Может ли овуляция быть на 19 день цикла + это нормально, что может быть?

Содержание

Часто девушки даже не задумываются о длительности менструального цикла, если месячные приходят в срок. Еще реже приходят мысли о том дне, когда происходит овуляция. Но если планируется беременность и желанное зачатие все не происходит, эти знания будут очень важны. Не редки случаи, когда прошла уже половина цикла, а признаков разрыва фолликула все нет. Они могут появиться перед самым началом месячных, что и считают поздней овуляцией. Могут быть различные причины этого явления, но это вовсе не означает наличие нарушений в организме женщины, поэтому при поздней овуляции зачатие все же возможно.

Поздняя овуляция: что нужно знать?

Время от одной менструации до другой называется менструальным циклом. Он начинается с первого дня кровотечения и заканчивается днем, предшествующим кровотечению в следующем месяце. В среднем этот цикл составляет 28 дней, если у женщины все в порядке с половым здоровьем. Таким образом, время выхода яйцеклетки из фолликула яичника приходится на 14 день с начала цикла, его середину. Но может ли овуляция быть позже положенного срока?

Понятие «поздняя овуляция» довольно относительно. Даже если яйцеклетка дозрела на 20 день, при этом цикл 32-дневный, считается абсолютно нормальным. Это можно объяснить тем, что яйцеклетке требуется больше времени на созревание при таком гормональном фоне.

В медицинской практике, поздней овуляцией принято считать явление, когда яйцеклетка дозревает во временной промежуток минимум 10 дней до начала месячных кровотечений.

Конкретный день выхода яйцеклетки для зачатия ребенка в действительности не так важен, как длительность лютеиновой фазы,она определяет возможность внедрения в детородный орган зародыша, который образовался после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Нормальное наступление беременности вполне может быть, в случае длительности этой фазы минимум 10 дней, при этом день овуляции может быть любым.

На какой день цикла бывает поздняя овуляция и её как узнать?

Поздняя овуляция — обычный выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу, только смещена чуть дальше по циклу. Она происходит в период с 18 по 30 дни цикла. Но точного норматива нет из-за индивидуальности процессов в организме. У одних это будет 18-19 день, у других может быть и 21. Многие врачи утверждают, что оптимальный промежуток между овуляцией и следующей менструацией должен быть не менее 11-12 дней, тогда зачатие особой проблемой не станет.

Признаки и симптомы

Крайне сложно точно сказать, почему яйцеклетка дозревает позже, чем середина цикла, для этого требуется пройти обследование. Чтобы определить, действительно ли имеет место поздняя овуляция, существуют такие методы:

Сделать специальный тест;
Контролировать базальную температуру;
Определение уровня специфических гормонов, вырабатываемых во время овуляции;
Фолликулометрия, проводимая при помощи УЗИ.

Многие представительницы прекрасного пола научились измерять базальную температуру, чтобы определить, какое время будет лучшим для того, чтобы забеременеть. Признаки процесса при позднем дозревании яйцеклетки будут отображаться графике: сначала показатели будут снижаться, а когда яйцеклетка выйдет из фолликула, резко пойдут вверх. Однако считать метод измерения базальной температуры эффективным можно только в том случае, если он правильно выполняется.

Момент выхода яйцеклетки можно обнаружить, используя аптечный тест. Но здесь также важно правильно использовать только в этом случае результаты будут достоверными.

Исследование яичников аппаратом ультразвуковой диагностики дает возможность точно определить позднюю овуляцию. Иногда получить результат можно при помощи анализа крови.

Чтобы получить точные результаты, исследования, независимо от выбранного метода, нужно проводить несколько циклов подряд.

Во время обследования можно заметить признаки поздней овуляции. Как правило, распознать время выхода яйцеклетки сложно, ведь процесс безболезненный. Но иногда женщина отмечает такую симптоматику:

Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.

24.53%

Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.

42.14%

Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.

33.33%

Проголосовало: 159

Молочные железы набухают, становятся болезненными;
Из влагалища увеличивается объем выделений;
В низу живота тянущая боль, покалывание;
Резкие изменения настроения, раздражительность даже из-за пустяка.

Часто именно эти признаки указывают на наступление овуляции. Если же женщина считает, что овуляция поздняя, самостоятельно прибегать к каким-либо методам для ее ускорения, не проконсультировавшись с врачом не следует. Очень важно определить, действительно ли овуляция поздняя, нужно ли что-то корректировать. Только врач на основании результатов обследования может принять верное решение.

Причины поздней овуляции

Любые сбои менструального цикла, в том числе и позднее созревание яйцеклетки, связано с нарушением здоровья женской половой системы.

Причины поздней овуляции могут заключаться в:

Отклонениях в нормальном течении цикла;
Сбоях гормонального баланса;
Абортах и самопроизвольном прерывании беременности;
Болезнях женской мочеполовой системы, наличии инфекций;
Послеродовом периоде;
Предклимактерическом периоде;
Перенесенной стрессовой ситуации;
Резком изменении климатических условий.

Менопауза Гормональные нарушения

Особенности организма женщины также могут стать причиной, из-за чего бывает поздняя овуляция. Ничего не нужно предпринимать, если женщина здорова и самочувствие отличное.

Поздняя овуляция и зачатие

При отсутствии каких-либо отклонений в работе репродуктивной системе, женщина должна знать, что при поздней овуляции беременность возможна. Чтобы правильно рассчитать наиболее благоприятное время для зачатия, нужно знать, сколько дней длиться менструальный цикл.

Подробная статья с пошаговым руководством к зачатию в сложных ситуациях

Вполне возможно зачатие ребенка, если время выхода яйцеклетки сместилось не по причине наличия эндометриоза, синдрома поликистозных яичников или другой болезни. Поэтому, если график базальной температуры или тест показал овуляцию, месячные не пришли в предполагаемый срок, зачатие произошло, и беременность наступила. Подтвердить ее могут такие симптомы, как утренняя тошнота, увеличение груди, изменение аппетита.

Об эндометриозе подготовлена хорошая статья.

Тест на беременность при поздней овуляции можно делать только через 10-14 дней. А для получения более точных результатов нужно сдать анализ крови на уровень хорионического гонадотропина.

Тест на беременность

Лютеиновая фаза у женщины при истинной поздней овуляции будет укороченной, что может угрожать нормальному вынашиванию плода из-за неправильной подготовки организма к наступившей беременности. Именно по этой причине нужно сообщить врачу о поздней овуляции. Если возникнет необходимость, он назначить средства с прогестероном в составе.

О зачатии и беременности при поздней овуляции читайте здесь.

Что делать при поздней овуляции?

УЗИ органов малого таза – точный и надежный метод определить позднюю овуляцию. Также могут использоваться такие методы, как измерение базальной температуры и анализ гормонов. Несмотря на невысокую достоверность результатов исследования, в домашних условиях для определения выхода яйцеклетки применяется аптечный тест.

Если женщина хочет забеременеть, при этом при помощи домашних методов сама определила у себя позднюю овуляцию, крайне не рекомендуется использовать различные народные средства. Наличие проблем со здоровьем требует грамотного врачебного внимания, а самолечение здесь не допустимо.

На этапе планирования ребенка женщине очень важно сделать свой образ жизни максимально здоровым: хорошо и сбалансировано питаться, больше бывать на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций, баловать себя положительными эмоциями. Половая жизнь должна стать максимально активной, тогда желаемый результат не заставит себя долго ждать.

При отсутствии каких-либо отклонений в работе репродуктивной системе, женщина должна знать, что при поздней овуляции беременность возможна. Чтобы правильно рассчитать наиболее благоприятное время для зачатия, нужно знать, сколько дней длиться менструальный цикл.

Поздняя овуляция происходит на 17-й-30-й день цикла (ДЦ) и позже. Женщины с поздней овуляцией также могут зачать ребёнка. Согласно статистике, примерно у 41% забеременевших, в удачном цикле овуляция произошла на 17-й – 56-й ДЦ, то есть позже стандартного периода.

Когда происходит овуляция при длинном цикле

Продолжительность менструального цикла напрямую зависит от скорости созревания яйцеклетки в первой его фазе, до наступления овуляции. Стандартный классический вариант – это 14 дней при 28-дневном цикле. По статистике женщин, забеременевших на 14-й ДЦ больше всего, примерно 13% из общего количества беременных.

После выхода яйцеклетки начинается вторая фаза цикла (лютеиновая) и у одной и той же женщины она постоянная – от 12 до 16 дней, но чаще всего 14. Подробнее о фазах месячного цикла читайте в этой подробной статье.

В длинном цикле период созревания яйцеклетки больше, чем в стандартном, и овуляция происходит позже. Например, если у женщины длительность цикла 32-35 дней, то выход яйцеклетки приходится не на середину цикла, как многие считают, а на 18-21-й ДЦ или за две недели до начала следующих месячных.

Отсюда следует, что всем женщинам с длинным циклом в 32-35 дней, кто планирует пополнение в семье, необходимо обеспечить интимную близость в период с 16-го по 22-й ДЦ, каждые 2-3 дня. Это самое благоприятное время для оплодотворения.

Можно ли забеременеть, если была поздняя овуляция – статистика

Далее прилагаю диаграмму, основанную на моём собственном исследовании 3700 беременных графиков базальной температуры (БТ), размещённых на сайте www.my-bt.ru/pr_gr.php.

Как видно на диаграмме, женщины с поздней овуляцией тоже нормально беременеют. Чем дальше время овуляции от стандартного (на 14-й ДЦ), тем частота зачатий меньше. К примеру, у четырёх из ста оплодотворение произошло после овуляции на 20-й ДЦ (см. диаграмму). Одна из ста забеременела на 25-й или 26-й ДЦ и т. д.

Есть даже несколько графиков, подтверждающих, что забеременеть получается даже на 40-й, и даже 50-й ДЦ (примеры в конце статьи).

Если желаете узнать статистику беременностей у женщин с ранней и нормальной овуляцией, перейдите на эту статью, посвящённую теме зачатия сразу после месячных.

Когда цикл постоянный, то можно полагать, что и овуляция происходит регулярно. Но если ваши циклы постоянно меняются (сбоят), советую не ждать 12 месяцев, как рекомендует ВОЗ, а пройти обследование у гинеколога раньше.

Нормальная ли яйцеклетка при поздней овуляции

Качество яйцеклетки зависит не от того, насколько долго она дозревала в конкретном цикле, а от возраста женщины, наличия вредных привычек, состояния иммунитета и в целом общего здоровья.

Длительность цикла также не влияет на течение беременности и родов, если с гормонами всё в порядке. Единственное, чем опасна поздняя овуляция – нежелательной беременностью у тех, кто ошибочно полагает, что выход яйцеклетки всегда в середине цикла.

Неудобство поздней овуляции при планировании беременности в том, что каждый раз нужно очень долго ждать благоприятных дней для зачатия.

Как рассчитать овуляцию в длинном цикле

Для расчёта дня овуляции подходят те же методы, что и при стандартном или коротком цикле:

УЗИ-мониторинг яичников – фолликулометрия;
определение ЛГ в моче с помощью тест полосок;
отслеживание характера цервикальной слизи (выделений);
исследование кристаллизации слюны с помощью мини-микроскопа;
изучение положения и плотности шейки матки;
самонаблюдение (боли, тошнота, дискомфорт);
базальная термометрия (в основном только подтверждает факт состоявшейся овуляции);
календарный метод (показателен только при регулярной менструации!);

Календарный метод расчёта овуляции и фертильных дней при длинном цикле. Эффективен только при стабильных циклах

Очень детально о каждом из этих методов можно почитать в этой статье на сайте ovuliaciya.ru.

Признаки поздней овуляции

Примерно за день-два до овуляции или уже во время овуляции могут появиться характерные признаки в этот же период дают положительный результат и методы расчёта овуляции, перечисленные выше.

Если ваш цикл длинный, например, 35 дней, то симптомы овуляции могут появиться уже на 19-й ДЦ или за 48 часов до выхода яйцеклетки.

Вот признаки, симптомы и ощущения при наступлении благоприятного периода для зачатия (фертильного) в длинном, коротком и стандартном цикле:

выделений становится больше и они напоминают сырой яичный белок – прозрачные, скользкие, тягучие. Иногда появляется немного крови;
повышается либидо;
появляется боль, распирание внизу живота или в одном из яичников. Может отдавать в прямую кишку;
бывает тошнота и вздутие;
увеличивается число прыщей или угрей на лице;
после овуляции появляется болезненность в груди и другие симптомы.

Подробнее об основных симптомах и ощущениях в овуляцию можно почитать в этом материале.

Как только появились признаки и симптомы скорой овуляции, можно приступать к активному планированию. Так к моменту выхода яйцеклетки в организме женщины будут присутствовать сперматозоиды.

Поздняя овуляция и время начала месячных

Для того чтобы определить начало задержки в длинном цикле, необходимо к дате овуляции прибавить 14 дней. На 15-й день после овуляции (ДПО) у большинства женщин начинается задержка.

Например, овуляция была 1 марта, значит, 1+14=15, задержка с 15-го марта.

Другой метод определения первого дня задержки (Х) применим только при регулярном цикле(!). Рассчитывается он так: первый день этого цикла прибавить длительность вашего регулярного цикла и получится день Х.

Например, месячные приходят через 38 дней. Первый день цикла был 1 марта, значит, 31 день в марте + 7 дней в апреле, задержка с 8 апреля. Тогда овуляция была 24 марта, за 14 дней дня Х.

Когда делать тест при длинном цикле

Если вы точно не знаете, когда у вас была овуляция и цикл нерегулярный, то начинайте делать ультрачувствительный тест на беременность с первого дня задержки – это очень грубый расчёт. Для определения дня задержки используйте самый продолжительный свой цикл.

Например, циклы длятся от 32 до 41 дня – к дате первого дня цикла прибавляйте 41.

При поздней овуляции тест с чувствительностью 10 мМЕ/мл «заполосатится» уже на 8-11-й ДПО, то есть через 7-10 после выхода яйцеклетки.

Если, к примеру, овуляция у вас произошла на 21-й ДЦ, то первый «призрак» может появиться на 29-32-й ДЦ. Задержка начнётся с 36-го ДЦ или 15-го ДПО.

Пол ребёнка при поздней овуляции

Поздняя овуляция никак не влияет на пол ребёнка. Правило подсчёта пола ребёнка следующее: чем ближе интимная близость ко дню овуляции, тем больше вероятности, что родится мальчик. Учитывайте, что сперматозоиды живут до трёх суток (редко до 5-7).

Вот пример, когда половой акт произошёл за день до овуляции и родился мальчик:

А на этом графике на УЗИ в 56-й ДЦ было установлено, что овуляция уже прошла. ПА был в 56-й ДЦ – возможно, яйцеклетка к этому времени не дожила. Предыдущий ПА был в 52-й ДЦ и вероятнее всего «уцелели» только Х-сперматозоиды – в итоге родилась девочка.

Больше информации о том, как время интимной близости и овуляция влияют на пол ребёнка можно почитать здесь.

Отзывы тех, кто забеременел при поздней овуляции

Вот несколько «беременных» графиков БТ. Там же я разместила ссылки на отзывы женщин, которые забеременели при поздней овуляции и благополучно родили ребёнка.

Как рассчитать срок беременности и ПДР при поздней овуляции

Расчёт срока беременности при длинном цикле ведётся на основании дня овуляции, а не первого дня месячных. Для того чтобы определить, сколько акушерских недель беременности при длинном цикле и поздней овуляции, нужно прибавить 2 периода: от овуляции до сегодняшнего дня + 14 дней.

Например: овуляция была 01.03, сегодня 20.03 – итого 19 дней + 14 = 33 или 4 недели и 5 дней.

Если беременность началась в длинном цикле, то ПДР рассчитывается не по первому дню последних месячных, а по дню овуляции (дате зачатия) плюс 266 дней. Можно посчитать по календарю вручную, а можно использовать готовый калькулятор.

Рекомендую вот этот удобный калькулятор. Выберите: «Дата зачатия» и число месяц овуляции и нажмите: «Рассчитать дату рождения малыша».

Например, овуляция была 01.02, тогда ПДР – 24.10. Всё очень просто.

Более детально расчёт ПДР и срок беременности описан в отдельной статье.

Заключение

Забеременеть с поздней овуляцией возможно. Для этого необходимо точно определить день овуляции. Это можно сделать по характерным признакам и ощущениям или воспользовавшись одним или несколькими методами расчёта овуляции.

Как только появятся характерные симптомы фертильности и тесты дадут позитивный результат – можно начинать активно планировать. Первые признаки беременности могут появиться уже с 8-11-го ДПО, когда эмбрион закрепится в матке.

Удачного всем планирования!

Как только появились признаки и симптомы скорой овуляции, можно приступать к активному планированию. Так к моменту выхода яйцеклетки в организме женщины будут присутствовать сперматозоиды.

Состоялась ли овуляция, в какие сроки это произошло, как меняется состояние и настроение женщины, что предпринять для зачатия или для его предупреждения – все познания своего тела помогут женщине быть самостоятельной и свободной.

Какие секреты скрыты за понятием овуляции?

Принято считать нормой цикл в 28 дней, наступлении периода овуляции на 14-й. А норма для каждой персоны своя и время овуляции может смещаться. Для одних – на 18-й, для других на 20 или 21 день.

В этот промежуток времени яйцеклетка переходит из яичников и передвигается по маточным трубам. Шустрый сперматозоид способен добраться даже туда — его вес очень мал, а скорость высока.

Заблуждение опасно! Ритмы женского организма непредсказуемы. Даже у одной женщины циклы по продолжительности могут меняться, а овуляция – смещаться как на несколько дней раньше этого срока, так и на более поздние дни. Овуляция на 18, 20 и даже на 21 день также возможна.

Принимая за твердую норму 28-дневный менструальный цикл, серединой его принято считать время овуляции. Вот так о 14-м дне и сложился миф. А как же нерегулярность месячных? При циклах 30, 32 дня и более, овуляцию можно ожидать и на 18, и на 20 день от начала цикла.

Доктор должен подсказать, как определить этот период и можно ли его почувствовать. Некоторые женщины четко могут назвать день, когда овуляция состоялась. Поздняя овуляция может являться как гинекологической проблемой, так и нормой для отдельно взятого женского организма.

Понимание значимости срока овуляции дает женщине возможность уберечься от нежелательной беременности, или наоборот, спланировать и осуществить мечту о своем долгожданном ребенке.

Внеплановая беременность: почему?

Двое не применяли контролирующие методы контрацепции, потому что удовольствие от близости перекрыло разум;
Они пока не знали ничего о такой возможности и счастливый момент затмил даже малое опасение;
Пара знакома со всеми методами контрацепции, но не считает их для себя приемлемыми;
Один или оба знают и пользуются методами контроля, но они не срабатывают в отдельный период.

Невезение — скажут многие. Нет, это отсутствие определенных знаний со стороны женщины. Стремление забеременеть или уберечься от этого, должно заставить женщину отслеживать овуляцию. При длительных циклах она наступает на 18, 20, 21 день от начала менструации.

Когда дама четко представляет, в какие дни от начала цикла беременность состоится наиболее вероятно, она предпримет все меры к предохранению.
Время овуляции, на какие бы дни она ни приходилась, наиболее опасный период для нежелательной беременности. Если близость произошла на 18-й, 20-й день или 21-й день цикла и совпала с периодом овуляции, зачатие возможно на 100%. А воздержание или предохранение с 10 по 17 день окажется бесполезным.

Знаете этот секрет?

Если этот период жизнедеятельности сперматозоидов совпадет с периодом овуляции, неважно на 20-й день цикла или на 18-й, 21-й, то оплодотворение созревшей яйцеклетки случится без вашего участия. Будьте бдительны. Такой вариант возможен.

Утверждение, что не может забеременеть дама в дни менструации столь же неверно. Если ее продолжительность не 3 дня, а больше, предохраняться придется.
Потому и возникает неверие в контрацептивы, если применяют их не в те сроки. Супружеские пары, если они четко представляют физиологические изменения в организме женщины и вместе следят за циклами, сроками овуляции, успешно планируют рождение детей и сами определяют время для появления их на свет.

На самом деле это важно

Похожие на «яичный белок» секреции говорят о приближающейся овуляции. Это явление чувствуют многие дамы, но придают им значения и понимают проявления своего организма только единицы. А это и есть свидетельство готовности молодого женского организма к оплодотворению. Вестник овуляции — прошу любить и жаловать. А случается это на 13, 14, а то и на 18, 20, 21 день цикла.

Полный контроль над организмом, понимание себя, ситуации, участие в охране своего здоровья возможен, благодаря составлению графиков. Ежедневные контрольные замеры проводятся в одни и те же часы. Времени на составление их тратиться не более 2 минут, но графики позволяют узнать свое тело и физиологические процессы, проходящие в нем.

Если образованная мама приучит делать все это свою подрастающую дочь и на своем примере покажет ей правила составления графиков базальной температуры, будущее здоровье женщины будет в ее руках.

Четкое понимание, что овуляция случилась на 18-й, 20-й, 21 день или любой другой день цикла, поможет запланировать рождение ребенка в те сроки, когда женщина готова морально материально и физически к такому ответственному поступку.
Это целая философия: сексуальные проявления, рождение детей, менопауза женщины, а графики циклов менструации и овуляции – страницы познания этой науки.

Состоялась ли овуляция, в какие сроки это произошло, как меняется состояние и настроение женщины, что предпринять для зачатия или для его предупреждения – все познания своего тела помогут женщине быть самостоятельной и свободной.

Все это касается в основном брачных отношений пары или постоянного партнера в сексуальных отношениях. Только в таком случае отслеживание сроков овуляции имеет особое значение.

Овуляция на 18, 20, 21 или любой другой день после начала цикла может иметь место, не этого нужно бояться. Ее отсутствие гораздо больше должно тревожить молодую женщину. Если половая жизнь женщины проходит с разными партнерами, графики помогут, но предохраняться от нежелательной беременности и возможных генитальных проблем придется только с помощью презерватива. Не забывайте про гепатит, СПИД, венерические и просто грибковые инфекции.

Берегите себя и консультируйтесь со специалистами.

Полный контроль над организмом, понимание себя, ситуации, участие в охране своего здоровья возможен, благодаря составлению графиков. Ежедневные контрольные замеры проводятся в одни и те же часы. Времени на составление их тратиться не более 2 минут, но графики позволяют узнать свое тело и физиологические процессы, проходящие в нем.

При планировании беременности дамы обычно более трепетно относятся к своему самочувствию и признакам надвигающейся овуляции, поскольку именно этот период дает женщине возможность забеременеть. И порой в середине цикла, когда ожидается важный день, никаких признаков овуляции нет — и базальная температура остается без изменений, и тесты на овуляции упорно выдают единственную полоску вместо ожидаемых двух.

Многие на этом этапе полагают, что цикл у них в этот раз ановуляторный и бросают попытки определить благоприятное для зачатия время. А зря. Самые упорные и настойчивые дамы знают, что порой только перед менструацией неожиданно становится положительным овуляционный тест, и сам выход яйцеклетки бывает поздним.

Что это такое?

Обычно считается, что женская овуляция происходит точно в середине цикла, деля его на две половины-фазы. Календарный метод ее определения предлагает от длительности цикла отнимать 14, чтобы определить, в какой же день ожидать выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. Если цикл длится 28 дней, то овуляцию ожидают на 14 сутки со дня начала последней менструации, при цикле в 30 дней — на 16 сутки, при цикле в 26 дней — на 12 день цикла и так далее. Но все было бы просто, если календарный метод был точным на 100%.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Овуляция — сложный процесс, который под воздействием множества факторов, как внешних, так и внутренних, может меняться. Фолликул растет после окончания очередной менструации под действием гормонов, а гормональный фон, как известно, очень чувствителен к разным факторам.

Вторая фаза женского цикла после овуляции обычно продолжается более-менее определенное время. Обычно считается, что это — две недели (14 дней плюс-минус сутки). Эта продолжительность обусловлена сроком жизни желтого тела, которое образуется в качестве временного источника прогестерона на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка.

Поздняя овуляция в понимании медиков — это запоздалый выход ооцита из фолликула, когда знаменательный момент для планирующих беременность наступает позднее, чем в середине менструального цикла. Насколько опоздает выход яйцеклетки, сказать сложно. Многое тут связано с продолжительностью цикла конкретной женщины. Когда он длится от 30 до 34 суток, то опоздавшей считается овуляция, случившаяся после 25 дня цикла. Если же у дамы сам цикл продолжается свыше 35 дней, то выход яйцеклетки в нем всегда происходит с опозданием, что требует врачебного обследования и лечения, поскольку нормальным и здоровым такой женский цикл изначально считать точно нельзя.

При стандартном цикле (самом распространенном) в 28-29 дней о поздней овуляции следует говорить при ее фактическом осуществлении после 16 дня от начала первых суток последней менструации. Изредка бывает и так, что выход зрелого ооцита происходит только на 20 день цикла, то есть незадолго до менструации. Отследить такое явление можно, составляя регулярно график базальной температуры, а также проводят домашнее тестирование аптечными овуляционными тестами.

Роль гормонов

Поздняя овуляция часто нуждается в назначении женщине определенных гормональных средств, поскольку она всегда связана с нарушением гормонального сопровождения овуляторного процесса. Чтобы понять, почему овуляция бывает поздней, нужно четко понимать, какие процессы к ней приводят. Механизмы гормонального регулирования созревания и выхода ооцита пятиступенчатые. В них участвуют кора головного мозга, гиппокамп, лимбическая система и миндалевидное тело.

«Главнокомандующий» овуляторным процессом — гипоталамус. Он вырабатывает либерины, стимулирующие продуцирование необходимых для женского цикла гормонов. Фоллиберин, например, как командир среднего звена, запускает в организме дамы выработку ФСГ — фолликулостимулирующего гормона, а люлиберин отвечает за выработку лютеинизирующего гормона. ФСГ позволяет фолликулам расти, увеличиваться, а ЛГ провоцирует разрыв зрелого доминирующего фолликула в день овуляции. Также гипоталамус вырабатывает группу гормонов статинов, задача которых — притормаживать выработку других гормонов, которые для овуляции не нужны.

Гипофиз, подчиняясь команде гипоталамуса, производит ФСГ. Под его действием нарастает в первой половине женского цикла эстроген. В нужное время гипофиз переключается на синтез лютеинизирующего гормона.

Половые железы — яичники занимаются выработкой прогестерона во второй фазе цикла и эстрогена в первой. Длительность женского цикла, кстати, зависит от баланса этих гормонов.

На изменение гормонального сопровождения в разные дни цикла реагируют все органы, обладающие природной чувствительностью к гормонам вообще. Это и грудь, и жировая ткань в организме, и костная ткань и даже волосяные фолликулы. И, конечно, реакция есть со стороны матки — ее задача наращивать эндометрий. Если зачатие состоится, то достаточный слой эндометрия обеспечит зародышу успешную имплантацию, если не состоится, то наращенные клетки будут отторгнуты и выведены наружу во время следующей менструации.

Концентрация прогестерона в женском организме начинает нарастать после овуляции. Его задача — подготовить организм к беременности. Если она не наступила, то за 5-6 суток до месячных снижается уровень прогестерона, поднимается уровень эстрогена и начинаются предменструальные изменения, организм настраивается на менструацию.

Определить соотношение гормонов в крови женщины можно в любой день цикла при помощи лабораторного исследования венозной крови, что и позволяет врачу установить, в каком из эндокринных этапов происходит «сбой». Коррекция производится гормональными препаратами, которые позволяют повысить или понизить уровень определенных гормонов для того, чтобы овуляция была своевременной.

Причины

Пятиступенчатый гормональный процесс может быть нарушен любыми внешними и внутренними факторами.

Наиболее часто причиной поздней овуляции являются следующие ситуации:

женщина находится в состоянии хронического стресса, нервничает, перенесла тяжелую утрату, потрясение;
имели место смена климатических или часовых поясов;
предшествовал аборт;
женщина предохранялась при помощи оральных контрацептивов перед планированием, отмена ОК вызывает гормональный «беспорядок» в организме;
установочный период менструального цикла после родов — до года;
кормление грудью при восстановившемся цикле;
перенесенные инфекционные заболевания — грипп, ОРВИ, а также простудные и иные заболевания, которые протекали с повышением температуры тела;
предклимактерический период;
гинекологические заболевания, протекающие с повышенным уровнем эстрогена в крови — эндометриоз, гиперплазия эндометриального слоя, онкологические заболевания молочной железы;
болезни, которые протекают с повышением уровня мужских половых гормонов в крови женщины — поликистоз яичников, нарушения функционирования коры надпочечников.

Если у женщины в целом нормальный по длительности цикл (28 дней), но овуляция поздняя, это может быть признаком латентного воспалительного процесса в матке, маточных трубах, в яичниках, а также может быть практически единственным проявлением инфекций типа хламидиоза, уреаплазмы.

Поздняя овуляция может происходить у женщины при любом заболевании гипофиза, гипоталамуса, яичников. Часто запоздалый выход ооцита — последствие ожирения, поскольку жировая ткань тоже способна к продуцированию гормонов, в связи с чем баланс, необходимый для правильного цикла, нарушается.

Особенности и признаки

Поздняя овуляция имеет практически те же признаки, что и своевременный выход ооцита из фолликула.

Увеличивается количество шеечного секрета. Влагалищные выделения становятся более обильными, напоминающими вязкий сырой куриный яичный белок. При запоздалой овуляции не исключено появление в шеечном секрете небольших кровянистых прожилок, также выделения могут стать желтоватыми.
Базальная температура резко снижается, а потом резко повышается — день этого снижения — и есть день овуляции.
Появляются тянущие ощущения в области нижней части живота — не обязательный признак, свойственный не всем.
Грудь становится более чувствительной, соски быстрее реагируют напряжением на прикосновение.
Меняется эмоциональное состояние, усиливается половое желание.

С довольно большой точностью овуляцию, даже позднюю, показывают аптечные овуляционные тест-системы, а также есть возможность сделать УЗИ яичников и сдать кровь на ЛГ и ФСГ.

Зачатие и особенности беременности

Можно ли забеременеть при поздней овуляции? Да, это возможно, но только тогда, когда сам факт запоздалого выхода ооцита не связан с поликистозом яичников или другими заболеваниями, которые сами по себе могут являться причиной бесплодия. Также женщине следует учитывать, что при поздней овуляции ее шансы на зачатие снижаются. При своевременной – вероятность зачать находится в пределах 11-30% (учитывать следует возраст и состояние здоровья). При поздней — около 7-15%. Но вероятность наступления беременности все-таки есть.

Если месячные не начались в ожидаемые сроки, не исключено, что вы беременны. Но тест на беременность в первый день задержки, как это рекомендуется производителем, ориентированным на нормальные овуляционные сроки, проводить не стоит. После овуляции и оплодотворения зародышу нужно около 7-8 суток, чтобы завершилась имплантация плодного яйца в эндометриальный слой матки.

Если сама овуляция была поздней, то и имплантация будет поздней.

Тесты на беременность реагируют на гормон ХГЧ, который вырабатывают ворсины хориона после имплантации. Уровень хорионического гонадотропина нарастает каждые два дня. А потому тесты с высокой чувствительностью покажут положительный результат на 7-8 день задержки менструации. До этого тесты могут быть отрицательными ввиду малого количества ХГЧ в моче, которое тест-системы не улавливают.

Особенности течения беременности, наступившей в цикле с поздней овуляцией, заключаются в том, что доктора эпизодически будут «пугать» будущую маму возможным отставанием ребенка от норм по развитию. Все акушерские формулы будут подразумевать стандартный цикл, со стандартной овуляцией, а фактически ваш малыш будет младше по гестационному сроку на неделю, а то и больше.

Также могут возникнуть вопросы при определении предполагаемой даты родов — врачи будут считать, что она должна произойти раньше. А вот на пол ребенка время наступления овуляции не влияет, от яйцеклетки этот вопрос вообще никак не зависит. Мальчик у вас будет или девочка, зависит от того, сперматозоид с каким генетическим набором оплодотворил ооцит — ХХ (девочка) или XY (мальчик).

Хорошо, если вы точно знаете, что овуляция была поздней, тогда недоразумения во время беременности вам не страшны, вы всегда сможете пояснить доктору, что выход ооцита был поздним. Именно поэтому планирующим беременность и рекомендуется контролировать свою базальную температуру, а также проводить аптечные тесты или пользоваться симптотермальными методами распознавания плодности.

Если зачатие произошло в цикле с поздней овуляцией, женщине может угрожать самопроизвольное прерывание беременности, связанное с сокращением второй фазы цикла и недостаточной готовности эндометрия к имплантации. Часто по этому случаю дамам рекомендуется прием препаратов прогестерона, чтобы поддерживать беременность в течение первого триместра.

Срок беременности, которая стала возможной в цикле с запоздалым выходом ооцита, определяется стандартно, по акушерским формулам, с первого дня последней менструации, но в обменной карте доктор может указать, что имела место поздняя овуляция, что будет подразумевать коррекцию сроков с оглядкой на это факт. Требования женщины отсчитывать беременность от дня ее овуляции, даже если она точно знает ее дату, не могут быть основанием для пересмотра срока.

Нужно ли проходить лечение?

Если поздняя овуляция случилась раз или два — это еще не повод для лечения. Нужно проанализировать, имели ли место факторы влияния — перелеты, путешествия, стрессы, простуда, колебания веса и подобное. Но при повторении поздней овуляции три цикла подряд и более консультация врача необходима, и только специалист знает точный ответ, нужна ли в каждой конкретной ситуации терапия.

В большинстве случаев, по отзывам, если явление не связано с заболеваниями, бывает достаточно наладить нормальный ночной сон, питаться правильно и сбалансированно, достаточно двигаться, регулярно вести половую жизнь и отказаться от вредных привычек. Опасна поздняя овуляция лишь тогда, когда женщина не контролирует ее, не знает особенностей своего цикла. Она может столкнуться с выкидышами, с отсутствием имплантации даже при свершившемся зачатии.

Больше о женском цикле можно узнать из видео, представленного ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Обычно считается, что женская овуляция происходит точно в середине цикла, деля его на две половины-фазы. Календарный метод ее определения предлагает от длительности цикла отнимать 14, чтобы определить, в какой же день ожидать выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. Если цикл длится 28 дней, то овуляцию ожидают на 14 сутки со дня начала последней менструации, при цикле в 30 дней — на 16 сутки, при цикле в 26 дней — на 12 день цикла и так далее. Но все было бы просто, если календарный метод был точным на 100%.