Диаметр Плодного Яйца Для Медикаментозного Прерывания

Содержание

Как проходит фармаборт (таблетированный аборт)

Фармакологический аборт (фармаборт) это наиболее безопасный для здоровья метод прерывания нежелательной беременности. Впервые медикаментозный аборт описали в 1982 году. Причем выполняли его с использованием только одного препарата «Мифепристон». Потому эффективность была далека от 100%.

Чуть позднее медикаментозный аборт решили выполнять с использованием двух препаратов — «Мифепристона» и синтетического аналога простагландина. Это оказалось эффективным. И выполнять таким образом прерывание беременности было разрешено в Европе и Китае в конце 80-х и конце 90-х годов прошлого века. В США и России немного позднее. Сейчас же как проходит фармаборт (таблетированный аборт) смогут рассказать врачи минимум 31 страны мира, где он практикуется.

Кому можно, а кому нельзя

Есть у методики противопоказания . Кратко их перечислим.

1. Внематочная беременность. Прервать ее безопасно для здоровья таким образом не получится. Хотя за рубежом используют с данной целью таблетки, но только не для блокирования воздействия прогестерона и синтеза простагландинов, а антагониста фолиевой кислоты — химического микроэлемента, абсолютно необходимого для здорового развития плода.

Чтобы исключить вероятность медикаментозного аборта в случае со внематочной беременностью, женщине делают УЗИ. И выдают препараты только в том случае, если плодное яйцо обнаружено в матке. А это возможно при уровне хорионического гонадотропина человека от 1800 единиц.
Если плодного яйца нет в матке, то здесь два варианта, либо оно еще совсем маленькое, нужно немного подождать и повторить УЗИ, либо беременность развивается вне матки. И тогда нужна операция.

2. Крупная миома матки. Так как может произойти ее некроз, нарушиться кровообращение в этой доброкачественной опухоли, что потребует срочного оперативного вмешательства. Это одна причина. Другая — при миоме матки, особенно межмышечной и больших размеров, сократительная способность матки не так высока. А это значит, возможны негативные последствия применения абортивных таблеток в виде неполного аборта или даже продолжения развития плодного яйца. Что недопустимо ввиду негативного воздействия на него «Мизопростола» (простагландина).

3. Заболевания крови, угрожающие сильным кровотечением. Когда свертываемость крови снижена.

4. Внутриматочная спираль. Бывает так, что беременность наступает при установленной внутриматочной системе. В таком случае медикаментозный аборт недопустим. Необходимо удалить спираль. А после этого обычно делают вакуум-аспирацию. Однако некоторые женщины оставляют беременность. Такое тоже возможно. Причем вынашивают беременность и со спиралью, если плодное яйцо с ней не контактирует.

5. Курение более 20 сигарет в сутки. Это не абсолютное противопоказание. Да и как врач об этом узнает, если женщина сама не скажет? Дело в том, что курение большого количества сигарет, регулярное курение, всегда ассоциируется с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. У курильщиков выше риск инсультов, инфарктов, а еще — тромбообразования, к которому склонны и будущие мамы. В свою очередь «Мифепристон» нельзя принимать женщинам с таким риском. Но это противопоказание также не абсолютное. Важно, чтобы перед процедурой у женщины были в норме протромбиновое время и протромбиновый индекс.

6. Острая печеночная, надпочечниковая, почечная недостаточность.

7. Длительный прием кортикостероидов.

8. Очень важное условие — фармаборт до какого срока проводится. Врачи смотрят на размер плодного яйца, дату последней менструации. Медикаментозно прервать беременность можно только при двух неделях задержки менструации, или 6 акушерских неделях беременности. Но это в России. Во многих странах срок ограничивается 7 неделями. Почему есть такие ограничения? Дело в том, что чем больше у женщины срок беременности, тем основательнее закрепляется плодное яйцо в матке, тем чаще случается неполный выкидыш, после которого приходится делать вакуум-аспирацию или хирургический аборт.

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
23.72%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
42.95%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.33%
Проголосовало: 156

Преимущества медикаментозного прерывания беременности

1. Отсутствие травм шейки матки и полости матки. При хирургическом аборте их не избежать, если шейка матки открывается механическим путем, не с помощью лекарственных средств или водорослей ламинарии. А в большинстве российских стационаров инструментальный аборт делают именно с помощью расширителей. + острая кюретка, которой врач случайно может негативно воздействовать на функциональный слой эндометрия. Это приведет в дальнейшем к бесплодию. А травмированная шейка матки — это риск истмико-цервикальной недостаточности в родах.
Минимальное влияние на репродуктивные возможности женщины — плюс медикаментозного аборта.

2. Быстрое восстановление организма. Выделения после фармаборта продолжаются до 10-14 дней, при этом большинство дней являются умеренными или скудными. Сильное кровотечение или длительное сохраняется только в том случае, если в матке остались частички плодных оболочек. Другими признаками этого являются продолжительные боли после фармаборта, повышение температуры, слабость, головокружение.

3. Психологический комфорт. Многие женщины боятся даже гинекологического осмотра, так как это не особенно приятная процедура. Ну а прерывание беременности инструментами — это очень болезненно. Медикаментозный аборт проходит либо вовсе без обезболивания либо, при желании женщины, с анальгетиками. При всем при этом в большинстве случаев дома, в спокойной обстановке.

4 этапа процедуры

1. Женщина приходит на прием к врачу, в клинику, государственную или частную, где предоставляется данная услуга. Ее осматривают, делают УЗИ. Если плодное яйцо соответствует разрешенному для аборта сроку, с женщиной подписываются бумаги о том, что она в курсе, что за препараты будет принимать, с какой целью, и какими могут быть последствия.

2. Врач выдает женщине таблетки «Мифепристон», которые она должна принять в его присутствии. Затем она недолго пребывает в клинике и идет домой. После приема этого препарата выкидыш случается редко. Хотя у некоторых может начать немного кровить.

3. Через 36-48 часов женщина вновь дома, самостоятельно, или в клинике принимает уже другой препарат — «Мизопростол». Вот когда начинается кровотечение после фармаборта, обильное и буквально через 20-30 минут. Это нужно учитывать. Быть в это время дома либо в клинике. Кроме сильных спазмов, кровотечения, у женщины возникает тошнота, у кого-то диарея, рвота, озноб, может повыситься температура тела.

4. Через 7-14 дней женщина приходит в ту же клинику, чтобы сделать контрольное УЗИ. Если в матке ничего не осталось, ей остается только найти эффективную контрацепцию и ждать месячные после медикаментозного прерывания беременности, которые обычно наступают без задержек. Можно расценивать день, когда из матки вышло плодное яйцо, первым днем менструального цикла. То есть менструация наступает в среднем через 25-35 дней. Если вновь не случается беременность после фармаборта у женщины. Кстати, ее можно сохранить. Негативного воздействия от принятых ранее препаратов не будет. Они уже вывелись из организма.

Фармакологический аборт (фармаборт) это наиболее безопасный для здоровья метод прерывания нежелательной беременности. Впервые медикаментозный аборт описали в 1982 году. Причем выполняли его с использованием только одного препарата «Мифепристон». Потому эффективность была далека от 100%.

Что происходит с плодом

Происходит дальнейшая специализация клеток, из которых в дальнейшем будут сформированы внутренние органы ребенка. Начинает формироваться нервная трубка – прообраз будущей центральной нервной системы. Нервная трубка имеет утолщение, это утолщение будет формироваться в самый сложный орган на планете – головной мозг. На 5 неделе беременности внешне плод похож на креветку только размеры составляют 1,5 – 2,5 мм.

На 5 неделе беременности у плода продолжает развиваться сердечно сосудистая система, сердечная трубка начинает превращаться в маленькое сердце со своими кровеносными сосудами. «Маленькое сердечко» уже начинает биться с частотой 100 ударов в минуту. И уже на 5 неделе беременности с помощью УЗИ можно увидеть, как бьётся сердце плода.

В легких появляются зачатки главных бронхов, которые начинают разветвляться на более мелкие бронхи – формируется бронхиальное дерево.

Начинают формироваться такие органы как печень, почки и надпочечники, щитовидная железа, поджелудочная железа. Так щитовидная железа уже на этой неделе начинает синтезировать гормон тиреоглобулин.

Опасности и риски на 3 неделе беременности

Помимо традиционного аборта, вы можете выбрать и народный способ прерывания нежелательной беременности, но делать этого ни в коем случае нельзя, так как вы рискуете собственной жизнью. Статистика сурова, более 70% женщин увидев заветные две полоски, задаются вопросом: как прервать беременность на 2-3 неделе беременности. Однако в самом начале беременность прервать можно медикаментозно, без особых потерь для организма.

Потребуется местная анестезия, однако МВА подходит, когда срок меньше 12 недель. Медикаменты влияют на матку и желтое тело, приводя к прерыванию беременности. Способ работает в 97%. Мифепристон также прерывает образование прогестерона, основного гормона, отвечающего за беременность. Подобный метод можно использовать только с ранними сроками, не позже 8 недель. Происходят случаи, когда медикаментозным способом прервать не получилось, тогда врач назначает аспирационный метод или аборт вакуумной аспирацией.

Затем процедить и 3 раза в сутки перед едой по большой ложке принимать. К сожалению, беременность – не всегда желанное событие. Решение прервать беременность – это право каждой женщины. Мини-аборт с 3 недели беременности может быть показан также в том случае, когда медикаментозный аборт прошел неудачно (плод не полностью удалился из полости матки).

На столь ранних сроках (его проводят до 5-6 недель) он является самым безопасным безоперационным методом прерывания беременности. По истечении двух недель после прерывания беременности пациентка делает контрольное УЗИ, которое подтверждает, что плодное яйцо вышло полностью.

Вряд ли стоит снова перечислять преимущества аборта на таких ранних сроках беременности. Поэтому в случае твердого решения идти на аборт, 3-6 неделя – наиболее оптимальные сроки, так как они позволят женщине избежать тяжелых последствий психического и физического характера.

Так, например, аборт на 3-4 неделе имеет больше шансов закончиться благополучно. Повторный визит не пропускайте и не переносите, только врач определит степень успешности прерывания беременности и наличие опасных для жизни осложнений. Выделениями сопровождаются не только медикаментозные аборты, а также вакуумные и выскабливания.

При подозрении на это, нужно срочно обратиться к врачу. После таблеточного аборта выделения могут давать о себе знать до 3 недель. Она из неприятностей, которая может стать проблемой после абортирования даже на сроке 3 недели — маточное кровотечение.

Не всегда можно однозначно определить степень необходимости прерывание беременности. Своевременная диагностика, контроль врачей – неизбежна необходимость при беременности и абортировании. Во врачебной практике принято отсчитывать срок беременности, начиная с с даты последней менструации, когда фактически беременность еще не наступила. Речь идет о так называемом акушерском сроке беременности.

3 неделя беременности — это совсем еще небольшой срок, и размер эмбриона всего 0,150 мм, но при этом уже заложено кто это будет — мальчик или девочка. Будущий ребенок на 3 неделе беременности больше напоминает крошечную свернувшуюся улитку, находящуюся в свободном плавании.

Если беременность желанная и запланированная, то женщина постоянно выискивает признаки наступившей беременности. Сильный токсикоз на 3 неделе беременности может быть связан с серьезными метаболическими нарушениями, требующими лечения. При беременности в 3 недели, коричневые выделения, переходящие в кровотечение и сопровождающиеся все нарастающей болью внизу живота, являются предвестниками выкидыша.

Медикаментозный метод прерывания беременности возможен до 5 недель, причем его проведение на 3 — щадящий вариант. В питании на 3 неделе беременности должны присутствовать только качественные продукты. Срок 3 недели оптимален. Таким образом, 3 неделя беременности — это начало жизни будущего ребенка. Если вы рано узнали о своей беременности, то для аборта 3 неделя самая подходящая, поэтому не стоит медлить. Существует три медицинских способа прерывания беременности на 3 неделе: это медикаментозное прерывание, вакуумное и хирургическое.

Патология желточного мешка

При проведении УЗИ врач может выявить такие состояния:

Желточный мешок не визуализируется

В норме желточный мешок определяется на УЗИ в период с 6 по 12 неделю. Отсутствие желточного мешка – неблагоприятный признак. Если столь важный орган по каким-то причинам рассасывается раньше времени, эмбрион перестает получать необходимые для его развития вещества. Нарушается синтез гормонов и ферментов, прекращается выработка красных клеток крови. При преждевременной редукции желточного мешка (до 12 недель) происходит самопроизвольный выкидыш. Сохранить беременность медикаментозными средствами не удается.

Отсутствие желточного мешка на УЗИ (с 6 по 12 неделю) считается одним из признаков регрессирующей беременности. Сердцебиение эмбриона при этом не определяется, его размеры не соответствуют сроку гестации. Лечение только хирургическое. При регрессирующей беременности проводится удаление плодного яйца и выскабливание полости матки.

Желточный мешок меньше нормы

  • Желточный мешочек определяется в виде рудиментарного образования.
  • Размер желточного мешка не соответствует сроку беременности (меньше нормы).

Любая из этих ситуаций говорит о том, что началось преждевременное рассасывание желточного мешка. Если на момент редукции мешочка внутренние органы плода еще не сформированы и не способны полноценно функционировать, происходит гибель эмбриона и самопроизвольный выкидыш. В некоторых случаях сокращения матки и выкидыша после гибели эмбриона не происходит. Такое состояние носит название регрессирующая беременность.

Желточный мешок больше нормы

Основная причина такого симптома – неправильное определение срока беременности. Это возможно при нерегулярном менструальном цикле (на фоне различной гинекологической патологии или у кормящих мам). В этой ситуации врачу следует оценить размеры эмбриона и пересчитать срок беременности с учетом имеющихся данных.

Важный момент: изменение размеров, формы или плотности желточного мешка имеет значение только в комплексе с другими ультразвуковыми показателями. При выявлении любых отклонений следует оценить состояние эмбриона (локализация, размеры, сердцебиение). Если малыш растет и развивается в соответствии со сроком беременности, не никаких причин для беспокойства. Изменения желточного мешка в данном случае считаются индивидуальной особенностью, не влияющей на течение I триместра.

Установление маточной беременности

Функции, а также данные о ее нормальных размерах, степенях зрелости и расположении изложены в теме плацента. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (сокращенно ПОНРП) – это ее преждевременное отделение до рождения ребенка (во время беременности или в родах). В третьем триместре беременности предлежание плаценты встречается у 2-3 % женщин. Во время УЗИ оценивают степени зрелости плаценты и их соответствие сроку беременности, с которыми можно ознакомиться в теме преждевременное старение плаценты.

В случае если на УЗИ к этому сроку эмбриона не видно – скорее всего, плодное яйцо пустое. Диаметр плодного яйца считается вариабельной величиной, именно поэтому существует погрешность в определении срока беременности только по этому фетометрическому показателю. Появление плодного яйца в матке, можно увидеть на УЗИ через 2 недели после задержки в менструальном цикле женщины, и означает нормальное протекание беременности.

Плодное яйцо и мониторинг при медикаментозном аборте

Основная цель мониторинга пациентов во время медикаментозного аборта состоит в том, чтобы убедиться, что аборт произошел полностью и без осложнений. Последующее наблюдение, как правило, происходит в течение 2 недель после назначения первого медикаментозного средства (мифепристон или метотрексат). Из-за тератогенного потенциала медикаментозного аборта, обнаружение продолжающейся беременности в течение двух недель последующего наблюдения гарантирует хирургическое вмешательство в матку.

Может быть использовано несколько подходов, чтобы убедиться в завершении беременности, в том числе ХГЧ-тестирование, проверка тканей (у пациенток, которые делали аборт в клинических условиях), история кровотечения в сочетании с признаками инволютированной матки во время гинекологического осмотра и оценка УЗИ.

ХГЧ-тестирование

Тестирование на хорионический гонадотропин человека является одним из средств мониторинга результатов медикаментозного аборта. После аборта уровень ХГЧ сначала быстро снижается, а затем уменьшается постепенно, со скоростью около 50% каждые 2 дня. Шафф и сотрудники провели исследование ста женщин с беременностью менее 56 дней, которые прошли медикаментозный аборт с использованием метотрексата и мизопростола. Они обнаружили, что ß-ХГЧ снизился как минимум на 50% в течение недели после начала лечения, у женщин, сделавших аборт.

На основе данных, собранных по нескольким исследованиям о использовании метотрексата/мизопростола, Креинин сделал вывод, что полный аборт нетипичен у пациенток, у которых уровень ß-ХГЧ в сыворотке не снижается как минимум на 50% в течение 24 часов после приема мизопростола. Тем не менее, может потребоваться несколько недель, чтобы уровень уменьшился до нормального (как у не беременных) значения. Креинин и Виттингхоф сообщают, что необходимо, чтобы после аборта с помощью метотрексата/мизопростола прошло 24-28 дней, прежде чем уровень ß-ХГЧ снизится до ≤ 10 МЕ/л.

В исследовании с участием 217 женщин, имевших беременность менее 49 дней (подтверждено УЗИ), которые получали 600 мг мифепристона, а затем через 2 дня по 400мг мизопростола орально, ученые обнаружили, что β-ХГЧ уровень в последующем наблюдении (запланированным между 6 и 18 днем лечения на основе предпочтения пациента) снизился в среднем до 3% от уровня β-ХГЧ до лечения, если медикаментозный аборт прошел успешно (диапазон 1-44% от первоначальной величины, только в 3 случаях выше 27 %). Дальнейший анализ показал, что существует положительная прогностическая ценность 0,995 для успешного медикаментозного аборта, если 20%-ая величина значений перед лечением используется в качестве порогового критерия.

Неправильная форма плодного яйца

В норме форма плодного яйца – овальная или округлая. Если же оно приплюснуто с боков и похоже на фасолину, это может свидетельствовать о тонусе матки. Такое состояние должно отслеживаться врачом. Если женщину ничего не беспокоит, то деформация не представляет угрозы состоявшейся беременности. В случае повышенного тонуса матки врачи прописывают комплекс мер (постельный режим, прием лекарственных препаратов), чтобы снять гипертонус и вернуть плодному яйцу правильную форму. Этого можно добиться, расслабив мышцы женского детородного органа.

Но, если плодное яйцо имеет неправильную форму, а у женщины наблюдаются боли, выделения или симптомы раскрытия шейки матки, необходимо принятие срочных мер. В таких случаях женщину определяют в стационарное отделение больницы на сохранение.

Роль желточного мешка

Желточный мешочек – временный (провизорный) орган, однако без него невозможно нормальное течение беременности и развитие эмбриона. На ранних стадиях размеры желточного мешка превышают размер эмбриона и амниотической полости. Желточный мешок активно растет с 6 по 12 неделю гестации, после чего постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает.

На 18-19 день от зачатия желточный мешок становится очагом кроветворения. В его стенках образуются участки эритропоэза, и формируются первые красные кровяные клетки. В дальнейшем здесь образуется разветвленная сеть капилляров. Первичные эритроциты, выходя из желточного мешка, попадают в кровеносную систему эмбриона и разносятся с током крови по всему организму.

С 28 дня от момента зачатия желточный мешок начинает выработку первичных половых клеток эмбриона. В дальнейшем половые клетки мигрируют из желточного мешка и попадают к закладкам гонад (половых желез). 4-5 неделя беременности – важный этап в развитии половой системы плода. Любые негативные воздействия в этот период (инфекции, облучение, прием лекарственных препаратов) могут нарушить формирование половых желез эмбриона и стать причиной бесплодия.

Со 2 по 6 неделю беременности желточный мешок выполняет роль печени для эмбриона. В стенках желточного мешка синтезируются важные белки и ферменты, необходимые для нормального развития всего организма. В частности, здесь вырабатывается АФП (альфа-фетопротеин). В кровеносной системе плода АФП связывается с ПНЖК (полиненасыщенными жирными кислотами) и переносит их ко всем клеткам и тканям. Также АФП подавляет иммунную реакцию на вновь синтезируемые белки, позволяя метаболическим процессам проходить в нужном ритме.

Читайте также:  Как Вести Себя После Овуляции Чтобы Наступила Беременность

Другие функции желточного мешка:

  • регуляция иммунной системы плода;
  • синтез гормонов;
  • создание условий для адекватного обмена веществ;
  • выведение продуктов обмена.

Все свои функции желточный мешок выполняет до тех пор, пока в организме плода не сформируются основные внутренние органы и не возьмут на себя эту работу. После 12 недель необходимость в желточном мешке отпадает. К началу II триместра от желточного мешочка остается лишь небольшое кистозное образование у основания пуповины.

Осмотр тканей и физическое обследование

Если аборт происходит в клинических условиях, непосредственный осмотр продуктов зачатия может подтвердить полное завершение беременности.

В отдельных ситуациях также может быть достаточным бимануальное исследование в течение 1-2 недель, которое подтверждает инволюцию матки у пациентки, сообщившей о кровотечении, похожем на менструацию, после употреблении мизопростола.

УЗИ и плодное яйцо после медикаментозного аборта

Возможные результаты медикаментозного аборта включают в себя полный аборт, неполный аборт (клиническая картина соответствует диагнозу стойкого нежизнеспособного плодного яйца по данным УЗИ) и продолжающейся беременности.

При использовании трансвагинального УЗИ для оценки результатов после медикаментозного аборта, основной задачей является определить, осталось ли плодное яйцо или нет. Оценка производится после того, как у женщины появляется сильное кровотечение. Изображение УЗИ может быть получено через 4 часа после приема мизопростола, если пациентка остается для мониторинга в клинике или на следующий день, если она принимает мизопростол в домашних условиях или при первом контрольном визите в течение 2 недель после начала режима лечения.

Интерпретация последующего ультразвукового обследования будет зависеть, в частности, от наличия или отсутствия УЗИ у пациентки до аборта. Если у пациентки было УЗИ до аборта, выявившее внутриутробную беременность, то отсутствие плодного яйца в последующем наблюдении указывает, что аборт прошел успешно.

Если пациентка не проходила первоначальное исследование, но сообщает о сильном кровотечении, после приема медикаментозных средств для аборта, то отсутствие плодного яйца в последующем наблюдении, скорее всего, указывает на успешное завершение медикаментозного аборта.

Однако если пациентка не имела первоначального исследования, подтверждающего внутриматочную беременность и сообщает об отсутствии значительного кровотечения, то отсутствие плодного яйца в последующем наблюдении может свидетельствовать о внематочной беременности или о самом начале беременности (менее 4 недель), когда она еще не видна на УЗИ.

Как правило, УЗИ полного медикаментозного аборта показывает некоторое количество внутриутробных оставшихся тканей. Могут быть сгустки и сохранившаяся трофобластическая ткань, но плодного яйца нет. В таком случае будет видна утолщенная децидуальная полоска без плодного яйца.

Такие результаты являются нормальными для наблюдения после изгнания плодного яйца у пациентки с медикаментозным абортом. В таком случае никакого вмешательства не потребуется.

В отличие от целиком утолщенного эндометрия, оставшееся нежизнеспособное плодное яйцо выглядит пустым, не дающим эха, скоплением внутриутробной жидкости. Края плодного яйца, как правило, выглядят немного «рваными», возможно так же небольшое кровоизлияние в хориодецидуальной области. Лечение может быть либо выжидательным, либо включать в себя повторные дозы мизопростола либо аспирационное выскабливание.

Продолжающаяся беременность является редкостью после медикаментозного аборта с использованием мифепристона/мизопростола. Это состояние диагностируется, когда УЗИ показывает жизнеспособную внутриутробную беременность, на что указывает сердечная деятельность эмбриона через две недели после начала лечения. Из-за тератогенного риска, связанного с медикаментозным абортом, будет прописано аспирационное выскабливание.

Плодное яйцо на УЗИ размеры по неделям беременности

В ранние сроки беременности (в первом триместре) ультразвуковое исследование проводится с целью установления локализации (расположения) плодного яйца.

Плодное яйцо – это округлое или овоидное (напоминающее яйцо) образование, которое окружает эмбрион, расположенное, как правило, в верхней половине полости матки.

На УЗИ плодное яйцо выглядит как небольшое темно-серое (почти черного цвета) пятно с четкими контурами.

Наличие плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности. При многоплодной беременности можно увидеть два отдельно расположенных плодных яйца.

На каком сроке можно увидеть плодное яйцо

Примерно через две с половиной недели после зачатия при задержке менструации в 3-5 дней и более, то есть на четвертой – пятой акушерской неделе беременности от последнего дня последней менструации УЗ-диагност уже может увидеть плодное яйцо в полости матки с помощью трансвагинального УЗИ. Диагностический уровень ХГЧ в сыворотке крови, при котором в полости матки должно быть видно плодное яйцо при трансвагинальном УЗИ равен от 1000 до 2000 МЕ.

Плодное яйцо выглядит как округлой формы черное (анэхогенное или эхонегативное, то есть не отражающее ультразвуковых волн) образование, диаметр которого очень мал и составляет от 2-3 мм.

Использование такого параметра как средний внутренний диаметр плодного яйца наиболее целесообразно в первые 3-5 недель беременности от зачатия, когда эмбрион еще не виден или выявляется с трудом. Ошибка при использовании измерения обычно не превышает 6 дней.

Плодное яйцо: размер по неделям

Плодное яйцо: диаметр по неделям

Размер плодного яйца по неделям является очень важным показателем при беременности.

Например, диаметр плодного яйца в 3 мм соответствует сроку беременности в 4 недели, а диаметр плодного яйца 6 мм соответствует 5 неделе беременности.

Увеличение среднего диаметра плодного яйца происходит на ранних стадиях беременности со скоростью приблизительно 1 миллиметр в сутки.

Размеры среднего внутреннего диаметра плодного яйца по неделям приведены в калькуляторе.

Плодное яйцо неправильной формы (деформированное плодное яйцо)

Если плодное яйцо располагается в полости матки, то такая беременность называется физиологическая маточная беременность. Плодное яйцо до 5-6 недель в норме на УЗИ имеет округлую или каплевидную форму, окруженную тонкой оболочкой.

К 6-7 неделям оно полностью заполняет полость матки и в продольном скане приобретает овальную, а в поперечном – округлую форму. Если на УЗИ врач видит деформацию плодного яйца (оно вытянуто, приплюснуто с боков, похоже на фасолину), то это может свидетельствовать о тонусе матки.

Своевременное диагностирование деформации плодного яйца при беременности дает возможность сохранить ребенка.

Пустое плодное яйцо

В норме плодное яйцо в полости матки видно при трансвагинальном УЗИ приблизительно через 32-36 дней после первого дня последней менструации.

Важное место отводится желточному мешку, который имеет большое значение в развитии плодного яйца. При физиологическом течении беременности желточный мешок имеет округлую форму, жидкостное содержимое, достигает максимальных размеров к 7–8 неделям беременности

При физиологическом течении беременности желточный мешок имеет округлую форму, жидкостное содержимое, достигает максимальных размеров к 7–8 неделям беременности.

Установлена взаимосвязь между разме­рами желточного мешка и исходом беременности.

При диаметре желточного мешка менее 2 мм и более 5,6 мм в 5–10 недель достаточно часто наблюдается само­произвольный выкидыш или неразвивающаяся беременность.

Отсутствие желточного мешка при среднем внутреннем диаметре плодного яйца не менее 10 мм является неблагоприятным ультразвуковым критерием при угрозе прерывания беременности.

Пустое (ложное) плодное яйцо представляет собой скопление жидкости, обычно неправильной формы, расположенное вблизи границы эндометрия.

Хорион пустого плодного яйца вырабатывает гормон ХГЧ, как и при нормальной физиологической беременности, поэтому тесты на беременность будут положительны.

УЗИ, которое проводят на ранних сроках беременности, может быть ошибочным, так как, чем раньше оно сделано, тем меньший шанс увидеть эмбрион. До 7 недель беременности требуется проведение повторного исследования для уточнения диагноза.

Когда на УЗИ видят плодное яйцо в полости матки, но не видят самого эмбриона врачи такую патологию называют анэмбриония (без эмбриона).

В ранние сроки причиной замирания беременности чаще всего являются хромосомные нарушения, которые возникли в процессе оплодотворения.

Своевременное диагностирование деформации плодного яйца при беременности дает возможность сохранить ребенка.

Существует два медицинских метода, при помощи которых проводится прерывание беременности (аборт): либо с использованием специальных фармпрепаратов (медикаментозный или фармацевтический аборт), либо с применением хирургической операции. При этом фармаборт оказывает менее агрессивное воздействие на организм женщины, чем хирургическая операция.

Медикаментозный аборт: что это такое?

При медикаментозном прерывании беременности хирургическая операция не проводится. Суть метода — в приеме специальных гормональных препаратов, которые провоцируют выкидыш на раннем сроке беременности. После прерывания беременности в результате медикаментозного аборта снова забеременеть возможно уже через месяц, поскольку на репродуктивные функции женщины процедура в большинстве случаев не влияет (если не возникли осложнения).

Почему этот метод считается щадящим и какие у него минусы

Почему медикаментозный аборт считается более щадящим по сравнению с операцией:

  • процесс восстановления проходит значительно быстрее;
  • женщина не испытывает физической травмы и риска травмирования матки;
  • значительно снижен риск бесплодия, поскольку фармпрепараты не влияют на репродуктивную функцию;
  • боль при использовании фармпрепаратов либо отсутствует, либо является минимальной;
  • анестезия не используется, поэтому исключен риск от ее отрицательного воздействия;
  • эффективность составляет 98-99%;
  • нет необходимости в госпитализации;
  • отсутствует риск инфицирования гепатитом или ВИЧ.

Минусы медикаментозного аборта:

  • нарушается баланс гормонов;
  • внушительный список противопоказаний;
  • применять препараты для проведени фармаборта возможно строго до 9 недель беременности.

Когда врач может рекомендовать медикаментозный аборт

При определенных обстоятельствах врач может рекомендовать женщине медикаментозное прерывание беременности по медицинским показаниям:

  • если у беременной существуют серьезные патологии, способные нанести вред плоду;
  • если очень велик риск проявления хромосомных патологий;
  • если беременная постоянно проживает в экологически опасной зоне, что угрожает здоровью и жизни будущего ребенка;
  • при опасной зависимости у беременной — наркологической, алкогольной.

Медикаментозный аборт: когда он полностью запрещен, а когда его можно проводить с осторожностью

Врачи могут провести медикаментозный аборт, соблюдая особую осторожность, если:

  • беременная моложе 18 лет или старше 35;
  • у беременной наблюдаются эпилептические приступы;
  • беременная долго принимает препараты, которые влияют на кровообращение;
  • у женщины нарушен менструальный цикл;
  • высок риск кровотечений в случае пониженного уровня гемоглобина в крови;
  • беременная страдает серьезной никотиновой зависимостью.

Медикаментозный аборт нельзя проводить, если:

  • существует риск разрыва стенок матки;
  • определена внематочная беременность;
  • на сроке беременности более 9 недель;
  • при хронических патологиях внутренних органов;
  • при наличии инфекции в половых органах;
  • при высоком риске аллергии на компоненты препарата для фармаборта.

До какого срока можно проводить фармаборт?

Медикаментозное прерывание беременности разрешено проводить до наступления срока 9 недель. В результате приема препарата происходит подавление действия гормона, который способствует развитию эмбриона.

Названия и стоимость препаратов для медикаментозного аборта

В свободной продаже (в аптеке) препаратов для фармаборта в России нет: их применение возможно только по рекомендации специалиста. Разница в стоимости медикаментов довольно велика (от 1 до 5 тысяч рублей) и, как правило, зависит от страны-производителя.

Существует несколько видов препаратов для проведения фармаборта:

  • с действующим веществом мифепристон (производители: Франция, Россия, Китай): обычно препарат применяют однократно, не на полный желудок, в дозе 600 мг;
  • с действующим веществом мизопростол (производители: Россия, Китай, Индия): применяется однократно, после мифепристона, в дозе 400 мг, на голодный желудок.

Что происходит во время действия препарата:

  • шейка матки раскрывается;
  • плодное яйцо отсоединяется от стенки матки;
  • активность матки усиливается;
  • плодное яйцо выводится из матки вместе с кровотечением.

Как проводится медикаментозный аборт

Чтобы избежать проблем после медикаментозного прерывания беременности, врач подробно консультирует женщину о том, что происходит на разных этапах проведения процедуры, а также о том, какого образа жизни следует придерживаться, пока плодное яйцо не выйдет из матки и после фармаборта. Кроме того, врач сообщает о вероятных осложнениях.

После консультации гинеколог проводит УЗИ-обследование пациентки, чтобы быть уверенным в отсутствии внематочной беременности, а также назначает определенные анализы. После получения результатов обследования женщина подписывает информированнное согласие на проведение медикаментозной процедуры.

Женщине выдается необходимая дозировка препаратов (как правило, двух вышеописанных средств), подавляющих синтез прогестерона. Женщина может принять препараты дома в соответствии с инструкцией и следуя рекомендациям врача. В результате приема препаратов женщина ощутит симптомы самопроизвольного выкидыша.

После того, как выкидыш произошел, женщине необходимо снова посетить гинеколога для проведения УЗИ: врач посмотрит — все ли в порядке, не осталось ли в матке частиц плодного яйца. На протяжении последующих двух недель надо будет пройти осмотры еще несколько раз. В случае, если частицы все же остались, гинеколог предпримет дополнительную манипуляцию — их вакуумное удаление (аспирацию).

Кровяные выделения: как долго они продолжаются после фармаборта?

На протяжении недели после медикаментозного аборта могут продолжаться кровяные выделения, по интенсивности напоминающие месячные.

Какими могут быть негативные последствия и осложнения после медикаментозного аборта

Даже если женщина соблюдает все инструкции врача, у фармаборта могут негативные последствия и даже осложнения разного характера и длительности.

Последствия, продолжающиеся от нескольких часов до 1 недели:

  • тошнота: самое частое негативное проявление, обычно возникает после приема препаратов на сроке беременности около 6 недель;
  • рвота: по статистике возникает почти у половины женщин при оральном приеме препаратов и у трети — при их вагинальном применении;
  • аллергическая реакция: обычно проявляется в виде сыпи, реже могут возникать проблемы с дыханием или отек Квинке; если женщина в обычной жизни часто страдает аллергическими реакциями, ей необходимо принять препарат под наблюдением врача и затем в течение нескольких часов оставаться в пределах медучреждения;
  • диарея: по статистике возникает у трети женщин после приема средства орально и у пятой части — при вагинальном применении; обычно проходит сама по себе, при этом прием средств от диареи бывает неэффективен;
  • боль в нижней части живота: является нормой и проявляется практически у всех женщин; боли могут быть легкой, средней или сильной интенсивности, обычно появляются через полчаса-час после приема препаратов; боль можно снять обезболивающими симптоматическими противовоспалительными препаратами — Нурофеном, Ибупрофеном и т. п.
  • Выделения крови: если выделения схожи по типу и объему с обычными месячными, это является нормой, их продолжительность может быть и более длительной; если выделения продолжаются около месяца, но при этом не доставляют боли и не слишком обильны — это также считается нормой; при обильных выделениях, сопровождаемых болью (особенно — сильной) необходимо срочно обратиться к гинекологу;
  • судороги в нижней части живота: могут проявиться через несколько часов после применения препаратов; для снятия симптома может помочь грелка, размещенная на животе.

Последствия, продолжающиеся от 1 недели до месяца:

  • беременность, которая, несмотря на прием препаратов, продолжается, так как плодное яйцо или его остатки не смогли выйти из матки: причиной может быть неверно употребленная дозировка препарата, применение средства позже 9 недель беременности; воспалительные процессы в организме;
  • затянувшиеся (более, чем на неделю) боль и спазмы внизу живота: причиной может быть присоединение инфекции на фоне ослабленного иммунитета или частички плодного яйца, оставшиеся в матке; чтобы определить точную причину, необходимо обратиться к гинекологу, который увидит проблему на УЗИ или при осмотре;
  • головокружение, головная боль: по статистике случается у пятой части женщин, которые при обильных выделениях теряют много крови; при таком симптоме лучше обратиться к гинекологу;
  • проблемы с менструальным циклом: задержка месячных на пару недель считается нормой, поскольку в это период после применения препаратов эндокринная и половая системы стремятся восстановить свое нарушенное состояние; задержка на месяц и более может сигнализировать о воспалениях, поэтому в таком случае необходимо обратиться к гинекологу;
  • воспалительные процессы, присоединение инфекции: обычно возникают, если в матке остались частицы плодного яйца; явными симптомами будут гнойные выделения с зеленоватым оттенком и характерным запахом, сопровождаемые болью; необходимо обратиться к гинекологу, который после удаления частиц плодного яйца, возможно, предложит остаться в стационаре для наблюдения и назначит антибиотики.

Осложнения, возникающие через месяцы или годы:

  • бесплодие: может возникать из-за серьезных нарушений в гормональной системе; в результате могут возникать спайки в маточных трубах, что препятствует прохождению яйцеклетки в матку; наличие отрицательного резус-фактора у женщины и положительного — у ее партнера является дополнительным фактором риска возникновения бесплодия;
  • сбои психического характера: гормональные нарушения и эмоциональные переживания по поводу проведенного аборта могут проявляться в агрессивности, повышенной раздражительности или, напротив — в апатии и депрессии; если эти изменения стали явными и частыми, женщине необходимо обратиться за помощью к психологу или, возможно, психиатру.

Что нельзя делать после медикаментозного аборта?

Ограничения, которых следует придерживаться после медикаментозного прерывания беременности:

  • возобновлять половую жизнь не ранее, чем через 2-3 недели после применения препаратов;
  • посещать тренажерный зал и давать организму повышенные физические нагрузки, включая подъем тяжелых сумок, ношение ребенка на руках;
  • сильно нагревать или переохлаждать организм – принимать ванну, посещать сауну или баню, одеваться не по погоде.

Положительный тест на беременность после аборта: почему так бывает и что делать?

После фармаборта стоит подстраховаться и провести тест на беременность. В некоторых случаях он может показать положительный результат, что будет свидетельствовать об остатках плодного яйца в матке. В таком случае гинеколог проведет либо аспирацию (вакуумное удаление) остатков из полости матки, либо удалит их хирургическим путем.

К кому обратиться, чтобы провести медикаментозный аборт?

Для медикаментозного прерывания беременности можно обратиться в медицинское учреждение, которое имеет лицензию на его проведение. Обычно такой лицензией обладают женские консультации по месту жительства, роддома, муниципальные и частные специализированные медцентры и клиники, оказывающие услуги по профилю «гинекология».

Если вы обратитесь в платную клинику, необходимо будет оплатить не только стоимость самого препарата для проведения медикаментозного аборта, но также консультацию и осмотр

Об эксперте: Елена Герчу

Профессиональные навыки:
• Контрактное ведение беременности с ранних сроков;
• Лечение различных форм воспалительных заболеваний матки и придатков;
• Владеет всеми возможными малыми гинекологическими операциями по лечению патологии шейки матки и эндометрия;
• Сертифицированный эндоскопист;
• Имеет сертификат по специальности «Анестезиология и реаниматология»;
• Одна из ведущих специалистов ультразвуковой диагностики МА «Здоровое поколение»;
• Владеет ультрасовременными методами интимного омоложения.

Женщине выдается необходимая дозировка препаратов (как правило, двух вышеописанных средств), подавляющих синтез прогестерона. Женщина может принять препараты дома в соответствии с инструкцией и следуя рекомендациям врача. В результате приема препаратов женщина ощутит симптомы самопроизвольного выкидыша.

У этой процедуры могут быть серьёзные побочные эффекты.

Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.

Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.

Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.

Как делают медикаментозный аборт

Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.

Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.

Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.

Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.

Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.

Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.

Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.

Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.

Где делают медикаментозный аборт и сколько это стоит

Сделать медикаментозный аборт можно практически в любой клинике, где есть врач‑гинеколог, имеющий соответствующую квалификацию и опыт проведения подобных процедур. Государственная это больница или коммерческая — без разницы.

В большинстве регионов РФ лекарственный аборт не входит в систему обязательного медицинского страхования, поэтому оплачивать его придётся пациентке. Стоимость услуги варьируется в пределах 6–12 тысяч рублей.

Что надо знать, прежде чем решиться на медикаментозный аборт

Это не безобидная процедура.

1. Аборт желательно сделать до срока 6–7 недель

Максимальный Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG срок, до которого можно делать медикаментозный аборт, — 9 недель с первого дня последней менструации. Ключевое слово здесь — максимальный.

Чем больше срок беременности, тем больше размеры плодного яйца и эндометрия, в который оно погружено. А значит, «менструация» может быть значительно обильнее и болезненнее, чем обычно. Кроме того, от срока зависит и эффективность процедуры:

  • если с первого дня последних месячных прошло менее 42 дней, вероятность успешного аборта составляет 96–98%;
  • от 43 до 49 дней — 91–95%;
  • свыше 49 дней — менее 85%.

Дополнительный фактор: при сроке беременности более 49 дней возрастает риск осложнений (о них ниже). Поэтому большинство клиник предпочитают работать с пациентками, с даты последней менструации которых прошло менее 7 недель.

2. Медикаментозный аборт не делают на сроке менее 4 недель

Это связано с необходимостью подтвердить беременность с помощью УЗИ и выяснить, не является ли она внематочной.

Даже наиболее чувствительное трансвагинальное исследование, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище, может определить плодное яйцо в матке лишь после того, как оно достигает размеров около 2 мм. Это приблизительно соответствует сроку 4 недели.

До проведения УЗИ и получения его результатов уважающая себя клиника откажется проводить аборт.

3. Процедуру не проводят в день обращения

Исходя из двух пунктов выше понятно, что время ограничено. На то, чтобы установить беременность, принять решение об аборте и провести его, у женщины есть всего 2–3 недели. И в этот срок надо заложить ещё один нюанс: медикаментозный аборт, как правило, не делают в день обращения.

Хороший гинеколог отправит вас подумать на несколько дней. Даст шанс справиться с эмоциями и, возможно, всё-таки сохранить беременность.

4. Лекарственный аборт занимает больше времени, чем вакуумный или хирургический

У классических инструментальных видов аборта есть свои недостатки, например необходимость анестезии. Но есть и достоинства.

Читайте также:  Приснились болезненные схватки

Если вы пришли на хирургический или вакуумный аборт, вы чётко знаете, когда он начнётся и завершится. Как правило, процедура занимает не более полутора часов, включая всю необходимую подготовку и время, чтобы прийти в себя после наркоза. В большинстве случаев пациентки не чувствуют боли, не страдают от обильных кровотечений, не испытывают проблем с самочувствием и могут попробовать забыть об аборте уже на следующий день.

Медикаментозный вариант — иной. Вы будете постоянно помнить о нём как минимум несколько дней — промежуток между приёмом таблеток и весь срок последующего кровотечения вплоть до второго УЗИ. С самочувствием тоже могут быть проблемы.

5. Будьте готовы к побочным эффектам

Приём мифепристона часто Mifepristone сопровождается неприятными побочными эффектами:

  • тошнотой и рвотой;
  • спазмами в животе;
  • диареей;
  • головокружением и головной болью;
  • слабостью;
  • повышением температуры.

Это значит, что ваши энергичность, работоспособность, концентрация снизятся. А, возможно, вам и вовсе не захочется выходить из дома. Учитывайте данный факт, планируя своё время.

6. Медикаментозный аборт может быть болезненным

Кровотечение при этом виде аборта хоть и напоминает менструальное, но переносится тяжелее. Нередко оно сопровождается сильными спазмами в нижней части живота.

Иногда эту боль можно снять, приняв безрецептурное обезболивающее, к примеру на основе ибупрофена. Но могут потребоваться и более мощные рецептурные препараты. Обязательно обговорите этот вопрос с вашим врачом.

7. Возможны серьёзные осложнения

Прежде всего — в виде чрезмерного маточного кровотечения. Определить это можно, например, так: вам приходится менять две и более макси‑прокладки в час в течение 2 часов подряд. Если это ваш случай, обращайтесь за консультацией к гинекологу. Или, если кровотечение пугает вас обильностью, сразу звоните в скорую.

Также обратиться за помощью к врачам надо в том случае, если обильное кровотечение не снижает своей интенсивности на протяжении 2–3 дней.

К счастью, такие осложнения достаточно редки: как показывает статистика, они встречаются у менее 1% женщин.

8. Возможно, вам всё же придётся пройти через хирургический аборт

Лекарства не дают 100% гарантии прерывания беременности.

Может случиться, что плодное яйцо не выйдет и беременность продолжит развиваться. Такую ситуацию называют неполным абортом. В этом случае остатки плодного яйца и погибшего эндометрия придётся удалять хирургическим методом.

9. У медикаментозного аборта есть противопоказания

Хорошая клиника откажет в процедуре, если у пациентки:

  • беременность свыше 70 дней (10 недель);
  • внематочная беременность;
  • воспалительные или инфекционные заболевания половых органов;
  • миома матки;
  • печёночная или почечная недостаточность;
  • диабет;
  • установлена внутриматочная спираль;
  • есть какой‑либо диагноз, при котором она регулярно принимает кортикостероиды;
  • беременность возникла на фоне применения гормональных контрацептивов.

Подробнее о противопоказаниях расскажет врач.

10. Вам придётся активнее предохраняться

Есть данные Conception rates after abortion with methotrexate and misoprostol , что у тех, кто перенёс медикаментозный аборт, беременность в последующий год наступает чаще, чем в среднем у других женщин. Это случается даже в том случае, если женщина не планирует становиться матерью.

Учёные предупреждают о повышенном риске повторной нежелательной беременности после медикаментозного аборта и просят активнее пользоваться контрацепцией.

Если вы всё же решите завести ребёнка, сделанный за месяц‑два до наступления новой беременности медикаментозный аборт не станет преградой: он никак не влияет на здоровье будущего младенца.

Сделать медикаментозный аборт можно практически в любой клинике, где есть врач‑гинеколог, имеющий соответствующую квалификацию и опыт проведения подобных процедур. Государственная это больница или коммерческая — без разницы.

Преимущества медикаментозного аборта

При медикаментозном аборте вместо хирургических инструментов для выскабливания зародыша и вакуумного аспиратора используются гормональные препараты. Прием этих медикаментов вызывает выкидыш на раннем сроке беременности.

Фармакологический аборт имеет множество преимуществ:

  • эффективен на 98%;
  • не приводит к травмам стенок и шейки матки;
  • не вызывает инфицирования половых путей;
  • не повышает вероятность заражения гепатитом или вирусом иммунодефицита;
  • проводится без анестезии;
  • может применяться при первой беременности;
  • оказывает минимальное воздействие на женский организм;
  • практически не влияет на психическое и эмоциональное состояние женщины.

Также процедура не подразумевает длительного нахождения пациентки в стационаре. После принятия таблеток, вызывающих выкидыш, женщина отправляется домой и дожидается наступления маточного кровотечения. Зародыш вместе с кровью покидает женский организм.

Прием гормональных препаратов осуществляется строго в больнице на глазах врача. Принимать медикаменты по собственному усмотрению в домашних условиях категорически запрещается.

Механизм проведения процедуры

Мифепрестон основное действующее вещество, которое содержат препараты, предназначенные для медикаментозного аборта. Данное вещество воздействует на женский гормон прогестерон, вырабатывающийся в большом количестве в женском организме для благополучного протекания беременности. Под воздействием мифепрестона воздействие прогестерона блокируется и начинается процесс отслойки зародышевого яйца, прикрепившегося к стенке матки.

Препараты простагландины, назначаемые одновременно, вызывают сильные сокращения матки, в результате которых зародышевое яйцо отторгается и выбрасывается из матки. В процессе искусственно вызванного выкидыша происходит кровотечение, которое немного интенсивнее месячных.



Подготовка к процедуре

Важный вопрос для женщины, решившей прервать беременность, как правильно подготовиться к процедуре.

Чтобы сделать фармакологический аборт, женщина может обратиться к специалистам любого медицинского учреждения, оказывающего данную услугу, как коммерческого, так и государственного. До процедуры гинеколог посредством гинекологического осмотра и ультразвукового мониторинга должен определить срок беременности.

При подготовке к медикаментозному прерыванию беременности пациентке необходимо сдать два анализа:

  • клинический анализ крови;
  • анализ крови на определение уровня ХГЧ.

Данные анализы не требуют много времени, поэтому пациентка может получить результаты в день сдачи крови.

Но нужно учитывать, что в разных клиниках список анализов, обязательных при подготовке к аборту, неодинаковый. В государственных медицинских учреждениях помимо перечисленных выше анализов придется также сдать кровь на сифилис и вирусную инфекцию, сделать мазок на влагалищные инфекционные патологии. А если пациентка имеет хроническое заболевание, то гинеколог может отправить ее на дополнительные обследования.

Один из важных вопросов, можно ли есть и пить перед абортом. Медицинские специалисты советуют отказаться от приема пищи за 2 часа до медикаментозного прерывания беременности, поскольку гормональные препараты способны вызвать диспепсию. Зато перед процедурой пациентке разрешается выпить немного сладкого горячего чая.

Действия после процедуры

Наблюдение врача необходимо как на всех этапах процедуры, так и после ее завершения.

  • Через два дня клиентка вновь обращается к лечащему врачу для прохождения ультразвукового исследования с целью получения полной картины полученного результата.
  • Через две недели женщина должна опять пройти ультразвуковое обследование, чтобы лечащий врач смог убедиться, что аборт прошел успешно и осложнений у пациентки не возникло.

Таким образом, весь процесс изгнания плода, как правило, занимает от трех до десяти дней. У некоторых женщин это происходит уже после принятия первого лекарственного препарата.

Бывают случаи, когда после аборта беременность сохраняется или прекращается не полностью. Также есть риск возникновения осложнений. Именно с целью предотвращения подобных ситуаций медикаментозный аборт (как проходит он и т.д.) должен оценивать врач.

На восстановление организма у каждой пациентки уходит от месяца до двух. Как правило, когда месяц прошло после медикаментозного аборта, у женщины возобновляются месячные. Порой этот период может растянуться до двух месяцев.

Этапы медикаментозного аборта

Фармакологический аборт считается самым безвредным способом прерывания беременности. В ходе процедуры не применяются хирургические манипуляции на матке, поэтому разрывы маточных стенок и обильные кровотечения исключаются.

Медикаментозный аборт осуществляется в два этапа.

На первом этапе пациентка принимает препарат, основанный на мифепристоне. Это вещество подавляет активность прогестерона – гормона, ускоряющего разрастание эндометрия после зачатия. На такое гормональное изменение женский организм отвечает выбросом окситоцина – гормона, стимулирующего сократительную функцию матки. В результате сокращений миометрия из матки вместе с кровью выходит зародыш.

Второй этап процедуры осуществляется лишь в том случае, если врач не уверен, что первый этап прошел успешно. Случается, что после первого приема препарата зародыш не покидает материнский организм с кровью, а успевает хорошо прицепиться к маточной стенке. В данной ситуации спустя 1,5 – 2 суток после приема мифепристона пациентка должна принять медикамент, основанный на мизопростоле. Это вещество вызывает интенсивные сокращения миометрия, в результате чего матка выталкивает из себя все содержимое.

Спустя пару дней после процедуры необходимо снова прийти к гинекологу. Врач убедится, что с пациенткой все в порядке, что осложнений нет. А спустя две недели после аборта обязательно нужно пройти УЗИ полости матки. Гинеколог должен удостовериться, что матка чиста, что в ней не осталось зародыша или его частей.

Обезболивающие при медикаментозном прерывании беременности

Чтобы облегчить болевой синдром после прерывания беременности врач выписывает пациентке ряд препаратов.

Обезболивающие при медикаментозном аборте — это гормональные средства для нормализации менструального цикла и спазмалитики, например, «Дротаверин» или «Но-шпу».

Применять нестероидные противовоспалительные препараты следует с осторожностью, так как они могут усиливать кровотечение после аборта.

Не следует прикладывать лед в попытке уменьшить боль. Холод усиливает сокращения миометрия, из-за чего болевой синдром становится более выраженным.

Чтобы снять спазм после аборта можно прикладывать сухое тепло. Тем не менее, прибегать к подобному методу следует только после того, как УЗИ подтвердило отсутствие плодного яйца в матке. В противном случае можно ускорить воспалительный процесс.

Подобные симптомы успешно корректируются определенным спектром препаратов, которые назначит гинеколог после вмешательства. Чтобы не допустить развития осложнений следует беречь свое здоровье и соблюдать рекомендации врача.

Надеемся, наша статья была вам полезна и вы теперь знаете, какие обезболивающие можно при медикаментозном аборте.

Насколько болезненная процедура

Фармакологический аборт – самая безболезненная процедура прерывания беременности. Обычно после приема гормональных таблеток пациентка ощущает только тошноту. Иногда организм реагирует на синтетические гормоны диспепсией.

Когда гормональный препарат начинает действовать в организме, у женщины наблюдаются такие симптомы, как и при обычной менструации:

  • спазмы в нижней части живота;
  • кровяные выделения из влагалища;
  • слабость, вялость, ухудшение самочувствия из-за гормональных изменений.

Ненормально, если спазмы в нижней области живота интенсивные и жгучие, а кровь из влагалища вытекает слишком обильно, сильнее, чем при менструации. В данном случае женщина должна незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после мини-аборта и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

  • Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
  • Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
  • Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Медикаментозный аборт — противопоказания

Категорически запрещается проводить медикаментозный аборт при:

  • внематочной беременности;
  • нарушении работы надпочечников;
  • бронхиальной астме.

Также врачи отказываются осуществлять процедуру при:

  • тяжелых патологиях сердца, кровеносной системы, печени, почек, эндокринных желез;
  • нарушении свертываемости крови;
  • наличии в матке спирали;
  • малокровии;
  • крупной миоме матки;
  • рубцах на маточной стенке, оставшихся после кесарева сечения;
  • лактационном периоде;
  • выкуривании пациенткой более 20 сигарет в день;
  • возрасте пациентки старше 35 лет.

Реабилитация после медикаментозного аборта

Прием гормональных медикаментов не вызывает нарушение менструального цикла. Однако начало и длительность месячных после медикаментозного аборта предсказать невозможно. Следует учитывать срок прерывания беременности. Чем раньше проведен аборт, тем быстрее восстанавливается женский организм.

Менструация после процедуры начинается спустя 30 – 50 суток. Следует знать, что прием синтетических гормонов не нарушает процессы овуляции. А это значит, что существует вероятность зачатия во время следующего после аборта менструального цикла. Чтобы пациентка не забеременела, врач назначает ей оральные контрацептивы, основанные на эстрогенах и прогестинах. Гинеколог подбирает медикамент для каждой пациентки индивидуально, выбор гормонального средства по собственному усмотрению недопустим.

Гормональные контрацептивы – не только надежные предохранители от нежелательной беременности, но и восстановители менструального цикла. Прием синтетических гормонов обычно длится 3 месяца, но полностью женский организм восстанавливается спустя 6 месяцев после аборта. Поэтому врачи запрещают пациенткам планировать ребенка раньше чем через полгода после фармакологического прерывания беременности. Если женщина вздумает зачать ребенка раньше рекомендованного гинекологом срока, то такая беременность может привести к серьезным осложнениям:

  • внематочному расположению эмбриона;
  • анемии;
  • выкидышу.

Чтобы организм быстрее пришел в норму, женщинам следует соблюдать врачебные рекомендации:

  • принимать назначенные врачом оральные контрацептивы;
  • в первые недели после аборта не переохлаждать и не перегревать организм;
  • отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, пляжа;
  • не принимать горячие ванны, не плавать в природных водоемах, мыться только под душем;
  • укреплять иммунитет, избегать заражения вирусной инфекцией;
  • полноценно питаться, употреблять богатую протеинами и витаминами пищу;
  • не курить, не употреблять алкогольные напитки;
  • ослабить физические нагрузки, отказаться на время от спортивных тренировок;
  • избегать стрессов и переутомления.

Вступать в интимные отношения после медикаментозного аборта разрешается, только когда закончится первая после процедуры менструация. Стенки матки после выкидыша, вызванного гормональными таблетками, представляют собой сплошную кровоточащую рану, незащищенную от негативных внешних факторов. При половом сношении в эту рану могут проникнуть патогенные микроорганизмы, вызвать инфекционное заболевание. Кроме того, активными движениями во время интимного акта партнер может причинить женщине дискомфорт, спровоцировать возобновление кровотечения из заживающей матки.

Если менструальный цикл не нормализовался спустя 2 месяца после медикаментозного аборта, то женщине обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом. Врач назначит исследования, по результатам которых определит, что стало причиной нарушения гормонального фона.

У некоторых женщин после процедуры прерывания беременности болит грудь. Боли связаны с резким прекращением набухания молочных желез, готовившихся к лактации. Но если болевые ощущения слишком сильные, то стоит посетить маммолога.

Если беременная женщина осознает, что родить ребенка по каким-либо причинам не может, она решается на аборт. Медицина располагает несколькими вариантами прерывания беременности. Именно тщательная подготовка и всесторонние обследования помогают избежать осложнений и непредвиденных ситуаций.

Сколько идут выделения после медикаментозного прерывания беременности?

Кровянистые выделения могут продолжаться от нескольких дней до месяца. Все зависит от того, на какой неделе беременности было ее прерывание, а также каково состояние здоровья женщины, ее возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Следует учесть то, что в отличие от оперативного вмешательства, такой аборт проводится с помощью агрессивных гормональных медикаментов, которые вызывают настолько сильную «встряску» организму женщины, что будучи основательно настроенным на сохранение беременности, он все же не способен им противостоять.

В связи с этим могут происходить сбои всех систем, а искусственно вызванный дисбаланс эстрогенов и прогестеронов у каждой несостоявшейся матери будет приходить в норму индивидуально. По этой причине нельзя дать точного ответа, сколько дней могут длиться кровяные выделения после медикаментозного аборта.

Отзывы специалистов и женщин в большинстве указывают на сроки от 2 до 7 дней. Иногда вследствие процедуры, следом за снижением интенсивности выделений, наблюдается незначительная мазня, продолжительность которой растягивается вплоть до наступления менструации.

Если данный признак дополняется повышением температуры, общим недомоганием, тошнотой, выделениями, приобретшими коричневый, желтый гнойный цвет и запах, а боль внизу живота усиливается и отдает в бок или спину, то речь идет о воспалительном процессе. Он может развиваться из-за не полностью удаленного погибшего эмбриона. Его омертвевшие частицы спровоцировали сепсис прилежащих тканей, который ставит под угрозу не только здоровье, но и жизнь женщины.

При обнаружении подобной симптоматики следует безотлагательно обратиться к доктору.

Низкая интенсивность выходящей крови также говорит об отклонении от нормы, однако, если речь идет о выделениях после приема Мифепристона (первой таблетки), то признак, скорей всего, свидетельствует о действии препарата и состоявшимся аборте. Женщина может заметить интенсивные слизистые выделения, желтоватый секрет или небольшую мазню.

Обильные и нарастающие кровотечения с болью возникают и по причине развития эндометриоза, ведь внутренняя ткань матки, эндометрий, в первую очередь страдает во время отторжения плода.

Гормональная перестройка и химическая атака препаратами медаборта дают огромную нагрузку на организм, существенно снижая его сопротивляемость, иммунитет и выводят из строя обмен веществ. В этот момент, когда половые органы представляют собой открытую рану, они особо уязвимы для атаки патогенных микроорганизмов. Нарушается баланс микрофлоры слизистой и влагалища. В ее составе начинают доминировать условно-патогенные бактерии, находящиеся там в повседневной жизни в умеренном количестве. Когда они получили подкрепление извне, то избежать развития воспалительного процесса на фоне бактерий, инфекций и вирусов невозможно.

Если выделения приобрели неприятный запах тухлятины или рыбы, стали желтыми, серыми, грязно-белыми, в слизистой влагалища ощущается зуд и жжение, то есть вероятность развития бактериального вагиноза. Он нередко возникает при хирургическом и медикаментозном вмешательстве в половую систему.

Кровавая и белесая слизь с творожистой консистенцией и кисломолочным запахом свидетельствует о развитии Кандидоза. Эта грибковая болезнь передается половым путем, а также является следствием нагрузок на организм, в том числе и медикаментозных. Чаще всего молочница возникает из-за назначения антибиотиков.

Психологическая подготовка

Первоочередное значение имеет психологическая подготовка к аборту. Если он делается по желанию женщины, она должна тщательно всё взвесить до того, как принять окончательное решение. Любые сомнения необходимо преодолеть иначе после аборта не избежать тяжелой депрессии. Если же аборт делается по медицинским показаниям и у беременной нет уверенности в правильности диагноза, следует проконсультироваться с несколькими специалистами, чтобы впоследствии не осознать, что риски были неоправданно завышены.

Как подготовиться к аборту и какой наименее опасный способ можно использовать в зависимости от срока и состояния здоровья? Об этом и многом другом расскажет только квалифицированный гинеколог.

Затягивать с принятием решения конечно не стоит, ведь аборт на раннем сроке наносит меньше вреда женскому здоровью. Однако и поступать необдуманно также нельзя. Хорошо, если в окружении есть хотя бы один человек, который окажет моральную и физическую поддержку. Можно попросить подругу, отца ребенка или родственника встретить и поддержать после операции.

Важно! Иногда страх перед оглаской и осуждением у женщины настолько велик, что она решается на самостоятельный прием лекарств или нелегальный аборт. Эти методы не гарантируют результат, но влекут за собой массу осложнений. Ценой такого страха станет не только здоровье, но и жизнь женщины.

Когда аборт уже сделан, нужно постараться как можно реже придаваться воспоминаниям и раздумьям на эту тему. Теперь они не принесут пользы. Зато многие женщины после аборта осознают важность контрацепции и более ответственно относятся к вопросу предохранения от нежелательной беременности. В этом, пожалуй, единственное положительное последствие аборта для некоторых женщин.

Этапы проведения

Женщина, предполагающая у себя беременность, идет к своему врачу. На приеме у врача ей делают полную диагностику. Посещение гинеколога подтвердит или опровергнет беременность. При диагностике беременности врач устанавливает, какой предполагаемый срок беременности, обнаруживает внематочную беременность, противопоказания к родам.

Врач может порекомендовать медикаментозный аборт в том случае, если им диагностирована паталогическая беременность: плод развивается не нормально, или же самочувствие будущей матери не позволяет выносить и родить ребенка.

В случае же, если женщина противопоказаний к родам не имеет, но беременность в ее планы не входила, врач дает время на раздумья.

Если женщина настроена на прерывание беременности, даже узнав про последствия и осложнения после аборта, врач определяет, есть ли противопоказания к проведению этой процедуры.

Процедура медикаментозного прерывания беременности проходит в несколько этапов.

1 этап

Принимаются таблетки, содержащие мифепристон, доза составляет 600 мг (3 таблетки). Пациентка на протяжении всего первого этапа находится под полным контролем врача. Сколько времени занимает первый этап – зависит от индивидуальной реакции женского организма на препараты, назначенные доктором. Изучив отзывы пациенток, выбравших таблетированный способ прерывания беременности, мы узнаем, что первый этап идет в течение 2-6 часов. В течение этого срока женщины начинают ощущать спазмирующую боль внизу живота, появляются кровяные выделения из репродуктивных органов. Это нормальная реакция организма на таблетки с мифепристоном. Происходит отторжение плодного яйца.

После первого этапа, женщина получает дальнейшие указания и медицинские препараты, подготавливающие её ко второму этапу процедуры.

2 этап

Этап начинается через 36-48 часов после первого приема таблеток. Пациентка на этом этапе уже не идет к врачу, достаточно в домашних условиях принять таблетки, которые ей выдал доктор в конце первого этапа аборта. Препараты простагландины, такие как «Мизопростол», заставляют стенки матки сокращаться, тем самым изгоняя (выталкивая) плодное яйцо из матки.

В день проведения второго этапа стоит поберечься, так как наблюдаются обильные кровянистые выделения из половых путей. Ярко выражен болевой синдром, в некоторых случаях показаны таблетки с обезболивающим эффектом. Реакция организма на препарат, может быть какой угодно. Рекомендуется принять удобную позу, слегка массируя болевые точки, отвлечься на что-то приятное (музыка, фильм, книга).

Очень важно, для проведения этой болезненной и довольно опасной процедуры использовать только сертифицированные препараты, ведь на кону стоят жизнь и здоровье пациентки. На ранних сроках процедура наиболее эффективна и имеет меньше рисков и последствий. Процесс отторжения происходит легче, болевой шок меньше выражен.

Обследования перед абортом

Независимо от вида аборта, который выберет гинеколог вместе с пациенткой, необходимо пройти целый комплекс обследования. Для установления маточной беременности назначается анализ крови на ХГЧ и ультразвуковое обследование. Осмотр на гинекологическом кресле исключит наличие опухолей и других патологий.

Яичник воспаление симптомы

Также врач возьмет мазок на половые инфекции. Дополнительно назначают комплекс анализов:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • анализ крови на свертываемость;
  • группу и резус-фактор определяют при первой беременности.

Если предполагается аборт под общим наркозом, назначают дополнительные обследования:

  • биохимический анализ крови;
  • рентген грудной клетки;
  • ЭКГ.

Если есть какие-либо хронические заболевания или аллергические реакции на лекарства, об этом следует заранее сообщить врачу. Возможно придется дополнительно проконсультироваться с узким специалистом.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем прогестерон, что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

Читайте также:  Если Ребёнок Родился Обрезанным

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. тест на беременность).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Подготовка к медикаментозному аборту

Медикаментозный аборт не предполагает хирургического вмешательства и наркоза, поэтому особая физическая подготовка не нужна. В день посещения клиники следует полностью ограничиться легким перекусом или прийти натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее двух часов, тогда лекарство лучше усвоится.

Фармацевтические препараты изредка вызывают рвоту и головокружение. Чтобы негативные последствия были минимальными, рекомендуют не употреблять алкоголь за 2-3 дня до аборта и отказаться от курения в день процедуры.

Медикаментозный аборт сопровождается ощутимыми спазмами в животе и обильными выделениями, поэтому стоит заранее спланировать распорядок дня и отложить физические нагрузки на некоторое время. Так как терпеть боль вовсе необязательно, стоит запастись обезболивающими средствами.

Подготовка к хирургическому аборту

Готовиться к мини-аборту или чистке матки начинают заранее. Если в результате обследования обнаружена половая инфекция или у женщины наблюдается острая стадия любого инфекционного заболевания. Аборт откладывают на несколько дней, пациентка должна немедленно приняться за лечение. Несоблюдение этого правила может спровоцировать воспаление в полости матки и другие осложнения.

За несколько дней до аборта следует:

  • прекратить вести половую жизнь;
  • провести санацию влагалища;
  • удалить волосы в паху;
  • при наличии пирсинга снять все украшения.

Внимание! Накануне операции следует употреблять только легкую пищу и отказаться от алкоголя. Если предполагается общий наркоз, в назначенный день запрещено принимать любую пищу и питье.

Необходимо собрать вещи для больницы. В сумке обязательно должна быть смена нижнего белья, халат, свободная ночная рубашка, прокладки, тапочки и постельное белье. Полезно захватить бутылочку с питьевой водой. Даже если в палате придется провести всего несколько часов, без этих вещей не обойтись. Стоит договориться с кем-то из близких, чтобы побыли рядом и поддержали в первые дни.

Обычно пациентка покидает больницу в день прерывания беременности, но при неожиданных осложнениях может задержаться дольше. Такую возможность необходимо учитывать и располагать запасом времени. Это особенно важно при наличии неотложной работы, маленьких детей или других лиц на попечении. На случай непредвиденных обстоятельств следует договориться с тем, кто сможет быстро прийти на помощь.

Должное внимание следует уделить подготовке к возможным осложнениям. Гинеколог подробно консультирует пациентку о допустимом ухудшении самочувствия. И как отличить обострения, когда нужно срочно бить тревогу. Стоит записать телефон врача и клиники, а также подыскать человека, который сможет быстро прийти на помощь. В экстренной ситуации некоторые теряются, поэтому вся необходимая информация должна быть под рукой.

Восстановление после аборта

  • Пить не менее 1,5 литров воды в день;
  • По возможности находиться в стационаре в течение нескольких дней;
  • Принимать витамины, употреблять здоровую пищу, и много спать;
  • Пропить курс назначенных врачом витаминов и препаратов;
  • Не заниматься физическими нагрузками в течение не менее 2 недель;
  • Запрещено поднимать тяжести более 6 кг;
  • Не использовать вагинальные принадлежности (тампоны);
  • Исключить секс на срок 3-4-х недель;
  • Не принимать ванну и исключить поход в сауну в течение месяца;
  • Принимать оральные контрацептивы, которые, скорее всего, пропишет врач для нормализации гормонального фона и во избежание повторной беременности.

Бывают случаи, когда женщина против приема оральных гормональных контрацептивов по личным или религиозным соображениям. Во избежание повторной беременности необходимо использовать любую контрацепцию, так как организм способен к овуляции (зачатию) уже через 2 недели после аборта. Это очень важно, так как у такой беременности могут оказаться большие негативные последствия.

Очень важен и необходим осмотр у врача гинеколога через 2 недели после аборта, который проверит состояние матки, и убедится, что нет воспаления. Первой проверяется матка на наличие в ней инфекции. Важно удостовериться, что шейка матки полностью закрыта – это может занять 2 недели и более после аборта. Когда шейка матки «открыта», есть вероятность проникновения бактерий в полость матки и вызвать болезненные и опасные инфекции. Как только шейка матки придет в нормальное «закрытое» состояние, можно возвратиться к привычному образу жизни – заниматься плаванием, принимать ванну, возобновить половой контакт.

Сроки

Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.

  • До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
  • С 9 недель – только в стационаре.

В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами — это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Когда эффект от процедуры максимален

Медикаментозное прерывание беременности эффективно более чем на 95%, при условии своевременного проведения данной процедуры. Своевременным обращением считаются сроки от первого до 42 дня с момента задержки месячных. Правда, чем ближе к 6 неделе беременности, тем ожидаемый эффект снижается. На 6 неделе беременности процедура может привести к частичному аборту, поэтому лучше не затягивать и принимать решение на достаточно ранних сроках.

Противопоказания

  • Миома матки больших размеров (множество узлов или узел больше 4 см и деформирует полость матки, возможен риск кровотечения);
  • Аллергическая реакция на препараты, входящие в схему прерывания беременности;
  • Подозрение на внематочную беременность;
  • Анемия, при которой уровень гемоглобина менее 100 г/л;
  • Гормонально-зависимые опухоли;
  • Печеночная, почечная, надпочечниковая недостаточность и некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания (наследственная порфирия, тяжелая бронхиальная астма, глаукома);
  • Курение в возрасте старше 35 лет + длительный прием КОК и беременность, возникшая на фоне КОК (возрастает риск тромбозов, можно применять медикаментозное прерывание только после дополнительного исследования коагулирующих свойств крови).

При возникновении беременности на фоне внутриматочной спирали следует вначале удалить ВМС, а затем также возможно применить медикаментозное прерывание беременности.

При применении медикаментозной схемы нельзя кормить грудью, поэтому кормящей матери такой метод аборта не подойдет.

Альтернативой медикаментозному аборту служит вакуум-аспирация.

Как проходит медикаментозный аборт

Процедура медикаментозного аборта включает в себя четыре посещения гинеколога.

Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое — второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.

Через две недели обязателен контрольный прием гинеколога.

  • 1 визит: консультация и направление на анализы;
  • 2 визит: прием препарата;
  • 3 визит, через 1-2 дня: повторный прием препарата;
  • 4 визит, не ранее, чем через 14 дней: контрольный

Стандартрые анализы перед абортом

  • общий анализ крови и мочи,
  • группу и резус крови,
  • мазки на степень чистоты и онкоцитологию,
  • обследование на ВИЧ-инфекцию,
  • гепатиты В и С и сифилис.

Первый прием гинеколога

На первом приеме у гинеколога по поводу нежеланной беременности женщина получает консультацию о доступных методах прерываниях, получает направления на обследование и на психологическую консультацию.

Мизопростол – зачем его принимать и какие ощущения он вызывает

Одна доза – 800 мг Нурофена (2 капсулы по 400 мг). Продолжительность обезболивающего эффекта – 4 часа. Принимать следует только после приема Мизопростола (второй этап). Прием на первом этапе запрещается.

Препарат принимать, когда боли становятся выраженными. Для продолжения эффекта можно принять еще одну дозу (2 капсулы) не раннее, чем через 2 часа после приема первой дозы. Максимальное количество доз для одной процедуры МА – 3 дозы.

Через 2 дня после приема Мифепристона пациентке дается другой гормональный препарат – Мизопростол, вызывающий маточные сокращения. Его задача – отделить плодное яйцо от стенки матки и вывести его. Если этого не сделать, произойдет неполный аборт. Погибший эмбрион останется внутри матки, приведя к кровотечению и гнойному процессу.

Мизопростол принимается в дозировке 400 мкг. Его действие начинается достаточно быстро – у женщины появляются кровянистые выделения, которые усиливаются до интенсивности менструальных кровотечений. Иногда объем крови может быть больше, чем при месячных – все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины и срока беременности.

Если через 4 часа после приема первых двух таблеток кровотечение так и не началось, женщине даётся ещё 400 мкг препарата для медикаментозного аборта. В этом случае суммарная доза составляет 400 мкг

На фоне кровотечения происходит выход плодного яйца, выглядящего, как круглое красное образование. После этого все неприятные ощущения стихают. Это состояние напоминает выкидыш, поэтому медикаментозный аборт, даже первый, не вызывает столь серьезных последствий, как хирургическое прерывание.

Выход плодного яйца может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота, отдающими в крестец, копчик, паховую область, поясницу. Выраженная болезненность обычно наблюдается во время медикаментозного аборта при первой беременности у нерожавшей женщины.

Причины боли во время медикаментозного аборта:

  • Поздний срок прерывания, приближающиеся к предельной границе в 7 недель.
  • Индивидуальные особенности репродуктивной системы женщины –- врожденные аномалии (двурогая, седловидная матка, наличие внутриматочных перегородок), смещение матки.
  • Воспалительные процессы половой сферы.
  • Недавно перенесенные маточные манипуляции (операции, выскабливания).
  • Низкий болевой порог

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. 8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Статьи по этой же теме

Для успешного прохождения процедуры женщине необходимо обратиться к лечащему врачу и строго следовать его требованиям и советам. На первом же приеме доктор расскажет женщине, как проходит медикаментозный аборт. Пациентке нужно будет постараться установить точную дату зачатия, пройти ультразвуковое исследование с целью исключения внематочной беременности, а также сдать ряд анализов.

Пациентка должна сообщить обо всех хронических заболеваниях для предотвращения риска возникновения осложнений.

За день-два до проведения аборта следует исключить употребление алкоголя и воздержаться от курения. Женщины, выкуривающие более десяти сигарет в день, должны помнить, что действие лекарственного препарата у них будет снижено.

Аборт – это сложная процедура, после которой могут возникнуть осложнения. Вот некоторые из них:

  • Кровотечение (редкий случай). При начале обильного маточного кровотечения необходимо обязательно обратиться в больницу, где женщине смогут сделать выскабливание матки и переливание крови. Риск возникновения маточного кровотечения увеличивается пропорционально сроку беременности, поэтому медикаментозный аборт лучше использовать на ранних сроках.
  • Гематометра (скапливание крови в матке). Развитие данного вида осложнений является более частым. Оно опасно инфицированием организма женщины. Процесс характеризуется резким прерыванием кровопотери, повышением температуры, болями внизу живота. Для предотвращения гематометры необходим обязательный осмотр врача после аборта.
  • Неполный аборт. Встречается чаще всего у нерожавших женщин. В такой ситуации пациентке делают вакуум–аспирацию или выскабливание. Предотвратить подобное явление поможет последующее наблюдение у лечащего врача.
  • Сохранение плодного яйца (беременности). Встречается очень редко. Чаще всего лечащие врачи рекомендуют провести вакуумную чистку, поскольку риск рождения ребенка с отклонениями в развитии сильно возрастает.
  • Инфекционное заболевание – редкий вид осложнения. Характеризуется лихорадкой (высокая температура держится более четырех часов). Для предотвращения инфекционных заболеваний перед процедурой стоит пройти осмотр врача с целью обнаружения возможных воспалительных процессов и их лечения.
  • После медикаментозного аборта

    После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки.

    В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

    Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.

    Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.

    Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом.

    Плюсы и минусы фармаборта

    Прерывание беременности на любом сроке не проходит бесследно для женского организма, однако если сравнивать фармаборт с другими видами удаления плодного яйца из полости матки, то можно выделить ряд плюсов и минусов процедуры.

    Плюсами медикаментозного аборта являются:

    • Минимальный риск осложнений в виде кровотечения и повреждения слизистой оболочки матки;
    • Не развивается бесплодие;
    • Возможность осуществления нерожавшим женщинам и молодым матерям после кесарева сечения;
    • Психологический аспект – фармаборт воспринимается пациентками легче;
    • Амбулаторный режим – через несколько часов после приема первой дозу таблеток пациентка может отправляться домой, тогда, как после хирургического удаления эмбриона из матки женщине нужно несколько дней оставаться в больнице.

    Минусы медикаментозного аборта:

    • Неполное удаление плодных оболочек – возникает при неправильно рассчитанной дозе препарата или применении абортивных таблеток на сроке беременности свыше 4-5 недель;
    • Продолжение беременности – возникает крайне редко, лишь в 2% случаев;
    • Индивидуальная непереносимость препарата – тошнота, рвота, сбои в работе сердечнососудистой системы;
    • Гормональный сбой в организме.

    Боли после медикаментозного аборта

    Организму после прерывания беременности с помощью таблеток нужно время для того, чтобы репродуктивная система и эндокринные железы восстановили свою работу. После приема таблеток с абортивным эффектом у пациентки могут возникать боли различной локализации:

    • Боли внизу живота – вызваны сокращением матки и изгнанием плодного яйца и оболочек из организма. Если боли в животе сопровождаются повышением температуры тела и выделением гноя из влагалища, следует немедленно обратиться за помощью;
    • Боли в молочных железах – во время беременности молочные железы у женщины становятся высокочувствительными, увеличиваются в размере, нагрубают и болят. После приема абортивных таблеток в организме происходят обратные изменения и перестройки, поэтому еще какое-то время боль в груди будет сохраняться. Как правило, с наступлением менструации все неприятные явления исчезают;
    • Боли в яичниках – абортивные таблетки вызывают серьезные гормональные перестройки в организме и первыми на изменения реагируют органы репродуктивной системы, в частности, яичники. Боли в области яичников после приема абортивных таблеток обусловлены увеличением их в размере и усиленным торможением выработки гормона беременности.

    Обезболивающие препараты и Но-шпа во время и после медикаментозного аборта

    Боли в животе после приема таблеток с абортивным эффектом напоминают боли при менструации. Крайне нежелательно принимать Но-шпу или другие препараты со спазмолитическим и обезболивающим эффектом, чтобы уменьшить боль. Эти таблетки хоть и снимают спазм, но также и негативно отражаются на сократительной способности матки, а это чревато неполным удалением плодных оболочек из организма. Уменьшить боль внизу живота после медикаментозного аборта можно, полежав на животе. В таком положении сгустки отходят из матки быстрее и продуктивнее, что само по себе уменьшает боль. Если болевые ощущения чрезмерно сильные и женщина не может их терпеть, следует обратиться к гинекологу за консультацией, возможно доза лекарства была некорректной.

    Можно ли забеременеть после фармакологического аборта?

    Фармакологический аборт создает в организме ситуацию, схожую с самопроизвольным выкидышем. В последующие 28-35 дней организм восстанавливается и начинается менструация. Если женщина в этот период будет заниматься сексом и не использовать средства контрацепции, то наступление новой беременности высоко вероятно. Чтобы не рисковать своим здоровьем и снова не оказываться перед непростым выбором, в ближайшие 3-6 месяцев после медикаментозного аборта следует тщательно предохраняться.

    Можно ли пить алкоголь после фармаборта?

    После приема таблеток с абортивным эффектом женщине нельзя употреблять спиртные напитки, так как алкоголь может негативно повлиять на фармакологический эффект препарата. Совмещение таблеток Мифепристона с алкоголем чревато неполным абортом и развитием воспалительных процессов в матке.

    Секс после фармакологического аборта

    После приема таблеток с абортивным действием женщине, как и после любого другого вида прерывания беременности, в первые 14 дней следует воздерживаться от интимных отношений. Как только выделения прекратятся и врач подтвердит, что в матке не осталось частиц плодных оболочек, пара может возобновить сексуальные отношения, однако во избежание новой незапланированной беременности следует пользоваться средствами контрацепции.

    Кормление грудью после фармакологического аборта

    Если женщина вынуждена сделать фармаборт на фоне лактации, то после приема абортивных таблеток ребенка нельзя продолжать кормить грудью Действующие вещества таблеток могут проникать через грудное молоко в организм ребенка, а так как исследования относительно безопасности препарата для детей не проводились, медикаментозное прерывание беременности и продолжение вскармливания ребенка несовместимы.

    Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

    Возможные последствия

    • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
    • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
    • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
    • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

    При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

    Больших исследований о тератогенном влиянии препаратов для медикаментозного аборта на плод не проводилось, но известны 14 случаев развития пороков плода после применения этой схемы. Если пациентка вдруг меняет свое решение и решает вынашивать прогрессирующую беременность, ее следует предупредить об этих известных случаях.

    Матка после аборта

    Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

    Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

    • В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
    • Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

    Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

    Преимущества метода

    • высокая эффективность метода (95-98%);
    • позволяет исключить хирургическое вмешательство, травмирование слизистой матки и повреждение сосудов миометрия;
    • при медикаментозном прерывании происходит бережное не травматичное раскрытие шейки матки;
    • медикаментозный аборт даёт возможность отказаться от общего наркоза;
    • медикаментозное прерывание — не хирургическая процедура, поэтому риск восходящих инфекционных осложнений очень низкий (менее 1%);
    • снижается риск отдаленных последствий для репродуктивного здоровья пациентки, что особенно важно для первобеременных женщин;
    • психологически медикаментозное прерывание женщине перенести легче, чем хирургическую операцию под наркозом.
    • Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения). — Министерство здравоохранения РФ, 2015.

    Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

    Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

    Куда лучше обратиться?

    Прежде чем приступить к процедуре, нужно все продумать и взвесить. Забота о своем здоровье должна быть на первом месте. Обеспечить точную диагностику на ранних сроках беременности, сертифицированные препараты, обследование и обслуживание квалифицированных специалистов будет возможным в клиниках высокого уровня. Опытные специалисты и оборудование высшего класса способны свести к минимуму все последствия и осложнения, которые могут возникнуть после данной процедуры.

    Стоит процедура медикаментозного прерывания беременности не очень дорого. Приятно отметь то, что, оплатив сумму от 5000 до 15000 рублей, пациентка получает сразу диагностику, все необходимые анализы, саму процедуру, несколько УЗИ исследований, а также сам препарат, прерывающий беременность, высокого качества и эффективности.

    ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. тест на беременность).

    http://www.missfit.ru/woman/farmabort/http://ekovsem.ru/other/kak-vygladit-plodnoe-ajco.htmlhttp://plusmama.ru/beremennosti-i-akusherstvo/medikamentoznoe-preryvanie-beremennosti/http://lifehacker.ru/medikamentoznyj-abort-kak-ego-delayut-i-chem-on-mozhet-byt-opasen/http://kcdc.ru/planirovanie-beremennosti/chto-takoe-medikamentoznoe-preryvanie.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Оцените статью
    Первый сборник о детях — для их родителей