Потница в классической форме – это обычное раздражение кожи, появляющееся из-за нарушения баланса «потоотделение-испарение». Потница бывает нескольких видов: кристаллическая, красная и глубокая. В запущенных случаях и при наличии предрасполагающих факторов она переходит в опрелость, а затем в пеленочный дерматит. Отдельной формой, нередко принимаемой за банальную потницу, является экссудативно-катаральный диатез.
Почему потница на теле возникает в первую очередь у детей? Этому способствуют особенности кожи младенцев:
- толщина кожи очень маленькая
- она нежная и ранимая, поэтому быстро раздражается и воспаляется
- обильно кровоснабжается, вследствие чего легко перегревается
- слабо развитые протоки у хорошо функционирующих потовых желез затрудняют потоотделение
- насыщенность детской кожи водой (до 90%!).
Потовые железы хорошо работают уже с 3-4 недель, а вот протоки формируются до 5-6 летнего возраста, поэтому потница не редкость и в 3 года.
Как выглядит потница у ребенка — симптомы
Как выглядит потница у детей? В самом начале мама увидит маленькие розовые точки на фоне слегка красноватой кожи. Впрочем, покраснения может и не быть. Есть и другие варианты проявления потницы:
Потница может появиться на шее, в естественных складках, на верхней части груди и спины, в подмышках, на голове. Потница на лице возникает в области лба. Сильная потница в сочетании с трением кожи, длительным воздействием кала и мочи переходит в опрелость. Она может поражать ограниченные участки кожи (локализованная) или быть генерализованной, то есть на всей поверхности тела.
Когда начать беспокоиться? В области естественных складок и подмышках кожа сильно краснеет и начинает мокнуть.
Сыпь и покраснение кожи – это главные симптомы потницы у детей. Если у ребенка появляется сильное беспокойство или, наоборот, вялость, трещины, гнойнички, повышается температура, он пытается расчесывать пораженные места, при прикосновении к ним плачет, то это уже не потница, а повод обратиться к врачу. Возможно, развилось осложнение в виде пеленочного дерматита или другого серьезного кожного заболевания.
Потница может маскироваться под банальный диатез, аллергию, крапивницу (см. симптомы крапивницы). Как понять, что мама всё делает правильно, а у ребенка это просто пищевая аллергия?
- Родители делают всё правильно, осуществляют тщательный уход за ребенком, проводят все меры по профилактике потницы, но высыпания всё равно повторяются.
- Характерные места и формы диатеза, отличные от потницы: чешуйки на голове, пузырьки и мелкие белые чешуйки на щеках, высыпания на конечностях.
Наряду с высыпаниями в нетипичных для потницы областях опрелости всё же появляются в естественных складках. Но они являются проявлением именно диатеза, а не потницы.
Причины
Потница появляется при сочетании нескольких факторов: перегревание, избыточное потоотделение, закупорка потовых протоков. Канальцы и устья (места их выхода на поверхность) не справляются с повышенной нагрузкой, забиваются клетками кожи.
Когда перегревается ребенок?
- наличие слишком теплой одежды, особенно синтетической
- длительное ношение одноразовых подгузников в жаркую погоду или в жарком помещении
- длительное нахождение в жарком, душном, влажном помещении
- редкое купание и принятие воздушных ванн
- плохой гигиенический уход за малышом, использование жирных, плохо впитывающихся кремов, которые снижают естественную теплоотдачу и нарушают кожное дыхание
- во время болезни (ОРВИ, ангины у ребенка, ветрянки, кори и пр.) при наличии высокой температуры
- Иногда причиной появления потницы может стать аллергия на материал подгузника или просто малый его размер.
- Постоянная потница может быть одним из симптомов рахита.
- Если к перегреванию присоединяется трение, кал, моча, то потница быстро переходит в опрелость, а опрелость – это уже воспаление кожи, но без присоединения инфекции.
Если и дальше продолжить «парить» ребенка в пеленках, подгузниках, редко менять их, не заботиться о гигиене малыша и при этом держать его в жарком помещении и слишком тепло одевать, опрелость может перейти в более серьезную проблему – пеленочный дерматит, протекающий с присоединением инфекции.
Но даже при достаточном уходе и небольшом перегревании есть дети, мамам которых стоит особенно беспокоиться о предотвращении потницы, даже если ребенку уже 2 года, так как она быстро переходит в опрелость и дерматит:
- дети-аллергики (см. аллергия на молоко у ребенка)
- дети с избыточной массой тела
- дети, страдающие эндокринными заболеваниями и нарушениями обмена веществ (сахарным диабетом, ожирением, рахитом, см. симптомы рахита у ребенка)
- дети, страдающие себорейным дерматитом, склонностью к диарее
- дети-искусственники
- недоношенные дети
Диагностика потницы у детей
Такие заболевания как корь, ветрянка, скарлатина, опоясывающий герпес (у детей постарше) начинаются с кожной сыпи, поэтому следует исключить такие заболевания. Атопический дерматит у детей, контактный дерматит, аллергические реакции (крапивница, диатез) следует дифференцировать от потницы. И если у ребенка появились любые высыпания, обязательно следует обратиться к педиатру или дерматологу, обычно визуального осмотра достаточно для установления диагноза.
Когда происходит присоединение грибковой или бактериальной инфекции на коже появляются гнойнички, покраснение и отечность, при осложненных формах потницы — язвочки, мокнущие трещины с гнилостным запахом, плохо поддающиеся терапии. В этом случае для определения возбудителя инфекции может понадобиться бакпосев отделяемого на флору и соскоб на патогенные грибы.
Что нужно делать, чтобы избежать появления потницы?
- Не кутать ребенка! Согреться ребенку легче, чем охладиться под толстым слоем одежды. Маме не стоит переживать, что малыш замерзнет: он сам может согреться с помощью плача и движений. А вот перегревание действует на ребенка куда хуже: и потница появляется, и иммунитет снижается.
- Одежда — использовать одежду для малыша из натуральных тканей.
- Вовремя менять подгузники : после каждого стула и в целом до 8 раз за день. В жаркую погоду вообще отказаться от одноразовых подгузников, так как в них кожа, вопреки рекламе, дышит не так хорошо, как в обычных трусиках. Нужно понимать, что потница летом возникает в десятки раз чаще, чем зимой.
- После каждого стула подмывать ребенка . Если потница у годовалого ребенка возникает постоянно, то следует подмывать его и после каждого мочеиспускания. А в случае отсутствия такой возможности пользоваться влажными салфетками с полезными пропитками: витамины А, Е, календула, ромашка, алоэ.
- Подгузники — перестать пользоваться подгузниками, которые стали малы или на которые у ребенка есть аллергия.
- Каждый день купать малыша : 1 раз в сутки в холодное время года и 2-3 раза в сутки в жару. Для купания можно использовать только детские моющие средства.
В конце купания рекомендуется обливать ребенка водой из тазика или душа с температурой воды на 1-3 градуса ниже. Это и профилактика потницы, и закаливание.
- Воздушные ванны — в продолжение закаливания и предупреждения потницы у грудных детей нужно организовывать воздушные ванны: вначале проветрить комнату, затем раздеть малыша и оставить голеньким на 10-15 минут, постепенно увеличивая это время до получаса. Воздушные процедуры следует проводить 2-3 раза в день.
- Стиральные порошки только гипоаллергенные для детей — использовать только специальные детские средства для стирки вещей ребенка во избежание появления раздражения и аллергии. Большинство стиральных порошков на российском рынке под названием «детский» мало чем отличаются от обычных (маркетинговые приемы). Важным условием отличия детского порошка от обычного является низкий % агрессивных анионных ПАВ в составе, не более 5%-15% (согласно рекомендации ЕС), без фосфатов, без запаха и отдушек — такие порошки гораздо дороже, но самые безопасные (лучшие Фрау Шмидт OCEAN BABY, стиральный порошок Regent, экологичные стиральные порошки Эковер, Nordland Eco и пр.). Подробнее черный список стиральных порошков.
- Ежедневно осматривать кожу малыша. При малейшем появлении покраснения нанести профилактические средства: крем под подгузник, детский крем или мазь с растительными добавками, маслами, витаминами, цинком.
При уходе за нежной детской кожей не используйте антибактериальные влажные салфетки, так как в их состав входят химические вещества, способные вызвать контактный дерматит у ребенка (см. влажные салфетки при уходе за ребенком). А также влажные салфетки с хлоргексидином опасны для грудничков.
Лечение
Что делать, если потница у ребенка всё-таки появилась? Вначале необходимо найти и устранить причину ее появления (высокая температура наряду с влажным воздухом), то есть температура воздуха должна быть 20-22С, влажность 50-70%, а затем бороться с проявлениями на коже.
- Ванны с ромашкой, чередой, корой дуба, тысячелистника. Они помогают снять раздражение и устранить воспаление. Приготовить настой трав для ванны нужно за 30 минут до купания: взять по три столовой ложки каждой травы, залить их одним литром кипятка, через полчаса процедить. Купать ребенка в травах необходимо до исчезновения симптомов потницы. Также можно купать ребенка в ванночке со слабым раствором марганцовки. После ванны следует высушить кожу полотенцем и припудрить присыпкой.
- Дезинфицирующие растворы – это тоже эффективное средство для лечения потницы у детей. Подходящие препараты: 1% спиртовой раствор хлорофиллипта, 1-2% раствор салициловой или борной кислоты, метиленовый синий.
- Хорошее средство от потницы – это детская присыпка . В ее состав входит тальк, крахмал и цинка оксид, в аптеке можно найти присыпки с анестезином (охлаждает) и пантенолом (заживляет). Как правильно использовать: взять ватный шарик, обмакнуть в присыпку и припудрить пораженные участки кожи.
- Крем и мазь от потницы у детей нужно применять только такие, которые не раздражают их нежную кожу и содержат цинк, борную кислоту или пантенол: цинковая мазь, лосьон Каламин, Бепантен, Драполен. Антибактериальные и противогрибковые мази используются по назначению врача и показаны только при присоединении вторичной инфекции.
Важно помнить! Присыпку можно использовать исключительно на сухой коже малыша. Если у ребенка появились признаки опрелости или пеленочного дерматита, самостоятельное лечение не рекомендуется. В этих случаях препараты может назначить только врач.
Как лечить потницу у детей, если нет возможности использовать медицинские препараты, мази и лекарственные травы?
При легкой форме потницы в качестве лечебных мероприятий подойдут те же, что используются для профилактики: постоянные воздушные ванны при температуре в комнате 20-22 градуса, частая смена подгузника, использование более легкой одежды. В течение нескольких дней потница должна исчезнуть. Но при отсутствии эффекта от этих мероприятий через 2-3 дня всё же стоит применить вспомогательные средства (травы, мази, антисептические растворы).
Но даже при достаточном уходе и небольшом перегревании есть дети, мамам которых стоит особенно беспокоиться о предотвращении потницы, даже если ребенку уже 2 года, так как она быстро переходит в опрелость и дерматит:
Потница у детей – появление высыпаний на коже ребенка вследствие закупорки выводных протоков потовых желез, обусловленное гипертермией или недостаточным гигиеническим уходом за кожей.
В педиатрии потница чаще всего наблюдается у новорожденных и грудных детей, что связано с несовершенством терморегуляторной функции кожи. Потница и опрелости относятся к тем проблемам, с которыми сталкиваются родители практически всех маленьких детей.
Вместе с тем, если вовремя не распознать потницу у ребенка, то банальное раздражение кожи может усугубиться присоединением бактериальной инфекции и развитием гнойничкового поражения (пиодермии).
Классификация
Потница бывает нескольких видов:
- Красная — отдельные узелочки и пузырьки окружены покрасневшей кожей, но не сливаются. Чаще возникает в складочках кожи — в паху, подмышками, на шейке. Высыпания беспокоят малютку сильным зудом и болезненностью при контакте. Обычно досаждает в течение одной-двух недель.
- Кристаллическая — маленькие серебристые или белые пузырьки появляются на туловище, лице, шейке ребенка. Сливаясь, они образуют довольно большие пятна и легко лопаются, на их месте остаются шелушащиеся участки. Сыпь не мучает кроху зудом или болью и подсыхает через два- три дня.
- Папулезная — появляется спустя несколько часов после того, как малыш вспотел. Мелкие пузыречки телесного цвета появляются на сухой коже конечностей и туловища и, спустя некоторое время, пропадают без следа.
Другие виды, белая и желтая, являются осложненными формами.
Причины возникновения потницы
Потница появляется при сочетании нескольких факторов: перегревание, избыточное потоотделение, закупорка потовых протоков. Канальцы и устья (места их выхода на поверхность) не справляются с повышенной нагрузкой, забиваются клетками кожи.
Когда перегревается ребенок?
- наличие слишком теплой одежды, особенно синтетической
- длительное ношение одноразовых подгузников в жаркую погоду или в жарком помещении
- длительное нахождение в жарком, душном, влажном помещении
- редкое купание и принятие воздушных ванн
- плохой гигиенический уход за малышом, использование жирных, плохо впитывающихся кремов, которые снижают естественную теплоотдачу и нарушают кожное дыхание
- во время болезни (ОРВИ, ангины у ребенка, ветрянки, кори и пр.) при наличии высокой температуры
Иногда причиной появления потницы может стать аллергия на материал подгузника или просто малый его размер.
Постоянная потница может быть одним из симптомов рахита.
Если к перегреванию присоединяется трение, кал, моча, то потница быстро переходит в опрелость, а опрелость – это уже воспаление кожи, но без присоединения инфекции.
Если и дальше продолжить «парить» ребенка в пеленках, подгузниках, редко менять их, не заботиться о гигиене малыша и при этом держать его в жарком помещении и слишком тепло одевать, опрелость может перейти в более серьезную проблему – пеленочный дерматит, протекающий с присоединением инфекции.
Но даже при достаточном уходе и небольшом перегревании есть дети, мамам которых стоит особенно беспокоиться о предотвращении потницы, даже если ребенку уже 2 года, так как она быстро переходит в опрелость и дерматит:
- дети-аллергики;
- дети с избыточной массой тела
- дети, страдающие эндокринными заболеваниями и нарушениями обмена веществ (сахарным диабетом, ожирением, рахитом, см. симптомы рахита у ребенка)
- дети, страдающие себорейным дерматитом, склонностью к диарее
- дети-искусственники
- недоношенные дети
Мнение доктора Комаровского
Евгений Комаровский предупреждает, что сыпь — это не причина, а следствие, поэтому в первую очередь следует установить, в следствие чего она появилась. Факторами появления кожных высыпаний могут стать диатез, механические повреждения, различные инфекции, аллергия и даже реакция на свертываемость крови. Для начала следует попытаться определить, опасна или не опасна сыпь, а потом уже искать ее виновника. Если отсутствуют признаки инфекционных заболеваний, малыш весел и активен, и изо всех симптомов присутствует лишь сыпь — причиной может стать аллергия, потница или укусы насекомых. Мамочке придется вспомнить предыдущий день и попытаться выяснить, от чего могло «посыпать» малыша — покупка новой одежды, съеденный апельсин или укусы мелких насекомых.
Доктор Комаровский предупреждает! Если сыпь на коже ребенка имеет элементы кровоизлияния, а у малыша рвота — немедленно вызывайте скорую помощь!
Любимый доктор констатирует — с наступлением жары появление потницы совсем не редкость. Скопление мелких прыщиков в окружении покрасневшей кожи чаще всего появляется на шейке, постепенно распространяясь на лицо, спинку и грудь, за ушки. Доктор Комаровский советует развести в стакане воды чайную ложку соды и смоченным в растворе ватным шариком, с легким похлопыванием, протирать пораженные места несколько раз в сутки. Можно использовать и простой крахмал, используя его вместо присыпки, но основное — как можно чаще держать малыша в жару раздетым. Позвольте крохе отдохнуть от подгузников и тесных одежек, а его коже насладиться прикосновением прохладного воздуха.
Как выглядит потница у детей — фото
Симптомы потницы проявляются как результат закупорки выводных протоков желез малыша. У детей они всегда проявляются одинаково: некоторые участки кожи малыша покрываются мелкой сыпью красного цвета, которая зачастую имеет внутри прозрачную жидкость, как на фото. Ребенок, вне зависимости: месячный или годовалый, подвержен возникновению потницы. Обильная сыпь у детей проявляется на поверхности наименее проветриваемых участков кожи.
Разновидности заболевания в зависимости от области поражения кожного покрова:
- потница на лице – локализуется в этой зоне достаточно редко, но зачастую это происходит в тех ситуациях, когда высыпания переходят с головы на шею или наоборот;
- волосистая часть головы – пузырьки зачастую возникают на висках и в районе лба;
- шея – одно из наиболее частых мест появления узелков. Это обуславливается тем, что обладает относительно неподвижными складками и часто подвергается выделению пота;
- спина – главная причина появления чрезмерно теплая или некачественная одежда. Примечательно то, что в патологию вовлекается верхний отдел спины;
- пах и попа – возникает из-за ношения тесных подгузников и недостаточной гигиены интимных мест;
- потница на голове у ребёнка – формируется из-за ношения шапочки в тёплое время года;
- на груди и животе – такие области тела младенца подвергаются потнице достаточно редко;
- потница на руках и ногах – зачастую локализуется в местах сгибов, а именно на кисти, с внутренней и внешней стороны локтей и коленей, на стопах и в подмышечных впадинах.
Примечательно то, что в подавляющем большинстве случаев высыпания по типу потницы покрывают все тело малыша.
Как отличить потничку от других видов сыпи?
Потница у детей выступает в виде кожных покраснений и сыпи, однако ее часто путают с крапивницей, диатезом, лишаем, дерматитом, корью или аллергией. Порой очень сложно отличить ее от других заболеваний, даже по фото, поэтому для получения точного диагноза лучше посоветоваться с доктором и сдать анализы.
Обычно потница начинается с образования на коже маленьких розовых точек, а затем краснеет и увеличивается в размерах, появляются пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, а когда они лопаются, кожа начинает шелушиться, также потницу можно определить по постоянно мокнущей коже малыша.
Если ребенок пытается расчесать высыпания, а соблюдение правил гигиены не дает результата, то это явный сигнал, что у малыша какое-то другое заболевание.
Осложнения
К осложнениям потницы относятся опрелости, пеленочный дерматит и инфицирование микротравм, возникающих при расчесывании кожи ребенком.
Присоединение вторичной инфекции проявляется целым рядом новых симптомов:
- повышение температуры тела;
- зуд кожи и беспокойство ребенка (если до этого их не было);
- жидкость в пузырьках мутнеет и приобретает желтый или белый цвет;
- пузырьки быстро вскрываются, и на их месте появляются мокнущие корочки.
И если с обычной потницей можно справиться самостоятельно, то при появлении таких признаков нужно срочно обратиться к врачу.
Диагностика
Осуществление диагностических мероприятий направлено не только на установление правильного диагноза, но также дифференциацию различных видов потницы от иных недугов, имеющих схожую симптоматику.
При возникновении высыпаний стоит обратиться за помощью педиатру, который должен самостоятельно провести несколько манипуляций:
- изучить историю болезни малыша – для выявления этиологических факторов, имеющих под собой патологическую основу;
- собрать и ознакомиться с жизненным анамнезом пациента – сюда относится информация касательно ухода за ребёнком, условий проживания, качества подгузников и одежды, которую он носит;
- тщательно осмотреть больного – для оценивания состояния кожного покрова, изучения характеристик узелков и пузырьков. Это даст возможность определить потницей какого типа болеет младенец;
- детально опросить пациента (если ребёнок может самостоятельно описать собственные ощущения) или его родителей – для выяснения первого времени появления признаков и степени их выраженности.
Лабораторные исследования ограничиваются выполнением:
- общеклинического анализа крови;
- биохимии крови;
- микроскопического изучения соскоба с поражённого участка кожного покрова;
- анализа жидкости, наполняющей пузырьки.
Инструментальные обследования не проводятся во время диагностики потницы у детей.
После изучения результатов вышеуказанных диагностических мер клиницист сможет дифференцировать подобное заболевание от:
- кори и скарлатины;
- ветряной оспы;
- атопического дерматита;
- крапивницы и диатеза;
- опоясывающего герпеса;
- контактного дерматита.
Как лечить потницу у ребенка
Качественное лечение потницы у ребенка предусматривает полное устранение причины, вызвавшей ее, а также выполнение нескольких несложных рекомендаций:
1) Ежедневное купание малыша. Для этого можно использовать обычную кипяченную воду. Очень полезным является купание детей в воде с добавлением отвара таких лекарственных трав, как череда, ромашка, тысячелистник или зверобой. Однако важно помнить, что у некоторых деток на травы может быть аллергия. Также для лечения потницы следует применять один раз в два дня ванны с добавлением раствора марганцовки, что позволит убить все патогенные микроорганизмы на теле ребенка.
2) Применяйте дезинфицирующие растворы для смазывания высыпаний. Достаточно эффективными в лечении потницы являются такие средства, как: метиленовый синий, спиртовой раствор хлорофиллипта (1%), растворы борной или салициловой кислоты (1-2%).
3) Очищенную кожу малыша рекомендуется присыпать тальком, при этом с особым вниманием следует отнестись к обработке складочек. Нередко детская присыпка может содержать:
- анестезин, охлаждающе воздействующий на кожу малыша;
- цинк, обладающий противовоспалительным эффектом;
- пантенол, способствующий регенерации и быстрому заживлению поврежденных кожных покровов.
4) Для питания детской кожи следует использовать легко впитывающиеся кремы на водной основе. Жирные средства нужно полностью исключить на период лечения потницы и в жаркое время года.
5) Эффективным в лечении потницы у детей является использование следующих мазей:
- «Бепантен». Благодаря действующему веществу (декспантенолу), входящему в состав крема, данное средство оказывает восстанавливающее и увлажняющее действие на кожу;
- «Судокрем». Данный препарат также подходит для лечения потницы, однако из-за высокой жирности его следует использовать с осторожностью, нанося точечно на пораженные участки. В состав судокрема входит оксид цинка и цинковая мазь, которые обладают противовоспалительным и антибактериальным действием;
- цинковая мазь. Это достаточно бюджетный вариант, однако не уступающий по эффективности современным дорогостоящим препаратам. Мазь содержит два компонента: оксид цинка и вазелин. Первое вещество обладает подсушивающим и антимикробным действием, в то время как второе – создает защитную пленку, помогающую удерживать влагу.
Однако бывают случаи, когда без помощи врача все-таки никак не обойтись. Так, когда у малыша наблюдается ухудшение состояния (повышается температура тела, жидкость в пузырьках приобретает мутный белый или желтый цвет) следует незамедлительно обратиться к педиатру за консультацией.
Как правило, лечение потницы у детей врачи проводят при помощи антибактериальных, противогрибковых и антигистаминных препаратов. Кроме того, зачастую назначаются также и иммуномодулирующие средства.
Использование народных средств
В домашних условиях потница у детей хорошо лечится народными средствами: отварами трав, купанием в воде с марганцовкой, использованием присыпки, содовых компрессов. Вот несколько рецептов для проведения таких процедур:
- Тальк или детская присыпка. Наносить на раздраженную кожу младенца пудру нужно при каждой смене подгузников. Зоны, пораженные потницей, сначала лучше смазать детским кремом или молочком (в летний период подойдут быстро впитывающиеся лосьоны на водной основе). Сначала нанесите тальк на свою руку, а потом аккуратно распределите на коже ребенка, где есть сыпь.
- Отвары трав (череда, ромашка, календула). Чтобы приготовить средство, необходимо рассчитать нужное количество травы, в зависимости от объема ванночки (3 столовые ложки на 10 литров воды). Ее добавляем в закипевшую воду и кипятим еще 15 минут. После чего оставляем травяной отвар настаиваться под крышкой еще на 45 минут и добавляем его в ванночку для купания малыша.
- Марганцовка. Вскипяченной в чайнике водой необходимо наполнить стакан, куда предварительно (не касаясь руками) вы насыпали кристаллы марганцовки. Дождитесь, пока кипяток полностью их растворит, и размешайте марганцовку чайной ложкой. Цвет раствора должен быть фиолетовым, а ни в коем случае не черным. Важно, чтобы все кристаллы растворились, иначе при соприкосновении с кожей ребенка, они причинят ожог. Полученный раствор влейте в ванночку и искупайте ребенка.
Что делать не рекомендуется?
В некоторых случаях потница может усугубиться в результате неправильных действий родителей:
- Нельзя допускать дополнительного раздражения места воспаления или пытаться «очистить» его, выдавливая прыщики и узелки. Это, как правило, приводит к инфицированию потнички;
- Не пытайтесь лечить место воспаления зеленкой или йодом! Подобные методы приводят к химическим ожогам;
- Не следует без показаний врача давать ребенку даже самые легкие антибиотики или противовирусные препараты;
- Не используйте увлажняющие мази и кремы! Они будут мешать нормальной циркуляции воздуха на коже, а также задержат пот, чем только ухудшат состояние ребенка;
- Нельзя обтирать и просушивать раздраженные участки кожи плотными и резкими движениями. Следует использовать только мягкое полотенце и совершать аккуратные промакивающие движения, чтобы не раздражать потничку механически.
Сколько времени проходит?
При активном лечении потничка у ребенка проходит спустя 3-5 дней. Разумеется, многое зависит от того, какие именно препараты и средства использовались в терапии, когда было начато лечение, соблюдались ли рекомендации врача.
Так, например, запущенная потница с наличием инфицирования может длиться вплоть до 10-14 дней, иногда и дольше. Также многое зависит от типа заболевания. Кристаллическая и глубокая формы потнички проходят гораздо быстрее и для их исчезновения часто хватает исключения раздражающего фактора, например, высокой температуры в детской комнате.
Красная потница может затянуться, поскольку она развивается на внешней поверхности кожи и больше всего подвержена воздействию различных факторов вроде перегрева, попадания инфекции, механического раздражения при трении об одежду и белье.
Профилактика
Потничку у малышей можно предотвратить еще до ее появления, проводя систематическую профилактику кожи. Практические советы помогут тем, кто уже столкнулся с проблемой высыпаний, после проведенного лечения и еще не болевшим малышам.
Методика предупреждения проявления у ребенка потницы:
- выбирать для ребенка одежду из натуральных тканей;
- регулярно проветривать помещение, где находится ребенок;
- одежда не должна быть слишком теплой, чтобы избежать перегревания;
- в ванну нужно периодически добавлять очищающие настои;
- соблюдать комфортную температуру помещений;
- в жаркую погоду обеспечить частую смену подгузника или отказать от него совсем;
- избегать общественных водоемов, но в море купаться можно. Соль обеззараживает и хорошо очищает кожу. Купаться с потницей в море можно и даже нужно;
- стараться использовать только специальные порошки для стирки детской одежды и гигиенические средства, не содержащие аллергенов;
- грамотно балансировать рацион ребенка.
Потничка однажды возникала на теле любого ребенка. Красные пятна могут быть сигналом безобидного временного закупоривания сальных желез или серьезной болезни. Задача родителей правильно оценить ситуацию, обеспечить необходимый уход за кожей.
Другие виды, белая и желтая, являются осложненными формами.
- Что такое?
- Причины
- Виды и особенности
- Как отличить от аллергии?
- Чем опасна?
- Симптомы
- Места локализации
- Как и чем лечить в домашних условиях?
- Сколько времени проходит?
- Чего делать нельзя?
- Профилактика
- Мнение доктора Комаровского
Наши дети – это не только радость и счастье, но также новые заботы и даже проблемы. Особенно часто дети подвержены различным заболеваниям, так как молодой организм все еще активно развивается и приспосабливается к окружающему миру, из-за чего он является очень уязвимым.
Особенно нежной считается кожа ребенка. Среди всех заболеваний кожи у детей чаще всего встречается потница. Несмотря на то, что данная патология может выглядеть очень неприятно, не стоит сразу же поддаваться панике, ведь справиться с потницей не так уж и сложно, если узнать о ней как можно больше.
Что такое?
Дело в том, что современная медицина не рассматривает данное состояние как полноценную патологию. С точки зрения профессионального педиатра потница – это временное функциональное состояние кожи ребенка, которое является естественной реакцией организма на повышенное потоотделение.
В основе потнички лежит нарушение нормальных процессов образования и выделения пота. Дело в том, что потовые железы начинают работать примерно на второй-третьей неделе жизни, однако их протоки, выводящие секрет на поверхность кожи, формируются окончательно значительно позже. Именно поэтому потничка чаще всего встречается у деток грудного возраста и реже – у более взрослых ребят. Таким образом, потница проявляется в виде раздражения на коже, которое является реакцией на усиленное выделение пота и слишком медленное его испарение.
Внешне это очень похоже на простую крапивницу или же проявление диатеза, в связи с чем у многих неопытных родителей возникают проблемы с правильной диагностикой состояния их малыша.
Причины
Несмотря на то, что кожа маленьких детей очень нестабильна в плане реакции на условия окружающей среды, сама по себе потница возникает редко. Как правило, ключевую роль играют определенные факторы, которые провоцируют данное заболевание.
Для грудничков очень важно избегать перегревания, а наиболее частой ошибкой мамочек является боязнь переохлаждения, так что они предпочитают закутывать новорожденного в огромное количество распашонок и пеленок.
На самом же деле именно повышенная температура чаще всего вызывает потнички; так как после температуры выше положенной для маленького ребенка его организм вырабатывает большое количество пота, который не успевает испаряться.
Использование синтетической одежды или белья, в том числе постельного, крайне нежелательно. Это особенно важно для грудничков. Синтетическая основа плохо пропускает воздух, в результате чего кожа ребенка практически не «дышит». Как следствие, повышается потливость, формируются участки опрелостей. Поскольку синтетика также плохо впитывает влагу, то пот задерживается на коже ребенка и быстро приводит к раздражениям в виде потнички.
Чрезмерного использования защитных и увлажняющих кремов также стоит избегать. Существуют случаи, когда без них тяжело обойтись, однако применение подобных средств должно быть очень взвешенным и умеренным. Дело в том, что большинство кремов, гелей и мазей оставляют защитный слой на поверхности дермы, который не позволяет ей свободно «дышать» и задерживает пот на поверхности.
Иногда потничка обнаруживается после влияния на кожу ребенка определенных факторов внешней среды. Например, достаточно часто такое заболевание обнаруживается после отдыха на море, поскольку соленая вода может провоцировать временную закупорку протоков сальных и потовых желез, что не очень хорошо для маленького организма в жаркую погоду.
Слишком частое и продолжительное использование подгузников – еще один фактор появления этого симптома.
Одноразовые подгузники приобрели огромную популярность среди молодых родителей благодаря своему удобству, однако ими вовсе не стоит злоупотреблять. Опытные педиатры настоятельно рекомендуют использовать «памперс» только в крайнем случае, а дома позволить ребенку носить обычное белье, поскольку такие подгузники изготавливаются из синтетических материалов и слишком задерживают пот на поверхности кожи.
В целом, появление потничка у детей встречается в жаркую погоду, поскольку самым главным фактором риска ее появления является повышенная температура воздуха и чрезмерная сухость, которые провоцируют потливость.
Виды и особенности
Внешне потничка может выглядеть по разному, что иногда затрудняет ее диагностику для неопытных родителей. На сегодняшний день выделяют несколько основных вариантов данного заболевания:
- Красная потница внешне очень напоминает классический вариант аллергической крапивницы. Это обширная сыпь, которая имеет несколько нечеткие границы и состоит из большого количества мелких красных прыщиков или узелков. Такая потничка очень часто сопровождается выраженным зудом, а при попытке расчесывания ощущается незначительная боль, что может вызывать серьезное беспокойство и раздражительность у ребенка;
- Кристаллическая. Этот вариант встречается несколько реже, однако его также можно легко спутать с другими кожными заболеваниями. Внешне он проявляется в виде маленьких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью и обладающих тенденцией к слиянию, что очень напоминает брызги воды на коже. Обычно такая потница не зудит и проходит сама по себе в течение нескольких суток;
- Глубокая потница практически никак не обнаруживается при наружном осмотре кожи, поскольку закупорка и воспаление происходит в более глубоких слоях дермы. Узелки выявляются только тактильно при прощупывании пораженного участка.
Помимо этого, заболевание может быть осложнено присоединением различных бактерий, для которых воспаленная кожа ребенка является идеальной средой обитания и размножения. Таким образом, в зависимости от запущенности выделяют два вида потницы:
- Инфицированная потница – локальный участок воспаления, к которому присоединились инфекционные возбудители. На запущенной стадии может перейти в более серьезное заболевание, которое поражает весь организм, из-за чего сопровождается общим повышением температуры тела ребенка. При этом на поверхности появляются выделения, которые отличаются в зависимости от типа возбудителя;
- Гнойная. Это вид инфицированной потницы, пораженной бактериальными микроорганизмами, которые активно размножаются и умирают. Внешне это больше похоже на классическую красную потницу, только с гнойничками – локальными увеличенными прыщиками с гнойными «стержнями»;
- Серозная. Выделения могут иметь серозный характер, что внешне похоже на прозрачную сукровицу. Такой характер выделений, как правило, свидетельствует об инфицировании вирусами.
Как отличить от аллергии?
Одна из главных особенностей потнички – это внешняя схожесть с аллергической реакцией, например, крапивницей, или с тем же детским диатезом, который часто проявляется красными высыпаниями в области лица.
Разумеется, окончательный диагноз всегда может поставить педиатр, однако родителям также стоит уметь различать эти заболевания, чтобы у них была возможность предпринять правильные шаги в лечении до момента обращения к врачу и не усугубить состояние ребенка.
Исключить возможность аллергической реакции достаточно просто. Основными препаратами для лечения аллергической реакции являются антигистамины – средства, которые снижают выработку медиаторов воспаления и тем самым очень быстро снижают проявление аллергии. Большинство из таких лекарств можно давать даже маленьким деткам, поэтому их эффективность вполне может быть показателем наличия или же отсутствия крапивницы. Если после приема препарата зуд и покраснение не проходит, то скорее всего, вы имеете дело с потницей.
Что касается диатезов, то их характерным местом локализации является лицо, в частности, щеки. При этом потница никогда не появляется сразу же на лице, а «переходит» на него с шеи. Помимо этого, для диатеза характерно преобладание красноты над узелковыми образованиями.
Также следует обратить внимание на поведение красноты при осмотре воспаленного участка. Если несколько раздвинуть воспаленные складки кожи, то при потнице покраснение быстро побледнеет вокруг прыщиков, а вот в случае аллергии или диатеза подобного не произойдет.
Не забывайте о том, что потница – это локальное поражение кожи, поэтому повышение температуры всего тела малыша при ней невозможно. Если вы столкнулись с подобным симптомом, следовательно, речь идет о более серьезном заболевании или же к потнице присоединилась сильная инфекция, которая вызвала общую интоксикацию организма.
Чем опасна?
Как уже говорилось ранее, потница является, скорее, специфическим функциональным состоянием кожи ребенка, нежели полноценным заболеванием. Поэтому он практически не представляет угрозы здоровью и жизни вашего малыша.
С другой стороны, сидеть сложа руки тоже не стоит. Если вы слишком запустите такое локальное воспаление кожи, то оно быстро может перейти в более серьезное заболевание, например, инфекционный гнойный дерматит.
В целом, потница чревата именно присоединением различных инфекций, поскольку она делает кожу ребенка более уязвимой и чувствительной.
Симптомы
Специфических признаков потницы достаточно мало, однако можно выделить несколько симптомов, которые позволят своевременное выявить это заболевание:
- На коже ребенка определяется локальный участок покраснения и мелкой узелковой сыпи в виде прыщиков. Особенно следует обращать внимание на места с повышенным количеством складок кожи: колени, локти, подмышки, ягодицы, пах, шея;
- Иногда место воспаления при потнице чешется, поэтому зуд – это еще один симптом в пользу данного заболевания. Следует обратить внимание на кожу после расчесывания, так как при потничке на ней могут образовываться сухие корочки;
- Повышенное потоотделение – это не только яркий симптом потнички, но также один из ключевых факторов его развития;
- У ребенка «мокнущая» кожа.
Более подробно о симптомах потницы у детей смотрите в следующем видео.
Места локализации
Излюбленные места для потницы – это кожные складки, где пот задерживается больше всего. Именно поэтому сама по себе никогда не встречается сыпь на спине, плечах, животе, лице, лбу и голове, ногах, а только со временем может «перебраться» на эти участки.
Чаще всего потничка обнаруживается в паху, на попе и в складках под ягодицами, на потеющих ступнях ребенка, под мышкой, между пальцами, на шее, в паху. У девочек одно из «излюбленных» мест появления – на половых губах.
Как и чем лечить в домашних условиях?
Несмотря на то, что потница не представляет угрозы жизни и здоровью вашего ребенка, за исключением тех случаев, когда может развиться серьезное инфекционное осложнение, начинать лечение лучше всего сразу же после обнаружения сыпи.
Разумеется, наиболее разумным станет решение о посещении педиатра, однако такая возможность имеется не всегда, к тому же родители могут начать лечение самостоятельно до того момента, когда смогут проконсультироваться с профессионалом, чтобы не допустить усугубления ситуации.
Если потница была обнаружена на первые сутки после своего появления, то ее можно убрать народными средствами. Натуральные вещества не причинят никакого вреда малышу, но при этом произведут хороший терапевтический эффект, снижая неприятные симптомы вроде зуда, устраняя раздражение и снижая риск осложнений. Преимущество натуральных средств заключается в том, что даже если вы ошиблись с диагнозом, например, спутали потничку с аллергией, то такие лечебные процедуры не окажут никакого негативного влияния на организм ребенка.
Рекомендуются следующие способы лечения потницы, которые на ранних этапах заболевания могут быть даже эффективнее синтетических медикаментов:
- Самый простой способ вывести потницу у ребенка любого возраста – это регулярное купание в теплой воде, которое удаляет избыток пота и очищает кожу, предотвращая дальнейшее ее раздражение. В первое время подойдет купание с марганцовкой. Для этого можно предварительно растворить несколько кристалликов марганца в отдельной емкости, а затем добавить в ванную, чтобы избежать риска ожогов. Купать в таком растворе ребенка лучше не больше 2-х раз в сутки;
- Перед тем, как использовать марганцовку, можно попробовать избавиться от потницы более мягкими средствами. Для этого хорошо подходят отвары трав, которые производят успокаивающий, очищающий и противовоспалительный эффект на кожу малыша. Для отвара подойдет сухая череда, ромашка, лавровый лист, календула. Заранее приготовленный отвар добавляют в теплую воду в ванной. Купать в таком растворе можно как грудничков, так и детишек 2-х, 3-х лет или даже в возрасте 5-ти лет, если на коже образовалась потница или мокнущие участки;
- После купания допустимо обработать кожу защитной и противовоспалительной мазью, однако перед этим следует хорошо подсушить пораженный участок, а наносить крем только тонким слоем, при этом стараясь не повредить узелки и текстуру сыпи.
Сильную потницу лучше всего лечить более эффективными препаратами. Обычно для этого используются местные мази и кремы. Чаще всего педиатры рекомендуют Хлорофиллипт в виде спрея, Бепантен, Судокрем, Фукорцин, Циндол, Декспантенол и порошок Банеоцин. Также может подойти подсушивающая цинковая мазь.
При использовании любого из этих препаратов следует тщательно подсушить место обработки, для чего отлично подходит простая детская присыпка.
Наносить ее следует аккуратно, сперва обработав присыпкой руки взрослого, а затем мягкими касательными движениями проводить по пораженному участку на коже ребенка. При этом надо стараться не повредить структуру сыпи.
Сколько времени проходит?
При активном лечении потничка у ребенка проходит спустя 3-5 дней. Разумеется, многое зависит от того, какие именно препараты и средства использовались в терапии, когда было начато лечение, соблюдались ли рекомендации врача.
Так, например, запущенная потница с наличием инфицирования может длиться вплоть до 10-14 дней, иногда и дольше. Также многое зависит от типа заболевания. Кристаллическая и глубокая формы потнички проходят гораздо быстрее и для их исчезновения часто хватает исключения раздражающего фактора, например, высокой температуры в детской комнате.
Красная потница может затянуться, поскольку она развивается на внешней поверхности кожи и больше всего подвержена воздействию различных факторов вроде перегрева, попадания инфекции, механического раздражения при трении об одежду и белье.
Чего делать нельзя?
В некоторых случаях потница может усугубиться в результате неправильных действий родителей:
- Нельзя допускать дополнительного раздражения места воспаления или пытаться «очистить» его, выдавливая прыщики и узелки. Это, как правило, приводит к инфицированию потнички;
- Не пытайтесь лечить место воспаления зеленкой или йодом! Подобные методы приводят к химическим ожогам;
- Не следует без показаний врача давать ребенку даже самые легкие антибиотики или противовирусные препараты;
- Не используйте увлажняющие мази и кремы! Они будут мешать нормальной циркуляции воздуха на коже, а также задержат пот, чем только ухудшат состояние ребенка;
- Нельзя обтирать и просушивать раздраженные участки кожи плотными и резкими движениями. Следует использовать только мягкое полотенце и совершать аккуратные промакивающие движения, чтобы не раздражать потничку механически.
Профилактика
Чтобы избежать появление потницы у вашего ребенка, следуйте простым рекомендациям:
- Поддерживайте в детской комнате обычную для квартиры температуру и влажность. Не перегревайте малыша лишней одеждой;
- Откажитесь от круглосуточного использования «памперсов». Надевайте одноразовые подгузники на малыша только тогда, когда это действительно необходимо, например, на прогулке или в гостях;
- Откажитесь от синтетической одежды и белья, в том числе постельного. Это важно как для грудничков, так и для деток постарше.
- Не забывайте о регулярном купании ребенка;
- По возможности следует избегать чрезмерного использования различных мазей или кремов, так как они могут спровоцировать задержку пота на поверхности кожи ребенка. То же самое относится к некоторым видам присыпок;
- При обнаружении высыпания лучше сразу же обратиться к педиатру, чтобы не допустить инфекционных осложнений.
Мнение доктора Комаровского
Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский уже много раз сталкивался с потницей в своей практике. Как и многие другие профессионалы, он отмечает тот факт, что данное состояние не является опасной патологией как таковой и, как правило, может протекать незаметно для самого ребенка.
Евгений Олегович отмечает, что при потнице важно не допустить осложнений, для чего достаточно регулярно купать ребенка, избегать перегревания и механического раздражения воспаленного участка кожи, по возможности обратиться к врачу, который подтвердит диагноз и поможет определиться с дальнейшим лечением. В целом же, в большинстве случаев потница проходит сама по себе после исключения фактора перегревания малыша.
В следующем видео доктор Комаровский расскажет, что делать при покраснении под подгузником у ребенка.
В целом, потница чревата именно присоединением различных инфекций, поскольку она делает кожу ребенка более уязвимой и чувствительной.
Потница у детей встречается в любое время года, но летом, когда на улице жарко, ее проявления могут быть особенно интенсивными. Потничка довольно болезненна и доставляет карапузам заметный дискомфорт. Она широко распространена в детском возрасте, а потому трудно найти человека, который ни разу в детстве не болел потницей. О том, как она проявляется и как помочь ребенку, мы расскажем в этом материале.
Определение
Потница – одна из распространенных разновидностей проблем дерматологического характера, частых в детстве. Проявляется она сыпью на кожных покровах. Так бурно нежная и тонкая кожа малышей реагирует на нарушение соотношения процессов отделения пота и его испарения.
Железы, которые вырабатывают пот, формируются еще в период внутриутробного развития. Функционировать они начинают практически сразу после появления на свет. Маленькие дети менее потливы, но уже в школьном возрасте железы начинают работать более интенсивно, достигая пика активности в пубертатный период.
Повышенная секреция не была бы большой проблемой для организма вашего чада, если бы поту было куда испаряться. Если такая возможность имеется, никакой сыпи не образуется. Но если испарение затруднено, агрессивная соленая среда пота вызывает местное кожное раздражение. Чем сильнее и длительнее агрессивное воздействие, тем сильнее раздражение.
Столкнуться с этой проблемой могут дети абсолютно всех возрастных категорий. Однако чаще других в любое время года (но чаще летом) недугом страдают груднички. Кожа новорожденных, ее отдельные слои устроены таким образом, что они изначально в разы тоньше, чем кожные покровы взрослых или детей более старшего возраста. В то же время центр терморегуляции в коре головного мозга у недавно появившихся на свет еще не функционирует так, как нужно. Поэтому новорожденные быстрее могут переохладиться или перегреться.
Протоки желез, секретирующих пот, у малышей узкие. Им еще только предстоит формироваться. Обычно этот процесс заканчивается к 4-5 годам. И пока процесс идет, потница более чем вероятна и в 1 год и в 2-3 года. Через суженые протоки большое количество пота не может своевременно отходить наружу, не исключена сильная потница с развитием воспалительных процессов в самих протоках и железах.
В этом случае развивается милиария – закупорка протоков. Если на этой стадии не принять мер и не помочь малышу, начнутся опрелости. Глубина их и площадь поражения может быть значительной. Но даже небольшие опрелости опасны для ребенка в первую очередь тем, что они являются гостеприимными «входными воротами» для болезнетворных бактерий, которые нас окружают практические повсюду.
Бактериальные воспаления кожи протекают тяжелее и рискуют осложнить системной бактериальной инфекцией. Чтобы такого не случилось, родители должны вовремя реагировать на признаки потнички и правильно ее лечить.
Виды – как выглядит?
Существует несколько видов детской потницы, они отличаются между собой видом, характером высыпаний, продолжительностью патологического воздействия пота, степенью милиарии. С любым из этих видом родители вполне могут столкнуться. Следует понимать, что конкретное название типа потницы мало что дает в решении вопроса о лечении – почти при всех разновидностях недуга терапия практически идентичная.
О ней мы расскажем ниже, а пока давайте разбираться, какая же потница поразила вашего малыша.
- Кристаллическая. Классический вариант, самый простой и довольно безобидный. В местах воздействия пота появляются небольшие пузыри, которые не сопровождаются признаками воспаления или присоединения инфекции. Небольшие пузырьки чаще всего заметны в зоне роста волос на голове, на шее, за ушками, но весьма вероятны и другие места локации. Кристаллическая милиария нередко случается у детей после заболевания, которое протекало с высокой температурой. После температуры через сутки уже может проявиться именно эта небольшая и некрупная сыпь.
- Красная. При таком виде потницы можно предположить, что разрушительное действие пота на ранимую кожу ребенка было более длительным. Сыпь красная, вокруг небольших воспаленных возвышений (в области протоков) кожа немного отекает. Отдельные возвышения – бугорки, между собой не сливаются, они хорошо различимы.
- Белая. При милиарии с таким названием пузырьки на коже содержат белесую или слегка желтоватую жидкость. Если такой пузырь лопается, на его месте остается светлый «налет». Такая потница чешется и доставляет малышу неудобства.
- Глубокая. При большинстве милиарий воспаление имеет поверхностный характер. И только при глубокой поражение возникает в более глубинных слоях кожных покровов. На коже ребенка возникают волдыри со светлым содержимым. Они быстро лопаются или самопроизвольно рассасываются. После этого на месте волдыря ничего ровным счетом незаметно.
Любой из видов потницы может осложниться и превратиться в опрелости или инфицированный вид милиарии. При опрелостях воспаление носит глубокий и довольно разлитый по площади поражения характер. Довольно часто воспаляется кожа, которая окружает место воздействия пота. Нередко опрелости представлены мокнущей и очень болезненной экземой.
Инфицированная милиария наступает тогда, когда в пораженные кожные покровы (при любом виде поражения из перечисленных выше) попадают болезнетворные бактерии или грибковая флора.
Чаще всего в детском возрасте диагностируется потница, осложненная присоединившимся стафилококком. Осложненная потница выглядит как воспалительное поражение с гнойничками.
Клиническая картина
Основной симптом прост и очевиден: у карапуза проявляется сыпь. Чаще всего ее можно увидеть в складочках, а также на голове, на спине и груди, под мышкой или в паху, между ягодицами. На попе, на спине и животе признаки местного раздражения обычно появляются у деток, чьи родители практикуют тугое пеленание.
Других симптомов может не быть. Все зависит от темперамента ребенка, от степени милиарии, от его индивидуальной чувствительности. Одни дети довольно спокойно переносят ситуацию, а другие демонстрируют полный спектр детских «страданий» – нарушенный аппетит, капризы и нестабильный сон. При прикосновении к пораженному участку кожи ребенок чувствует боль, зуд, дискомфорт.
Инфицированные виды потницы проявляются более ясной клинической картиной:
- повышается температура (до 37,0-37,8 градусов);
- на пораженной коже появляется светлый налет, кровоточащие трещины, гнойники;
- ухудшается общее состояние.
При оценке симптомов родителям важно понимать, что справиться с большинством видом милиарии они могут самостоятельно, не прибегая к помощи врачей.
Однако экземы, опрелости и инфицированная милиария нуждаются в обязательной консультации педиатра или детского дерматолога, поскольку лечение будет отличаться от обычной схемы ровно настолько, насколько разными могут быть бактерии, которые поразят кожные покровы, грибки или глубина экземного поражения.
Причины возникновения
Чтобы понимать, почему появилась потница к малыша, нужно знать, что пот выделяется не просто так, а для того, чтобы охлаждать организм при перегреве. Если ребенку жарко, потовые железы работают интенсивнее, пота образуется в разы больше. Он попадает на кожу и испаряется, отдавая в окружающую среду часть лишнего для детского организма тепла.
Но мы уже знаем, что протоки потовых желез детей узкие, обильное потообразование приводит к их закупорке. Начинается воспаление. Пот, который попадает на воспаленные участки с соседних протоков, которые еще проходимы для жидкости, приводит к ухудшению состояния первых.
Какие же факторы могут вызвать такие патологические процессы:
- несоблюдение температурного режима (в комнате жарко);
- неправильный выбор одежды (ребенку в ней тесно или слишком жарко);
- неудобная обувь (тесные ботиночки или сандалики из «недышаших» материалов вызывают воспаление на ногах, на ступнях, между пальцами ног);
- чрезмерное применение косметических и моющих средств для кожи (происходит нарушение кислотного баланса, кожа становится более ранимой, и даже небольшая закупорка нескольких протоков может привести к обширной и глубокой потнице);
- нарушение правил гигиены (редкая смена подгузника, недостаточный уход за ребенком);
- вирусные и другие заболевания (при высокой температуре организм вынужден «отдавать» излишки тепла, чтобы исключить развитие гипертермии).
С жалобами на потницу к врачам чаще всего обращаются родители детей, которых перекутывают, оберегают от любого сквозняка, а также детей, которых каждый день купают с мылом. В группе риска по наибольшей подверженности милиарии находятся дети, страдающие аллергией (с местным ее проявлением), пухлые детки с лишним весом или ожирением, малыши с врожденным или приобретенным сахарным диабетом. Чаще, чем у других, потница развивается у детей с рахитом, частой диареей, себорейным дерматитом.
Потница «изводит» недоношенных крох и деток, по каким-то причинам лишенных грудного молока и находящихся на искусственном вскармливании.
Есть и причины, которые смело можно отнести к категории распространенных родительских ошибок и промахов:
- использование жирных кремов и средств («Детский крем», масла, применяемые для массажа, если их использовать очень часто, вызывают механическое принудительное закрытие протоков и развитие милиарии);
- использование согревающих примочек и компрессов (обертывания, банки, и прочие методы прогрева, например, при простуде, довольно часто становятся причиной повышенного потоотделения в определенном участке кожи, на который оказывается интенсивное тепловое воздействие);
- вещи из синтетической и полусинтетической ткани (в ней кожа не имеет возможности обеспечить нормальное испарение пота);
- низкокачественный подгузник, не подходящий по размеру.
Самое главное, что следует запомнить, что ребенок, который одет по погоде, который растет в квартире, где родители следят за нужной температурой воздуха, будет крайне редко страдать потницей в частности и другими недугами, связанными с нарушением теплового обмена в целом.
Отличие от аллергии и других заболеваний
Самая большая проблема, с которой сталкиваются родители, это сложность дифференциальной диагностики потницы и аллергии. Действительно, порой бывает довольно сложно разобраться, из-за чего появилась сыпь – из-за перегрева или из-за прикорма, которым мама накануне угостила карапуза. А выяснить это необходимо.
Посмотрите на чадо внимательно. Милиария чаще всего «базируется» там, где отделение пота может быть затрудненным – складки кожи, волосяной покров, зона под подгузником, места прикосновения (трения) одежды, обуви, пеленок.
На открытых и «проветриваемых» участках кожи потница практически не случается. Тогда как аллергия место локации не выбирает, она может проявиться абсолютно на любой части тела.
Таким образом, если малыш проснулся с красноватой сыпью на лице, на лбу, на руках (открытой части), на ногах (не на ступнях), то с большой долей вероятности речь идет именно об аллергической реакции на что-либо. Сыпь и покраснение на попе или на плечах (если применяется пеленание) – это милиария.
Но как быть, если сыпь появилась на теле там, где она теоретически может возникнуть и при аллергии, и при потнице? Проведите простой домашний тест. Его называют воздушным. Ребенка, покрытого сомнительной сыпью, разденьте и оставьте в покое на несколько часов. Без одежды и подгузника при постоянном доступе воздуха потница быстро проходит, уже через пару часов воспаление уменьшается. Если высыпания имеют природу аллергическую, никаких видимых изменений с ними не произойдет.
От ветрянки, кори и других вирусных заболеваний, при которых также появляется сыпь, потница отличается количеством симптомов. При милиарии высыпания на коже – практически единственный признак. При инфекционных недугах повысится температура, появятся симптомы интоксикации, сыпь будет очень быстро распространяться по телу.
Вызвать врача на дом следует при подозрении на инфекционное заболевание, отправиться к нему на прием – при подозрении на аллергию. Также имеет смысл пригласить детского доктора к новорожденному при любой сыпи. Если ребенку не исполнилось и месяца, диагностикой заниматься самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется. Это задача специалистов.
Если отличить не получается, следует вызвать врача, особенно это важно, если речь идет о появлении сыпи у новорожденного – ребенка от рождения до 28 суток.
Терапия – общие правила
Избавиться от потницы совершенно несложно, важно только соблюдать основные правила лечения этого неприятного недуга. Во всех случаях, если не идет речи об осложненной инфекциями потнице у грудничка, лечение разрешается в домашних условиях. Это означает, что правильный уход целиком и полностью ляжет на плечи родителей или иных родственников.
Для начала родителям придется пересмотреть свое отношение к понятию «тепло». Комфортная и оптимальная температура воздуха в помещении не должна превышать 21-22 градусов. Влажность воздуха в детской комнате не должна отклоняться от базовых параметров в 50-70%. Такой климат может показаться слишком холодным.
Не доверяйте своему взрослому восприятию – у вас терморегуляция совсем другая. Детской коже и иммунитету малыша в целом пойдет на пользу именно такой климат.
Это означает, что зимой следует снизить температуру отопления, не помешает и приобрести увлажнитель воздуха, который будет поддерживать заданную влажность. Если потница случилась летом, опять же нужно проверить, соответствуют ли параметры микроклимата в вашей квартире указанной норме. Если нет, то проветривайте, увлажняйте, и от потницы уже через пару суток не останется следа.
Обратите внимание на то, как одет ребенок. Все синтетические и полусинтетическое вещи следует удалить из детского гардероба, заменив на одежду из натуральных тканей. Старайтесь не перекутывать малыша. Это касается и его нахождения в доме, и прогулок на улице. Потеть он будет в том случае, если одежды на нем больше, чем требует ситуация. Если ребенок очень маленький, купите ему распашонки и ползунки, которые пошиты швами наружу, чтобы исключить трение и усугубление милиарии.
Не бойтесь чаще оставлять малыша без одежды. Воздушные ванны еще никому не навредили. Это эффективный «рецепт» от потницы и отличное средство поднять иммунитет. Купание должно быть процедурой ежедневной, следите за чистотой кожных покровов, но откажитесь от регулярного использования моющих средств – пенок и гелей, мыла, даже если на упаковке написано, что средство является детским и гипоаллергенным.
При потнице ребенку полезны и солнечные ванны – загорайте на даче в одних трусиках, смело отправляйтесь купать малыша на море или в речку. Это тоже важный элемент укрепления иммунитета, в том числе и местного, кожного.
Убрать высыпания и вылечить милиарию можно при помощи мази или крема, одобренных педиатром. От вас требуется правильное их применение строго в соответствии с прилагаемой инструкцией. Все средства, о которых мы расскажем ниже, должны наноситься на чистые кожные покровы.
Препараты для детей
Главное, что должны запомнить родители, – средство от потницы не должно иметь жирной увлажняющей основы. При нанесении детского крема, который так любят мамочки и бабушки, воспаление лишь усилится.
Потница лечится исключительно средствами, которые имеют эффект подсушивания. Неплохо, если препарат обладает дополнительным эффектом и создает тонкую защитную пленку на пораженной поверхности.
Помочь выбрать нужный препарат поможет наш список:
- «Судокрем» – средство на основе оксида цинка. Подсушивает и оберегает зону поражения на коже от бактерий и грибков. Имеет водоотталкивающую основу. Абсолютно безвреден и нетоксичен, а потому должен быть в домашней аптечке семьи, в которой растут дети любого возраста.
- «Хлорофиллипт» – средство, которое поможет быстро справиться даже с существенными опрелостями. Для детей следует выбирать препарат в виде масляной субстанции или наружного спрея. Экстракт листьев эвкалипта способствует быстрому заживлению и противостоит бактериям. При склонности малыша к аллергии используют с осторожностью и только после консультации с доктором.
- «Бепантен» – популярное и любимое родителями средство. Можно использовать в любом возрасте. В составе имеется декспантенол и витамины группы В. Крем быстро заживляет сухие элементы потницы, но категорически противопоказан при мокнущей экземе, поскольку обладает легким увлажняющим эффектом.
- «Цинковая мазь» – недорогое, но очень эффективное средство, о составе которого можно догадаться по названию. Наносится тонким слоем, при этом следует обязательно смазывать не только элементы высыпаний, но и соседствующие кожные покровы, чтобы усилить эффект и предотвратить инфекционное заражение.
- «Декспантенол» – средство, которое выпускается в форме геля, крема и наружного раствора. Выбрать своему малышу можно абсолютно любую из фармакологических форм. Они хорошо переносятся детьми любого возраста.
- «Деситин» – средство, которое пригодится при наличии опрелостей и экзем. Помимо оксида цинка, средство имеет в составе масло печени трески для скорейшего восстановления поврежденных слоев кожи. Средство обладает мощным подсушивающим эффектом, считается не самым удачным выбором для лечения ребенка в возрасте до 12 месяцев.
- «Циндол» – мазь, которую можно заказать в любой аптеке с собственным рецептурным отделом. Ее изготавливают на заказ. Средство относится к категории подсушивающих, противовоспалительных, антизудных. Для детей самого младшего возраста перед применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Все эти препараты прекрасно справятся с любой формой потницы и даже с опрелостями. Особых специальных медицинских навыков применение их не требует. Но если на коже малыша уже образовали гнойнички и речь идет об осложненной милиарии, то понадобятся другие препараты. Чтобы уничтожить бактерии, которые прекрасно себя чувствуют на коже с повреждениями, понадобится более мощная «артиллерия».
На этот случай в аптечке надо держать препараты с антибиотиками для наружного применения и другие средства:
- мазь «Левомеколь»;
- «Эритромициновую» мазь;
- порошок «Банеоцин»;
- раствор бриллиантового зеленого;
- «Фукорцин».
Как и чем из этого списка пользоваться, расскажет доктор. Родителям следует помнить, что все эти анилиновые красители категорически запрещается наносить на слизистые оболочки, а при использовании антибактериальных мазей следует учитывать кратность нанесения и соблюдать режим использования, не превышая дозировки.
Старайтесь избегать детской присыпки, если у ребенка мокнущие опрелости или гнойнички. При остальных формах милиарии используйте присыпку в разумных количествах, нечасто, чтобы не допустить избыточной сухости кожи.
Профилактика
Чтобы уберечь малыша от потницы, многого не требуется. Важно не перегревать ребенка – не одевать слишком тепло, не накрывать теплым одеялом ночью, если на дворе июнь. Тугое пеленание «солдатиком» или «столбиком» – вопрос неоднозначный. Если нет особых врачебных рекомендаций пеленать малыша именно таким способом, лучше отказаться не него. Это снизит частоту развития потницы.
Одевайте ребенка в вещи из натуральных тканей, причем это пожелание актуально даже в том случае, если у вас растет подросток – в период полового созревания под действием гормонов потливость становится более интенсивной. Летом ребенка можно купать до 2-4 раз в сутки, главное, не применять при каждой ванне мыло.
Осложнений поможет избежать своевременная реакция родителей на начальные элементы потницы.
Не оставляйте их без внимания – любое проявление милиарии легче лечить на начальной стадии. Порой достаточно всего один раз хорошо промыть и обработать пораженную зону кожи одним из указанных выше препаратов, чтобы милиария остановилась и исчезла.
Отзывы
В интернете имеется множество информативных и полезных отзывов мам, которые предпочитают лечить потничку своим детям народными средствами. Так, хорошие и быстрые результаты дает купание в ванночке с добавлением отвара череды или настоя лаврового листа. Также можно использовать для купания отвар ромашки.
Следует избегать чистотела и других трав, в которых содержатся опасные для малышей вещества. Эти травы больше подходят подросткам и детям среднего школьного возраста. Мамы подчеркивают, что перед применением трав следует убедиться, что у ребенка нет аллергии на них. Для этого небольшую каплю приготовленного отвара или настоя наносят на тыльную сторону ладошки ребенка. Если через час там не появится покраснения или отека, фитованну принимать можно.
Важно не переусердствовать – не каждое купание нужно проводить с фитосредствами, а общий курс фитованн не должен превышать 10 дней (при использовании раз в 2-3 дня).
Чтобы не перекутать ребенка и правильно его одеть, опытные мамы советуют придерживаться правила «+1». Это означает, что на ребенке должно быть столько же одежды, сколько и на вас, но на один предмет больше. Лучше всего ориентироваться на собственные ощущения – если вам на улице жарко в легком сарафане, то совершенно беспощадно настаивать на том, чтобы на ребенке была вторая распашонка.
Советы врача-дерматолога по лечению потницы у малышей смотрите в видео ниже.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Для начала родителям придется пересмотреть свое отношение к понятию «тепло». Комфортная и оптимальная температура воздуха в помещении не должна превышать 21-22 градусов. Влажность воздуха в детской комнате не должна отклоняться от базовых параметров в 50-70%. Такой климат может показаться слишком холодным.
Потницей называют специфическую форму дерматита, которая может появиться у грудного младенца на почве избыточной потливости. Потница у детей располагается на ягодицах, в паху, в подмышечных впадинах, на лице, на груди и шее, поскольку эти зоны больше других подвержены перегреву.
Причины
Кожица у младенца нежная, и даже малейшие раздражающие факторы способны вызвать ее покраснение. Причиной образования потницы у детей до года является неспособность кожных покровов ребенка справиться с сильным выделением пота.
У грудничков потовые железы работают активно, а протоки на коже, через которые пот покидает тело ребенка, очень узкие. Когда малышу становится жарко, пот образуется активнее, а выводить его организм не успевает.
Протоки могут закупориться, тогда на коже возникает раздражение: на ней образуются разного размера пузырьки: красноватые с белесым оттенком. Сами по себе они не опасны для ребенка, но способны вызывать зуд. Малыш расчесывает раздраженные места, повреждая кожные покровы. При этом болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в организм, вызывая покраснения и сыпь.
Перегревается ребенок быстро. К этому могут привести:
- Активно работающие отопительные приборы;
- Излишне теплая одежда, в которую мамочки кутают малыша;
- Ношение одежды из синтетических волокон;
- Несоблюдение гигиены;
- Заболевания, протекающие с высокой температурой.
К избыточной потливости у грудного ребенка могут привести:
- Склонность к аллергическим реакциям;
- Избыточный вес;
- Заболевание рахитом;
- Недоношенность;
- Ранний переход на искусственное вскармливание.
Чтобы избежать потницы, нужно устранить раздражающие факторы из окружения ребенка, обеспечить правильный уход за кожей, а появившуюся сыпь ликвидировать посредством местной терапии.
Где локализуется сыпь?
Причину возникновения раздражения можно определить и по месту нахождения высыпаний на теле:
- В паху и на ягодицах чаще всего покраснения возникают из-за несоблюдения правил гигиены, долгого ношения или использования некачественных подгузников;
- На спине, груди и животе, лице и шее ребенка потница возникает вследствие высокой температуры окружающей среды, ношения синтетической одежды;
- Причину покраснения на руках и ногах следует искать в излишней нервозности крохи.
Симптомы и виды
От того, в какой зоне тела располагается сыпь, какие причины спровоцировали её появление, зависит, как выглядит потница у детей. Классифицировать разновидности заболевания можно по специфическим симптомам.
Кристаллическая потница
Кристаллическая потница выражается появлением на теле мелких – диаметром не более 1 мм – пузырьков. Иногда они располагаются настолько близко друг к другу, что образуют крупные зоны поражения. Если пузырьки будут лопаться и сохнуть, на нежной коже малыша появятся шелушащиеся корочки, под которые может проникнуть инфекция.
Поражение кожных покровов данного типа характерно для детей в возрасте до года. Сыпь может проявиться в любом месте – на спине, шее и плечах, на личике крохи (чаще всего на лбу). Поражение кожи вызывает отечность и зуд. Внешние симптомы схожи с теми, которые возникают при кори и ветрянке, что дает родителям повод для серьезного беспокойства.
Нередко к потнице присоединяется вторичная инфекция: быстро прогрессируя, она может вызвать опрелости у новорожденного.
Кристаллическая потница редко вызывает дискомфорт и проходит через два-три дня самостоятельно.
Красная потница
Красная потница схожа по симптоматике с крапивницей. На теле ребенка появляются одиночные пузырьки диаметром до 2 мм, внутри которых находится прозрачная жидкость. Каждый пузырек окружен ярко-красным ободком, не имеющим четких очертаний.
Характерные симптомы заболевания:
- Зуд, который усиливается при повышении температуры окружающей среды или тела у ребенка;
- Жжение кожи.
Чаще всего наблюдается локализация красной потницы на попе у ребенка, под подгузником, между ребрами.
Папулезная потница
Папулезный тип потницы – это реакция на повышенную влажность воздуха в комнате. Высыпания в виде пузырьков телесного цвета небольшие – 1–2 мм в диаметре, локализуются обычно на боках, груди и животе. Их сопровождают сухость кожи и шелушение, заставляющие ребенка испытывать дискомфорт.
Для детей папулезная потница нехарактерна, она встречается чаще у взрослых.
Глубокая потница
При таком виде потницы у детей симптомы то появляются, то исчезают так же резко, как возникли. Сыпь может локализоваться в любом месте: на спине, в области шеи, лица, конечностей или на ягодицах, в паху. Появляется высыпание, когда ребенок находится в слишком жарком, душном помещении. Для устранения достаточно убрать причину, вызвавшую сыпь. Если вовремя заметить раздражение кожи у ребенка, иных методов лечения может не потребоваться.
Лечение
Как лечить потницу у детей? Для устранения сыпи на коже существуют высокоэффективные лекарственные средства, однако прежде всего необходимо определить и убрать причину раздражения эпидермиса. Общий комплекс правил, которые должны соблюдать все родители грудничков:
- Надевать на ребенка только одежду из натуральных тканей. Нижний слой, прилегающий к телу, должен быть хлопковым;
- Оставлять ребенка регулярно без подгузника и устраивать для него воздушные ванны;
- Не вытирать ребенка после купания полотенцем досуха, давая коже подсохнуть самостоятельно;
- Применять только специальные, 100% органические детские косметические средства.
При частом или слишком сильном раздражении кожи у малыша, обильной сыпи нужно показать ребенка специалисту.
При потнице у детей лечение будет включать в себя использование эмульсий, мазей и кремов, которые облегчат зуд, устранят нервозность у малыша. Назначить их должен врач, а до получения консультации можно протирать участки кожи, пораженные сыпью, ватными тампонами, которые смочены в прохладной воде.
Средства народной медицины
Из домашних средств принесут облегчение и не причинят вреда:
- Раствор пищевой соды, которым обрабатывают кожу ребенка несколько раз в день;
- Слабо розовый раствор марганцовки: дважды-трижды в день можно обрабатывать места появления сыпи, чтобы избежать воспаления и зуда;
- При купании в ванночку младенца можно добавить небольшое количество крахмала, травы череды.
Мази и кремы
Среди аптечных средств самыми популярными являются мази и растворы. Обработать пораженные участки кожи можно антисептиками:
Популярными средствами являются:
- Цинковая мазь. Ее наносят на кожу 2–3 раза в день.
- Пантенол. Обладает успокаивающим действием, снимает зуд.
- Бепантен. Питает и восстанавливает кожу, придает ей здоровый вид.
Мази наносят на поврежденные участки, длительность лечения будет зависеть от характера высыпаний и сложности поражения. В случае проявления осложнений врач может прописать дополнительное лечение антибактериальными, противогрибковыми и иммуномоделирующими препаратами.
Для детишек-аллергиков рекомендуются специальные мази:
- Судокрем;
- Деситин;
- Эмолиум;
- Мустела.
Они успокоят нежную кожу малыша, защитят ее от высыпаний.
Чем опасна?
При своевременном устранении причины, вызывающей избыточную потливость, сыпь исчезнет быстро, запущенная болезнь может привести к серьезным осложнениям. Особенно опасна потница для детей ослабленных, которые часто болеют простудными заболеваниями. Она способна вызвать гнойные поражения кожи, допустить в организм стафилококковую и стрептококковую инфекцию. О появлении гноя свидетельствуют желтые, а не белые пузырьки на коже. При этом наблюдаются симптомы, которые свидетельствуют о наличии в организме ребенка опасного возбудителя болезни:
- Повышение температуры;
- Общая слабость;
- Тревожность.
Редко, но возможны при гнойной потнице поражения внутренних органов:
Сепсисом называют заражение организма, которое происходит при проникновении в кровь ребенка патогенных микроорганизмов. Лечение проводится только в стационаре.
Чтобы избежать подобных осложнений и не подвергать ребенка опасности, важно соблюдать несложные профилактические меры: не перегревать малыша, поддерживать комфортный температурный режим в помещении, выбирать правильную одежду и подгузники и соблюдать гигиену.
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 92 , средняя оценка: 4,01 из 5
- В паху и на ягодицах чаще всего покраснения возникают из-за несоблюдения правил гигиены, долгого ношения или использования некачественных подгузников;
- На спине, груди и животе, лице и шее ребенка потница возникает вследствие высокой температуры окружающей среды, ношения синтетической одежды;
- Причину покраснения на руках и ногах следует искать в излишней нервозности крохи.
http://zdravotvet.ru/kak-lechit-potnicu-u-detej-pochemu-ona-voznikaet-lechenie-i-uxod-za-rebenkom-pri-potnice/http://p-87.ru/health/potnitsa-u-detej/http://vrach365.ru/kozhnye/multifaktornye/potnica/http://o-krohe.ru/potnica/simptomy-i-lechenie/http://lecheniedetej.ru/kozha-volosy-nogti/potnica.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.