Климакс – одна из важных ступеней женской жизни, в которой меняется многое. Главная его примета – прекращение детородной функции. Но в какой момент можно быть уверенной, что она завершена, и бывает ли овуляция при менопаузе? Ведь очевидно, что быстро это произойти не может.
Условия выхода яйцеклетки в менопаузе
К 45 годам или чуть позже большинство благоприятствующих выведению яйцеклетки обстоятельств утрачивают свою силу. Но регрессирующее развитие происходит поступательно. У одних женщин переходный период занимает 2 года (это минимум), другие испытывают изменения до 10 лет. В подробном изложении процесс выглядит так:
- Прогрессирует истощение количества фолликулов в яичниках;
- В крови понижается концентрация эстрадиола;
- Яичники секретируют меньше ингибина (вещества, являющегося знаком репродуктивных способностей и показывающего их уровень на данный момент);
- В крови растет уровень фолликулостимулирующего гормона.
Период, в котором это все происходит, имеет название пременопаузы. Все существующие в нем особенности приводят к тому, что способность организма производить яйцеклетки снижается. Но, как уже упоминалось, до окончательного ее затухания может быть далеко.
Яйцеклетка в пременопаузе
Овуляция при климаксе бывает в пременопаузе, пока условия для нее сохранены на минимально возможном уровне. Большинство женщин, подойдя к соответствующему возрасту, отмечают у себя:
- То регулярные, то удлиненные критические дни;
- Задержки, достигающие нескольких недель или месяцев;
- Изменение характера месячных, когда обильные выделения чередуются со скудными.
То есть менструации еще не завершились окончательно.
Можно ли вычислить вызревание яйцеклетки в периоде климакса
Но самое главное то, что овуляция имеет место при менопаузе не в каждом цикле. И если у женщины пошли месячные, это отнюдь не означает, что часть выделений составят распавшиеся ткани половой клетки. Ведь даже в молодости менструальные периоды бывают ановуляторными. Организм так дает себе передышку или реагирует на стресс, перенесенную болезнь.
При затухании репродуктивной функции стимулировать овуляцию может гормональная контрацепция, которую нередко назначают на первом этапе климакса для купирования его симптомов. Если женщина использует таблетки, подавляющие функции яичников, органы получают отдых. А прекращение приема противозачаточных пробуждает в них активность в секретировании гормонов. Это подталкивает выделение фолликула и образование из него яйцеклетки.
Если цикл регулярен до менопаузы
Не для всех женщин такое затягивание молодости становится подарком, так как вынуждает тщательнее заботиться о контрацепции. Многие ее способы в силу возраста и болезней запрещены, а необходимость в ней сохраняется на протяжении минимум года (а у некоторых и двух лет) после последних месячных. Так как по статистике у 10% женщин возможность вызревания яйцеклетки в этом периоде существует, особенно, если им меньше 50.
Но здесь нужно трезво оценить возможности родить здорового ребенка. Как бы цинично это не выглядело, но с возрастом качество биологического материала ухудшается, а риск невынашивания и проявления патологий у младенца возрастает.
То есть их нельзя назвать в полной мере месячными, так как они проходят без овуляции. Фолликулы, сохраняющиеся в яичниках при менопаузе на данном этапе.
Проведение теста на менопаузу. Возраст наступления климакса растягивается от 45 лет до 55. . Овуляция при климаксе: возможность созревания.
Болезни. Климакс. Можно ли забеременеть при менопаузе 1. . Наличие нормально протекающей овуляции.
Рекомендации по замеру базальной температуры при менопаузе. . В этой фазе развития организма овуляция еще возможна, но непредсказуема.
Показатели ХГЧ при менопаузе и зачатии у женщины. . Овуляция при климаксе: возможность созревания.
Всемирный день менопаузы. На пороге климакса ежегодно оказываются миллионы женщин. . Овуляция при климаксе: возможность созревания.
- То регулярные, то удлиненные критические дни;
- Задержки, достигающие нескольких недель или месяцев;
- Изменение характера месячных, когда обильные выделения чередуются со скудными.
Многие считают, что беременность во время климакса исключена. На самом деле во время климакса можно забеременеть без стимуляции и ЭКО и родить здорового ребенка. Женщинам климактерического возраста важно знать, об особенностях беременности и родах в этот период жизни.
Можно ли забеременеть во время климакса
Многие пары считают, что климакс и беременность несовместимы и при отсутствии месячных зачатие не происходит. Это приводит к отказу от средств контрацепции, в результате чего часто наступает беременность. Это связано с тем, что угасание репродуктивной функции может длиться на протяжении нескольких лет.
В менопаузу значительно снижается вероятность беременности. На начальном этапе климакса – пременопаузу, возможность оплодотворения снижается до 10% в месяц. В менопаузу этот процент приближается к 0%, но даже в этот период беременность может наступить.
Яичники секретируют половые гормоны эстроген и прогестерон. Под их воздействием происходит созревание яйцеклетки, ее рост, что способствует дальнейшему оплодотворению сперматозоидом и закреплением в полости матки.
Во время климакса количество половых гормонов значительно сокращается. Также уменьшается число яйцеклеток. Сбивается менструальный цикл и овуляция наступает нерегулярно, может отсутствовать несколько месяцев, а в дальнейшем полностью прекращается. Зачастую, в этот период у женщины прекращают идти месячные, либо становятся скудными и нерегулярными. Но, на данном этапе при климаксе можно забеременеть. Более того, такая возможность сохраняется, если климакс протекает без месячных.
Несмотря на происходящие изменения в организме и прогрессирующее увядание детородной функции, иногда в яичниках происходит созревание яйцеклетки, которая готова к оплодотворению. Из-за того, что многие в период климакса практикуют незащищенный секс, происходит оплодотворение яйцеклетки, которая под воздействием гормонов прикрепляется к стенкам матки и плод продолжает свое развитие.
Учитывая периоды климакса, можно сделать следующие выводы о возможности зачатия ребенка:
- пременопауза – начальный этап климакса, который в среднем начинается в 45-50 лет и длится от нескольких месяцев до 2-3 лет. Яичники продолжают секретировать эстроген, но его количество постепенно уменьшается. Также сокращается количество яйцеклеток в фолликулах, из-за чего овуляция становится нерегулярной. Возможность зачатия есть, но сокращена до 10% в месяц;
- менопауза – наступает после пременопаузы, длится 1-3 года. Характеризируется практически полным прекращением функционирования яичников. Но, в фолликулах остаются минимальное количество яйцеклеток, которые крайне редко созревают, что может привести к беременности;
- постменопауза – помимо прекращения овуляции и секреции половых гормонов, придатки атрофируются и склеротизируются. Наступление беременности невозможно.
При планировании беременности необходимо пройти обследование у врача. Только он сможет определить, возможна ли беременность при климаксе.
Важно! Для улучшения общего состояния и купирования неприятных симптомов климакса врачи рекомендуют принимать гормональные препараты эстрогена в качестве заместительной терапии. Такое лечение увеличивает шанс забеременеть во время климакса и даже может его отсрочить, при условии наличия яйцеклеток в фолликулах.
Несмотря на доступность информации, многие женщины не знают, можно ли забеременеть при климаксе, если нет месячных. Из-за физиологических особенностей женской половой системы не рекомендуется ориентироваться на наличие или отсутствие менструации. В менопаузу из-за недостатка гормонов она может отсутствовать даже при созревании яйцеклетки. Во время месячных кровотечения, которые принимают за месячные, могут быть признаком патологии беременности и различных гинекологических заболеваний.
Признаки беременности
Климакс зачастую сопровождается рядом симптомов, которые схожи с начальными признаками беременности: приливы, эмоциональная нестабильность, головные боли и головокружения, отсутствие менструации и другие.
Часто женщины не знают, как распознать беременность и принимают ее симптомы за проявления климакса. Особенно, если оплодотворение произошло при отсутствующих месячных. Это приводит к поздней диагностике плода, несвоевременному скринингу беременных и повышенному риску развития патологий у плода.
Отличительными признаками беременности являются следующие:
- тошнота, усиливающаяся утром, обостряющаяся на резкие запахи;
- внезапно возникшие отеки, резкий набор веса;
- набухание молочных желез, повышение их чувствительности;
- сонливость днем, бессонница;
- упадок сил, вялость;
- частое мочеиспускание;
- ноющая боль в пояснице;
- сильные головные боли, не связанные с артериальным давлением;
- изменение вкусовых предпочтений.
Такие симптомы возникают у большинства беременных, но возможно и бессимптомное течение беременности, когда любые признаки отсутствуют. При таком течении женщины узнают о своем положении во втором, а иногда и в третьем триместре, корда значительно увеличивается окружность живота и ребенок начинает активно шевелиться и толкаться. Узнать о положении можно непосредственно во время скринингового обследования у гинеколога, которое во время пременопаузы рекомендуется проходить 2 раза в год и/или при появлении любых жалоб.
Диагностика
Наиболее доступный и легкий способ, как определить либо опровергнуть беременность – тест для беременности, который можно приобрести в любой аптеке. Он является чувствительным к хорионическому гонадотропину – гормону беременности. Выявление ХГЧ позволяет предположить беременность, но для ее подтверждения необходимо посетить гинеколога и пройти обследование.
Во время климакса снижается секреция всех половых гомонов, в том числе и ХГЧ. Поэтому не следует ориентироваться только на результат теста. Часто он дает ложноотрицательный результат из-за недостаточного количества ХГЧ.
Важно! Для точной диагностики недостаточно только результата теста. После его проведения необходимо посетить гинеколога.
Более точным является исследование крови и количественное определение ХГЧ. Для исключения внематочного расположения плода проводят ультразвуковое исследование органов малого таза.
Особенности течения беременности
Если раньше врачи опасались поздних беременностей и будущие мамы часто получали необоснованные рекомендации прерывать беременность, современные акушеры-гинекологи изменили подход к их ведению. Конечно, таким женщинам необходимо повышенное внимание и медицинское наблюдение, но как показывает статистика, при правильном подходе многим удается родить здорового полноценного ребенка без ухудшения собственного здоровья.
Будущей маме важно объяснить, что в климаксе значительно повышен риск развития патологий как у нее, так и у плода. Чтобы их минимизировать, ей необходимо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача, проходить необходимые обследования и выполнять все рекомендации врача.
У многих в этом возрасте уже есть хронические заболевания, которые часто обостряются в положении. Поэтому помимо гинеколога, следует обследоваться у своего лечащего врача.
Некоторые хронические болезни у женщин в положении не обостряются, а наоборот протекают более легко. Например, сахарный диабет, некоторые аутоиммунные болезни переходят в более легкое течение. Но, после родов велика вероятность их обострения.
Врачи особое внимание уделяют поддержанию гормонального баланса, необходимого для сохранения беременности.
Климакс неблагоприятно сказывается на состоянии костной ткани и часто приводит к остеопорозу, поэтому врачи рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы.
Для профилактики патологий у ребенка необходимо принимать фолиевую кислоту, перед тем, как забеременеть и сразу после ее подтверждения.
Важно! Отказ от всех вредных привычек – обязательное условие для сохранения здоровья матери и ребенка. Алкоголь и курение значительно повышают риск развития преэклампсии и эклампсии.
Несмотря на все риски и опасения врачей большинство женщин отмечают улучшение самочувствия в этот период своей жизни. Тем не менее, им следует полноценно питаться, много отдыхать и гулять на свежем воздухе. При отсутствии противопоказаний полезны легкие физические нагрузки: йога, пилатес, ЛФК, плаванье и другие.
Основные риски
Менопауза и беременность, протекающие одновременно, являются нагрузкой для организма. Они повышают риск развития осложнений. Наиболее распространенным является внематочная трубная беременность. Ее выявляют у 1-2% женщин старше 45 лет. Это тяжелая патология, требующая немедленного прерывания беременности, так как несет угрозу для жизни женщины. Развитие плода и рождение ребенка в таком случае физически не возможно.
Также возможно развитие следующих осложнений и последствий:
- замершая беременность;
- выкидыш либо рождение недоношенного ребенка;
- маточные кровотечения;
- отслойка плаценты;
- рождение ребенка с генетическими патологиями и дефектами;
- гестоз.
Чтобы своевременно начать лечение либо провести экстренное родоразрешение, важно проводить скрининговые УЗИ плода, не отказываться от генетического скринингового обследования, регулярно сдавать клинический анализ мочи и крови.
Беременность перед климаксом
У здоровых женщин перед климаксом яичники функционируют полноценно для зачатия ребенка. Если длительное время паре не удается зачать ребенка, им обоим необходимо пройти обследование у репродуктолога. Возможно необходимо будет пройти лечение либо скорректировать образ жизни для нормализации гормонального фона и устранения патологий.
Учитывая, что с возрастом риск рождения ребенка с патологиями увеличивается, врачи рекомендуют планировать беременность и подготавливать организм к ее наступлению.
Беременность после климакса
После климакса в менопаузу и постменопаузу практически не секретируются гормоны и запас яйцеклеток в фолликулах минимален. В этот период зачатие естественным образом без дополнительной стимуляции встречается крайне редко и является исключительным случаем. Если забеременеть не удается, но женщина хочет родить ребенка, возможно применить несколько способов забеременеть и родить:
- стимуляция яичников – после обследования пациентке назначаются гормональные препараты, которые стимулируют яичники и активируют созревание яйцеклеток. Зачастую стимуляция длиться не менее 7 месяцев. Такой способ подходит при менопаузе, которая только началась и при которой придатки еще не атрофировались;
- экстракорпоральное оплодотворение – в матку подсаживают оплодотворенную яйцеклетку. Она может принадлежать будущей матери либо быть донорской. Важно учитывать, что с возрастом происходит старение половых органов, и шанс выносить ребенка сокращается;
- суррогатное материнство – оплодотворенную донорскую либо родную яйцеклетку подсаживают в матку суррогатной матери.
Решаясь на позднюю беременность во время менопаузы, важно учитывать все риски и возможные осложнения у матери и ребенка. В постменопаузу после 50-55 лет, самостоятельное вынашивание практически невозможно.
Крюкова, Н.И. Течение беременности и родов у беременных старшей возрастной группы / Н.И. Крюкова, В.А. Кулавский // Материалы ХI Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». – М., 2010. – С. 113–114.
Крюкова, Н.И. Пренатальная диагностика в I триместре беременности у беременных разных возрастных групп / Н.И. Крюкова, В.А. Кулавский // Материалы Х Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». – М., 2009. – С. 104–105.
Коваленко М.С., Бунаков А.А. Исходы беременности у первородящих женщин старше 35 лет // Материалы научно-практической конференции молодых ученых РязГМУ. — Рязань, 2009. С.31-32.
Крюкова, Н.И. Течение беременности и родов у беременных старшей возрастной группы / Н.И. Крюкова, В.А. Кулавский // Материалы ХI Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». – М., 2010. – С. 113–114.
Природа ограничила женщину жесткими рамками, и отвела ей возраст для рождения потомства в среднем от 20 до 40 лет. Многие представительницы прекрасного пола с этим не согласны, и считают, что женщина имеет право завести ребенка тогда, когда ей захочется, а не в отведенное природой время. И, по разным причинам, они откладывают материнство. Одни предпочитают заниматься карьерой без перерыва на детей, другие – не встретили достойного партнера, у третьих – нестабильное финансовое положение. А бывает, что женщина просто не может забеременеть и долгое время лечится от бесплодия.
Но, как бы там ни было, оглянуться не успела, как отметила свой 50-летний юбилей и оказалась в пременопаузе. Окружающие перешептываются, что поезд ушел. И, женщина бежит к врачу выяснить, как забеременеть при климаксе? Есть ли шансы? Можно ли делать ЭКО при климаксе?
Спешим Вас успокоить милые дамы – беременность во время климакса в наше время не миф, а реальность. Хотя материнство в возрасте менопаузы, которому способствуют вспомогательные репродуктивные технологии, вызывает множество споров, как в медицинской, так и в общественной среде.
Желанная беременность при климаксе
Как же быть тем женщинам, кто хочет стать мамой в более зрелом возрасте, например, после 50 лет? И можно ли надеяться забеременеть естественным путем, если будущей мамочке, мягко выражаясь, уже немало лет?
Проблема отложенного материнства в последние десятилетия очень актуальна. К сожалению, к тому моменту, когда женщина состоялась в профессиональном и социальном плане, и решилась, наконец, стать матерью, природная фертильность начинает снижаться. Этому есть научное объяснение:
Девочка рождается с определенным количеством яйцеклеток. В период новорожденности она имеет 1,5 миллиона незрелых яйцеклеток. К периоду полового созревания их остается около 400 тысяч. За весь детородный период у женщины происходит созревание только 400 яйцеклеток. А остальные подвергаются атрезии и погибают. К возрасту 40 годам скорость расходования фолликулов увеличивается. Именно этот возраст считается критическим для воспроизведения потомства. И вероятность наступления беременности резко снижается.
Снижается качество ооцитов (незрелых яйцеклеток), что ведет к увеличению хромосомных и генных аномалий.
На заметку!
Проводимые исследования доказали, что у женщины в возрасте 42-х лет, каждая вторая яйцеклетка является патологической. К 45 годам каждая женская половая клетка содержит хромосомную патологию. Соответственно, такие яйцеклетки не могут дать полноценного эмбриона и здорового малыша.
Наличие патологии женской репродуктивной системы у данной возрастной группы: миомы матки, эндометриоза, полипов полости матки, воспалительных заболеваний. Имеет значение и соматическая патология – сахарный диабет, гипертензия, ожирение.
Часто задаваемые репродуктологу вопросы:
- «Как забеременеть после климакса?»
- «Наступила менопауза, а я хочу родить, как быстро я смогу забеременеть?»
Таким женщинам нужно четко понимать, что наступление менопаузы означает отсутствие овуляции. И быстрой беременности здесь не получится. В таком случае при стимуляции яичников в программе ЭКО в 50 лет, можно столкнуться с двумя трудностями:
- получить очень малое количество яйцеклеток (от 1 до 4);
- высокая вероятность того, что в этом небольшом числе клеток, выявится хромосомная патология.
Неужели совсем нет выхода? Есть. «Возрастным» пациенткам могут предложить донорские яйцеклетки, взятые у молодых женщин. Но здесь на первое место выступает моральный аспект – не все женщины готовы вынашивать генетически чужеродный материал.
Важно не упустить время!!
К 45-50 годам фолликулярный резерв истощается, овуляция при климаксе случаетсявсе реже и реже, наступает необратимое выключение репродуктивной функции яичников, а шансы на зачатие во время климакса практически равны нулю.
Сегодняшние достижения медицины таковы, что родить могут все желающие, и даже в преклонном возрасте. Но каждая женщина должна понимать, что ее запас яйцеклеток в жизни не бесконечный. И что с каждым годом количество половых клеток только уменьшается. И если вопрос с деторождением еще открыт и женщина не готова стать мамой в более молодом возрасте, то всегда существует возможность запасти яйцеклетки для «себя любимой». И сделать это нужно как можно раньше, пока запасы ооцитов не истощились.
Криоконсервация яйцеклеток
Сегодня репродуктивные технологии позволяют определить количество яйцеклеток в женском организме, провести стимуляцию их выработки в яичнике, под контролем УЗИ забрать и заморозить их на несколько лет, до тех пор, пока женщина не решит стать мамой.
В России замораживание яйцеклеток (криоконсервация) пока еще не настолько популярна и востребована, как во всем мире. За рубежом к данной услуге женщины прибегают не только в случае, когда хотят отложить материнство на некоторое время, но и при онкологических заболеваниях, перед химиотерапией, которая практически уничтожает фертильность.
Медицине известен случай, когда молодая японка заморозила свои яйцеклетки перед проведением химиотерапии. А воспользовалась своим биологическим материалом спустя лишь 13 лет, и благополучно родила здорового малыша в возрасте 47 лет.
До недавнего времени российские законы запрещали использование вспомогательных репродуктивных технологий для женщин, ранее болевших раком и выздоровевших. А сегодня уже есть данные о том, что одна из россиянок, после перенесенного онкозаболевания, готовится стать мамой в возрасте 49 лет. В августе 2017 года ей была проведена процедура ЭКО и подсажены два эмбриона.
ЭКО: что больше подходит при климаксе?
Бытует мнение, что забеременеть и выносить ребенка в менопаузу невозможно. И что делать тем, кто гипотетически уже созрел к материнству, но не успел сделать это вовремя? Может ли женщина родить в период климакса? Да, может. Только нужно понимать, что шансы зачать наследника естественным путем, значительно снижены. Но не стоит отчаиваться. Сегодня репродуктивные технологии позволяют иметь детей всем желающим, не зависимо от возраста, как бы фантастично это не звучало.
Часто женщины задают вопрос о том, возможно ли ЭКО при климаксе, и насколько эффективно ЭКО при менопаузе? Положительные результаты, бесспорно, возможны и в этом возрасте. Однако эффективность их ниже, чем скажем, у пациенток до 35 лет. Низкая эффективность программы ЭКО после климакса обусловлена двумя основными причинами:
- снижением овариального резерва;
- и ухудшением качества яйцеклеток.
У «возрастных» пациенток, обратившихся в репродуктивный центр, есть два пути:
Получить свою беременность при помощи ВРТ, но шанс забеременеть в таком случае не превышает 5% на одну попытку ЭКО при климаксе;
Увеличить шанс на успех, и провести ЭКО с ооцитами донора. В этом случае яйцеклетка донора оплодотворяется спермой мужа или предполагаемого отца ребенка, и эмбрион переносят в полость матки пациентки.
Сколько шансов на беременность после 50 лет
С медицинской точки зрения, зачатие у женщины может наступить лишь при наличии функционирующих яичников, в которых развивается полноценная яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Возможность зачать ребенка для женщины без применения медицинских технологий стремительно падает после 45 лет, а вот вероятность рождения не совсем здорового малыша, напротив, значительно возрастает.
Нет, счастливые случаи самопроизвольного зачатия и даже благополучного родоразрешения, конечно же, бывают. И можно привести немало примеров «климактерических родивших» женщин. Вот самые известные «возрастные» роженицы в мире:
- бразильская актриса Соланж Коуту подарила второму мужу наследника в 54 года, до этого она уже была матерью двоих детей;
- россиянка Наталья Суркова, имея двух взрослых сыновей от первого брака, родила дочь на 57 году жизни новому супругу, не имевшему детей.
Но все же большая часть таких уникальнейших беременностей в поздние годы – это отнюдь не промысел божий, а результат экстракорпорального оплодотворения. Об этом нередко появляются публикации в прессе, особенно если они касаются известных личностей. Так, ярким примером зачатия детей в зрелом возрасте у российской примадонны Аллы Пугачевой и артиста Максима Галкина является экстракорпоральное оплодотворение замороженными яйцеклетками (о чем своевременно позаботилась певица), и подсадка их для вынашивания суррогатной матери. Малыши получились чудесные!
Какие обследования необходимо пройти, чтобы ЭКО в менопаузе прошло удачно
Чтобы процедура ЭКО при климаксе прошла удачно, врачу-репродуктологу понадобятся следующие анализы:
- УЗИ малого таза (необходимо знать количество фолликулов в яичниках и оценить состояние эндометрия, исключить патологию матки).
- Показатели гормонального статуса (кровь на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, антимюллеров гормон, ингибин, гормоны щитовидной железы – ТТГ и Т4); сдавать их нужно на 2-3 день менструального цикла.
По результатам данных гормонального статуса врач оценит состояние Вашего овариального резерва и примет решение – использовать программу ЭКО при климаксе с Вашими яйцеклетками или прибегнуть к донорским ооцитам.
- Мазок с шейки матки на выявление онкоклеток с целью раннего выявления злокачественных процессов. При выявлении начальных признаков «ракового перерождения» клеток, процедуру ЭКО при климаксе придется отложить.
- Спермограмма мужа или потенциального отца ребенка. Этот анализ показывает количество и качество сперматозоидов, исключает фактор мужского бесплодия. При выявлении последнего, ЭКО после климакса проводят с донорской спермой.
- Обязательными являются анализы крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты B и C.
- Обследования на инфекционные заболевания, в том числе те, что передаются половым путем.
У каждой женщины – свой путь к материнству. Кто-то решается родить малыша после произошедшей трагедии со старшими детьми, у кого-то в жизнь врывается новая любовь, а кому-то, наконец, удалось вылечиться от бесплодия. И сегодняшние репродуктивные технологии в состоянии помочь им обрести радость материнства.
С медицинской точки зрения, зачатие у женщины может наступить лишь при наличии функционирующих яичников, в которых развивается полноценная яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Возможность зачать ребенка для женщины без применения медицинских технологий стремительно падает после 45 лет, а вот вероятность рождения не совсем здорового малыша, напротив, значительно возрастает.
Наибольшие шансы на зачатие появляются тогда, когда женщина вступает в период овуляции. В это время яйцеклетка созревает и становится готовой к оплодотворению. Если вы планируете беременность, важно не упустить этот важный период цикла. Как “поймать” овуляцию, расскажет врач акушер-гинеколог, клинический ординатор Витебского государственного медицинского университета Екатерина Александровская.
Что такое овуляция?
Если говорить кратко, овуляция — это выход зрелой, готовой к оплодотворению яйцеклетки из доминантного фолликула яичника. Врач с юмором объяснила, как это происходит.
— В первый день месячных все наши гормоны находятся на самом низком уровне. Это состояние начинает очень сильно беспокоить маленькую структуру головного мозга — гипофиз. Он посылает яичникам сигнал в виде ФСГ — фолликулостимулирующего гормона. ФСГ воздействует на яичники и активирует в одном из них группу фолликулов, способных овулировать и выпускать в свет яйцеклетки. Они начинают расти, вырабатывая эстроген. — главный женский половой гормон.
В какой-то момент один из фолликулов выбивается в лидеры — растет быстрее, а также вырабатывает эстрогена больше остальных. Внутри него созревает та самая яйцеклетка. Этот фолликул называется доминантным.
Под влиянием эстрогена в матке начинает расти эндометрий — та «перинка», в которую должна будет упасть оплодотворенная яйцеклетка. Когда уровень эстрогена становится довольно высоким, гипофиз чувствует, что пора остановить этот процесс, он «выстреливает» по этому фолликулу ударной дозой лютеинизирующего гормона (ЛГ). Именно его повышение показывает тесты на овуляцию. В результате чего доминантный фолликул лопается. Яйцеклетка выходит в брюшную полость. Вот этот самый момент и называется овуляцией.
На короткое время уровни всех гормонов снижаются. Доминантный фолликул, очнувшись от удара, понимает, что он превратился в желтое тело. У него появляется новая задача — выработка прогестерона. Прогестерон останавливает рост эндометрия в матке и наполняет его “вкусными и приятными” для эмбриончика веществами. Кроме того, он обучает эндометрий тому, как надо встречать и удерживать эмбрион в полости матки.
Если яйцеклетка встретилась со сперматозоидом и произошло оплодотворение, то зародыш тут же начинает посылать сигнал в желтое тело в виде хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Он стимулирует выработку прогестерона весь первый триместр беременности.
Если зачатия не произошло, то спустя 14 дней после своего появления желтое тело умирает. Уровни эстрогена и прогестерона падают, без них эндометрий не может удерживаться в матке. Он постепенно отслаивается и выходит наружу в виде менструального кровотечения. И опять гипофизу пора брать контроль над ситуацией в свои руки.
Как определить день овуляции?
Вычислить овуляцию можно самыми разными способами: от обычного подсчета по количеству дней цикла до использования тестов на овуляцию и УЗИ. Все они несут в себе определенную информацию, которая помогает «поймать» тот самый день Х, когда зачатие наиболее вероятно.
Календарный подсчет
Овуляция случается примерно за 14 дней до начала месячных. Но если у вас не классический лунный 28-дневный цикл, то не ищите ее на 14 день от начала месячных. С наибольшей вероятностью вы ее в этот период не найдете. Овуляция рассчитывается индивидуально в зависимости от продолжительности цикла.
Лучше всего вести обратный отсчет от ожидаемого начала месячных. Овуляция случается примерно за 14 дней до предполагаемого начала месячных. Например, если цикл 30-31 день, то искать овуляцию стоит на 16-17 день (30 — 14 = 16). Формула достаточно проста:
Именно по этому принципу работают мобильные приложения для смартфонов, которые вычисляют предполагаемый день овуляции, используя данные о продолжительности вашего цикла.
Циклы длительностью 25-35 дней в большинстве своем сопровождаются выходом яйцеклетки из яичника (овуляцией). Но встречаются и ановуляторные 28-дневные циклы, равно как и некоторые 40-дневные циклы бывают с нормальной овуляцией.
Физиологические признаки
Женщина может отмечать симптомы, которые указывают на скорое наступление овуляции:
— слизистые выделения из влагалища, напоминающие сырой белок куриного яйца, порой довольно обильные;
— боли внизу живота, чаще односторонние;
— скудные кровянистые выделения 1-3 дня.
Измерение температуры
Суть этой методики состоит в том, что нужно каждый день в одно и то же время измерять температуру во рту под языком с помощью ртутного (!) термометра в течение 10 минут. Делать это нужно, не вставая с постели, полностью на голодный желудок. Тогда вы получите верные значения.
До сих пор в сети можно встретить рекомендацию, что температуру стоит измерять ректально. Но такой метод измерения уже устарел! В европейских странах измеряют базальную температуру именно во рту под языком, а не ректально, как делают у нас.
Измерять температуру следует с первого дня месячных и отмечать в графике ее изменения. Если наблюдается скачок температуры выше 37°С, то яичники уже вовсю начали вырабатывать прогестерон, а, значит, овуляция была. У некоторых женщин температура не поднимается выше 37°С, но это не значит, что овуляции не было. Все мы разные.
Важно! При измерении базальной температуры важно не ее поднятие выше 37°С, а сам скачок на более чем 0,3°С.
Тест на овуляцию
Все более популярными становятся тесты на овуляцию, которые можно купить в аптеке. Они работают по такому же принципу, как обычные тесты на беременность, только определяют они не уровень ХГЧ, а лютеинизирующего гормона (ЛГ). Как известно, повышение концентрации ЛГ в моче происходит приблизительно за 36 часов до овуляции.
Поэтому тест нужно делать примерно за 2 дня до предполагаемой овуляции, четко следуя инструкции. В частности, следует проводить исследования строго в указанное время суток.
Стоит учесть, что такой метод может дать ложно-положительный результат при СПКЯ, преждевременной яичниковой недостаточности и менопаузе. При таких состояниях ЛГ будет повышен. Кроме того, даже у абсолютно здоровых женщин бывают как ложно-положительные, так и ложно-отрицательные результаты, потому что всплеск ЛГ — это не 100% гарантия того, что фолликул обязательно лопнет и свершится овуляция.
Более современные тест-системы (Clearblue) позволяют определить уровень ЛГ и эстрадиола. Это минимизирует вероятность ложно-положительных результатов теста.
Для определения предполагаемой овуляции можно использовать УЗИ. О большой вероятности скорого выхода яйцеклетки будет говорить обнаружение округлого кистообразного образования размером 16-30 мм — доминантного фолликула. Делать УЗИ нужно, начиная с 7-9 дня цикла, когда уже отчетливо виден доминантный фолликул. Проводить ультразвуковое исследование придется каждые 2-3 дня до обнаружения на месте бывшего фолликула желтого тела.
Верный признак уже свершившийся овуляции — обнаружение за 7 дней до предполагаемого начала месячных в одном из яичников желтого тела с хорошим кровотоком.
Анализ крови на прогестерон
Также подтвердить овуляцию можно с помощью анализа крови на прогестерон. Сдавать его следует за 7 дней до предполагаемого начала месячных. Единичный показатель выше 6 нг/мл говорит о свершившейся овуляции.
Если уровень прогестерона ниже — не нужно вешать нос! Стоит пересдать этот анализ через 2-3 дня. Если не будет роста значения прогестерона, то с большей вероятностью можно сказать, что овуляции не было.
Инновационные девайсы для определения овуляции
Выше были приведены стандартные методы определения овуляции. Но технологии не стоят на месте. В мире уже выпущены интересные девайсы, которые помогут определить наиболее благоприятный день для зачатия.
Домашний набор с микроскопом для слюны. В период перед овуляцией слюна приобретает характерный рисунок, похожий на перья, и он хорошо видно в микроскоп. В то время как в другие дни цикла слюна под микроскопом имеет точечный рисунок. Точность такого метода вычисления овуляции составляет 42-53%.
Температурные датчики для подмышечной впадины и влагалища мониторят изменения температуры тела и посылают данные на смартфон. В специальном приложении проводится тщательный анализ данных. Точность достигает 100%.
Определять овуляцию лучше комплексно на основе нескольких методов: расчета по дням менструального цикла, измерения температуры, по результатам анализов и УЗИ. Тогда вы с большой вероятностью сможете понять, в какой день у вас происходит овуляция, чтобы вычислить наиболее благоприятный период для зачатия.
— В первый день месячных все наши гормоны находятся на самом низком уровне. Это состояние начинает очень сильно беспокоить маленькую структуру головного мозга — гипофиз. Он посылает яичникам сигнал в виде ФСГ — фолликулостимулирующего гормона. ФСГ воздействует на яичники и активирует в одном из них группу фолликулов, способных овулировать и выпускать в свет яйцеклетки. Они начинают расти, вырабатывая эстроген. — главный женский половой гормон.
Овуляция и зачатие происходят в течение 24 часов жизни яйцеклетки. Овуляция случается примерно за 14 дней (допустимо 12-16 дней) до начала следующей менструации. Если в этот период был открытый контакт – возможна беременность. Первые признаки успешного зачатия можно увидеть не сразу, а только после имплантации эмбриона. Она бывает на 7-10 день после овуляции (реже раньше или позже этого периода). Главные её симптомы:
- имплантационное кровотечение;
- падение БТ на 1 день на 0,2-0,4 градуса;
- тянущая боль внизу живота или пояснице.
Возможно ли зачатие в день овуляции?
Во время полового акта в женский организм поступает до 250 млн сперматозоидов, но оплодотворение может произойти только в случае, если на их пути окажется зрелая яйцеклетка (в редких случаях — несколько). Её выход из фолликула – это и есть овуляция (подробнее про симптомы и ощущения читайте в этом материале). Она делит менструальный цикл на две фазы.
Вероятность зачатия в день овуляции – 21,20%. Примерно каждая пятая женщина забеременела после ПА в день овуляции.
Это один из самых высоких показателей за весь период менструального цикла. Дело в том, что созревшая яйцеклетка недолго сохраняет способность к оплодотворению. Период жизни яйцеклетки ограничивается 24 часами. Сперматозоиды живут дольше – до трёх дней (редко до пяти-семи).
Отсюда следует, что женщина может забеременеть, если интимная близость произойдёт в период – 3 дня до овуляции и следующий день после неё.
Зрелая яйцеклетка выходит из фолликула, готовая к оплодотворению
После окончания овуляции уровень половых гормонов начинает снижаться, готовность яйцеклетки к оплодотворению угасает вместе с её естественным истощением и разрушением. Если в период окна фертильности у неё не было шансов превратиться в зиготу, она естественным образом распадается в фаллопиевой трубе и через некоторое время покидает организм вместе с менструальными выделениями.
На какой день после овуляции происходит оплодотворение
Оплодотворение происходит пока живёт яйцеклетка, в течение 24 часов после разрыва фолликула.
Здоровые сперматозоиды (спермии), попавшие в организм женщины, как правило, могут сохранять жизнеспособность от 2-3 до 5-7 дней. Поэтому зачатие после овуляции возможно даже в случае, если половой акт был за несколько суток до разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Причём более быстрыми и менее долговечными являются носители Y-хромосом (мужской пол). Их деятельность может ограничиваться двумя днями. Спермии с X-хромосомами более медлительные, но они активны в течение 7 дней.
Яйцеклетку атакуют сперматозоиды. После проникновения одного из них, её оболочка станет непроницаемой
Первые признаки беременности после овуляции
После того как произошло оплодотворение после овуляции, и зигота проникла в стенку матки и успешно имплантировалась в неё, в работе организма наблюдаются серьёзные изменения.
О наступлении беременности женщина также может судить по другим признакам:
- Имплантационное кровотечение.
- Имплантационное западение БТ.
- Нервное напряжение, напоминающее симптомы ПМС.
- Новые вкусовые предпочтения, усиление аппетита.
- Отвращение к определённым запахам.
- Проблемы с пищеварением без видимых причин (вздутие и ощущение наполненности живота, расстройство желудка, симптомы отравления по утрам).
- Частые позывы к мочеиспусканию (результат изменения гормонального фона и вследствие этого — дисбаланса микрофлоры влагалища). Симптоматика отличается от проявлений цистита — моча прозрачная, нет характерных болевых ощущений. Боль может локализоваться над лобком.
- Рассеянное внимание, утомляемость.
- Повышенная чувствительность груди (покалывание, боль, зуд, набухание, жжение). Это следствие резкого повышения в крови уровня ХГЧ («гормона беременности») сразу после имплантации эмбриона. Начинается усиленный рост клеток железистой ткани груди, из-за чего происходит раздражение нервных окончаний.
- Понижение артериального давления, повышение базальной температуры и субфебрильная температура тела. Может бросать то в жар, то в холод. Увеличивается риск простудных заболеваний.
- Тянущая боль в области живота и поясницы.
Традиционно главным признаком беременности является отсутствие очередной менструации. Но другие косвенные проявления беременности тоже необходимо принять во внимание. К примеру, может просто случится сбой цикла на фоне приёма лекарств, стрессами, акклиматизацией и другими факторами.
Как узнать произошло ли зачатие после овуляции
Для определения на ранних сроках (до начала месячных), произошло ли зачатие после овуляции, возможно использование различных способов:
- делать выводы на основе характерных субъективных признаков, перечисленных выше;
- УЗИ;
- определение уровня ХГЧ. Анализ крови или мочи даст точный ответ через 10-11 после овуляции, специальные тесты на беременность (струйный, кассетный, электронный, стрип-полоска) — через 8-13 дней, в зависимости от чувствительности;
- наличие нехарактерных колебаний или показателей в графике изменений базальной температуры относительно предыдущих циклов.
Базальная температура после овуляции если произошло оплодотворение
Ведение графика базальной температуры хотя бы на протяжении трёх менструальных циклов позволит узнать о зачатии раньше, чем этот факт будет подтверждён тестами. При наступлении беременности график БТ будет отличаться от обычного.
Есть и другие характерные особенности беременных графиков, а также другие ранние признаки успешного зачатия. О них можно почитать подробнее в этой статье.
Это один из самых высоких показателей за весь период менструального цикла. Дело в том, что созревшая яйцеклетка недолго сохраняет способность к оплодотворению. Период жизни яйцеклетки ограничивается 24 часами. Сперматозоиды живут дольше – до трёх дней (редко до пяти-семи).
http://promesyachnye.ru/ovulyaciya-pri-menopauze/http://ovulyacia.ru/klimaks/beremennosthttp://43simptomaklimaksa.ru/menopauza/kak-zaberemenet-pri-klimaksehttp://rebenok.by/articles/wantchild/plan/27522-tochno-v-tsel-ginekolog-o-tom-kak-poimat-ovulyatsiyu.htmlhttp://ovuliaciya.ru/ovulyaciya-i-cikl/ovulyaciya-i-zachatie-sroki-priznaki-kak-raspoznat
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.