Если На 40 Недели Беременности Не Наступает Роды А Ложные Схватки Были Два Дня Подряд + это нормально, что может быть?

Содержание

Роды на 40 неделе беременности – большая редкость. Часто это происходит из-за неправильного обозначения срока в самом начале беременности. Однако не стоит переживать, если роды начинаются на 40 неделе – все в порядке, просто ребенку понадобилось немного больше времени, чтобы полностью сформироваться.

40 неделя беременности — общая характеристика ребенка

На таком большом сроке малыш полностью сформировался и готов к рождению. Стандартный вес — 3-3,5 кг, рост — 50-55 см. Но дети могут рождаться как с меньшим весом, так и с большим. Это не обязательно значит, что с ними что-то не так, но, на всякий случай, их сразу обследуют, чтобы предотвратить угрозу жизни или здоровью.

На этом этапе ребенок занимает почти всю полость матки. Матери может показаться, что ребенок стал вялым и менее подвижным, что в какой-то степени верно. Малышу трудно двигаться в таких стесненных условиях, поэтому он уже не может свободно вертеться внутри маминого живота. Каждое движение, каждый небольшой поворот, женщина чувствует более остро, чем это было на ранних сроках.

Голова плода, при стандартной беременности, опущена вниз, ноги прижаты к груди. Грудная клетка у ребенка выпуклая, полностью сформированы ушные раковины.

40 неделя беременности — состояние будущей мамы

Когда наступает 40 неделя беременности, женщина испытывает действительно большие нагрузки: носить под сердцем полностью сформированного малыша, который вот-вот родиться, тяжело как физически, так и морально.

Плод уже достаточно большой и занимает много места. Он давит на диафрагму, поэтому часто будущей матери сложно сделать глубокий вдох. В этом случае полезно будет освоить такое искусство, как дыхательная гимнастика. Есть много методов и приемов, но основным является дыхание диафрагмой (животом, а не грудью), спокойное и размеренное. Так ткани и органы будут лучше насыщаться кислородом. Нужно лечь на спину, одну руку положить на живот, другую — на грудь. Дышать следует так, чтобы рука, лежащая на груди, не двигалась.

Ребенок на 40 неделе беременности также давит на мочевой пузырь, из-за чего женщине приходится слишком часто посещать уборную. В начале беременности будущая мама также часто наведывается в дамскую комнату, но на ранних сроках это происходит из-за перестройки организма. На поздних же сроках из-за того, что жидкости в мочевом пузыре становится больше, а проход стеснен плодом.

Носить ребенка – это нелегко и в прямом смысле. В такой большой срок у женщины могут сильно отекать ноги, болеть спина, она становится менее подвижной и менее мобильной.

На 40 неделе беременности у будущей мамы все мысли заняты ребенком. В эмоциональном плане это сложно, в голове много разных мыслей. Главное не поддаваться панике, не думать о плохом: малыш уже все чувствует и ему совсем не хочется волноваться перед таким важным событием – появлением на свет.

40 неделя беременности: фото. Живот на 40 неделе беременности

40 неделя беременности: предвестники родов

40 неделя беременности отмечается началом схваток Брекстона-Хикса, так называемые «ложные» схватки. Они безболезненные и могут быть нерегулярными. Возможно, будущая мама и совсем не почувствует «учебные» схватки. Это зависит от тонуса матки и болевого порога женщины.

На 40 неделе огромная вероятность родить ребенка. Период родов начинается уже с 38 недели, то есть ребенок, по сути, мог появиться на свет ещё две недели назад. Нормальным считается период от 38 до 42 недель, поэтому женщина целый месяц должна быть настороже.

Как же распознать начало родов? Некоторые женщины даже не сразу понимают, что роды начались: раскрытие может быть до 10 см, а они даже не чувствуют этого. Будущая мама может рожать ребенка уже полдня и не догадываться об этом! Существует ряд признаков, по которым можно понять, что роды вот-вот начнутся.

Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.

24.05%

Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.

42.41%

Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.

33.54%

Проголосовало: 158

Живот становится ниже. Для состояния женщины это даже лучше. Многие замечают, что дышать становится проще, появляется возможность сделать глубокий вдох. Мышцы малого таза становятся более расслабленными, кости немного расходятся, именно в этот промежуток и опускается малыш. Этого можно даже не заметить визуально, только по ощущениям.
Гормоны бушуют, настроение женщины может меняться буквально каждые пять минут. В это время будущая мама может даже начать ремонт или ей срочно понадобится купить новую мебель. Это все тот же инстинкт «гнездования»: желания создать для ребенка самые благоприятные условия жизни.
Схватки Брекстона-Хикса также предвещают скорые роды.
Будущая мать теряет перед родами несколько килограмм.

Итак, что же происходит когда роды уже не на подходе, а уже буквально на пороге? Главное не переживать, придерживаться инструкций врача и думать позитивно.

Отхождение вод на 40 неделе беременности

Не во всех случаях роды начинаются с выделений. Подтекание околоплодных вод возможно, но бывает нечасто. В этом случает нельзя ждать, когда интервал между схватками сократиться, нужно сразу же ехать в больницу. Дело в том, что воды защищают ребенка от инфекционных, механических и других повреждений. Лучше всего находиться под присмотром врача в этот период.

Если воды отошли, нужно обратить внимание на цвет и запах. Выделения должны быть прозрачными и не иметь запаха. Желтоватый оттенок вод может свидетельствовать о старении плаценты. Если околоплодные воды непрозрачные и имеют неприятный запах, нужно обязательно сообщить это врачу.

Когда отходят воды, невозможно этого не заметить: из будущей мамы буквально выливается примерно 200-300 мл жидкости. Женщина может подумать, что это недержание, но воды от мочи легко отличить по цвету и запаху.

40 неделя беременности — предродовые схватки

Сначала схватки могут быть совсем слабыми и безболезненными, некоторые женщины их не замечают. Не стоит сразу ехать в роддом, потому что этот процесс будет долгим и изнурительным, лучше провести время дома, в знакомой обстановке и среди близких людей.

Очень легко перепутать учебные схватки и настоящие, переволноваться и поставить всех на уши раньше времени. «Ложные» схватки отличаются от настоящих своей непериодичностью: они могут длиться как 5 минут, так и 10 и 15. При родах схватки повторяются через примерно равные промежутки времени, в родильный дом рекомендуется ехать, когда интервал достигает 5-7 минут.

В самом начале схватки длятся до 10 секунд, а промежуток между ними составляет 15-20 минут. Перед самым началом появления малыша на свет схватки длятся дольше, а промежуток между ними реже. Ощущения уже не безболезненные. Во время схваток невозможно спать, часто у женщин возникает чувство тошноты, которое может перетечь даже в рвоту. Это скорее психологический фактор, чем физический.

Рекомендации будущим мамам перед началом и во время схваток. Подготовка к родам:

Принять удобное положение, лечь на бок, посидеть на фитболе – большом резиновом шаре. Однако не стоит сидеть или лежать на спине: в этом случае женщина создает препятствие притоку и оттоку крови.
Записать начало схваток, если есть возможность – записывать их продолжительность и периодичность.
Чаще ходить в туалет по-маленькому, тогда роды начнутся быстрее.
Хорошо поможет во время схваток поглаживание живота и массаж поясницы.
Нельзя во время начала родов употреблять пищу. Даже если очень хочется, нужно перетерпеть, но не есть. Это опасно для жизни как матери, так и ребенка. Если возникнет ситуация, в которой придется делать общий наркоз, полный желудок – очень негативный фактор.
Помимо еды, женщине не стоит пить обезболивающих и других таблеток без рекомендации врача.
Нельзя оставаться дома, нужно срочно ехать к врачам, если ребенок стал двигаться слишком активно или наоборот, никаких шевелений не чувствуется.

Мужчина на 40 неделе беременности должен всячески поддерживать женщину, быть спокойным и вселять это чувство будущей матери. Женщине и так нелегко, а если ее мужчина также начнёт впадать в истерику, станет только хуже.

Будущий отец на 40 неделе беременности должен помочь собрать все вещи, которые понадобятся женщине в родильном доме. Нужно постоянно напоминать женщине о приемах, которые уменьшают боль от схваток, дышать вместе с ней. Нужно разговаривать с беременной, не давать ей волноваться, отвлекать от плохих мыслей.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Уже 40 неделя беременности, а никаких признаков и предвестников начала родов нет. Что делать?

Ответ: На самом деле признаки есть, но они не всегда видны невооруженным взглядом. Ребенок – не робот и не механизм, который должен работать как часы. Он может родиться и на 42 неделе, что не считается отклонением от нормы

Вопрос: Ложные схватки длятся слишком долго, это нормально?

Ответ: «Тренировочные» схватки действительно могут длиться достаточно долго и даже перерасти в настоящие роды. Если схватки Брекстона-Хикса длятся долго и начинают доставлять беременной беспокойство, лучше всего обратиться к врачу.

Вопрос: Можно ли точно знать, когда начнутся роды по всем признакам?

Ответ: Знать точное время начала родов можно только в том случае, если рождение ребенка будет проходить неестественным путем (искусственно вызванные роды или кесарево сечение). В большинстве случаев ребенок сам решает, когда ему появиться на свет, и никто, даже врачи, не могут назвать точное время и даже дату. Что касается матки, то она может созревать целый месяц до начала родов.

40 неделя беременности — видео

Голова плода, при стандартной беременности, опущена вниз, ноги прижаты к груди. Грудная клетка у ребенка выпуклая, полностью сформированы ушные раковины.

Вот и подошел к концу период, полный ожиданий, волшебных изменений и ощущений. На 40 неделе беременности будущая мама очень четко чувствует своего ребенка, но ощущает при этом больше физического дискомфорта, чем на протяжении всего периода. Малышу становится мало места, и он уже со всей готовностью собирается появиться на свет.

Развитие плода

Ребенок на стадии предродового периода представляет собой уже полностью сформировавшегося человечка со всеми действующими органами чувств. При ультразвуковом исследовании без труда определяются анатомические признаки, и выявляется пол ребенка.

Более подробно визуально рассмотреть, как ведет себя малыш на 40 неделе, можно посмотрев видео гид по беременности.

Выделим основные признаки развития.

Вес малыша в среднем на сороковой неделе колеблется от 3 000 до 3 500 кг. В длину рост составляет приблизительно от 50 до 53 см.
Его нервная система и легкие еще находятся на стадии развития.
Иммунная система находится не в окрепшем состоянии — ее поддерживает плацентарное питание. А после рождения поддержка будет осуществляться за счет грудного молока.
Осуществляется формирование первородного кала – мекония.

40 неделя беременности

Состояние плода на 40 неделе беременности

На 40 неделе беременности длинна плода может составлять от 48 до 55 см, а вес колебаться в пределах 2900-3500 г. Такая большая разница в росте и весе обуславливается, в первую очередь, генетической наследственностью.

Плод уже считается абсолютно доношенным и готовым к жизни вне утробы матери.
Младенец, как правило, располагается головкой вниз, плотно прижимается к костям таза. К выходу из матки он обращён затылочной частью, в этой области минимальная окружность головы, такое положение облегчает прохождение по родовым путям.
Подбородок касается груди, ручки и ножки согнуты и прижаты к телу.
Череп состоит из пяти костных пластин, у младенца они подвижны и разделены родничками. Благодаря этому они смогут смещаться при прохождении по родовым каналам, что предотвратит травмирование матери и ЦНС ребёнка. После рождения пластины примут своё обычное положение.

Живот беременной женщины на 40 неделе беременности

Размер матки достиг своего пика. Он составляет примерно 36-40 см. Матка максимально опускается в тазовое дно. Но плод продолжает расти и объём живота вместе с ним. Кожа на животе сильно натягивается, может появиться зуд и растяжки.

Шевеления ребёнка не такие активные как раньше, но ощущаются гораздо ярче, часто можно заметить выпирающую ножку или локоть младенца.

Будущая мама замечает, что ложные схватки становятся практически ежедневными. Эта тренировка мышц матки необходима для благоприятного течения родов.

Начало родов на 40 неделе беременности

Считается, что именно на 40 неделе беременности должны начаться роды. Но по факту, это происходит только с 4% рожениц. Гораздо чаще малыш рождается раньше или позже. Самая распространённая причина — неверный подсчёт срока беременности.

Даже если вы рожаете первый раз, вы обязательно поймёте, что родовая деятельность началась.
Существуют предвестники родов, которые предупреждают Вас заранее. Например, за несколько недель до начала родов, живот опускается вниз. За день или два, может произойти расстройство желудка (организм освобождается от всего, что может ему помешать в родах). Будущая мать может потерять в весе 1-2 кг из-за пропавшего аппетита и уменьшения отёков.

Самым явным предвестником родов является отхождение слизистой пробки. Она закрывает шейку матки на всём протяжении беременности и защищает ребёнка от попадания инфекций и вирусов. Слизистая пробка представляет собой довольно плотный сгусток с кровянистыми прожилками. Она отходит за несколько дней или даже за неделю до родов.

Излитие околоплодных вод является безусловным признаком начала родов. Это говорит о разрыве плодного пузыря. Воды могут медленно подтекать или вылиться все сразу. В любом случае вы это заметите. Обычно они представляют собой прозрачную водянистую жидкость. Но не стоит ориентироваться в своих действиях именно на этот признак. Околоплодный пузырь может и не порваться сам. Если воды не отошли, но схватки нарастают, обязательно выезжайте в роддом, там пузырь проколет врач, принимающий роды. Это совершенно безболезненная процедура. Бывает также, что воды отошли, или начали подтекать, а родовая деятельность не началась, схваток нет. В этом случае также следует немедленно ехать в больницу.

Как отличить тренировочные схватки от истинных?

О непосредственном начале родовой деятельности вам скажут схватки. Как правило, роженица уже привыкла к постоянным сокращениям матки и может принять начало схваток за очередную тренировку. Но есть ряд отличий, которые помогут вам правильно сориентироваться в происходящем.

Настоящие схватки повторяются через определённый, постепенно сокращающийся, промежуток времени. В начале перерыв может длиться в 20-30 мин. При интервале в 5 мин, желательно уже быть на пути в роддом. Как быстро вы пройдёте этот промежуток, от 20 до 5 мин, никто не может вам сказать, всё индивидуально.
Продолжительность истинной схватки постепенно увеличивается. С каждым разом она может становиться всё более болезненной. В самом начале схватка длиться несколько секунд, и достигает продолжительности в 1 мин и более.
Часто, при начале схваток, врачи рекомендуют принять но-шпу. Под её воздействием ложные схватки сходят на нет, а истинные становятся более интенсивными.
Тренировочные схватки прекращаются при смене положения тела или ходьбе.
При настоящих схватках может появиться боль в пояснице и озноб.

Шевеления ребёнка не такие активные как раньше, но ощущаются гораздо ярче, часто можно заметить выпирающую ножку или локоть младенца.

Предваряют начало родовой деятельности особые, ложные схватки, это периодическое повышение тонуса матки, не имеющее регулярности, и не вызывающее раскрытия маточного зева. По мере приближения срока родов ложные схватки становятся все более ощутимыми и частыми, но они проходят в покое, не имеют четкой временной периодичности. По мере того, как начнутся роды, схватки станут сильнее, они будут повторяться через равные промежутки времени и ощущаются они как болезненные, нарастающей силы.

Схватки на 40 неделе беременности

Многие беременные уже вполне спокойно и легко воспринимают тренировочные схватки на 40 неделе беременности. Они обычно возникают к вечеру, после тяжелого дня или нагрузок, либо в ответ на шевеления ребенка. После непродолжительного отдыха они проходят, никакого особенного дискомфорта они не приносят. Однако, многие отмечают усиление частоты ложных схваток при беременности на 40 неделе. Это вполне объяснимо, волокна матки приходят в тонус, координируя свою работу, чтобы потом производить уже эффективные родовые схватки.

Постепенно, по мере готовности к родам, нерегулярные схватки на 40 неделе будут переходить в фазу регулярных, которые раскрывают шейку матки. Тогда интервал между ними станет равным, сокращающимся по времени.

Зачастую ближе к родам, вы моежете испытывать сильные и болезненные тренировочные схватки на 40 неделе, которые принимаются за начало родов. Стоит определиться, пора ли ехать в роддом. Нужно прилечь отдохнуть или принять теплый душ, обычно тренировочные схватки проходят, а истинные будут только усиливаться и нарастать по интенсивности.

Почему схватки не начинаются

Может возникать ситуация, когда нет тренировочных схваток на 40 неделе. Скорее всего, они слабые и вы можете не воспринять их как именно схватки, просто матка слегка приходит в тонус. Либо за домашними хлопотами и делами они просто не замечаются. В случае, если эта ситуация сильно беспокоит, стоит обратиться к врачу для консультации. Зачастую отсутствие тренировочных схваток относится к индивидуальным особенностям беременности.

Важно также знать, почему не начинаются схватки на 40 неделе. Это происходит в результате мощного выброса в кровь гормонов, простагландинов и начало процесса раскрытия шейки матки. За счет действия гормонов и под контролем головного мозга происходят регулярные сокращения стенок матки, приводящие каждой схваткой к сглаживанию области шейки и ее растяжению. Постепенно за счет усиливающихся схваток шейка расширяется настолько, чтобы пропустить головку ребенка и его тело в потугах. Без регулярных маточных сокращений процесс эффективного раскрытия шейки будет невозможен.

Первые родовые схватки возникают практически безболезненно, через интервал в 30-20 минут, они приводят к расширению маточного зева до 3-4 см и сглаживанию шейки матки. В дальнейшем, в активную фазу первого периода схватки учащаются, становятся более болезненными и частыми, периодичностью раз в 10 минут. В это время желательно уже быть в роддоме.

По мере раскрытия шейки, схватки должны возникать уже 3-5 раз за период 10 минут, что говорит об эффективности родового процесса, усиление силы схваток происходит ближе к концу первого периода, они становятся длиннее, периоды отдыха между ними сокращаются, и шейка раскрывается относительно быстро.

Может возникать ситуация, когда нет тренировочных схваток на 40 неделе. Скорее всего, они слабые и вы можете не воспринять их как именно схватки, просто матка слегка приходит в тонус. Либо за домашними хлопотами и делами они просто не замечаются. В случае, если эта ситуация сильно беспокоит, стоит обратиться к врачу для консультации. Зачастую отсутствие тренировочных схваток относится к индивидуальным особенностям беременности.

С наступлением 40 недели беременности женщина буквально «сидит на чемодане» – она готова отправиться в роддом в любую минуту, ведь вещи уже собраны, документы проверены. Вся родня пребывает в нетерпеливом ожидании. Но предполагаемая дата родов проходит, а малыш не торопится рождаться.

Нормально ли это?

Предполагаемая дата родов (ПДР) существует в акушерской практике для того, чтобы приблизительно ориентироваться на сроки завершения вынашивания плода. Она представляет собой исчисление, основанное на дате последней менструации. От нее акушеры по сложившейся практике отнимают три месяца и прибавляют неделю – таким образом получается ориентировочная дата, когда малыш должен появиться на свет.

Поэтому она и предполагаемая, что не является на 100% точной. Овуляция у женщины могла задержаться, наступить позднее, и тогда малыш вполне может родиться и на неделю, а то и на две позднее. К тому же для начала родов должно совпасть слишком много материнских и детских факторов.

Регулярная родовая деятельность начинается тогда, когда организмы будущей мамы и малыша полностью к этому процессу готовы. Гормональный фон должен быть благоприятным, матка должна подготовиться, шейка – размягчиться, ребенок должен достаточно созреть для безопасного появления на свет. Это настолько сложный, многоступенчатый и индивидуальный процесс, что никакими акушерскими формулами и математическими расчетами его оценить и просчитать невозможно.

По существующей медицинской статистике, касающейся срока наступления самопроизвольной рефлекторной родовой деятельности, точно в день ПДР рожает только 5% женщин. Это означает, что родить ровно в 40 недель беременности может лишь приблизительно каждая двадцатая беременная, а это не так много. Большая часть физиологических родов приходится на неделю, предшествующую ей, – 39-40 неделю. Около 35% детей появляются на свет на 40-41 неделе, около 10% – после 41 недели.

Поэтому роды на неделе, следующей за ПДР, необычными или аномальными не считаются. Беременность на 40-41 неделе не считается переношенной – врачи не видят ничего тревожного в том, что 40 неделя миновала, а роды пока не начинаются. Просто еще не пришло время. О перенашивании начинают говорить, если беременность длится более 42 недель.

Нужно отметить, что доносить ребенка до 40-42 недели больше шансов, если предстоят первые роды. При второй беременности и последующих детки обычно рождаются раньше ПДР. Также вряд ли доходят до 41 недели женщины с многоплодной беременностью, многоводием.

Если подошел срок рожать, а роды никак не начинаются, главное – не переживать и не паниковать, чтобы не навредить ребенку и себе. Происходящее – вариант нормы, никаких отклонений в этом явлении нет.

Предвестники и их отсутствие

Больше всего женщин, которые находятся на 41 неделе беременности, пугает ситуация, когда никаких предвестников родов нет. С точки зрения физиологии, такая ситуация совершенно невозможна. Организм беременной к этому сроку активно готовится, просто иногда эта подготовка остается незамеченной, особенно в том случае, если женщина не отличается высокой степенью чувствительности.

Не всегда беременные внимательно относятся к сигналам организма, а порой просто не представляют себе, в чем же они должны заключаться, поэтому они делают вывод, что признаки и симптомы скорых родов просто не наступают.

Действительно, у некоторых женщин настолько низкая чувствительность нервной системы, что специфические маркеры самочувствия перед родами могут восприниматься ими несколько сглажено, практически незаметно. К тому же не исключено, что действительно есть причины для отсутствия внешних проявлений большой внутренней подготовки организма к родам.

Ниже описаны основные предвестники и причины, по которым их может не наблюдаться.

Опущение живота

Живот несколько меняет форму и расположение, высота стояния дна матки уменьшается из-за того, что малютка в определенный момент своего развития, предчувствуя скорое рождение, перемещается в нижнюю часть матки, подпирает головкой внутренний зев. Это давление побуждающе воздействует и на шейку матки – она начинает быстрее укорачиваться и сглаживаться, приоткрываться.

После опущения живота женщина может ощутить некоторое облегчение – на диафрагму больше нет давления, некоторые внутренние органы освобождаются, в результате чего становится значительно проще и легче дышать, уменьшается изжога. Однако при этом усиливается давление на мочевой пузырь – появляется частая потребность опорожнять его. Женщина начинает посещать туалет по «малой нужде» очень часто.

В большинстве случаев у первородящих живот опускается за 3-4 недели до родов, у рожающих повторно – за неделю, а то и за несколько дней. Не исключено, что малыш при повторных родах примет позицию «низкого старта» лишь с началом родовых схваток.

На 40-41 неделе у большинства женщин такой признак имеется, но бывают и исключения. Например, при тазовом положении плода или его косом расположении в полости матки опущения не происходит, поскольку предлежащая часть – не головка. Живот не меняет формы и высоты стояния у женщин, вынашивающих двойню, у женщин с многоводием, а также с определенными особенностями строения таза.

Снижение массы тела

За две недели до родов обычно женщины замечают, что стали весить на 2-3 кг меньше. Многие это связывают с волнением, переживаниями в преддверии родового процесса, а некоторые уверены, что дело в нарушении аппетита и меньшем употреблении пищи.

На самом деле такое снижение веса – самый настоящий предвестник, который говорит о том, что в организме становится меньше межклеточной жидкости. Ее запасы уходят по мере снижения уровня прогестерона. Чем ниже будет уровень этого гормона, тем быстрее начнутся роды. Также вес уходит из-за уменьшения количества околоплодных вод.

Не снизиться масса тела может у женщин с ожирением, с небольшим весом плода, по данным УЗИ, с эндокринными нарушениями.

Слизистая пробка

Выход из цервикального канала шейки матки слизистого сгустка молочного или желтоватого цвета (иногда с прожилками крови) – верный признак скорых родов. Шейка расширяется, размягчается. Слизь, которая выполняла функции барьера от микробов и вирусов, не может удерживаться внутри и покидает тонкий цервикальный канал. В норме отхождение происходит либо полностью, либо по частям за две недели до родов при первой беременности и за несколько дней до повторных родов (в выделениях будут присутствовать желеобразные сгустки).

Следует учитывать, что пробка может отойти незаметно, например, при купании в ванной или во время секса. Также пробка может продолжать удерживаться при недостаточном созревании шейки матки.

Не исключено, что она не выйдет до самого момента активных схваток и тогда отойдет наружу вместе с околоплодными водами. По этой причине отсутствие характерных выделений не стоит считать отсутствием признака приближения родов как таковых.

Зрелость шейки матки

Этому признаку на 40-41 неделе врачи уделят особое внимание. Зрелой считается шейка, длина которой на этом сроке составляет около одного или менее одного сантиметра. Она должна быть мягкой по всей длине, расположение ее должно быть центральным.

Если будет обнаружено отклонение шейки вправо, влево, назад или к передней части, или она будет смягчаться неравномерно либо же оставаться жесткой, а также в том случае, когда длина ее будет превышать 1,5 сантиметра, то на этом сроке будет показана медикаментозная подготовка шейки матки к родам.

Другие симптомы

Предвестники, которые заключаются в снижении активности малыша, в бессоннице, диарее и других довольно субъективных признаках, не могут напрямую указывать на приближение родов, поэтому их отсутствие не должно волновать беременную.

Такие ощущения, как тяга пояса, покалывание внутри, ломота в спине, о которых женщины упоминают на тематических форумах в интернете, также не могут считаться прямыми признаками скорых родов. Они больше связаны с усталостью, тяжестью, ведь 41 неделя – это очень внушительный срок, на котором ходить беременной очень непросто.

Нужно отметить, что не всегда различимое присутствие предвестников означает скорые роды. Бывает и так, что без каких-либо внятных предвестников женщина начинает рожать, и все проходит вполне благополучно.

Причины отложенного рождения

Конечно, женщину, которая носит своего малыша уже более 40 недель, больше всего волнует вопрос, почему так происходит. Ведь перед глазами множество примеров – женщины рожают до 40 недели, а здесь даже предвестников не наблюдается.

Причин может быть довольно много.

Собственный биоритм женского организма. Как правило, позднее роды начинаются у женщин, которые имеют более долгий менструальный цикл (длительность его – более 30 дней).
Недостаточная физическая активность. Женщины, которые на поздних сроках мало двигаются, стараются больше лежать или сидеть в состоянии покоя, чаще сталкиваются с задержкой начала родовой деятельности. Дело в том, что адекватное движение помогает не только подготовить мышцы к родам, но и положительно влияет на подготовку шейки матки к началу рефлекторного родового процесса.
Крупный или гигантский плод. Крупным называют ребенка, вес которого, по предварительной оценке УЗИ, на 40 неделю превышает 4 кг. Гигантскими считаются дети, которые на этом же сроке гестации весят около 5 кг.
Психологический фактор. Именно ему следует уделить особое значение. Иногда бывает так, что женщина, сама не отдавая себе в этом ясного отчета, откладывает момент родов собственным страхом перед родами, нежеланием испытывать боль, а порой и нежеланием рожать.

Роды могут задерживаться, если беременность нежеланная, женщина находится в тяжелой психологической обстановке, например, переживает существенные финансовые проблемы или разводится с мужем.

На физическом уровне при описанных переживаниях наступает мышечная «блокада» – женщина зажата, напряжена. Шейка матки, как следствие, не спешит раскрываться. Гормоны стресса частично блокируют половые гормоны и выработку окситоцина.

Состояние мамы и малыша

Будущие мамочки, у которых роды не начались в запланированный срок, также переживают за состояние ребенка, ведь все слышали о вреде перенашивания. Но, как мы уже выяснили, 40 и 41 неделя гестации перенашиванием не считаются, поэтому и риски для крохи не так велики, как может показаться, если, конечно, беременность протекала без осложнений, и состояние крохи является стабильным.

Пока мама с тревогой вглядываться в календарь и прислушивается к себе в поисках симптомов скорых родов, малыш в утробе продолжает набирать вес. На 40-41 неделе он весит более 3,5 кг, а некоторые – больше 4 кг. Рост деток на этом сроке обычно превышает 52 см.

Развиты и работают все органы и системы. В легких накопилось достаточное количество сурфактанта – особого вещества, которое производят альвеолы. После того как кроха сделает свой первый вдох, именно сурфактант не позволит пузырькам-альвеолам слипаться на выдохе. Это даст возможность ребенку свободно самостоятельно дышать с первых минут после рождения.

Если маму это успокоит, то ниже приведены некоторые педиатрические данные.

Дети, рожденные в результате пролонгированной до 41 недели беременности, обладают более сильным иммунитетом, реже болеют. Плацента состарилась и полноценно свои барьерные функции не выполняет, поэтому малыш в последние дни в утробе получает больше материнских антител, чем дети, которые рождаются до 40 недели.
После рождения у детей, набравших хорошую массу и достаточное количество подкожной жировой клетчатки, лучше протекают адаптационные процессы и реже развиваются патологические ситуации раннего неонатального периода.

Ребенку стало тесно. На 41 неделе шевеления минимальны – они ограничиваются лишь необходимостью. По этой причине пугаться, что кроха стал менее активным, не стоит. Если нет признаков гипоксии (а это врачи обязательно будут проверять на столь солидном сроке гестации), то малышу вполне комфортно и замечательно, чего нельзя сказать о его матери.

Женщины к 41 неделе измождены: болит, ломит, тянет почти постоянно и почти в любой части тела. Наиболее часто беспокоят боли в лонном сочленении. И именно на этом сроке очень часто обостряется геморрой.

Вод стало меньше, поэтому любое движение малыша воспринимается и чувствуется почти болезненно. Спать на боку становится тошно и неприятно, а в другой позе спать нельзя – отсюда и нарушение сна.

Добавляют хлопот и тренировочные схватки – они усиливаются у тех, кто испытывал их на протяжении всего третьего триместра, и могут впервые появиться у людей, которые ранее их не чувствовали.

Действия врачей

Поскольку беременность на 41 неделе не считается переношенной, активных действий со стороны докторов ждать не стоит. Они выжидают, наблюдают, следят за состоянием матери и плода.

Если на этом сроке предлагают медикаментозную стимуляцию и не объясняют, зачем это так срочно нужно, то есть повод подумать о смене лечащего врача или роддома.

Индукция родов только на основании того, что ПДР прошел несколько дней назад, не считается разумной и целесообразной – это отражено в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения России и Всемирной организации здравоохранения. Для индукции должны быть обязательные показания.

Роды будут вызывать в роддоме на этом сроке в том случае, если у ребенка будут обнаружены начальные стадии нарушения состояния по данным КТГ. Также стимуляция вероятна при отхождении или постепенном подтекании околоплодных вод.

Многие показания, по которым беременную никак нельзя оставить в покое, дожидаться самостоятельных родов, требуют оперативного родоразрешения – кесарева сечения (крупный или гигантский плод при небольших размерах таза, выраженное многоводие и другие факторы).

Решение о том, нужно ли стимулировать роды, как будут проходить роды — самостоятельно или в операционной при помощи хирургов, если осложнений нет – принимается ближе к 42 неделе беременности. В стационар нужно лечь на 40-41 неделе только женщинам, у которых есть патологии, осложняющие начало родов. Об этом обычно предупреждает акушер-гинеколог в женской консультации.

Если принято решение стимулировать роды на 41 неделе, то для них обычно используют классическую схему:

амниотомия (прокол плодного пузыря);
введение «Окситоцина» и спазмолитиков для расслабления шейки матки через 3 часа, если самостоятельные схватки после прокола плодного пузыря не наступили.

Для стимуляции родов в стационаре могут использоваться палочки-ламинарии, которые вводят в цервикальный канал для его механического расширения. Для подготовки шейки матки применяют гормональные гели. С незрелой шейкой стимулировать схватки «Окситоцином», «Мифепристоном» и другими препаратами категорически запрещено.

В подавляющем большинстве случаев в стимуляции на этой неделе нет никакой необходимости.

Несколько десятилетий назад в роддомах России существовала пагубная практика – стимулировать роды почти во всех случаях, когда дата родов, указанная в карте, осталась позади. Когда подсчитали и проанализировали показатели детского и женского травматизма при родах, а также увеличившееся количество экстренных операций кесарева сечения, на государственном уровне решили от такой практики отказаться.

Можно ли вызвать схватки самостоятельно?

Если ребенок не спешит родиться, значит, у него есть на то определенные основания. Вопрос о самостимуляции является довольно сомнительным. Понятно, что женщина очень устала носить тяжелое бремя, но осталось совсем немного, поэтому правильнее будет дождаться, когда схватки начнутся самостоятельно. До 42 недель еще масса времени.

В вопросах самостоятельной стимуляции родовой деятельности больше других преуспела народная медицина. Она предписывает женщинам пить отвар листьев малины, плодов шиповника, чтобы приблизить роды. Также можно заниматься сексом, если, конечно, не отошла еще слизистая пробка и не имеется других противопоказаний.

Акушеры рекомендуют больше двигаться, делать легкую гимнастику, по мере сил выполнять несложную домашнюю работу, не связанную с чрезмерными нагрузками.

Отзывы

По отзывам женщин, самым эффективным способом приблизить роды на этом сроке является секс. После «продуктивных» выходных, проведенных с супругом, многие уже через сутки отправляются в роддом с начавшимися полноценными родовыми схватками.

По отзывам тех, кто родил ровно в 41 неделю, у детей не обнаруживалось признаков переношенности, гипоксии, неблагополучия.

Обычно женщины воспринимают пролонгированную беременность за переношенную, поэтому в своих отзывах довольно эмоциональны.

Ровное и спокойное психологическое состояние и немного терпения – это именно то, что нужно на таком сроке.

Больше советов беременным, которые еще не родили на 41 неделе, найдете в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей