Заболевание Половых Органов У Мал

Здравствуйте!

Патология половой системы у мальчиков

Патология половой системы у мальчиков проявляется:

1.Болезнями полового органа — чаще всего патологией крайней плоти:

— поражения инфекционного характера, в том числе и БППП (болезни передающиеся половым путем)

2.Психосексуальными нарушениями (это отдельная тема).

Болезни полового органа

Физиологически у новорожденных крайняя плоть узкая и плотно прилегает к головке полового члена (как бы склеивается внутренним листком).

Это «физиологический фимоз» — не заболевание, а естественное состояние.

О приобретенном или патологическом фимозе, который нуждается в лечении, можно говорить после завершения процесса полового созревания у мальчиков, встречается:

— временный – при остром баланопостите

— стойкий – при хроническом баланопостите и рубцовых изменениях.

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
23.72%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
42.95%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.33%
Проголосовало: 156

Причина фимоза может быть и генетического характера (часто сочетается с различными пороками развития, в том числе и сердца, и др.)

Это – ущемление головки полового члена узкой крайней плотью. Чаще встречаются в возрасте 6-12 лет.

Причиной могут быть

— эрекция (erectus – «стоящий вертикально» — латинское слово)

а. «механическая» — может появиться в довольно раннем возрасте — 2-3 года – из-за тесно прилегающего сдавливающего белья или переполненного мочевого пузыря,- непродолжительное время

б. гормонального характера (половое влечение, снятся эротические сны), появляется в 11-12 лет,- это совершенно нормальное физиологическое явление

— катетеризация мочевого пузыря

— травма при попытке тренировать и растягивать крайнюю плоть кем-либо из родителей (или самим подростком), что приводит к отеку и увеличению головки полового члена, острой и сильной боли, синюшности — головка окажется обнаженной и зажатой крайней плотью (что чревато некрозом и гибелью органа); сместить крайнюю плоть обратно становится невозможным.

Баланит, баланопостит

Баланит — заболевание воспалительного характера головки полового члена. Как правило, сочетается с воспалением внутреннего листка крайней плоти (баланопостит).

Причиной их развития:

— чаще грибки (Candida albicans), могут быть и вирусы, и другие болезнетворные микроорганизмы

— несоблюдение гигиены с последующим присоединением инфекции

— у «грудничков» — при несвоевременной смене подгузников

— как осложнение при сахарном диабете (сахарный диабет у детей в наше время не редкость)

Симптомы: покраснение и жжение головки полового члена и крайней плоти, белые хлопьевидные выделения с последующим появлением неприятного запаха.

При диагностике и лечении исключить:

— синдром Рейтера (это – аутоиммунное заболевание с характерной триадой сочетанного поражения мочеполовой сферы, суставов и слизистой глаз кишечной и мочеполовой инфекцией)

Стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала:

Причиной приобретенного стеноза являются:

— травма при катетеризации мочевого пузыря

— осложнение после операции обрезания (циркумцизия)

— появление крови из наружного отверстия мочеиспуск5ательного канала.

Пороки развития органов половой сферы

Гипоспадия (1:300) – наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается:

— на вентральной поверхности полового члена

Формы гипоспадии:

Симптомы: струя мочи разбрызгивается, отклоняется вниз, стекает по поверхности полового члена.

Эписпадия (1:30 000) – наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается на дорсальной поверхности полового члена. Часто симптомом является недержание мочи из-за нарушения функции сфинктера мочевого пузыря.

И другая патология органов половой сферы, которая развивается у мальчиков уже во внутриутробном периоде:

— Водянка яичка — гидроцеле – скопление серозной жидкости между листками оболочки яичка: развивается при неправильном формировании яичек во внутриутробном периоде; яички в мошонку опускаются вместе с частью брюшины, в последующем просвет между ними зарастает; в обратном случае между ними скапливается жидкость

проходит самостоятельно к 2,5 годам, если не инфицируется.

— Отсутствие яичка в мошонке – наблюдается в 2% случаев у доношенных малышей и 20% — недоношенных

* крипторхизм (истинный и ложный) – неопущение яичек в мошонку (монорхизм – неопущение одного яичка)

* анорхизм – отсутствие яичек

* эктопия яичка – нетипичное расположение яичка (забрюшинная, паховая, надмошоночная…) – в 97% случаев яички опускаются в мошонку ещё до рождения малыша.

— Варикоцеле – расширение вен семенного канатика из-за отсутствия или недостаточности клапанов во внутренней яичковой вене – несовершенство клапанов яичковой системы, и нарушения оттока крови по почечной вене, что приводит к гипоксии ткани яичка.

Различают 3 стадии развития:

* первая — легкая стадия – родители во время активного отдыха замечают расширение вен в области мошонки

*вторая – сильное набухание вен мошонки, как правило, обнаруживает врач уролог на приёме, при стоячем положении ребёнка

* третья – это значительное расширение вен мошонки, замечают не только врач и родители, а и сам ребёнок; как будто комок под кожей присутствует, и мошонка выглядит увеличенной.

Во всех указанных случаях, а также при любом отклонении и беспокойствах ребенка, нужно обратиться к врачу для назначения соответствующего квалифицированного лечения, и совета.

При парафимозе часто требуется безотлагательное вмешательство (без анестезии или с применением местного анестетика без адреналина – это надо помнить, так как адреналин будет ещё более усугублять состояние ).

Три способа оказания помощи при парафимозе:

1.Нужно осторожно сжимать головку полового члена несколько минут, чтобы уменьшить отек головки. Затем осторожно надавливая большими пальцами на головку, указательными пальцами смещать крайнюю плоть на головку полового члена.

2.Головку полового члена обернуть чистой хлопчатобумажной салфеткой, захватывая половой орган в кулак и осторожно сжимая, при его уменьшении сместить крайнюю плоть на головку.

3.В случае невозможности вправления головки полового органа требуется оперативное вмешательство (это рассечение ущемляющего кольца по дорсальной поверхности – со стороны спинки полового члена, под местной или общей анестезией; после чего отек спадает и крайняя плоть свободно натягивается на головку; после стихания острых явлений проводится операция – циркумцизия – обрезание)

Поэтому при обнаружении парафимоза в первую очередь нужно вызвать скорую помощь , после чего только начать оказывать вышеуказанную помощь.

Я описала более часто встречающиеся формы патологии.

Надеюсь, информация окажется полезной

Берегите себя и свое Здоровое Потомство!

Да хранит вас Бог

С уважением и добрыми пожеланиями Расалиджа Даут.

* анорхизм – отсутствие яичек

Все мамы были девочками, и эти воспоминания становятся основой новых отношений, когда у женщины появляется дочь. С мальчиками все иначе. Вокруг одни вопросы, которые часто ставят в тупик, рождая тревогу и необоснованные страхи. Какие подгузники подобрать? На какие изменения половых органов мальчика стоит обратить внимание? Нормальна ли ранняя эрекция у малыша? Множество мужских проблем со здоровьем начинаются в первые пять лет жизни ребенка, уверен уролог-андролог Александр Баценко.

Александр Баценкоуролог-андролог, врач высшей категории. Практикует с 1992 года. Постоянно принимает участие в семинарах, конференциях, конгрессах Европейской школы урологов (ESU course) в Беларуси, Австрии, Чехии, Швеции, России и Израиле.

Как маме понять, что у новорожденного мальчика все в порядке с половыми органами? Есть ли какие-то внешние признаки, которые должны настораживать?

Первое, на что стоит обратить внимание, — мочевой канал. Он должен проходить по всей длине полового члена и открываться на головке. Наружное отверстие мочевого канала не должно быть сужено. Это можно заметить во время мочеиспускания. В норме крайняя плоть подвижна и не сжимает головку полового члена, а яички должны быть расположены в мошонке, определить это можно на ощупь. В области промежности не должно быть дополнительных отверстий или щелей.

Часто мам пугают истории о «неопустившемся яичке». Что это такое и в каком случае действительно стоит бить тревогу?

Это заболевание, которое называется «крипторхизм» — отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. В большинстве случаев оно обнаруживается на первом году жизни. Крипторхизм у детей — это аномалия развития внутренних половых органов, суть которой сводится к неполному опущению яичек в мошонку.

Примерно у 3% доношенных мальчиков при рождении диагностируется крипторхизм. К возрасту 6-12 месяцев проблема с опущением яичка сохраняется у 1% мальчиков. Крипторхизм присутствует у 30% недоношенных младенцев. Факторы, предрасполагающие к развитию крипторхизма: недоношенность, низкий вес новорожденного, замедленное внутриутробное развитие, рождение двойни, прием препаратов эстрогена в первом триместре беременности.

Длительно существующий крипторхизм сопровождается необратимыми изменениями в яичке. Потому желательно лечить крипторхизм еще в грудном возрасте, прежде всего из-за риска развития опухоли неопущенного яичка.

Какие подгузники лучше использовать для мальчиков?

На мой взгляд, оптимально пользоваться многоразовыми подгузниками.

В чем их преимущество?

Можно назвать следующие плюсы:

  • Польза для кожи малыша. Сделанные из натуральных тканей, такие подгузники позволяют коже дышать и, если вы регулярно меняете намокший вкладыш, у ребенка никогда не будет опрелостей. Благодаря циркуляции воздуха кожа под подгузником не нагревается, а значит, не происходит перегрев яичек;
  • При изготовлении одноразовых подгузников используют отдушки и искусственные материалы, потому нередко на коже малышей возникает аллергическая реакция. Тогда родителям приходится лечить дерматит и подбирать подгузники другой марки. Многоразовые аналоги, сделанные из натуральных тканей, сводят к нулю риск аллергии;
  • Важный момент: многоразовые подгузники позволяют родителям контролировать количество мочеиспусканий у младенцев, что помогает диагностировать некоторые болезни;
  • Экономичность: при использовании с самого рождения выгода очевидна;
  • Экологичность: в состав одноразовых подгузников входит целлюлоза, для получения которой нужна древесина. Значит, используя в уходе за малышом памперсы, за полтора-два года вы способствуете уничтожению 4-5 деревьев.

Но будем объективны: к минусам многоразовых подгузников можно отнести неудобство их использования в дороге и ночью.

Как правильно ухаживать за половыми органами мальчика?

Это очень важный вопрос, так как многие мужские проблемы со здоровьем начинаются в первые пять лет жизни ребенка и связаны они с несоблюдением правил гигиены. Некоторые считают, что достаточно купать мальчиков утром и вечером, не обязательно подмывать при смене подгузника.

На самом деле для мальчика постоянная гигиена важна не меньше, чем для девочки.

Если не делать этого, возникает риск появления бактерий под крайней плотью. Они вызывают воспаление головки полового члена — баланопостит. А правильная гигиена как раз помогает избежать этой болезни.

Принципы просты: подмывайте малыша каждый раз после того, как он помочился или примерно через каждые три часа. Опять же, от длительного ношения одноразовых подгузников мошонка перегревается, — чтобы этого не случилось, вовремя их меняйте и регулярно устраивайте воздушные ванны.

Нужно ли приоткрывать крайнюю плоть самостоятельно во время подмывания?

Промывать половой орган мальчика нужно мягкими движениями, без усилий, немного обнажая головку. Если обнажение головки затруднено, то лучше не травмировать крайнюю плоть. Грубое обнажение головки полового члена малыша может привести к рубцеванию крайней плоти с последующей операцией. Лучший совет в этой ситуации, если есть затруднения, — обратиться к урологу.

Если гигиена мальчиков осуществляется правильно, то риск мужских воспалительных заболеваний (в том числе и приводящих к бесплодию) будет сведен к минимуму. Когда мальчик подрастет, нужно научить его самостоятельно ухаживать за половыми органами. А чтобы эти полезные привычки закрепились на всю жизнь, начинать стоит как можно раньше.

Читайте также:  Как Понять У Плода Легкие 1 Стадии Зрелости

Еще один родительский страх — водянка яичек. Как ее распознать?

Зачастую родители сами обращают внимание на увеличение одной или обеих половин мошонки у мальчиков. Это может оказаться водянка яичка, паховые или пахово-мошоночные грыжи. Водянка яичка и семенного канатика — это накопление жидкости в этих органах, что приводит к увеличению мошонки и иногда припухлости в паховой области. Случается самоизлечение сообщающейся водянки яичка, которое нередко наблюдается в первые месяцы жизни. Но большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте до полутора лет.

Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей. Что делать, если у малыша увеличена мошонка? Не паниковать. Визит к урологу позволит правильно поставить диагноз. Диагностика данного состояния проста: осмотр и ультразвуковое исследование органов мошонки.

Учащенное мочеиспускание традиционно настораживает родителей, а стоит ли беспокоиться, если ребенок ходит в туалет «по-маленькому» редко?

Чтобы понять, есть проблема или нет, нужно разобраться с тем, что принято считать нормой мочеиспускания:

  • новорожденные и малыши до 6 месяцев мочатся 15-25 раз в сутки;
  • малыши от 6 до 12 месяцев — 15-17 раз;
  • от года до 3 лет — около 10 раз в сутки;
  • от 3 до 7 лет — 7-9 раз;
  • от 7 до 10 лет — 6-7 раз;
  • старше 10 лет — 5-7 раз за сутки.

В случаях, когда ребенок стал мало писать, стоит обратить внимание на физиологические факторы:

  • несоблюдение питьевого режима (ребенок не всегда говорит о жажде и сам не может определить, сколько жидкости ему надо);
  • увеличение потери жидкости в жаркое время или в период повышенной активности;
  • потеря при перенесенной рвоте или диарее;
  • в период приучения к горшку: ребенок не сразу привыкает к переменам и может испытывать дискомфорт.

Причины патологического характера могут быть такими:

  • заболевания почек, в результате которых ткани теряют способность продуцировать мочу;
  • частичная или полная закупорка мочеточников (камни, песок в почках или мочевом пузыре);
  • проблемы с мочевым пузырем на фоне продолжительного отказа от его опорожнения;
  • неправильный или продолжительный прием мочегонных препаратов;
  • новообразования в мочеточниках;
  • последствия травм позвоночника или головного мозга;
  • инфекционные процессы в мочеполовой системе.

Отдельная причина – психологические факторы: истерия, нервный срыв. Это может проявляться в стрессовый период. Обследование необходимо в любом из этих случаев. Визит к педиатру, урологу, психологу поможет сохранить здоровье мальчика.

Чем опасен энурез? Можно ли его лечить «народными средствами»?

Недержание мочи — нередкая проблема у детей. В возрасте пяти лет около 15% детей не всегда удерживают мочу. Чаще всего встречается ночной энурез. Он не опасен, проблема только в том, что родителям приходится чаще менять ребенку постель.

Гораздо сложнее ребенку в старшем возрасте, и тут на первом плане психологический аспект: мальчик начинает улавливать, что его родные огорчаются, когда он писает в постель. Он думает, что это его вина, считает себя неполноценным, и это сказывается на формировании характера. Для самого ребенка (а не для его родителей) энурез становится проблемой только в относительно позднем детстве, когда увеличиваются контакты со сверстниками.

Родителей ребенка младше семи лет можно заверить в том, что ночной энурез самопроизвольно прекращается у подавляющего большинства детей.

Лечение этой проблемы может включать комбинацию следующих нефармакологических и фармакологических методов (либо используется один из них):

— тренировка мочевого пузыря;

— контроль потребляемой жидкости;

— терапия «мочевой сигнализацией» (использование специального прибора, который активируется при контакте с влагой);

«Народные» методы лечения вреда не принесут, но и результативность их сомнительна. Лучше обратиться к специалисту, главное — не упустить время.

При болезненном, затрудненном мочеиспускании у четырехлетнего малыша нередко ставят диагноз «фимоз». Что это такое?

Это неоткрытие головки полового члена. Оно может выражаться в сращении головки полового члена с крайней плотью. Также это сужение отверстия крайней плоти. Довольно частое и неопасное отклонение, но его обязательно нужно лечить, чтобы избежать осложнений. Определить фимоз можно по таким признакам: затрудненное мочеиспускание (струйка мочи прерывается), воспаление крайней плоти и сильный зуд, свисание крайней плоти над головкой или ее ущемление, неполное закрытие головки, головка может посинеть и вызывать у ребенка болезненные ощущения.

Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным. Если использование мазей, увеличивающих эластичность кожной складки, неэффективно, проводится операция. Она не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией. Выполнение этой процедуры снижает в будущем риск развития инфекций, передающихся половым путем (ИППП), других инфекций мочевых путей, а также риск развития рака полового члена. Удаление крайней плоти может выполняться с момента рождения. За рубежом есть практика выполнения этой процедуры прямо в родильном зале. В моей практике я делаю эту операцию на 8 сутки от рождения. Чем меньше малыш, тем быстрее период выздоровления.

Как вы считаете, утренняя эрекция у мальчиков 3-6 лет — это нормально?

Половое созревание — тот момент, когда эрекция у мальчиков становится нормальным физиологическим явлением, возникающим вследствие сексуального возбуждения. В детском возрасте (до 5-7 лет), когда у ребенка еще не развиты половые железы, напряжение полового члена нельзя назвать настоящей эрекцией. Это спонтанная реакция на внешние раздражители, которые далеко не всегда приятны. Более того, до определенного возраста ребенок вообще незнаком с чувством сексуального возбуждения. Родителям незачем волноваться и накручивать себя.

Эрекции, возникшие у детей до 6 лет, не означают начала полового созревания.

Небольшой запор, глисты, полный мочевой пузырь, тесное нижнее белье и резкие перепады температуры могут стать причиной эрекции у детей. Очень редко пенис может увеличиваться при воспалении крайней плоти.

Если вы заметили, что ваш ребенок плачет во время эрекции, сходите к врачу на консультацию для перестраховки. Или если эрекция длится более одного часа, и при этом повышается температура тела.

Но даже у дошкольников родители могут наблюдать игры с пенисом (в ситуации психологического дискомфорта, как стимуляция удовольствия). Понятно, что необходимо обратиться к психологу. Но опасно ли это с точки зрения физиологии?

В 3-4 года ребенок уже понимает, что у него есть половые органы и что прикасаться к ним приятно. Дошкольник знает об отличиях между женщинами и мужчинами, наблюдает отношения между ними. И, по мнению психологов, раздражение гениталий является признаком естественного и нормального взросления. Не страшно, если это случается изредка. Обращать внимание стоит, если это происходит часто.

Еще одна тревога родителей дошкольников: у него маленький пенис…

На самом деле, у большинства маленьких пациентов размер гениталий находится в нормальном диапазоне. Но иногда встречается и патология. Пенис может быть утоплен в подкожно-жировой клетчатке, которая находится в лобковой области, и некоторое время может оставаться скрытым.

Причиной «скрытого полового члена» может быть препубертатный период (когда пенис еще не начал расти) или избыточный вес (при наличии объемной жировой подушки). Иногда при избыточной массе тела нормальный половой член может выглядеть маленьким. Так будет, пока в пубертатном периоде не начнут активно вырабатываться гормоны.

Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным. Если использование мазей, увеличивающих эластичность кожной складки, неэффективно, проводится операция. Она не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией. Выполнение этой процедуры снижает в будущем риск развития инфекций, передающихся половым путем (ИППП), других инфекций мочевых путей, а также риск развития рака полового члена. Удаление крайней плоти может выполняться с момента рождения. За рубежом есть практика выполнения этой процедуры прямо в родильном зале. В моей практике я делаю эту операцию на 8 сутки от рождения. Чем меньше малыш, тем быстрее период выздоровления.

Воспаление полового члена у детей по-научному называется баланопоститом. Патология затрагивает головку и крайнюю плоть. При развитии воспаления у мальчиков появляется сильный зуд и жжение в области головки полового члена, наблюдается отечность и сильное покраснение крайней плоти. Дети жалуются на затруднения при мочеиспускании. Из препуциального мешка появляются гнойные выделения. Более подробно о воспалении полового члена у мальчиков расскажем далее. А также осветим способы профилактики данной патологии и варианты ее устранения.

Как уже говорилось, воспаление полового члена у детей, или баланопостит, распространяется не только на головку, но и на крайнюю плоть. Такое заболевание встречается не слишком часто – всего у 6 % детей и 11 % взрослых мужчин. Кроме того, баланопостит встречается лишь у тех представителей сильного пола, которые ранее не подвергались обрезанию крайней плоти.

Что касается детей, то воспаление кожи головки полового члена встречается чаще всего у мальчиков до 5 лет. Также наблюдается у взрослых мужчин, которые ведут активную половую жизнь. Вылечить баланопостит у детей бывает не так просто, поэтому данную патологию педиатры, хирурги и урологи относят к серьезным. Лучше проводить профилактику подобных заболеваний, чтобы ваш ребенок был здоров и мог в будущем иметь потомство.

Причины воспаления

Главная причина заболевания – это отсутствие гигиенического ухода за половыми органами ребенка. В связи с этим под крайней плотью скапливается секрет препуциальных желез – смегма. При ее наличии микроорганизмы, которые вызывают патологию, начинают активно размножаться, что приводит к развитию заболевания и постановке диагноза «воспаление полового члена».

Физиологический фимоз

Баланопостит у мальчиков может развиваться из-за физиологического фимоза. Чаще всего он наблюдается у детей от трех до пяти лет. Фимоз диагностируется в том случае, если при оттягивании крайней плоти головка не может быть обнажена полностью. Из-за этого становится невозможно обеспечить надлежащий гигиенический уход. Также баланопостит может возникнуть из-за того, что некоторые родители пытаются самостоятельно открыть головку, без помощи специалистов. В результате этого из внешней среды в препуциальный мешок попадают различные возбудители, которые приводят к развитию воспаления. Также препятствовать очистке препуциального мешка могут синехии крайней плоти.

Встречаются случаи, когда воспаление полового члена у детей начинается из-за чрезмерной гигиены. Использование мыла и других раздражающих средств иногда приводит к развитию реакции повышенной чувствительности. Также аллергия может возникнуть на различные кремы и порошок, оставшийся на белье после стирки. Использование косметики часто приводит к воспалению не только полового члена, но и ягодиц, промежности.

Что такое фимоз

Патология может быть выражена в разной степени. При легкой форме проблемы с обнажением головки возникают лишь при эрекции, а в спокойном состоянии их не бывает. А вот в тяжелых случаях наблюдается затруднение мочеиспускания, которое приводит к тому, что продукты жизнедеятельности организма накапливаются и по каплям выходят наружу.

Крайняя плоть начинает отделяться от головки после трех лет. К шести годам она начинает выступать за ее границы. Точно установить причины сужения крайней плоти до сих пор не удалось. По некоторым данным, это генетическая предрасположенность, которая связана с недостатком в организме соединительной ткани.

Если у вашего ребенка фимоз, то лечение откладывать нельзя. Поскольку последствия могут быть плачевными.

Для лечения фимоза существует лишь один метод – обрезание. Во время операции хирург частично или полностью удаляет крайнюю плоть. Раньше специалисты пытались лечить фимоз медикаментозно, однако положительных результатов это не дало.

Баланопостит у малышей

Воспаление полового члена у мальчика может возникнуть и в младенческом возрасте. Оно начинается из-за того, что родители слишком редко меняют подгузники или подбирают их неправильно. Например, используют слишком большой или маленький размер. Также с особым вниманием следует относиться к выбору белья для мальчиков. Трусики не должны быть слишком узкими, на них не должно быть швов и т. д. В противном случае может быть травмирована крайняя плоть.

Также баланопостит может возникать у детей, которые страдают от различных эндокринных заболеваний (ожирение или сахарный диабет), урологических (мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит), авитаминозов или при переохлаждении.

Читайте также:  Ребенок 5 месяцев кал в форме ленты

Таковы причины воспаления головки полового члена.

Возбудители

Чаще всего возбудителями баланопостита у детей являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, дрожжевые грибки, вирус герпеса и протей. Именно от этих бактерий мужчины и мальчики страдают чаще всего.

Симптомы развития патологии

Воспаление головки полового члена у мальчика развивается довольно стремительно. Обычно дети сразу начинают чувствовать зуд и жжение в интимной области. При мочеиспускании мальчики ощущают острую боль, наблюдаются некоторые затруднения этого процесса. Дети даже могут специально терпеть, чтобы не ходить в туалет и не испытывать дискомфорт, некоторые из них во время мочеиспускания плачут.

Во время осмотра специалист обнаружит покраснения и отечность на головке полового члена и крайней плоти. Также доктор должен обнажить головку. Там сразу же будут заметны скопления смегмы, чувствоваться ее неприятный запах. В некоторых случаях из препуциального мешка появляются серозно-гнойные или творожистые выделения. Могут появиться различные высыпания, опрелости и трещины на слизистых и коже половых органов. Если не взяться за лечение при появлении первых симптомов, то есть риск появления эрозий и слущивания кожи.

Кроме внешних признаков баланопостита можно также наблюдать и общее ухудшение состояния ребенка. Появляется недомогание, нарушается сон, может значительно снизиться аппетит, повышается раздражительность. Довольно часто может повышаться температура тела (37-38 градусов), увеличиться лимфатические узлы в паховой зоне. Как уже говорилось, некоторые дети стараются как можно реже ходить в туалет, чтобы не испытывать мучительных болей. Из-за этого появляется риск развития дневного и ночного энуреза.

Не заметить симптомы воспаления кожи полового члена у мальчика почти невозможно, поскольку развивается оно довольно быстро — в течение 4-5 дней. При этом заболевании возможно и самоизлечение, однако только в том случае, если препуциальная полость вскроется самостоятельно и произойдет ее очистка от смегмы. Однако такие случаи единичны, поэтому ждать подобного события не стоит. При отсутствии правильного и своевременного лечения баланопостит перейдет в хроническую форму. Подобное преобразование грозит тем, что на крайней плоти образуются рубцы, а также начнется развитие патологического парафимоза и фимоза, может произойти деформация полового члена, есть риск развития хронического уретрита.

Диагностика

Если вы заподозрили развитие воспаления полового члена у ребенка, то следует немедленно пойти на прием к детскому хирургу, но если в вашей больнице есть уролог, то тогда следует обратиться к нему. Чаще всего диагностировать баланопостит у мальчика можно при первом же осмотре. Никаких дополнительных анализов и обследований может не потребоваться. Всю необходимую информацию специалист получает из жалоб и после осмотра полового члена. Также могут быть проведены некоторые лабораторные исследования. Но это нужно в первую очередь для определения возбудителя патологии.

Необходимые анализы

Начать лечение воспаления головки полового члена без лабораторных тестов нельзя. Врач назначает ребенку общий анализ мочи. У больных баланопоститом в ней обнаруживается бактериурия и лейкоцитоз. Чтобы выявить возбудитель, должно быть проведено бактериологическое исследование мочи, а также выделений из препуциального мешка. Последнее проводится в том случае, если есть индивидуальные показания. В некоторых случаях требуется диагностика ИФА и ПЦР.

Также врач обязан исключить наличие сопутствующих заболеваний. Для этого может быть дополнительно назначено УЗИ почек и мочевого пузыря, посещение эндокринолога, дерматолога, нефролога, назначается анализ крови на определение уровня глюкозы и некоторые другие консультации и исследования в зависимости от индивидуальных показаний.

Лечение баланопостита

Итак, чем лечить воспаление полового члена у детей?

В большинстве случаев терапия проходит в домашних условиях без каких-либо особых процедур. Ребенку следует регулярно принимать сидячие ванночки с добавлением антисептиков (фурацилина, перманганата калия). Также можно использовать отвары различных трав (например, ромашки). Также врач может назначить инстилляции антисептических растворов под крайнюю плоть. Чаще всего используется «Мирамистин» и «Хлоргексидин». После гигиенических процедур следует оттянуть крайнюю плоть, чтобы удалить смегму и другие скопившиеся выделения. В препуциальный мешок закладывают мазь – линимент синтомицина. Если у ребенка грибковый баланопостит, то следует использовать «Клотримазол». После проведения этих процедур крайнюю плоть необходимо вернуть в исходное положение. Если головку полового члена обнажить самостоятельно не получается, то разделение синехий и очистку препуциального мешка проводит детский уролог или хирург.

Обезболивающие

Чтобы облегчить страдания ребенка и снизить боль, можно использовать такие препараты, как «Ибупрофен». Если у пациента тяжелая форма баланопостита, то могут быть назначены сульфаниламиды, противогрибковые препараты и антибиотики.

Если лечение воспаления полового члена не было начато вовремя, то есть риск развития хронического баланопостита, об этом говорилось ранее. В таком случае врач может назначить обрезание крайней плоти.

Профилактика

Чтобы избежать развития различных патологий на половом члене, рекомендуется проводить профилактику. В первую очередь родители должны соблюдать гигиену малыша. А также приучать его самого к уходу за своими половыми органами. Маленьким детям следует как можно чаще менять подгузники, а также тщательнее их подбирать. Родители должны обеспечить уход за кожей промежности, использовать только гипоаллергенные гигиенические средства.

Также необходимо следить за общим состояние ребенка. Не стоит откладывать лечение заболеваний, которые могут стать причиной развития воспаления, следить за массой тела малыша и его рационом.

Что касается мужчин, то им следует как можно чаще принимать душ, удалять лишнюю смегму, регулярно менять нижнее белье. А некоторые представители сильного пола не уделяют данным процедурам достаточно внимания, что приводит к развитию различных патологий, которые доставляют множество неудобств.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое баланопостит, каковы методы его лечения. С уверенностью можно сказать, что не стоит даже задумываться над вопросом, как лечить воспаление полового члена самостоятельно. При обнаружении первых симптомов необходимо сразу обращаться к специалисту. Поскольку последствия подобных патологий могут быть непредсказуемыми. Если не начать необходимую терапию вовремя, то есть риск развития фимоза и парафимоза. При сужении крайней плоти обойтись без хирургического вмешательства уже не удастся. Поэтому следует своевременно заняться лечением, чтобы потом не страдать от более серьезных заболеваний.

Что касается мужчин, то им следует как можно чаще принимать душ, удалять лишнюю смегму, регулярно менять нижнее белье. А некоторые представители сильного пола не уделяют данным процедурам достаточно внимания, что приводит к развитию различных патологий, которые доставляют множество неудобств.

Каждая мама мальчик сталкивается с мужскими проблемами своего сына. Наиболее распространенные недуги – воспаление головки или крайней плоти пениса. Заболевание у малышей встречается достаточно часто, что связано с особенностями развития половых органов. Болезнь не опасна, но если ее не лечить, последствия могут быть тяжелыми.

Деликатная проблема: у мальчика воспалился пенис

У всех будущих мужчин с рождения присутствует физиологический фимоз. Это нормальное состояние, при котором головку детородного органа закрывает складка кожи, соединенная с ним спайками, или синехиями. Под крайней плотью образуется полость, где накапливается смегма – смесь выделений сальных желез и слущенных клеток эпителия, которая вымывается мочой. Однако если синехии рассосались не полностью, и процедура естественного очищения нарушена, может развиться воспаление (рекомендуем прочитать: фото начальной стадии синехии у девочек).

Патологический процесс чаще всего возникает вследствие травмы, инфицирования (в том числе и внутриутробного), аллергии или попытки родителей отодвинуть крайнюю плоть раньше положенного срока, что приводит к нарушению природной защиты. Болезнь проявляется постепенно, когда между головкой и прикрывающей ее кожной складкой скапливается все больше патогенных бактерий.

Причины, симптомы и лечение патологий

Постит (воспаление крайней плоти)

Постит возникает у детей по нескольким причинам:

  • раздражение кожи под воздействием скопившейся смегмы или мочи;
  • проникновение бактерий из-за привычки малыша теребить половые органы;
  • аллергическая реакция;
  • заболевания почек;
  • сахарный диабет.

Процесс воспаления крайней плоти сопровождается отеком окружающих тканей – родители замечают, что пенис малыша припух. Присутствуют и другие симптомы:

Когда родители обнаружили развитие воспалительного процесса, они должны провести ряд процедур:

  • Сделать ванночку с бледно-розовым раствором марганцовки, таблеткой Фурацилина или несколькими каплями Сангвиритрина. Антисептики уничтожат патогенную флору и вымоют частицы скопившихся органических веществ.
  • Использовать Стрептомицин или Левомеколь для смазывания покрасневшего участка кожи.

Если наблюдается тенденция к уменьшению воспаления, следует выполнять вышеописанные процедуры до момента выздоровления. Для снижения дискомфорта можно использовать отвары ромашки и коры дуба.

Баланит (воспаление головки)

Баланит довольно часто встречается у грудничков, но может появиться и в старшем возрасте. Головка полового члена воспаляется вследствие сопутствующих факторов:

  • плохая гигиена;
  • неверно подобранный размер подгузников или тесное белье;
  • редкая смена подгузника;
  • агрессивные вещества, используемые при стирке одежды;
  • частое использование мыла;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение;
  • грибковая инфекция;
  • эндокринные нарушения.
  • отек;
  • боль;
  • головка приобретает бордово-красный, иногда синюшный оттенок;
  • выделение гнойного экссудата;
  • зуд (иногда ребенок расчесывает область вокруг гениталий);
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • жар или лихорадка;
  • при возникновении болезни из-за дрожжевой инфекции на половом члене виднеется белый налет.

Баланит на начальном этапе развития не требует сложного лечения. Терапия включает:

Процедуры выполняют 2–3 раза в сутки на протяжении 5 дней. На запущенной стадии могут понадобиться антибиотики и даже оперативное вмешательство. Во время операции рассекают крайнюю плоть, иногда делают обрезание (рекомендуем прочитать: как проводится обрезание крайней плоти у детей?).

Баланопостит (воспаление головки и крайней плоти)

Баланопостит развивается вследствие таких причин:

  • недостаток гигиены;
  • отложение в складках кожи солей мочи;
  • образование перетяжек между головкой и крайней плотью;
  • натирание кожи бельем;
  • эндокринные болезни;
  • переохлаждение.

Существует несколько форм заболевания:

  • острая – развивается спонтанно без каких-либо сопутствующих патологий;
  • гангренозная – при воспалительном процессе препуциального мешка головка зажимается прилегающей тканью, нарушается кровоток;
  • гнойная – развивается при частичном перекрывании устья уретры, сопровождается выделением гноя;
  • эрозивная – при разрушении эпителия появляются трещины, образующие после заживления рубцы.

В начале развития болезни родители замечают, что пенис в районе головки опух и воспалился. Ребенок может жаловаться на боль и зуд в паховой области. Также недуг сопровождается такими симптомами, как:

  • внезапное появление проблем с опорожнением мочевого пузыря;
  • подъем температуры;
  • жжение при мочеиспускании;
  • шелушение пораженной области;
  • сыпь и микротрещины;
  • беловатый налет и желтые творожистые выделения;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • энурез;
  • отказ от еды.

При присоединении грибковой инфекции используется мазь Клотримазол, а при бактериальной – Эритромицин, Нитроксолин, Бисептол и другие препараты. Нарыв с гнойным отделяемым, образующийся при запущенном недуге, – опасное состояние, поскольку может провоцировать некроз тканей. Поэтому лечение лучше начинать при первых признаках болезни.

Фимоз (сужение крайней плоти)

Фимоз – норма для новорожденного. К полугоду головка открывается у пятой части детей, а к 3 годам – у 90%. В 7 лет она должна полностью освобождаться от крайней плоти, но регистрируются случаи, когда это происходит после 10–11 лет. Из-за плотного прилегания крайней плоти затрудняется гигиена, вследствие чего развивается баланопостит. Физиологический фимоз трансформируется в патологический.

При попытках обнажить головку ребенок жалуется на то, что пенис болит. Головка не открывается или обнажается с усилием, образуется отек. Закрывшееся отверстие уретры усложняет мочеиспускание. Такое состояние грозит постоянными рецидивами баланопостита. Фимоз также может быть спровоцирован длительным воспалительным процессом крайней плоти, поскольку нежные ткани подвергаются рубцеванию, становятся грубыми и стягиваются.

Аллергическая реакция

Иногда появление воспаления связано с аллергией. Она может быть вызвана:

  • недостатком гигиены;
  • применением средств гигиены и подгузников, которые не подходят малышу;
  • аллергенами, содержащимися в моче вследствие приема препаратов, употребления продуктов.

При бурной ответной реакции, вызванной пищевыми или медикаментозными аллергенами, врач назначает пероральные антигистаминные лекарства: Супрастин, Зиртек, Цетрин и т. д. Курс терапии практически никогда не длится более 2 недель.

Профилактика воспаления полового члена у детей

Для предупреждения воспалительных процессов полового члена важно придерживаться ряда рекомендаций:

  • ежедневно после испражнения подмывать малыша без применения мыла;
  • каждые 4 часа менять подгузник вне зависимости от заполнения;
  • использовать гипоаллергенные средства по уходу за кожей;
  • чаще оставлять младенцев голенькими;
  • подбирать подгузники в соответствии с весом;
  • покупать белье их хлопка и без грубых швов;
  • не пытаться отодвигать крайнюю плоть до исчезновения физиологического фимоза;
  • дважды в месяц купать малыша в воде с добавлением отвара ромашки.
Читайте также:  Когда прекратятся выделения после удаления матки

Школьникам нужно объяснить важность поддержания половых органов в чистоте и выработать привычку самим мыть пенис. Мальчик должен пользоваться личными средствами гигиены, в том числе полотенцем. При появлении симптомов воспаления следует проводить антисептическую обработку кожи.

Фимоз – норма для новорожденного. К полугоду головка открывается у пятой части детей, а к 3 годам – у 90%. В 7 лет она должна полностью освобождаться от крайней плоти, но регистрируются случаи, когда это происходит после 10–11 лет. Из-за плотного прилегания крайней плоти затрудняется гигиена, вследствие чего развивается баланопостит. Физиологический фимоз трансформируется в патологический.

Малый половой член – это собирательное понятие, включающее ряд состояний, на фоне которых развивается сексуальная дисфункция с невозможностью пенильно-вагинального контакта из-за недостаточной длины пениса. Диагностика возможных процессов, повлекших недоразвитие или приобретенное укорочение фаллоса, индивидуальна, опирается на физикальный осмотр, оценку гормонального фона, данные МРТ гипофиза и гипоталамуса, УЗИ мошонки, кавернозографии. При невозможности ведения сексуальной жизни решается вопрос о хирургической коррекции, ее объем зависит от исходных размеров органа. В самых тяжелых случаях выполняется фаллопротезирование.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение синдрома малого полового члена
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Малый половой член (синдром малого полового члена – СМПЧ, гипопения), по данным Профессиональной Ассоциации Андрологов России, имеет длину в эрегированном состоянии менее 9,5 см, что препятствует проведению полноценного коитуса. Некоторые зарубежные специалисты, работающие в сфере клинической андрологии и урологии, отдельно выделяют микропенис (2-2,5 сантиметра) – врожденную патологию, в основе которой лежит внутриутробный андрогенный дефицит. Статистические данные противоречивы, что связано со множеством составляющих данного синдрома, который может быть изолированным или сочетаться с другими нарушениями.

Причины

Эрегированный половой член длиной 9,5-10 см не является патологией, если нет предшествующих гормональных нарушений или событий, приведших к укорочению. Данная особенность мужчины обуславливается наследственными, конституциональными факторами. К истинному врожденному и приобретенному СМПЧ чаще приводят:

  • Патологические процессы в яичках. Малый половой член может быть следствием неудачных хирургических вмешательств на гениталиях, например, орхипексии, выполненной по поводу двустороннего крипторхизма в 12-14 летнем возрасте, орхэктомии. Гипогенитализм может спровоцировать врожденное недоразвитие тестикул любого генеза, включая генетические болезни, двусторонний орхит, перенесенный в пубертатный период, на фоне вирусного паротита или кори.
  • Повреждение гипоталамо-гипофизарной области. Травмы, некоторые операции на головном мозге, мозжечковые атаксии инициируют снижение выработки гонадотропных гормонов у мужчины с интактными тестикулами. Лучевая терапия опухолей головы может вызвать вариативные гипоталамо-гипофизарные нарушения.
  • Патологии с фиброзными изменениями. Болезнь Пейрони за счет образования фиброзных бляшек в белочной оболочке и перегородке пещеристых структур способствует деформации, укорочению полового члена. К аналогичным изменениям приводит замещение кавернозной ткани на рубцовую на фоне хронического рецидивирующего или острого кавернита, длительного приапизма, травмы.
  • Медицинские вмешательства. К оперативному удалению части органа – парциальной пенэктомии – прибегают в ходе лечения злокачественных новообразований, реже – в случае некротизации головки при фимозе, укусах животных, членовредительстве. Иссечение бляшек у пациента с фибропластической индурацией, интракавернозные инъекции, циркумцизио с избыточным иссечением крайней плоти могут вызывать укорочение пениса.

Патогенез

К гипопении у мальчика приводит сбой на любом уровне гипотоламо-гипофизарно-гонадной оси с развитием андрогенного дефицита или резистентность органов-мишеней к половым гормонам. Снижение уровня тестостерона и его производных регистрируют при гипогонадотропном гипогонадизме (ГГ) на фоне недостаточной выработки гормонов гипофизом/гипоталамусом; при гипергонадотропном – из-за первичной недостаточности функций яичек.

Некоторые патологические процессы – болезнь Пейрони, пенильный фиброз, кавернит – вызывают пролиферацию фибробластов и их производных – миофибробластов, продуцирующих коллаген и фибрин в избытке. При сопутствующем воспалении происходит дальнейшее ремоделирование соединительной ткани в фиброзную бляшку, вызывающую искривление, уменьшение кавернозных тел. Ложный малый половой член формируется из-за дефектов фиксации кожи, глубокой фасции, поддерживающей связки или нависания жира, которые скрывают его нормальный размер.

Классификация

Существует классификация врожденного и приобретенного недоразвития пениса. Врожденная форма включает:

  • Истинное недоразвитие. При нарушениях, возникших внутриутробно, диагностируют микропенис или неоднозначные гениталии. Патология может комбинироваться с пороками развития урогенитальной системы (эписпадия, гипоспадия, крипторхизм).
  • Ложную микропению. Кавернозные тела соответствуют норме, но визуально репродуктивный орган кажется маленьким. Сюда относят захороненный (погруженный в толщу мошонки), перепончатый (подтянутый кожной складкой), ретрактильный (втянутый вглубь из-за неправильной фиксации, появляющийся при изменении положения тела) фаллос.

Приобретенная форма бывает:

  • Истинной. Размеры пениса уменьшены в результате травматической частичной ампутации или патологического процесса: гиперпластической индурации ткани, кавернозного фиброза, некоторых форм гипогонадизма.
  • Ложной. Включает скрытый малый половой член, пенильную дисморфофобию. В первом случае размер, толщина кавернозных тел соответствует возрасту, но сам орган закрывает избыточная жировая складка. Пенильная дисморфофобия – психическое расстройство, при котором мужчина не удовлетворен нормальными размерами гениталий.

Симптомы

При истинных приобретенных формах малого полового члена выраженность проявлений зависит от периода возникновения андрогенного дефицита, возраста на момент обращения. При формировании синдрома до наступления пубертатного периода, кроме гипогенитализма, типичны прочие евнухоидные признаки: высокий рост, недоразвитие грудной клетки, гортани, слабость скелетных мышц, длинные конечности. При осмотре гениталий обращает внимание отсутствие пигментации, складчатости мошонки, лобкового оволосения, гипотрофия простаты.

Уменьшение размеров яичек при любом гипогонадизме сочетается с нарушением или полным отсутствием сперматогенеза. Имеет место сексуальная дисфункция: низкое либидо, вялая эрекция. В пользу вторичного гипогонадизма свидетельствуют увеличение массы тела, симптоматика снижения функции щитовидной железы (слабость, апатия, гипотермия), коры надпочечников (гиперпигментация кожи, атония мышц, понижение АД).

При ложных формах СМПЧ глубокая пальпация выявляет нормальный, соответствующий возрасту размер пещеристых тел. Иногда проблема осознается только с началом половой жизни. У тучных мужчин со скрытым членом также присутствуют признаки гипоандрогении: отложение жира вокруг бедер и талии (по женскому типу), скудность оволосения, жалобы на снижении потенции.

Осложнения

Депрессивные расстройства из-за невозможности нормальных сексуальных отношений усугубляются нарушениями гормонального фона, андрогенодефицитом. У многих пациентов диагностируют стойкое бесплодие. Инфертильность у некоторых мужчин с малым членом и тотальной гипоандрогенией может быть необратимой, когда не помогают даже вспомогательные репродуктивные технологии.

Андрогенный дефицит приводит к дисфункции в работе органов и систем: сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной. При осложненной болезни Пейрони, пещеристом фиброзе деформация органа может быть настолько выраженной, что препятствует нормальному мочевыделению. Постоянный застой урины способствует присоединению воспалительного процесса в мочевом пузыре, простате, почках.

Диагностика

Диагностика малого полового члена опирается на анализ жалоб пациента, оценку анамнеза, физикальный осмотр с антропометрией, выявление симптомов гипогонадизма, определение степени созревания. У детей и взрослых алгоритм обследований различен. Диагностика включает:

  • Рентген. На основании рентгенограммы кистей рук у подростков оценивают костный возраст по срокам окостенения лучезапястного сочленения, кисти. Отсутствие визуализации на снимках анатомических синостозов у юноши 13-14 лет говорит об отставании полового созревания от паспортного возраста и допупрертатном гипогонадизме. Денситометрия показывает степень снижения костной плотности, назначается при позднем обращении пациента (16-18 лет).
  • Кавернозографию. Используют у мужчин при болезни Пейрони, локальном фиброзе для обнаружения патологических очагов, атрофии пещеристых тел, сосудистых изменений. Дополнительно проводят интракавернозный тест с введением вазоактивных веществ.
  • МРТ головного мозга. Показывает воспалительный, опухолевый процесс в области передней доли гипофиза или гипоталамуса, взаимоотношение новообразования с соседними тканями. КТ менее информативна в обнаружении опухолей головного мозга.
  • Ультразвуковое сканирование. УЗИ гениталий позволяет выявить гипотрофию яичек, крипторхизм, определить истинный размер кавернозных тел при ложном малом фаллосе. УЗИ простаты при гипогонадизме, развившемся в предпубертате, демонстрирует ее недоразвитие.
  • Исследование гормонального фона. До начала пубертата анализ на половые гормоны неинформативен без стимулирующих проб. В пользу первичного ГГ свидетельствует повышение гонадотропинов ЛГ, ФСГ в крови, вторичного – уменьшение их уровня. Сывороточный тестостерон чаше ниже нормы в обоих случаях. Высокий уровень пролактина подозрителен на пролактиному, эстрадиола – на эстрогенпродуцирующую опухоль яичка или надпочечников.
  • Спермограмму. Исследование эякулята проводят после завершения полового созревания. Результаты показывают азооспермию или олигоспермию, при тотальной атрофии яичек сперму получить невозможно.

Дифференциацию малого полового члена у мужчины проводят с микропенисом, агенезией, захороненным и перепончатым органом, конституциональной задержкой роста и созревания, другими заболеваниями. Для исключения генетических синдромов может потребоваться консультация генетика, оценка кариотипа для исключения хромосомных дефектов.

Лечение синдрома малого полового члена

Терапевтические мероприятия направлены на возможное устранение причины гипопении. Если выявлены другие эндокринные патологии, лечат основное заболевание. У взрослых возможна коррекция некоторых проявлений гипогонадизма при нарушении гормонального фона. Лечением малого полового члена занимаются урологи-андрологи, эндокринологи.

Консервативная терапия

Если подтвержден нормальный уровень гормонов в крови, медикаментозное лечение не проводят. Пенильная дисморфофобия требует консультации психиатра. Если гипогонадизм является самостоятельной патологией или частью симптомокомплекса, показана заместительная гормональная терапия. В зависимости от природы патологии назначают:

  • Андрогены. Показаны при СМПЧ с первичным и вторичным ГГ. Лечение начинают с 13,5 -15 лет при сохранных тестикулах и с 11-12 лет при рудиментарных яичках. Минимальные дозировки на первом этапе имитируют естественное созревание и препятствует раннему закрытию зон роста. Уровень тестостерона в крови должен быть в диапазоне 13-33нмоль/л, в противном случае дозу корректируют.
  • Гонадотропины(ХГЧ) и андрогены. Используются для увеличения пениса и коррекции гипогонадотропного ГГ. Применение андрогенов может привести к инфертильности. Начало терапии с приема ФСГ имитирует начало созревания клеток Сертоли в период пубертата, способствует установлению их взаимосвязи с клетками Лейдига, что важно для поддержания сперматогенеза в будущем. Схем лечения гонадотропинами несколько, используют различные комбинации ФСГ и ХГЧ.

Нанесение дигидротестостерона на кожу мошонки при микропенисе продемонстрировало эффект роста последнего на 1-1,5 см у детей с дефицитом 5-альфа-редуктазы. Раннюю системную гормонотерапию мальчикам не проводят, так как ожидаемы низкорослость, ускорение сексуализации, бесплодие. Тракция малого члена с помощью экстендера при регулярных манипуляциях у взрослых позволяет увеличить длину на 1-2 см в спокойном состоянии. Размер при возбуждении остается прежним.

Хирургическое лечение

Показания к увеличивающим операциям делятся на медицинские (болезнь Пейрони, микропенис, последствия травм) и функциональные (устранение препятствия к коитусу). Отдельно рассматривают эстетические критерии при сохраненной функциональной способности и недовольстве пациента внешним видом небольшого пениса (пенильная дисморфофобия). Основные хирургические способы увеличения фаллоса включают:

  • Удлинение, утолщение или их комбинацию – лигаментотомию, аутотрансплантацию тканей, жира, синтетических материалов, ротированных лоскутов на питающей ножке.
  • Коррекцию эректильной дисфункции с увеличением – фаллопротезирование с корпоротомией (рассечением белочной оболочки) или мобилизацией кавернозных тел.
  • Операции по формированию неофаллоса – тотальную фаллоуретропластику из кожного лоскута.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от изначальных данных генитометрии, генеза патологии. Выполнение фаллопротезирования помогает восстановить возможность ведения приемлемой сексуальной жизни, но не всегда решает проблему бесплодия. Операции по извлечению органа из толщи мошонки при врожденном истинном недоразвитии полностью нормализуют все функциональные способности.

Профилактика подразумевает недопустимость самостоятельного приема матерью гормональных препаратов во время беременности. Каждый новорожденный мальчик обязательно должен быть осмотрен хирургом или урологом на предмет крипторхизма, определения нормальных размеров наружных гениталий. При неопущении тестикул важно не пропустить срок выполнения операции до 2-х летнего возраста во избежание развития атрофии.

Малый половой член (синдром малого полового члена – СМПЧ, гипопения), по данным Профессиональной Ассоциации Андрологов России, имеет длину в эрегированном состоянии менее 9,5 см, что препятствует проведению полноценного коитуса. Некоторые зарубежные специалисты, работающие в сфере клинической андрологии и урологии, отдельно выделяют микропенис (2-2,5 сантиметра) – врожденную патологию, в основе которой лежит внутриутробный андрогенный дефицит. Статистические данные противоречивы, что связано со множеством составляющих данного синдрома, который может быть изолированным или сочетаться с другими нарушениями.

http://studiozdorovya.ru/patologiya-polovoj-sistemy-u-malchikov/http://rebenok.by/articles/stature/healts/26038-urolog-o-zdorove-malchikov-do-5-let-chto-vazhno-znat-roditelyam.htmlhttp://fb.ru/article/474425/vospalenie-polovogo-chlena-u-detey-prichinyi-simptomyi-i-lecheniehttp://www.deti34.ru/simptomy/zona-podguznika/vospalenie-krajnej-ploti-u-malchikov.htmlhttp://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/small-penis

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первый сборник о детях — для их родителей