Кровянистые выделения 21 неделя беременности двойня + это нормально, что может быть?

Содержание

На 21 неделе беременности двойней будущая мама уже прошла половину сложного и волнительного пути, встреча с малышами совсем близко. Она четко ощущает каждое их движение. И теперь внимание сосредоточено на новой физиологической миссии, и все то, что не имеет отношение к беременности, ее мало интересует.

Что происходит с малышами и мамой

21 акушерская неделя беременности — это середина пятого месяца и второго триместра. Эмбриональный срок уже позади, а значит, у малышей сформированы все органы и системы. Теперь они будут быстро набирать вес. Кожа достаточно плотная, но морщинистая, покрыта смазкой и пушковыми волосами.

На 5 месяце:

Происходит обильное отложение жира в подкожной клетчатке.
Хорошо выражены мышцы, на пальчиках выросли ногти.
Близнецы активно двигают конечностями. У них выработан сосательный рефлекс и дыхательная функция.
Мама воспринимает не только шевеления малышей, но и чувствует, как они икают в утробе. У них появился режим дня: они бодрствуют и отдыхают в определенное время.
Отчетливо обозначены половые органы, у девочек сформированы яичники, начинают образовываться фолликулы. У мальчиков яички опускаются в мошонку.
В этот период идет активное развитие кроветворной, иммунной и эндокринной систем. Железы внутренней секреции начинают вырабатывать гормоны.
В крови появляются лейкоциты, которые в дальнейшем будут помогать справляться с инфекцией.
Продолжает развиваться спинной и головной мозг.

Двойняшки начинают воспринимать различные звуковые сигналы, чувствуют эмоции матери. Связь между матерью и детьми становится еще более тесной.

Состояние женщины отличается стабильностью, аппетит повышается, вес стремительно растет. У большинства будущих мам формируется синдром гнездования, когда ей хочется подготовиться к рождению детей: сделать ремонт, генеральную уборку, накупить вещей для новорожденных.

Размер и вес плодов

Вес каждого плода составляет 280-310 г. Рост от 24 до 26 см.

Ощущения беременной двойней на 21 неделе беременности

Середина 2 триместра – самый спокойный и благополучный период. Организм полностью адаптировался к новому положению и успевает компенсировать все затраты.

Так как заканчивается формирование костной ткани у малышей, у будущей мамы снижается уровень кальция в крови, что проявляется в появлении кровоточивости десен, кариеса, гематом на теле, по ночам возможны судороги ног.

На фоне изменений тонуса вегетативной нервной системы появляется усталость, сонливость. Из-за увеличения матки, органы брюшной полости смешаются вместе с диафрагмой, что выражается в учащении дыхания и одышке.

Значительно усиливается кровоснабжение молочных желез, их масса увеличивается. Женщина в этот период отмечает напряженность груди и выделение молозива при надавливании.

Шевеления

Первая цель движений детей в утробе — образование и развитие мускулатуры. Двойня на 21 неделе беременности достаточно развита, поэтому мать ощущает первые шевеления.
Чуть позже она начнет точно понимать, что именно делают детки. Они вытягивают конечности, кувыркаются.

Какие они

На 21 неделе толчки достаточно редкие, будущая мама может начитать до 10-15 шевелений в сутки. Это считается нормой.

Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.

24.53%

Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.

42.14%

Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.

33.33%

Проголосовало: 159

Активность плодов часто отличается от нашего режима:

Наибольшее количество движений наблюдается ночью или в вечернее время.
Повышенная подвижность может говорить о гипоксии, малыши начинают интенсивно шевелиться, тем самым компенсируя недостаток кислорода.

Также активные толчки отмечаются после приема пищи мамой или если она занимает неудобное положение.

Если не чувствуются

Если женщина в течение двух дней замечает снижение двигательной активности или полное их отсутствие в течение суток, необходимо обратиться к врачу.

Прибавка в весе мамы и размер матки

Живот в этот период растет быстро и хорошо заметен окружающим. Высота стояния дна матки составляет от 17 до 23 см. Она уже находится на уровне пупка.

Прибавка в весе за неделю 400-450 г, за весь срок гестации порядка 5-6 кг.

Так как заканчивается формирование костной ткани у малышей, у будущей мамы снижается уровень кальция в крови, что проявляется в появлении кровоточивости десен, кариеса, гематом на теле, по ночам возможны судороги ног.

Лень моя никак не пускала написать пост, но вот я поборю ее!

Мы прошли 2 скрининг на 20 неделях. Фотки с полной 21 недели.

Веса я набрала +4,5 кг (кушаю много, капец)

ШМ 39мм, сказали, не стоит думать о песарии и швах, так как нет повода.

Оба мальчишки лежат головками вниз, вес 310 и 330 грамм, сердечки бъются со скоростью 143 и 152 уд/мин соответственно.

Пузик растет, немного чешется, маслами мажусь, но только после душа.

Зайцы двигаются, но достаточно скромно, в основном перед сном. Папа таки уловил первые движения рукой, и ухом услышал, как булькаются карапузы. Девочки-односрочницы тут пишут, что тусовка в животиках уже полным ходом. Это не про нас, хоть на УЗИ сказали, по активности вск ок.

Сестра передала три банажа, буду пробовать их натягивать, но так как много времени провожу дома, могу прилечь, когда хочу, не знаю, есть ли смысл.

Вещи не выбираю-не покупаю, режим «тормоз» включен.

Начинаю задумываться, когда беременые двойней делают проф фотосессию? Что-то никак я не сориентируюсь.

В остальном все ок, самочувствие — хорошо, спину не тянет, но начал болеть зад, а именно то одна, то вторая булка. Прочла, что это от растущей матки. Теперь могу смешно ходить слегка похрамывая, наклоняться, вставать-садиться тоже не без интересных ощущений.

Куме нарисовали на животике традиционный рисунок — ей родать на месяц раньше, и одноплодная беременность.

Вот так и живем. На следующей неделе отправимся на поезде в небольшое трехдневное путешествие, а 1го августа снова к докторам на осмотр. Люблю осмотры, когда мне говорят, что все хорошо.

п.с. Общалась с девочкой с уникальной историей — у нее за спиной 3 эко, подсаживали каждый раз по 2 эмбриона, три пролета. Потом сказали сдать анализ на NK клетки (Природные киллери крови). Сдала, разобрались, пару месяцев пропила какие-то препараты для нормализации, беременна двойней самостоятельно. У нее подруга с 7 годами бесплодия тоже проверила, та же тема — проверила, пролечила, сама забеременела. Я лично впервые слышу про такие клетки, интересно, слышали ли вы.

ШМ 39мм, сказали, не стоит думать о песарии и швах, так как нет повода.

Обращаюсь за советами или и иториями, может у кого то тоже так было.

Врач ни чего не говорит, кровь, моча, мазки все в норме. Что думать не знаю. Знакомые рассказывают, что с двойней такое чем-то. Но какая причина, так и не говорят ни кому. Но у всех кто рассказывает мазня хотя бы периодами, а тут фактически постоянно, а уже 10 неделя идёт.

Читаю медицинские форумы, женские форумы и ни где не нахожу похожего.

Может тут кто то был в подобной ситуации? Расскажите свои истории? Спасибо.

Обращаюсь за советами или и иториями, может у кого то тоже так было.

21 неделя беременности двойней – это 5 месяцев и одна неделя беременности по мнению акушеров или четыре месяца и три недели гестации со дня зачатия.

Внутриутробная жизнь плодов на 21 неделе

Тела крох сплошь покрыты первородной смазкой – эта густая пастообразная субстанция защищает кожу плодов от влияния амниотической жидкости.

В крови двойняшек начали вырабатываться белые кровяные тельца, призвание которых – защищать организм от всевозможных инфекций.

Большинство времени, плоды проводят согнувшись калачиком и скрестив руки на груди. Однако когда они просыпаются, они вытягиваются. Тогда вы можете очень отчетливо почувствовать их шевеления в своем животе.

Размеры двойни на 21 неделе беременности:

Окружность головок: 191 мм
Окружность животиков: 168 мм
Длина бедренных костей: 36 мм
Вес: 395,5 г
Рост: 26,3 см

Большинство времени, плоды проводят согнувшись калачиком и скрестив руки на груди. Однако когда они просыпаются, они вытягиваются. Тогда вы можете очень отчетливо почувствовать их шевеления в своем животе.

Все аспекты многоплодной беременности: почему это становится возможно, признаки беременности близнецами на ранних сроках, каких осложнений стоит опасаться, возможны ли естественные роды?

Близнецы от зачатия до рождения: двойная радость
Беременность близнецами, двойняшками: когда возможна
Виды многоплодной беременности
Как происходит оплодотворение
Как определить на ранних сроках
Признаки на ранних сроках без УЗИ: отличаются ли симптомы многоплодной от обычной
Приметы
Уровень ХГЧ
Особенности течения многоплодной беременности
Опасные периоды
Осложнения
Когда начинает расти живот
Когда назначают исследования
Когда видно на УЗИ
Беременность после кесарева
После ЭКО
Повторная беременность двойней
Многоплодная беременность по неделям: развитие плода и перемены в организме женщины
Ранние сроки до 12 недели
14-15 неделя
21-22 неделя
23 неделя
34 неделя
Срок родов при многоплодной беременности: когда рожают?
Предвестники родов
На какой неделе считается доношенной
Вес и рост детей при родах
Возможны ли естественные роды
Когда назначают кесарево сечение
Рекомендации врача

Близнецы от зачатия до рождения: двойная радость

Сложности приходят еще до рождения близнецов. Многоплодная беременность в гинекологии априори считается осложненной. Это двойная нагрузка на организм матери, это большой шанс невынашивания, отслойки плаценты, преждевременных родов, гипотрофии малышей при рождении. Именно поэтому многоплодная беременность требует тщательного наблюдения, частых скринингов и ответственного отношения беременной к своему здоровью.

Беременность близнецами, двойняшками: когда возможна

Один из распространенных сценариев возникновения многоплодной беременности – подсаживание сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток в полость матки в ходе ЭКО. Так увеличиваются шансы, что хотя бы один из эмбрионов закрепится в маточном эндометрии. Поэтому в результате ЭКО в матке зачастую одновременно развивается два, три или больше эмбрионов.

Беременность близнецами наступает и естественным путем. Шансы многоплодной беременности увеличиваются у женщины, перенесшей гиперстимуляцию яичников. В результате этой процедуры могут созревать одновременно несколько яйцеклеток. Если в роду были близнецы, вероятность зачатия двойни тоже увеличивается.

Статистика говорит о более высоком шансе зачать близнецов у женщин после 30, а также у женщин, уже выносивших двойняшек.

Виды многоплодной беременности

Но система может дать сбой, в результате которого в полость матки попадают сразу две яйцеклетки. Будучи оплодотворенными, эти яйцеклетки прикрепляются в разных областях матки, и в будущем каждый из эмбрионов будет иметь свою плаценту. Такие близнецы называются разнояйцевыми, они несут разный набор генов и могут быть разнополыми.

Второй сценарий подразумевает созревание одной яйцеклетки, ее оплодотворение, после чего зигота разделяется пополам. В зависимости от стадии, на которой происходит деление, близнецы могут иметь один плодный пузырь или два. Плацента у таких близнецов может быт общей, а может быть своя у каждого плода.

Как происходит оплодотворение

При зачатии однояйцевых близнецов происходит обычное оплодотворение одной яйцеклетки одним сперматозоидом. Дальнейший процесс разделения оплодотворенной зиготы на две до сих пор не изучен до конца, неясен механизм и предшествующие факторы.

Как определить на ранних сроках

Самый главный и точный определитель многоплодной беременности буквально через неделю после задержки – УЗИ. Врач-узист может наблюдать в полости матки два плодных яйца – на мониторе они выглядят как круглые светлые пятна. После 5-й недели беременности к визуальному контролю добавляется прослушивание двух сердцебиений.

Опытный врач-гинеколог также может определить многоплодную беременность при ручном осмотре на сроке около 7-8 недель. Матка растет гораздо быстрее, и дно ее стоит выше, чем на аналогичном сроке одноплодной беременности. Однако ручное обследование не всегда бывает точным и зависит от необъективных факторов. Например, у рожавшей женщины матка может быть изначально больше, чем у нерожавшей.

Признаки на ранних сроках без УЗИ: отличаются ли симптомы многоплодной от обычной

Приметы

Народные приметы советуют прислушаться к снам и странным совпадениям. Наиболее часто упоминаемая примета – если в яйце попадается двойной желток, это к двойне. Во сне могут сниться удвоенные комплекты или предметы: например, женщине может присниться, что она примеряет две пары туфель или что покупает сразу два велосипеда.

Народная молва говорит, что рождение однополых близнецов – верный признак того, что женщина в следующий раз снова забеременеет двойней. Если близнецы родятся разнополые, то в последующем женщина уже не родит двойню.

Уровень ХГЧ

На 4й – 5й неделе показатели ХГЧ при многоплодной переменности в среднем составляет 100000 мЕд/мл. В зависимости от особенностей организма женины и течения беременности разброс показателей на этом сроке колеблется от 5000 до 160000 мЕд/мл. Уже через неделю показатель ХГЧ доходит до 200000 мЕД/мл и достигает своего пика к 11 неделе. На сроке 11-12 недель показатель уровня ХГЧ при беременности двойней может достигать 600000 мЕд/мл.

Особенности течения многоплодной беременности

Беременность близнецами имеет отличия в своем развитии от одноплодной беременности. В первую очередь это обусловлено двойной нагрузкой на организм матери уже с первого триместра беременности. Гормональный фон делает беременную подверженной острому токсикозу, хронической усталости. Иммунитет значительно падает. Такой беременной нужно больше отдыхать, спать, ограничивать стрессовые ситуации.

Беременные близнецами зачастую жалуются на нарушения сна. Тревога перед родами, которые также бывают осложненными при многоплодной беременности, лишь усугубляет нервное состояние.

Опасные периоды

Самый трудный период для развития двойни – первый триместр. Примерно 20% многоплодных беременностей заканчиваются редуцированием одного из эмбрионов на сроке до 12 недель. Один из малыша по какой-либо причине получает меньше питания и останавливается в развитии. Погибший эмбрион рассасывается в полости матки.
Шанс смерти одного из двух малышей значительно уменьшается после 14 недель, но такое возможно и во втором и в третьем триместре. При гибели одного из близнецов во втором триместре образуется так называемый «бумажный плод».
Второй критический период для двойни поджидает на сроке 18-22 недели. Высока опасность отслойки плаценты. Из-за двойной нагрузки зачастую на этом сроке развивается истмико-цервикальная недостаточность – шейка матки укорачивается и раскрывается. В этом случае на шейку накладывают швы или устанавливают специальный пессарий, который будет удерживать ее от раскрытия до конца беременности.
Следующий критический период при вынашивании двойней наступает в 28 недель и длится до 32-34 недели. На этом сроке часто наступают преждевременные роды. При признаках приближающихся родов, схваткообразных болях, критическом укорочении шейки матки женщину госпитализируют и ставят дексаметазон для раскрытия легких детей. Если роды случаются на этом сроке, высок шанс сохранения жизни близнецов.
Кроме риска невынашивания наступает поздний гестоз. Это состояние опасно не только для плодов, но и для матери. Нарушается плацентарное питание, у малышей может начаться кислородное голодание, ведущее к внутриутробной задержке развития вплоть до гибели обоих близнецов. Беременная страдает гипертензией. Если гестоз оставить без внимания и не лечить, может развиться опасное состояние – преэклампсия, переходящая в эклампсию с летальным исходом. Начинаются судороги скелетной мускулатуры, происходят резкие скачки давления, в ходе которых может лопнуть крупный сосуд головного мозга.

Осложнения

Процент осложнений при многоплодии достигает до 85%. Самое частое опасное состояние – гестозы различной степени тяжести на всех сроках, предлежание плаценты. Угроза прерывания диагностируется у половины мам двойняшек. Железодефицитная анемия диагностируется также у каждой второй беременной. Многоводие после 18 недель диагностируется у 5% вынашивающих близнецов.

Когда начинает расти живот

В каждом случае животик растет по-разному, и это зависит от многих факторов:

Место прикрепления плаценты. При плацентации по задней стенке матки живот вырастает позже и выпирает меньше.
При развитом брюшном прессе сильные мышцы дольше будут сдерживать выпирание живота.
Число предыдущих беременностей. При второй и третьей беременности живот, как правило, начинает расти раньше и выпирает больше, чем при первой.
Комплекция мамы. У высоких и крупных женщин живот становится заметен позже.

Если обобщить все эти факторы, можно спрогнозировать, что при многоплодной беременности животик станет заметен на сроке от 10 до 16 недель. Чаще интенсивный рост живота начинается после 14 недели.

Когда назначают исследования

Когда видно на УЗИ

УЗИ может довольно точно показать наличие двух плодных яиц еще в 5 недель. Однако из-за «синдрома исчезнувшего близнеца», когда один из эмбрионов перестает развиваться, ближе к 10-12 неделям на УЗИ может показать уже лишь одного эмбриона.

Беременность после кесарева

После перенесенного кесарева сечения беременность близнецами может очень сильно растянуть шов (особенно если он слишком тонкий) на поздних сроках. Такая беременность требует тщательного наблюдения, особенно беременность близнецами наступила вскоре после кесарева.

После ЭКО

Вероятность забеременеть близнецами после процедуры ЭКО при подсаживании нескольких эмбрионов составляет 20% – это касается разнояйцевых близнецов. Вероятность появления монозиготных близнецов при ЭКО так же мала, как и при естественном зачатии и составляет всего 1%.

Повторная беременность двойней

Многоплодная беременность по неделям: развитие плода и перемены в организме женщины

Если самочувствие хорошее, беременной стоит много гулять на свежем воздухе (но не до утомления), правильно питаться, стараться употреблять побольше белка, свежих овощей и фруктов. Избегайте стресса, конфликтных ситуаций. При любом ухудшении самочувствия сразу же обращайтесь к врачу.

Ранние сроки до 12 недели

В первом триместре происходит закладка всех жизненно важных органов. В 8 недель сформирована нервная трубка, на УЗИ хорошо слышно сердцебиение двух сердечек. К сроку 10 недель матка стоит уже выше малого таза, и по величине матки можно при ручном осмотре можно с уверенностью говорить о многоплодной беременности. К 12 неделям плацента хорошо сформирована, вероятность выкидыша снижается в несколько раз. Если к этому сроку на УЗИ все так же определяются два сердцебиения, можно не опасаться, что произойдет редукция одного из близнецов. Размеры малышей к этому сроку составляют около 5 сантиметров.

14-15 неделя

На 14-15 неделе происходит резкий рост матки, у мамы может болеть поясница и связки, находящиеся внизу живота. Дно матки уже стоит на 3 сантиметра над лобком. К 15 неделям рост близнецов увеличивается до 10 сантиметров, а вес составляет 50-60 грамм.

21-22 неделя

В 22 недели назначается плановое УЗИ для будущих мам близнецов. Средний вес малышей на этом сроке – около 400-500 граммов. Один плод зачастую немного крупнее другого, но волноваться из-за этого не стоит. Гипотетически при родах на этом сроке можно сохранить жизнь малышей, но пока они не готовы к встрече с внешним миром, и преждевременные роды могут закончиться их гибелью или серьезной инвалидностью.

23 неделя

В этот период у беременной часто развивается анемия и отеки. Врач снова назначает анализы и осмотр специалистов. До выхода в декрет еще 3 недели, однако большой живот уж мешает с легкостью передвигаться, становится тяжело выполнять рабочие обязанности, повышается утомляемость. В связи с этим многие врачи рекомендуют лечь на этом сроке на сохранение.

34 неделя

В 34 недели каждый из близнецов весит в среднем по 2 кг. Их рост около 40 сантиметров. Малышам становится тесно в животе, они меньше шевелятся и готовятся к скорому выходу на свет. Живот при многоплодной беременности опускается к этому сроку.

Срок родов при многоплодной беременности: когда рожают?

Многоплодная беременность отличается от обычной по многим параметрам. Мать-природа в заботе о малышах и их матери обычно распоряжается, чтобы роды начались до 40 недель. Поэтому, хотя вес и рост близнецов обычно меньше, чем у обычных детей, легкие их раскрываются раньше.

Предвестники родов

Незадолго до родов могут начать тазовые кости и поясница. Расходятся связки, чтобы облегчить появление малышей на свет. Необычные выделения могут оказаться слизистой пробкой – этот предвестник означает, что до родов осталось от нескольких жней до нескольких часов.

На какой неделе считается доношенной

Доношенной двойня считается с 37 недель, хотя большинство близнецов рождается до этого срока. Обычно близнецы вполне жизнеспособны начиная с 34 недели – это значит, что после родов у них не возникает проблем с дыханием и они способны самостоятельно сосать мамину грудь.

Вес и рост детей при родах

Вес двойняшек будет зависеть от срока родов, но в среднем вес близнецов – 2000-2500 грамм при росте около 40 см. Даже близнецы, доношенные до 38 недели, что бывает очень редко, весят меньше обычных деток. На этом сроке вес двойняшек достигает 3000 – 3200 кг.

Возможны ли естественные роды

Когда назначают кесарево сечение

Кесарево сечение однозначно назначается при неправильном положении одного из плодов – поперечном или тазовом. Если вес близнецов слишком мал – до 1800 грамм – естественные роды не рекомендуются во избежание риска гипоксии для малышей.

Показанием для кесарева сечение является тяжелое состояние матери, например отеки при позднем гестозе, гипертония.

При предлежании плаценты, узком тазе матери, многоводии, внутриутробной гипоксии проводится операционное родоразрешение.

Кровянистые выделения 21 неделя беременности двойня