Делают Ли Пункцию Щитовидной Железы При Беременности

Содержание

Девочки, я просто в шоке!
Была на консультации у эндокринолога — многоузелковый зоб, причем один узел практически на всю правую долю. Врач настаивает, что операцию нужно делать очень срочно во втором триместре. Щитовидки у меня не останется скорее всего вообще, так как в левой тоже несколько узлов, которые тоже, если уж полезут, будут удалять.
Спрашивала, на послеродовое время, скажем через полгода, говорит сейчас гормоны бушуют и все растет, и непонятно, что и каких размеров будет после родов.
Я просто в трансе.
Я не хочу делать операцию вообще!
Я тем более не хочу делать ее в беременность!
И я очень беспокоюсь за малыша, я не хочу его потерять!
Она уже отправила мои документы в стационар, сказала подойдет второй семестр, позвонить туда, назначить дату и лечь. Просто так они от меня не отстанут.

Кто-нибудь был в похожей ситуации?
Оперировал щитовидку во время беременности?
Какой опыт — позитивный, негативный?
Как ребенок?
Буду признательна за любые отклики!

Да, конечно. Уже чуть отошла, ищу информацию.
Я в этом месте уже была лет 7-8 назад. И ничего там не поменялось — всех под нож. Они конечно как хирурги специалисты очень хорошие и руки у них набитые. Но я считаю, что лучше жить с узлами, чем без щитовидки. Это я живу в одном городе на Украине.

Было время и я частенько бывала в Москве — консультировалась у Антонова, он зря не оперирует и всех под нож не кладет. По крайней мере лет 5-7 назад так было. Говорил, если не беспокоит, периодически анализы, УЗИ и пункцию, и если перерождения в злокачественную нет, то можно жить. Анализы у меня вообще всегда были в норме. Сегодня сдала, посмотрим как сейчас.
Кстати, знает ли кто, где сейчас принимает Антонов? Муж сказал, что если ничего ближе не найдем, то в Москву поедем.

Сейчас самое противное — что из ЖК отправили опять в эту больницу, точнее это даже институт эндокринологии. И требуют заключение именно от них, поскольку они считаются сильнейшими в эндокринологии. А у них опять старая песня.

Сейчас вот в интернете нашла про лазерное удаление узлов, метод с 1998 года. Вроде метод менее деструктивный, по крайней мере там воздействие на узлы, а щитовидку в целом не трогают. Правда до отзывов пока не дошла.
Никто не слышал о таком? Может кто-то из родственников или знакомых делал?

Да, конечно. Уже чуть отошла, ищу информацию.
Я в этом месте уже была лет 7-8 назад. И ничего там не поменялось — всех под нож. Они конечно как хирурги специалисты очень хорошие и руки у них набитые. Но я считаю, что лучше жить с узлами, чем без щитовидки. Это я живу в одном городе на Украине.

Проведение и анализ результатов биопсии щитовидной железы

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При помощи этого метода определяют, из каких клеток состоит ткань щитовидной железы, узел или зоб, а уже на основании этого исследования несложно сделать вывод, например, о том, доброкачественное это образование или злокачественное.

Такой метод и называют тонкоигольная биопсия щитовидной железы или пункционная биопсия щитовидной железы. Когда речь идет об исследовании узла или зоба, то используется метод, называемый биопсия узлов щитовидной железы.

Открытие метода биопсии невозможно переоценить для науки и практического лечения, даже если учесть хотя бы тот фактор, что после появления биопсии, число операций на щитовидную железу во всем мире сократилось вдвое! Особенно эти операции касались тех случаев, когда анализы показывают подозрение на рак щитовидной железы.

Это опасное и быстро прогрессирующие заболевание надо начинать лечить на самых ранних стадиях, поэтому получив сомнительные анализы специалист, не желая рисковать здоровьем пациента, назначал сложную операцию. Метод биопсии с вероятностью 95% устанавливает необходимость проведения такого хирургического вмешательства, тем самым значительно сокращая количество радикальных вмешательств в организм, многие из которых имеют негативные побочные эффекты.

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
23.72%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
42.95%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.33%
Проголосовало: 156

Для чего нужна процедура

Для чего берут пункцию ткани щитовидной железы? Большое количество патологий можно диагностировать без тонкоигольной биопсии щитовидной железы, используя, например, ультразвуковое исследование или пальпацию. Биопсия щитовидки проводится лишь в тех случаях, когда специалисту, для того, чтобы поставить диагноз, требуется знать качественный состав клеток ткани или новообразования.

В наше время биопсия щитовидки проводится совместно с ультразвуковым исследованием для того, чтобы наиболее точно взять пункцию именно из интересующего очага или узла железы. И только очень опытный хирург может выполнять биопсию без контроля УЗИ, если новообразование хорошо пальпируется, имеет большие размеры и визуально просматривается на шее.

Под контролем УЗИ биопсия щитовидки обязательно выполняется в тех случаях, когда кисты, узлы или зоб имеют незначительные размеры и вовсе не пальпируются.

Очень важно проведение биопсии щитовидки на самых ранних стадиях заболевания, когда еще нет никаких внешних признаков деформации шеи или жалоб пациента, так как на начальных стадиях, такие заболевания, как рак щитовидной железы, диффузные изменения щитовидки, токсический зоб — достаточно быстро и эффективно излечимы после исследования пункции, полученной при помощи биопсии щитовидки.

Для чего нужно сделать биопсию и сколько раз, с какой периодичностью выполнять исследование, если нет никаких видимых симптомов? Статистические исследования установили, что онкологические заболевания щитовидной железы нередко имеют наследственный характер. Поэтому, если есть сведения о том, что у близких родственников были случаи онкологических заболеваний (и не только щитовидки), вам следует не реже одного раза в год проводить консультацию со специалистом о прохождении того или иного исследования.

Проведение процедуры

При проведении тонкоигольной биопсии щитовидной железы специалист-цитолог для исследования пораженной ткани или узла должен получить образец для анализа. Для этого в область пораженного участка вводят тонкую иглу и берут небольшую пункцию. При биопсии щитовидки не используется анестезия, так как при введении укола пациенту совершенно не больно, а точнее больно так же, как и при введении укола в другие части тела или при заборе крови.

Для получения необходимого количества клеточного материала для цитологического исследования специалисту может понадобиться выполнить несколько уколов. Для того, чтобы пациенту было не так больно, врач, по возможности, вводит иглу в различные участки пораженного очага. Для точного введения иглы в область пораженной ткани, особенно если она небольших (до 1 см) размеров, используется ультразвуковой сканер.

Никаких специальных подготовительных действий для проведения биопсии щитовидки не требуется. Иногда пациент, чаще ребенок, сильно волнуется по поводу того, что ему будет больно, в таких случаях применяются обычные успокоительные препараты, с таким учетом, что их состав не должен повлиять на результаты анализов.

За сутки до проведения биопсии пациентам не рекомендуется употреблять вещества, возбуждающие центральную нервную систему, это – алкоголь, кофе, острая пища. Процедуру следует выполнять натощак или не ранее, чем через 6 часов после приема пищи. Также рекомендуется за сутки до процедуры отказаться от секса, так как гормональный фон после секса изменяется на несколько часов, что может внести изменения в результаты биопсии.

Результаты

Самым важным результатом цитологического исследования клеточной ткани, взятой при помощи биопсии, является факт того, есть ли у пациента злокачественное образование или нет. В случае, если патологии щитовидной железы носят доброкачественный характер, могут быть диагностированы следующие заболевания.

  • Диффузные изменения ткани щитовидной железы. Впрочем, это даже и не заболевание вовсе, а лишь указание на то, что ваша железа имеет неоднородную структуру, то есть присутствуют участки с большей или меньшей плотностью. Вердикт в этом случае, конечно, будет выносить врач, но, как правило, диффузные изменения железы не представляют собой никакой опасности для здоровья, если не обусловлены другими более серьезными нарушениями.
  • Киста щитовидной железы. Это тоже доброкачественное образование, обычно не вызывающее серьезной тревоги. Кисты – это небольшие мешочки на ткани щитовидки, наполненные жидкостью, которые могут появляться и исчезать самостоятельно без лечения.Если киста имеет размеры более 1 см и имеет тенденцию к увеличению, специалисту потребуется установить причину этой патологии и назначить соответствующее лечение и диету. Чаще всего, кисты щитовидной железы возникают вследствие нарушения баланса микроэлементов, водно-солевого и белкового баланса.

  • Узловые образования и зобы (токсические, нетоксические). Такие результаты исследования характеризуют случай, когда на щитовидке появляется плотное, неэластичное новообразование, узел или зоб. В большинстве случаев, появление узлов бывает связано с какими-либо отклонениями в секреции тироидных гормонов.Поэтому, чаще всего, данное нарушение лечится при помощи курса медикаментозной гормональной терапии. И лишь в случае, когда размеры узлов достигают размеров более 3-х сантиметров, а лекарственная терапия не дает эффекта, может быть назначено проведение хирургической операции или лечения методом облучения радиоактивным йодом.

Большинство доброкачественных отклонений в функционировании щитовидной железы связано с недостаточностью йода и калия, а также с причинами, не позволяющим этим микроэлементам усваиваться щитовидной железой и накапливаться в ней.

В таких случаях всегда прописывается специальная диета с использованием продуктов, обогащенных такими микроэлементами, а также вводится запрет на ряд продуктов питания, мешающих усвоению йода, калия и селена организмом.

Но, к сожалению, биопсия щитовидки иногда диагностирует такие патологии, где уже не поможет лечение таблетками и диетами, а только радикальные методы лечения. И чем раньше такой диагноз будет поставлен, тем легче будет добиться положительного результата. Речь в данном случае идет о злокачественных образованиях. Помимо печально известного рака щитовидной железы, диагноз может звучать иначе:

  • папиллярная карцинома,
  • фолликулярная карцинома,
  • анапластическая карцинома.

Такие слова в вашем диагнозе будут свидетельствовать о 100% злокачественности новообразования щитовидной железы, выявленной методом биопсии и требующей оперативного лечения.

Как влияют болезни щитовидки на зачатие и беременность

Щитовидная железа оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщины. Нарушения секреции тиреоидных гормонов может привести к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка, негативно сказаться на внутриутробном развитии плода.

Как влияет щитовидная железа на зачатие

Можно ли забеременеть при болезнях щитовидной железы, как это влияет на зачатие ребенка? Тиреоидные гормоны отвечают за обменные процессы в организме, работу сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и мочеполовой системы. Если нарушается гормональный фон, то происходит сбой менструального цикла, созревания фолликула в яичниках.

Отсутствие овуляции приводит к бесплодию. Поэтому беременность при заболеваниях щитовидной железы наступает очень редко. Если зачатие все же происходит, то в большинстве случаев происходит самопроизвольный аборт на ранних сроках. Большое влияние щитовидной железы на зачатие наблюдается при аутоиммунном тиреоидите. Поэтому женщинам рекомендуется проходить УЗИ, неонатальный скриниг на этапе планирования семьи. Эффективных лекарственных средств против этой болезни до сих пор не разработано.

Тиреотоксикоз (чрезмерная выработка тиреоидных гормонов) часто сопровождается поликистозом яичников, фиброзно-кистозной мастопатией. Это значительно снижает шансы на зачатие.

Как изменяется щитовидная железа во время беременности

Увеличение щитовидки при беременности происходит в результате усиленной секреции тиреоидных гормонов, вызванной высокой концентрацией ХЧГ в крови. Хорионический гонадотропин человека стимулирует выработку тиреотропина в гипофизе, что, в свою очередь, может увеличивать продуцирование свободного Т4 и Т3.

Читайте также:  Как Выглядит Остатки Плодного Яйца

Тироксин и трийодтиронин участвуют в формировании нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной системы и головного мозга ребенка. Поэтому любые нарушения в работе эндокринного органа матери могут вызвать отставание в физическом и интеллектуальном развитии будущего малыша.

Формирование щитовидной железы эмбриона начинается на 5 неделе внутриутробного развития и заканчивается к 3 месяцам. До этого времени ребенка обеспечивает гормонами, йодом железа матери, которая начинает вырабатывать тироксина в 2 раза больше чем обычно. Это приводит к увеличению объема тканей железы. Такое состояние не считается патологией и проходит после родов.

Гипотиреоз у беременных

Щитовидная железа и беременность взаимосвязаны. При снижении функции органа развивается гипотиреоз, тироксин и трийодтиронин вырабатываются в недостаточном количестве. Причиной патологии чаще всего бывает острый дефицит йода. Повлиять на работу органа также могут врожденные аномалии, опухоли, воспаление щитовидной железы.

При гипотиреозе может произойти самопроизвольный аборт на ранних сроках, невынашивание, замирание плода, женщине тяжело рожать, возникают осложнения после родов. Дети появляются на свет с врожденным гипотиреозом, нарушением умственного и физического развития.

Самочувствие женщины при гипотиреозе ухудшается, ее беспокоит:

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • усиленное сердцебиение, тахикардия, понижение артериального давления;
  • нарушение стула;
  • зябкость, понижение температуры тела;
  • мигрень, боли в суставах и мышцах;

  • отечность тела;
  • судороги;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • сухость кожи, слизистых оболочек;
  • раздражительность, частая перемена настроения.

Гипотиреоз во время беременности встречается достаточно редко, так как женщины, страдающие этим недугом, длительное время не могут зачать ребенка из-за нарушения менструального цикла и отсутствия овуляции.

Тиреотоксикоз во время беременности

Такое заболевание щитовидной железы у беременных развивается при усиленной секреции тиреоидных гормонов. Практически все случаи патологии связаны с диффузным токсическим зобом. Это недуг аутоиммунной природы, который сопровождается выработкой антител, стимулирующих усиленную выработку тироксина и трийодтиронина, снижение уровня тиреотропного гормона, как следствие происходит диффузное разрастание тканей.

Аутоиммунная патология щитовидной железы и беременность могут быть вызваны тиреоидитом, токсической аденомой, длительным приемом тироксина, гестационной трофической болезнью.

К основным симптомам тиреотоксикоза относится:

  • нервозность, раздражительность;
  • потливость, непереносимость жары;
  • увеличение щитовидной железы;
  • снижение веса;
  • частая диарея;
  • выпучивание глаз;
  • сильный токсикоз, неукротимая рвота.

Тиреотоксикоз в некоторых случаях является показанием к прерыванию беременности. С помощью тиреостатиков иногда удается стабилизировать состояние женщины и сохранить плод. Но без проведения своевременной терапии происходит невынашивание или рождение ребенка с пороками развития, уродствами, болезнями щитовидной железы. Во время родов у женщины может развиться тиреотоксический криз.

Сложность терапии состоит в том, что тиреостатики проникают сквозь плацентарный барьер и могут спровоцировать гипотиреоз и развитие зоба у ребенка. Поэтому лечение назначается строго индивидуально. В некоторых случаях проводят частичную резекцию щитовидной железы, чтобы вызвать гипотиреоз.

Тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и беременность диагностируются у женщин при нарушении работы иммунной системы. Организм начинает вырабатывать антитела к здоровым клеткам щитовидной железы. Основным симптомом патологии является увеличение объема железы, но это происходит не всегда. Остальные клинические проявления неспецифичны и похожи на другие формы эндокринных заболеваний. Наблюдается незначительный тиреотоксикоз, который сопровождается рвотой, похудением, раздражительностью и тахикардией.

Важным критерием является, насколько нарушены гормоны щитовидки, и присутствуют ли патологические антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) в крови.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К причинам аутоиммунного тиреоидита относится врожденная предрасположенность, переизбыток йода, перенесенные вирусные, инфекционные заболевания. Аутоиммунные процессы нарушают дополнительную стимуляцию щитовидной железы, что необходимо для нормального развития плода в первом триместре. Патология может спровоцировать гипотиреоз, невынашивание ребенка.

Антитела могут свободно проникать через плацентарный барьер и нарушать формирование щитовидной железы у будущего малыша, вызывать плацентарную недостаточность. Это приводит к прерыванию или замиранию беременности.

Методы лечения АИТ у беременных

Больным с болезнями щитовидки аутоиммунной этиологии назначают заместительную гормональную терапию аналогами тироксина. Лечение проводится под постоянным контролем уровня тиреоидных гормонов. Препараты принимают до II триместра, после этого формируется собственная щитовидная железа у ребенка. В некоторых случаях терапия проводится до самых родов.

Оперативное вмешательство показано при значительном увеличении щитовидной железы при беременности, сдавливании гортани, нарушении речи и затруднениях во время проглатывания пищи.

Узловой зоб

Если увеличена щитовидка, и беременность протекает без осложнений, это считается нормой. Но в некоторых случаях в тканях железы обнаруживаются уплотнения различного размера. Это узловой зоб. Болезнь подтверждается, если узлы крупнее 1 см в диаметре. Страдают подобным недугом около 5% женщин.

Зоб во время беременности в большинстве случаев не нарушает работу железы и не ухудшает самочувствие будущей матери. Исключение составляют онкологические узлы злокачественного характера, кисты.

Беременность и узловой зоб не являются опасным состоянием для женщины. У 80% больных обнаруживаются уплотнения доброкачественного характера, которые не нарушают функционирование эндокринного органа и не мешают родить здорового ребенка.

Лечение зоба

Если у женщины диагностировали зоб, то принимается решение о проведении терапии. Методы лечения подбираются индивидуально для каждой пациентки, с учетом степени тяжести и причины заболевания.

Для выяснения этиологии новообразования проводится тонкоигольная аспирационная биопсия узла и УЗИ щитовидной железы при беременности. По результатам анализов определяется дальнейшая схема лечения. Если выявляются раковые клетки, то оперативное вмешательство откладывается на послеродовой период. Срочная операция проводится, только если зоб при беременности сдавливает трахею. Наилучшим сроком для терапии является второй триместр.

В остальных случаях назначается монотерапия препаратами йода, L-тироксина или их комплексное сочетание.

Можно ли забеременеть без щитовидной железы

Беременность после удаления щитовидной железы возможна. После проведения операции женщины принимают препараты, замещающие тиреоидные гормоны. После хирургического вмешательства должно пройти не менее одного года реабилитации для восстановления нормальной работы организма. Затем можно планировать беременность.

Если отсутствие щитовидной железы вызвано злокачественной опухолью. То после операции проводится химиотерапия, поддерживающее лечение. Организм женщины ослабевает, и зачатие происходит лишь в единичных случаях.

Беременность без щитовидной железы должна протекать под присмотром врача и под постоянным контролем уровня гормонов в крови. Гинеколог и эндокринолог назначают необходимую дозировку препаратов и следят за внутриутробным развитием плода.

Диагностика щитовидной железы во время беременности

На этапе планирования семьи женщины проходят полное обследование. Диагностическое УЗИ щитовидной железы при беременности показано при уже имеющихся заболеваниях этого органа, наличии патологии в анамнезе ближайших родственников и если возникают характерные симптомы недомогания.

По результатам ультразвукового исследования можно оценить объем, структуру органа, наличие узлов, воспалительного процесса. В норме щитовидка немного увеличена, но не должна превышать 18 см³ при весе тела 50–60 кг. При выявлении уплотнений показано проведение пункционной биопсии. Этот анализ помогает определить природу узла.

Гормоны щитовидной железы при беременности должны находиться в следующих пределах:

  • ТТГ в первом триместре – 0,1–0,4 мЕД/мл;
  • Норма ТТГ во втором триместре – 0,3–2,6 мЕД/мл;
  • В третьем триместре уровень ТТГ может повышаться до 0,4–3,5 мЕД/мл;
  • Наличие АТ к ТПО говорит об аутоиммунном тиреоидите.

Незначительные отклонения от нормы не являются тревожным симптомом, так как организм каждой женщины индивидуален. Поводом для беспокойства считается значительное превышение или снижение границы показателей.

Анализы на гормоны щитовидной железы сдают женщины с признаками нарушения работы эндокринного органа, если в анамнезе есть диагностированные заболевания и при длительном лечении бесплодия.

Женщины с заболеваниями щитовидки имеют незначительные шансы на зачатие ребенка, повышенный риск прерывания беременности на ранних сроках и трудности во время вынашивания, родов. Нарушение гормонального фона негативно сказывается на внутриутробном развитии плода, может стать причиной врожденных патологий.

  • Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
  • Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.
  • Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.
  • Акушерская тактика при тазовых предлежаниях, Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., М.: Династия, 2009.
  • Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных. 2008 г., издание 2-ое, исправленное и дополненное, Москва, «Триада-Х».
  • Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

Очень важно проведение биопсии щитовидки на самых ранних стадиях заболевания, когда еще нет никаких внешних признаков деформации шеи или жалоб пациента, так как на начальных стадиях, такие заболевания, как рак щитовидной железы, диффузные изменения щитовидки, токсический зоб — достаточно быстро и эффективно излечимы после исследования пункции, полученной при помощи биопсии щитовидки.

Прошу совета тех, кто сталкивался. Предыстория: в 2011 году при первой Б.находили узел 16 мм, гормоны были в норме, эндокринолог сказала ничего не предпринимать пока, а после родов сделать биопсию, но вот как-то руки и ноги не дошли (ругаю себя за это конечно). Сегодня была у эндокринолога (Б.14 недель), по узи узел уже 20 мм, она наорала на меня и отправила на срочную (!) биопсию. И снова к ней с результатами. Напугала меня до слёз. Во-первых, не очень хотелось бы делать этот прокол будучи в положении, но на мои возражения подождать и сделать после родов ответ отрицательный. Вот прям срочно беги и делай. Кто сталкивался?Кто делал эту пункцию будучи Б.? Не отразилось на ребенке?Переживаю.

Прошу совета тех, кто сталкивался. Предыстория: в 2011 году при первой Б.находили узел 16 мм, гормоны были в норме, эндокринолог сказала ничего не предпринимать пока, а после родов сделать биопсию, но вот как-то руки и ноги не дошли (ругаю себя за это конечно). Сегодня была у эндокринолога (Б.14 недель), по узи узел уже 20 мм, она наорала на меня и отправила на срочную (!) биопсию. И снова к ней с результатами. Напугала меня до слёз. Во-первых, не очень хотелось бы делать этот прокол будучи в положении, но на мои возражения подождать и сделать после родов ответ отрицательный. Вот прям срочно беги и делай. Кто сталкивался?Кто делал эту пункцию будучи Б.? Не отразилось на ребенке?Переживаю.

Две ТАБ во время беременности. Откуда берутся узлы в щитовидке? Всегда ли результат биопсии однозначен?

По женской линии в моей семье у многих “проблемы с щитовидкой”. У всех разные, но мама давно вбила мне в голову, что проверять щитовидку надо. Я регулярно делала УЗИ и результат был хороший. Последнее УЗИ щитовидки было за полгода до наступления беременности и проходило в рамках подготовки к процедуре ЭКО.

На 14-ой неделе беременности я резко почувствовала себя плохо (учащенное сердцебиение, пониженное давление и головокружение). Моя врач посоветовала обратиться к эндокринологу.

На УЗИ щитовидки обнаружили узел 0,8х1,2 см. По правилам если один из размеров узла больше 1 см, то показана биопсия. Причем, беременность не является противопоказанием к биопсии.

В назначенный день я приехала в медицинский центр, перед процедурой врач просил обязательно позавтракать. При мысли о том, что мне будут втыкать в шею иглу, я уже чуть не падала в обморок, в полубессознательном состоянии я зашла в кабинет, села в кресло, похожее на стоматологическое. Врач просил немного запрокинуть голову назад, расслабиться и не делать глотательных движений. Я была очень взволнована и мышцы шеи непроизвольно сокращались, что очень мешало врачу, а мне причиняло ощутимую боль. Вся процедура заняла не больше 5 минут.

Через несколько дней пришел результат — фолликулярная опухоль. Злокачественная или нет – неизвестно, требуется повторная биопсия. Зачем нужна была повторная я не поняла.

Второй раз я уже совсем не боялась и была полностью расслаблена, поэтому процедура оказалась абсолютно безболезненной.

Результат повторной биопсии тот же — фолликулярная опухоль.

Мне предстояло через 3 месяца после родов удалить долю щитовидной железы, в которой был обнаружен узел. А если бы по результатам биопсии опухоль была бы признана злокачественной, то операция должна была бы проводиться во время беременности.

После операции выяснилось, что моя опухоль была злокачесвтенной. Но, поскольку, ее размеры были невелики, то никакого дальнейшего лечения проводить не было необходимости. Только контроль. С тех пор прошло 2,5 года. Оставшаяся доля щитовидки работает за двоих и пока справляется. Гормоны в норме. Таблетки не назначены.

Я консультировалась с несколькими эндокринологами. Моя опухоль выросла очень быстро (полгода или меньше) и как раз в тот период времени, когда в моей жизни произошло много негативных событий одно за другим. Очень вероятно, что она появилось на нервной почве.

Читайте также:  Может ли после удаления матки быть кровотечение через 5 месяцев

Однозначно считаю, что ТАБ – это важная и нужная процедура и если есть показания, то медлить не стоит, обязательно делайте!

Берегите себя! Желаю всем здоровья!

Возможно, Вам будут интересны мои отзывы по темам:

В назначенный день я приехала в медицинский центр, перед процедурой врач просил обязательно позавтракать. При мысли о том, что мне будут втыкать в шею иглу, я уже чуть не падала в обморок, в полубессознательном состоянии я зашла в кабинет, села в кресло, похожее на стоматологическое. Врач просил немного запрокинуть голову назад, расслабиться и не делать глотательных движений. Я была очень взволнована и мышцы шеи непроизвольно сокращались, что очень мешало врачу, а мне причиняло ощутимую боль. Вся процедура заняла не больше 5 минут.

О процедуре

Забор биоматериала для последующего анализа производится посредством внедрения в щитовидную железу тонкой иглы, что не является болезненной процедурой. Общая или местная анестезия не используется, поскольку пациент более болезненно реагирует на введение анальгезирующих лекарств, чем на саму процедуру биопсии. В некоторых лечебных учреждениях применяются специальные кремы с анестетиком, но врачи придерживаются мнения, что это скорее психологическая составляющая подготовки к процедуре.

На сегодняшний день практически исключена биопсия «вслепую». Пункционный анализ производится при помощи аппарата ультразвукового исследования. Это помогает осуществлять непрерывный контроль над врачебными манипуляциями. Наглядное изображение на мониторе позволяет доктору предельно точно ввести иглу в новообразование и снижает до минимума риск повреждения тканей и смежных органов.

Название тонкоигольная, биопсия получила от используемого инструментария – тонких игл, 23–21G в диаметре. Такие иглы применяют не только для облегчения процедуры для пациента (уменьшение болезненности и страха), но и потому, что в тонкую иглу проникает мало крови, что улучшает качество взятого для анализа биоматериала.

Пункционная биопсия щитовидной железы последствия

Взятие пункции в некоторых случаях приводит к развитию различных осложнений. Например:

Головокружение. Отмечается при остеохондрозе, особенно в области шейного отдела позвоночника

Чтобы предотвратить этот симптом, а также чтобы исследуемый не потерял сознание, после операции рекомендуется вставать не спеша и осторожно.

Повышение температуры. Через день она должна прийти в норму, поэтому беспокоиться не о чем.

Кровоподтек может появиться в случае, если во время операции были задеты капилляры или сосуды, лежащие на пути иглы. Чтобы снизить проявления гематомы, после извлечения тонкой иглы место прокола нужно зафиксировать с помощью ватного тампона.

Кашель. Такое последствие бывает после биопсии, когда исследуемый узел находится недалеко от трахеи. Симптом обычно длится недолго и постепенно проходит самостоятельно.

Синдром тиреотоксикоза. Осложнение возникает при сильном волнении, которое испытывает пациент. У него учащается сердцебиение, потеют ладони, он излишне нервничает. Здесь помогут спокойное объяснение врача о подробностях проведения исследования, а также психологическая подготовка самого пациента. Более подробную информацию о гипертиреозе вы получите, прочитав статью.

Описанные побочные эффекты обычно не требуют вмешательства врача и с течением времени проходят самостоятельно.

Однако бывают случаи, когда нужна неотложная помощь специалиста, к таким моментам относят: кровотечения, воспаление в месте проведения прокола, очень высокая температура и др. В данном случае для консультации и осмотра следует обратиться к специалисту, проводившему операцию .

Цель проведения биопсии – на основании анализа определить, доброкачественной или злокачественной является опухоль. Таким образом, результат может быть одним из двух. Иногда анализ может быть неинформативен. В таком случае необходим повторный забор материала, т.е. процедура проводится повторно.

Если ответ биопсии щитовидной железы показал доброкачественность образца, то требуется дальнейшее наблюдение у эндокринолога. Коллоидный узел, как правило, не перерастает в онкологию.

Гораздо хуже, если анализ подтверждает злокачественную опухоль – рак щитовидной железы. Данный диагноз требует удаления щитовидной железы или ее части, все зависит от стадии развития злокачественного новообразования и степени поражения органа. Об особенностях диагностики рака щитовидной железы можно узнать из статьи.

Часто можно услышать о том, что после проведения биопсии клетки злокачественной опухоли начинают расти стремительнее и усугубляют состояние. Но этот факт научно не подтвержден.

Пункция щитовидной железы при правильном ее проведении считается несложной, зато очень информативной процедурой.

Обесценивание процедуры биопсии щитовидной железы

На самом деле, в наши дни это единственный метод для достаточно точной диагностики рака щитовидной железы. Абсолютно точным методом является интраоперационное гистологическое исследование, на которое также имеются определенные показания, и всем подряд его не проводят.

Во время пункции извлекают клетки, которые составляют стенку фолликулов щитовидной железы, где может скрываться онкологическое заболевание. Потом этот материал наносится на предметное стекло и рассматривается в микроскоп.

Никакое другое исследование не обладает такой точностью, поскольку здесь врач-гистолог видит эти самые клетки и может отличить нормальные клетки от атипичных.

Безопасность процедуры

Биопсия щитовидной железы абсолютно безопасна. В течение нескольких дней могут быть небольшие боли в области шей, но это нормально. Также могут появиться небольшие гематомы в местах уколов, поэтому необходимо плотно прижимать ватный тампон в течение нескольких минут. Если железа немного увеличена, то укол делают в перешеек. В этом случае существует вероятность прокола трахеи и больной может сильно закашлять. Тогда взятие пункции немного откладывают. Многие думают, что проведение биопсии щитовидной железы может спровоцировать преобразование узла в злокачественную опухоль, но в мировой практике, ни один такой случай не зафиксирован. Также существует мнение, что биопсия может спровоцировать распространение опухоли, но этому тоже нет подтверждения.

На видео показан процесс взятия клеток щитовидной железы на цитологическое исследование

Практический совет

После получения протокола цитологического исследования необходимо забрать предметные стекла со своим материалом. Не лишним будет отдать их на исследование специалисту из другой клиники – особенно в тех случаях, когда по результатам биопсии щитовидной железы и последующего цитологического исследования была назначена операция.

Не нужно пренебрегать назначенным исследованием – своевременное выявление узлов и прохождение соответствующего лечения поможет избежать серьезных проблем в будущем. Биопсия щитовидной железы поможет выявить онкологию на ранней стадии, что значительно облегчит лечение. В наше время ученые выяснили, что онкология может передаваться по наследству. Поэтому в семьях, где имели место онкологические заболевания, рекомендуется время от времени проходить профилактические обследования.

Необходимо помнить о том, что результативность цитологического исследования несколько ниже, чем эффективность гистологического исследования железистой ткани, выполняемого в момент выполнения хирургической операции. При проведении гистологического исследования берется цельный кусок органа, и изучается точное строение патологического очага, тогда как при выполнении цитологии исследованию подвергается только взвесь клеток, полученная из органа, поэтому эффективность диагностики несколько ниже, но это исследование не требует операции на органе.

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» – возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме. Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Последствия биопсии щитовидки

В настоящее время пункцию проводят тонкой иглой, что не причиняет особый дискомфорт человеку.

Однако биопсия щитовидной железы не такая простая процедура, поэтому, как и после любого другого вмешательства, могут возникнуть неприятные последствия.

  • Гематома. Часто врач, когда делает процедуру, может зацепить и травмировать мелкие капилляры, сосуды, мышцы, которые прикрывают сам орган. Чтобы не повредить более крупные артерии, пищевод специалисты используют УЗИ, а вот с мелкими сложнее. Чтобы после пункции не появился кровоподтек, сразу же после того, как извлечена игла, к этому месту плотно прижимается ватный тампон. Он позволит не появиться гематоме и уменьшить болевые ощущения в будущем.
  • Иногда бывает так, что после проведения биопсии у пациента к вечеру может подняться температура, примерно до 37 градусов. Это не должно пугать, такое случается нечасто.
  • Кашель. Это последствие пункции может появиться в том случае, если новообразование, которое исследовалось, находится в непосредственной близости от трахеи. Обычно кашель проходит сам достаточно быстро и не вызывает каких-либо опасений.
  • Очень часто после проведения данной процедуры у человека может возникать головокружение. Не редкость это у тех, кто излишне впечатлителен. Кроме того, это последствие часто появляется у пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Поэтому после исследования нужно вставать очень медленно и аккуратно, чтобы не потерять сознание.
  • Часто могут появиться синдромы тиреотоксикоза. Возникает это в результате излишних волнений. Могут начать потеть ладони, появиться нервозность, усилиться сердцебиение. Чтобы такого не произошло, лучше всего перед процедурой поговорить с врачом, выяснить точно всю необходимую информацию, а затем расслабиться и дать специалисту провести биопсию в спокойном состоянии.

Эти осложнения и последствия не считаются тяжелыми и не требуют вмешательства со стороны врачей. Однако иногда бывает и так, что без помощи специалистов не обойтись.

  • Кровотечение. Если у человека плохая свертываемость крови или он принимает лекарственные препараты, которые разжижают кровь, то перед процедурой необходимо об этом обязательно сообщить врачу.
  • Симптомы лихорадки и очень высокая температура тоже является серьезным осложнением.
  • По-хорошему, на месте прокола через некоторое время не должно оставаться никаких следов. Если же это место начинает опухать, то стоит обратиться к врачу.
  • Если специалист не имеет большого опыта, то в ходе процедуры могут быть задеты крупные артерии, трахея.
  • Если у пациента после биопсии возникают затруднения с глотанием, то это тоже говорит о возможных осложнениях.
  • Бывает и так, что медперсонал просто плохо обработал свой инструмент перед тем, как выполнять пункцию. В результате человеку может быть занесена какая-либо инфекция. Если возникают боли в шее, причем порой они настолько сильны, что трудно даже повернуть голову, увеличиваются лимфоузлы, то необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать еще более серьезных проблем.

В любом случае при возникновении каких-либо неприятных симптомов стоит сразу обращаться к врачу. Распространены слухи о том, что после проведения такой операции, злокачественные клетки опухоли начинают расти быстрее. Однако научно этот факт не подтвержден. Поэтому не стоит бояться.

Если врач назначает эту процедуру, то, прежде всего, стоит определиться с выбором специалиста. Можно поговорить со знакомыми, поискать отзывы о клиниках в интернете. Не нужно бежать к первому попавшемуся врачу. Ведь, кроме того, что он может сделать биопсию не качественно, могут появиться неприятные последствия. А от результатов будет зависеть будущая жизнь. Кроме того, не стоит бояться этой процедуры. Все тяжелые осложнения могут появиться в основном в результате непрофессионализма докторов. А в целом эта процедура вполне терпима. И совершенно безопасна для человеческого организма. Она не может ускорить какие-либо другие заболевания. Поэтому, не нужно отказываться, если врач все-таки решает взять анализ таким способом.

Как проводится забор биоптата

Тонкоигольная биопсия проводится амбулаторно или стационарно. Манипуляция занимает около получаса. Перед началом биопсии щитовидную железу пациента обследуют на ультразвуковом аппарате.

Процедура отбора биоптата при тонкоигольной биопсии похожа на забор крови из вены. Для ее проведения не нужна подготовка. Во время забора биоптата человек лежит с запрокинутой головой.

Когда специалист будет вводить иглу в горло пациента, последнему необходимо в точности выполнять все команды врача.

Точность попадания в нужный узел зависит только от уровня квалификации доктора. На самом деле процедура несложная, и с ней справится любой медработник, имеющий хотя бы минимальный опыт забора биоптата из щитовидной железы.

Следует с самого начала морально подготовиться к тому, что врач будет вводить иглу в горло несколько раз.

Не нужно волноваться — причиной повторных введений является не плохая квалификация специалиста, а невозможность получения необходимого количества материала за один прокол.

Обезболивание перед процедурой не проводят, так как забор тканей проходит безболезненно. Более того, цитологи говорят, что общая анестезия может отрицательно повлиять на результат исследования.

Пациенту обрабатывают горло средством для местной анестезии. Чрезмерно нервничающие непосредственно перед исследованием могут принять успокоительное (с разрешения врача).

Чтобы остановить кровотечение, достаточно на пять минут приложить к месту прокола ватный тампон.

Одним из осложнений тонкоигольной биопсии щитовидной железы является прокол трахеи. Его немедленным симптомом будет кашель, начавшийся прямо во время процедуры.

При проколе трахеи врач прекращает забор биоптата. Исследование можно будет продолжить только через некоторое время.

Пациенты с проблемами в шейном отделе позвоночника после тонкоигольной биопсии могут почувствовать головокружение, поэтому не нужно сразу после извлечения иглы из горла вставать с кушетки — лучше полежать хотя бы несколько минут.

Читайте также:  Кошка начала рожать появился пузырь что делать

Еще один способ проверки злокачественности

Радиоизотопное сканирование — это еще один способ проверки состояния узлов. Он не исключает биопсию, а является предварительным этапом перед ней. Во врачебной терминологии присутствуют 2 понятия: горячие и холодные узлы. Клетки щитовидной железы абсорбируют йод, который входит в состав железы. При введении пациенту радиоактивного йода на снимках щитовидной железы может получиться 2 изображения. Если узел железы состоит из клеточного материала, который по каким-либо причинам не поглощает йод, то получится синеватое изображение, и это будет холодный узел. Если же йод активно поглощается, на снимке получается яркое оранжевое изображение, это будет горячий узел.

Определить доброкачественность узлов по этим снимкам достаточно трудно, но если говорить о вероятностях, то если узел горячий, вероятность того, что он злокачественный, гораздо ниже, нежели если картина обратно противоположная. Так как радиоизотопное сканирование не дает однозначного ответа, врачи все равно в итоге прибегают к окончательному виду диагностики в виде биопсии щитовидной железы.

Противопоказания к биопсии щитовидной железы

Процедура забора образца ткани тонкой иглой абсолютно безобидна и, как правило, проходит без осложнений. Худшее, что может произойти во время процедуры — прокол близко расположенного к исследуемому узлу сосудика, после чего выступит немного крови.

Диаметр иглы настолько мал, что боль от прокола практически не ощущается — такие отзывы оставляет большинство пациентов. Опытному специалисту для взятия образца тканей достаточно 2 – 5 секунд.

Недостаточно осведомленные люди полагают, что после введения иглы в доброкачественный узел он может переродиться, но такая трансформация полностью исключена.

Щитовидная железа имеет следующую доказанную особенность — доброкачественный узел не превращается в злокачественный.

Злокачественное уплотнение изначально имеет онкологическую природу. Если же в начале роста узла в нем не заложены механизмы злокачественности, то патология никогда не превратится в раковую опухоль.

Бывают случаи, когда через два-три года после биопсии в узле, до того доброкачественном, все-таки обнаруживают рак.

Причиной этого могут быть три нюанса:

  • в первый раз образец ткани брали из очень маленького узла, и врач не попал шприцом в нужное место;
  • в лаборатории нарушили технологию исследования образца из-за недостаточной квалификации лаборантов;
  • ошибка произошла на этапе расшифровки биопсии, то есть ошибся врач-цитолог.

Совет: каков бы ни был результат биопсии, не лишним будет провести дополнительное исследование биоптата, особенно если по результатам теста назначена операция. Для этого нужно забрать из лаборатории стекла со своим материалом и отдать их на исследование в другую клинику.

После проведения тонкоигольной биопсии на горло накладывают повязку, которую можно будет снять уже через несколько часов.

Для сравнения: если отбор биоптата проводился методом толстоигольной биопсии, то повязку можно будет убрать только через сутки.

Если болевые ощущения после процедуры будут сохраняться, то можно принять обезболивающее средство. Сутки после ТАПБ нельзя проявлять физическую активность и смачивать водой шею.

Если из-за некачественно проведенной биопсии в организм проникнет инфекция, то это выразится в следующих симптомах:

  • опухание кожи в месте прокола;
  • повышение температуры;
  • лихорадка;
  • увеличение лимфоузлов;
  • покраснение горла;
  • болезненное глотание.

В таких случаях необходимо снова обратиться в медучреждение. Для снятия воспаления доктор выпишет антибиотики.

Получив на руки бланк с результатами биопсии, в котором указано, что узел с большой вероятностью может оказаться злокачественным, нужно не паниковать, а немедленно действовать.

Современная медицина успешно лечит онкологию щитовидной железы. Прогноз при этом заболевании при ранней диагностике благоприятен в 95 % случаев.

Процесс проведения биопсии

Непосредственно перед ТАБ производится ультразвуковое исследование щитовидки для точного определения локализации узлов. Процедура проводится в положении пациента горизонтально на кушетке. Основным условием является правильное фиксирование головы и шеи с помощью специального валика. Опора шейным отделом позвоночника на валик обеспечивает наилучший доступ к выпирающей щитовидке.

Область шеи пациента обрабатывается спиртосодержащим антисептиком. Инструментом для забора биопата служит пустой шприц, оснащенный тонкой и длинной иглой. Датчиком УЗИ врач находит новообразование. Пункция может быть произведена двумя способами:

  • с применением насадки для иглы. Специализированная насадка на УЗ-датчик помогает максимально точно определиться с локализацией образования. Тонкая игла проходит непосредственно через насадку, доктор совершает прокол кожного покрова и входит иглой непосредственно в узел. В данном случае должны быть строго соблюдены меры стерильности, поскольку насадка является многоразовым инструментом, который контактирует непосредственно с кровью пациента;
  • без направляющей насадки. Проведение биопсии без специальной насадки, требует высокой квалификации врача и опыта проведения подобных манипуляций. Поскольку в таком случае врач одной рукой определяет узел с помощью датчика и, придерживая его, другой рукой вводит пункционную иглу на ощупь. Такая диагностика носит название «свободной руки».

По сути, пункция узла щитовидной железы является втягиванием в шприц субстанции, которая находится в тканях и клетках новообразований. Наибольшей информативностью о наличии раковых клеток имеют стенки узла, поэтому биоматериал предпочтительнее получать из этой части. Во время биопсии пациенту необходимо соблюдать полную статичность тела, при этом не совершать глотательных движений.

После выкачивания необходимого количества биопата, иголку извлекают, место прокола еще раз протирают антисептиком, и пластырем фиксируют на нем марлевую салфетку. Для получения полной информации и при наличии нескольких объемных образований, пункцию берут несколько раз в разных участках. Во избежание кровотечения, повязки следует прижать и держать несколько минут (как после внутривенной инъекции).

Полученный биоматериал из шпица выдавливают на специальное лабораторное стекло и отправляют для дальнейшего анализа. Спустя четверть часа, пациент может вести обычный образ жизни. В первые сутки после пункции, врачи рекомендуют исключить занятия спортом и не мыть, и не мочить область прокола.

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы

Процедура часто обозначается аббревиатурой ТАПБ или ТАБ. Во время нее на анализ берется материал для определения клеточного состава. Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы – самый надежный и точный метод определения рака этого органа. Попасть иголкой непосредственно в узел необходимо с точностью до миллиметра, вслепую это делать сложно. Пункцию проводят, контролируя процесс аппаратом УЗИ.

Многих волнует, как делают пункцию щитовидной железы, ведь это инвазивная процедура, тонкая игла проникает внутрь органа. Основные вопросы пациентов: долго ли длится это вмешательство, больно ли это. Особая подготовка для проведения пункции не требуется. Последовательность следующая:

  • Пациент ложится на кушетку, под голову ему кладут подушку. Врач пальпирует шею, находит узел. Пациента просят сглотнуть слюну несколько раз.
  • Врач вводит в узел щитовидной железы тонкую длинную иглу. Точность манипуляции обеспечивается аппаратом УЗИ. Игла подсоединена к пустому шприцу. В него всасывается содержимое узла.
  • Иглу извлекают, на лабораторные стекла наносят полученный материал. Стандартно делают 2-3 укола, в несколько участков узла. Это делается для объективности результатов, биологический материал должен быть разнообразным.
  • После забора материала место прокола закрывают стерильной наклейкой. Через 10 минут обследуемый может идти домой. Мыться, проявлять физическую активность можно через 2 часа.

Вместе с подготовкой, процедура займет примерно 20 минут, сама пункция длится не более пяти. Обезболивания не требуется. Врач цитолог проведет микроскопический анализ материала, на изучение клеточного состава. Возможные заключения по результатам исследования:

  • Коллоидный узел. Это образование, не имеющее онкологическую природу. Такой узелок не перерождается в опухоль.
  • «Тиреоидит Хашимото» или аутоиммунный. В тканях щитовидной железы есть воспалительные изменения, и узел является их частью. Но это не рак.
  • Фолликулярная опухоль. 85% таких образований – аденомы. В остальных случаях возможны карциномы.
  • Карцинома: папиллярная, медуллярная, плоскоклеточная, анапластическая. Лимфома. Такие заключения означают, что узел – это злокачественная опухоль.
  • Материал неинформативен. При таком результате требуется повторный забор материала.

Делают пункцию щитовидной железы в специализированных клиниках. Стоимость процедуры складывается из таких компонентов, как:

  • прием врача;
  • непосредственно пункция;
  • контроль УЗИ;
  • анализ результатов, цитологическое исследование.

Стоимость отличается от клиники, диапазон 2000 – 4500 рублей. На цену влияет:

  • «бренд» клиники, ее известность;
  • квалификация врача;
  • оборудование медучреждения.

Развивается ли рак после биопсии узла

Ответ прост, как и все гениальное в этом мире. В коллоидном узле не разовьется рак щитовидной железы, потому что этого не может произойти никогда. Когда начинается рост узла, то он уже растет, неся в себе онкологию или не имея ее в составе. Пока узел маленький, даже если там и есть рак, то в основном он еще не обладает теми качествами рака, которые мы себе представляем.

Поэтому, по рекомендациям ВОЗ, обследованию подлежат не все узлы, а только больше 1 см в диаметре и узлы меньшего размера с явными признаками рака по данным УЗИ щитовидной железы.

Если произвели пункцию узла щитовидной железы и там обнаружен коллоидный зоб, то значит, в нем уже не разовьется рак в будущем, это факт.

«Как же так? – скажете вы, — моей знакомой (родственнице, подруге) сделали биопсию, а через несколько лет узел начал расти, и при повторной пункции обнаружили рак щитовидной железы».

На самом деле, такие ситуации встречаются, но это только складывается такое впечатление, что после пункции развился рак. Рак щитовидной железы имеет такую особенность – растет медленно и вероятность, что за несколько лет он вырастет до больших размеров, крайне мала. На самом деле рак, там был с самого начала и его просто не обнаружили во время первой процедуры.

Причин, почему так происходит, на самом деле, три:

  • Крайне малые размеры раковой опухоли на момент пункции узла. Ее физически невозможно было обнаружить. Для того чтобы обнаружить ее, потребовалась бы не пункция, а гистологическое исследование, т. е. исследование ткани узла, что возможно только при хирургическом удалении самого узла. А идти на операцию по каждому узловому зобу — неверная тактика.
  • Неправильная техника тонкоигольной пункционной биопсии. Сплошь и рядом проводят пункции без использования УЗИ диагностики, что значительно снижает результативность метода.
  • Пропуск патологии врачом-цитологом в лаборатории. Действительно, можно идеально провести процедуру, но из-за низкой квалификации цитолога возможно получение ложноотрицательных результатов. В этом случае, если вы сомневаетесь в квалификации специалиста, отнесите стекла с материалом в независимую лабораторию.

Обнадеживает то, что такие ложноотрицательные результаты биопсии щитовидной железы встречаются в 5 % случаев.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

  • Коллоидный узел. Новообразование доброкачественной природы, несклонное к трансформации в рак, и не требующее оперативного вмешательства. При коллоидных узлах необходимо сбалансировать уровень йода в организме. Это легко достигается посредством коррекции рациона и витаминно-минеральными добавками.
  • Воспаление щитовидки аутоиммунной, сифилитической или туберкулезной этиологии (тиреоидит). Не имеет отношения к злокачественным процессам, но требует дополнительной диагностики для дифферентации, и специального лечения.
  • Компенсированная или декомпенсированная фолликулярная неоплазия. Заболевание может иметь злокачественную и доброкачественную принадлежность. Определить характер опухоли возможно только при помощи хирургической операции, с последующим изучением извлеченного биоматериала.
  • Карцинома или раковая опухоль. Разделяют несколько видов раковых поражений щитовидной железы. Менее опасными считаются плоскоклеточная и папиллярная карциномы. К быстро метастазирующим и агрессивным относятся медуллярная и анапластическая. В любом случае раковая опухоль требует немедленного хирургического удаления. При своевременном лечении и отсутствии метастаз в смежных органах, прогноз благоприятен на 94–96%.

Доброкачественные образования в щитовидке не имеют тенденции к перерождению в раковые. Онкоприрода всегда заложена изначально. Если была определена гиперплазия (доброкачественная опухоль), а через несколько лет пациенту диагностируется рак, значит, при первом исследовании были допущены врачебные ошибки: доктор прошел иглой мимо узла и пункция была взята из тканей железы, была нарушена технология микроскопии биопата, при декодировании результатов врач неправильно их трактовал либо анализы перепутали.

Узлы доброкачественного происхождения не представляют серьезной опасности, но нуждаются в постоянном контроле эндокринолога. Новообразования имеют тенденцию к разрастанию, что может значительно усложнить жизнь пациента.

Дополнительно

Только таким образом можно оценить состояние железы и изъять материал для лабораторного анализа. По решению врача могут быть назначены вспомогательные анализы на гормоны (кальцитонин, тиреоглобулин, патаргормон). Биоматериал при этом получают посредством смыва с манипуляционной иглы. Протокол с результатами ТАБ пациент забирает через 10-15 дней.

Выбор тактики лечения (консервативное или оперативное), а также назначение медикаментов и спецпитания, является прерогативой врача-эндокринолога. Щитовидка – это часть сложной эндокринной системы, во избежание тяжелых последствий запрещено заниматься самолечением.

Когда специалист будет вводить иглу в горло пациента, последнему необходимо в точности выполнять все команды врача.

http://eva.ru/pregnancy/messages-3228342.htmhttp://norma.shchitovidnaya-zheleza.ru/lechenie/mozhno-li-delat-biopsiyu-shhitovidnoj-zhelezy-pri-beremennosti/http://www.babyplan.ru/blogs/entry/202746-uzel-schitovidnoy-zhelezy-pri-b/http://irecommend.ru/content/dve-tab-vo-vremya-beremennosti-otkuda-berutsya-uzly-v-shchitovidke-vsegda-li-rezultat-biopsihttp://obsleduem.net/all/biopsia-sitovidnoj-zelezy/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первый сборник о детях — для их родителей