Могут ли месячные илти скудно из-за того что скоро апендецит

У многих женщин, особенно у юных девушек и молодых незамужних женщин, менструальный цикл проявляется в виде своеобразного симптомокомплекса, в котором важную роль играют боли внизу живота. При этом различают овуляторный, после овуляторный и предменструальный синдромы, которым в последнее время гинекологи уделяют все больше внимания.

Аппендицит у женщин:

Аппендицит Обследования больной с подозрением на острый аппендицит Симптомы острого аппендицита Острый аппендицит и беременность Острый аппендицит и внематочная беременность Острый аппендицит и перекруты кист яичника Тактика врача при подозрении на аппендицит Аппендицит и заболевания гениталий

При предменструальном синдроме, который в англо-американской литературе называют предменструальной напряженность, отмечается тяжесть внизу живота, раздражительность, усиление соматических жалоб. Эти ощущения возникают за 2-3 дня до очередных менструаций. Этиология этих нарушений не ясна, но многими исследователями установлены сопутствующие указанным жалобам обменные нарушения (в частности, нарушения водно-электролитного баланса — так называемая «водная интоксикация»).

Среди других гипотез патогенеза предменструального синдрома М. Н. Кузнецова называет гормональную теорию (нарушение соотношения в организме эстрогенов и прогестерона), аллергическую теорию (повышенная чувствительность к собственным гормонам), теорию нарушения функционального состояния вегетативной нервной системы (понижение порога возбудимости симпатической нервной системы).

Многих женщин с более интенсивной симптоматикой овуляторного и менструального синдромов нередко госпитализируют в хирургическое или гинекологическое отделение.

Фаллоу и сотрудники наблюдали 358 больных с овуляционными и после овуляционными болями; 165 из них были оперированы, в том числе 87 женщин, у которых, по мнению авторов, можно было избежать операции. Возраст больных был в пределах от 10 до 40 лет (в 80% — от 14 до 25 лет). Правосторонняя локализация боли имела место у 88% (в том числе даже в 2/3 случаев левостороннего разрыва яичника). У 84% больных предполагали аппендицит, у 12% — заболевание гениталий и лишь у 21 больной диагноз был правильным.
В начале приступа у 70% больных лейкоцитоз был около 10 000, а через несколько часов снижался.

Болевой симптомокомплекс объяснялся разрывом фолликула или гематомы желтого тела и связанным с этим перерастяжением яичника или излиянием в брюшную полость.
Оперативного вмешательства требует только разрыв крупной фолликулярной или лютеиновой кисты, причем оно должно быть по возможности консервативным (ушивание разрыва, удаление кисты).

От самостоятельного овуляторного или предменструального болевого синдрома, принимающего иногда псевдоаппендикулярный характер, очень важно отличать сочетание этого синдрома с истинным аппендицитом. Между аппендицитом и циклическими изменениями в половом аппарате женщины безусловно имеется патологическая связь. При часто встречающемся тазовом положении червеобразного отростка он лежит вблизи правых придатков и связан с ними также сосудисто-нервными элементами. Поэтому он подвергается различным отрицательным влияниям в связи с менструальным циклом: периодической гиперемии, механическому давлению со стороны набухающего яичника, воздействию истекающего из граафова пузырька гормона, усиливающего перистальтику. Этих факторов, безусловно, достаточно для того, чтобы вызвать обострение хронического аппендицита или возникновение воспалительного процесса в отростке с предуготованными изменениями в виде облитерации просвета, перетяжки спайками и т. д.

С другой стороны, выраженное воспаление в отростке и вызванная им реакция брюшины и близлежащих органов в ряде случаев могут способствовать гиперемии, набуханию яичника и разрыву желтого тела или фолликула.

Таким образом, у женщин, жалующихся на боли внизу живота, необходимо провести дифференциальную диагностику между аппендицитом и сопровождающимся болями менструальным циклом с тем, чтобы, с одной стороны, избежать напрасной операции и назначить больной соответствующую терапию при нарушении менструального цикла, а с другой — не впасть в более опасную ошибку и не просмотреть аппендицит, нередко проявляющийся или обостряющийся во время менструации и овуляции.

Еще в 1912 г. в русском «Медицинском обозрении» была реферирована статья Рона «Аппендицит и дисменорея», где приводится случай смерти от аппендикулярного перитонита 14-летней девочки, которую не оперировали потому, что у нее приступ совпал с менструацией, всегда сопровождавшейся болями в животе. В последующем автор подверг аппендэктомии 3 больных с подобными, жалобами (во время менструации), и у одной из них обнаружил значительные воспалительные явления в червеобразном отростке.

Дюпюи де Френель в 1929 г. писал, что у многих женщин ежемесячно во время (менструации наблюдается настоящий аппендикулярный приступ. Л. А. Розен, еще 40 лет назад очень глубоко и тонко разработавший некоторые разделы учения об аппендиците, даже выделяет специальный «гинекологический» тип аппендицита, который он иллюстрирует следующим примером.

Молодая девушка, курсистка, поступила с жалобами на рвоту и острую боль в животе, сначала разлитую, а затем локализовавшуюся внизу живота справа. Подобные приступы длительностью от 1 до 3 дней повторялись за последние 5 лет несколько раз. Менструации регулярные, но резко болезненные, причем в течение первых дней после менструального периода обильно выделяются бели. Объективное исследование: общее состояние удовлетворительное, налицо местные симптомы аппендицита. При ректальном исследовании определяется, болезненность справа при отклонении матки влево. Предоперационный диагноз: острый аппендицит, эндометрит (?). После аппендэктомии (отросток «истончен, покрыт налетом, в брюшной полости фибринозный экссудат, правые труба и яичник отечны и гиперемированы) менструации стали значительно менее болезненными, сократилось количество выделений.

Практика повседневно дает примеры того, как удаление даже мало измененного червеобразного отростка приносит облегчение тяжело протекающего менструального цикла. Исчезновение менструальных болей после аппендэктомии А. В. Александров объяснил тем, что гиперемия тазовых органов во время менструации поддерживает хронический аппендицит, способствует его обострению.

Мы располагаем рядом подобных наблюдений, из которых приводим одно из самых типичных.

Больная Б., 32 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Жалуется на боли в правом нижнем квадранте живота с отдачей в поясницу, чувство давления на задний проход, тошноту. Два дня назад почувствовала колющие боли в правой половине живота, которые вскоре прошли. В день поступления, чувствуя себя совершенно здоровой, вдруг во время мочеиспускания ощутила острую боль в животе и пояснице, тошноту. Вызванный на дом врач госпитализировал больную с диагнозом острого аппендицита. В детстве у больной был установлен хронический аппендицит, но в последующем приступов ее было, хотя находили тифлит в связи с жалобами на тянущие боли в правой пахово-подвздошной области. Менструации регулярны, проходят с болями; последняя менструация была 27 дней, назад. В анамнезе роды и 2 аборта (второй — 5 месяцев назад), воспаление придатков. Объективно: состояние удовлетворительное, лицо розовое, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный. Язык влажный. Живот правильной формы, активен в дыхании, Всюду мягок, но болезнен в правой подвздошной области. Симптомы Ровзинга и Воскресенского положительные. Температура 37°. Лейкоцитов 7300; РОЭ 5 мм в час. Гинекологическое исследование патологии не выявило. Ввиду кратковременности заболевания (всего 1 час) и отсутствия перитонеальных явлений решено было наблюдать больную. В течение 7 часов состояние оставалось стабильным, и было решено оперировать ее с диагнозом обострения хронического аппендицита и, возможно, разрыва яичника. После аппендэктомии в рану выведены матка и придатки, обнаружен разрыв кисты правого яичника, кистозные изменения обоих яичников; трубы и придатки нормальны. Киста вылущена, брюшная полость осушена и зашита наглухо. Течение совершенно гладкое, заживление раны первичным натяжением. Выписана спустя 12 дней. Гистологическое исследование: хронический аппендицит, кровяная киста желтого тела. Четыре года спустя чувствует себя хорошо. Исчезли тянущие боли в животе. Регулярно менструирует. Гинеколог считает, что воспаление придатков ликвидировано.

В тот период, когда мы не производили обязательную ревизию матки и придатков при удалении мало измененного отростка и не уделяли достаточного внимания гинекологическому анамнезу и статусу, мы гораздо чаще, чем теперь, встречали оперированных нами больных в поликлинике и вынуждены были консультировать их с гинекологом. Приведем только 2 примера из многих, которые явились для нас сигналом для более углубленного подхода к «катаральному» аппендициту у женщин и для основательного изучения менструального цикла таких больных.

Больная Б., 22 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита через 2 суток после начала заболевания. Постепенно появились постоянные тупые боли в правой подвздошно-паховой области с отдачей в поясницу. Ранее бывали такие боли, но они проходили в течение дня. Больная замужем всего 2 месяца, менструации у нее регулярные, последняя была в срок, 6 недель назад, но больная к гинекологу не обращалась и признаков беременности не отмечала. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс 76 ударов г. минуту, температура 37,2°. Язык влажен. Живот правильной формы, активен в дыхании, мягок, чувствителен справа внизу. Симптом Воскресенского отрицателен, но симптом Ровзинга выражен отчетливо. Молочные железы не набухшие. При вагинальном и ректальном исследовании матка не увеличена, оба яичника несколько увеличены и бугристы (кистозны), зев закрыт. Лейкоцитов 11 000. После 4-часового наблюдения, убедившего в стабильности явлений, больную оперировали с диагнозом острого аппендицита. Местная анестезия. Косо-переменный разрез в правой подвздошной области. Удаленный червеобразный отросток: макро- и микроскопически оказался неизмененным. По тогдашним нашим представлениям, показаний к ревизии не было: отсутствовал выпот, брюшина была гладкой, блестящей, петли кишечника не раздуты. Через 3 дня после операции началась обильная, очень болезненная менструация, продолжавшаяся 8 дней, так что пришлось делать диагностическое выскабливание. Больная выписана на 12-й день. В последующем, она дважды была госпитализирована по поводу болей в животе (с диагнозом «спаечная непроходимость кишечника»), которые оба раза предшествовали менструациям. Только после длительного лечения по поводу дисфункции яичников больная избавилась от болей и в 26 лет родила здоровую девочку.

Больная Н., 18 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Шесть часов назад после тренировки на катке, во время которой она упала, у нее начались сильные боли в правой половине живота, сопровождавшиеся тошнотой. В течение года почти каждый месяц бывали тянущие боли в животе, но не столь интенсивные и обычно проходившие самостоятельно. Ничем не болела. Менструации с 15 лет, последние 2 года регулярно; очередная менструация должна быть через 5-7 дней. Общее состояние больной удовлетворительное. Лицо розовое. Пульс 82 удара в минуту, ритмичный. Температура 36,8°. Язык влажный. Живот мягкий, болезненный и слегка напряженный в правой подвздошной области, но раздражения брюшины не определяется. Ощупывание правой стенки прямой кишки причиняет боль, но патологии со стороны матки и придатков не определяется. Лейкоцитоз 9200, через 2 часа — 11 100. В течение 2 часов ни лед, ни белладонна не способствовали стиханию болей, и с диагнозом острого аппендицита девушка была оперирована. Из косо-переменного разреза Волковича-Дьяконова под местной анестезией был удален типичный катарально измененный червеобразный отросток: гиперемированный и утолщенный на обращенной в малый таз верхушке. Выпота в брюшной полости не было; катаральные изменения отростка соответствовали анамнезу и скудной клинической картине. Гистологическое исследование червеобразного отростка выявило отсутствие острых воспалительных явлений, обнаружив липоматоз в подслизистом слое. После 2 дней гладкого послеоперационного течения у больной возникла острая боль в животе, сопровождавшаяся явлениями коллапса. Расценив эту клиническую картину как кровотечение из брыжеечки отростка, с которой «соскочила лигатура», мы немедленно взяли больную в операционную, где под наркозом раскрыли операционную рану. В брюшной полости оказалось немного крови, но культя брыжеечки не имела отношения к кровотечению, которое исходило из лопнувшей кровяной кисты правого яичника. Киста размером 2×3 см была вылущена, яичник ушит, брюшная полость осушена и зашита наглухо после введения антибиотиков. Послеоперационный период прошел совершенно гладко, и больная была выписана на 14-й день. Гистологическое исследование препарата установило кровяную кисту желтого тела.

Из ретроспективного анализа данного наблюдения становится ясной последовательность событий. Во время травмы на катке произошло кровоизлияние в желтое тело (это пришлось на конец 3-й недели менструального цикла), истолкованное как приступ аппендицита. Аппендэктомия, произведенная без ревизии внутренних половых органов, не выявила небольшую не вскрывшуюся лютеиновую кисту, которая лопнула и вызвала коллапс в предменструальном периоде, совпавшем с послеоперационным. Не исключая возможность, что операция и связанный с ней процесс асептического воспаления в.подвздошной области усилили гиперемию тазовых органов и способствовали разрыву кисты, которая без этих отягощающих обстоятельств в последующем, возможно, частично рассосалась и организовалась, оставив после себя след лишь в виде рубца на яичнике.

Получив такой урок, мы перестали удовлетворяться удалением малоизмененного отростка и нередко при ревизии находили набухшие или лопнувшие фолликулы, персистирующее, превратившееся в кисту желтое тело.

Нам неоднократно приходилось наблюдать и поначалу, нередко оперировать больных с овуляторным и предменструальным синдромом, но с течением времени все чаще удавалось избегать напрасной операции и направлять ряд больных для консервативного лечения. Как правило, для этого требовалось 1-3 дня наблюдения. Кроме того, практикуя в последнее время обязательную тщательную ревизию гениталий в случае обнаружения малоизмененного червеобразного отростка у женщин с клиникой аппендицита, мы во многих случаях могли убедиться, что яичник (чаще всего правый) представляется набухшим, нередко с точечным надрывом, не требующим ушивания, и относили эти наблюдения (с учетом фазы менструального цикла) к болезненной овуляции. Среди 100 операций, в которых обнаружен разрыв яичника, в 15 кровотечение было скудным, а источником его являлась очень небольшая фолликулярная киста (диаметром до 2 см).

По-видимому, в данном случае, можно было избежать операции, как мы поступили в приводимых ниже наблюдениях, но не стихающие, хотя и слабые, боли в животе в сочетании с субфебрильной температурой и гиперлейкоцитозом не позволяли отвергнуть аппендицит, тем более что ни лед, ни белладонна эффекта не дали.

Больная К., 16 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Около часа назад начались боли по всему животу. Стихающие боли сейчас локализуются в обоих нижних квадрантах живота. Аналогичные приступы предшествуют менструациям, которые начались 2 года назад. Общее состояние больной удовлетворительное. Пульс 78 ударов в минуту. Язык влажный. Живот мягкий, слегка чувствительный в нижних отделах, без. каких бы то ни было локальных явлений и аппендикулярных симптомов. Ректальное обследование патологии не выявило. Лейкоцитов 7200. Температура 37°. В приемном отделении появилась очередная менструация. Вскоре боли стихли и не повторялись при наблюдении в течение 2 суток. При осмотре больной через 5 лет выяснилось, что к 18 годам менструации у нее установились и перестали сопровождаться болевым синдромом. В 20 лет она родила здорового ребенка.

Больная М., 20 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Сутки назад сильно заболел весь живот и поясница, затем боли сосредоточились в правом нижнем квадранте живота. Менструации регулярные, но болезненные, последняя пришла в срок (за день до поступления) и совпала с данным приступом.

Страница 1 — 1 из 2
Начало | Пред. | 1 2 | След. | Конец

У многих женщин, особенно у юных девушек и молодых незамужних женщин, менструальный цикл проявляется в виде своеобразного симптомокомплекса, в котором важную роль играют боли внизу живота. При этом различают овуляторный, после овуляторный и предменструальный синдромы, которым в последнее время гинекологи уделяют все больше внимания.

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Аппендикс – рудиментарная часть пищеварительной системы, ее функции в организме полностью еще не изучены. Особенности строения часто приводят к возникновению воспалительного процесса в червеобразном отростке, что становится причиной развития острого аппендицита. Каковы основные признаки аппендицита у женщин? Как проявляется патология во время беременности, в пожилом возрасте?

Аппендикс чаще воспаляется у женщин, нежели у мужчин – это связано с физиологическими особенностями строения организма. Некоторые специалисты считают, что гормональные изменения, которые сопровождают менструальный цикл, увеличивают вероятность воспаления отростка. С какой стороны находится аппендицит у женщин? Практически всегда, за редким исключением, червеобразный отросток располагается с правой стороны внизу живота. Иногда отросток располагается возле печени.

В женском организме органы мочеполовой системы тесно соприкасаются с желудком и кишечником – воспалительный процесс в одном из органов может спровоцировать развитие патологий в соседних.

Как определить аппендицит:

• болевой синдром в области правого подреберья со смещением в нижний отдел живота, при напряжении, кашле он усиливается;
• иногда возникают проблемы с ходьбой из-за того, что боль сильно отдает в ногу;
• напряженный, твердый живот;
• тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
• повышение температуры – при аппендиксе показатель достигает 38 градусов, но иногда может останавливаться на субфебрильной отметке;
• влажный язык с налетом белого цвета;
• отсутствие аппетита, сильная слабость.

Какая боль характерна для воспаления аппендикса? На начальном этапе неприятные ощущения носят тянущий, давящий характер – не всегда болевой синдром возникает в правом боку. Может отдавать в левую область живота, концентрироваться вокруг пупка.

Постепенно боль приобретает острый характер, сосредотачивается в районе расположения отростка. Болевой синдром может быть постоянным или приступообразным.

Важно! Симптомы женского аппендицита не всегда типичны – боль в нижней части живота может указывать на воспаление в матке, яичниках, других органах. По внешним проявлениям невозможно отличить воспаление аппендикса от перекрута кисты, разрыва яичника.

При аппендиците всегда возникает сильная тошнота и рвота, что не свойственно большинству гинекологических заболеваний. Но сильные воспалительные процессы также могут проявляться «острым животом», рвотой, другими признаками интоксикации. Поэтому не следует заниматься самодиагностикой, принимать обезболивающие лекарственные препараты – нужно вызвать скорую помощь, прилечь, дожидаться приезда врачей. Острый аппендицит может стать причиной перитонита и других тяжелых последствий.

Сколько можно с ним проходить? Затягивать с аппендицитом нельзя – если боль не проходит в течение 3-4 часов, усиливается при положении на правом боку, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Аппендикс иногда воспаляется у беременных – матка увеличивается в размерах, начинает давить и смещать внутренние органы, кровоснабжение ухудшается. Как проявляется болевой синдром у будущих мам? Боль возникает в верхнем отделе живота, в подреберье с одной или обеих сторон.

Диагностировать аппендицит у будущей мамы бывает сложно – органы брюшной полости смещены, четко понять, где болит, бывает сложно. Симптомы при беременности могут быть слабовыраженными, женщина часто игнорирует их проявление. Болевой синдром может свидетельствовать не о воспалении отростка, а о повышенном тонусе матки.

Тошнота и рвота – обычные проявления токсикоза, редко будущая мама связывает их с воспалением отростка. При воспалении аппендикса у беременных рвота часто сопровождается одышкой.

Важно! Боль в области живота во время беременности не всегда имеет патологическое происхождение. Неприятные ощущения могут быть вызваны смещением центра тяжести, растяжением мышц, давлением и движением малыша. Но полагаться на интуицию не стоит, окончательную причину болезненных ощущений может установить только врач.

Чтобы отличить аппендицит от гинекологических патологий, необходимо знать, как болит живот во время заболевания. При воспалении отростка боль всегда отдает в другие части тела – поясницу, промежность, при подтягивании правого колена к животу болевой синдром усиливается.

Удаление аппендицита во время беременности не относится к показаниям для кесарева сечения, женщина вполне может родить самостоятельно.

Хроническое воспаление отростка – более редкая патология, которая возникает как при наличии в анамнезе острого аппендицита, так и без предшествующего острого воспаления.

Признаки хронического воспаления аппендикса:

• воспалительный процесс носит вялотекущий характер – боль ноющая, иногда возникают приступы в правом боку;
• боль распространяется в подвздошную область, может концентрироваться вокруг пупка, отдавать в ногу, поясничный отдел;
• неприятные ощущения усиливают при опорожнении кишечника, кашле;
• возникают частые запоры, расстройство стула;
• могут начаться нарушения менструального цикла;
• после полового контакта или во время него могут возникнуть спазмы.

У женщин хронический аппендицит может вызывать неприятные ощущения во влагалище и яичниках во время месячных и беременности.

Долгое время медики считали, что аппендицит не возникает у женщин преклонного возраста. Но сейчас это мнение признано ошибочным. Воспаление отростка у людей преклонного возраста носит атипичный характер, что затрудняет диагностику, часто женщины поздно обращаются за помощью.

Основная особенность аппендицита в зрелом возрасте – пониженная реактивность организма, замедленное развитие воспалительного процесса. На начальной стадии температура не повышается, болевой синдром проявляется слабо.

Признаки аппендицита у женщин в преклонном возрасте:

• боль распространяется по всей брюшной полости, сложно определить, где именно находится основной очаг;
• нарушается моторика кишечника, возникают запоры;
• слизистая оболочка полости рта пересыхает;
• частично атрофируются мышцы передней стенки брюшины из-за скопления жира в этой области.

В пожилом возрасте часто развивается деструктивная форма воспалительного процесса. Это связано с нарушением обменных процессов, нарушением целостности стенок отростка, ослаблением защитных функций организма.

Важно!Первые признаки аппендицита у женщин возникают внезапно, чаще в вечернее и ночное время.

Удаление аппендицита – рядовая операция, при своевременном обращении к врачу негативные последствия возникают редко.

• спаечные процессы – вызывают сильную боль, могут стать причиной бесплодия, непроходимости кишечника;
• периаппендикулярный абсцесс – происходит скопление гноя в изолированном объеме, температура поднимается выше 38 градусов, начинается лихорадка;
• пилефлебит – острый воспалительный процесс воротной вены, который развивается из-за ее закупоривания инфицированными тромбами, патология развивается быстро, зачастую заканчивается летальным исходом.

Аппендикулярный инфильтрат – вокруг аппендикса возникает образование из клеток соединительной ткани, петель кишечника, части сальника. Это защитная реакция организма с целью отграничить воспалительный очаг от остальных органов. Данное образование является противопоказанием к экстренной аппендэктомии. Возможны два исхода аппендикулярного инфильтрата:

В первом случае проводится консервативное лечение: антибактериальная терапия, противовоспалительные средства. В течение примерно месяца уменьшаются симптомы аппендицита, стихает боль, нормализуется картина крови. По истечении месяца проводят удаление аппендикса в плановом порядке.

Если произошло нагноение с образованием периаппендикулярного абсцесса, проводят экстренное вскрытие и дренирование полости абсцесса. Аппендикс при этом не удаляют. Через два месяца больной проходит обследование с последующей плановой аппендэктомией.

Абсцесс опасен тем, что возможен его прорыв в слепую кишку или в брюшную полость. Первый случай более благоприятный. При этом состояние больного улучшается, в кале обнаруживается гной. Прорыв в брюшную полость чреват перитонитом, пилефлебитом, а также образованием множественных абсцессов в печени, легких.

Перитонит – частое осложнение при несвоевременном обращении к врачу. В брюшине начинается сильный воспалительный процесс, происходит заражение крови, весьма вероятен летальный исход.

Предотвратить воспаление аппендикса сложно – слишком много причин могут стать причиной заболевания. Неспецифическая профилактика заключается в правильном питании, соблюдении питьевого режима, своевременном лечении болезней органов пищеварительного тракта. Спровоцировать аппендицит могут глистные инвазии, частые запоры.

Внезапно возникшая боль внизу живота у женщины может сигнализировать о развитии патологий в брюшной полости. Важно своевременно и правильно распознать первые симптомы аппендицита и как можно быстрее вызвать медиков. Однако заболевание у женщин имеет множество особенностей и вызывает некоторые затруднения в диагностике. Именно поэтому важно понимать все его нюансы.

У слепой кишки есть рудиментарный отросток, который получил название аппендикс. Это полый орган, который заканчивается «тупиком» – он замкнут с конца. Его функции до сегодняшнего дня медикам непонятны, поэтому его считают рудиментом.

Существуют теории, согласно которым аппендикс помогает выдерживать нагрузки, поддерживает иммунитет, страхует от определённых болезней. Это некий пограничник между толстой кишкой и кишечником. Он защищает последний от проникновения бактерий.

Червеобразный отросток обладает подвижностью. Кроме того, он может локализоваться в организме нетипично. Неправильное расположение аппендикса часто наблюдается у женщин. Во многих случая отмечается тазовая его локализация, при которой отросток имеет общую сеть сосудов с фаллопиевой трубой и яичником. И если у мужчины боль чётко указывает на аппендицит, то у женщины дискомфорт в этой же зоне может сигнализировать о проблемах с детородными органами .

Аппендицит развивается у людей в любом возрасте. От патологии страдают и мужчины и женщины. Причём у последних болезнь диагностируют в 2 раза чаще, чем у сильной половины. Это связано с анатомическим строением женского организма.

По статистике, аппендицит обычно беспокоит пациенток детородного возраста (с 20 до 40 лет).

Аппендицит способен развиться на фоне:

Медики связывают частоту аппендицита у женщин с:

Риск развития аппендицита отмечается у пациентов, чаще у женщин, для которых характерно:

• Неправильное питание. Закупорка аппендикса наблюдается у людей, которые употребляют много мяса и практически не едят продукты, обогащённые клетчаткой (отруби, пшеница, зерновой хлеб, брокколи, баклажаны, капуста, рис). Именно клетчатка активизирует перистальтику и способствует очищению кишечника.
• Наследственная предрасположенность. Медики утверждают, что воспаление отростка чаще встречается у людей-носителей некоторых антигенов, заложенных генетически.
• Образ жизни. Существенно увеличивают риск развития патологии постоянные стрессы, длительные переутомления, курение, злоупотребление алкоголем.

Аппендицит чаще всего протекает в острой форме. Но иногда может наблюдаться и хронизация процесса. Эти формы обладают различными проявлениями, поэтому рассматривать их необходимо по отдельности.

Клиническая картина типичного аппендицита отличается цикличностью:

Указанные выше сроки и стадии клинической картины являются условными. Иногда наблюдается молниеносное либо скрытое развитие аппендицита.

Особую опасность вызывают случаи с атипичным расположением отростка. Симптоматика в таких ситуациях может значительно отличаться. Боль способна локализоваться:

• в подреберье справа;
• в районе поясницы;
• в зоне промежности или лобка.

Довольно часто воспаление аппендикса развивается во время месячных. Как выше отмечалось, виновато в этом близкое расположение правого яичника к червеобразному отростку. А поскольку некоторые женщины испытывают во время менструации ноющие боли, то многие из них могут даже не заподозрить аппендицит.

Во время месячных могут наблюдаться такие особенности:

• выраженная боль;
• тошнота, рвота, появившиеся ещё во время катаральной стадии.

Иногда молодые девушки во время каждых месячных сталкиваются с настолько сильной болью, что возникает подозрение на аппендицит. Таким пациенткам обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Как правило, после родов выраженность дискомфорта значительно снижается.

Признаки острого аппендицита у юных девушек обладают более острым и выраженным характером, чем у женщин после родов.

Хронизация процесса наблюдается очень редко.

Такой аппендицит характеризуется следующими симптомами:

Важно понимать, что все «женские» симптомы аппендицита, такие как нарушение цикла, усиление боли, наличие рвоты, тошноты с первых стадий воспаления могут свидетельствовать о развитии заболеваний в половой системе. Иногда они указывают на такие опасные состояния, как перекрут кисты, разрыв яичника.

У женщин определить аппендицит гораздо сложнее, чем у мужчин. Ведь под маской воспаления могут скрываться самые различные гинекологические патологии. Именно поэтому при наличии боли в животе женщину изначально направляют на осмотр гинекологом.

Для диагностики аппендицита применяются следующие мероприятия:

Острый аппендицит у женщины необходимо дифференцировать от множества иных патологий, среди которых чаще всего наблюдаются следующие нарушения:

• Болезненные месячные. При аппендиците болевые ощущения из области пупка распространяются в правую подвздошную зону. В случае месячных дискомфорт охватывает поясницу и низ живота.
• Воспаление придатков или аднексит. При этой патологии поднятие правой ноги не вызывает усиления боли. Кроме того, для аднексита характерно наличие выделений из влагалища, нарушение менструального цикла и увеличение придатков.
• Внематочная беременность. Дискомфорт иррадиирует в крестец, промежность, может отдавать в лопатку. Присутствуют выделения в виде сгустков крови.
• Разрыв правого яичника. Возникает резкая боль внизу живота после физической или сильной эмоциональной нагрузки. Состояние женщины стремительно ухудшается. Диагностировать патологию позволяет осмотр гинекологом и УЗИ.

Хронический аппендицит обладает сходной симптоматикой с такими патологиями:

• Пиелонефритом. На заболевание почек указывает анализ мочи. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ.
• Язвенным заболеванием. При подозрении на патологию женщине назначают гастроскопию. В случае прободения язвы кал приобретает чёрный цвет.
• Хроническим холециститом. На проблемы с жёлчным пузырём могут указывать рвотные массы, в которых полностью отсутствует желчь.
• Хроническими гинекологическими патологиями. Такие патологии гинеколог может заподозрить уже после осмотра пациентки. Для более детального изучения назначается УЗИ.

Единственный метод лечения острого аппендицита — это оперативное вмешательство по удалению отростка. Причём чем раньше оно будет проведено, тем благополучнее исход заболевания.

Подготовка к операции включает в себя несколько важнейших мероприятий, которые чаще всего проводят в экстренном порядке:

• Желудок больного освобождают от остатков еды. Пациенту запрещают пить воду.
• При тяжёлой интоксикации проводят интенсивную терапию.

В зависимости от стадии протекания патологии будет выбран метод вмешательства:

• Лапароскопия. Самый предпочтительный метод хирургии. В брюшной полости делают несколько надрезов, через которые вводят инструментарий и камеру. Лапароскопия возможна только во время катаральной стадии, при которой не выявлено осложнений. Такой метод позволяет значительно быстрее восстановиться после операции. И, как правило, уже на 2–3 сутки больную выписывают домой.
• Лапаротомия. Рассечение брюшины проводят при более тяжёлом протекании аппендицита. Назначают при флегмонозной, гангренозной стадии, в случае перитонита. После операции в полость вставляют дренажи. Это более травматичное вмешательство. Приблизительно на 7–10 сутки снимают швы. А выписывают пациентку на 10–14 день.

После операции у женщины может измениться менструальный цикл. Особенно это свойственно тем пациентам, которые перенесли тяжёлую форму аппендицита. Такие нарушения носят временный характер. Цикл полностью восстанавливается в течение 2–3 месяцев.

Лечение хронической формы, если у женщины не наблюдается симптоматики воспаления, начинается с назначения антибиотиков. Такая патология не нуждается в экстренной операции. Но врачи рекомендуют не затягивать и провести удаление аппендикса в плановом режиме, не дожидаясь его воспаления.

После операции пациентке назначают курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. В случае гнойных воспалений в терапию включают гормональные средства. При необходимости назначают фильтрацию крови — плазмофорез.

• На протяжении первых 12 часов. Разрешено употреблять только воду без газа.
• Через 12 часов. Допустимо употребление небольшого количества ягодного, фруктового киселя, куриного некрепкого бульона.
• На 2-е сутки. В рацион можно вводить овощные пюре (только на воде), кисломолочную продукцию, диетическое мясо (отварное).
• Через неделю. Питание пополняется супами-пюре из тыквы, морковки, свёклы, кабачка. Меню дополняют кашами: овсяной, рисовой, гречневой. Полезно отварное мясо, паровые котлеты из курицы, говядины. Больной рекомендуют употребление нежирной молочной продукции.

От продуктов, вызывающих брожение и газообразование в пищеварительной системе, рекомендуется отказаться (бобовые, капуста, соления, газировки).

Приблизительно через 2 недели пациенту разрешают постепенно вернуться к обычному питанию.

Пациенту полезен ягодный кисель Разрешён нежирный куриный бульон Картофельное пюре, приготовленное на воде, можно уже на вторые сутки после операции Через неделю можно употреблять овсяную кашу Разрешены паровые котлеты Рацион дополняют тыквенным супом

Перенесённая операция (особенно лапаротомия) способна привести к появлению спаек, а иногда и грыж. Чтобы предупредить образование таких осложнений врачи советуют посильную физическую активность.

После хирургического вмешательства женщине рекомендуют:

Предотвратить развитие аппендицита у женщины довольно сложно. Ведь запустить воспалительный процесс в хрупком организме способно множество причин. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при наличии характерной симптоматики не медлить с визитом к врачу.

Основным симптомом аппендицита является боль, носящая разнообразный характер. Она может возникать внезапно, наблюдаться в , пояснице, в правой нижней половине живота и эпигастральной области. Боль в большинстве случаев появляется острая, реже тянущая и схваткообразная. Усиливается она и при напряжении передней брюшной стенки во время ходьбы и подъемов. Возникают неприятные ощущения преимущественно утром и ближе к вечеру.

Отсутствие аппетита, жидкий стул, тошнота, рвота – все это относится к самым распространенным причинам возникновения аппендицита. Нередко они могут сопровождаться болезненным и частым мочеиспусканием. Это возникает вследствие того, что заболевание прогрессирует. Воспаления начали переходить пузырь и мочеточник.

Для того, чтобы снизить болевые ощущения можно принять спазмолитический препарат. Однако нельзя выпивать более 2-х таблеток. Допустимо только однократное употребление. Нельзя для снижения боли холодные компрессы на живот и использовать грелки. Все это приведет только к усилению воспаления.

Нарастание слабости и недомогания – это также аппендицита. Их отмечают больные, когда в червеобразном отростке наблюдаются сильные воспалительные процессы. Наряду с такими симптомами может присутствовать высокая с ознобом. Как правило, сбить ее обычными не удается.

Неправильная походка тоже является симптомом аппендицита. Больные при сгибаются в правую сторону, а рукой придерживают живот, тем самым предохраняя его от сотрясений и уменьшая боль. При глубоком вдохе они отмечают резкие боли в надлобковой области, которые носят кратковременный характер.

После постановки диагноза на основании результатов обследования, воспаленный аппендикс удаляют. Своевременно проведенная операция – гарантия полного выздоровления. Не забывать, острый аппендицит при несвоевременной операции может привести к летальному исходу. Именно поэтому при малейшем подозрении на воспаление следует сразу вызывать неотложную медицинскую помощь.

Болезнь Крона — это хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта. Воспалительный процесс чаще всего протекает в дистальном отделе подвздошной и толстой кишки.

Для болезни Крона нехарактерно ректальное кровотечение, кроме случаев изолированного поражения толстой кишки. Но данное явление может наблюдаться и при язвенном колите. Примерно у 1/3 пациентов развиваются перианальные поражения (в частности, трещины), которые являются основными симптомами болезни. Иногда болезнь Крона можно перепутать с симптомами острого аппендицита или кишечной непроходимости.

У детей наблюдаются чаще всего внекишечные проявления болезни Крона, а симптомы со стороны ЖКТ могут отсутствовать. Так, диарея и болезненные ощущения в абдоминальной области могут не наблюдаться, зато проявляются артрит, лихорадка, замедление роста, анемия. Именно они могут являться симптомами данного заболевания у детей.

Согласно Венской классификации болезнь Крона имеет три основные формы:
— воспалительная, которая может протекать несколько лет и переходит во вторую стадию;
— стенотическая (обструктивная);
— первично пенитрирующая или свищевая.

От того, в какой форме протекает заболевание, зависит выбор назначаемого лечения.

У вас болит живот? Это может быть от чего угодно: усталость, некачественная пища, различного рода заболевания. Но это может быть симптомом аппендицита — заболевания, которое, если не заметить сразу, то можно столкнуться с очень серьёзными проблемами со здоровьем.

Когда воспаляется червеобразный отросток слепой , говорят о наличии у больного аппендицита. Это заболевание может вызвано либо инфицированием червеобразного отростка, либо быть следствием непереваренной пищи, если она закупорила отверстие отростка.

Аппендицит лечится только хирургически. Однако перед тем как больной попадет на операционный стол, врачи некоторое время наблюдают за его состоянием. Это связано с тем, что под аппендицит могут маскироваться другие заболевания.

Если диагноз аппендицита всё же подтвердился, то перед операцией врач может назначить больному антибиотики, чтобы предотвратить развитие инфекции в послеоперационный .

Острый аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который называется аппендиксом. Аппендикс имеет длину от 5 до 20 сантиметров и служит для поддержания иммунитета желудочно-кишечного тракта. Острый аппендицит является одной из самых частых проблем брюшной полости, требующих экстренного хирургического вмешательства.

в том, что он может привести к развитию перитонита, если вовремя не будет оказана грамотная медицинская помощь. Поэтому врачи уделяют большое внимание диагностике этой патологии, не оставляя без внимания ни один из проявившихся симптомов.

У некоторых людей аппендикс может быть расположен не в типичном месте, а немного смещен вверх, вниз или в сторону. Тогда и локализация боли немного меняется.

Болевой синдром резко усиливается в положении лежа на левом боку, при изменении положения тела, а также при отпускании пальцев после пальпации. Во время пальпации также ощущается сильное напряжение мышц с правой стороны.

Стул затруднен, с отсутствием отхождения газов. В том случае, если отросток расположен в непосредственной близости от прямой или слепой кишки, воспаление может распространиться и на стенку кишечника, что приводит к скоплению жидкости в брюшине и как следствие поносу, иногда с .

При осмотре врач должен обратить внимание на преимущественно реберное дыхание, тимпанит, обусловленный скоплением газов, отставание правого нижнего квадранта брюшной стенки при дыхании. Температура часто бывает повышена. Анализ крови со сдвигом в левую сторону.

Многие из симптомов могут иметь не ярко выраженный характер, часть из них выглядят и определяются на взгляд непрофессионала совершенно иначе, поэтому не занимайтесь постановкой диагноза и лечением самостоятельно. При любом подозрении на – немедленно вызывайте врача.

Аппендицит часто путают с началом месячных и отравлением, тем самым теряя драгоценное время. Если знать его симптомы, можно будет намного быстрее обратиться к врачу за медицинской помощью, а значит, удастся избежать перитонита, который иногда заканчивается летальным исходом.

Чтобы определить аппендицит в домашних условиях, необходимо в первую очередь прислушаться к характеру боли. Как правило, при этом недуге она постоянная, накатывает волнами, стихая на небольшой промежуток времени и возникая снова. При аппендиците человек чувствует боль в правом боку, но отдаваться она может куда угодно. Чтобы проверить свои подозрения, нужно встать и немного походить. Что вы почувствуете? Если пронзительную боль, то можно с уверенностью сказать, что у вас аппендицит.

Также одним из признаков этого заболевания является разлитая боль в самом начале приступа, которая впоследствии локализуется справа или в области пупка. Не стоит рассчитывать на то, что болевые ощущения покинут вас, это произойдет только после удаления отростка.

Диагностировать аппендицит у постороннего человека можно при помощи симптома Щеткина-Блюмберга. Уложите больного на спину и попросите его вытянуть ноги. Затем аккуратно нажмите пальцами на правую часть живота чуть ниже пупка и в момент максимального надавливания отдерните руку. Если у больного аппендицит, то он в этот момент почувствует резкое усиление боли. Также посмотрите на то, как больной лежит. Если он это делает, подтянув ноги к животу, срочно вызывайте скорую, так как у него аппендицит, а не пищевое отравление.

Определить аппендицит в домашних условия можно, основываясь на общих признаках. Запомните, что данное заболевание не сопровождается поносом, а язык не будет обложен белым налетом. Как правило, жидкий стул является симптомом пищевого отравления, к аппендициту он не имеет никакого отношения. Важно также обратить внимание на повышение температуры. Этот симптом говорит о гнойном воспалении, и, как следствие, об интоксикации организма.

Определить аппендицит помогут следующие манипуляции:

• Кашляните, при аппендиците вы почувствуете пронзительную боль.
• Согните указательный палец и постучите по животу в правой подвздошной области. Боль говорит о наличии воспаления отростка. Не стоит больше медлить.

Стоит знать, что у беременных женщин аппендикс меняет место своего расположения, подобно другим органам, поэтому часто боли локализуются выше, чем обычно. Также отросток может быть расположен близко к спине, в результате этой особенности человек при аппендиците будет испытывать боли, которые обычно сопровождают почечные инфекции.

Чтобы в таких случаях правильно определить заболевание, следует ознакомиться с нашей статьей — . Тогда вы сможете избежать многих ошибок.

Вопрос о том, как определить аппендицит у ребенка, весьма актуален, ведь дети часто едят немытые овощи и фрукты, а именно микробы и вызывают воспаление отростка. Стоит отметить, что данное заболевание у грудных детей считается крайне редким. Но с возрастом оно встречается гораздо чаще. Если ребенок пожаловался на боль в правом боку, необходимо понаблюдать за ним.

Посмотрите, как он лежит. Если он стучит ногами и корчится от боли при смене позы, то скорее всего, у него аппендицит. Также при этом недуге ребенок будет стараться вообще не шевелиться, так как каждое движение будет доставлять ему огромный дискомфорт. Пощупайте живот ребенка. Если при малейшем надавливании малыш испытывает боль, срочно вызывайте врача, поскольку промедление может обернуться перитонитом.

Если ребенок испытывает боли, но вы не уверены, что у него действительно аппендицит, не мешкайте, вызывайте скорую, так как этот симптом может говорить о наличии достаточно серьезных заболеваний. Лучше диагностировать их на ранней стадии. Также до приезда врача не кладите на живот грелку, не рекомендуется давать слабительные или обезболивающие средства. Ведь ваши опрометчивые действия впоследствии могут затруднить дальнейшую диагностику заболевания и осложнить состояние больного.

Чтобы определить наличие аппендицита, необходимо хорошо знать симптомы этого заболевания. Ознакомиться с ними можно будет в нашей статье — .

Относится к распространённым хирургическим патологиям. Опасность болезни огромна, так как при отсутствии лечения присутствует риск развития осложнений. У женщин аппендицит встречается чаще, чем мужчин, а выявить его у представительниц прекрасного пола сложнее, так как воспаление аппендикса маскируется под симптомы гинекологических заболеваний. Что предпринять, если возникает подозрение на аппендицит?

Аппендицит поражает червеобразный отросток — аппендикс. Опасность патологии связана с вероятностью прободения слизистой оболочки отростка, в результате чего содержимое аппендикса проникнет в брюшную полость. Названный фактор часто приводит к развитию воспаления в брюшной полости.

Выделяют две формы аппендицита — острую и хроническую. Хронический тип возникает при длительном течении патологии и отсутствии вмешательства. Данная форма может прогрессировать и после удаления червеобразного отростка — при сохранении небольшого отростка (около 2 см) после операции.

Заболевание характерно для обоих полов, но у девушек и женщин встречается в 2 раза чаще. В большинстве случаев аппендицит появляется во взрослом возрасте — 20–40 лет. Возникает воспаление и у беременных пациенток, что связано с воздействием матки на кишечник, в результате чего образуется застой его содержимого.

Около 2% женщин, находящихся в интересном положении, сталкиваются с болезнью.

При беременности аппендицит угрожает здоровью матери и ребёнка. Присутствуют следующие риски:

• несвоевременная отслойка плаценты;
• угроза выкидыша;
• сильное кровотечение во время и после родовой деятельности;
• недостаточное количество кислорода у плода;
• заражение во время оперативного вмешательства.

Аппендикс имеет разное положение:

• медиальное (срединное) – встречается чаще (в 50% случаев), отросток располагается около подвздошной кишки;
• тазовое — у женщин возникает в 2 раза чаще, отросток находится в области малого таза;
• боковое — в правом боковом канале;
• заднее — за слепой кишкой;
• переднее — на поверхности слепой кишки;
• подпечёночное.

К главным причинам образования аппендицита относится застой содержимого в аппендиксе. Заболевание развивается в результате влияния таких факторов, как:

• закупорка каловыми камнями или разрастание лимфоидной ткани — приводит к нарушению проходимости отверстия аппендикса;
• опухоли в соседних органах;
• появление спаек;
• наличие инородных тел;
• сбой в работе сократительной функции мышц червеобразного отростка.

При названных причинах увеличивается давление в аппендиксе, ухудшается отток и приток крови, возникают проблемы с питанием. Это приводит к повышению проницаемости сосудов и повышению активности патогенных микроорганизмов.

У некоторых представительниц женского пола аппендицит сочетается с заболеваниями придатков. В червеобразном отростке имеются лимфатические фолликулы, которые увеличиваются при образовании воспаления придатков. В аппендиксе перекрываются сосуды — это запускает механизм образования аппендицита.

При беременности патология образуется чаще, так как оказывают пагубное влияние следующие факторы:

• увеличение матки приводит к сдавливанию отростка, поэтому ухудшается его кровоснабжение;
• возникает растяжение или перегиб аппендикса в результате его смещения;
• ухудшение защитных функций организма делает пациентку лёгкой добычей для болезнетворных бактерий;
• снижение активности перистальтики приводит к проблемам с эвакуацией содержимого кишечника.

К факторам риска также относятся:

Первые симптомы аппендицита возникают внезапно. У пациентки, как правило, развиваются следующие признаки:

• боли ноющего и тупого характера в области пупка;
• учащённое сердцебиение;
• слабость;
• однократная рвота;
• тошнота.

Спустя 2 часа болезненные ощущения усиливаются и распространяются на правую подвздошную область. При перемене положения, во время ходьбы и характер боли изменяется.

Появляются изменения со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Снижение перистальтики кишечника характеризуется вздутием живота и частыми запорами. Сохраняется нормальная температура тела, но в некоторых случаях наблюдается повышение до 37,5 °C. Если положение червеобразного отростка тазовое, то у больной появляется дискомфорт во время мочеиспускания.

Прогрессирование аппендицита сменяется тяжёлыми признаками:

• возникает лихорадка;
• температура тела подминается до 38–39 °C;
• повышается потоотделение;
• возникает болезненность при прикосновении к животу.

При появлении боли трудно определить — является ли она проявлением аппендицита или указывает на иные патологии. Болевой синдром часто принимают за признак менструации и симптом гинекологических заболеваний. В этом случае назначают дополнительные обследования не только для обнаружения аппендицита, но и для выявления болезней половых органов.

Симптомы	Острый аппендицит	Хронический аппендицит
Боли в животе	В основном сильные, постоянные или периодические	Постоянный или эпизодический дискомфорт в центре живота или справа, усиливающийся после принятия пищи, при физической работе, икоте, кашле, смехе
Болезненность и дискомфорт при мочеиспускании, опорожнении кишечника и во время полового акта	Редко возникают	Часто присутствуют
Слабость, вялость, общее недомогание	Присутствуют	Признаки появляются периодически или присутствуют постоянно
Повышение температуры	Часто наблюдается повышение до 37–38 °C, реже выше 38 °C	Температура сохраняется в пределах нормы
Болезненность при нажатии в правой подвздошной области	Присутствует	Слабо выражена
Потеря веса	Вес сохраняется в норме	Ввиду длительного сохранения плохого самочувствия и проблем с аппетитом вес может снизиться
Характер стула	Иногда запор, намного реже диарея, развивающаяся в основном при атипичном расположении аппендикса	Чередование запоров, диареи и нормального стула
Рвота	Чаще однократная, реже двух- или трёхкратная	Возникает периодически

Выявление аппендицита у женщин — сложное мероприятие, так как болезненные ощущения часто возникают в следующих случаях:

• при внематочной беременности;
• во время разрыва ;
• при воспалении органов, расположенных в области малого таза;
• во время внутреннего кровотечения, возникшего в результате развития патологии половых органов.

Пациентку отправляют на гинекологический осмотр для исключения названных случаев. Во время вагинального осмотра определяют состояние придатков и матки, используют пробу Промптова.

Имеются специфические признаки, используемые во время диагностики:

• Симптом Щёткина-Блюмберга. Боль усиливается в положении лёжа на спине с согнутыми коленями.
• Симптом Промптова. При захвате шейки матки боль не возникает.
• Симптом Образцова. Боль усиливается во время поднятия правой ноги и при надавливании на область прямой кишки.
• Симптом Жендринского. Надавливание на зону, расположенную ниже пупка (на 2 см), приводит к усилению болезненных ощущений.

Характерные индикаторы существуют и для беременных женщин:

• Симптом Михельсона. При положении лёжа на правом боку болевой синдром усиливается.
• Симптом Тараненко. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается во время перекатывания с левого бока на правую сторону.

Во время постановки диагноза также используются:

• Сбор данных. Пациентку спрашивают о характере боли и её расположении. Уточняют особенности менструального цикла.
• Измерение давления, ЧСС (частоты сердечных сокращений) и температуры.
• Пальпация живота (симптомы Образцова, Жендринского и другие).
• Исследование мочи и крови. Развитие аппендицита приводит к повышению уровня лейкоцитов в крови. Исследование мочи помогает исключить болезни мочеполовой системы.
• Диагностическая лапароскопия. Метод очень информативен, позволяет изучить органы малого таза и брюшной полости. Во время диагностики определяют положение и степень воспаления аппендикса.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). С помощью УЗИ исключают гинекологические болезни, имеющие сходство с аппендицитом.
• Рентгенография брюшной полости. Метод выявляет кишечную непроходимость, у которой схожие с воспалением аппендикса признаки.

Ультразвуковое исследование брюшной полости позволит дифференцировать аппендицит от других патологий

Обнаружение аппендицита у женщин осложняется наличием схожих по проявлениям патологий и состояний. Как отличить их друг от друга? Выделяют следующие случаи:

• Болезненные менструации. Используется симптом Кохера — перемещение боли от пупка в правую подвздошную область. При менструациях признак отрицателен, боль распространяется на область поясницы и нижнюю часть живота. Подобные проявления не являются характерными для аппендицита.
• Прерывание внематочной беременности. Боль также возникает в правой части живота, но распространяется под лопатку, отдаёт в крестец или промежность. Из влагалища выделяются сгустки крови.
• Острый аднексит (воспаление придатков). Выявляется симптом Промптова, но симптомы Кохера и Щеткина-Блюмберга не обнаруживаются. У женщины нарушен менструальный цикл, присутствуют выделения из влагалища. Придатки увеличены.
• Апоплексия правого яичника. Начало развития патологии имеет схожие проявления — боль возникает в правой части живота. Однако болезненность проявляется в середине цикла после эмоциональной или физической нагрузки.
• Патологии мочеполовой системы. При таких болезнях у больной не наблюдаются эритроциты в моче, учащается частота мочеиспускания, возникают ложные позывы к опорожнению кишечника.

Чем раньше начато лечение — тем благоприятнее исход для пациентки. Правило является незыблемым для каждого случая в медицине, и аппендицита это тоже касается. Патологию устраняют с помощью хирургического вмешательства. Перед началом операции выполняют подготовку:

• готовят операционное поле;
• освобождают от содержимого желудок и мочевой пузырь;
• устраняют признаки интоксикации (при необходимости);
• вводят пациентку в состояние наркоза.

В зависимости от стадии патологии применяют:

• Лапаротомию — рассечение брюшной полости;
• Лапароскопию — введение инструмента с камерой через прокол в брюшной полости.

Выбор метода зависит от того, какой тип воспаления наблюдается. Так, лапароскопию используют при отсутствии деструктивных форм аппендицита — флегмонозного и гангренозного. Методика отличается малой травматичностью, через несколько дней пациентка может выписываться.

Классическое рассечение брюшной области показано при развитии перитонита (воспаления брюшной области) и во время прогрессирования деструктивных видов патологии. Поражённый отросток удаляют, при необходимости применяют дренаж и обрабатывают брюшную полость антибиотиками. Длительность нахождения в стационаре — 10–14 дней, но в зависимости от стадии и особенностей течения аппендицита продолжительность реабилитационного периода может увеличиваться.

После операции менструальный цикл может измениться. Не нужно этого пугаться, так как после любого вмешательства хирурга нарушаются естественные процессы в организме, поэтому и возникают подобные изменения. Большое значение имеет эмоциональное состояние пациентки, поэтому переживания до и после операции сказываются на цикле больной. При правильном отдыхе и приёме пищи в период реабилитации месячные придут в норму. Если аппендицит был запущен или протекал в осложнённой форме, то необходима консультация гинеколога.

Упражнения направлены на предупреждение образования тромбов. Кроме того, прибегают к иным способам:

• вводят Клексан, Фраксипарин или Гепарин;
• бинтуют нижние конечности.

Для пациенток, находящихся в интересном положении, назначают следующие мероприятия:

• ношение бандажа;
• введение витамина E;
• соблюдение постельного режима в течение 4–5 дней;
• введение раствора магния сульфата.

После выписки ограничивают физические нагрузки – это правило применимо и к беременным пациенткам. Если необходимость в использовании лекарственных средств после операции присутствует, то препарат подбирают с учётом его побочных эффектов — будут ли они воздействовать на малыша.

После выписки беременной пациентки из медицинского учреждения её добавляют в список женщин с повышенной угрозой прерывания беременности и досрочных родов.

Длительность периода восстановления — 6 недель. В это время соблюдают диету, при которой исключаются такие продукты, как:

• газированные напитки;
• помидоры;
• приправы;
• мучные изделия;
• солёную и кислую пищу;
• жирные и жареные блюда;
• копчённую и острую продукцию;
• сладости.

Первый день после операции — самый трудный. Пациентка должна оправиться от наркоза и перенесённого лечения. Аппетит отсутствует, что связано со спецификой вмешательства при аппендиците (затрагиваются расположенные рядом органы). В первый день употребляют только минеральную воду.

Если негативная реакция (рвота и тошнота) отсутствует, то рацион расширяют, добавляя следующие продукты:

• отварное мясо курицы (измельчённое);
• нежирный йогурт;
• компот;
• молочную кашу (овсяную, гречневую);
• пюре из овощей (обязательно жидкие и измельчённые);
• варёное яйцо.

Нежирный йогурт полезен на 2 день после операции Гречневую кашу можно употреблять через 3 дня после операции Картофельное пюре можно вводить в рацион после улучшения самочувствия Компот содержит много витаминов и является прекрасным напитком для утоления жажды

Аппендицит у женщин возникает часто и обладает характерными особенностями. Однако патологию трудно выявить из-за наличия похожих симптомов у гинекологических болезней. Особую опасность заболевание представляет для беременной женщины, так как воспаление аппендикса угрожает состоянию пациентки и жизни плода.

Упражнения направлены на предупреждение образования тромбов. Кроме того, прибегают к иным способам:

После 45 лет репродуктивная функция женщины угасает. Физиологический менструальный цикл претерпевает изменения, месячные становятся нерегулярными, кратковременными или продолжительными, могут длительное время отсутствовать, а потом вновь начинаться. Овуляцию и свойственные ей изменения регулируют гормоны, в менопаузе меняется их концентрация, одни начинают преобладать над другими. Женские половые органы, матка и ее придатки теряют свою функциональную способность, соединительные ткани заменяются на жировую клетчатку. Появляются симптомы, доставляющие дискомфорт и неприятные ощущения. Активируются механизмы старения и увядания организма.

Первые симптомы климакса начинаются после 48 лет. Обычно в 50 лет женщины испытывают первые проявления, связанные с изменением гормонального фона. Признаки менопаузы и клинические симптомы варьируются в зависимости от физиологических особенностей организма, имеющихся хронических заболеваний, условий труда и многих других факторов.

Весь период климакса условно делят на 3 части:

• 1. Пременопауза – период, когда яичники еще функционируют, но менструации становятся нерегулярными, продолжительность менструального цикла значительно увеличивается. В среднем этот период начинается у женщин в 45 — 48 лет. Впервые ощущаются приливы, приступы депрессии и головных болей.
• 2. Менопауза – период, когда яичники полностью перестают работать и менструации прекращаются, но иногда наблюдаются случаи, когда месячные могут еще прийти через большой промежуток времени. Характерные изменения чаще встречаются в 52 года.
• 3. Постменопауза – период после последней менструации. В это время все симптомы наступления климакса исчезают.

Проявления климакса связаны с периодом пременопаузы и самой менопаузой, средняя продолжительность климактерического периода составляет от 5 до 10 лет.

Симптомы менопаузальногоного периода у каждой женщины разные. Приливы, согласно статистике, ощущает каждая третья женщина из тех, у которых прошел климактерический период. Ообщие признаки, которые характерны для большинства женщин, представлены в таблице.

Симптом	Особенности развития и проявления
Приливы	Возникает внезапный приступ повышения температуры, на лице и туловище появляются красные пятна. Характерно спонтанное начало и продолжительность до 30 минут. Приливы не связанны с месячными
Потливость	Потовые железы под действием гормонов начинают активно выделять секрет. Количество выделений сильно увеличивается в момент приливов. В течение дня женщина выражено потеет даже при незначительной физической нагрузке
Остеопороз	Во время климактерического периода, в связи с остановкой выработки эстрогена, начинается вымывание кальция из организма. Кости становятся хрупкими, и в этот период у женщин возможны частые травмы, связанные с переломами. Дефицит кальция не восполняется, предупредить развитие травматизма можно с помощью препаратов кальция и полиминеральных комплексов
Кожа	Становится менее эластичной и упругой, появляются выраженные мимические морщины, углубляются носогубные складки
Слабость	Часто женщины отмечают отсутствие энергии и упадок сил
Эмоциональная лабильность	Появляется раздражительность, мнительность, плаксивость, необоснованные эмоциональные всплески, нарастает чувство тревоги. Нередко развивается хроническая депрессия, а женщины, склонные к психогенным расстройствам, испытывают признаки психосоматических заболеваний
Бессонница	Возникают проблемы с засыпанием, сон становится чутким и поверхностным. Утром женщина чувствует разбитость и с трудом поднимается, особенно в ранние часы
Снижение либидо	Постепенно развивается полное снижение полового влечения, из-за смены гормонального фона слизистая влагалища перестает увлажняться естественной смазкой, в результате чего появляется боль при половом контакте

Симптомы не обязательно развиваются вместе, чаще появляются единичные признаки или на смену одним приходят другие. Такие признаки, как бессонница, слабость и раздражительность, являются неспецифическими и характерными для многих заболеваний. Подтвердить климактерическую природу помогут исследования крови на гормоны, поэтому гинекологи и эндокринологи рекомендуют всем женщинам после 45 лет ежегодно проходить плановое обследование.

Период наступления менопаузы имеет наследственный характер. Чтобы понять, во сколько лет начнется угасание репродуктивной функции и закономерное изменение менструального цикла, достаточно выяснить, в каком возрасте эти процессы прошли у близких родственников по женской линии. Спровоцировать ранний климакс могут частые стрессы и переутомления, вредные привычки, заболевания мочеполовой системы, многократные роды и другие факторы.

Характер, интенсивность и продолжительность менструаций при климаксе невозможно контролировать. Следующие изменения менструальных кровотечений длятся в среднем 3-4 года и являются вполне физиологичными:

• 1. Нарушается менструальный цикл. Кровотечения идут спонтанно и не в срок.
• 2. Нередко вместо месячных женщина испытывает усиление приливов, сами кровотечения так и не наступают.
• 3. Менструальный цикл длится в среднем 3-5 месяцев, нередко доходит до полугода, при этом предменструальный синдром протекает более выражено, существенно нарастает клиника, появляются боли в пояснице и сильная тошнота. При посещении врача женщины жалуются на то, что после длительного отсутствия вдруг пошли месячные.
• 4. Увеличивается продолжительность кровотечений. Они могут быть затяжными с обильными кровопотерями, или на протяжении месяца отмечаются умеренные кровомазания.

Определить характер кровотечения самостоятельно не представляется возможным.

Если после длительного отсутствия кровь пошла сгустками или выделяется обильно и имеет алый цвет, то необходимо экстренно обратиться к специалисту, так как это нередко является признаком маточного кровотечения. Оно развивается на фоне патологического процесса, при миоме матки или эндометриозе.

Длительные кровотечения, более 7 дней, когда кровомазания не заканчиваются, тоже являются поводом для беспокойства.

В начале менопаузы месячные практически не отличаются от привычных, они имеют прежнюю консистенцию и продолжительность. Принципиальное отличие имеет только срок менструального цикла. Ввиду изменений гормонального фона овуляция происходит нестабильно. Поэтому, если месячные снова появились, то это говорит о созревании яйцеклетки.

В норме в постменопаузе кровотечений физиологического характера быть не должно. Они представляют собой какие-либо нарушения и могут угрожать жизни и здоровью женщины. Среди основных причин выделяют:

• 1. Нарушения гормонального фона. За отторжение эндометрия в сам период менструального кровотечения отвечает гормон прогестерон. Небольшая концентрация его в крови приводит к возникновению кровотечений, поэтому для предотвращения данных состояний назначается заместительная гормонотерапия.
• 2. Хронические заболевания женской половой системы, такие как эндометриты, миомы матки, полипы, опухоли яичников и т. д. Особенно часто в постменопаузу начинается злокачественный рост опухолей, поэтому проходить обследование у гинеколога нужно регулярно.
• 3. Различные заболевания других органов и тканей или экстрагенитальные патологии. К ним относят: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, болезни почек и т. д.
• 4. Различные диеты у женщин в постменопаузе. Необходимо придерживаться сбалансированного и рационального питания. Стоит категорически отказаться от смены пищевого поведения.

Если кровотечение появилось через год после менопаузы, то не исключено, что причиной стало злокачественное новообразование. Рак яичников и матки распространен среди женщин менопаузального периода. В связи со снижением репродуктивной функции происходит угасание защитных свойств организма. Предрасполагающим фактором становятся даже незначительные кисты яичников. Важно своевременно посещать гинеколога с профилактической целью и при наличии хронических заболеваний вести динамическое наблюдение за ними.

Гормонозаместительная терапия – эффективный метод восполнения недостающих собственных половых гормонов. Существует много противопоказаний, поэтому прием препаратов стоит осуществлять только после консультации специалиста. С осторожностью они назначаются женщинам с варикозным расширением вен и повышенным тромбообразованием.

После приема гормонов пациентки отмечают значительное улучшение общего самочувствия, все неприятные проявления отступают, проходят полностью или становятся незначительными и мало выраженными. Терапия назначается на длительное время и прекращается после наступления менопаузы. Резко начавшееся кровотечение без каких-либо предвестников свидетельствует о неотложном состоянии. Нужно вызвать скорую помощь, занять положение лежа и на область матки положить холодный компресс.

Препараты для заместительной гормонотерапии

Медикаментозное лечение нацелено на устранение симптоматической картины. Среди необходимых групп препаратов выделяют:

• седативные — для снятия симптомов депрессии, они помогают вернуть эмоциональную стабильность;
• препаратыкальция — восполняют утраченный кальций из костно-суставной системы, назначаются с профилактической целью, для предотвращения развития остеопороза;
• гипотензивные — показаны при повышенном артериальном давлении, учащенном пульсе и других кардиологических расстройствах;
• витаминные комплексы — применяются курсами для восстановления защитных свойств организма, улучшения общего состояния;
• обезболивающие — целесообразны для ситуационного приема, в период предменструального синдрома и т. д.

Для предупреждения патологических состояний, провоцирующих кровотечения, в период климакса женщине важно много времени уделять своему здоровью. Необходим полный отказ от вредных привычек — курение и алкоголизм усиливают симптоматику. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, устраивать закаливающие процедуры, больше двигаться. Из всех видов спорта наиболее эффективны: плавательный бассейн, скандинавская ходьба, йога. По причине отсутствия возможности или при наличии хронических заболеваний, подразумевающих ограничение подвижности, рекомендуются комплексы лечебной физкультуры 1-2 раза в сутки.

Не менее важно соблюдать правильное пищевое поведение. При снижении эстрогена организм начинает активно накапливать подкожно-жировую клетчатку. Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, овощи. При нарастании отеков питьевой режим сокращается до 1 литра в сутки. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.

Женщины чувствующие себя по утрам плохо не должны резко вставать. После пробуждения рекомендуется некоторое время лежать в постели, выполнив ряд гимнастических упражнений.

Особенную ценность при кровотечениях представляет фитотерапия. При борьбе с проблемами в менопаузальный период применяется отвар ромашки для профилактики воспалительных заболеваний и успокоительного эффекта или отвар листьев смородины, малины для укрепления иммунитета. Лечение народными средствами показывает хороший вспомогательный эффект.

Остановить кровотечение поможет отвар из листьев травы кровохлебки. Уже после трех дней его употребления интенсивность месячных снижается, а через неделю они прекращаются полностью. Для приготовления потребуется 50 г сухого экстракта и 0,5 л воды. Листья надо залить горячей водой и дать настояться 15-20 минут, после чего довести до кипения и дать остыть. Принимать средство нужно 3 раза в день по 10 мл. Продолжительность одного курса не должна превышать 10 суток.

Аптечная форма выпуска кровохлебки

Для снятия воспаления и облегчения симптомов принимают отвар боровой матки. Его используют для питья и добавления в сидячие ванны. Для приготовления потребуется 2 ст. л. сухого экстракта и 400 мл кипятка. Следует дать средству настояться 1-2 часа, для лучшего запаривания можно воспользоваться термосом. Принимать надо 2 раза в сутки по 50 мл. Оставшийся отвар можно разбавить теплой водой и использовать для сидячей ванны (продолжительность — 15-25 минут). Рекомендуется выполнять процедуру перед сном.

Уменьшить тошноту, повысить иммунитет и избавиться от токсинов поможет регулярный прием лимонной воды. Ее легко приготовить в домашних условиях. В 1 литр кипяченой и остывшей воды надо выдавить сок одного лимона, после чего измельчить его вместе с цедрой и добавить в состав. Для нейтрализации кислого привкуса можно добавить мед по вкусу. Средство следует тщательно перемешать и употреблять в течение дня в качестве питья.

Месячные при климаксе имеют свойство приобретать патологическое течение, что нередко развивается на фоне переутомления и хронического стресса. Изменения в психоэмоциональном фоне часто не поддаются контролю, и женщине показана консультация психотерапевта. При необходимости проводится лечебный курс. Специалист помогает справиться с возникшими изменениями и скорректировать самовосприятие. Пациентка начинает нормально реагировать на происходящие в ее организме изменения.

В норме в постменопаузе кровотечений физиологического характера быть не должно. Они представляют собой какие-либо нарушения и могут угрожать жизни и здоровью женщины. Среди основных причин выделяют:

К 50 годам организм женщины начинает потихоньку отцветать и терять свою детородную функцию. Называется данный период климаксом и проходит он прямо между прокреационным возрастом и старением.

Климакс вполне естественен для организма, но протекает он достаточно долгое время до тех пор, пока изменения полностью не закончатся. Месячные при климаксе прекращают идти, что не является чем-то неестественным, а просто последними попытками организма сказать о старении репродуктивной функции.

• Особенности климакса
• Месячные в период климакса
• Угасание репродуктивной функции
• Как проходят месячные при климаксе?
• Виды менструаций в период климакса
• Месячные при климаксе – норма или патология?
• Причины появления месячных при климаксе
• Опасность менструации при климаксе
• Отличительная особенность менструаций
• Диагностика месячных
• Лечение
• Можно ли принимать травы?
• Заключение
• Отзывы женщин

Особенности климакса

Когда проходит определенное количество лет у женщины, то в обязательном порядке наступает определенный период в жизни – климакс или менопауза. Репродуктивная система в это время работает намного хуже из-за постоянного понижения гормонального уровня в организме, особенно из-за половых гормонов.

Средний возраст начала – 51 год, но наблюдаются и ранние климаксы на фоне:

• постоянного стресса;
• заболеваний щитовидной железы;
• незалеченных половых инфекций;
• операций по удалению матки и яичников.

Самым важным фактором здесь является генетика, которая предрекает появление климакса в совершенно разном возрасте, вплоть до 40 лет.

Однако климакс требует ряда серьезных изменений в теле, поэтому организм проходит климактерический период, длящийся несколько лет.

Постепенно снижается выработка гормона эстрогена, которого к 40 годам стандартно не хватает для созревания яйцеклетки. Это приводит к отсутствию в течение нескольких месяцев прихода месячных, что является первым звонком для женщины о начале прихода менопаузы.

Климакс – болезнь, не подвергающаяся лечению, но симптомы его можно подавить при помощи правильной терапии, которая сильно понизит уровень стресса на организм.

Нервная система в период климакса подвергается очень сильным волнениям – постоянные перепады настроения, бессонница, хронический упадок сил на фоне постоянных приливов становятся настоящим испытанием силы и мужественности.

Месячные в период климакса

Климакс даже у абсолютно здоровой женщины протекает в течение нескольких лет, поэтому четких границ не существует.

Протекание климакса проходит в 3 стадии:

• В период пременопаузы постепенно снижается выработка половых гормонов и перестраивается организм. Все это ведет к нарушению в цикле месячных. Длится обычно до 3 лет в зависимости от образа жизни и здоровья тела;
• Во время менопаузы месячные прекращают идти, подтверждение менопаузы идет через 12 месяцев после последних менструаций;
• На стадии постменопаузы любые выделения, которые напоминают месячные, могут являться признаком появления патологии.

Характер месячных зависит целиком от периода, в котором находится женщина. Во время пременопаузы зачастую месячные продолжают идти каждый месяц, но постепенно их частота и обильность меняется. Постепенно период между менструациями увеличивается, пока не настанет появление последних месячных.

Если они не появляются в течение года, то задним числом врачи называют период менопаузой, что говорит о прекращении яичниками полной выработки половых гормонов и невозможности породить новую жизнь.

Угасание репродуктивной функции

Во время климакса происходит совершенно естественное угасание репродуктивной системы, когда в женском теле начинает происходить не только старение самого тела, но и генетического материала, который передается женщиной своему ребенку.

Первым органом, от которого начинается угасание, являются яичники, парный орган, предназначенный для обеспечения нормального развития яйцеклетки и синтезирования половых гормонов. Любое нарушение в данном органе и его работе приводит к раннему развитию менопаузы и другим заболеваниям.

При этом не стоит считать что зачать в период пременопаузы невозможно, как и выносить здоровое дитя, поскольку рост полноценных яйцеклеток все еще продолжается пока идут месячные.

Как проходят месячные при климаксе?

Стандартно для того чтобы появились месячные организм должен преодолеть целый цикл: созревание яйцеклетки – овуляцию – подготовительный этап перед оплодотворением с разрастанием эндометрия – отмирание яйцеклетки после отсутствия беременности.

При климаксе подобный цикл сбивается из-за дисбаланса гормоном, поскольку яичники прекращают вырабатывать эстроген и прогестерон в нормальном количестве. При этом власть в гормональном царстве берут лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, вырабатывающиеся в той же норме, что и раньше и постепенно начинающие превалировать. Данный дисбаланс 4 гормонов ведет к нарушениям месячных.

В целом на 1 этапе месячные проходят в своем стандартном порядке, хотя у некоторых женщин отсутствует период овуляции. В целом менструация может после наступления климакса идти от пары дней до 10

Виды менструаций в период климакса

Постепенно месячные для женщины становится нормальным периодом, который требует лишь увеличенного внимания к гигиене. Однако после наступления климакса регулярность цикла, обилие выделений и их величина могут заметно поменяться, поэтому уследить за месячными становится сложнее.

После наступления климакса месячные могут разделиться на несколько типов:

• Первые 2-3 года месячные могут постепенно прекращаться. Они по-прежнему достаточно регулярны, но их обильность и продолжительность снижается, при этом не вызывая дополнительных недомоганий и беспокойств;
• Месячные полностью прекращают приходить, зачастую достаточно резко и навсегда. В такой период женщина испытывает много симптомов климакса, вроде приливов, нервных расстройств и других;
• Выделения без определенной цикличности, когда у каждой менструации дни наступления и прекращения месячных, их обильность попросту невозможно предугадать. Месячные могут приходить лишь раз за 3-4 месяца и при этом сопровождаться рядом неприятных признаков: перепадов давления, тошнотой и головной болью.

Данные типы месячных естественны только для периода пременопаузы, во все остальные этапы их не должно существовать.

Месячные при климаксе – норма или патология?

В период пременопаузы менструации, даже нерегулярные, скудные или продолжительные считаются вполне нормальным явлением, которое преследует любую женщину. Однако в два других периода, особенно в постменопаузе, появление месячных может говорить о появлении патологий в мочеполовой системе.

• обильные кровотечения, достаточно частые могут являться симптомом опухолей, зачастую раковых;
• внезапное появление кровянистых выделений в период постменопаузы могут говорить о разрывах сосудов в матке;
• если месячные имеют неприятный запах с желтоватыми выделениями, то это может говорить об инфекционных заболеваниях во влагалище, особенно при повышенной температуре;
• при появлении сукровицы есть вероятность появления воспаления половых органов;
• белая слизь и водянистая жидкость, вытекающая из влагалища, говорят о наступлении молочницы и требуют немедленного обращения к гинекологу для обследования.

В целом появление месячных во время климакса могут говорить только о двух состояниях организма – продолжении стадии пременопаузы и развитии в теле опухолей и патологий. Лучше всего обратиться к специалисту для точного выявления причин, а не делать самостоятельных выводов.

Причины появления месячных при климаксе

Стандартные месячные один раз за месяц – нормальное явление в период климакса, но если они повторяются чаще и обильность, то следует немедленно обратиться к врачу для выявления причины, поскольку они могут быть вполне безобидными или опасными.

Неопасные причины появления месячных, говорящих о перестройке организма:

• применение гормональных препаратов, назначенных врачом;
• на теле матки начинают появляться эрозии;
• повреждения слизистых стенок влагалища в виде травм и трещин.

Опасными причинами появления месячных при климаксе, требующие обязательного лечения:

• гормональный дисбаланс, приводящий к нарушению состояния эндометрия. Может привести к опухолевым нарастаниям в матке и влагалище;
• из-за сбоев в эндокринной системе частым явлением во время климакса становится миома матки с обильными кровотечениями;
• на обильность и изменения цикла влияет появление на матке и влагалище полипов;
• болезнь поликистоз поражает яичники, которые при нарушении работы влияют на частоту и обильность месячных;
• если у человека имеется плохая свертываемость крови, то при наступлении климакса и нарушениях в работе всех систем в организме, количество тромбоцитов уменьшается, поэтому ежемесячные кровотечения становятся все более сильными.

Часто нарушения в цикле и их обилие происходит из-за приема гормональных контрацептивов, особенно актуально в период перед климаксом. Однако после нормализации приема гормональный баланс приходит в норму и все возвращается на свои места.

Опасность менструации при климаксе

Часто месячные при климаксе не имеют никакой угрозы здоровью, поэтому не требуют обращения к врачу, поскольку их физиологический характер говорит лишь об угасании организма.

Но существует целый ряд симптомов, которые говорят об опасности менструации.

К ним относятся:

Если месячные идут больше 7 дней и имеют сильную обильность, обратитесь к врачу для выявления причин, поскольку есть вероятность маточного кровотечения.

Отличительная особенность менструаций

Очень часто женщины не воспринимают месячные в период климакса опасным явлением, поэтому не обращаются к врачу, хотя есть вероятность того, что они являются кровотечениями, вредными для здоровья.

Отделить кровотечения от месячных возможно при помощи ряда признаков:

• обильность выделений, определять нужно по гигиенической прокладке. Если за час нужно поменять больше 1 прокладки, то это кровотечение;
• в нормальных месячных не должно быть большого количества кровянистых сгустков, а также эпителиальных кусочков;
• между менструациями не должно проходить меньше 3 недель;
• месячные не должны длиться больше недели;
• после полового акта не должно появляться крови;
• тошнота, рвота, головокружение, слабость и бледность – стандартные плохие симптомы при менструациях.

Диагностика месячных

Пришествие климакса практически сразу же замечается женщиной из-за изменений в половых органах. Влагалище становится очень сухим, мышцы дряблыми. Климакс влияет на самочувствие, но при этом многие не спешат обращаться к врачу из-за деликатности проблемы, затягивая до последнего. Однако, появление кровотечения или месячных опасно, поскольку есть вероятность большой кровопотери, которое может стать фатальным.

Если месячные сопровождаются сильной болью, то немедленно надо обратиться к врачу для диагностики.

Применяются следующие методы:

• бакпосев из цервикального канала;
• биопсия клеток эндометрия;
• анализ мазка из влагалища на микрофлору;
• УЗИ брюшной области и малого таза;
• процедура гистероскопии исследования полости матки.

Обычно врач проводит несколько процедур диагностики для выявления точной причины появления месячных и назначения подходящего лечения.

Лечение

При длительности месячных больше 7 дней, при постоянном увеличении болевых ощущений и множественности кровавых сгустков нужно применять лечение, часто сопровождающееся госпитализацией.

После вызова скорой нужно прилечь и приложить к животу грелку с холодной водой, которая поможет замедлить кровотечение. Самостоятельный прием лекарств полностью запрещен, как теплые грелки, ванны, специальные составы и другие методы лечения. Это поможет увеличить теплоту тела и усилит кровоток в организме, только ухудшая состояние.

Кровотечения в период менопаузы является немедленным поводом для обращения к врачу и применения выскабливания матки для взятия материала на гистологию.

Сейчас для терапии используются следующие методы:

• Лечебная гимнастика на базе хайха-йоги и бодифлекса, которая помогает предотвратить опускание матки;
• Прием медикаментов, содержащих в составе эстроген – Клиогест, Премарин, Овестин, антиэстрогены;
• Прием витаминных комплексов помогающих улучшить состояние организма. Мальтофер восполнит недостаток железа, теряющийся вместе с кровью при месячных. Назначаются витамины В1 и В6 в виде внутримышечных инъекций;
• Дополнительное лечение в комплексном составе в виде антидепрессантов и ноотропов, нормализующих характерные для климакса перепады настроения и стимулирующие работу мозга.

Можно ли принимать травы?

Народные методы лечения могут помочь повысить самочувствие в период климакса при месячных, а также уменьшить интенсивность выделений.

• Настой крапивы помогает понизить скорость сокращения матки и сузить сосуды, активизируя свертываемость крови. Является прекрасным способом избавиться от обильной потери крови. Готовится путем заваривания ложки крапивы 200 мл кипятка. Держать его на огне нужно минут десять, после чего охладить и процедить. Принимается по ложке отвара через каждые 3 часа;
• Чай или настой из плодов калины понижают тонус матки, убирая сильную боль и укрепляя сосудистые стенки. Это сильно понижает интенсивность месячных. Заваривается из расчета 1 ложка на стакан кипятка;
• Отвар из цитрусовой цедры. Готовится он из кожуры 6 выбранных цитрусов помещенных в полтора литра воды. Смесь уваривается пока не останется лишь треть воды – 500 мл. Отвар охлаждается и пьется по полторы ложки в три приема;
• Отвар из листьев гвоздики устраняет обильность кровотечений и укрепляет эластичность стенок матки, которые во время климакса сильно теряют ее. Для создания отвара 200 г листьев заливаются 260 мл кипятка, а потом настаиваются полчаса. Настой пьется по ложке через каждые 4 часа.

Помимо данных отваров, можно применить ряд других процедур фитотерапии:

• настои из барбариса, пустырника и валерианы помогут избежать стрессовых состояний организма и повысить уровень здоровья, попутно успокаивая нервные состояния, стандартные для климакса;
• для повышения тонуса организма и матки помогает китайский лимонник и женьшень;
• для понижения обильного кровотечения большое воздействие может оказать не только крапива, но и пастушья сумка.

Рецепты народной медицины помогают избавиться от обильности месячных и повысить тонус матки, но при этом вылечить возможную патологию невозможно. Применять травы нужно после назначения врача и тщательного обследования.

Заключение

Во время пременопаузы месячные стандартно являются обычным состоянием организма, хотя к ним и нужно отнестись внимательно.

Однако, после наступления менопаузы месячные являются следствием опасного состояния, требующего своевременного лечения.

В период климакса очень важно внимательно отнестись к здоровью и реагировать на каждый проявляющийся симптом. На ранних этапах болезни вылечить ее достаточно легко.

Просто нужно помнить, что после наступления менопаузы любые месячные не должны появляться, кроме случаев, когда их нужно вызвать, возобновиться или восстановить специально, посредством приема гормональных препаратов.

• обильность выделений, определять нужно по гигиенической прокладке. Если за час нужно поменять больше 1 прокладки, то это кровотечение;
• в нормальных месячных не должно быть большого количества кровянистых сгустков, а также эпителиальных кусочков;
• между менструациями не должно проходить меньше 3 недель;
• месячные не должны длиться больше недели;
• после полового акта не должно появляться крови;
• тошнота, рвота, головокружение, слабость и бледность – стандартные плохие симптомы при менструациях.

Климактерический период (в той или иной мере) знаком каждой женщине.

В этом комплексе гормональных метаморфоз ведущую роль играет менопауза, не зря между климаксом и менопаузой часто ставят знак равенства.

Некоторых женщин климакс с его кардинальными преобразованиями всего организма может довести до нервного срыва. Но большинство из дам переносят его довольно спокойно, сбои и следующее за ними окончательное прекращение менструации не выбивает их из колеи.

Если же через полгода или год после этого месячные и пошли снова, это повод для беспокойства и обращения к врачу. Далеко не всегда тот факт, что вернулись менструации, можно объяснить гормональным сбоем, и его природа ни так уж безобидна и физиологична.

Менопауза и ее фазы

Климакс – это время снижения, а затем полного прекращения выработки женских половых гормонов эстрагенов и прогестерона. Наблюдается оно в основном к 50 годам (хотя может наступить раньше или позже, это зависит от многих факторов) и растягивается на несколько лет.

В климактерическом периоде выделяют 3 стадии:

• пременопауза;
• менопауза;
• постменопауза.

Пременопауза – это переходный период, когда менструальный цикл полностью меняется, менструации становятся нерегулярными, отличаются одна от другой продолжительностью, интенсивностью выделений и длительностью задержек между ними.

Первая фаза климакса постепенно (в промежутке от 2 до 10 лет) сменяется второй – менопаузой, окончательным прекращением месячных. Ее завершением и переходом в последний этап климакса считается окончание годичного периода после последней менструации.

О том, можно ли вернуть месячные в начале менопаузы, читайте здесь.

Третья фаза климакса называется постменопаузой. Для нее характерна невозможность прихода месячных из-за физиологической атрофии яичников.

В какой период заканчиваются менструации

Месячные при климаксе, хотя и видоизмененные, приходят только в фазе пременопаузы. В этот период яичники начинают стареть. Снижение выработки ими эстрагенов совпадает с истощением заложенного еще у будущей девочки во время внутриутробного развития запаса яйцеклеток.

Обычный менструальный цикл включает череду таких процессов:

• созревание яйцеклетки;
• овуляцию – ее выход из фолликула;
• разрастание слизистой матки (эндометрия);
• гибель не оплодотворенной клетки;
• отторжение эндометрия из матки (или собственно менструация).

Но во время пременопаузы наряду с обычными циклами, которых постепенно становится все меньше, появляются и циклы без овуляции. Нестабильность уровня эстрогенов, которая в этом периоде не редкость, сказывается на своевременности созревания яйцеклетки. При его снижении яйцеклетка вовремя созреть не может, и наступает задержка месячных.

Когда же атрофировавшиеся яичники совсем прекращают выработку гормонов, месячные завершаются окончательно. Кроме того постепенно заканчивается функционирование всех женских детородных органов.

Могут ли пойти месячные после климакса

В начале климакса месячные, пусть и нерегулярные, присутствуют обязательно и считаются нормальным явлением. Их завершение во время менопаузы из-за прекращения деятельности яичников – тоже физиологическое явление. А вот если начались кровотечения после менопаузы (которые часто путают с менструацией) — это явление не нормальное, представляющее угрозу здоровью.

Эти патологии могут быть различной природы, но, так или иначе, они всегда связаны с нарушениями гормонального фона организма.

Разросшийся эндометрий, часто проявляющий себя сильными кровотечениями, нередко приводит к появлению опухолей.

Еще появление интенсивных кровянистых выделений через несколько месяцев после окончательного прекращения месячных свидетельствует об эндокринных заболеваниях или новообразованиях.

О том, что делать при обильных кровяных выделения, можно прочесть здесь.

Такие явления никак не связаны с менструальным циклом и требуют немедленного обращения к врачу. После установления причины кровотечений и диагноза заболевания, специалист может назначить лечение препаратами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для нормализации гормонального фона организма.

Из-за чего могут начаться кровяные выделения

Кровянистые выделения, а по сути кровотечения, после климакса могут возникнуть по разным причинам. Эти патологические отклонения во многих случаях проявляются не раньше полугода-года после прихода менопаузы.

Причинами кровотечения могут быть:

• разрастание эндометрия из-за повышенного уровня витамина Е или токоферола;
• воспалительные процессы слизистой матки, ее шейки, влагалища и яичников;
• заболевания внутренних органов вследствие гормонального дисбаланса – нарушения в работе щитовидной железы, цирроз печени, патологии коагуляции и прочие;
• злокачественные или доброкачественные новообразования в женской половой сфере. Среди доброкачественных опухолей преобладают полипы и миомы, но при неблагоприятных условиях они могут преобразоваться в злокачественные. А причиной каждого двадцатого кровотечения в постклимактерическом периоде является рак шейки матки или эндометрия. Другими диагнозами, вызывающими их, бывают синдром поликистоза яичников, гиперплазия эндометрия, атрофический вагинит и цервицит;
• атрофия эндометрия вследствие дефицита прогестерона. Выделения в этом случае, хоть и имеют кровянистую консистенцию, довольно скудные и отличаются от нормальных для месячных цветом;
• ятрогенные кровотечения вследствие постоянного применения лекарственных средств. Их может вызывать и циклическая ЗГТ, повышающая выработку прогестерона. При этом менструальный цикл нормализуется, но выделения не слишком интенсивные и продолжаются не более 4 дней. Отсутствуют также недомогания и интенсивные боли, присущие обычной менструации. Такое положение считается вариантом нормы. Другие примеры подобных кровотечений – лечение сосудорасширяющими средствами или препаратами от невроза;
• физические перенапряжения;
• травмы влагалищной слизистой, которая из-за дефицита женских гормонов истончается и слабо смазывается естественным путем. В двух последних случаях кровотечения не периодические, при своевременном лечении от них легко избавиться.

Методы диагностики

Любые кровяные выделения, напоминающие месячные, после климакса должны стать сигналом тревоги и поводом к консультации с врачом.

Диагностика маточных кровотечений может включать такие процедуры, как:

• гинекологический осмотр;
• определение объема кровопотерь;
• общий и специальные анализы крови, в т.ч. на гормоны, свертываемость и прочие;
• обследование щитовидной железы – консультация эндокринолога;
• гистотероскопическое исследование полости матки введением через шейный канал оптической системы;
• МРТ органов малого таза;
• онкомаркеры;
• трансвагинальное УЗИ репродуктивных органов;
• биопсия эндометрия;
• мазок шейки матки.

Ранняя диагностика кровотечений снижает риск прогрессирования патологий, увеличивает шансы успешного лечения и удачного его прогноза.

Профилактика кровотечений

Определяющее значение в интенсивности проявления климактерических симптомов имеет наследственность, а в случае маточных кровотечений нельзя сбрасывать со счетов и непредвиденность гормональных катаклизмов. Еще на предрасположенность к ним влияет состояние здоровья, образ жизни и общественное положение.

Общие профилактические меры для предотвращения патологических кровотечений – это своевременное лечение хронических заболеваний и здоровый образ жизни.

К специфическим же методам для снижения их риска относятся:

• безопасные (защищенные) интимные отношения без экстрима, с применением смазки с нейтральной кислотностью;
• комплексная витаминотерапия;
• общеукрепляющие физические упражнения;
• здоровое питание.

Заключение

Период постменопаузы – это не повод списывать все свои недомогания и патологии на возрастные гормональные изменения. А кровотечение в это время может быть единственным сигналом бедствия и проявлением серьезного заболевания.

Чтобы не пропустить его, не нужно использовать доморощенные методы лечения, нельзя медлить с визитом к врачу-эндокринологу. А пока здоровье не подвело, нужно продолжать вести активную жизнь, полноценно отдыхать и питаться.

В видео рассказывается про климакс и его последствия для организма женщины:

В этом комплексе гормональных метаморфоз ведущую роль играет менопауза, не зря между климаксом и менопаузой часто ставят знак равенства.

http://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/38614/http://rekon-restaurant.ru/appenditsit/kak-appenditsit-vliyaet-na-mesyachnye/http://fraumed.net/menopause/mesyachnye.htmlhttp://woman-centre.com/matka/mesyachnye-pri-klimakse.htmlhttp://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/mesyachnye/posle-menopauzy.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.