Могут швы на шейке разойтись

Содержание

Всем доброго дня, уважаемые читатели!

Успешность вынашивания малыша во многом зависит конкретно от того, в каком состоянии находится шейка матки. Именно этот орган надежно удерживает плод в утробе и защищает его от негативных воздействий извне.

Ближе к сроку, когда на свет должен появиться малыш, матка начинает медленно раскрываться, но случается и так, что это происходит намного раньше — уже с 4-5 месяца, когда малыш еще абсолютно не готов появиться на свет. Если такое случается, врач может назначить наложение швов на шейку матки при беременности, что безопасно для мамы и ребенка.

Процедура представляет собой оперативное вмешательство, что не может не пугать женщину, вынашивающую ребенка. Я расскажу, в каких случаях процедура назначается в обязательном порядке, есть ли какие-либо риски, а также как она осуществляется и как проходит реабилитационный период.

Какие особенности выполнения процедуры по наложению швов

Чтобы узнать информацию из первых уст относительно того, как происходит наложение швов на шейку матки во время вынашивания малыша, стоит заглянуть на форум о беременности. Для начала выясним, как называется патология, при которой наблюдается несвоевременное раскрытие матки.

В медицине такое отклонение носит название истмико-цервикальной недостаточности, или сокращенно ИЦН. Отзывы молодых мамочек подтверждают безопасность такой манипуляции, как для собственного самочувствия, так и для здоровья ребенка.

Перед операцией врач сообщает пациентке, как проходит процедура и о возможных осложнениях, которые могут проявиться в послеоперационный период. Так, сшивание шейки матки осуществляется через влагалищный проход с помощью иголки с ниткой.

Для выполнения процедуры используется трансвагинальный, лапароскопический методы или манипуляция выполняется посредством разреза участка внизу живота. Зашивание шейки матки может проводиться не позже 27 недели беременности, когда плод еще не сильно большой и риски каких-либо осложнений сведены к минимуму.

Перед оперативным вмешательством женщине назначают комплекс процедур, которые осуществляются в стационаре. Подготовка может включать медикаментозную терапию, а иногда — прием гормональных средств с целью снятия тонуса матки.

Кроме того, с любыми воспалительными процессами, если такие будут обнаружены, пациентке нужно справиться до процедуры наложения швов.

Последовательность сшивания шейки матки у беременной: этапы операции

После поступления в стационар в первую очередь врач проводит детальный осмотр пациентки и назначает ей ряд подготовительных мероприятий. Комплекс таких процедур индивидуальный для каждой женщины.

Далее следуют такие этапы лечения:

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
23.23%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
43.23%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.55%
Проголосовало: 155
  • сдача общего и биохимического анализов крови, мазка на чувствительность микрофлоры влагалища к антибиотикам, общий анализ мочи, а в некоторых случаях еще и ультразвуковое обследование;
  • наложение швов — женщина находится под наркозом, поэтому все манипуляции абсолютно безболезненные и осуществляются в течение 10-15 минут.

Серкляж шейки матки, как еще называют данную операцию, считается безопасной процедурой с минимальным списком возможных осложнений. Пациентка может испытывать дискомфортные ощущения после наложения швов первые несколько дней. Наблюдаются тянущие боли внизу живота и скудные кровяные выделения из влагалища. Вскоре они проходят.

Возможные осложнения после наложения швов: последствия, о которых должна знать каждая женщина

Как и любое операционное вмешательство, серкляж шейки матки тоже связан с некоторыми рисками. Эффективность наложения швов зависит от целого ряда факторов, среди которых отсутствие или незначительное сглаживание шейки матки, целостность плодного пузыря, исключение воспалительных процессов внутри женского организма и признаков хориоамнионита.

Но даже при таком раскладе лечение ИЦН может дать некоторые осложнения, среди которых:

  • прорезывание швов — от чего могут разойтись или прорваться края раны, когда швы на шейке матки еще не сняты, установить сможет только врач. Чаще всего причинами становятся сильные физические нагрузки, воспаления или чрезмерное натяжение краев обрабатываемого участка;
  • бактериальная инфекция, что наблюдается в послеоперационный период — может попасть в мать и дитя;
  • свищи или разрыв шейки матки;
  • дефекты плодного пузыря — негативные последствия для ребенка чаще возникают, если операцию проводить на позднем сроке, когда плод сильно увеличился в размерах;
  • сепсис;
  • эндотоксический шок.

Сшивание шейки матки также может привести к сложностям в процессе родов.

Послеоперационный период: предосторожности, правила поведения и образ жизни

Во многом успех операции будет зависеть от реабилитационного периода. Современные женщины постоянно куда-то спешат, заняты работой и домом, поэтому даже после хирургического вмешательства, будучи «в положении», они желают поскорее вернуться к привычной жизни.

На вопрос о том, сколько лежать в больнице после наложения швов, врачи называют временной промежуток от 3 до 7 дней. Послеоперационный период в стационаре проходит под постоянным наблюдением врача и при соблюдении постельного режима. Пациентка должна принимать необходимые медикаменты.

В качестве профилактики врачи назначают антибактериальные препараты, а для сокращения стенок матки выписывают спазмолитики. В это время регулярно выполняется процедура по промыванию швов с использованием антисептиков.

Многие женщины интересуются, когда им можно будет вставать и ходить после наложения швов. Об этом переживать не стоит, так как подниматься с постели разрешается уже с первого дня после операции, но на непродолжительное время.

Со временем по завершении реабилитации в больничных условиях образ жизни пациентки возвращается в привычное русло, но с некоторыми запретами.

В оставшийся период вынашивания ребенка лучше поберечь себя от эмоциональных и физических перенапряжений, не поднимать тяжести и не заниматься тяжелыми видами спорта. Половая жизнь также оказывается под запретом до момента рождения малыша.

Последствия и прогнозы

К процедуре наложения швов на шейке матки часто прибегают женщины, которым не помогло медикаментозное или гормональное лечение. Процедура довольно эффективная и процент успешной вынашиваемости здоровых детей превышает отметку в 85%.

Шансы родить ребенка и выходить оставшийся период беременности без проблем повышаются, если соблюдать правила поведения в послеоперационный период. Несмотря на то, что цена процедуры довольно высокая, часто этот вид лечения является единственным решением при диагностике ИЦН.

Каждой счастливице, родившей здорового малыша, теперь стоит сконцентрировать все свое внимание на его воспитании. Курс «Воспитание мальчиков и девочек. Утраченные традиции» от историка, филолога, православного педагога Татьяны Благовещенской поможет справиться с этой непростой задачей и вырастить из мальчика настоящего мужчину, а из девочки — истинную женщину.

Следует запомнить, что в любой ситуации исключительно врач принимает решение о проведении процедуры. Это все происходит в индивидуальном порядке, ведь каждый организм заживает по-разному.

Берегите себя, чтобы не случилось. Будьте здоровы и не забывайте порекомендовать статью своим друзьям и близким в социальных сетях. Сделайте репост. Оставайтесь с нами – до новых встреч!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

Каждой счастливице, родившей здорового малыша, теперь стоит сконцентрировать все свое внимание на его воспитании. Курс «Воспитание мальчиков и девочек. Утраченные традиции» от историка, филолога, православного педагога Татьяны Благовещенской поможет справиться с этой непростой задачей и вырастить из мальчика настоящего мужчину, а из девочки — истинную женщину.

Причин возникновения этого заболевания несколько:

  • гиперандрогения — переизбыток мужских гормонов в женском ораганизме;
  • изменения шейки матки в анатомической точки зрения в результате разрывов во время предыдущих родов;
  • после аборта;
  • недоразвитость шейки матки.

Операция по зашиванию шейки матки при беременности

Диагноз ставится при помощи проведения ультразвукового исследования, которое можно делать на двенадцатой недели беременности. Во время процедуры УЗИ выявляются определенные признаки, по которым определяется наличие истмико-цервикальной недостаточности.

После того, как диагноз будет подтвержден, следует назначение хирургического лечения — зашивание шейки матки. Эта процедура заключается в том, чтобы наложить особый шов на шейку матки, который помогает восстановить ее «запирающую» функцию.

Операция должна проводиться в стационарных условиях. При этом пациентка должна находиться под внутреннем наркозом. Конечно, процедура эта не является слишком сложной, да и длиться она не так уж долго. И все же беременной женщине после ее проведения рекомендуется некоторое время побыть в стационаре под наблюдением лечащего врача.

Следует заметить, что больной обязательно следует прописать специальные препараты, которые позволят привести тонус матки в норму. Необходимо это сделать для того, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности. Ведь при повышенном тонусе, операция не имеет совершенно никакого смысла.

Зачем проводится?

Несмотря на инвазивность процедуры и риски от ее проведения, цервикальный серкляж позволяет довести беременность до нужного срока и способствует сохранению репродуктивной функции женского организма. Показаниями для хирургического вмешательства при беременности служат:

Как и любое оперативное вмешательство имеет противопоказания к его проведению:

Врачи амбулаторной практики никогда не торопятся с назначением наложения швов на матку. Для начала необходимо задействовать весь спектр лечебных мероприятий для профилактики преждевременных родов. Если происходит усугубление процессов на фоне интенсивной терапии, беременную начинают готовить к данной процедуре.

Наложение шва на шейку матки во время беременности: зачем оно нужно?

Матка — важный орган половой системы. Именно здесь происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшее развитие эмбриона. В норме шейка начинает медленно раскрываться, начиная с 36-й недели. Но у некоторых пациенток открытие происходит на ранних сроках.

Это чревато крайне опасными для ребенка последствиями, ведь растущий организм может быть еще нежизнеспособным. Выкидыш или преждевременные роды — это последствия, с которыми может столкнуться будущая мать. Именно в таких ситуациях врачи и назначают наложение швов на шейку матки при беременности — подобная процедура может спасти ребенку жизнь.

Как проводится цервикальный серкляж?

До проведения хирургического вмешательства необходимо провести следующее обследование:

При наличии в мазке «плохой» флоры, способной вызвать инфекционный процесс, обязательное проведение антибактериальной терапии.

Цервикальный серкляж шейки матки при беременности осуществляется только при «чистом» мазке, когда микрофлора влагалища не нарушена. За несколько дней до процедуры, помимо антибиотиков, врач может назначить препараты, снимающие тонус матки (нош-па, папаверин, магнезия в виде внутривенных инъекций) и седативные вещества (валерианка, пустырник).

Поскольку данная процедура является хирургическим вмешательством, то проводят ее в стерильных операционных под общим наркозом!

В настоящее время разработаны специальные схемы проведения анестезии, которые не несут опасность для плода. Общий наркоз может проводиться внутривенно или путем эпидурального введения (в спинной мозг). При втором варианте анестезии воздействие на плод минимально. Недостатком такого метода является увеличение времени наблюдения за беременной в условиях реанимации.

Читайте также:  Кормящая сучка перестала кормить щенков

Проведение при беременности процедуры наложения швов на шейку матки допустимо с 11 недели, но не позднее 27 недели. Согласно клиническим рекомендациям, целесообразнее данную процедуру проводить с 13-ой по 17-ю недели. Сама операция длится недолго – около 15-20 минут в зависимости от выбранной тактики хирурга:

Подготовка

Подготовка к цервикальному серкляжу заключается в прохождении трансвагинального ультразвукового сканирования. Это УЗИ помогает определить состояние шейки матки и готовность пациента к серкляжу. Пациента просят отказаться от любой пищи и жидкости, по крайней мере, за 10–12 часов до процедуры, так как это может вызвать тошноту и рвоту во время проведения анестезии. Также врачи рекомендуют воздержаться от секса, пользования тампонами и душем в течение, по крайней мере, 24 часов до операции.

После цервикального серкляжа пациента наблюдают в течение нескольких часов. Это нужно для получения гарантий, что процедура не спровоцировала преждевременные роды. Кроме того, рекомендуют неделю соблюдать постельный режим. Также нужно быть готовым к слабому кровотечению и спазмам в течение нескольких дней после процедуры.

Послеоперационный период: режим, осложнения, снятие швов и рекомендации

В послеоперационном периоде беременной назначаются антибиотики, препараты для снижения тонуса матки (спазмолитики), успокоительные. Строгий постельный режим беременным после зашивания шейки матки назначается, если после процедуры плодный пузырь провисает в шейку матки. Ножной конец кровати при этом приподнимается.

В этом случае антибиотики назначаются обязательно! В других случаях женщинам разрешается вставать после перевода в общую палату в тот же день. Спазмолитики назначаются для профилактики прорезывания швов при повышенном тонусе.

Для предупреждения пролежней и послеоперационных свищей может быть дополнительно установлен разгрузочный пессарий. Он представляет собой кольцо из силикона или пластика и вводится во влагалище. При этом увеличивается фиксация матки в нужном положении. Опасность для плода при этом отсутствует.

После ушивания стенок матки при беременности могут возникнуть осложнения:

  • присоединение инфекции;
  • несостоятельность шва (при повышенном тонусе матки) – прорезывание шовным материалом окружающих тканей;
  • формирование свищей;
  • повреждение плодного пузыря при процедуре;
  • затруднения при предстоящем родоразрешении;
  • сепсис (инфицирование крови).

Снятие швов с шейки матки проходит в специализированных стационарах на 37-38 неделях беременности. Процедуру проводят без обезболивания и достаточно быстро. Перед этим предварительно проводят УЗИ для оценки зрелости плода и готовности к его появлению на свет, ведь снятие швов может спровоцировать родовую деятельность. При преждевременном развитии активной родовой деятельности швы снимают в экстренном порядке для избежания травматизации шейки матки.

После зашивания шейки матки посещение женской консультации каждые 2 недели обязательно!

Во время осмотра врач каждый раз будет брать мазок из влагалища на флору. При плохом анализе проводится антибактериальная терапия. Спазмолитики назначаются при повышении тонуса матки. Помимо медикаментозной терапии после наложения швов даст беременной много рекомендаций, что повышает шансы на вынашивание до положенного срока.

  • нельзя поднимать тяжести, исключается физическая нагрузка;
  • половой «покой»;
  • предотвращения развития запоров путем рационального питания и лекарственной терапии;
  • исключение стрессов.

Стоит помнить, что наложение швов на шейку матки не гарантирует отсутствие раннего начала родовой деятельности. При соблюдении назначений врача и общих рекомендаций повышается шанс на успешное вынашивание беременности и появление на свет долгожданного малыша.

Лечащий гинеколог диагностировал у вас истмико-цервикальную недостаточность и отправил накладывать шов на шейку матки? Не пугайтесь. Возьмите себя в руки, ведь сейчас как раз тот случай, когда вы можете серьезно навредить себе переживаниями. Давайте вместе разберемся в ситуации.

Когда шейку нужно подшить?

Говоря немедицинским языком, ИЦН — это когда шейка очень короткая и очень рыхлая. То есть, не может «удержать» внутри матки плод. К слову, немногим меньше половины выкидышей во втором триместре происходят именно из-за такой шейки — в случаях, когда особенность либо не была вовремя диагностирована, либо по причине врачебной ошибки или непослушания беременной не была своевременно решена.

Наблюдать шейку начинают примерно на 12-16 неделе. Если необходимо наложить шов, это делают примерно с 17 по 21 неделю. Когда время по некоторым причинам упущено, и срок перевалил за 22 неделю, будущей маме предлагают поставить пессарий — особое кольцо, которое удерживает шейку.

Снимают шов в зависимости от ситуации. Кому-то на 36й неделе беременности, кому-то — ближе к 39й.

Хирургическое лечение ИЦН при беременности

11 февраля 2014 – 06:35 | Ma-Tanya в Беременность

Во время беременности шейка матки удерживает малыша внутри тела матери и начинает постепенно раскрываться ближе к сроку родов. Однако по ряду причин этот процесс может начаться гораздо раньше – уже с 14-15 недель, когда плод вне утробы еще не жизнеспособен. Несостоятельность мышц матки называют истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН), и именно это заболевание является одной из наиболее распространенных причин самопроизвольных выкидышей во 2-3 триместрах беременности и преждевременных родов.

Два стежка

Наложение шва на шейку матки осуществляется в больнице, после чего беременная еще пару дней находится на стационаре. Однако возможны исключения — все зависит от учреждения, врача и, собственно, конкретной шейки. Мою знакомую отпустили домой через 2 часа после вмешательства. Я же провела в больнице после процедуры около недели.

Собственно, сама процедура проходит под общим наркозом и длится не более 15 минут. Врачи уверяют, что для малыша этот наркоз абсолютно безвреден: во-первых, это особый наркоз, неглубокий, а во-вторых, он действительно кратковремен. И отходить от него гораздо легче, чем после более глубокого наркоза. По ощущениям можно сравнить с просыпанием. Кто-то открывает глаза, встает и уже может идти по делам, другим нужно с часик полежать.

Особенности оперативного вмешательства

Естественно, пациентки интересуются вопросами о том, как именно происходит хирургическое вмешательство. На самом деле это не такая уж сложная процедура, да и длится она не более 15-20 минут. Наложение швов осуществляют под общей анестезией. Для укрепления матки, как правило, используются прочные нейлоновые нити.

Врач может наложить шов на внешние или внутренние края зева. Доступ к тканям, как правило, осуществляется через влагалище, но в некоторых случаях требуется лапароскопическая процедура (через небольшие проколы в брюшной стенке). Количество швов зависит от того, насколько сильно успела раскрыться шейка.

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

Обычно после операции в течение суток не разрешают сидеть. Только стоять и лежать. Это значит, что с кровати нужно как бы скатываться, а в туалет ходить практически стоя. К слову, не пугайтесь, если обнаружите капельки темных выделений на трусиках. День-два после наложения шва может немножко кровить.

В зависимости от вашей ситуации, врач может либо разрешить вам жить полноценной жизнью практически без ограничений, либо порекомендует вам придерживаться полупостельного режима. Непременно уточните этот вопрос у вашего доктора.

Следить за интимной гигиеной вам придется еще тщательнее, чем раньше. Моясь в душе, нащупали во влагалище ниточку? Не вздумайте потянуть за нее!

Но самое главное — отныне вам нужно прилагать все усилия, дабы не допустить возникновения тонуса матки. Напряжение этого органа увеличивает нагрузку на шейку и чревато прорезанием нитью тканей. А значит, во-первых, вам ни в коем случае нельзя заниматься сексом. Уточняю: строго противопоказаны и оральные ласки, и мастурбация. В медицине это называется полный половой покой. Вам нельзя возбуждаться и испытывать оргазм, поскольку в такие момент матка сильно напрягается. Впрочем, если вам приснился эротический сон, повлекший за собой оргазм, не расстраивайтесь. Постарайтесь расслабиться — и тонус пройдет.

Во-вторых, женщинам, которым наложили шов на шейку матки, запрещается нервничать, поскольку переживания могут спровоцировать сильный тонус. Старайтесь держать себя в руках. Не пренебрегайте назначенной врачом седативной терапией — успокоительными на травках. Если ваш лечащий гинеколог не выписал вам таких лекарств, уточните у него — возможно, стоит попринимать их. Дело не только в их успокоительном эффекте, а и в том, что такие препараты расслабляют мускулатуру матки.

И, конечно же, отказаться от продуктов, провоцирующих тонус. Это кофе, зеленый и крепкий черный чай, различные сладкие газированные напитки, содержащие кофеин. На том, что нельзя бегать, прыгать, танцевать и поднимать тяжелое останавливаться не буду.

Шов vs пессарий

«Мне предлагают накладывать шов на шейку матки, а вот моей подруге ставили пессарий, почему так?», — часто звучащий на форумах вопрос. Давайте разберемся.

Пессарий — это особое кольцо, которое ставят на шейку. Пессарий не дает ей раскрыться и поддерживает матку. Его обычно ставят тогда, когда накладывать шов уже поздно по срокам. Делается это за 5 минут нм гинекологическом кресле, после чего беременная женщина может быть свободна. Казалось бы, идеальный вариант: ни тебе наркоза, ни недели в больнице, ни «шитья» на шейке… возникает логичный вопрос: почему тогда до сих пор существует практика наложения швов, если проблему можно решить гораздо быстрее и проще? Однако не все так однозначно.

  • Во-первых, пессарий обычно воспринимается организмом как инородное тело. Начинается процесс его отторжения — то есть, появляется вялотекущий воспалительный процесс. Его нужно постоянно купировать назначенными врачом препаратами. Ведь воспаление рядом с маткой, околоплодными водами совершенно не нужно.
  • Во-вторых, бывалые роженицы рассказывают, что пессарий может выпадать. Сами вы его, разумеется, обратно не нацепите, а значит, нужно будет срочно бежать к доктору.

К слову, снимать и то, и другое, совершенно небольно. Разве что немного неприятно. Длится процедура снятия от одной до нескольких минут.

А если роды?

Вне зависимости от того, пессарий у вас стоит или шов, вам необходимо периодически показываться врачу. Причем чем ближе к ПДР, тем чаще. Гинеколог, опираясь на текущее состояние шейки, назначит вам дату снятия «замка» с матки.

Безусловно, при первых же подозрениях на схватки, необходимо бегом бежать к врачу. Иначе последствия могут быть плачевными: вплоть до разрыва шейки. Вместе с тем, переживать о каждой потерянной минуте тоже не стоит, особенно если роды первые.

Среди рожениц бытует поверье: если после снятия шва или пессария роды наступают в период от пары часов до трех суток, значит, проводить процедуру «закрытия» шейки было действительно необходимо. Если позже, значит, шов или пессарий были перестраховочной мерой. Однако если у вас роды наступили через неделю после снятия, не спешите корить своего гинеколога. Возможно, ваша шейка сама по себе претерпела изменения.

Рецидивирующие воспалительные процессы, повторные роды или врожденные анатомические особенности нарушают пластичность мышц шейки матки.

При этом шейка недостаточно выполняет свои запирательные функции, что является причиной почти 40% .

Хирургическое вмешательство позволяет решить механическую сторону проблемы: на шейку матки накладываются швы, предотвращающие раскрытие и позволяющие доносить беременность (при отсутствии других серьезных патологических факторов).

Наложение швов — крайняя мера и проводится только в случае необходимости. Поводом к обследованию послужат неудавшиеся предыдущие беременности, закончившиеся поздним выкидышем или преждевременными родами.

Читайте также:  Катетор Кровит

Первым этапом обследования будет диагностический акушерский осмотр, далее назначается ультразвуковое обследование.

УЗИ внешним трансабдоминальным датчиком позволяет определить положение матки, оценить состояние внутреннего зева.

Показаниями к наложению швов на шейку матки при беременности являются:

  • раскрытие наружного зева
  • прогрессирующие изменения размеров и консистенции шейки матки
  • раннее раскрытие внутреннего зева
  • выкидыши во 2-3 триместре в анамнезе
  • рубцы на шейке матки после разрывов в предыдущих родах

Врачи не всегда торопятся отправить женщину в операционную. В ряде случаев помогает и более простая мера, не требующая наркоза или госпитализации: это .

Специальное устройство из пластика или силикона надевается на шейку матки, не позволяя ей раскрыться. Но при некоторых анатомических особенностях матки или слабости мышц пессарий не поможет. В этом случае назначается операция по наложению швов.

Показания

К такого рода хирургическому вмешательству во время вынашивания малыша должны обязательно быть строгие показания и однозначные рекомендации лечащего врача. К таким факторам относятся:

  • высокий риск выкидыша или преждевременных родов по причине присутствия аналогичных случаев в анамнезе;
  • привычное невынашивание плода в 1 и 2 триместрах беременности;
  • невынашивание в третьем триместре;
  • ранее укорочение и раскрытие шейки, расширение внутреннего или наружного зева;
  • сомнительные рубцы, оставшиеся на «память» от предыдущих родов, в которых произошли разрывы шейки;
  • любые деструктивные изменения шейки в процессе вынашивания ребенка, которые склонны к дальнейшему развитию.

Принять решение о том, что есть необходимость в такой крайней мере, как ушивание, на основании одного только осмотра на гинекологическом кресле врач не может. Ему нужна исчерпывающая информация о состоянии нижнего сегмента матки, коим и является шейка. Для этого назначается полное биометрическое обследование

, которое включает в себя кольпоскопию и УЗИ-диагностику, а также лабораторное исследование мазка.

Только после того, как выявлены все факторы риска, измерена длина и ширина шейки матки, оценено состояния цервикального канала внутри нее, а также личный анамнез пациентки, может быть принято решение о наложении швов на шейку.

Методика проведения операции накладывания швов

Оптимальное время для хирургической коррекции — с 15 по 21 неделю беременности.

В этот период плод и матка еще не оказывают очень сильного давления на цервикальный канал, а проводить операцию позднее, на напряженных растянутых мышцах, будет гораздо сложнее.

Методика наложения швов на шейку матки была разработана индийским хирургом полвека назад.

Операция по наложению швов на шейку матки является безболезненной.

Дело в том, что данная процедура проводится в условиях стационара с использованием эпидурального или внутривенного наркоза. Препарат для наркоза и его дозировка подбираются с учетом срока и состояния беременной и безопасны для плода. Операция длится всего 15 минут, на шейку матки накладывается шов плотными лавсановыми или нейлоновыми нитями.

В зависимости от состояния шейки матки врач ушивает наружный либо внутренний зев.

  • Ушивание внешнего зева.

Операция зашивания внешнего зева, названная методом Czendi, заключается в сшивании между собой переднего и заднего края шейки матки. Однако, в случае эрозии шейки матки операция на внешнем зеве не показана.

Кроме того, результатом зашивания будет образование в матке замкнутого пространства, а это благоприятная среда для развития скрытых инфекций.

Чтобы избежать подобных осложнений, женщине назначается антибактериальная терапия на этапе подготовки к операции. Но данная мера не всегда достаточно эффективна.

  • Ушивание внутреннего зева.

Ушивание внутреннего зева позволяет оставить в цервикальном канале отверстие для дренажа, а значит, снижается риск инфекций. Швы на шейку матки (на внутренний зев) могут накладываться различными способами: круговой или круговой кисетный шов, шов буквой П. Выбор методики наложения шва остается за проводящим операцию специалистом.

Разработан еще один метод хирургической коррекции: создание мышечной дубликатуры на стенках шейки матки. Это самый физиологичный метод, но более сложен в исполнении, потребует увеличения времени наркоза, поэтому не получил широкого применения.

После операции женщина должна оставаться в стационаре под наблюдением врачей несколько дней.

Обычно на этот период назначаются спазмолитические препараты для снижения тонуса матки. В случае необходимости назначается также и антибактериальная терапия. Влагалище и шейка матки обрабатываются дезинфицирующими растворами.

Противопоказания

Зашивание этого органа при беременности возможно только в том случае, если кроме слабой шейки, иных глобальных проблем в данной беременности не выявлено. При обнаружении некоторых сопутствующих патологий от операции придется отказаться. К числу противопоказаний относятся:

  • болезни сердца и сосудов, почек, которые обострились у будущей мамы из-за беременности, возникновения риска гибели женщины в случае механической пролонгации беременности;
  • кровяные выделения, нарастающие по силе и характеру, а также рецидивирующие кровотечения при угрозе;
  • грубые пороки развития малыша;
  • гипертонус маточных мышц, который не удается снизить при помощи медикаментозного консервативного лечения;
  • хронические воспаления репродуктивных органов женщины, наличие половой инфекции, ЗППП;
  • позднее выявление патологий шейки— после 22 недели беременности (лучшим временем для проведения успешного вмешательства считается период с 14 по 21 неделю).

Послеоперационный период

В зависимости от состояния женщины и сопутствующих патологий, беременная может оставаться в стационаре от 3-5 дней до нескольких недель.

В первые сутки после операции нельзя сидеть.

В дальнейшем серьезных ограничений обычно нет, но женщина должна соблюдать режим, иметь достаточно времени для сна, ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести, рекомендуется половой покой.

Все указанные меры направлены на то, чтобы избежать тонуса матки. Напряжение мышц может привести к их прорезыванию нитью шва, серьезному осложнению.

Следует уделить внимание правильному питанию и регулярному опорожнению кишечника. Так как запрещены потуги, необходимо избегать запоров. Женщина должна употреблять достаточное количество свежих овощей, ограничить мучные изделия.

Хороший эффект дают сухофрукты, их можно добавлять в компоты, десерты и даже мясные блюда. Они не только разнообразят рацион и помогут работе кишечника, но и являются прекрасным источником микроэлементов, необходимых будущей маме и малышу.

Для контроля состояния шва и профилактики развития инфекций женщина должна посещать консультацию чаще, чем это предусмотрено обычным календарем беременности.

Врач следит за состоянием шва и шейки матки, обязательно берет мазок на флору. По необходимости назначаются токолитические препараты или корректируется их доза.

На сроке 35-37 недель женщину кладут в стационар. будет определен размер плода и его готовность к появлению на свет. В 37 недель снимаются швы и в тот же день может начаться родовая деятельность.

Снятие швов с шейки матки происходит без наркоза. Это быстрая и несложная процедура.

Если же, несмотря на все меры по сохранению беременности, роды начались внезапно и раньше срока, то швы снимаются в экстренном порядке. В противном случае шовный материал может сильно повредить край шейки, что еще больше осложнит последующие беременности.

При наличии в мазке «плохой» флоры, способной вызвать инфекционный процесс, обязательное проведение антибактериальной терапии.

Многие будущие мамы планируют кормить ребенка грудью и хотят иметь достаточное количество полезного и питательного молока. Оно приходит не сразу, и его отсутствие в первые часы или дни после рождения малыша может напугать неопытную мать. Во время беременности, а также в первые часы и дни, у матери выделяется жидкость, похожая на молоко – это молозиво. Высококалорийное молозиво является источником питательных веществ, полезных белков и антитоксинов. Грудное молоко при необходимости может быть заменено смесями, но еще никому не удалось создать полный аналог молозива.

Что такое молозиво?

У многих женщин молозиво начинает выделяться во время последних недель беременности, но у большинства процесс запускается с началом родовой деятельности. Молозива выделяется совсем немного, но желудок новорожденного ребенка не отличается большими размерами, и нескольких капель будет вполне достаточно.

Молозиво – концентрированный источник белка. Оно способно обеспечить младенца иммунными антителами и лейкоцитами, которые будут оберегать его в период формирования собственного иммунитета в ближайшие шесть месяцев после рождения. Очищение органов пищеварения – еще одна полезная функция секрета. Оказывая мягкое слабительное действие, молозиво помогает вывести из кишечника первородный кал меконий и населить желудочно-кишечный тракт полезными бактериями, подготовить организм ребенка к самостоятельному питанию.

  • Белки альбумины – неотъемлемые элементы в составе крови человека, выполняют функцию трансфера нерастворимых веществ в плазме, связывают и выводят токсины.
  • Иммуноглобулины. Способствуют формированию иммунитета новорожденного малыша, имеют защитную функцию, оберегают от вирусов, защищают кишечный тракт от воздействия патогенных микроорганизмов.
  • Лактоферрин – белок, важный компонент иммунной системы, контролирует уровень железа в крови.
  • Бета-казеин – источник кальция, фосфора и аминокислот, оказывает положительное влияние на развитие нервной системы малыша.
  • Лейкоциты. Играют огромную роль в образовании и функционировании иммунной системы ребенка.
  • Антиоксиданты – имеют важное значение для роста клеток и формирования собственного иммунитета новорожденного.
  • Олигосахариды – углеводы, имеющие большое значение для развития мозга ребенка. Влияют на сопротивляемость инфекциям, способствуют росту числа полезных бактерий в кишечнике.
  • Жиры – важный источник энергии для малыша.
  • Трансфер-факторы – молекулы, распространяющие информацию между иммунными клетками.
  • Кортизол и инсулин – гормоны, оказывающие положительное влияние на обмен веществ.
  • Эндорфин, «гормон радости» – усиливает противостояние стрессу, снижает болевые и другие неприятные ощущения.
  • Ферменты, такие как диастаза, сахараза, карбогидраза, пептидаза, каталаза, эстераза, монобутираза, помогают наладить работу пищеварительной системы, способствуют лучшему усвоению пищи.
  • Таурин – аминокислота, необходимая для развития центральной нервной системы.
  • Витамины и минеральные соли, железо.

Когда появляется после родов?

Некоторые будущие мамы за несколько месяцев до появления ребенка на свет начинают замечать, что из сосков появляется прозрачная или желтоватая жидкость. Иногда ее так много, что приходится использовать специальные прокладки. Это вырабатывается молозиво – первичное молоко. Как правило, более активно оно начинает выделяться у роженицы одновременно с началом родового процесса или в первые часы после рождения ребенка, даже если роды были оперативными. Молозиво после родов предшествует появлению молока и сменяется им через несколько дней.

Как выдавить молозиво?

Некоторые женщины, узнав, что молоко начинает выделяться еще во время беременности и не найдя у себя признаков его появления, пытаются выдавить молозиво с помощью пальцев. Делать этого нельзя. Первичное молочко приходит у каждой матери в свой индивидуальный срок, и специально стимулировать грудь во время беременности не следует – это может быть опасным. Неправильные действия могут привести к повышению тонуса матки, а также стать причиной инфекции.

Мама может удостовериться в том, что малыш сыт, наблюдая за поведением грудничка. Если после прикладывания к груди он спокойно заснул – значит, наелся.

Как увеличить его количество?

В некоторых случаях молозива, действительно, вырабатывается мало. Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют прикладывать малыша к груди каждый раз, когда он проявит беспокойство, предлагать поочередно одну и другую грудь. Важным фактором для выработки молозива и молока является тактильный контакт матери и ребенка – вот почему нужно чаще держать его на руках, прижимать к груди, прикасаться к нему.

Почему не появляется молозиво?

Редко случается, что у роженицы совсем нет молока. Явление носит название агалактия. Это патологическое состояние может быть вызвано нарушениями в работе эндокринной системы или сбоями в выработке пролактина. Спровоцировать агалактию могут физиологические или психологические стрессы, тяжелые роды с обильной кровопотерей, низкий вес роженицы, дистрофия, а также недоразвитость грудных желез. Иногда все же удается запустить лактацию и начать кормить ребенка грудью.

Читайте также:  Может ли женщина повлиять на дату родов

Что делать, если оно не вырабатывается?

Существуют техники прикладывания ребенка к груди, которые рекомендуется изучить еще до родов, а также различные приспособления, помогающие матери легко и безболезненно кормить. Помимо использования техник, матери необходимо отдыхать и высыпаться, следить за собственным питанием, употреблять достаточное количество жидкости. Специалисты считают, что при определенном усердии почти всегда можно наладить лактацию и увеличить выработку молока.

Если, несмотря на все усилия, кормление идет трудно, молока недостаточно или совсем нет, ни в коем случае не следует оставлять малыша голодным. Несмотря на неоспоримую пользу грудного молока, оно не является единственным источником питания для новорожденного. Современные молочные смеси содержат все необходимые белки, микроэлементы и витамины, при необходимости успешно дополняют или заменяют материнское молоко.

Некоторые будущие мамы за несколько месяцев до появления ребенка на свет начинают замечать, что из сосков появляется прозрачная или желтоватая жидкость. Иногда ее так много, что приходится использовать специальные прокладки. Это вырабатывается молозиво – первичное молоко. Как правило, более активно оно начинает выделяться у роженицы одновременно с началом родового процесса или в первые часы после рождения ребенка, даже если роды были оперативными. Молозиво после родов предшествует появлению молока и сменяется им через несколько дней.

Несомненно, такое состояние как лактостаз, чаще всего, проявляется после успешных родов, непосредственно во время налаживания лактации. Тем не менее, встречаются ситуации, когда молочная железа женщины начинает активно готовиться к выработке молока еще в период беременности.

Более того, совсем не редки случаи, когда беременная женщина сталкивается практически со всей полноценной симптоматикой застойных явлений в молочной железе. Это ситуации, когда происходит набухание, отек и болезненность молочных желез.

Какова суть лактостаза у беременных?

При этом чаще всего, возникают те или иные уплотнения в груди женщины, что вызывается закупоркой одного либо нескольких молочных протоков.

Некоторые медики считают лактостаз, явлением чисто физиологическим и зависящим, прежде всего, от физиологических особенностей строения груди у конкретной женщины.

Причины лактостаза, возникающего во время беременности идентичны тем, которые вызывают лактостаз у родивших женщин. Это прежде всего, закупорка или сужение молочного протока, что при беременности может вызываться:

  • Сдавливанием груди чрезмерно тесной неудобной одеждой (чаще всего, нижним бельем, бюстгальтером и пр.).
  • Не слишком удобной позицией во время ночного сна, когда беременная женщина самостоятельно постоянно придавливает (травмирует) часть груди.
  • Не совсем правильной подготовкой молочных желез к предстоящим родам и лактации, когда женщина во время беременности начинает делать силовой массаж груди и прочие подобные процедуры, травмирующие грудь.
  • Сильными стрессами и чрезмерной физической нагрузкой при беременности.
  • Теми или иными травмами молочной железы. Это могут быть как раны, так и совсем незначительные ушибы, вызывающие отек тканей, и как следствие, сужение просвета протоков.

Все выше описанные факторы ведут к тому, что в груди женщины, вынашивающей малыша, сужается (пережимается или забивается) молочный проток, и как следствие, образуется очень своеобразная пробка, не позволяющая молозиву произвольно выходить через сосок. Естественно, что все это ведет к некоторому отеканию тканей молочной железы, и к симптоматике лактостаза.

Симптомы лактостаза у беременных

Как мы уже говорили, лактостаз, возникающий во время беременности, имеет сходную симптоматику с застоем молока у женщин родивших. Не смотря на это, некоторые отличия в данных состояниях все же имеются. Лактостаз, возникающий во время беременности может проявляться:

  • Болью (разной интенсивности) непосредственно в молочной железе. Хотя застойные явления у беременных женщин чаще наблюдаются в виде двусторонней проблемы. Чаще всего проблема возникает во время первого триместра беременности, когда происходит своеобразная перестройка тканей молочных желез. При этом грудь увеличивается в объеме, заметна некоторая отечность и набухание тканей.
  • Наличием уплотнений в груди, которые заметны, прежде всего, при пальпации.
  • Повышением температуры тела. Здесь очень важно отметить, что во время беременности температурные показатели могут повышаться и из-за иных проблем. Поэтому, при наличии данного симптома, женщине желательно обратиться за своевременной консультационной помощью к медикам.
    Беременным женщинам следует помнить, что они абсолютно не застрахованы от таких проблем как инфицирование молочной железы (или мастит), которое однозначно может возникать и во время беременности, нося характер острого воспалительного процесса.
  • Появлением не только умеренных уплотнений в молочной железе, но и развитием кист или узлов наполненных незрелым молозивом. Хотя, данная симптоматика присуща, скорее, тем женщинам, которые еще до наступления беременности страдали фиброзно-кистозной мастопатией.

Надо заметить, что обычно, подобные состояния (имеется в виду лактостаз у беременных) не нуждаются в строго специальном лечении. Лактостаз у беременных чаще всего проходит самостоятельно, хотя конечно, иногда встречаются более сложные ситуации, когда одновременно с состоянием застоя, у беременной женщины наблюдаются сопутствующие заболевания (та же мастопатия, например).

В любом случае, поставить точный, своевременный диагноз беременной женщине поможет врач, к которому женщина обязана обратиться при первых же симптомах болезни.

Медики для определения сути проблем с молочной железой стараются использовать стандартную ультразвуковую диагностику молочных желез, поскольку эта методика не окажет пагубного влияния на течение самой беременности.

И только в наиболее сложных (спорных) ситуациях дополнительными методиками исследования (строго по показаниям) могут быть маммография и даже, пункционная биопсия конкретного уплотнения.

Для женщин, не признающих традиционную медицину, и не доверяющих медикам, заметим – если врач настаивает на необходимости проведения пункции (биопсии уплотнения), лучше с ним согласиться, поскольку любое образование в молочной железе (в любой период времени) может оказаться злокачественной опухолью.

Как помочь беременной женщине страдающей лактостазом?

Как мы уже сказали, в большинстве случаев (95%) лактостаз, возникающий у беременных женщин лечения не требует.

А это означает, что женщинам, вынашивающим малыша и испытывающим дискомфорт в молочной железе, волноваться и предпринимать конкретные лечебные действия не стоит.

Как же стоит себя вести в период беременности, если образовался лактостаз?

  • Во-первых, обязательно обратиться к гинекологу за консультацией. Это необходимо поскольку отличить проявления лактостаза от иных проблем молочной железы (мастопатии, мастита и иных) самостоятельно не представляется возможным.
  • Во-вторых весь период вынашивания, очень важно постоянно сохранять свою грудь в тепле, максимально оберегать от сквозняков и переохлаждений. Но, здесь сразу предостерегаем от использования в период вынашивания, любых тепловых процедур на грудь. Сохранять грудь в тепле – это вовсе не означает, прикладывать к таковой горячую грелку. Максимум, что можно сделать, при диагнозе лактостаз у беременной – это умеренно теплый компресс на болезненную молочную железу, скажем с капустным листом или медом.
  • В-третьих, доверять врачам. И если доктор настаивает на дополнительных исследованиях (биопсии, рентгенографии и пр.) или даже на стационарном или хирургическом лечении – не затягивая, выполнять все его предписания. А все потому, что даже казалось бы безобидное состояние – застой грудного молока – может в некоторых случаях вести к развитию гнойного мастита, развитию опухолей молочной железы, и как следствие, угрожать беременности.

И последнее, что хочется сказать беременным женщинам не стоит бояться лактостаза, переживать и метаться в поисках его лечения.

Самое важное – это быть готовой, что такое состояние может развиться, и при этом понимать, что проблема легко решаема, если подходить к ее решению взвешенно, с холодным разумом.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов .

Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС , а так же ГРИПП и ОРВИ.

  • нервозность, нарушение сна и аппетита;
  • аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
  • частые головные боли, запоры или понос;
  • частые простуды, ангину, заложенность носа;
  • боли в суставах и мышцах;
  • хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
  • темные круги, мешки под глазами.

В любом случае, поставить точный, своевременный диагноз беременной женщине поможет врач, к которому женщина обязана обратиться при первых же симптомах болезни.

Его на сколько знаю нельзя даже аыдавливать, это мой гиня говорил.Лучше проконсультироваться с врачом

Уже позвонила, сказала просто разминать аккуратно грудь, в тёплый, ноне горячий душ, что это действительно может быть застой, тк много молозива и давно! Наблюдать и если хуже будет или не станет лучше, то к приезжать показывать!

Честно даже не знала, что застой с молозевом может быть, вот ты его там накопила то))тёплый душ помогает? а сцеживать нельзя наверное, спровоцировать роды можно скорее всего

Ахаха, смеешься, спровоцировать? Мои роды ничего не спровоцирует походу)))))) Да я тоже не ожидала, не знала, сначала думала отлежала, но через пару часов и душ, поняла что как то все не так! Ну ничееее, где наша не пропадала)

Давай держись, может плпробывать… и дело пойдёт, вот мелкому то достанится сколько добра)))

Ничего не сцеживать, спровоцируете роды. Это вообще мастопотия может быть, если сегодня боль не пройдёт — бегом к маммологу. И ради Бога, ну кто ж в бюсгалтере то спит

Хотя только что ваш срок глянула)))) вам уже м рожать то пора) кстати, может такое и перед родами быть

Аааа блин, всем лень перечитать) топ топ, как бюст просто короткий, мягкий, без костей и тд))) в моем случае уже провоцировать) но если что схожу к врачу, если не пройдёт спасибо)

Кто вообще спит в бюсгалтере? Может из за этого что то произошло. Во время бер. появляется в груди что то, но чтобы там что то в камни появлялось. Такое только когда молоко появляется. Отлежали скорее в бюсте, снимать надо.

Он типо спортивного, топ скорее)

Нет, точно, в первую Б, так же очень сильно текло молощиво и очеееень много молока было с сыном, он до полугода даже одну грудь не съедал( но протоки хорошие и все лишнее выливалась, а сейчас вот встала и грудь болит одна, темп небольшая, размяла и чуть легче, с груди прям льет молозиво!

у врача поинтересуйтесь тогда. Молоко после родов то не сразу появляется, а во время Б то тем более откуда. Может вам правда без бюста спать. Пусть грудь отдыхает пока.

Ну уже теперь через пару дней обязательно поинтересуюсь, но про молоко я не пишу, я о молозиве которое с 23 недель вторую Б идёт, сейчас видимо оч много титьки были не готовы видимо!)))

Удивительно, что у вас образовался застой, но вы ещё не родили. У меня так было когда молоко пришло.

Ну вот и я немножечко не понимаю, что в этот раз происходит) ниже там описала ситуацию)

Давай держись, может плпробывать… и дело пойдёт, вот мелкому то достанится сколько добра)))

http://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/nalozhenie-shvov-na-shejku-matki.htmlhttp://mamo-miass.ru/menstruaciya/zashili-shejku-matki.htmlhttp://vseprorebenka.ru/rody/posle-rodov/molozivo-posle.htmlhttp://omastopatii.ru/mastit/chto-delat-esli-simptomy-laktostaza-voznikayut-v-period-vynashivaniya-rebenka.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/490425501-437110488/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первый сборник о детях — для их родителей