Лечение простуды у беременных на 32 неделях

Почему может появиться насморк при беременности

Насморк может омрачить состояние чуть ли не каждой женщины, находящейся в интересном положении. Именно беременная женщина в большей степени подвержена ОРЗ, чем другие люди. И этому есть вполне логичное объяснение.

• Простудные заболевания. Иммунитет вынашивающей ребенка женщины снижается, что делает ее более восприимчивой к вирусным и инфекционным болезням.
• Изменение гормонального фона. Из-за гормональной перестройки и усиленной выработки прогестерона и эстрогена происходит отек слизистой носовой полости, в результате чего женщина чувствует заложенность.
• Пересыхание слизистой носа во время беременности. Во-первых, это происходит вследствие увеличения количества крови в организме. Во-вторых, причиной неприятности может стать недостаточная влажность воздуха или присутствие в нем аллергенов.
• Имеющиеся еще до беременности хронические заболевания носоглотки – искривление перегородки, синуситы, аденоиды. Они могут обостриться в период вынашивания ребенка. Вот почему важно посетить врача-оториноларинголога еще на этапе планирования.

Насколько опасен насморк при беременности

Если в небеременном состоянии женщины зачастую не обращают практически никакого внимания на насморк, то, находясь в интересном положении, появляется множество вопросов по этому поводу. Главный среди них – в чем опасность насморка?

На ранних сроках большую опасность представляет не сам насморк, а то, что стало причиной его появления. Это может быть результатом проникновения в организм инфекции. В свою очередь вирусы попадают и в кровь ребенка, что на ранних сроках может спровоцировать выкидыш.

Во 2 и 3 триместрах насморк и его симптомы, в частности, заложенность носа, препятствуют попаданию кислорода в организм как матери, так и ребенка. Если ничего не предпринимать, это может спровоцировать развитие гипоксии.

Кроме того, опасность представляют и осложнения, которые может вызвать появление насморка. Среди таковых:

• гайморит;
• острый фронтит;

• острый синусит;
• разрастание полипов в носовой полости.

Как и чем лечить насморк во время беременности

1 триместр

При лечении насморка в первые недели беременности стоит помнить, что плацента находится еще на стадии формирования, и все, что попадает в организм матери, без труда попадает и к плоду. Использование простых приемов помогут избавиться от проблемы, не принося вреда будущему ребенку. Среди них отметим следующие варианты.

• Необходимо обеспечить уровень влажность в помещении не ниже 60-65%. Это препятствует пересыханию слизистой носа и облегчит дыхание.
• Нужно обеспечить регулярное проветривание на 15-20 минут и держать температуру не более 22-23° С. Это позволит в скорейшие сроки устранить вирус.
• При появлении выделений нужно регулярно прочищать нос солевым раствором. Его можно приготовить самостоятельно, а можно приобрести готовый в аптеке.
• Для облегчения дыхания можно использовать бальзам «Звездочка», который наносят на крылья носа.
• Для увлажнения слизистой после промывания ее нужно смазывать персиковым или облепиховым маслом.

2 триместр

Примерно с 12-13 недели помимо обычного простудного насморка у женщины в положении может появиться вазомоторный ринит. Явление не редкое и вызвано оно усиленной выработкой прогестерона и эстрогена, что провоцирует отек слизистой и, как следствие, затрудненное дыхание.

Такое состояние не требует специального лечения, однако, при выраженных симптомах врач может прописать разрешенные сосудосуживающие капли.

При появлении простудного насморка рекомендуется:

• регулярное промывание носа солевым раствором;
• поддержание необходимого уровня влажности в помещение.

В особо тяжелых случаях во избежание осложнений врач может назначить медикаментозную терапию. Препарат подбирается в индивидуальном порядке, учитывая то, как протекает беременность.

Если насморк имеет бактериальную природу, то помогут антисептические средства, например, Мирамистин. В особо тяжелых случаях врач может назначить прием антибиотиков.

При появлении аллергического насморка, необходимо выявить аллерген и назначить соответствующее лечение. Как правило, врач прописывает использование гормональных назальных капель.

3 триместр

Неизменными в лечении остаются стандартные процедуры:

• промывание носа и увлажнение его слизистой;
• поддержание влажности в помещение;
• прогулки на воздухе и регулярное проветривание.

Если этого не достаточно, чтобы облегчить состояние, нужно обратиться к врачу. Он может назначить ингаляции с минеральной водой или эфирными маслами. В особо сложных ситуациях доктор выписывает краткий курс сосудосуживающих препаратов, типа Виброцила или Отривина.

При необходимости, если высокий риск появления осложнений, могут быть назначены антибиотики или гормональные средства.

Какие препараты от насморка категорически противопоказаны во время беременности

При беременности строго противопоказаны сосудосуживающие назальные препараты, такие как, Нафтизин, Отривин, Виброцил и др. Они не только не лечат насморк, но и негативным образом влияют на развитие плода.

Опасность заключается еще и в том, что при использовании сосудосуживающих капель, какая-то часть дозы попадает в пищевод, а, следовательно, и к плоду, вызвав своим действием нарушение кровообращения.

С внимательностью следует отнестись и к каплям на растительной основе. Нужно внимательно изучить состав и убедиться, что никакой из компонентов не вызовет аллергической реакции.

Народные средства от насморка и чего стоит избегать

Некоторые из средств народной медицины можно использовать для лечения насморка и во время беременности.

• Капли в нос из сока яблока или алоэ: 5-7 капель 3 раза в день. Такой способ дает противовирусный и антибактериальный эффект.
• Обильное питье травяных отваров и витаминосодержащих напитков. Это может быть отвар шиповника, чай с лимонным соком, теплое молоко с медом, морсы из клюквы и смородины.
• Промывание носа соленой водой. Для приготовления используйте стакан теплой воды и 1 чайную ложку любой соли.

Профилактика насморка при беременности

Простудного насморка во время беременности мало кому удается избежать. И все же простые рекомендации могут помочь.

• Избегайте переохлаждения.
• Как можно реже находитесь в местах скопления людей.
• Не контактируйте с людьми, болеющими или недавно переболевшими ОРЗ.
• Больше бывайте на свежем воздухе.
• Избегайте попадания аллергенов в носовую полость.
• Принимайте специальные витамины для беременных, которые помогут укрепить ослабленный иммунитет.
• Следите за влажностью воздуха в помещении: она должна быть не ниже 50%.

Небольшое видео о лечении насморка поможет узнать, что делать, если недуг застал вас во время беременности. Простые приемы и рекомендации позволят в кратчайшие сроки избавиться от заболевания.

• острый синусит;
• разрастание полипов в носовой полости.

Третий триместр беременности становится для женщины завершающим этапом. Приближаются роды и будущей мамочке, необходимо быть ко всему готовой. Но вот после длительной прогулки, начинает болеть голова, появляется озноб, что это, простуда? На 32 неделе беременности болеть не желательно. Но что же делать? Как выздороветь и не нанести вред маленькому человечку?

Перед тем, как употреблять любые лекарственные препараты, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим гинекологом. Он подскажет правильный выбор медикаментов, который будет безопасен для младенца и его внутриутробного развития. Не стоит заниматься самолечением, можно нанести вред себе и малышу.

На 32 неделе беременности, плод весит уже больше 1,5 килограмма. Он, скорее всего уже перевернулся и имеет правильное предлежание (головкой вниз), таким образом, готовится в скором времени родиться. Если малыш появится на свет на 32 неделе, он сможет жить, хоть некоторое время ему придется провести в больнице. А сейчас в мамином животике ему тепло, вот только остается все меньше свободного пространства, ведь малыш развивается не по дням, а по часам. Ребеночек на 32 неделе, уже полностью сформирован, работают все внутренние органы, и мозг принимает все нервные позывы и рефлексы. Единственное, это не до конца сформированы легкие, поэтому у малышей, которые родились на 7 месяце беременности, иногда возникают затруднения в дыхательной системе.

Если у мамочки возникла температура на 32 неделе беременности, не стоит сразу паниковать. Нервничать так же вредно, как и болеть, к тому же на данном сроке простуда для плода несет меньшую опасность, чем на раннем сроке, когда еще формируются органы, рецепторы, нервные окончания эмбриона. Но пускать болезнь на самотек, не стоит, ведь если будущая мамочка поймала вирус, на ребенка это так же может оказать плохое воздействие. Поэтому, если температура не высокая, лучше выпить теплый чай (не горячий) и прилечь в постель. А если температура поднялась выше 38 градусов, необходимо принять парацетамол или другое лекарство на основе этого препарата, только следует внимательно изучить инструкцию, чтобы в таблетках не было в составе аспирина. Аспирин, оказывает плохое влияние на плод и может вызвать патологию у младенца.

Когда у будущей мамочки беременность 32 недели, болит горло и ухудшается самочувствие, в первую очередь необходимо прополоскать горло отваром ромашки и шалфея, так же помогают полоскания содой и солью, они не вредят малышу и помогают успокоить боль в горле. Мамочка на данном этапе беременности больше чувствует усталость и сонливость, ведь вес увеличивается нагрузка на ее ноги и другие части тела (в особенности внутренние органы). Малыш на 32 неделе ведет более спокойный образ жизни, но в ночное время суток его активность может увеличиться, и он не будет давать маме спать по ночам.

Если беременную женщину, все же беспокоит боль в горле, то помочь может согревающий компресс, но в том случае, если нет повышенной температуры. Можно делать спиртовые компрессы, еще существует рецепт, чтобы согреть приболевшее горло, нужно потереть хозяйственным мылом шерстяной шарф и обмотать им горло. Любую болезнь, лучше лечить в самом зародыше, особенно при беременности.

Если женщина, которая ждет ребенка, все-таки простыла и ее беспокоит насморк на 32 неделе беременности, то самым безопасным лекарством, для нее станет солевой раствор, им необходимо промывать нос, каждые два часа. Можно в аптеке купить готовый раствор Салин или Аквамарис, или приготовить его самостоятельно. Для этого необходимо добавить 1 столовую ложку соли (желательно морской) на 1 литр теплой очищенной воды, тщательно размешать и промывать нос.

Для того чтобы немного пробить заложенный нос, можно помазать его звездочкой. Беременной женщине с любым лекарством необходимо быть предельно осторожной и не превышать разрешенную дозу. Простуда, особенно тяжелая ее форма, может негативно сказаться на ребеночке и даже спровоцировать преждевременные роды. Поэтому нельзя рисковать своим здоровьем и здоровьем младенца. При любой непонятной ситуации, нельзя стесняться обратиться к врачу, возможно, понадобиться консультация отоларинголога. У девушки на 32 неделе беременности уже должна быть сложена сумка в родильный дом, мало ли, вдруг малыш решит появиться на свет именно на этом сроке.

Для мамочки, которая полностью здорова, будут интересны занятия по йоге для беременных, водные процедуры в бассейне, а так же пешие прогулки и крепкий сон. Все это сделает ее тело еще более прекрасным, а настроение просто изумительным. Но если женщину стал беспокоить кашель на 32 неделе беременности, это не к добру. Его необходимо срочно лечить! Для начала, если в доме есть нибулайзер, можно сделать ингаляции, чтобы увлажнить слизистую горла и вытеснить лишнюю мокроту из бронхов. От кашля хорошо действуют народные методы лечения – это запеченная редька с сахаром или лук с сахаром. Его необходимо уварить до однородной массы и принимать по 1 столовой ложке в час.

От сильного кашля своей мамочки, младенец в утробе может чувствовать дискомфорт, ведь это постоянная встряска. Но если это не бронхит и не пневмония, то ему ничего не угрожает. А вот, если все-таки воспаление легких, то инфекция, которая попадает внутрь организма, может спровоцировать преждевременное появление младенца на свет. Поскольку иммунитет у будущей мамочки ослабленный, у нее есть большой риск заболеть простудным заболеванием. Для того чтобы этого не произошло, необходимо не переохлаждать тело (в особенности ноги), ни в коем случае не общаться с инфекционными больными и стараться в осенне-весенний период пить больше витаминов. Чай с имбирем, является народным противовирусным средством.

Простудные заболевания бывают вирусные и бактериальные. Признаки и симптомы простуды: кашель, насморк, заложенность носа, боли в горле, повышенная температура тела. Для беременной женщины, любая болезнь противопоказана, простуде, не является исключением

На 32 неделе беременности простуда не столь опасна для плода, лишь в том случае, если она не принимает тяжелый характер. Существуют разные способы лечения всех симптомов простуды, но беременной женщине не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за консультацией к специалисту

Если женщина, которая ждет ребенка, все-таки простыла и ее беспокоит насморк на 32 неделе беременности, то самым безопасным лекарством, для нее станет солевой раствор, им необходимо промывать нос, каждые два часа. Можно в аптеке купить готовый раствор Салин или Аквамарис, или приготовить его самостоятельно. Для этого необходимо добавить 1 столовую ложку соли (желательно морской) на 1 литр теплой очищенной воды, тщательно размешать и промывать нос.

Причины разрыва матки во время родов

По статистике, гистерорексис случается всего у 0,1-0,5% рожениц, что делает это осложнение одним из наиболее редких. Та же статистика утверждает, что из общего количества травм родовых путей, разрывы матки происходят преимущественно у женщин, перенесших кесарево сечение или другие операции на матке, которые оставили после себя рубец.

Разрыв матки — неотложное состояние, требующее экстренной помощи

Соединительная ткань неспособна растягиваться и сокращаться также, как мышечные волокна. Из-за этого во время схваток в ней возникает чрезмерное напряжение и разрыв по рубцу.

К менее распространенным факторам такого осложнения относят следующие:

• Многоплодная беременность и многоводие, при которых происходит чрезмерное растяжение стенок матки и существенно снижается эластичность мышц органа.
• Не диагностированные своевременно аномалии развития и положения плода. Схватки при родах становятся чрезмерными в связи с тем, что плод не выталкивается в родовые пути.
• Аномалии строения таза у беременной или новообразования мягких тканей родовых путей. Это причина механического препятствия для нормального продвижения плода.
• Нецелесообразные врачебные манипуляции или неправильное их проведение (ручной разворот плода, применение препаратов, повышающих тонус матки, вследствие чего развивается разрыв органа).

В большинстве случаев угроза гистерорексиса диагностируется при беременности, и акушер-гинеколог формирует программу родовспоможения с учетом всех выявленных обстоятельств. Но иногда проблема остается не выявленной вплоть до того момента, когда разрыв уже произошел. В таких случаях важно как можно раньше обратить внимание на симптомы и оказать роженице необходимую помощь.

Симптомы разрыва матки

Признаки гистерорексиса варьируются в зависимости от степени повреждения органа. В связи с этим принята следующая классификация:

• Угрожающее состояние. При этом ткани органа все еще сохраняют свою целостность, но чрезмерно растянуты и напряжены, что создает угрозу гистерорексиса. Среди основных симптомов этого состояния — резкая боль внизу живота, отечность наружных половых органов, отсутствие позывов к мочеиспусканию, повышение температуры тела до 37,5-38,0°C. Даже начальная степень травмы становится опасной для ребенка. Вследствие чрезмерного давления в матке развивается нарушение кровообращения в плаценте, плод страдает от нехватки кислорода и без вовремя оказанной помощи у него могут развиться тяжелые поражения ЦНС.
• Начавшийся разрыв матки. На этой стадии происходит разрыв внутренних слоев органа — слизистого и мышечного, с повреждением крупных кровеносных сосудов. У роженицы отмечаются хаотичные и очень болезненные схватки, вагинальные выделения со следами крови. Развивается геморрагический шок, который быстро прогрессирует и способен в короткое время привести к смерти матери и плода.
• Совершившийся гистерорексис. Повреждение всех слоев матки, при котором орган полностью теряет целостность. На этой стадии преобладают признаки шока: резкое снижение артериального давления, помрачение сознания, бледность кожи, слабый пульс, поверхностное дыхание, расширенные зрачки, рвота. Шок является основной причиной нарушения всех функций организма, что делает прогнозы не очень благоприятными. Для завершенного разрыва характерно полное прекращение родовой деятельности — отсутствие схваток и потуг.

Диагностика гистерорексиса проводится на основании симптомов и данных УЗИ. К сожалению, время на проведение исследований крайне ограничено, поэтому врачу приходится незамедлительно принимать решение для спасения жизни роженицы и плода, а также исключения тяжелых последствий для их здоровья.

Лечение разрыва матки

Тактика лечения напрямую зависит от того, насколько далеко зашел патологический процесс.

Острая боль при родах может указывать на развитие осложнений

Угрожающий гистерорексис — это показание быстрому прекращению родовой деятельности. Для этого применяются препараты, действие которых направлено на снижение мышечного тонуса и обезболивание. Дальнейшая тактика определяется состоянием плода.

Если жизненные показатели плода удовлетворительные или есть шансы на спасение с помощью реанимации — проводится экстренное кесарево сечение. Если же объективные симптомы и данные УЗИ подтверждают гибель плода, то выполняется краниотомия, т. е. хирургическое извлечение плода из матки.

При начавшемся или полном гистерорексисе необходима экстренная хирургическая операция, целью которой является удаление матки или восстановление ее целостности путем сшивания лоскутов, прекращение потери крови и оценка состояния органов брюшной полости.

Прогнозы после операции полностью зависят от того, на какой стадии разрыва матки женщине была оказана помощь. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на сохранение жизни матери и ребенка.

Кровопотеря — наиболее опасный «спутник» гистерорексиса. Поэтому даже при начальной стадии проводится внутривенное вливание крови или ее заменителей, чтобы не допустить нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и развития шока.

Профилактика разрыва матки

Сегодня не существует специальной программы, направленной на снижение рисков разрыва матки. Ряд несложных правил общего характера поможет свести к минимуму развитие этого состояния:

• Заранее определите ваши личные риски и возможные причины осложнений. Если при вынашивании первого и всех предыдущих детей наблюдалась гипоксия плода, кровотечения, сложные роды или другие подобные обстоятельства — обязательно сообщите своему врачу об этом. Оптимально предоставить гинекологу всю медицинскую документацию, относящуюся к предыдущей беременности.
• Ранняя постановка на учет в ЖК позволит «выиграть время» и провести все необходимые исследования на ранних сроках. Это в свою очередь, поможет вовремя скорректировать течение беременности и развития плода, если выявлены какие-либо отклонения. Кроме того, если у будущей матери выявлены аномалии строения родовых путей, врач сформирует программу родовспоможения, в том числе, плановое кесарево сечение.
• Следуйте рекомендациям своего врача. Если он считает необходимым соблюдение постельного режима, ограничение физической активности или другие меры — это необходимо для сохранения беременности и благополучного ее завершения.

Роды могут начаться раньше «официальной» даты. Соответственно, и травма матки может случиться раньше. Поэтому нельзя игнорировать даже незначительные признаки отклонения, если они наблюдаются за несколько недель или месяцев до появления ребенка. Особенно это важно тогда, когда у вас есть причины предполагать гистерорексис.

Выжидательная тактика в подобных случаях может спровоцировать очень тяжелые последствия. Если вы чувствуете ухудшение самочувствия, боль и напряжение в матке — незамедлительно свяжитесь с врачом.

Роды могут начаться раньше «официальной» даты. Соответственно, и травма матки может случиться раньше. Поэтому нельзя игнорировать даже незначительные признаки отклонения, если они наблюдаются за несколько недель или месяцев до появления ребенка. Особенно это важно тогда, когда у вас есть причины предполагать гистерорексис.

Разрывы матки при беременности требуют незамедлительной медицинской помощи. Сопровождаются характерными симптомами. Этиология и подробная информация предоставлена в данной статье.

• Классификация
• Причины
• Как заподозрить
• Что делать
• Диагностика
• Лечение
• Медикаментозное
• Хирургическое вмешательство
• Послеоперационный период
• Спасти малыша
• Как обезопасить

Классификация

Разрывы матки при беременности разделяют на травматические и смешанные. Вторые встречаются из-за чрезмерного растяжения нижнего маточного сегмента.

Учитывая этиологию, выделяют такие травмы:

• механические – препятствия для прохождения плода естественным путем;
• гистиопатические – наличие воспаления, рубцовых и дистрофических изменений миометрия;
• механогистиопатические – сочетание вышеперечисленных причин.

По характеру и интенсивности в медицине выделяют такие виды:

• трещины;
• неполные (в таком случае может быть повреждение эндометрия, мышечной ткани, но серозная оболочка остается целой);
• полные (распространяется на всю толщину стенки).

По локализации повреждение может распространяться на маточное дно, нижний сегмент.

Поражение происходят в несколько этапов:

• угрожающий;
• начавший;
• свершившийся.

Это основная классификация разрывов матки.

Причины

Если женщина рожает впервые и не имеет проблем со здоровьем, она редко сталкивается с подобным повреждением.

Специалисты выделяют основные причины, которые могут спровоцировать разрыв матки при беременности:

• эндометрит;
• наличие рубцов после оперативного вмешательства;
• анатомические особенности таза (узкость);
• макросомия (вес плода более 4 кг);
• гидроцефалия у малыша;
• многоплодная беременность;
• неправильное предлежание плода;
• опухоли в области таза;
• гипоплазия;
• цервикальная ригидность.

Негативное влияние на мышечные ткани опасно на ранних сроках гестации. Особенно под воздействием сопутствующих факторов – чрезмерная физическая нагрузка, занятие спортом. Точные причины разрыва матки устанавливают после диагностики.

Как заподозрить

Часто травма возникает внезапно и для нее характерны резкие и нарастающие симптомы. Беременная жалуется на появление сильной боли, тонуса в области живота, частое мочеиспускание или полное его отсутствие. Все это сопровождается чувством страха, тревоги.

При неполном виде травмы появляется:

При произошедшем – симптомы следующие:

• резкая нарастающая боль в животе;
• живот опадает, теряет контуры;
• на фоне болевого шока беременную тошнит, может быть послабление стула и метеоризм;
• отсутствие шевелений малыша.

Это состояние крайне опасное для мамы и малыша. При отсутствии своевременной медицинской помощи ребенок гибнет.

Заподозрить угрожающий разрыв матки акушер-гинеколог может по следующим характерным признакам:

• частая болезненность, напряжение внизу живота;
• высокое стояние ее дна;
• отечность влагалища, шейки;
• деформация цервикального канала.

В родовой деятельности может возникать преждевременное отхождение вод. При этом плод не может продвигаться по половым путям.

Что делать

Опасность появляется после 24 недели вынашивания. Если женщина наблюдает признаки внутреннего кровоизлияния – следует немедленно вызывать неотложную медицинскую помощь.

Диагностика

Диагноз устанавливают, учитывая общеклинические методы (анамнез, осмотр). Дополнительно проводят гинекологические обследования – вагинальное, бимануальное.

При необходимости назначают ультразвуковое исследование. Кардиография используется для оценки движений плода и его сердцебиения.

Лечение

Лечение и последующее наблюдение беременных проводят только в условиях стационара. Вся терапия направлена на сохранение жизни матери и малыша. Лечение в домашних условиях допускается только при отсутствии прямой угрозы нормальному протеканию вынашивания.

Медикаментозное

При подозрении на нарушение целостности маточной стенки важно остановить ее тонус и возможное сокращение. Женщине вводят токолитики, витамины, препараты для поддержания жизнедеятельности плода.

Остальные препараты назначают для устранения кровопотери и последствий, уменьшения боли, профилактики инфекционных, тромботических осложнений.

Беременной назначают медикаменты групп:

• коллоиды;
• кристаллоиды;
• ингибиторы фибринолиза;
• гемостатики;
• антибиотики.

Дозировку и длительность лечения определяет врач, учитывая степень кровопотери и ее последствия. После купирования симптомов назначают антиагреганты.

Хирургическое вмешательство

В случае нарушения целостности стенки органа назначают экстренные роды в виде кесарева сечения. Саморазрешение в подобных случаях недопустимо. Запрещено извлекать плод акушерскими щипцами, вакуум экстрактором, внутренним поворотом – это только усугубит ситуацию.

При гибели малыша проводят лапаротомию, а потом ревизию абдоминальной полости. Это необходимо чтобы извлечь погибшего ребенка. После манипуляций проводится осмотр органа.

Если возник небольшой разрыв матки по рубцу во время беременности, и нет воспаления – выполняют ее ушивание. Период заживления является тяжелым и длительным.

Послеоперационный период

В это время женщина продолжает прием вышеуказанных лекарственных препаратов. Дополнительно назначают профилактические меры для снижения риска осложнений.

Противопоказаны физические нагрузки, употребление алкоголя, подъем тяжестей в течение долгого периода.

Спасти малыша

Часто при таких состояниях наблюдается гибель плода. Все зависит от того на каком сроке его развития произошло нарушение целостности маточной стенки.

Если ребенок выжил и было проведено кесарево сечение, малыш находится в неонатологическом отделении. За его состоянием постоянно наблюдают специалисты. Его жизнь зависит от срока рождения и возможности отделения для недоношенных детей.

Как обезопасить

Предотвратить разрыв матки в родах и при беременности помогут профилактические меры. Их необходимо соблюдать еще до зачатия.

С момента наступления гестации важно соблюдать рекомендации:

• стать на учет в женскую консультацию до 12 недели;
• своевременно сдавать анализы и обращаться к специалисту, который ведет беременность;
• наблюдать за собственным самочувствием.

После кесарева, женщине необходимо быть более осторожной и внимательной.

Разрывы матки при беременности чаще встречаются у женщин, которые уже имеют рубцы на органе. Риски подобных осложнений при 1 беременности минимальные.

При наличии факторов риска необходимо постоянно посещать гинеколога и следить за самочувствием.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Клочковой О.В.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Поражение происходят в несколько этапов:

Симптомы рубца на матке

• Наличие рубца на матке протекает без каких-либо симптомов.
• Разрыв матки по рубцу — серьезное осложнение наличия рубца на матке, которое проявляется характерными симптомами:
  • болями в среднем и нижнем отделах живота;
  • кровянистыми выделениями из половых путей;
  • сильными и неритмичными схватками (мышечные сокращения матки);
  • ухудшением самочувствия матери: снижением артериального давления, частым и едва ощутимым пульсом, бледностью кожных покровов, тошнотой и рвотой.

Формы

Причины

• Кесарево сечение – разрыв матки может возникнуть в месте, где маточная стенка была разрезана для извлечения ребенка (чаще всего это нижняя треть матки).
• Миомэктомия (вылущивание (удаление) миомы (узлового доброкачественного образования мышечного слоя стенки матки)) – в области миомы мышечный слой стенки матки значительно истончается.
• Перфорация матки (прокалывание стенки матки) в ходе аборта или диагностического выскабливания.
• Восстановительные операции на матке:
  • после разрыва матки (нарушение целостности ее стенок);
  • удаление рудиментарного (остаточного) рога матки (врожденного порока развития матки, при котором матка имеет выросты, напоминающие по форме рога — двурогая матка).
• Операции по поводу внематочной беременности (зародыш находится вне полости матки):
  • удаление маточной трубы из-за трубной беременности (зародыш прикрепляется к стенке маточной трубы) с участком матки;
  • удаление шейки матки из-за шеечной беременности (зародыш прикрепляется к стенке шейки матки) с участком матки.

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

Лечение рубца на матке

Рубец на матке во время беременности не требует специфического лечения.
Роды у женщин с рубцом на матке могут протекать как через естественные родовые пути, так и при помощи операции кесарева сечения.

Роды через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке возможны при:

• одном кесаревом сечении в прошлом с поперечным рубцом на матке;
• отсутствии хронических заболеваний и акушерских осложнений у женщины (гестоз (тяжелое течение беременности с повышением артериального давления и нарушением функций почек), плацентарная недостаточность (нарушение функции плаценты (детское место));
• состоятельности рубца (полное восстановление мышечных волокон в области рубца матки);
• расположении плаценты вне области рубца;
• головном предлежании плода (расположение плода головкой вниз к внутреннему отверстию шейки матки);
• соответствии размеров таза матери и плода.

Оперативное родоразрешение путем кесарева сечения в случае наличия рубца на матке показано при:

• одном кесаревом сечении в прошлом с продольным рубцом на матке;
• наличии двух и более рубцов на матке;
• несостоятельности рубца (преобладание соединительной ткани в области рубца матки);
• расположении плаценты в области рубца;
• предлежании плаценты (низкое прикрепление плаценты, при котором она частично перекрывает внутреннее отверстие шейки матки);
• несоответствии размеров таза матери и плода (клинически узкий таз);
• рубцах после миомэктомии (удалении миомы (узлового доброкачественного образования мышечной стенки матки) по задней стенке матки;
• рубцах на матке после восстановительных операций (коррекция врожденных пороков матки, ушивание разрывов матки (нарушение целостности слоев маточной стенки));
• рубцах на матке после шеечной беременности (зародыш прикрепился к стенке шейки матки, вне полости матки).

При возникновении осложнения – разрыва матки по рубцу – показана экстренная операция кесарева сечения для скорейшего извлечения плода и спасения жизни матери и ребенка. Дефект стенки матки после извлечения ребенка ушивается.

Операция по удалению матки проводится только при крайне большом дефекте стенок матки и невозможности его ушивания.

Осложнения и последствия

• Плацентарная недостаточность (нарушение функций плаценты (детского места)).
• Гипоксия плода (тяжелое состояние плода, вызванное его недостаточным кровоснабжением в связи с плацентарной недостаточностью).
• Аномалии (нарушения) расположения и прикрепления плаценты:
  • низкое расположение плаценты (расположение плаценты менее 6 см от внутреннего зева матки (внутреннего отверстия шейки матки));
  • предлежание плаценты (низкое прикрепление плаценты, при котором она частично перекрывает внутреннее отверстие шейки матки)
  • плотное прикрепление плаценты (прикрепление плаценты в базальном слое стенки матки (более глубоком слое слизистой оболочки матки, чем децидульный (где в норме должно происходить прикрепление));
  • приращение плаценты (прикрепление плаценты к мышечному слою стенки матки);
  • врастание плаценты (плацента врастает в мышечный слой более, чем на половину его толщины);
  • прорастание плаценты (плацента прорастает мышечный слой и внедряется в самый наружный слой матки – серозный).

• Угроза прерывания беременности (угроза выкидыша, преждевременных родов).
• Разрыв матки (нарушение целостности стенок матки).
• Развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистного свертывания (тяжелого нарушения свертывающей системы крови с возникновением тромбов (внутрисосудистых сгустков крови) и кровотечений).
• Геморрагический шок (прогрессивное нарушения жизненно важных функций нервной системы, системы кровообращения и дыхания на фоне потери значительного количества крови).

Профилактика рубца на матке

• Планирование беременности и подготовка к ней (выявление и лечение хронических заболеваний женщины, исключение нежелательной беременности). Рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через 2 года после операций на матке.
• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре, 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
• Ранее определение факторов риска разрыва матки по рубцу у беременной.
• Тщательное наблюдение за имеющимся рубцом на матке с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) – как мера профилактики угрозы разрыва матки по рубцу.
• Решение вопроса о плановом кесаревом сечении как методе родоразрешения при наличии рубца на матке.

Необходима консультация с врачом

« Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии» под редакцией В.И. Кулакова. – М.:« ГЭОТАР-Медиа», 2007 г.
« Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство» под ред. В.Н. Серова. – М: « ГЭОТАР-Медиа», 2011.
« Акушерство: национальное руководство» под ред. Э.К. Айламазяна. – М.: « ГЭОТАР-Медиа», 2013.

Что делать при рубце на матке?

• Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания

http://www.beremennost-po-nedeliam.com/bolezni/nasmork/chem-lechit.htmlhttp://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/ne-opasna-li-prostuda-na-32-nedele-beremennosti.htmlhttp://m.baby.ru/wiki/pocemu-proishodit-razryv-matki-pri-rodah/http://kakrodit.ru/razryvy-matki-pri-beremennosti/http://lookmedbook.ru/disease/rubec-na-matke

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.