Очень вероятно, что вам уже назначали Но-шпу при беременности хотя бы раз на протяжении всего периода вынашивания ребеночка. Потребность в применении этого препарата у будущих мам возникает при повышенном тонусе матки, грозящем выкидышем. Но-шпа расслабляюще действует на мышечные ткани, в том числе на мускулатуру удерживающего малыша органа.
Однако за несколько дней (или даже недель) до предполагаемой даты родов Но-шпу могут назначить снова, но уже по другой причине: при существовании риска медленного раскрытия шейки матки.
Современные русские гинекологи практически поголовно прописывают Но-шпу будущим роженицам, и такая практика немного пугает последних. Нужны ли лекарства в канун родов?
Зачем назначают Но-шпу перед родами?
Но-шпа перед родами назначается для подготовки родовых путей, в частности шейки матки, к прохождению ребенка. Как правило, ее прописывают в комплексе с другими препаратами, чаще всего — суппозиториями. Это могут быть свечи с красавкой, Бускопан, Папаверин и прочие.
Прежде чем порекомендовать своей подопечной Но-шпу, гинеколог осматривает женщину: если пора рожать уже наступила (или предполагаемая дата родов совсем близко), а шейка матки еще не размягчилась и «не готова», как говорят врачи, то ей нужно помочь. Для этого прекрасно подходит Но-шпа: она не оказывает патогенного действия на развитие плода и безвредна для будущей матери, утверждают медики. Более того, Но-шпа перед родами может быть даже полезной: она способна налаживать работу сердца плода!
Кроме того, Но-шпа перед родами способна помочь определить подлинность схваток. Если вы неуверенны в том, они ли самые это или только тренировка, то можете выпить 2 таблетки Но-шпы: если боли не прекратятся, а напротив — начнут усиливаться и учащаться, то следует отправляться в роддом. Лично для меня это сработало.
Но-шпа перед родами назначается для подготовки родовых путей, в частности шейки матки, к прохождению ребенка. Как правило, ее прописывают в комплексе с другими препаратами, чаще всего — суппозиториями. Это могут быть свечи с красавкой, Бускопан, Папаверин и прочие.
Беременным хорошо знаком такой препарат, как «Но-Шпа». Его нередко рекомендуют принимать на ранних сроках беременности для снятия возможного тонуса маточной мускулатуры, чтобы не допустить выкидыша. Но назначение этого же спазмолитика перед родами не совсем понятно будущим мамам.
В этой статье мы расскажем, зачем рекомендуют пить «Но-Шпу» перед родами, может ли этот препарат выступать в качестве эффективного обезболивающего при схватках.
О лекарственном средстве
«Но-Шпа» относится к разряду спазмолитических препаратов. Женщина знают, что маленькие желтые таблетки могут заметно облегчить состояние и неприятные ощущения при менструации, при предменструальном синдроме. Спазмолитик расслабляюще действуют на гладкие мышцы, а потому этот препарат незаменим при устранении угрозы выкидыша. Главное действующее вещество – дротаверин. В таблетках его содержится 40 мг в форме гидрохлорида. «Но-Шпа» в ампулах содержит концентрацию дротаверина в количестве 20 мг/мл.
Выраженное миотропное действие лекарственного средства помогает в снижении повышенного тонуса гладких мышц всех внутренних органов.
Матка, как известно, состоит из гладкой мышечной ткани. Одновременно со снижением тонуса препарат приводит к умеренному расширению кровеносных сосудов.
При беременности средство рекомендуется на любом сроке, если возникает повышенный маточный тонус или женщину мучают сильные тренировочные схватки. Всем беременным за пару недель до предполагаемой даты родов рекомендуется принимать «Но-Шпу» с целью расслабления миометрия матки (ее мышечного слоя) перед предстоящей родовой деятельностью. Целесообразность назначения этого спазмолитика в разных ситуация может отличаться. Об этом поговорим подробнее.
До родов
Механизм действия дротаверина достаточно прост. Он обладает большей спазмолитической активностью, чем еще один популярный спазмолитик – «Папаверин». На сердце, головной мозг, центральную нервную систему препарат выраженного действия не оказывает.
Дротаверин влияет непосредственно на гладкую мускулатуру, снимая спазмы мышечного происхождения, а также помогая при нейрогенных спазмах, если тонус матки повышает из-за того, что женщина сильно нервничает перед родами, переживает и волнуется.
Действующее вещество лекарственного средства абсорбируется на 100%. Оно способно проникать внутрь клеток мышечной ткани. В малых количествах препарат проникает и через плацентарный барьер к малышу, но выраженного вреда для ребенка от него нет. Во всяком случае, многочисленные исследования влияния «Но-шпы» на плод негативных факторов не выявили, хотя изучение этого вопроса продолжается по сей день.
Перед родами за несколько недель препарат может быть назначен не всем женщинам. Средство рекомендуется тем, у кого шейка матки созревает медленнее, чем нужно. Проникая в клетки круглой мышцы шейки матки, средство вызывает ее размягчение, способствует ее укорочению, подготовке к родам.
На фоне приема этого миотропного спазмолитика существенно снижается риск разрыва мышечной ткани матки и шейки матки в родах.
Перед родами препарат помогает в устранении неприятных ощущений при тренировочных схватках.
Помимо того, что «Но-Шпа» помогает устранить напряжение матки при ложных схватках, она является отличным индикатором, позволяющим отличить истинные схватки от тренировочных спазмов. Через 15-20 минут после приема таблеток (1-2 штук) при ложных схватках неприятные ощущения отступают. Прием средства на фоне стартовавших истинных родовых схваток не окажет действия – схватки будут продолжаться и усиливаться.
В роддоме
При поступлении в роддом женщине также на усмотрение врача могут давать «Но-Шпу», но уже не в таблетках, а инъекционно. Укол могут сделать в тех случаях, если раскрытие шейки матки при схватках идет замедленно, если есть необходимость ускорить его. Дело в том, что спазмированная шейка раскрывается хуже и даже может стать причиной развития первичной слабости родовых сил.
Препарат действует быстро и помогает снять мышечный спазм, расслабить мускулатуру. В результате шейка начинает раскрываться быстрее, время родов сокращается. «Но-Шпу» используют в стимуляции родовой деятельности наравне с «Окситоцином», что позволяет избежать дискоординации схваток, когда сокращения матки есть, а раскрытия нет.
Конечно, прямого обезболивающего действия, как у некоторых блокаторов, у него нет, но расслабление мускулатуры матки и ее шейки снижает болевые ощущения.
В определенном смысле слова препарат действует как обезболивающее средство при схватках.
Таким образом, укол «Но-Шпы» в процессе родов способствует:
- более легкому и менее болезненному раскрытию шейки матки в первом этапе родов;
- более легкому прорезыванию головки и продвижению малыша по родовым путям во втором этапе родов;
- устранению дискоординации и аритмии схваток на любой стадии родового процесса;
- повышению эластичности тканей родовых путей, снижению риска разрывов и родовых травм со стороны женщины.
При всех своих достоинствах «Но-Шпа» не оказывает подавляющего действия на нервную систему, как некоторые обезболивающие препараты. Эпидуральная анестезия с применением лидокаина, к примеру, обезболивает схватки значительно лучше, но может стать причиной снижения интенсивности схваток, за счет чего время родов увеличится. «Но-шпа» к такому не приводит никогда. Женщина может не опасаться этого препарата, если дозировка согласована и одобрена лечащим врачом.
Можно ли пить, если не назначили?
Послушав и почитав о позитивном действии препарата, некоторые беременные могут подумать, что препарат безвреден, как витамины, а потому его вполне можно принимать, даже если врач не сделал соответствующего назначения. Это впечатление ошибочно.
Дротаверин – активное действующее вещество, «Но-шпа» – лекарственный препарат, а не БАД или гомеопатическое средство, у нее есть противопоказания.
Самостоятельный прием средства перед родами или в момент начала родовых схваток настоятельно не рекомендуется. Особенно опасно пить желтые таблетки после 37 недели беременности при отсутствии врачебного назначения.
Дело в том, что препарат может стать причиной преждевременных родов, а также в больших количествах может привести к патологическому снижению тонуса мышц матки, что сделает затруднительным нормальное протекание схваток в начале родов и чревато развитием кровотечения после родов по причине гипотонии или атонии матки.
Противопоказания и побочные эффекты
Дротаверин противопоказан беременным женщинам, у которых имеются тяжелые заболевания почек в анамнезе, поскольку частично средство выводится при помощи этого органа. Запрет накладывается и на применение препарата женщинам с печеночной недостаточностью по той же причине – часть метаболитов выводится в желчь.
Препарат не назначают будущим мамам с проблемами сердечно-сосудистой системы, в частности, прямым противопоказанием считается синдром низкого сердечного выброса.
Довольно часто от приема препарата приходится отказаться даже при наличии показаний, если у женщины низкое артериальное давление. Не назначают средство беременным с несостоятельной шейкой матки при истмико-цервикальной недостаточности.
Побочные эффекты при приеме «Но-Шпы» у беременных и рожениц развиваются чрезвычайно редко, но такая вероятность полностью не исключается. На фоне приема средства могут возникнуть следующие состояния:
- снижение уровня артериального давления;
- головокружение, повышенная потливость;
- учащение сердечного ритма;
- нарушения сна, бессонница;
- головные боли;
- запор;
- тошнота.
Если препарат дают в виде укола, то в месте инъекции не исключается покраснение кожных покровов и умеренная кожная реакция.
Безопасно ли для ребенка?
Вопрос безопасности препарата для ребенка в материнской утробе, к сожалению, не имеет однозначного ответа. Изучение воздействия дротаверина на плод еще продолжается. В российской акушерской практике средство применяется широко и повсеместно. В США и некоторых европейских странах его не назначают беременным именно по причине недостаточности научных данных.
Американские педиатры утверждают, что прием дротаверина при вынашивании ребенка может стать причиной замедленного речевого развития. Этот аргумент пока не находит достаточных подтверждений. Отзывы мам, которым рекомендовали пить «Но-Шпу» при беременности, говорят о том, что дети родились здоровыми и развиваются согласно нормам.
Подробнее о препарате смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
При всех своих достоинствах «Но-Шпа» не оказывает подавляющего действия на нервную систему, как некоторые обезболивающие препараты. Эпидуральная анестезия с применением лидокаина, к примеру, обезболивает схватки значительно лучше, но может стать причиной снижения интенсивности схваток, за счет чего время родов увеличится. «Но-шпа» к такому не приводит никогда. Женщина может не опасаться этого препарата, если дозировка согласована и одобрена лечащим врачом.
В статье обсуждаем Но-Шпу при беременности. Рассказываем, можно ли ее пить на ранних и поздних сроках, помогает ли средство от головной и зубной боли, эффективно ли при тонусе матки. Вы узнаете о рекомендуемой дозировке препарата и как его принимать в 1, 2, 3 триместрах, отзывы беременных.
Что такое Но-Шпа
Но-Шпа — круглые, двояковыпуклые таблетки желтовато-оранжевого или желтовато-зеленого цвета, на одной из сторон у которых есть гравировка “spa”. Действующим веществом препарата является дротаверин — мощный спазмолитик миотропного действия.
Лекарственное средство оказывает непосредственное воздействие на гладкие мышечные волокна, находящиеся в стенках половых органов, а также желудка, кишечника, матки, мочеточника и других. Применение препарата способствует расслаблению мышечной оболочки этих органов, устранению спазмов, благодаря чему снижается интенсивность болезненных ощущений или они полностью исчезают.
Но-Шпа производится в виде таблеток и раствора для инъекций
Главным плюсом Но-шпы по сравнению с другими миорелаксантами центрального действия, снимающими спазм гладкой мускулатуры, является то, что она не влияет периферическую и центральную нервную систему. Вследствие этого нет такиз серьезных побочных эффектов, как угнетение дыхания из-за паралича диафрагмы. Благодаря этому Но-шпу часто рекомендуют к применению при болезнях ЖКТ, урологического и гинекологического характера, во время беременности.
Важно: из-за системного влияния на гладкую мускулатуру препарат воздействует на деятельность сердечно-сосудистой системы. Вследствие расслабления мелких периферических сосудов медикамент способствует понижению кровяного давления, поэтому его можно принимать при повышенном артериальном давлении. В то же время такой эффект у лекарственного средства не сильно выражен, и давление может упасть только после приема больших доз.
Состав
Действующим веществом препарата является дротаверина гидрохлорид. Одна таблетка содержит 40 мг этого компонента. Дополнительные компоненты:
- магния стеарат — 3 мг;
- тальк — 4 мг;
- повидон — 6 мг;
- крахмал кукурузный — 35 мг;
- лактозы моногидрат — 52 мг.
Таблетки Форте имеют такой же состав. Но с одним отличием — концентрация активного вещества составляет 80 мг.
- 20 мг/мл дротаверина гидрохлорид;
- 96%-ный этанол;
- метабисульфит натрия;
- дистиллированная вода.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.
- блистеры по 6 или 24 штуки, по одному блистеру в пачке;
- флакон из полипропилена, снабженный штучным дозатором, в упаковке 60 таблеток, по флакону в 1 пачке.
Таблетки Но-Шпа Форте №20 производятся по 10 штук в блистерах, в одной пачке 2 блистера.
Уколы Но-Шпа №25 (5×5) — одна ампула содержит 2 мл активного вещества, в одном поддоне присутствует 5 ампул, в картонной пачке 5 поддонов.
Эти препараты производятся несколькими фармацевтическими компаниями под различными торговыми названиями:
- Но-Шпа — производитель венгерская компания Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.
- Спазмонет — производитель КРКА-Рус, являющийся российским филиалом словенской компании KRKA.
- Спазмол — отечественный производитель Фармстандарт-УфаВИТА.
- Дротаверин — отечественная фармацевтическая компания АЛСИ Фарма.
Где купить
Приобрести препарат можно в аптеке. Средние цены:
- таблетки 6 шт, 40 мг — от 60 руб;
- таблетки 24 шт, 40 мг — от 115 руб;
- ампулы 2 мл, 5 шт — от 95 руб;
- ампулы 2 мл, 25 шт — от 430 руб.
Для чего назначают
Но-Шпа рекомендована при наличии патологий, которые сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры. Чаще всего ее назначают при болях в животе, так как обычные обезболивающие средства в таком случае нежелательно использовать.
- дискинезия желчевыводящих путей;
- холецистит в хронической форме;
- спазмы кишечника;
- уролитиаз;
- почечная и печеночная колики;
- гипертонус матки;
- угроза преждевременных родов;
- желчнокаменная болезнь.
В акушерско-гинекологической практике Но-Шпу назначают при маточном гипертонусе, риске родов раньше положенного срока. В ряде случаев однократный прием препарата при первых симптомах преждевременных родов или самопроизвольного аборта, которые проявляются в виде тянущих болей внизу живота или ощущения распирания в этой области, помогает устранить гипертонус матки и сохранить ребенка.
Другим показанием для применения Но-Шпы является спазм гладкой мускулатуры матки и шейки матки при родах. Такое состояние опасно тем, что ребенок как будто зажат тисками — чересчур напряженные мышцы миометрия стараются изгнать его из маточной полости, но сокращенная шейка матки не дает малышу продвигаться по родовым путям. Как правило, применение одной капельницы с дротаверином достаточно для восстановления нормальной родовой деятельности.
Так как средство оказывает спазмолитическое и обезболивающее действие, его можно использовать от зубной и головной боли. Но лишь в том случае, если врач разрешил это делать.
Перед приемом Но-Шпы нужно ознакомиться с инструкцией по применению
Польза и вред
Несмотря на то, что препарат безопасен для организма матери и плода, принимать его можно только по назначению своего лечащего врача. Большая часть побочных эффектов и других осложнений после приема Но-Шпы возникает по причине того, что беременная сама назначила себе этот препарат и дозировку.
Если средство используют не для устранения маточного гипертонуса или угрозы прерывания беременности, а с целью терапии болезней ЖКТ и мочевыделительной системы, в этом случае нужно быть предельно осторожным с приемом лекарства. Это связано с тем, что Но-Шпа провоцирует системное расслабление гладкой мускулатуры, в том числе мышцы матки.
Если нет гипертонуса, то желательно подобрать иной препарат для лечения недугов гастроэнтерологического и урологического характера. Особенно это актуально в третьем триместре, когда прием лекарства способен спровоцировать роды раньше положенного срока.
Применение
Использование препарата в период вынашивания ребенка имеет ряд особенностей. Помните, пить Но-Шпу можно только после назначения врача, самостоятельный прием запрещен.
На ранних сроках
В первом триместре закладываются все системы и органы будущего ребенка. По этой причине в это время рекомендуется минимизировать прием лекарственных средств и внимательнее отнестись к своему здоровью.
На этом этапе Но-Шпу назначают при спазмах гладкой маточной мускулатуры, так как подобное состояние часто приводит к выкидышу. Медикамент способствует расслаблению гладких мышечных клеток, находящихся в миометрии, восстанавливая ее тонус. Такие условия необходимы для полноценного развития плода. По этой причине Но-Шпу активно применяют в 1 триместре и с 13 по 15 недели.
На поздних сроках
Во 2 и 3 триместрах Но-Шпу нужно использовать с осторожностью. В это время главной задачей врача является сохранение беременности и доведение ее до физиологических сроков. По этой причине медикаменты, которые могут спровоцировать роды, не применяют совсем или в очень редких случаях.
Опасна ли Но-Шпа на поздних сроках? Она способствует расслаблению гладкой маточной мускулатуры, а также оказывает непосредственное воздействие на мышечные элементы шейки матки. Вследствие этого может произойти ее спонтанное раскрытие, что приведет к преждевременным родам. Из-за этого спазмолитическое средство во 2 и 3 триместрах назначают крайне редко. Как правило, ее применяют на 39 неделе беременности.
Перед родами
Дротаверин активно применяют для облегчения родовой деятельности, а также устранения гипертонуса матки. Некоторым роженицам перед родами назначают стандартную дозировку Но-Шпы во время беременности для нормализации тонуса матки и обеспечения раскрытия ее шейки. Если гипертонус матки возник непосредственно во время родов, справиться с ним поможет капельница с дротаверином или внутривенный укол.
В третьем триместре одним из опасных побочных эффектов использования Но-Шпы является гипотония матки, характеризующаяся задержкой отделения последа или образования гипотонических кровотечений. В то же время большая часть современных лекарств способна снизить риск появления этих осложнений.
Дозировка
Какая доза Но-Шпы разрешена беременным? Стандартная дозировка составляет 1 таблетку (40 мг), при этом за раз нельзя принимать более 80 мг средства, то есть, двух таблеток. Этого количества хватит для устранения недомогания.
Средняя суточная дозировка лекарства — 120-240 мг, которые нужно разделить на 2-3 приема. В инструкции по применению указано, суточная доза Но-Шпы в период вынашивания ребенка не должна быть больше 240 мг (6 таблеток).
При самостоятельном приеме курс лечения не может быть дольше 2 дней, иначе повышается вероятность проявления побочных действий.
Также во время беременности могут быть назначены уколы Но-Шпы. Но инъекции должен делать только специалист.
Перед применением Но-Шпы необходимо проконсультироваться с врачом
Противопоказания и побочные действия
Так как препарат воздействует на гладкую мускулатуру внутренних органов, в ряде случаев он может нанести вред организму. Воздержаться от его использования нужно в таких случаях:
- Индивидуальная непереносимость.
- Гиперчувствительность к веществам, входящим в состав. Если после приема лекарства наблюдается покраснение и зуд кожи, общее ухудшение самочувствия, отеки губ и рта, то в дальнейшем использовать его запрещено.
- Тяжелая сердечная недостаточность, аритмия — высокие дозы лекарства отрицательно воздействуют на сердечную деятельность. По этой причине принимать средство людям с сердечно-сосудистыми болезнями необходимо с осторожностью и лишь по назначению специалиста.
- Глаукома — дротаверин имеет свойство увеличивать внутриглазное давление, вследствие чего увеличивается вероятность появления острого приступа глаукомы, временной потери зрения у предрасположенных лиц.
Если будущая мамочка страдает от дефицита лактазы, а также иных ферментативных сбоев желудочно-кишечного тракта, в этом случае следует отказаться от приема Но-Шпы в виде таблеток по причине наличия в ней галактозы, лактозы.
Согласно статистике, на фоне применения Но-Шпы примерно у одного человека из тысячи наблюдаются побочные эффекты, которые проявляются в следующем:
- тахикардия;
- снижение кровяного давления;
- мигрень;
- проблемы с отхождением каловых масс;
- головокружение;
- тошнота, в редких случаях рвота.
Обычно подобные признаки возникают вследствие чрезмерного употребления лекарственного средства для получения более стойкого обезболивающего и спазмолитического эффекта. В большинстве случаев такие мероприятия не нужны, так как достаточно рекомендуемой дозировки препарата для устранения недомогания.
Передозировка
Случаи передозировки дротаверином довольно редки. Чаще всего они возникают по причине использования средства без знания инструкции по применению или для ускорения эффекта обезболивания.
- общее ухудшение самочувствия;
- тошнота и рвота;
- проблемы со стулом;
- кишечная непроходимость;
- потеря сознания и сильный дискомфорт за грудиной, что возникает из-за тяжелых нарушений сердечной проводимости, в том числе развитие атриовентрикулярной блокады;
- угнетение дыхания вплоть до его полной остановки из-за ядовитого влияния на дыхательный центр головного мозга.
Если наблюдаются вышеописанные симптомы, необходимо выпить 2-3 стакана воды, после чего сразу вызвать искусственную рвоту и вызвать “скорую помощь”. Терапия пациентов с передозировкой Но-Шпы, особенно будущих матерей, проходит только в стационарных условиях.
Аналоги
Препарат Но-Шпа имеет множество аналогов, имеющих спазмолитический и обезболивающий эффект. Несмотря на то, что эти медикаменты оказывают схожее действие, перед их применением требует проконсультироваться с гинекологом, так как каждое средство по-разному действует на организм беременной и плод.
Список аналогичных Но-Шпе миотропных спазмолитиков, разрешенных при беременности:
- Папаверин — запрещен при почечной и надпочечниковой недостаточности (подробнее в статье Свечи с папаверином при беременности). Преимущественно используется в хирургической практике.
- Спарекс, Ниаспам, Дюспаталин — используются при лечении болезней кишечника, практически не оказывают никакого вреда.
Отзывы
Принимала Но-Шпу в первом триместре, когда сильно беспокоили боли в спине. Конечно, можно было бы без нее обойтись, но дискомфорт появился ночью, в больницу не хотелось ехать.
Марика , 22 года, консультант
Пила Но-Шпу во 2 триместре от сильной головной боли и вздутия живота. Одной таблетки хватило, чтобы справиться с недомоганием. Правда, в дальнейшем пришлось изменить образ жизни и отказаться от газировки, чтобы избежать повторения этой ситуации.
В самом начале беременности принимала Но-Шпу при угрозе выкидыша. Сначала появились кровянистые выделения, потом начал сильно болеть живот. Обратилась к врачу, меня сразу отправили в стационар на сохранение.
Но-Шпа при беременности полезна, но в то же время ее можно пить только после назначения врача и при постановке верного диагноза. Помните, любое недомогание при беременности может привести к выкидышу. Поэтому при ухудшении самочувствия сразу обращайтесь за врачебной помощью, а не занимайтесь самолечением.
Так как средство оказывает спазмолитическое и обезболивающее действие, его можно использовать от зубной и головной боли. Но лишь в том случае, если врач разрешил это делать.
Принимать какие-либо препараты при беременности не рекомендуется, но иногда без медикаментов не обойтись. В таких случаях врачи могут назначить женщине лекарства, которые наименее пагубно влияют на организм плода. К числу таких препаратов относится и «Но-шпа». Однако можем ли мы быть уверены, что применение «Но-шпы» при беременности в 3 триместре не навредит малышу? Давайте разбираться.
В каких случаях применяют «Но-шпу»?
Всем известно, что «Но-шпа» от головной боли при беременности применяется давно. Однако так ли она эффективна? В каких состояниях вообще применяется этот препарат?
Действующее вещество препарата — дротаверин. Он продается в чистом виде. Его функция — снимать спазм с мышц, снижать тонус гладких мышц, уменьшать их двигательную активность и оказывать расширяющее действие на кровеносные сосуды.
«Но-шпа» от головной боли при беременности активно рекомендуется врачами. Однако не все придерживаются мнения, что она безопасна для матери и плода. Есть данные, что после приема препарата усиливается токсикоз, ухудшается аппетит, усиливается слабость и учащается сердцебиение. Специалисты делают выводы, что необходимо быть очень осторожным при приеме этого средства.
Действие «Но-шпы»
Применение «Но-шпы» при беременности в 3 триместре может быть вызвано необходимостью снижения возбудимости матки. Кроме того, препарат используют для снятия спазма шейки в процессе родов.
Действие препарата на организм беременной женщины следующее:
- снижение маточного тонуса;
- снижение сократительной активности гладкой мускулатуры матки;
- нормализация кровоснабжения органов.
Однако применение «Но-шпы» при беременности не ограничивается только лишь гинекологическими показаниями. Очень часто ее назначают для снятия болевого синдрома при хронических заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, а также при нарушении работы желчевыводящих протоков и сосудов.
Целесообразность приема препарата во время беременности объясняется сменой гормонального фона, который, в свою очередь, может обострить имеющиеся у женщины хронические заболевания. К этому также может привести изменение расположения внутренних органов вследствие увеличения размеров плода.
«Но-шпа» на ранних сроках беременности
В начале беременности некоторым женщинам прописывают препарат в виде уколов. Инъекции «Но-шпы» помогают снять маточный тонус, что наблюдается при угрозе выкидыша. Следовательно, этот препарат способствует расслаблению мускулатуры, а это, в свою очередь, опасно на более поздних сроках, так как может вызвать преждевременные роды.
Среди других болевых синдромов инъекции «Но-шпы» применяют при следующих заболеваниях:
- холецистит;
- холангит;
- гастрит;
- колит;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- энтероколит;
- цистит;
- нефрит;
- пиелит.
При этих заболеваниях прием лекарства в качестве обезболивающего средства возможен только после подробной консультации с врачом. Ведь снятие симптомов может напротив усугубить клиническую картину заболевания.
«Но-шпа» при беременности на поздних сроках
Несмотря на опасность применения препарата на поздних сроках, его все равно прописывают в некоторых ситуациях. Например, «Но-шпа» при беременности перед родами способствует подготовке родовых путей к прохождению по ним ребенка. Она оказывает расслабляющее действие на мышцы матки, что способствует более быстрому ее раскрытию и облегчению процесса.
Некоторые специалисты считают, что действие «Но-шпы» перед родами помогает уменьшить болезненность схваток, делает родовой период более коротким и препятствует возникновению разрывов. Все это облегчает положение ребенка и помогает ему менее болезненно проходить по родовым путям.
«Но-шпа» при беременности в 3 триместре имеет еще одно применение. Обычно ближе к назначенному сроку родов женщина может испытывать тренировочные схватки. Чтобы быть точно уверенной, что эти ощущения являются ложными, а не истинными, рекомендуют принять пару таблеток «Но-шпы».
Спустя некоторое время можно будет понять подлинность схваток. Если они были тренировочные, то боль утихнет. А вот если это настоящие родовые схватки, то прием таблеток ситуацию не изменит.
Таблетированная форма
В инструкции по применению к «Но-шпе» дозировка таблеток указывается от 80 до 240 мг в сутки. Оптимальную дозировку определяет врач. Обычно назначают 1-2 таблетки трижды в день.
В инструкции по применению дозировка «Но-шпы» в таблетках разнится в зависимости от болевого синдрома, который необходимо нейтрализовать. Минимальная дозировка 80 мг, поэтому чаще всего принимают 2 таблетки (выпускаются по 40 мг).
Уколы
Обычно для более быстрого достижения эффекта, особенно в экстренных ситуациях, применяют «Но-шпу» в виде уколов. В инструкции к уколам «Но-шпы» прописано, что данная лекарственная форма подходит тем пациентам, у которых наблюдается непереносимость лактозы. Именно она содержится в таблетированной форме препарата.
В инструкции к уколам «Но-шпы» внутримышечная дозировка препарата указывается от 40 до 240 мг в сутки. Хотя дозировка уколов не отличается от дозировки таблеток, действие препарата, введенного внутримышечно, наступает намного быстрее. Это играет важную роль в экстренных ситуациях, например, при угрозе выкидыша или при стремительных родах.
Обычно при родовой деятельности вводят единоразово 40 мг препарата. При необходимости данную манипуляцию повторяют спустя несколько часов. У некоторых пациенток расслабляющее действие «Но-шпы» способствует более быстрому раскрытию шейки матки. Кроме того, сам процесс проходит менее болезненно, что позволяет сохранить силы для решающего момента.
Когда мышцы расслаблены под действием спазмолитика, то вероятность возникновения разрывов тканей и слизистых намного меньше.
Минусом применения «Но-шпы» в уколах является образование болезненных уплотнений, которые носят название «инфильтраты». Они возникают в местах укола, поскольку препарат вводят внутримышечно. Однако не стоит переживать, поскольку инфильтраты рассасываются в течение нескольких месяцев.
Время вывода вещества из организма
Как и любой другой препарат, «Но-шпа» спустя какое-то время удаляется из организма. Абсорбируется достаточно быстро. Примерно через час концентрация препарата в крови достигает своего максимума.
Действующее вещество «Но-шпы» способно связываться с белками плазмы. Кроме того, в печени препарат метаболизируется. Время полного вывода метаболитов посредством почек — 72 часа.
Через сколько действует «Но-шпа»? Поскольку препарат всасывается достаточно быстро, то начинает действовать уже через 10-15 минут.
Влияние на плод
«Но-шпа» при беременности в 3 триместре способна оказывать некоторое воздействие на малыша, однако больший вред этот препарат наносит все же матери. Кстати, в некоторых странах Европы этот медикамент вообще запрещен.
Были проведены исследования, в ходе которых выявлено, что при длительном приеме препарата у детей наблюдались задержки в развитии. Наиболее заметными негативными последствиями становятся речевые проблемы у малышей.
Применение «Но-шпы» при беременности в 3 триместре в отзывах женщин указано как полезный метод. Применявшие этот препарат по назначению врача дамы отмечают, что он хорошо снимает болезненные ощущения различной этиологии. Однако его нужно принимать с осторожностью и только после консультации с врачом.
Наносит ли «Но-шпа» вред?
Данный препарат, так же как и любой другой, имеет свои противопоказания для применения.
- «Но-шпа» при беременности на поздних сроках может вызвать преждевременные роды.
- Если у женщины наблюдаются проблемы с почками, сердцем, печенью или давлением (в частности, если оно понижено), то прием препарата не рекомендован.
- Возможно возникновение аллергических реакций на действующее вещество лекарства или на вспомогательные компоненты.
В связи с наличием противопоказаний, перечисленных выше, дозировку «Но-шпы» при беременности в 3 триместре устанавливает только врач. Он же определяет целесообразность применения данного препарата в каждом конкретном случае.
Помимо того что в период вынашивания ребенка это лекарство способно усилить токсикоз, снизить аппетит, вызвать слабость и учащенное сердцебиение, в некоторых случаях оно может вызвать послеродовое кровотечение. Поэтому применение «Но-шпы» или дротаверина в чистом виде во время родовой деятельности нежелательно либо же должно проходить под постоянным контролем врача. Из-за способности препарата расслаблять гладкую мускулатуру органов матка после родов не сокращается, что и вызывает нежелательное в послеродовом периоде кровотечение.
В ходе исследований выявлено, что препарат не оказывает необратимого негативного последствия на плод во время беременности. Однако некоторые европейские страны не практикуют прием препарата в период вынашивания ребенка — их исследования показывают, что у детей в дальнейшем наблюдается задержка в речевом развитии. Отечественные исследователи таких данных не приводят.
Еще одним плюсом медикамента считается его способность приводить в норму сердечную деятельность ребенка. Женщинам, которым поставили диагноз «тахикардия у плода», этот препарат вводили в виде уколов. По данным ультразвукового исследования патологию удавалось нейтрализовать.
Побочные состояния
Если беременная раньше не наблюдала у себя негативных последствий после приема «Но-шпы», то с наступлением беременности все может измениться. Поэтому важно знать, какие побочные эффекты может спровоцировать прием данного препарата. Среди них:
- гипотония (снижение артериального давления);
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- ненормальный сердечный ритм (аритмия);
- головокружение;
- головные боли;
- бессонница или сонливость;
- нарушения пищеварения (тошнота, рвота, запор, диарея);
- кожные реакции (зуд, сыпь, раздражение);
- ангионевротический отек (встречается крайне редко).
«Но-шпа» и «Папаверин»: совместное применение
Итак, выше уже было упомянуто, через сколько действует «Но-шпа». Для усиления ее эффекта обычно назначают прием препарата совместно с «Папаверином».
И «Но-шпа», и «Папаверин» — это достаточно известные и действенные лекарства. Они долгое время находятся в числе первых из списка препаратов для снятия боли.
«Но-шпа» является спазмолитиком миотропного действия, то есть она влияет на спазмы в мышцах. Снимая их и расслабляя гладкую мускулатуру, она тем самым убирает болевые ощущения. Действует довольно быстро, однако все равно в некоторых случаях ее применение сопровождается приемом «Папаверина».
Зачастую беременным женщинам прописывают дополнительное лекарство в свечах, поскольку это наиболее безопасный способ введения. Кроме того, при применении ректальных суппозиториев всасываемость препарата проходит лучше и быстрее. В то же время «Но-шпу» назначают в таблетках или уколах. Несомненно, самое быстрое действие от укола.
Что касается дозировки, то обычно это 2 таблетки «Но-шпы» 3 раза в день и один ректальный суппозиторий «Папаверина» также до трех раз в день. Совместимость препаратов оценивает только врач. Самостоятельный прием может навредить и маме, и малышу. Самые распространенные неприятные последствия — это преждевременные роды или же, напротив, слишком медленная родовая деятельность из-за расслабляющего воздействия спазмолитиков на шейку матки.
Аналоги «Но-шпы» при беременности
Каждая женщина индивидуальна, и переносимость препаратов у всех разная. Это может повлиять на особенность лекарственной терапии при болевом синдроме. Несмотря на то что «Но-шпа» — универсальный препарат, который подходит практически всем, наблюдаются и редкие обратные случаи. В таких ситуациях необходимо заменять лекарство. Для этого подойдут:
- «Дротаверин».
- «Дроверин».
- «Спазмол».
- «Биошпа».
- «Спазмонет».
- «Веро-Дротаверин».
- «Нош-Бра».
Если «Но-шпа» — это проверенный годами препарат, который не несет опасности беременной женщине, то перечисленные выше аналоги следует принимать только после консультации с врачом. Замена лекарственного средства не допускается без консультации специалиста, тем более если женщина ждет ребенка — в данной ситуации это очень опасно.
Прием «Но-шпы» не является тератогенным фактором во время беременности. Именно поэтому препарат так распространен в медицинской практике. Однако если есть возможность снять боль без приема медикаментов, то лучше воспользоваться ею.
Если у женщины нет противопоказаний для приема данного препарата, то его спокойно можно принимать, проконсультировавшись с врачом, который назначит необходимую дозировку. Обычно в первом триместре его назначают в составе терапии, направленной на сохранение беременности. Однако может быть и применение для симптоматического устранения зубной или головной боли. А вот применение препарата, начиная со второго триместра беременности, обычно проводится только в условиях стационара. Это необходимо для предотвращения негативных последствий и скорейшего купирования экстренных ситуаций.
В связи с наличием противопоказаний, перечисленных выше, дозировку «Но-шпы» при беременности в 3 триместре устанавливает только врач. Он же определяет целесообразность применения данного препарата в каждом конкретном случае.
Уколы ношпы при беременности.
Назначение лекарственных препаратов при вынашивании – привычное дело для работников отечественной медицины. В отличие от зарубежных, наши акушеры-гинекологи считают, что лучше перестраховаться, чем рисковать беременностью, которая в большинстве случаев является желанной.
Наиболее распространенной проблемой в гестационный период является угроза аборта. Так как матка – мышечный орган, для устранения повышенного тонуса назначают спазмолитики. Уколы ношпы при беременности – традиционный способ излечить женщину от угрозы прерывания. Несмотря на популярность спазмолитического препарата Но-шпы, у будущих мамочек достаточно часто возникают сомнения по поводу данного лекарства.
Уколы ношпы во время беременности. о препарате.
Но-шпа (дротаверин) — лекарственный препарат, обладающий выраженными спазмолитическим и гипотензивным эффектами. Кроме уколов, ношпу во время беременности часто назначают в виде таблеток. Более 60 лет назад группа венгерских фармакологов разработала новое вещество – дротаверина гидрохлорид, всем известную «Но-шпу». С того времени лекарственное средство широко используется при головной, зубной, менструальной боли, кишечных, почечных, желчных коликах, мочекаменной болезни, спастических запорах и т.д.
Противопоказаниями к приему Но-шпы являются:
- гиперчувствительность;
- почечная и печеночная недостаточность;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- атеросклероз коронарных артерий;
- артериальная гипотензия и т.д.
Уколы ношпы при беременности. Когда это актуально?
При тянущих болях внизу живота и поясничной области, появлении мажущих кровянистых выделений из половых путей в первом или втором триместре говорят об угрозе прерывания беременности. Начиная с 22 недели, вышеперечисленные симптомы указывают на наличие угрозы преждевременных родов. В таких случаях живот «каменеет», появляется чувство тяжести в области малого таза. Уколы ношпы во время беременности оказывают воздействие на гладкую мускулатуру, тем самым понижая тонус матки. Кроме того, Но-шпа воздействует на шейку матки, ускоряя ее созревание, что способствует облегчению состояния женщины во время родов.
Почему так важно вовремя нормализовать тонус матки во время беременности? Причина в том, что при сокращении мышц матки происходит частичное сдавливание кровеносных сосудов, кровоснабжение ухудшается, следовательно, плод получает кислород и питательные вещества в меньшем объеме. Кислородное голодание (гипоксия) – одна из причин задержки внутриутробного развития плода.
ВАЖНО! Уколы ношпы в период беременности назначают лишь в тех случаях, когда угроза аборта действительно существует. Легкое покалывание в боку, периодически возникающие тянущие боли в животе, связанные со сменой положения или эмоциональным перенапряжением и при всем при этом «мягкий» живот не являются показанием к назначению спазмолитиков.
Уколы ношпы при беременности. «За» и «Против».
По мнению некоторых зарубежных специалистов, назначение уколов ношпы в период гестации опасно для здоровья будущего малыша. Так, например, в США, Германии, Великобритании прием данного лекарственного препарата запрещен. Напротив, исследования, проведенные венгерскими учеными, показали, что дротаверин не оказывает тератогенного эффекта на развивающийся плод.
Преимущества уколов ношпы в период гестации.
Уколы ношпы во время развития беременности по неделям являются своеобразной «скорой помощью», так как препарат оказывает спазмолитический эффект уже через две минуты после введения. При длительном лечении чаще используют Но-шпу в таблетках или капсулах, которые начинают действовать приблизительно через 20 минут после приема.
Уколы ношпы при беременности, по сравнению с таблетированной формой препарата, назначают достаточно редко. Основное преимущество лекарства в виде инъекций — отсутствие в составе лактозы, которую содержит оболочка таблетки. Этот факт является решающим при назначении препаратов дротаверина женщинам с непереносимостью лактозы.
Но-шпа эффективна при спазме шейки матки во время родов. Инъекция препарата помогает шейке матки раскрыться, что является профилактикой затяжных родов и предотвращает развитие слабости родовой деятельности.
ВАЖНО! Несмотря на то, что Но-шпу можно приобрести без рецепта в любой аптеке, самостоятельный бесконтрольный прием лекарства крайне нежелателен.
Недостатки уколов ношпы при беременности.
Дротаверин, как и любое другое лекарственное вещество, имеет ряд побочных эффектов. Отсутствие прямого негативного влияния препарата на плод не гарантирует безопасность для мамы.
Возможные побочные действия приема Но-шпы:
- головокружение;
- падение артериального давления;
- потливость;
- аллергический дерматит.
С осторожностью Но-шпу назначают при головной боли, которая может быть связана, как со спазмом, так и с расширением сосудов головного мозга. Дротаверин обладает сосудорасширяющим эффектом, следовательно, может ухудшить самочувствие женщины.
Как правило, уколы ношпы при беременности назначают в первом, реже во втором триместрах. Это связано со способностью препарата ускорять созревание шейки матки, тем самым приближая срок родов. Именно поэтому применять Но-шпу на поздних сроках гестации не рекомендуется, во избежание преждевременного развития родовой деятельности.
Уколы ношпы при угрозе прерывания беременности – далеко не панацея, в этом деле нужен комплексный подход. Иногда бывает достаточно постельного режима и эмоционального спокойствия, чтобы сохранить беременность, поэтому прием любого лекарственного препарата, в том числе и Но-шпы, должен происходить под контролем врача.
Возможные побочные действия приема Но-шпы:
http://beremennost.net/no-shpa-pered-rodamihttp://o-krohe.ru/estestvennye-rody/obezbolivanie/no-shpa-pered/http://trimestri.ru/no-shpa-pri-beremennosti/http://fb.ru/article/432839/no-shpa-pri-beremennosti-trimestr-pokazaniya-dozirovka-otzyivyihttp://nasha-mamochka.ru/beremennost/beremennost/ukoly-noshpy-pri-beremennosti/371
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.