она расположена низко ими имеется ее полное или частичное предлежание. Когда вход в малый таз перекрыт чем-либо, встать в правильную позу – головное предлежание – малыш не может. Поперек утробы может расположиться и ребенок у женщины с клинически узким тазом.

Иногда причина неправильного расположения ребенка кроется не в материнских факторах, а в самом ребенке. Так, при гидроцефалии (водянке мозга) или анэнцефалии (отсутствии головного мозга) малыш не принимает головного положения, а остается либо сидящим в тазовом предлежании, либо лежащим поперек полости матки.

Что делать?

Если у женщины обнаружилось поперечное предлежание на 24-25 неделе беременности, а также ранее или позже этого срока, паниковать не нужно. Вплоть до 35 недели у малыша есть время на переворот. Будущей маме нужно попробовать всеми силами помочь своему ребенку принять верное положение в полости матки.

Для этого рекомендуется специальная гимнастика, в которой каждое упражнение продумано таким образом, чтобы максимально расслабить мускулатуру матки, дать крохе возможность повернуться. К комплексу упражнений относят комплексы упражнений Диканя, Шулешовой, Грищенко. Есть и другие комплексы, разработанные врачами-гинекологами специально для женщин, которым нужна помощь в развороте малыша. Нужно отметить, что при позитивном настрое и ежедневных занятиях эффективность гимнастики достигает около 70-75%. Именно такой процент малышей из неустойчивого поперечного или косого расположения все-таки переходят в головное.

Гимнастика для переворота плода рекомендуется не всем. Так, упражнения запрещено делать женщинам, страдающим болезнями сердца и сосудов, почек, печени. Рубец или несколько рубцов на матке от прежнего кесаревого сечения или иных хирургических операций также являются противопоказанием.

Если у беременной есть отеки, признаки гестоза, угроза прерывания беременности, кровянистые выделения, предлежание или низкое расположение плаценты, гимнастику делать нельзя.

Делать гимнастику тем, кому она не противопоказана, целесообразно с 30 до 36 недель беременности. Если кроха упорно не захочет принять другое положение, врачи могут предложить акушерский переворот по Архангельскому. Его делают в условиях стационара под контролем УЗИ. Малыша разворачивают вручную. Но такое вмешательство довольно опасно, оно может спровоцировать разрыв плодных оболочек, излитие амниотической жидкости, начало преждевременных родов, а также травмирование плода. Именно поэтому на акушерский разворот сами врачи решаются редко.

Отдельно хочется подчеркнуть важность позитивного настроя беременной. Многие специалисты утверждают, что методы убеждения малыша, ласковые уговоры в сочетании с корригирующей гимнастикой дают удивительные результаты.

Если будущая мама сама будет настроена на лучшее, будет сохранять спокойствие, гармоничное расположение духа, то и шансы ее малыша на самостоятельный переворот ближе к родам значительно повысятся.

При поперечном предлежании важно не допустить преждевременных родов. Именно поэтому женщине следует быть предельно осторожной – не поднимать тяжестей, не прыгать, не совершать резких наклонов корпуса тела.

С осторожностью следует заниматься сексом, ведь оргазм и даже обычное половое возбуждение у женщины вызывают кратковременные спазмы гладкой мускулатуры матки. Если одновременно с поперечным предлежанием диагностировано низкое положение или предлежание плаценты, то от секса рекомендуется отказаться совсем, как и от мастурбации. Следует избегать стрессов.

Дополнительно женщине следует желать только на боку, полностью повторяя позу ее малыша. Как это сделать правильно, расскажет врач после проведения УЗИ, поскольку он увидит точное расположение тела и частей тела ребенка.

Нельзя пропускать плановые визиты к врачу в женскую консультацию. Скорее всего, лечащий доктор предложит раннюю госпитализацию – на 36-37 неделе беременности, и это будет единственное разумное решение, чтобы избежать нежелательных осложнений. Отказываться от нее ни в коем случае не надо.

Если несмотря на все меры предосторожности у женщины начались преждевременные роды, появились регулярные болезненные схватки, отошли воды, важно принять горизонтальное положение, чтобы исключить выпадение из половой щели ручки малыша, который находится в тазовом предлежании. После этого нужно сразу вызвать «Скорую помощь».

Женщине будет оказана неотложная помощь, с вероятностью в 99% ей проведут экстренное кесарево сечение сразу после доставки ее в стационар.

Отзывы

Будущие мамы, оставившие свои отзывы на тематических форумах утверждают, что очень эффективен для разворота малыша из поперечного предлежания народный метод поглаживания живота. Они рекомендуют несколько раз в день, а лучше каждую свободную минуту гладить живот правой рукой по часовой стрелке. Некоторым, по отзывам, эти простые манипуляции помогли и малютки смогли повернуться в нормальное естественное положение, роды прошли без осложнений.

Описываются и случаи, когда малыши совершали долгожданный разворот практически за пару дней до планового кесаревого сечения, и тактику родоразрешения врачи меняли в пользу естественных родов.

Правда, в случае с поперечным предлежанием достаточно трудно спрогнозировать, в какую сторону развернется малыш. Поэтому некоторые женщины описали и свой опыт – малыш развернулся в тазовое положение. Операция в этом случае также проводилась в плановом режиме.

По отзывам беременных, которым удалось «перевернуть» своего малыша из поперечного положения в утробе, в этом помогает плавание и аквааэробика, особенно упражнения, при которых мама принимает положение вниз головой. Однако такие методики следует применять только под наблюдением опытного тренера или врача.

Случаи естественных родов при сохранившемся поперечном или косом предлежании на форумах будущих мам не описаны, поскольку они крайне редки и не всегда удачны.

О положении и предлежании плода смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Риск поперечного предлежания одного из детей или обоих сразу имеется у женщины при многоплодной беременности, именно поэтому за положением и состоянием каждого из плодов ведется столь тщательное наблюдение на протяжении всей многоплодной беременности.

Каждая женщина хочет, чтобы ее беременность протекала без осложнений и завершилась рождением здорового малыша. Но иногда случается, что период вынашивания имеет свои особенности, которые могут повлиять на здоровье матери и ребенка. Одна из таких особенностей, осложняющая роды, — поперечное предлежание плода.

Названная патология беременности встречается примерно один раз на 200 случаев (0,5-0,7%). Она чаще случается при повторной беременности. Ее определяют на сроке после 32-34 недели. До этого плод достаточно подвижен и часто меняет свое расположение в матке. А на 33-34 неделе ребенок размещается в определенном положении, готовясь к предстоящим родам. Выделяют три положения, которые может занять ребенок после названного срока:

• продольное (тело плода размещается вдоль полости матки, обращаясь к родовым путям головой (головная позиция) или ягодицами (ягодичная позиция). Продольное расположение считается нормальным и характерно для более чем 99% беременностей);
• поперечное (малыш располагается поперек матки, крупные части плода прощупываются с правой и левой стороны матки);
• косое (тело малыша расположено под острым углом к продольной оси матки).

Причин для проявления патологического предлежания (поперечного или косого) может быть несколько. Это и многоводие, и маловодие, многоплодная беременность , слишком узкий таз , патологии строения матки или некоторые ее заболевания (например, при миоме узлы на мышечной ткани матки мешают ребенку разместиться правильно). Неправильное положение бывает и у малышей с патологиями развития или слишком большой массой тела.

Как уже упоминалось, поперечное предлежание характерно для второй и последующих беременностей. Этому есть простое объяснение. Мышцы передней стенки живота растягиваются от давления растущей матки, становятся дряблыми и уже не могут сдерживать движения плода. Поэтому он и поворачивается неправильно.

В большинстве случаев беременность при поперечном предлежании проходит нормально. Хотя в трети таких случаев роды начинаются раньше срока с преждевременного излития околоплодных вод. Если вдобавок к этому имеется еще и такая патология, как предлежание плаценты , то могут возникать сильные кровотечения.

При поперечном предлежании возможны осложнения во время естественных родов. Например, выпадение пуповины или конечности (рука, нога) плода. Это может стать причиной инфицирования околоплодных вод и воспаления оболочек плода (хориоамнионита), спровоцировать сепсис.

Преждевременное излитие околоплодных вод и длительное «безводное» пребывание плода может привести к его гипоксии (нехватка кислорода) или даже асфиксии (удушью).

При поперечном предлежании крайне редко, но случаются также роды «сдвоенным туловищем». После излития околоплодных вод и при интенсивных схватках стенки матки так сильно давят на плод, что он сгибается в грудном отделе. В таком случае роды заканчиваются самопроизвольно. Сначала выходит грудная клетка с прижатой к ней шеей, затем живот с прижатой к нему головой, после этого — ягодицы и ноги. Такие роды случаются при большой недоношенности или мертвом плоде.

Иногда при поперечном предлежании во время родов ребенок сам по себе поворачивается в нормальное положение, занимая головную или ягодичную позицию.

Как исправить поперечное предлежание

Когда-то поперечное предлежание, как правило, завершалось фатально и для матери, и для ребенка. Сейчас подобный риск минимизирован. Неправильное положение плода определяют во время планового осмотра у гинеколога, доктор слегка надавливает пальцами на живот и определяет, где находятся части тела малыша. Во время проведения УЗИ неправильное положение подтверждают. Чтобы его исправить, беременным часто предлагают выполнять несложные упражнения, которые должны простимулировать ребенка занять правильное положение. Однако стоит сказать, что они помогают не всем.

Упражнения при поперечном предлежании плода

Специальную гимнастику следует делать несколько раз в день, в течении как минимум недели.

• Лежа на кровати или диване, сделать три-четыре поворота с бока на бок. На каждом боку нужно лежать по 5-7 минут, затем переворачиваться.
• Лежа на спине, приподнимите ягодицы выше уровня головы. Под них можно положить свернутое одеяло или подушку. В таком положении нужно полежать минут 5-7.
• Поза кошки: опуститесь на колени, обопритесь о пол руками, вдохните и поднимите голову и копчик, прогнув поясницу, на выдохе голову опустите и выгните спину.
• Встаньте на колени, обопритесь на локти (таз выше головы). Побудьте в таком положении 5-7 минут.

Как известно, на поздних сроках спать на спине не очень удобно, да и не желательно. Ведь достаточно большой плод давит на полую вену и на внутренние органы. Поэтому беременным рекомендуют спать на боку. При поперечном положении плода советуют поворачиваться на тот бок, где находится головка малыша. Хотя будущая мамочка должна определить для себя, как ей спать удобней. Если ощущается дискомфорт, то можно сменить позицию.

Чтобы разместиться поудобней, можно подложить под живот или спину скрученное одеяло или специальную подушку для беременных.

Роды при поперечном положении плода

Положение плода является определяющим для тактики ведения родов. Если ребенок не перевернулся и лежит поперек матки, то естественные роды невозможны, так как могут иметь опасные последствия, угрожающие жизни малыша и его матери.

В таких случаях проводится плановая операция кесарева сечения. На 37-й неделе женщина ложится в стационар и готовится к этой процедуре. Ее проводят под общим или местным наркозом.

Если роды начинаются преждевременно, то проводится экстренное кесарево сечение чтобы избежать опасных последствий.

Специально для — Елена Семенова

В третьем триместре беременности врач проводит осмотр с целью определения положения плода в матке. Именно тогда будущая мама услышит важный термин «предлежание». От предлежания – то есть положения ребенка зависит то, как будут протекать роды. Чем оно определяется и как повлияет на ход родов?

Гораздо меньше неожиданностей ждет маму, если ребенок занимает в матке классическое положение – вниз головой. Головное положение плода самое благоприятное для родов, так как в этом случае риск осложнений для крохи минимален. Однако не стоит пугаться, если положение в матке вашего малыша будет другим: тазовым или поперечным. Такой вердикт врача также не является критичным, просто ваши роды будут другими. И проходить они будут под пристальным вниманием врачей.

Положение плода: группа риска

Врачи называют множество причин, заставляющих занять плод нестандартное положение. Среди них – узкий таз, опухоли внутренних женских половых органов, аномалии строения матки (они могут изменить границы доступного ребенку пространства), расположение плаценты у входа в таз (предлежание плаценты), дряблая брюшная стенка или мускулатура матки, многоводие, наследственность.

Беременные, входящие в группу риска, должны особенно внимательно относиться к рекомендациям врача и, если это необходимо, заранее ложиться в роддом. Роды в нестандартных положениях плода естественным путем заканчиваются довольно редко, но каждый случай должен быть рассмотрен отдельно с вашим врачом.

Не волнуйтесь раньше времени — решение о том, каким образом ребенок появится на свет, доктор будет принимать ближе к сроку родов.

Причины поперечного положения плода могут быть обусловлены либо маточными факторами (наличие в ней препятствий) либо повышенной или сниженной двигательной активностью плода:

От того, каково течение беременности, зависят особенности и тактика родовой деятельности. Одно из важных значений имеет положение плода в утробе.

Именно с учетом того, как располагается будущий ребенок в матке, определяют вид родоразрешения: естественным путем или методом кесарева сечения.

Часто при беременности по результатам ультразвукового анализа диагностируют поперечное предлежание плода в утробе. Можно ли в таком случае родить самостоятельно, не прибегая к операции?

Почему ребенок располагается поперек в животе

Перечень причин поперечного предлежания ребенка в утробе достаточно большой. К основным провоцирующим факторам относят:

• многоводие, за счет чего наблюдается активное перемещение малыша в матке;
• слабость мышечных элементов матки, что чаще наблюдается при вторых и последующих беременностях, при чем матка уже не в состоянии фиксировать плод в одном положении;
• миома в матке (при этом ребенок занимает выгодную позу, чтобы не касаться головой новообразований, которые ему мешают двигаться);
• аномалии строения женского органа, при чем плод ищет максимально удобное для себя положение, которым в большинстве случаев оказывается именно поперечное;
• преждевременные роды, когда ребенок не успел занять физиологическое предлежание за счет раннего отхождения околоплодных вод;
• многоплодная беременность (нескольким плодам тесно в утробе, поэтому один из них может занять неправильное положение).

Кроме того, к причинам относят повышенный тонус мышц матки, угрозу выкидыша, узкий таз матери, передне-брюшное расположение плаценты.

Ведение малоподвижного образа жизни беременной женщиной – не менее значимый фактор, который может повлиять на поперечное предлежание. При постоянном нахождении беременной в однообразных позах, начиная с 30 недели, ребенок в утробе может попросту «застрять» в неправильном положении.

Тазовое и поперечное предлежание часто диагностируют у женщин, перенесших сильное эмоциональное потрясение и у тех, которые злоупотребляли физическими нагрузками.

Причиной может быть небольшая длина пуповины и низкое расположение плаценты, при чем для ребенка положение поперек будет максимально удобным.

Негативные последствия на разных неделях

Как правило, беременность при поперечном предлежании ребенка протекает без патологических изменений. Ближе к сроку родовой деятельности может происходить преждевременное отхождение околоплодных вод. На фоне последнего процесса повышается риск вколачивания части тела плода в малый таз будущей матери, выпадение руки или пуповины, что объясняют резким ограничением подвижности.

При выпадении части туловища ребенка имеет место запущенное поперечное предлежание плода, если сразу не начать кесарево сечение, повышается риск внутриутробной смерти. При запущенном случае и нарастании родовой деятельности матка может разорваться.

Кроме того, часто развивается сепсис, разлитый перитонит, хориоамнионит, а при безводном промежутке продолжительностью в 12 и более часов возникает острая гипоксия или асфиксия плода.

В редких случаях во время родовой деятельности ребенок самопроизвольно разворачивается в физиологическое положение. Иногда наблюдается разворот в головное или тазовое предлежание, что обусловлено сильными схватками, глубокой недоношенностью.

Как проходят роды

Конечно, поперечное предлежание плода в утробе вызывает большой риск для самой женщины и ее будущего ребенка, если он не развернулся до момента родовой деятельности в физиологическое положение, самостоятельные роды исключают за счет возможности развития осложнений.

Родоразрешение естественным путем разрешено при маленьком весе плода или преждевременных родах. Однако в такие моменты учитывают уровень раскрытия шейки матки. Если оно произошло недостаточно, даже при небольшом весе ребенка потребуется проведение кесарева сечения.

Уже на 36-37 неделе женщине необходимо лечь в родильное отделение и начать подготовку к оперативному вмешательству. Если при косом предлежании еще есть вероятность разворота ребенка, то при поперечном положении шансы сводятся к минимуму.

Плановую операцию проводят натощак. Перед вмешательством женщине нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Если это невозможно сделать естественным путем, ставят клизму. Далее вводят анестезию и начинают кесарево сечение.

Наиболее часто в поперечном положении оказываются малыши, которым легко и свободно двигаться в матке даже на больших сроках. Такой двигательной активности способствует многоводие. Если количество амниотической жидкости выше нормы, то малыш вполне может принять такое положение и «застрять» в нем. Также активным движениям на больших сроках способствуют слабые и перерастянутые стенки матки. Слабость и некоторая дряблость гладкой мускулатуры свойственна женщинам, которые рожают много и часто.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.