Иногда долгожданный отдых на воде может обернуться форс-мажорными обстоятельствами. Речь идет об утоплении и необходимости оказывать пострадавшему первую помощь. Если сделать это оперативно и грамотно, то человеческую жизнь можно спасти. Итак, как реанимируют утопшего?
Когда человек по ряду причин начинает тонуть, то вода заполняет верхние дыхательные пути и выталкивает из них воздух. Поэтому первое, что происходит при утоплении, это ларингоспазм. Так именуют спазм зоны ых складок, который закрывает путь к трахее и останавливает дыхание. Такое захлебывание называют сухим.
Когда человек долго находится в воде, в его дыхательные пути попадает много воды, то происходит кислородное голодание, что, в свою очередь, исключает возможность дыхания. Пострадавший просто «вдыхает» воду, которая очень скоро оказывается в его легких. При неоказании первой медицинской помощи человек гибнет.
При попадании в дыхательные пути и организм более литра воды происходит нарушение жизненно важных функций. Если речь идет о пресной воде, то вся она оказывается в крови. Это приводит к тремору желудочков сердца и разрыву эритроцитов. Когда человек захлебнулся морской водой, то плазма крови попадает в легочные альвеолы и скапливается там. Так происходит отек легких. Вне зависимости от того, пресная или соленая вода попала в дыхательные пути, это опасное для жизни состояние. И в такой ситуации надо действовать очень быстро.
Особенности терминологии
Обычно об этом состоянии говорят, что появившийся на свет малыш «наглотался» околоплодных вод, но с точки зрения медицины это не совсем верно. Это связано с тем, что происходит аспирация, то есть вдыхание, а не заглатывание жидкости . Если кроха заглатывает околоплодные воды, ничего критичного с ним не происходит, он активно это делал и в период внутриутробного развития, переваривая их и выделяя в виде мочи. А вот легкие в период внутриутробного развития у него были в спавшемся состоянии, и никаких дыхательных движений не осуществляли, были в нерабочем состоянии.
Во время родов, сразу после появления на свет, ребенок за счет особых гормонов и раздражения рецепторов с кожи, ротоглотки, запуска внутренних механизмов делает первый вдох, за счет активного поступления воздуха в легкие они раскрываются, альвеолы заполняются газами, и на выдохе уже не спадаются. За счет этого осуществляется в норме газообмен и самостоятельное дыхание. Если же процесс идет не по плану, и механизм первого вдоха запускается ранее, чем ребенок появится на свет, еще в полости матки, вместо воздуха кроха может вдохнуть в легкие амниотическую жидкость, из-за чего процесс раскрытия легких и дальнейшего дыхания нарушается, страдает газообмен и могут возникать осложнения. Особенно опасна аспирация вод, в которые попали частицы мекония (первородного кала).
Аспирация мекониальных вод: что это?
Ситуация с заглатыванием и аспирацией околоплодной жидкости, прокрашенной меконием, если плод опорожнил кишечник до периода его рождения – это всегда сложная и крайне тревожная с точки зрения врачей патология. Так, попадание мекония с водами в пищеварительную систему , хотя стул тоже стерилен, может приводить к пищеварительным расстройствам с формированием и рвоты, а также снижению аппетита и отказом от груди или смеси, . Но данная ситуация не столь критична, нежели вдыхание подобных вод в респраторный тракт .
Подобное состояние грозит гипоксией плода и асфиксией, в силу того, что воздухопроводящие пути заняты жидкостью вместо воздуха. Кроме того, опасны воспалительные процессы в респираторной системе с быстрым присоединением вторичной инфекции (она попадает из вдыхаемого воздуха, который не стерилен). Все это угрожает жизни и здоровью ребенка, требуя немедленных реанимационных мероприятий, а затем и адекватного дальнейшего лечения.
Если же околоплодные воды по данным УЗИ имеют серьезную степень загрязнения меконием или же есть подозрение на их инфицирование, для профилактики аспирации и опасных осложнений показано экстренное для спасения малыша.
Новорожденный наглотался околоплодных вод: причины
При подозрении на аспирацию амниотической жидкости в родах ребенок требует пристального наблюдения и полноценного обследования врачом, а также наблюдения в детском отделении. Иногда требуется осуществление неотложной помощи и дальнейшее лечение. Аспирация амниотических вод, прокрашенных меконием, обычно возникает в 1-2% случаев рождения детей, а аспирационный синдром может возникать и чаще. Хотя данное явление полностью по своим механизмам еще не исследовано, есть определенные группы риска среди детей, которые более подвержены данной патологии:
- дети, рожденные при с признаками перезрелости
- те малыши, которые рождаются в срок, при этом у них отмечаются признаки острой гипоксии или хронического ее течения
- дети с врожденными отклонениями развития (генные, хромосомные аномалии, пороки).
Обычно причиной выделения мекония в околоплодные воды до родов становится критическое и резкое воздействие на плод различных внешних или внутренних влияющих факторов, наиболее часто это острая асфиксия или же выраженный стресс, приводящие к запуску активных перистальтических движений кишечника с расслаблением мышц анального сфинктера.
Мыть надо последовательно: шею, грудь, живот, ручки и ножки, спинку и лишь затем голову. Намыливать нужно осторожно, массирующими движениями, чтобы пена не попала в глаза. Заканчивать купание нужно обливанием чистой водой на несколько градусов ниже, чем вода в ванне. Можно обливать карапуза водой из душа. Температуру воды для обливания рекомендуется снижать постепенно на 1 градус в неделю, доводя до 21 0С. Это так же послужит мощным закаливающим фактором.
Если ребенок наглотался при родах околоплодных вод, то как это отразится на его здоровье?
Околоплодные воды и их опасность
Начнем с того, что же такое околоплодные воды. Пузырь, в котором малыш растет и развивается, носит название амнион. Благодаря этому пузырю создаются благоприятные условия уже с начала вынашивания внутри мамочки. Он вырабатывает нужную для плода жидкость. Она заполняет весь пузырь и выполняет важные функции. Воды — это самая первая среда обитания плода. Благодаря жидкости малыш чувствует себя в безопасности, температура там держится – 37 градусов и конечно же защита, так как воды предотвращают попадание инфекции и защищают от ударов, если вдруг таковые случаются. Жидкость выделяется всегда, и с увеличением срока беременности ее объем становится больше и больше, достигая в самом конце около 1 -1,5 литра. Затем, уже перед самыми родами, количество плодных вод становиться меньше, так как жидкость из организма выводится сильнее.
Состав околоплодных вод
Важнейшей составной частью околоплодных вод являются белки, их содержится около 400 мг на 100 мл. Кроме белков там содержатся аминокислоты, жиры, жирные кислоты, витамины А, С и В, еще стероидные гормоны и другие вещества. Инсулин появляется в околоплодных водах с шестнадцатой недели беременности.
Какие патологии бывают
- многоводие, это когда воды больше нормы, опасно это тем, что может быть обвитие пуповиной или преждевременные роды
- маловодие, это когда воды меньше нормы, вызывает гипоксию, отставание в развитии, слабость родовой деятельности
Теперь о главном
Случается так, что ребенок может заглотить воду во время родов – это бывает далеко нередко. Это происходит, когда малыш начинает дышать раньше, чем он вышел из утробы матери , до того, как доктор прочистит рот и нос от слизи. Если вдруг малыш не закричал или закричал слабенько, родился не сильно подвижным или без дыхания – то это результат того, что ребенок наглотался воды, и жидкость попала в легкие малыша.
Если воды чистые, то угрозу для здоровья ребенка они представляют в виде риска появления пневмонии или бронхита. Для желудка и кишечника малыша чистая жидкость не опасна ни чем.
Откуда берутся зеленые воды:
- перенашивание
- стрессы
- инфекции, которыми переболела мамочка во время беременности
- вредные привычки матери, такие как курение
Последствия могут быть самые непредсказуемые и проявиться через много лет, когда малыш уже вырос. То, что проявляется сразу — это желудочно-кишечные инфекции, которые могут перерасти в хроническую стадию. Организм ребенка не сможет нормально функционировать, то есть переваривать пищу и впитывать полезные вещества, проблемы в развитии сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, так как мозг не снабжается кислородом в нужном количестве. Ну а далекие последствия конечно нельзя предугадать, да и доказать в будущем, что в проблеме виноваты именно воды нельзя. Ученые до сих пор активно изучают отголоски родов в будущем ребенка.
Если же удалось избежать осложнений пневмонии или пищевого отравления, которые угрожают жизни, уже через несколько дней малыша переводят в палату и отдают матери, а вскоре их выписывают. Для профилактики осложнений обычно назначают лечение антибиотиками и тщательное наблюдение педиатра и невролога. Особенно невролога, так как формирование нервной системы в первый год жизни — основной этап развития малыша.
Желаю всем хороших родов и здоровеньких детишек. А самое главное — компетентных акушеров, ведь большая часть будущего здоровья малыша зависит именно от них.
Можете почитать также как избавиться от икоты у ребенка , ребенок спит с открытыми глазами.
Откуда берутся зеленые воды:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.