Мне 49 лет месячные прошли скудно и следующие задержка на 26 дней

Женщины начинают беспокоиться, когда нет месячных, тест отрицательный. Причины порой банальны – небрежное, халатное отношение к своему здоровью.

Конечно, задержка – не оплодотворение яйцеклетки. Но, если в утренние часы тошнит, огрубевают молочные железы, то стоит провериться, сдать тест на беременность.

Несмотря на то, что сильное желание иметь детей, доводит многих женщин до фанатизма, но неоправданные надежды приводят к нервным срывам, а вот посетить врача лучше сразу же. Важно выявить причины возникшего нарушения на раннем этапе.

Менструация и менструальный цикл — что это?

Менструальный цикл — неотъемлемая составляющая хрупкого организма, естественный процесс с продолжительностью на протяжении репродуктивного возраста. Начинаются критические дни у девочек в 12-14 лет и вплоть до 55 лет у женщин.

Менструация — первый день нового цикла. Приходит с кровянистыми выделениями по мере отторжения внутреннего слоя матки, что свидетельствует об отсутствии оплодотворения. Если же очередная менструация не приходит по расписанию, то можно заподозрить беременность.

Если же тест – отрицательный, то причины – разные. От патологического развития беременности до иных серьезных проблем со здоровьем.

Цикличность месячных напрямую зависит от гормонального фона женщин. Длительность цикла составляет определенное число дней.

В составе – 3 фазы:

• 1 фаза с началом развития яйцеклетки, превращением в зрелую особь.
• 2 фаза, приходящаяся на середину цикла с приходом овуляции, подготовкой половых органов к возможному зачатию.
• 3 фаза с отторжением энометриального слоя, снижением уровня эстрогена, приходом очередных месячных.

Особенности цикла:

• В первые дни цикла наблюдается устойчивое повышение уровня эстрогена, нарастание эндометрия в полости матки. Большая вероятность оплодотворения яйцеклетки приходится на середину цикла – 12-14 день, когда наступает овуляция. Яйцеклетка полностью созревает, выходит из яичника наружу. Это самый благоприятный период для наступления зачатия по мере формирования желтого тела на месте ранее пребывавшей яйцеклетки. Оплодотворение должно быть в фаллопиевой трубе. Беременность начинает развитие непосредственно в матке.
• Нормальная длительность цикла — 28-32 дня. Как правило, помесячно должна быть одинаковой. Отсчёт нового цикла начинается с 1 дня прихода менструации и производить подсчеты женщинам не составляет особого труда.
• Опоздание на 2-3 дня считается задержкой. Конечно, не нужно расстраиваться при подобном сдвиге. Причиной отрицательного теста может оказаться недостаточный уровень хорионического гонадотропина с момента достижения оплодотворенной яйцеклетки стенок детородного органа.
• Независимо провоцирующих факторов при задержке месячных свыше 7 и более суток женщинам стоит показаться врачу. Возможно проведение УЗИ, иных методов диагностики.

Роль месячных для женщин

Месячные — выделения крови из влагалища. В норме приходят единожды в месяц с продолжительностью в 3-5 дней. Начало месячных — первый день цикла. Это вполне естественный процесс в период половой зрелости, сложное видоизменение, подготавливающее к возможной беременности, последующим родам.

В совокупности процесс носит название – менструальный цикл. В среднем составляет – 26-28 дней должен быть стабильным, с одинаковым числом дней ежемесячно.

Допустимо отклонение цикличности на несколько дней по причине:

• протекания воспалительного процесса;
• перенесения операции;
• стресса, нервозов.

Основной регулятор цикла — это кора головного мозга и даже при здоровых половых органах незначительные отклонения менструального цикла возможны.

В частности, на циклические изменения оказывают влияние: гипофиз, гипоталамус, гормональные железы.

Роль гипоталамуса – управление корой головного мозга, где содержится специальный карман, начинающий выделять гонадотропин, подающий сигнал для выделения в свою очередь других гормонов.

Менструальный цикл — сложный процесс. Все гормоны тесно взаимозависимы между собой. Если наблюдается ускоренная выработка одних, то в то же время – значительный спад иных.

Бывает, что месячные начинаются раньше срока, когда цикл в общем составляет менее 21 дня. Причина — непродолжительность фазы желтого тела, недостаток прогестерона к крови. Врачи не считают это отклонением от нормы. Если же подобное нарушение повторяется из месяца в месяц, то лучше показаться специалистам, пройти обследование.

Причины нарушения менструального цикла

В погоне за идеальной фигурой, сжиганием лишних килограмм нередко у девушек, женщин наблюдается сбой гормонального фона, задержка месячных от 5 дней до 2 месяцев.

Но причины нарушений могут быть иными:

• ожирение;
• переезд в другую страну, на новое место жительства;
• резкая смена климата, способная привести организм в замешательство с адаптацией на несколько дней в виде задержки месячных;
• развитие инфекции с воспалительным течением в организме;
• гинекологические патологии;
• дегенеративные процессы в области малого таза;
• аборт при излишнем выскабливании полости матки вместе с зародышем;
• вынужденное прерывание беременности;
• злоупотребление медикаментами, гормональными средствами, вызывая дисбаланс;
• инфекционные заболевания (кандидоз, молочница) с задержкой месячных до 2-3 недель;
• отсутствие овуляции как предпосылка развития бесплодия;
• частое применение противозачаточных гормональных средств;
• период лактации;
• наступление ранней менопаузы после 40 лет;
• развитие доброкачественной опухоли в гипофизе.

Небольшая задержка менструации у девочек в период становления гормонального фона — вполне нормальное явление. В остальных вариантах после уравновешивания уровня гормонов задержка месячных – повод показаться гинекологу.

Нередко именно насильственное вмешательство в естество женского организма приводит к нарушению менструальных функций. На восстановление гормонального баланса потребуется время. У женщин после 45 лет наблюдается угасание функций яичников, способное также спровоцировать задержку вплоть до 15-16 дней.

Если женщина держит свой менструальный цикл под контролем, то заметить нарушение несложно. Многие сразу же прибегают к тесту на беременность.

При отрицательном вердикте можно заподозрить гормональный дисбаланс, если наблюдается резкое отклонение цикла от привычного графика по приходу критических дней свыше 1 недели.

Конечно, в большинстве случаев задержка месячных – это беременность.

Задержка месячных – причины

Первый признак – беременность. Женщинам стоит прислушиваться к своему организму. Если не приходит менструация согласно календарю, то нужно купить экспресс-тест и провериться.

При отрицательном вердикте можно выждать еще 2-3 дня и провести повторную проверку. Ведь нередко тест оказывается бракованным, или же проверка была поведена слишком рано.

Бывает, что причина задержки месячных – беременность, а погружение тест-полоски в мочу оказалось просто недостаточным, что и привело к ложному результату. Процедуры лучше проводить с утра (1 половина дня). При покупке важно проверять срок годности теста, при вскрытии — упаковку на целостность.

Сегодня в продаже можно встретить сверхчувствительные тесты со способностью выявления беременности ХГЧ уже на 2-3 день после задержки месячных. Но все-же рекомендуется провести тестирование вновь еще через 5 дней, если тест отрицательный при задержке месячных.

Спровоцировать задержку могут заболевания репродуктивной, эндокринной системы. Сбой менструального цикла — это дисфункция яичников, видоизменение надпочечников щитовидной железе.

Причины задержки месячных на 3,4,6,10 и более дней могут быть разными:

• наследственная предрасположенность, если у женщин по женской линии подобные явления возникали у родственников;
• резкая смена климата, способная привести к сбою гормональной регуляции, негативно сказаться на менструальном цикле;
• повышение температуры при простудных заболеваниях.

Задержка есть, но тест отрицательный – причины

Женщинам стоит задуматься о причинах, если не было незащищенного полового акта за последний месяц, а дни менструального цикла подсчитаны правильно.

Основные причины задержки:

• Прием ОК( оральных контрацептивов). Вследствие применения гормональных контрацептивов, способных спровоцировать сбой периодичности цикла. Женщинам нужно понимать — применение лекарств с целью предохраниться от нежелательной беременности бессмысленно. Опасными считаются всего несколько дней в месяц – 3-5 день до наступления овуляции, 1 день после выхода яйцеклетки из полости яичника. ОК часто приводят к задержке месячных, отрицательному тесту. Прием провоцирует сбой репродуктивных функций в целом, сильному подавлению овуляции и даже после отмены приема препаратов организм может еще долго восстанавливаться, вплоть до 3-4 месяцев. Во время приема противозачаточных препаратов действие функций яичников подавляется и только после прекращения применения препарата начинает постепенно налаживаться работа гормонального фона и женских репродуктивных органов.
• Перенесенные заболевания могут заставить скакать гормональный уровень, особенно в последний месяц. Это частая причина сбоя цикла, когда идет задержка месячных, но нет беременности и тест отрицательный. В основном отмечается на фоне воздействия действия болезни, когда менструация начинает приходить за опозданием. Также причиной может стать онкология (рак шейки матки), иные женские болезни (эндометриоз, аднексит, аденомиоз, поликистоз яичников, миома матки).
• Гормональный сбой, препятствующий своевременному приходу овуляции, когда шансы на зачатие резко снижаются, месячные приходят нерегулярно. Причиной может стать синдром поликистозных яичников или избыточного количества инсулина в организме
• После родов, когда наблюдается гормональный дисбаланс в период восстановления репродуктивных функций при вскармливании малыша грудью. Именно прикладывание ребенка к груди приводит подавлению овуляции. Месячные должны нормализоваться, а гормональный уровень стабилизировать после перевода грудничка на искусственное вскармливание или окончания периода лактации. В крови у кормящей мамы преобладающим становится гормон – лактоцин, способный вырабатывать лактацию и отодвигать приход месячных. Если родившая женщина не кормит малыша грудью, то цикл должен восстановиться через 2-3 месяца после родов.
• Проблемы с весом, когда женщина стоит обратиться диетологам для подбора приемлемого дневного рациона, режима питания, способствующих решению проблемы, урегулированию менструального цикла.
• Стресс также негативно сказывается на гормональном фоне, многих системах в организме. Это частая причина задержки месячных, если женщина не беременна. Переживания могут привести к отсутствию месячных, задержке вплоть до 2-ух недель. Конечно, независимо от сложившейся ситуации, стоит держать себя в руках, не допускать нервных срывов, негативного воздействия на менструальный фон. Частые душевные переживания приводят к сбою функций яичника, матки. Явление может стать постоянным, навязчивым. Если устранить нервозное состояние, то менструальный цикл должен прийти в норму в по истечение 1-2 недель.
• Поликистоз, часто приводит к задержке месячных у женщин, независимо от возраста. Опасна гормонозависимая опухоль, как новообразование, чреватое бесплодием, нерегулярными приходами менструального цикла, развитием эндометриоза.

Что делать, если есть задержка, но тест отрицательный?

Если тест дважды показывает отрицательный результат, то стоит посетить гинеколога. Врач проведет консультацию, вывит истинные причины, приведшие к нарушению менструального цикла. В случае выявления недостаточного количества прогестерона возможно назначение препарата Дюфастон, в частности при эндометриозе.

Женщинам нужно бороться с ожирением, но также нельзя морить себя голодом и устраивать изматывающие тренировки в спортзале, прибегать к жестким низкокалорийным диетам. Важно дозировать физические занятия дозировать.

Если причина отсутствия месячных — в истощении организма, то потребуется нормализовать сбалансированное питание, включить в рацион исключительно полезные продукты.

Главное, выявить истинные причины задержки менструации на начальном этапе, если тест на беременность – отрицательный.

Что нельзя игнорировать:

• боли внизу живота (слева, справа);
• слизистые обильные выделения вместо кровянистых;
• отхождение белей.

Тянет живот при внематочной беременности. Дополнительно кружится голова, тошнит. Признаки схожи с обычной беременностью. Однако, задержка месячных в коем случае не должна сопровождаться с болезненными признаками. Нередко боль внизу живота при отсутствии месячных – признак гинекологических заболеваний.

Профилактика сбоя менструального цикла

Профилактика заключается во внимательном, бережном отношении женщин к своему здоровью, обращении внимания даже на незначительные сбои цикла.

Благотворно повлиять на организм, укрепить иммунитет помогут настои трав (лен, шалфей липа), которые нужно принимать в период 6-15 день менструального цикла. Однако, пренебрегать советами врачей не стоит, в частности использовать фитотерапию в качестве основного лечения при сбое цикличности менструаций.

Врачи настоятельно советуют:

• посещать женскую консультацию не реже 1 раза в год;
• вести календарь прихода месячных;
• следить за своим весом;
• полноценно отдыхать, высыпаться;
• упорядочить половую жизнь, сделать регулярной;
• придерживаться здорового питания;
• не применять противозачаточные средства без надобности.

Часто девушки в молодом возрасте при отрицательном тесте, задержке месячных начинают сильно паниковать.

Но нужно внести ясность, купить тест и провериться. Если же беременность исключена, то лучше всего обратиться за консультацией к гинекологу на раннем этапе.

Чего делать не рекомендуется?

Задержка месячных, тест отрицательный – повод для беспокойства.

Но есть способы к которым лучше не прибегать:

• Использовать методы народной медицины с целью вызвать менструацию нельзя. Некоторые лекарственные растения способны усилить маточные сокращения, привести к отторжению эндометрия.
• Не рекомендуется женщинам налегать на укроп, зелень петрушки в больших объемах, лишь бы стимулировать приход менструации. Также аскорбиновая кислота – отличный стимулятор, но всегда лучше по целесообразности применения посоветоваться со специалистом.

Задержка месячных — частое явление у женщин любого возраста. Главное, своевременно выявить причины отклонения. В случае отсутствия менструации свыше 7-8 дней при отрицательном тесте причина может указывать на развитие серьезного заболевания.

• ожирение;
• переезд в другую страну, на новое место жительства;
• резкая смена климата, способная привести организм в замешательство с адаптацией на несколько дней в виде задержки месячных;
• развитие инфекции с воспалительным течением в организме;
• гинекологические патологии;
• дегенеративные процессы в области малого таза;
• аборт при излишнем выскабливании полости матки вместе с зародышем;
• вынужденное прерывание беременности;
• злоупотребление медикаментами, гормональными средствами, вызывая дисбаланс;
• инфекционные заболевания (кандидоз, молочница) с задержкой месячных до 2-3 недель;
• отсутствие овуляции как предпосылка развития бесплодия;
• частое применение противозачаточных гормональных средств;
• период лактации;
• наступление ранней менопаузы после 40 лет;
• развитие доброкачественной опухоли в гипофизе.

Многие женщины замечают, что месячные перед климаксом протекают иначе, чем обычно. Климакс — естественный физиологический процесс, при котором меняются показатели гормонального фона. Регулярные кровотечения в умеренном количестве можно рассматривать и как норму, и как проявление болезни при наличии сопутствующих симптомов.

Фазы климакса

Климакс — физиологическое состояние, вызванное уменьшением функционирования яичников и снижением секреции половых гормонов. Выделяют такие основные фазы этого состояния:

• пременопауза — происходит сбой менструального цикла, меняется объем выделяемой крови. Длительность — 15 и более месяцев;
• менопауза — начинается через год после последней менструации;
• постменопауза — этап, который начинается спустя несколько лет после последних месячных.

Характер менструаций перед менопаузой

Ведение женского календаря помогает заметить, как меняются месячные перед климаксом. Наблюдая за тем, как они идут, можно узнать о предстоящих изменениях в женском организме. В норме возможны длительные кровотечения непосредственно перед наступлением климакса.

Перед менопаузой они зачастую скудные, со временем пропадают полностью. Из-за колебаний гормонального фона иногда могут быть периоды с обильными месячными. Не норма — это обильные выделения на протяжении недели и дольше, необходимость менять прокладки каждые несколько часов, поскольку они полностью пропитываются кровью.

В менопаузу бывает сложно отделить нормальное менструальное кровотечение от патологического из-за нерегулярности цикла. Обследование поможет определить, сколько могут идти месячные у пациентки без вреда здоровью. Часто женщины медлят со своевременным обращением к врачу, в результате чего развиваются осложнения.

Особого внимания требуют кровотечения, которые возникают спустя 2-4 месяца без менструации. За медицинской помощью следует обратиться женщинам, у которых месячные проходят с такими симптомами:

• кровяные сгустки;
• высокая температура;
• слабость;
• озноб;
• учащение сердцебиения;
• болевые ощущения в абдоминальной области;
• усталость, разбитость, нарушение трудоспособности;
• снижение концентрации внимания;
• кровянистые выделения после половой близости.

Женщинам старше 40 лет необходимо регулярно посещать гинеколога. Помимо обследования, следует узнать у врача, сколько могут идти месячные и в каких ситуациях необходимо немедленно вызывать медицинскую помощь. Также он расскажет, как в норме они заканчиваются.

Описанные нарушения менструального цикла являются признаками патологического процесса: гормональный дисбаланс, гинекологические болезни.

Причины разнообразны: от истончения и травм внутренней, выстилающей оболочки влагалища, до патологического разрастания эпителиальных тканей и формирования новообразований.

Особенности

Наблюдается несколько вариантов течения менструаций перед наступлением менопаузы. Данный процесс может быть естественным, физиологическим – именно такая ситуация наблюдается в большинстве случаев. Но иногда присоединяются воспалительные, вирусные, функциональные болезни, которым сопутствует кровомазанье.

В норме промежуток времени между менструациями постоянно увеличивается: неделя — 30-40 дней. Это абсолютная норма, в результате выделения крови останавливаются, и женщина вступает в постменопаузу.

Гинекологи отмечают наиболее распространенные варианты того, как могут проходить месячные:

• регулярное кровотечение, с небольшими задержками: 3-5 дней;
• регулярное кровотечение начинает чередоваться с задержками: от 7 дней до 1 месяца и дольше;
• небольшой объем выделяемой крови;
• периодическая смена скудных выделений на более сильные и продолжительные.

При патологических изменениях наблюдается затяжная менструация со сгустками крови, алыми, обильными выделениями, с примесями гноя или слизи. Подобные проявления могут указывать на миому, патологическое разрастание эндометрия, резкое нарушение гормонального фона.

Продолжительные месячные

Продолжительное затяжное выделение крови часто возникает из-за следующих нарушений в женского организма:

• гормональный сбой;
• эндокринные нарушения;
• болезни мочеполовой системы;
• новообразования;
• аутоиммунные процессы;
• патологическое разрастание тканей;
• дисфункция щитовидной железы.

Не последнюю роль играет индивидуальная генетическая предрасположенность к продолжительной менструации еще до наступления менопаузы.

Длительная менструация может провоцировать значительное ухудшение физического и психоэмоционального состояния, анемию, вплоть до геморрагического шока. Самолечение в данном случае недопустимо.

Если месячные идут долго, более 2 недель, у женщины могут быть тяжелые осложнения. Чтобы не дать им развиться, следует посетить врача и пройти обследование.

Обильные месячные

Кровотечения часто наблюдаются у женщин с патологическим разрастанием слизистых оболочек в матке. Обильные месячные перед климаксом также могут быть связаны с воздействием таких заболеваний:

• эндометриоз — патологическое разрастание клеток эндометрия с последующим вовлечением окружающих тканей;
• аденомиоз — разрастание тканей эндометрия;
• миома матки — доброкачественное новообразование, формирующееся на фоне избыточного количества эстрогенов. При климаксе может самоустраниться из-за снижения концентрации эстрогена;
• гиперплазия — разрастание тканей в маточной полости.

Схему терапии может подбирать только гинеколог индивидуально для каждой пациентки. В некоторых ситуациях нормализовать состояние удается лишь после оперативного лечения. Ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению: использованию кровоостанавливающих средств или рецептов народной медицины. Это может усугубить ситуацию и спровоцировать серьезные, необратимые осложнения.

Учащенные месячные

Учащение цикла перед менопаузой может быть обусловлено повышением концентрации фолликулстимулирующего гормона, снижением уровня эстрогена и гормональной функции яичников.

Учащенные, длительные месячные также могут быть спровоцированы непосредственно менопаузой. Из-за колебаний гормонального фона эндометрий утолщается, процесс его обновления значительно замедляется. На патологию указывает длительность менструации более 7 дней. Причины, которые могут вызывать такое нарушение:

• полипы — доброкачественные новообразования, вызывают учащение месячных и мажущие выделение между менструациями;
• нарушения свертываемости крови — кровотечение начинается в срок, но не прекращается на протяжении длительного времени;
• меноррагия — патологическое состояние, которое сопровождается учащенными продолжительными выделениями крови. Вызывает значительные кровопотери, анемию, часто возникает на фоне патологий матки;
• поликистоз яичников — месячные могут отсутствовать на протяжении длительного времени, а затем учащаться и становится более обильными.

Учащенные выделения крови также могут наблюдаться при отмене гормональных противозачаточных средств.

Болезненные месячные

Иногда месячные перед климаксом могут сопровождаться схваткообразной, ноющей болью внизу живота и поясницы, общим недомоганием. Гинекологи отмечают, что кровянистые выделения, которые сопровождаются болью, могут иметь различную продолжительность и характер:

• менометрорагия — длительное кровотечение, которое возникает после задержки во время климакса;
• метрорагия — кровянистые выделения между менструациями, которые могут возникать самостоятельно, либо спровоцированы приемом гормональных препаратов;
• менорагия, сопровождающая гиперменорею — обильное, продолжительное, регулярное кровотечение на протяжении 1 недели и дольше;
• полименоррея — регулярные менструации, промежуток между которыми не превышает 20 дней.

Болезненность может быть спровоцирована колебаниями гормонального фона, использованием внутриматочных контрацептивов, частыми абортами, дефицитом магния.

Однако, в некоторых случаях сильная боль — это указание на патологический процесс:

• миома — рост новообразования приводит сдавливанию окружающих тканей, вызывает боль;
• аутоиммунные болезни, которые негативным образом сказываются на функционировании всего организма в целом. Один из неспецифических симптомов — боль во время менструации;
• воспалительные болезни, поражающие органы малого таза, матку, придатки;
• варикозное расширение вен в органах малого таза;
• травматическое поражение влагалища;
• эндокринные заболевания;
• дисплазия соединительных тканей.

Любые кровянистые выделения вне дни месячных — патология. Необходимость часто менять прокладку из-за большого количества крови, укорочение менструального цикла менее 3 недель, выделение сгустков крови, кровянистые выделения после половой близости — повод посетить гинеколога.

Как прекращается менструация

Последние месячные обычно идут в перименопаузе. Длительность этого этапа в жизни женщины зависит от нескольких индивидуальных факторов: состояние гормонального фона, наличие сопутствующих болезней, наследственность. Длительность пременопаузы может составлять от 12-24 месяцев до нескольких лет. В большинстве случаев менопауза наступает спустя пару лет после первых сбоев менструации.

От того, как закончатся месячные, во многом зависит дальнейшее эмоциональное и физическое состояние женщины. Поэтому важно узнать у гинеколога о заместительной гормональной терапии, чтобы облегчить климактерический синдром.

В этот период возможны такие гормональные изменения: сохранение овуляции с недостаточностью желтого тела, ановуляторные циклы, замедление и атрофия фолликулов, нарушение функционирования яичников. На приближающуюся менопаузу с полным прекращением месячных указывают такие характерные симптомы:

• скудность менструальных кровотечений, которые больше начинают напоминать мазню;
• увеличение интервала между месячными до 3 месяцев;
• сухость слизистых оболочек репродуктивных органов, жалобы на дискомфорт при половой близости;
• сухость ногтей, волос, кожи из-за недостатка женских половых гормонов.

Овуляция нарушается из-за снижения уровня прогестерона, в результате чего каждый последующий цикл становится ановуляторным. Периодические сбои приводят к тому, что сам цикл становится короче, а менструация учащается. В дальнейшем промежутки между менструальными кровотечениями снова ставятся длиннее, а сами месячные задерживаются, пока совсем не пропадут.

Как и когда прекратятся месячные, зависит от индивидуальных особенностей организма, образа жизни женщины, питания, принимаемых препаратов и других факторов.

Использованная литература:

Аблакулова B.C. Полипы эндометрия Акушерство и гинекология.

Вихляева Е.М., Щедрина Р.Н., Алексеева М.Л. и др. Современные аспекты изучения гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины

Вихляева Е.М. Климактерический синдром.

Демидов В.Н., Гус А.И. Патология полости матки и эндометрия у женщин.

Учащенные выделения крови также могут наблюдаться при отмене гормональных противозачаточных средств.

После 45 лет репродуктивная функция женщины угасает. Физиологический менструальный цикл претерпевает изменения, месячные становятся нерегулярными, кратковременными или продолжительными, могут длительное время отсутствовать, а потом вновь начинаться. Овуляцию и свойственные ей изменения регулируют гормоны, в менопаузе меняется их концентрация, одни начинают преобладать над другими. Женские половые органы, матка и ее придатки теряют свою функциональную способность, соединительные ткани заменяются на жировую клетчатку. Появляются симптомы, доставляющие дискомфорт и неприятные ощущения. Активируются механизмы старения и увядания организма.

Первые симптомы климакса начинаются после 48 лет. Обычно в 50 лет женщины испытывают первые проявления, связанные с изменением гормонального фона. Признаки менопаузы и клинические симптомы варьируются в зависимости от физиологических особенностей организма, имеющихся хронических заболеваний, условий труда и многих других факторов.

Весь период климакса условно делят на 3 части:

• 1. Пременопауза – период, когда яичники еще функционируют, но менструации становятся нерегулярными, продолжительность менструального цикла значительно увеличивается. В среднем этот период начинается у женщин в 45 — 48 лет. Впервые ощущаются приливы, приступы депрессии и головных болей.
• 2. Менопауза – период, когда яичники полностью перестают работать и менструации прекращаются, но иногда наблюдаются случаи, когда месячные могут еще прийти через большой промежуток времени. Характерные изменения чаще встречаются в 52 года.
• 3. Постменопауза – период после последней менструации. В это время все симптомы наступления климакса исчезают.

Проявления климакса связаны с периодом пременопаузы и самой менопаузой, средняя продолжительность климактерического периода составляет от 5 до 10 лет.

Симптомы менопаузальногоного периода у каждой женщины разные. Приливы, согласно статистике, ощущает каждая третья женщина из тех, у которых прошел климактерический период. Ообщие признаки, которые характерны для большинства женщин, представлены в таблице.

Симптом	Особенности развития и проявления
Приливы	Возникает внезапный приступ повышения температуры, на лице и туловище появляются красные пятна. Характерно спонтанное начало и продолжительность до 30 минут. Приливы не связанны с месячными
Потливость	Потовые железы под действием гормонов начинают активно выделять секрет. Количество выделений сильно увеличивается в момент приливов. В течение дня женщина выражено потеет даже при незначительной физической нагрузке
Остеопороз	Во время климактерического периода, в связи с остановкой выработки эстрогена, начинается вымывание кальция из организма. Кости становятся хрупкими, и в этот период у женщин возможны частые травмы, связанные с переломами. Дефицит кальция не восполняется, предупредить развитие травматизма можно с помощью препаратов кальция и полиминеральных комплексов
Кожа	Становится менее эластичной и упругой, появляются выраженные мимические морщины, углубляются носогубные складки
Слабость	Часто женщины отмечают отсутствие энергии и упадок сил
Эмоциональная лабильность	Появляется раздражительность, мнительность, плаксивость, необоснованные эмоциональные всплески, нарастает чувство тревоги. Нередко развивается хроническая депрессия, а женщины, склонные к психогенным расстройствам, испытывают признаки психосоматических заболеваний
Бессонница	Возникают проблемы с засыпанием, сон становится чутким и поверхностным. Утром женщина чувствует разбитость и с трудом поднимается, особенно в ранние часы
Снижение либидо	Постепенно развивается полное снижение полового влечения, из-за смены гормонального фона слизистая влагалища перестает увлажняться естественной смазкой, в результате чего появляется боль при половом контакте

Симптомы не обязательно развиваются вместе, чаще появляются единичные признаки или на смену одним приходят другие. Такие признаки, как бессонница, слабость и раздражительность, являются неспецифическими и характерными для многих заболеваний. Подтвердить климактерическую природу помогут исследования крови на гормоны, поэтому гинекологи и эндокринологи рекомендуют всем женщинам после 45 лет ежегодно проходить плановое обследование.

Период наступления менопаузы имеет наследственный характер. Чтобы понять, во сколько лет начнется угасание репродуктивной функции и закономерное изменение менструального цикла, достаточно выяснить, в каком возрасте эти процессы прошли у близких родственников по женской линии. Спровоцировать ранний климакс могут частые стрессы и переутомления, вредные привычки, заболевания мочеполовой системы, многократные роды и другие факторы.

Характер, интенсивность и продолжительность менструаций при климаксе невозможно контролировать. Следующие изменения менструальных кровотечений длятся в среднем 3-4 года и являются вполне физиологичными:

• 1. Нарушается менструальный цикл. Кровотечения идут спонтанно и не в срок.
• 2. Нередко вместо месячных женщина испытывает усиление приливов, сами кровотечения так и не наступают.
• 3. Менструальный цикл длится в среднем 3-5 месяцев, нередко доходит до полугода, при этом предменструальный синдром протекает более выражено, существенно нарастает клиника, появляются боли в пояснице и сильная тошнота. При посещении врача женщины жалуются на то, что после длительного отсутствия вдруг пошли месячные.
• 4. Увеличивается продолжительность кровотечений. Они могут быть затяжными с обильными кровопотерями, или на протяжении месяца отмечаются умеренные кровомазания.

Определить характер кровотечения самостоятельно не представляется возможным.

Если после длительного отсутствия кровь пошла сгустками или выделяется обильно и имеет алый цвет, то необходимо экстренно обратиться к специалисту, так как это нередко является признаком маточного кровотечения. Оно развивается на фоне патологического процесса, при миоме матки или эндометриозе.

Длительные кровотечения, более 7 дней, когда кровомазания не заканчиваются, тоже являются поводом для беспокойства.

В начале менопаузы месячные практически не отличаются от привычных, они имеют прежнюю консистенцию и продолжительность. Принципиальное отличие имеет только срок менструального цикла. Ввиду изменений гормонального фона овуляция происходит нестабильно. Поэтому, если месячные снова появились, то это говорит о созревании яйцеклетки.

В норме в постменопаузе кровотечений физиологического характера быть не должно. Они представляют собой какие-либо нарушения и могут угрожать жизни и здоровью женщины. Среди основных причин выделяют:

• 1. Нарушения гормонального фона. За отторжение эндометрия в сам период менструального кровотечения отвечает гормон прогестерон. Небольшая концентрация его в крови приводит к возникновению кровотечений, поэтому для предотвращения данных состояний назначается заместительная гормонотерапия.
• 2. Хронические заболевания женской половой системы, такие как эндометриты, миомы матки, полипы, опухоли яичников и т. д. Особенно часто в постменопаузу начинается злокачественный рост опухолей, поэтому проходить обследование у гинеколога нужно регулярно.
• 3. Различные заболевания других органов и тканей или экстрагенитальные патологии. К ним относят: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, болезни почек и т. д.
• 4. Различные диеты у женщин в постменопаузе. Необходимо придерживаться сбалансированного и рационального питания. Стоит категорически отказаться от смены пищевого поведения.

Если кровотечение появилось через год после менопаузы, то не исключено, что причиной стало злокачественное новообразование. Рак яичников и матки распространен среди женщин менопаузального периода. В связи со снижением репродуктивной функции происходит угасание защитных свойств организма. Предрасполагающим фактором становятся даже незначительные кисты яичников. Важно своевременно посещать гинеколога с профилактической целью и при наличии хронических заболеваний вести динамическое наблюдение за ними.

Гормонозаместительная терапия – эффективный метод восполнения недостающих собственных половых гормонов. Существует много противопоказаний, поэтому прием препаратов стоит осуществлять только после консультации специалиста. С осторожностью они назначаются женщинам с варикозным расширением вен и повышенным тромбообразованием.

После приема гормонов пациентки отмечают значительное улучшение общего самочувствия, все неприятные проявления отступают, проходят полностью или становятся незначительными и мало выраженными. Терапия назначается на длительное время и прекращается после наступления менопаузы. Резко начавшееся кровотечение без каких-либо предвестников свидетельствует о неотложном состоянии. Нужно вызвать скорую помощь, занять положение лежа и на область матки положить холодный компресс.

Препараты для заместительной гормонотерапии

Медикаментозное лечение нацелено на устранение симптоматической картины. Среди необходимых групп препаратов выделяют:

• седативные — для снятия симптомов депрессии, они помогают вернуть эмоциональную стабильность;
• препаратыкальция — восполняют утраченный кальций из костно-суставной системы, назначаются с профилактической целью, для предотвращения развития остеопороза;
• гипотензивные — показаны при повышенном артериальном давлении, учащенном пульсе и других кардиологических расстройствах;
• витаминные комплексы — применяются курсами для восстановления защитных свойств организма, улучшения общего состояния;
• обезболивающие — целесообразны для ситуационного приема, в период предменструального синдрома и т. д.

Для предупреждения патологических состояний, провоцирующих кровотечения, в период климакса женщине важно много времени уделять своему здоровью. Необходим полный отказ от вредных привычек — курение и алкоголизм усиливают симптоматику. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, устраивать закаливающие процедуры, больше двигаться. Из всех видов спорта наиболее эффективны: плавательный бассейн, скандинавская ходьба, йога. По причине отсутствия возможности или при наличии хронических заболеваний, подразумевающих ограничение подвижности, рекомендуются комплексы лечебной физкультуры 1-2 раза в сутки.

Не менее важно соблюдать правильное пищевое поведение. При снижении эстрогена организм начинает активно накапливать подкожно-жировую клетчатку. Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, овощи. При нарастании отеков питьевой режим сокращается до 1 литра в сутки. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.

Женщины чувствующие себя по утрам плохо не должны резко вставать. После пробуждения рекомендуется некоторое время лежать в постели, выполнив ряд гимнастических упражнений.

Особенную ценность при кровотечениях представляет фитотерапия. При борьбе с проблемами в менопаузальный период применяется отвар ромашки для профилактики воспалительных заболеваний и успокоительного эффекта или отвар листьев смородины, малины для укрепления иммунитета. Лечение народными средствами показывает хороший вспомогательный эффект.

Остановить кровотечение поможет отвар из листьев травы кровохлебки. Уже после трех дней его употребления интенсивность месячных снижается, а через неделю они прекращаются полностью. Для приготовления потребуется 50 г сухого экстракта и 0,5 л воды. Листья надо залить горячей водой и дать настояться 15-20 минут, после чего довести до кипения и дать остыть. Принимать средство нужно 3 раза в день по 10 мл. Продолжительность одного курса не должна превышать 10 суток.

Аптечная форма выпуска кровохлебки

Для снятия воспаления и облегчения симптомов принимают отвар боровой матки. Его используют для питья и добавления в сидячие ванны. Для приготовления потребуется 2 ст. л. сухого экстракта и 400 мл кипятка. Следует дать средству настояться 1-2 часа, для лучшего запаривания можно воспользоваться термосом. Принимать надо 2 раза в сутки по 50 мл. Оставшийся отвар можно разбавить теплой водой и использовать для сидячей ванны (продолжительность — 15-25 минут). Рекомендуется выполнять процедуру перед сном.

Уменьшить тошноту, повысить иммунитет и избавиться от токсинов поможет регулярный прием лимонной воды. Ее легко приготовить в домашних условиях. В 1 литр кипяченой и остывшей воды надо выдавить сок одного лимона, после чего измельчить его вместе с цедрой и добавить в состав. Для нейтрализации кислого привкуса можно добавить мед по вкусу. Средство следует тщательно перемешать и употреблять в течение дня в качестве питья.

Месячные при климаксе имеют свойство приобретать патологическое течение, что нередко развивается на фоне переутомления и хронического стресса. Изменения в психоэмоциональном фоне часто не поддаются контролю, и женщине показана консультация психотерапевта. При необходимости проводится лечебный курс. Специалист помогает справиться с возникшими изменениями и скорректировать самовосприятие. Пациентка начинает нормально реагировать на происходящие в ее организме изменения.

Уменьшить тошноту, повысить иммунитет и избавиться от токсинов поможет регулярный прием лимонной воды. Ее легко приготовить в домашних условиях. В 1 литр кипяченой и остывшей воды надо выдавить сок одного лимона, после чего измельчить его вместе с цедрой и добавить в состав. Для нейтрализации кислого привкуса можно добавить мед по вкусу. Средство следует тщательно перемешать и употреблять в течение дня в качестве питья.

Во время климактерического периода постепенно завершается репродуктивная функция женщины, и происходят гормональная перестройка всего организма. Этот непростой период подразделяется на несколько этапов, на которых происходят разные процессы, влияющие, в том числе, на менструальные выделения. Месячные после климакса считаются патологией. Женщине следует обязательно обратиться к гинекологу, чтобы своевременно начать лечение.

Как заканчиваются месячные при климаксе

Окончание репродуктивной функции не происходит в одночасье. В жизни женщины начинается климактерический период, который подразделяют на этапы: пременопауза, менопауза и постменопауза. Гормональные изменения, происходящие на указанных этапах, приводят к прекращению менструаций.

Когда прекращаются месячные при климаксе

На этапах климактерического периода происходят следующие изменения:

• Пременопауза – в норме начинается после 45 лет. На этом этапе яичники начинают постепенно синтезировать меньшее количество половых гормонов: эстрогена и прогестерона. Именно эти гормоны влияют на менструальный цикл, а под действием эстрогенов созревает яйцеклетка. При сниженном уровне половых гормонов цикл становится нерегулярным, меняется количество критических дней и объем менструальных выделений.
• Менопауза или климакс – наступает примерно в 50 лет. По сути, это завершающий менструальный цикл, в котором принимает участие последняя яйцеклетка из запаса, который сформировался во время внутриутробного развития девочки. Менопаузу диагностируют в том случае, когда после последней менструации в течение года не было самостоятельных месячных.
• Постменопауза – начинается после года менопаузы и длится до конца жизни женщины. На этом этапе яичники постепенно атрофируются и не вырабатывают эстроген, а яйцеклеток уже нет, и критические дни отсутствуют.

Не у всех женщин климактерический период проходит гладко. Иногда, спустя некоторое время после того, как наступила менопауза, женщина обнаруживает у себя кровянистые выделения. Тогда становится актуальным вопрос: могут ли пойти месячные после климакса. Ниже мы подробно рассмотрим причины, по которым в менопаузе и постменопаузе появляются месячные.

Могут ли резко прекратиться месячные при климаксе

На этапе пременопаузы яичники начинают постепенно засыпать и синтезируют меньшее количество половых гормонов. Гипофиз, чтобы стимулировать гормональную деятельность яичников, вырабатывает большее количество гонадотропных гормонов: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Как следствие, в организме начинается дисбаланс гормонов.

Из-за гормонального дисбаланса происходят сбои в менструальном цикле. Он становится длиннее либо короче, а также меняется количество критических дней и характер выделений. Выделяют несколько вариантов прекращения месячных на протяжении пременопаузы:

• На этапе пременопаузы постепенно увеличивается продолжительность цикла и наступает менопауза.
• Цикл увеличился на этапе пременопаузы до 3-4 месяцев, а после этого наступила менопауза.
• Климакс наступает резко, при этом не ярко проявляются характерные симптомы климакса: приливы жара, расстройства сна, раздражительность, головные боли, депрессивные состояния и др.
• Менструальный цикл приобретает ацикличную характеристику – месячные могут идти как через 3 недели, так через несколько месяцев. При этом после длительного перерыва появляется обильное кровотечение, сопровождаемое болезненными ощущениями. После чередования циклов наступает климакс.

Изменение менструального цикла на этапе пременопаузы у всех женщин происходит по-разному. Существенное влияние на такие изменения имеет генетическая предрасположенность, состояние здоровья женщины и её возраст.

Могут ли быть месячные при климаксе

У женщины менструальный цикл состоит из таких этапов:

• созревает яйцеклетка, при определенном уровне эстрогенов;
• овуляция – созревшая яйцеклетка выходит из фолликула;
• под действием прогестерона происходит физиологическое разрастание клеток эндометрия, чтобы подготовить матку к беременности;
• если беременность не наступила, то яйцеклетка отмирает, и вместе с отторгнутым слоем эндометрия выводится наружу – происходит менструация.

На этапе пременопаузы яичники начинают вырабатывать меньшее количество эстрогена. Снижение его уровня приводит к тому, что яйцеклетки не всегда успевают созревать вовремя и месячные приходят с задержками. На протяжении всего года менопаузы менструации не идут. Поскольку, запас яйцеклеток закончился, а уровень половых гормонов низкий. Период постменопаузы характеризуется атрофированием яичников.

Возобновление месячных через год менопаузы считается отклонением от нормы. Женщине необходимо обследоваться у гинеколога и определить точную причину их появления.

Почему после климакса идут месячные

Месячные после менопаузы могут возникать по таким причинам:

• В организме женщины гормональный дисбаланс, при котором снижен уровень только эстрогена, а прогестерон находится в пределах нормы. Ведь именно прогестерон стимулирует отторжение эндометрия и появление месячных.
• Появилось какое-то заболевание органов репродуктивной системы. Довольно часто, месячные, которые пошли через год, указывают на развитие воспалительного процесса в эндометрии. Кровянистые выделения спустя год после менопаузы могут указывать и на наличие других патологических процессов в органах половой системы женщины, в том числе, появление новообразований доброкачественной или злокачественной природы.
• Развилась болезнь внутренних органов. Месячные после климакса возобновятся при прогрессировании цирроза печени, а также могут указывать на наличие гипотиреоза или гипертиреоза – дисфункции щитовидной железы.
• Следствие приема какого-то лекарства или заместительной гормонотерапии. Медикамент может спровоцировать усиленную выработку прогестерона надпочечниками.

Все причины появления кровянистых выделений довольно серьёзные. Поэтому, если после наступления климакса вернулись месячные, то необходимо без промедления обратиться к гинекологу и пройти полное медицинское обследование, чтобы вовремя диагностировать болезнь или изменить дозу применяемого препарата либо заменить его на другой медикамент.

Особенности месячных перед климаксом

На этапе пременопаузы в женском организме происходят сложные процессы, связанные с угасанием репродуктивной функции. Одним из первых симптомов этого этапа является изменение менструального цикла и характера месячных.

Как идут месячные перед климаксом

Перед наступлением менопаузы могут наблюдаться следующие изменения менструальных выделений и месячного цикла:

• Цикл перестает быть регулярным.
• Период между критическими днями увеличивается.
• Объём менструальных выделений сокращается.
• В выделениях может появиться слизь. Она считается нормой, если цвет крови не алый и не коричневый.

На протяжении критических дней женщина может ощущать боль внизу живота, общее недомогание, перепады настроения, даже если раньше таких проявлений не было.

Длительные месячные в пременопаузе

Гормональный дисбаланс приводит к изменению продолжительности месячных. У женщин чаще сокращается количество критических дней до 2-3. У некоторых дам, наоборот, начинаются длительные месячные, которые идут до 7 суток, а иногда до 10 суток.

Обильные месячные перед климаксом

На стадии пременопаузы возможны обильные месячные, но должна наблюдаться тенденция к уменьшению кровопотерь с каждым новым циклом. Если после появления первых симптомов климакса на протяжении полугода обильные выделения при каждом цикле, то следует показаться доктору. Обильными месячными считают:

• продолжительность критических дней до 7 суток;
• ежедневная потеря крови до 80 мл.

На этом этапе климактерического периода считается нормой чередование скудных и обильных менструаций.

Месячные или кровотечение?

Во время климактерического периода могут возникать маточные кровотечения, которые женщины часто путают с обильными месячными. Важно научиться их различать, а для этого нужно знать отличия маточных кровотечений.

Длительная менструация

Если менструация на этапе пременопаузы идет дольше 7 дней, то необходимо записаться на прием к гинекологу.

Иногда, у здоровой женщины, имеющей плохую свертываемость крови, месячные могут затягиваться до 10 дней. В большинстве случаев, менструация, длящаяся 8 дней и более, указывает на развитие таких заболеваний:

• Образование в матке полипов или миом – доброкачественных образований, имеющих форму узла.
• Патологическое разрастание эндометрия – внутреннего слоя матки.
• Появление поликистоза яичников – образовываются множественные кисты внутри или снаружи капсулы яичника.

Месячные, длящиеся более 7 дней, появляются при неправильном приеме оральных контрацептивов либо завершении их приема. Для установления причины затянувшихся критических дней гинеколог даст женщине направление на УЗИ органов малого таза, анализы крови, в том числе на показатели свертываемости.

Нарушение менструального цикла

Менструальный цикл на этапе пременопаузы меняется у всех женщин. Мы уже писали, что с приближением менопаузы он постепенно может увеличиваться даже до 3-4 месяцев. У некоторых женщин промежуток между критическими днями имеет разную продолжительность. Встречается еще одно нарушение – короткий цикл. Если менструальные циклы стали короче, чем 21 день, то следует обратиться к гинекологу. Такие изменения указывают на маточные кровотечения, появляющиеся при развитии миом, кист и полипов в органах репродуктивной системы.

Обильные месячные

На этапе пременопаузы часто месячные становятся обильнее, чем были на протяжении репродуктивного возраста. При появлении обильных кровавых выделений необходимо сразу обратиться к гинекологу. Но если менструальное кровотечение настолько сильное, что приходится менять прокладку каждый час, то началось маточное кровотечение и нужно вызвать скорую помощь. До приезда врачей женщине необходимо находится в горизонтальном положении.

Задержка месячных

После того, как у женщины наступил возрастной климакс, менструации не должны возвращаться. Когда угасание гормональной функции яичников произошло после искусственного или медицинского климакса, вызванного приемом специальных препаратов, угнетающих работу репродуктивной системы, то месячные возобновляться через полгода, после завершения курса лечения.

Если месячные пошли через 2 года после менопаузы, то существует вероятность того, что затянулась пременопауза. Часто такое наблюдается у женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл на этапе пременопаузы. Ведь именно на этом этапе происходит постепенное снижение выработки яичниками половых гормонов. Поэтому продолжительность этапа очень индивидуальна.

Некоторые женщины сталкиваются с тем, что месячные пришли через три года после того, как они диагностировали менопаузу. Иногда месячные приходят через 10 лет после наступления климакса. В таких случаях, нужно пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить развитие патологии.

Симптомы кровотечения

На маточное кровотечение указывают следующие симптомы:

• кровянистые выделения появляются после полового акта;
• кровотечение началось спонтанно и сопровождается большими сгустками крови, а также фрагментами тканей;
• выделение крови сопровождается болью внизу живота или в области поясницы;
• повышается температура тела;
• кожа лица и тела становится бледной;
• появляется общая слабость;
• женщину тошнит, а, иногда, начинается рвота;
• появляется чувство отёчности половых органов.

При маточном кровотечении необходимо сразу обратиться к гинекологу, чтобы выявить его причину и своевременно начать лечение.

Большие кровопотери приводят к развитию железодефицитной анемии, при которой начинают страдать все органы и системы организма.

Профилактика кровотечений

Профилактика кровотечений на этапе постменопаузы включает следующие действия:

• Регулярно посещать гинеколога каждые полгода. Профосмотры позволяют обнаружить гормональный дисбаланс в организме, а также развитие патологического процесса в органах репродуктивной системы на начальном этапе и сразу назначить лечение.
• Проводить коррекцию гормонального фона растительным препаратами и гомеопатическими средствами, которые назначены исключительно доктором, на основании результатов анализа крови на гормоны.
• Обращаться к гинекологу сразу после появления симптомов заболевания, и полностью его вылечивать.
• Ежегодно посещать эндокринолога и следить за состоянием работы эндокринной системы.

Важно избегать стрессов, а также сильных эмоциональных и физических перенапряжений, провоцирующих гормональный дисбаланс.

Лечение кровянистых выделений при климаксе

При появлении кровянистых выделений после наступления менопаузы назначают такие медикаменты:

• Оральные контрацептивы – позволяют останавливать продолжительные кровотечения.
• Гормональные препараты, включающие прогестерон. Часто назначают Дюфастон.
• Искусственный витамин К, который влияет на свертываемость крови. Пользуется популярностью препарат Викасол.
• Средства, у которых действующее вещество – транексамовая кислота, лечащая кровотечения. Эффективный препарат Транексам.

Нельзя заниматься самолечением, чтобы не навредить своему здоровью. Нужно обязательно обратиться к гинекологу, который проведет диагностику и по её результатам назначит препараты.

Опасности месячных в постменопаузе

Кровянистые выделения во время постменопаузы могут указывать на развитие доброкачественных или злокачественных образований в органах репродуктивной системы. Кроме того, на последнем этапе климактерического периода высока вероятность перерождения доброкачественного узла в злокачественную опухоль.

Поэтому, при появлении кровотечений любой интенсивности необходимо записаться на прием к гинекологу и пройти полное обследование, чтобы выявить новообразование. Чем раньше будет выявлена патология, тем легче её вылечить. Современные методы сочетающие в себе оперативное и консервативное лечение, а при необходимости химиотерапию или лучевую терапию позволяют полностью вылечиться, и жить полноценной жизнью.

При маточном кровотечении необходимо сразу обратиться к гинекологу, чтобы выявить его причину и своевременно начать лечение.

Многие женщины замечают, что месячные перед климаксом протекают иначе, чем обычно. Климакс — естественный физиологический процесс, при котором меняются показатели гормонального фона. Регулярные кровотечения в умеренном количестве можно рассматривать и как норму, и как проявление болезни при наличии сопутствующих симптомов.

Фазы климакса

Климакс — физиологическое состояние, вызванное уменьшением функционирования яичников и снижением секреции половых гормонов. Выделяют такие основные фазы этого состояния:

• пременопауза — происходит сбой менструального цикла, меняется объем выделяемой крови. Длительность — 15 и более месяцев;
• менопауза — начинается через год после последней менструации;
• постменопауза — этап, который начинается спустя несколько лет после последних месячных.

Характер менструаций перед менопаузой

Ведение женского календаря помогает заметить, как меняются месячные перед климаксом. Наблюдая за тем, как они идут, можно узнать о предстоящих изменениях в женском организме. В норме возможны длительные кровотечения непосредственно перед наступлением климакса.

Перед менопаузой они зачастую скудные, со временем пропадают полностью. Из-за колебаний гормонального фона иногда могут быть периоды с обильными месячными. Не норма — это обильные выделения на протяжении недели и дольше, необходимость менять прокладки каждые несколько часов, поскольку они полностью пропитываются кровью.

В менопаузу бывает сложно отделить нормальное менструальное кровотечение от патологического из-за нерегулярности цикла. Обследование поможет определить, сколько могут идти месячные у пациентки без вреда здоровью. Часто женщины медлят со своевременным обращением к врачу, в результате чего развиваются осложнения.

Особого внимания требуют кровотечения, которые возникают спустя 2-4 месяца без менструации. За медицинской помощью следует обратиться женщинам, у которых месячные проходят с такими симптомами:

• кровяные сгустки;
• высокая температура;
• слабость;
• озноб;
• учащение сердцебиения;
• болевые ощущения в абдоминальной области;
• усталость, разбитость, нарушение трудоспособности;
• снижение концентрации внимания;
• кровянистые выделения после половой близости.

Женщинам старше 40 лет необходимо регулярно посещать гинеколога. Помимо обследования, следует узнать у врача, сколько могут идти месячные и в каких ситуациях необходимо немедленно вызывать медицинскую помощь. Также он расскажет, как в норме они заканчиваются.

Описанные нарушения менструального цикла являются признаками патологического процесса: гормональный дисбаланс, гинекологические болезни.

Причины разнообразны: от истончения и травм внутренней, выстилающей оболочки влагалища, до патологического разрастания эпителиальных тканей и формирования новообразований.

Особенности

Наблюдается несколько вариантов течения менструаций перед наступлением менопаузы. Данный процесс может быть естественным, физиологическим – именно такая ситуация наблюдается в большинстве случаев. Но иногда присоединяются воспалительные, вирусные, функциональные болезни, которым сопутствует кровомазанье.

В норме промежуток времени между менструациями постоянно увеличивается: неделя — 30-40 дней. Это абсолютная норма, в результате выделения крови останавливаются, и женщина вступает в постменопаузу.

Гинекологи отмечают наиболее распространенные варианты того, как могут проходить месячные:

• регулярное кровотечение, с небольшими задержками: 3-5 дней;
• регулярное кровотечение начинает чередоваться с задержками: от 7 дней до 1 месяца и дольше;
• небольшой объем выделяемой крови;
• периодическая смена скудных выделений на более сильные и продолжительные.

При патологических изменениях наблюдается затяжная менструация со сгустками крови, алыми, обильными выделениями, с примесями гноя или слизи. Подобные проявления могут указывать на миому, патологическое разрастание эндометрия, резкое нарушение гормонального фона.

Продолжительные месячные

Продолжительное затяжное выделение крови часто возникает из-за следующих нарушений в женского организма:

• гормональный сбой;
• эндокринные нарушения;
• болезни мочеполовой системы;
• новообразования;
• аутоиммунные процессы;
• патологическое разрастание тканей;
• дисфункция щитовидной железы.

Не последнюю роль играет индивидуальная генетическая предрасположенность к продолжительной менструации еще до наступления менопаузы.

Длительная менструация может провоцировать значительное ухудшение физического и психоэмоционального состояния, анемию, вплоть до геморрагического шока. Самолечение в данном случае недопустимо.

Если месячные идут долго, более 2 недель, у женщины могут быть тяжелые осложнения. Чтобы не дать им развиться, следует посетить врача и пройти обследование.

Обильные месячные

Кровотечения часто наблюдаются у женщин с патологическим разрастанием слизистых оболочек в матке. Обильные месячные перед климаксом также могут быть связаны с воздействием таких заболеваний:

• эндометриоз — патологическое разрастание клеток эндометрия с последующим вовлечением окружающих тканей;
• аденомиоз — разрастание тканей эндометрия;
• миома матки — доброкачественное новообразование, формирующееся на фоне избыточного количества эстрогенов. При климаксе может самоустраниться из-за снижения концентрации эстрогена;
• гиперплазия — разрастание тканей в маточной полости.

Схему терапии может подбирать только гинеколог индивидуально для каждой пациентки. В некоторых ситуациях нормализовать состояние удается лишь после оперативного лечения. Ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению: использованию кровоостанавливающих средств или рецептов народной медицины. Это может усугубить ситуацию и спровоцировать серьезные, необратимые осложнения.

Учащенные месячные

Учащение цикла перед менопаузой может быть обусловлено повышением концентрации фолликулстимулирующего гормона, снижением уровня эстрогена и гормональной функции яичников.

Учащенные, длительные месячные также могут быть спровоцированы непосредственно менопаузой. Из-за колебаний гормонального фона эндометрий утолщается, процесс его обновления значительно замедляется. На патологию указывает длительность менструации более 7 дней. Причины, которые могут вызывать такое нарушение:

• полипы — доброкачественные новообразования, вызывают учащение месячных и мажущие выделение между менструациями;
• нарушения свертываемости крови — кровотечение начинается в срок, но не прекращается на протяжении длительного времени;
• меноррагия — патологическое состояние, которое сопровождается учащенными продолжительными выделениями крови. Вызывает значительные кровопотери, анемию, часто возникает на фоне патологий матки;
• поликистоз яичников — месячные могут отсутствовать на протяжении длительного времени, а затем учащаться и становится более обильными.

Учащенные выделения крови также могут наблюдаться при отмене гормональных противозачаточных средств.

Болезненные месячные

Иногда месячные перед климаксом могут сопровождаться схваткообразной, ноющей болью внизу живота и поясницы, общим недомоганием. Гинекологи отмечают, что кровянистые выделения, которые сопровождаются болью, могут иметь различную продолжительность и характер:

• менометрорагия — длительное кровотечение, которое возникает после задержки во время климакса;
• метрорагия — кровянистые выделения между менструациями, которые могут возникать самостоятельно, либо спровоцированы приемом гормональных препаратов;
• менорагия, сопровождающая гиперменорею — обильное, продолжительное, регулярное кровотечение на протяжении 1 недели и дольше;
• полименоррея — регулярные менструации, промежуток между которыми не превышает 20 дней.

Болезненность может быть спровоцирована колебаниями гормонального фона, использованием внутриматочных контрацептивов, частыми абортами, дефицитом магния.

Однако, в некоторых случаях сильная боль — это указание на патологический процесс:

• миома — рост новообразования приводит сдавливанию окружающих тканей, вызывает боль;
• аутоиммунные болезни, которые негативным образом сказываются на функционировании всего организма в целом. Один из неспецифических симптомов — боль во время менструации;
• воспалительные болезни, поражающие органы малого таза, матку, придатки;
• варикозное расширение вен в органах малого таза;
• травматическое поражение влагалища;
• эндокринные заболевания;
• дисплазия соединительных тканей.

Любые кровянистые выделения вне дни месячных — патология. Необходимость часто менять прокладку из-за большого количества крови, укорочение менструального цикла менее 3 недель, выделение сгустков крови, кровянистые выделения после половой близости — повод посетить гинеколога.

Как прекращается менструация

Последние месячные обычно идут в перименопаузе. Длительность этого этапа в жизни женщины зависит от нескольких индивидуальных факторов: состояние гормонального фона, наличие сопутствующих болезней, наследственность. Длительность пременопаузы может составлять от 12-24 месяцев до нескольких лет. В большинстве случаев менопауза наступает спустя пару лет после первых сбоев менструации.

От того, как закончатся месячные, во многом зависит дальнейшее эмоциональное и физическое состояние женщины. Поэтому важно узнать у гинеколога о заместительной гормональной терапии, чтобы облегчить климактерический синдром.

В этот период возможны такие гормональные изменения: сохранение овуляции с недостаточностью желтого тела, ановуляторные циклы, замедление и атрофия фолликулов, нарушение функционирования яичников. На приближающуюся менопаузу с полным прекращением месячных указывают такие характерные симптомы:

• скудность менструальных кровотечений, которые больше начинают напоминать мазню;
• увеличение интервала между месячными до 3 месяцев;
• сухость слизистых оболочек репродуктивных органов, жалобы на дискомфорт при половой близости;
• сухость ногтей, волос, кожи из-за недостатка женских половых гормонов.

Овуляция нарушается из-за снижения уровня прогестерона, в результате чего каждый последующий цикл становится ановуляторным. Периодические сбои приводят к тому, что сам цикл становится короче, а менструация учащается. В дальнейшем промежутки между менструальными кровотечениями снова ставятся длиннее, а сами месячные задерживаются, пока совсем не пропадут.

Как и когда прекратятся месячные, зависит от индивидуальных особенностей организма, образа жизни женщины, питания, принимаемых препаратов и других факторов.

Использованная литература:

Аблакулова B.C. Полипы эндометрия Акушерство и гинекология.

Вихляева Е.М., Щедрина Р.Н., Алексеева М.Л. и др. Современные аспекты изучения гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины

Вихляева Е.М. Климактерический синдром.

Демидов В.Н., Гус А.И. Патология полости матки и эндометрия у женщин.

Особого внимания требуют кровотечения, которые возникают спустя 2-4 месяца без менструации. За медицинской помощью следует обратиться женщинам, у которых месячные проходят с такими симптомами:

http://woman-centre.com/ovulyaciya-i-menstruacii/net-mesyachnykh-test-otricatelnyy-prich.htmlhttp://ovulyacia.ru/klimaks/mesjachnye-peredhttp://fraumed.net/menopause/mesyachnye.htmlhttp://stopclimax.ru/exploration/tsikl/mesyachnye-posle-klimaksahttp://ovulyacia.ru/klimaks/mesjachnye-pered

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.