За Сколько Дней При Помощи Лаважа Можно Вывести 12 Мм Сгустки С Матки

Содержание

мне и чистили, и вакуум потом делали, потом пришлось гистероскопию делать и удалять эту вросшую плаценту( перевели в гинекологию), был реальный риск экстирпации матки, даже согласие подписала перед опирацией(((

Ужас, у меня сгустки в матке остались и это вытеснилось практически через месяц после родов, когда с меня кровь побежала очень сильно… поехала в консультацию женскую, направили на УЗИ, узистка сказала чистку делать не нужно… пока делали УЗИ начались схватки, я такой боли даже при родах не испытывала… пока доползла до врача своего, она мне назначала калить окситоцин, чтоб матка сокращалась и выталкивала сгустки… я от боли чуть не загнулась, попросила поставить мне обезболивающее, мне прям там его вкололи и отправили домой. Вечером дома сделали укол окситоцина, спустя час начались боли, а потом и вовсе начало трясти без остановок… я напугалась, со мной такого небыло никогда, да и более скажу я такого никогда не видела… муж напугался, начали темпер мерить, а мне больно и трясёт… темпер 39,3 вызвали скорую, пока она доехала темпер 39,5… врач поставил укол, чтоб температуру сбить и ещё один укол уколол чтоб остановить кровь. После меня забрали в гинекологию в г.Артем… при поступлении взяли кровь с вены, укололи два укола окситоцин и антибиотик… утром сдала все анализы, пришла врач забрала меня и отвела на промывку матки, от туда ничего не вышло как она сказала… сказала продолжать делать уколы. Сегодня эта же врач делала УЗИ (универсальная женщина), на УЗИ оказалось, что матка воспалённая но сократилась уже немного, а вот Левая труба воспалена, и все было бы прекрасно если бы они сразу сделали бы мне УЗИ, а не на третий день… хотя я при поступлении им говорила, что болит в левом боку, а вчера и вовсе идти не могла, боль была адская… сегодня, болит но хоть ходить могу, не такая боль болючая, так вот, прописала она мне миллион уколов ещё и капельницу 2 раза в день, даже не сказала чего, ещё сказала что по анализу крови с пальца гемоглобин в норме, хотя она думала, что он будет низкий и даже очень, а вот кровь воспалённая, говорю ей не могу долго находиться в больнице, дома все же ребёнок которому ещё нет месяца, в пятницу сказала сдать кровь по новой. Сказала, что не отпустит меня до тех пор, пока кровь нормально не покажет ( то и есть, пока не спадёт воспаление) и пока она вовсе не перестанет идти. После промывания она конечно идёт намного меньше, но все же идёт, приятного мало ? вот молюсь, чтоб все было хорошо и в понедельник отпустили домой, а то у меня сердце ? разрывается, что ребёнок без меня дома… ребёнок грудной, посадили на смесь… так она так плохо кушает ?

мне и чистили, и вакуум потом делали, потом пришлось гистероскопию делать и удалять эту вросшую плаценту( перевели в гинекологию), был реальный риск экстирпации матки, даже согласие подписала перед опирацией(((

Лаваж матки – это медицинская процедура, которую проводят женщинам после родовой деятельности, у которых отмечается скопление сгустков крови и частичек последа в репродуктивных органах. На этом фоне у пациенток развивается воспалительный процесс, поэтом при манипуляции используют антисептические препараты.

Если подобное состояние развилось у роженицы, и ей был назначен лаваж матки, что это такое знать необходимо, поскольку в большинстве случаев эта процедура вызывает страх, ведь женщины не знают, с чем им придется столкнуться, какие осложнения могут развиться в последующем.

Общие сведения

Промывание матки это гинекологическая процедура, во время которой женщине в орган вводят специальную трубку, при помощи которой производится орошение его полости растворами с антисептическим эффектом.

Манипуляция оказывает трехстороннее воздействие на организм пациентки:

  • Производится удаление имеющихся сгустков механическим путем;
  • Купируется воспалительный процесс за счет обработки антибиотиками;
  • Матка быстро сокращается, поскольку на нее оказывается физиологическое воздействие.

Наиболее часто такая процедура проводится женщинам после родовой деятельности, либо выполнения аборта на поздних сроках беременности, поскольку в этих периодах отмечается существенное раскрытие канала шейки матки, а значит, нет препятствий для введения дренажного инструмента.

Промывание матки от сгустков могут выполнять двумя методами. В первом случае прибегают к аспирационному способу. Для его реализации необходимо подключить к системе внутривенного введения рубки из силикона или хлорвинила, которая помогает лекарственному раствору достигать полости матки. Посредством широкого канала производят выведение содержимого при помощи электроаспиратора.

Упрощенной методикой является промывание самотеком. В этой случае дренажную трубку заменяют обычным катетером, который и выводит скопившуюся жидкость наружу.

Зачем выполняют

В медицинской практике можно услышать такое понятие как десятый месяц беременности. Это время первых тридцати дней после рождения ребенка. В течение всего периода в организме женщины происходят различные трансформации, а сам детородный орган постепенно уменьшает свои размеры.

Рана, которая сформировалась на внутренней части органа, заживает, восстанавливаются мышцы таза. До тех пор, пока не произойдет полное завершение процесса эпителизации. Из влагалища у женщины идут выделения в виде сукровицы, что называется лохиями. При не этом не исключено, что период восстановления будет проходить с осложнениями.

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
23.72%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
42.95%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.33%
Проголосовало: 156

Если внутри органа остались частички последа, они могут спровоцировать возникновение воспалительного процесса, если начнет распространяться инфекция. Дело в том, что эти ткани живые, а поскольку они не получают питания, то начинается процесс гниения и разложения. Эта среда идеально подходит для размножения патогенных микроорганизмов. Если своевременно не вылечить патологию, то она приведет к развитию эндометрита или сепсиса.

Также стоит сказать, что оставшиеся ткани воспринимаются организмом как инородный предмет, поэтому он начинает направлять силы на то, чтобы побороть прогрессирование патологии. Но, поскольку, иммунитет итак ослаблен после родов, самостоятельно справиться с этим не представляется возможным. И если процесс восстановления затягивается, тогда воспаление начинает активно прогрессировать.

На фоне этого у некоторых может отмечаться неполное (частичное) сокращение репродуктивного органа в послеродовой период. В этом случае врачи говорят о субинволюции матки, при котором скопившиеся внутри сгустки крови и последа перекрывают шеечный канал.

Не исключено, что начнет прогрессировать послеродовой эндометрит, при котором воспаление затрагивает внутренние слои матки. Сопутствующие симптомы будут проявляться в виде повышения температуры тела, болезненности в области нижней части живота, признаков интоксикации организма, продолжительным кровотечением из половых органов.

Нередко случается так, что развитие эндометрита происходит при наличии каких-либо патологий плаценты. Но состояние может быть и после ее ручного отторжения, в случае тяжелой родовой деятельности, при инфицировании женщины в период вынашивания плода. Поэтому очень важно своевременно выполнить лаваж матки, если имеются описанные состояния.

Как выполняется

Как делают промывание матки, интересует каждую женщину, которой назначили данную процедуру. Изначально ей необходимо расположиться в гинекологическом кресле, и положить ноги на специальные подставки. После этого наружные половые органы обрабатываются антисептическими препаратами.

Далее процедура проходит по такому алгоритму:

  • При помощи зеркал врач обнажает шейку матки;
  • Из маточной полости выводят содержимый экссудат при помощи шприца, и в последующем отправляют его на бактериологическое исследование;
  • Далее производят введение приточной трубки до самого дна матки, чтобы врач мог максимально тщательно обработать внутреннюю поверхность;
  • Изначально жидкость, предварительно охлажденную, вливают струей (манипуляция длится 20 минут);
  • После этого скорость выведения жидкости уменьшается 10 мл/мин и длится еще полтора или два часа.

Для выполнения промывания используют растворы с антисептическим эффектом. Полный курс составляет 3-5 процедур, и их необходимо пройти все, хоть они не совсем приятные. В качестве препаратов используют следующее:

  • Антисептическая группа: Фурацилин, Диоксидин, Димексид;
  • Для обезболивания используется Новокаин;
  • В качестве антибиотика отдается предпочтение Канамицину;
  • Чтобы предупредить вероятность образования спаек матки используют ферменты (Лонгидаза).

За одну процедуру специалисты вливают около 2-3 литров стерильного раствора, который предварительно охлаждается до температуры, соответствующей 4-5 градусам. Поскольку жидкость холодная, создаются дополнительные условия для лучше купирования болевого синдрома.

Конечно, закономерным является вопрос, а больно ли делать промывание. Основная часть пациенток говорит, что при выполнении лаважа матки они не ощущали такого синдрома. Единственное, что чувствуется, это то, как вливается из половых органов наружу выходит жидкость. Также некоторые говорил, что дискомфорт вызывает чувство холода в животе.

Необходимо знать, что перед выполнением манипуляции специалист сделает пациентке обезболивающий укол. Именно поэтому, чтобы процедура прошла успешно, девушке рекомендуется как можно лучше расслабиться. Некоторые девушки также говорят, что при вливании жидкости чувствуется, словно живот распирает, но по завершению промывания это проходит.

Восстановление

В каждом клиническом случае гинеколог должен подробно разъяснить пациентке, как вести себя после лаважа матки. Помимо этого специалист произведет назначение необходимых лекарственных средств, которые помогут предотвратить развитие послеродового эндометрита, а также ускорят процесс возвращения матки к естественным размерам.

Среди общих рекомендаций выделяют следующее:

  • Некоторое время необходимо уберечь себя от воздействия тепла;
  • Запрещается вступать в интимную близость, чтобы не спровоцировать кровотечение, или не занести инфекцию;
  • Не рекомендуется выполнять сильные физические упражнения и поднимать тяжести.

После проведения процедуры врач может посоветовать пациентке некоторое время принимать средства со спазмолитическим действием. Благодаря им ускорится процесс выведения нежелательной жидкости из маточной полости. Но важно понимать, что не все лекарства разрешается принимать в период лактации и грудного вскармливания, поэтому данный момент необходимо уточнять.

Для улучшения процесса сокращения матки женщине могут предписывать Окситоцин. Если имеются признаки послеродового эндометрита, то могут выполнять парентеральное введение лекарств из группы антибиотиков. Поскольку уровень проникновения полусинтетических пенициллинов в ткани достаточно высокий, их рекомендуют для удаления инфекции.

Спустя несколько дней после проведенного лечения назначается контрольное УЗИ, по результатам которого будет виден, насколько высокий терапевтический эффект был достигнут. Однако лаваж матки не проводится при следующих состояниях: имеются несостоятельные швы на теле матки, развивается перитонит, пациентка находится в тяжелом состоянии или у нее выявлен сепсис.

Подводя итог можно сказать, что промывание репродуктивного органа в послеродовом периоде показано женщинам, у которых было диагностировано развитие гнойно-воспалительного процесса в репродуктивных органах. Также стоит сказать, что в современной медицине стараются отходить от данной процедуры. Более предпочтительной считается чистка маточной полости, то есть выскабливание, либо введение лекарств посредством ультразвуковой кавитации.

Наиболее часто такая процедура проводится женщинам после родовой деятельности, либо выполнения аборта на поздних сроках беременности, поскольку в этих периодах отмечается существенное раскрытие канала шейки матки, а значит, нет препятствий для введения дренажного инструмента.

Сгустки в полости матке после родов – проблема, с которой сталкивается практически каждая женщина. Во время беременности репродуктивные органы женщины претерпевают колоссальные изменения, это необходимо для нормального вынашивания ребенка. Но что же происходит после родов? Рождение малыша запускает долгий восстановительный процесс, возвращение к нормальному функционированию всего организма и репродуктивной системы в том числе. Образование сгустков – естественный процесс, который сопровождает восстановительный период.

Главные критерии успешности проведенной чистки матки

Об успешности проведенной операции выскабливания после родов свидетельствуют (это стоит запомнить!):

  • отсутствие значительного повышения температуры тела родильницы (норма – до 37,5˚);
  • отсутствие кровотечения, нормой считаются умеренные кровянистые выделения в течение нескольких суток (иногда до недели), они постепенно становятся коричневыми, а потом светлеют; выделения не имеют неприятного запаха;
  • болезненность внизу живота – она постепенно уменьшается, но сохраняется до полного сокращения матки;
  • общее состояние женщины удовлетворительное, но может беспокоить легкое головокружение; все эти симптомы говорят о том, что очищение идет правильно.

Важно обращать внимание на следующие симптомы и сообщать о них врачу:

  • усиление кровотечения;
  • полное отсутствие выделений в первые дни после чистки с одновременным усилением болей; это говорит о нарушении очищения;
  • выделения приобретают неприятный гнилостный запах – признак инфекции;
  • повышается температура до 38˚ и выше.

Как проходит реабилитация и выздоровление

Некоторое время (4-6 дней) после чистки родильница находится в стационаре под наблюдением врача. Он проводит ежедневный осмотр для своевременного выявления возможных осложнений. Назначается медикаментозное лечение:

  • лекарственные препараты для сокращения матки – это является профилактикой повторных кровотечений;
  • антибиотики – для предупреждения развития инфекций.

Если реабилитационный период проходит нормально, женщину через 5 -6 дней после чистки выписывают, и дальнейшее наблюдение за ее состоянием осуществляет врач женской консультации. Выделения после выскабливания (так же, как и после родов) продолжаются около 6 недель, постепенно светлея и уменьшаясь в объеме. Через два месяца после родов происходит полное очищение и восстановление.

Осложнения и последствия после выскабливания матки

Как и после любой другой операции, осложнения возможны. Осложнения могут быть ранними и поздними. К ранним осложнениям относятся:

  • кровотечения при повреждении сосуда, расположенного в стенке матки; в этом случае обильное кровотечение может быть из половых путей, а может проявиться в виде гемометры – скопления крови в полости матки из-за закрытия выхода из полости; для профилактики гемометры назначаются спазмолитики – лекарственные препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры;
  • перфорация (нарушение целостности) стенки матки острым инструментом – небольшой прокол может зарасти самостоятельно, а крупный зашивают; неприятный последствий, как правило, не бывает.

Эти последствия устраняются на операционном столе или при повторной операции в течение первых суток. В современных клиниках есть все возможности справиться с такими последствиями.

Гормональные нарушения и сбой менструального цикла могут быть последствием слишком глубокого выскабливания стенок, когда удаляется не только верхний функциональный (восстанавливающийся) слой эндометрия, но и нижний, базальный, который восстанавливаться не может. Это осложнение поддается лечению с большим трудом и чаще всего оно становится причиной бесплодия.

Рождение ребёнка — самое счастливое событие для каждой женщины. Казалось бы, все муки позади,вот оно счастье… К сожалению, это не всегда так. Ведь роды проходят в 2 этапа: рождение малыша и рождения последа. Если послед не родился самостоятельно, то врачу приходится удалять его с помощью других техник, например, выскабливания, вакуумной аспирации.

К промыванию прибегают при наличии гнойно-воспалительных процессов и кусочков ткани в полости детородного органа. Однако в настоящее время чаще используется чистка матки – выскабливание, а также введение лекарственных препаратов методом ультразвуковой кавитации.

Владельцы патента RU 2327471:

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и касается маточного лаважа. Для этого родильницам с послеродовой субинволюцией матки и/или послеродовым эндометритом инструментальными методами определяют объема маточной полости в ее наибольшей протяженности от шейки. Тело родильницы фиксируют так, чтобы верхний край дна маточной полости был ниже нижнего края отверстия в шейке матки до момента полного заполнения маточной полости кровью. Предварительно через шейку матки к ее дну вводят катетер. Затем через катетер заполняют полость матки подогретым до +42 – +45°С раствором, состоящим из 0,9% натрия хлорида и 3% перекиси водорода. Далее с помощью УЗИ визуализируют положение плотных объектов и катетера в полости, последовательно подводят катетер до соприкосновения с каждым плотным объектом в месте его прикрепления к стенке матки, после чего возобновляют введение раствора. При этом катетер продольными поступательными движениями с поперечными колебаниями вводят в это место до отрыва объекта от стенки и вплоть до полного удаления всех плотных объектов из полости матки. Затем полость матки заполняют подогретым до +42 – +45°С обезвоженным силиконовым гелем, пропитанным равным объемом раствора 3% перекиси водорода в объеме, превышающем половину объема полости. Способ обеспечивает нетравматическое удаление со стенок из полости матки плотных сгустков крови, остатков амниотической оболочки под визуальным контролем, стимуляцию свертывающей системы крови, длительную дезинфекцию стенок полости матки и активизирует сократительную деятельность матки.

Читать дальше При овуляции болит правый яичник почему

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для лечения родильниц с послеродовой субинволюцией матки.

Известен способ остановки маточного кровотечения, включающий определение инструментальными методами объема маточной полости и наибольшей протяженности ее от шейки, фиксацию тела родильницы в положении, при котором верхний край дна маточной полости оказывается ниже нижнего края отверстия в шейке матки до момента полного заполнения маточной полости кровью, введение через отверстие в шейке в область дна полости подогретого до +42 – +45°С обезвоженного силиконового геля, пропитанного равным объемом раствора 3% перекиси водорода, в объеме, превышающем половину объема полости, (RU 2288656 С1, 2006 г. Уракова Н.А., Ураков А.Л., Соколова Н.В., Касимов Р.Х. Способ остановки маточного кровотечения).

Недостатком данного способа является задержка инфицированных остатков плодных оболочек и сгустков крови в полости матки, так как способ обеспечивает не удаление плотных биологических объектов (плодных оболочек, текучей и свернувшейся крови из полости матки), а задержку их в ней. При этом способ обеспечивает дезинфекцию внутри полости матки только жидкой части крови, но не обеспечивает эффективную дезинфекцию находящихся в полости плотных биологических объектов, таких как инфицированные остатки плодных оболочек и сгустки крови, прилегающие к внутренней поверхности маточной полости. Способ не обеспечивает также дезинфекцию части внутренней поверхности полости, прикрытой этими плотными объектами. Более того, способ усиливает их прилежание к стенкам полости и обеспечивает длительный неподвижный контакт их друг с другом, поскольку вызывает увеличение объема жидкой части крови за счет образования из нее пеногелетромба, который, в свою очередь, исключает скорое выведение указанных инфицированных биологических объектов наружу, и они способствуют инкубированию инфекционных агентов в замкнутом пространстве и инфицированию маточной стенки, что ведет к развитию послеродового эндометрита. Поэтому способ обладает низкой эффективностью и безопасностью при послеродовой субинволюции матки, осложненной инфицированием содержимого полости матки, включая сгустки крови и остатки плодных оболочек, несмотря на кровоостанавливающее действие, поскольку не способствует скорому удалению инфицированных плотных биологических объектов из полости матки наружу, способствует инфицированию маточной стенки и не предотвращает развитие эндометрита.

Цель изобретения – повышение эффективности и безопасности лечения родильниц с послеродовой субинволюцией матки за счет повышения точности удаления остатков плодных оболочек и сгустков крови.

Сущность предлагаемого способа маточного лаважа, включающего определение инструментальными методами объема маточной полости и наибольшей протяженности ее от шейки, фиксацию тела родильницы в положении, при котором верхний край дна маточной полости оказывается ниже нижнего края отверстия в шейке матки до момента полного заполнения маточной полости кровью, введение с помощью катетера через отверстие в шейке в область дна полости подогретого до +42 – +45°С обезвоженного силиконового геля, пропитанного равным объемом раствора 3% перекиси водорода, в объеме, превышающем половину объема полости, заключается в том, что предварительно в область дна полости матки вводят катетер и с его помощью подогретый до +42 – +45°С раствор, состоящий из 0,9% натрия хлорида и 3% перекиси водорода, до полного заполнения полости образующейся в ней пеной, затем с помощью УЗИ визуализируют положение плотных объектов и катетера в полости, последовательно подводят катетер до соприкосновения с каждым плотным объектом в месте его прикрепления к стенке матки, после чего возобновляют введение раствора, при этом катетер продольными поступательными движениями с поперечными колебаниями вводят в это место до отрыва объекта от стенки и вплоть до полного удаления всех плотных объектов из полости матки.

Предварительное введение в область дна полости матки катетера и с его помощью подогретого до +42 – +45°С раствора, состоящего из 0,9% натрия хлорида и 3% перекиси водорода обеспечивает образование пены из жидкой части крови, находящейся в полости матки. При этом пена начинает образовываться в области дна полости. Вспенивающаяся кровь увеличивается в объеме и выталкивается наружу через отверстие в шейке матки. Полное заполнение полости матки раствором, состоящим из 0,9% натрия хлорида и 3% перекиси водорода, исключает нахождение и накопление в полости жидкой крови, гноя и лохий, поскольку в присутствии перекиси водорода они вспениваются. Введение в раствор перекиси водорода 0,9% хлорида натрия лишает раствор гипоосмотичности и обеспечивает достижение изоосмотического уровня, а именно – величины осмотичности около 280 мОсм/л воды, что повышает безопасность нахождения раствора в полости матки. Использование указанного раствора в подогретом виде исключает охлаждение и переохлаждение матки, развитие простудных инфекционных заболеваний, угнетение тромбообразования и уменьшение сократительной активности гладких мышц. Подогревание раствора до уровня +42 – +45°С исключает ожог и обеспечивает максимально возможную стимуляцию защитных иммунных сил, свертывающей системы крови и сократительных элементов гладкомышечных образований в матке и в ее полости, что повышает эффективность и безопасность способа при послеродовой субинволюции матки, осложненной инфицированием содержимого полости матки. Использование УЗИ позволяет эффективно и безопасно визуализировать матку и содержимое ее полости, особенно при образовании в ней пены, которая за счет пузырьков газа уменьшает плотность жидкого содержимого и повышает при ультразвуковом исследовании контрастность плотных (без пузырьков газа) биологических объектов, таких как остатки плодного пузыря, сгустки крови, а также катетер.

Последовательное подведение катетера к местам прикрепления каждого плотного объекта к стенке матки и возобновление при этом введения раствора обеспечивает эффективное механическое и гидродинамическое воздействие струей раствора и пены, а также концом катетера на плотные биологические объекты, способствуя их полному отрыву от стенки матки и исключая травму матки. Осуществляемые при этом продольные поступательные движения катетера с поперечными колебаниями повышают область механического и гидродинамического воздействия на место прикрепления плотных объектов к стенке матки и повышают эффективность их отрыва от нее. Осуществление указанных действий под контролем УЗИ вплоть до полного удаления всех плотных объектов из полости матки обеспечивает эффективность и безопасность способа за счет удаления всех инфицированных плотных биологических объектов из полости.

Читайте также:  Индейка В Мультиварке При Гв

Читать дальше Что принимать при воспалении почек у женщин

Пример. У пациентки В. 23 лет в связи с недостаточной эффективностью базовой интенсивной медикаментозной терапии, проводимой по поводу возникших у нее после срочных родов послеродовой субинволюции матки и послеродового эндометрита, на 4-й день после родов с помощью УЗИ определили объем маточной полости (он оказался равен 20 см 3 ) и наибольшую протяженность ее от шейки (длина полости оказалась равна 10 см). Затем родильницу поместили в гинекологическое кресло и под контролем УЗИ зафиксировали тело в таком положении, в котором верхний край маточной полости опустился ниже нижнего края отверстия в шейке матки до момента полного заполнения маточной полости лохиями и кровью. После этого 6 см 3 кристаллического безводного силикагеля из памперсов пропитали 6 мл раствора 3% перекиси водорода, образовавшийся гель набрали в шприц, соединенный с катетером, нагрели их до +45°С и ввели в область дна матки путем введения катетера на глубину 10 см. Через несколько секунд полость матки была заполнена пеногелетромбом. Истечение из матки лохий с прожилками ало-красной крови значительно уменьшилось, однако окончательно не прекратилось вплоть до следующих суток. Истекающие из матки лохии имели дурной запах, клинические признаки эндометрита не уменьшились. На этом основании было сделано предположение о наличии в полости матки инфицированных остатков плодных оболочек или сгустков крови и было принято решение об удалении их из полости вместе с пеногелетромбом. Для этого под контролем УЗИ в область дна полости матки ввели катетер и с его помощью подогретый до +43°С раствор, состоящий из 0,9% натрия хлорида и 3% перекиси водорода, до полного заполнения полости пеной. Затем с помощью ультразвукового исследования полости обнаружили плотный объект, прикрепленный к стенке матки и выступающий в полость одним колеблющимся концом, и введенный в полость катетер. Под контролем УЗИ подвели катетер до соприкосновения с выявленным объектом в месте его прикрепления к стенке матки и возобновили введение раствора, наблюдая за объектом. Поскольку объект оставался прикрепленным к стенке матки, далее под контролем УЗИ катетер продольными поступательными движениями с поперечными колебаниями ввели под его основание и он оторвался от стенки. После того как этот объект был удален из полости матки, введение раствора прекратили. После этого провели ультразвуковую ревизию содержимого полости и убедились в отсутствии в ней каких-либо плотных объектов.

Затем зафиксировали тело родильницы в положении, при котором верхний край маточной полости опустился ниже нижнего края отверстия в шейке матки, дождались момента полного заполнения маточной полости кровью и ввели в область ее дна с помощью шприца и катетера 12 мл подогретого до 45°С силикагеля, пропитанного равным объемом 3% перекиси водорода. Через несколько секунд полость матки была заполнена пеногелетромбом. Истечение из матки зловонных лохий с прожилками крови значительно уменьшились, а к вечеру прекратились полностью. Клинические симптомы послеродового эндометрита уменьшились. Бактериологический анализ содержимого матки, проведенный на 6-й день, подтвердил отсутствие его инфицирования патогенной микрофлорой. При этом были констатированы клинические признаки стихания послеродового эндометрита. На 7-й день после родов симптомы субинволюции матки и послеродового эндометрита исчезли. Проведенное в этот день ультразвуковое исследование размеров полости матки показало, что объем ее уменьшился до 2,1 см 3 . Эти данные подтвердили завершение процесса инволюции матки. Пациентка была выписана на 8-й день в удовлетворительном состоянии.

Способ маточного лаважа, включающий определение инструментальными методами объема маточной полости и наибольшей протяженности ее от шейки, фиксацию тела родильницы в положении, при котором верхний край дна маточной полости оказывается ниже нижнего края отверстия в шейке матки до момента полного заполнения маточной полости кровью, введение с помощью катетера через отверстие в шейке в область дна полости подогретого до 42 – 45°С обезвоженного силиконового геля, пропитанного равным объемом раствора 3%-ной перекиси водорода в объеме, превышающем половину объема полости, отличающийся тем, что предварительно в область дна полости матки вводят катетер и с его помощью подогретый до 42 – 45°С раствор, состоящий из 0,9% натрия хлорида и 3% перекиси водорода, до полного заполнения полости образующейся в ней пеной, затем с помощью УЗИ визуализируют положение плотных объектов и катетера в полости, последовательно подводят катетер до соприкосновения с каждым плотным объектом в месте его прикрепления к стенке матки, после чего возобновляют введение раствора, при этом катетер продольными поступательными движениями с поперечными колебаниями вводят в это место до отрыва объекта от стенки и вплоть до полного удаления всех плотных объектов из полости матки.

Рождение ребёнка — самое счастливое событие для каждой женщины. Казалось бы, все муки позади,вот оно счастье… К сожалению, это не всегда так. Ведь роды проходят в 2 этапа: рождение малыша и рождения последа. Если послед не родился самостоятельно, то врачу приходится удалять его с помощью других техник, например, выскабливания, вакуумной аспирации.

В каких случаях чистка матки после родов необходима

Бывает, что после рождения малыша, после введения окситоцина (препарата для усиления сокращения матки), послед вышел не полностью или вовсе не вышел. В таком случае акушер прибегает к ручному отделению плаценты или к хирургическим методикам (выскабливание полости матки, вакуум аспирация). Кроме того, перед выпиской из роддома (3–5-й день после родов) по данным УЗИ у женщины в полости матки выявлены признаки воспаления, сгустки крови или части плаценты. При этих симптомах медики производят исключительно хирургическую чистку матки.

Безусловно, женщина может отказаться от проведения манипуляции. Но следует знать, что отказ от неё чреват серьёзными, а иногда фатальными последствиями. К ним относятся:

  • маточное кровотечение из-за невозможности матки сократится после родов;
  • послеродовой эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия);
  • сепсис — общее заражение крови патогенными микроорганизмами, вызванное локальным инфицированием матки.

Эти 3 патологии при несвоевременном оказании помощи и лечении приводят к смерти.

Зачем выполняют

В медицинской практике можно услышать такое понятие как десятый месяц беременности. Это время первых тридцати дней после рождения ребенка. В течение всего периода в организме женщины происходят различные трансформации, а сам детородный орган постепенно уменьшает свои размеры.

Рана, которая сформировалась на внутренней части органа, заживает, восстанавливаются мышцы таза. До тех пор, пока не произойдет полное завершение процесса эпителизации. Из влагалища у женщины идут выделения в виде сукровицы, что называется лохиями. При не этом не исключено, что период восстановления будет проходить с осложнениями.

Если внутри органа остались частички последа, они могут спровоцировать возникновение воспалительного процесса, если начнет распространяться инфекция. Дело в том, что эти ткани живые, а поскольку они не получают питания, то начинается процесс гниения и разложения. Эта среда идеально подходит для размножения патогенных микроорганизмов. Если своевременно не вылечить патологию, то она приведет к развитию эндометрита или сепсиса.

Также стоит сказать, что оставшиеся ткани воспринимаются организмом как инородный предмет, поэтому он начинает направлять силы на то, чтобы побороть прогрессирование патологии. Но, поскольку, иммунитет итак ослаблен после родов, самостоятельно справиться с этим не представляется возможным. И если процесс восстановления затягивается, тогда воспаление начинает активно прогрессировать.

На фоне этого у некоторых может отмечаться неполное (частичное) сокращение репродуктивного органа в послеродовой период. В этом случае врачи говорят о субинволюции матки, при котором скопившиеся внутри сгустки крови и последа перекрывают шеечный канал.

Не исключено, что начнет прогрессировать послеродовой эндометрит, при котором воспаление затрагивает внутренние слои матки. Сопутствующие симптомы будут проявляться в виде повышения температуры тела, болезненности в области нижней части живота, признаков интоксикации организма, продолжительным кровотечением из половых органов.

Нередко случается так, что развитие эндометрита происходит при наличии каких-либо патологий плаценты. Но состояние может быть и после ее ручного отторжения, в случае тяжелой родовой деятельности, при инфицировании женщины в период вынашивания плода. Поэтому очень важно своевременно выполнить лаваж матки, если имеются описанные состояния.

Современные методы чистки матки

В акушерско-гинекологической практике используются такие методы, как выскабливание полости матки, вакуум аспирация, промывание полости матки.

Выскабливание полости матки

Выскабливание стенок полости матки после родов — инструментальное удаление поверхностного слоя эндометрия с лечебной целью, проводится под контролем гистероскопии. При правильном проведении манипуляции ростковый слой эндометрия остаётся неповреждённым.

Техника проведения манипуляции

Манипуляцию проводят на гинекологическом кресле, предварительно опорожнив мочевой пузырь:

Тактика дальнейшего лечения и возможные осложнения

После операции необходимо пройти курс антибиотикотерапии согласно назначениям лечащего врача, так как любое хирургическое вмешательство несёт в себе риск возникновения инфекционных осложнений.

После выскабливания запрещается:

  • на протяжении первого месяца заниматься спортом;
  • проводить спринцевания;
  • пользоваться гигиеническими вагинальными тампонами;
  • на протяжении первого месяца заниматься вагинальным сексом;
  • принимать ванны;
  • посещать сауны, бани.

Эти запреты обусловлены тем, что после операции внутренний слой матки представляет собой открытую раневую поверхность — при проникновении чужеродных микроорганизмов возможно развитие эндометрита.

Любая операция несёт в себе риск возникновения осложнений, выскабливание не исключение из правила. К счастью, оно осложняется редко.

К ранним последствиям операции относятся:

К поздним осложнениям относятся:

  • бесплодие. Возникает из-за травматизации росткового слоя эндометрия, который в норме не должен затрагиваться кюреткой. Вследствие этого оплодотворённая яйцеклетка не может прикрепиться к внутреннему слою матки;
  • спаечная болезнь. Развитие заболевания обусловлено предшествующим воспалительным процессом органов малого таза (например, эндометритом). Но это осложнение можно легко избежать — достаточно следовать предписаниям врача касательно антибиотикотерапии и правил личной гигиены.

Обезболивание при выскабливании полости матки

Естественно, процедура выскабливания не из приятных, это знает каждая. Поэтому операция проводится под местной анестезией либо общим наркозом. Выбор вида обезболивания зависит от состояния женщины, её хронических и острых заболеваний. Например, если у роженицы порок сердца, не рекомендовано её вводить в наркоз. Не отчаивайтесь, если вам отказали в общем наркозе, а вы панически боитесь любых оперативных вмешательств. Скорее всего, вам, помимо местной анестезии лидокаином, внутривенно введут успокоительные препараты (транквилизаторы). Следовательно, вы не почувствуете боли, а переживания обойдут вас стороной.

Вакуумная аспирация — метод удаления поверхностного слоя эндометрия с помощью вакуума.

Принцип работы напоминает использование пылесоса. По сравнению с выскабливанием относится к щадящим методам лечения. Заживление эндометрия после вакуума происходит намного быстрее, также отсутствуют повреждения шейки матки. Отдалённые последствия операции в виде бесплодия сводятся к нулю, так как во время манипуляции нет риска травмировать ростковый слой эндометрия.

Техника проведения процедуры

Операция проводится на гинекологическом кресле:

  • Сначала женщине обрабатывают наружные половые органы антисептиком, потом вводят во влагалище гинекологические зеркала.
  • Когда открывается доступ к шейке матки, её также обрабатывают антисептическим раствором.
  • После обработки в канал шейки матки вводят катетер, медленно вращая его по кругу. К катетеру подключён вакуумный аппарат, нагнетающий отрицательное давление, благодаря чему содержимое полости матки выходит наружу.
  • Врач контролирует выход аспирата из полости матки, как только он перестаёт выходить, операцию можно считать завершённой.

Длительность манипуляции — 10 мин.

Основной этап операции — аспирация поверхностного слоя эндометрия

Дальнейшее лечение и осложнения

После работы вакуума матка представляет собой открытую раневую поверхность, поэтому главная задача женщины в восстановительном периоде — избежать инфицирования. Следует придерживаться основных правил:

  • отказаться от вагинального секса на 1 месяц;
  • отказаться от использования тампонов, спринцевания;
  • не принимать горячие ванны;
  • не посещать сауны и бани;
  • избегать физических нагрузок;
  • избегать переохлаждения;
  • обрабатывать антисептиком половые органы в течение 5–7 дней, принимать антибиотики согласно назначению врача.

Во время приёма антибиотиков нужно полностью отказаться от грудного вскармливания.

Хоть вакуумная аспирация и щадит женский организм, но осложнения иногда встречаются. Наиболее частые из них:

  • эндометрит. Диаметр катетера невелик, поэтому он может не полностью всосать в себя части плаценты или сгустки крови. Омертвевшие ткани и кровь — это идеальная почва для развития микробов;
  • кровотечение;
  • спаечная болезнь — позднее осложнение вакуумной аспирации, обусловленное воспалительным процессом органов малого таза.

Методы обезболивания

Проводится манипуляция под общим наркозом или местной анестезией, в зависимости от состояния женщины, её здоровья. Особой необходимости в общем наркозе нет, так как операция проводится быстро. Врачи рекомендуют использование местной анестезии.

Промывание полости матки

Промывание полости матки (лаваж матки) — гинекологическая процедура, которая заключается во введении в матку большого объёма антисептических или антибактериальных растворов. Применяется для лечения послеродового эндометрита. Процедура уменьшает всасывание токсических веществ в матке и уничтожает патогенные микроорганизмы.

Техники промывания матки

Есть два варианта лаважа матки: аспирационно-промывочный и упрощённый:

  • Для аспирационно-промывочного лаважа используются силиконовые или хлорвиниловые трубки, электроаспиратор. Трубку вводят в полость матки. Через узкий канал трубки в полость вливают 500–1000 мл раствора антисептика, а через широкий канал, соединённый с электроаспиратором, проводят его удаление.
  • В упрощённом варианте используется резиновый катетер, при котором влитая в матку жидкость вытекает самопроизвольно без помощи электроаспиратора.

Лаваж матки проводят ежедневно на протяжении 3–5 дней. Длительность процедуры — 1–2 часа. Врачи используют такие препараты, как фурацилин, хлоргексидин, диоксидин, антибиотики.

Общие сведения

Промывание матки это гинекологическая процедура, во время которой женщине в орган вводят специальную трубку, при помощи которой производится орошение его полости растворами с антисептическим эффектом.

Манипуляция оказывает трехстороннее воздействие на организм пациентки:

  • Производится удаление имеющихся сгустков механическим путем;
  • Купируется воспалительный процесс за счет обработки антибиотиками;
  • Матка быстро сокращается, поскольку на нее оказывается физиологическое воздействие.

Наиболее часто такая процедура проводится женщинам после родовой деятельности, либо выполнения аборта на поздних сроках беременности, поскольку в этих периодах отмечается существенное раскрытие канала шейки матки, а значит, нет препятствий для введения дренажного инструмента.

Промывание матки от сгустков могут выполнять двумя методами. В первом случае прибегают к аспирационному способу. Для его реализации необходимо подключить к системе внутривенного введения рубки из силикона или хлорвинила, которая помогает лекарственному раствору достигать полости матки. Посредством широкого канала производят выведение содержимого при помощи электроаспиратора.

Упрощенной методикой является промывание самотеком. В этой случае дренажную трубку заменяют обычным катетером, который и выводит скопившуюся жидкость наружу.

Выделения после чистки матки

После чистки матки особое внимание нужно уделить выделениям из половых путей.

Они напоминают менструальные выделения, так как во время месячных, как и после чистки, матка теряет верхний слой эндометрия. Поэтому выделения должны быть: умеренными, кровянистого характера, без неприятного запаха. Их длительность — 5 дней, с каждым днём количество выделений должно уменьшаться. Женщину могут беспокоит боли внизу живота, как при менструации — это нормально.

Если же выделения не прекращаются спустя 10 дней после чистки, они неприятно пахнут, имеют неестественный цвет, отсутствуют, необходимо обратиться к врачу. Длительные зловонные выделения говорят о возможном развитии эндометрита. А их отсутствие — о гематометре, заболевании, при котором в полости матки скапливается кровь из-за нарушения оттока.

Противопоказания

Для любого оперативного вмешательства существуют общие противопоказания в виде инфекционных недугов с высокой температурой, воспалений острого течения, тяжелых общих недугах.

Выскабливание также не производят при некоторых гинекологических заболеваниях или состояниях:

  • нормальной беременности;
  • пороках развития или инфекционных процессах матки;
  • деформирующих опухолях;
  • менее 6 месяцев после прерывания беременности.

О возможности проведения выскабливания женщине всегда решает врач.

Чистка матки — неприятная процедура, но бояться и отказываться от неё не стоит, если существуют объективные показания. Ведь при отказе вы обрекаете себя на серьёзные осложнения, возможно, даже фатальные. Поэтому лучше один раз пережить операцию, чем потом лишиться детородного органа или жизни.

Сгустки в полости матке после родов – проблема, с которой сталкивается практически каждая женщина. Во время беременности репродуктивные органы женщины претерпевают колоссальные изменения, это необходимо для нормального вынашивания ребенка. Но что же происходит после родов? Рождение малыша запускает долгий восстановительный процесс, возвращение к нормальному функционированию всего организма и репродуктивной системы в том числе. Образование сгустков – естественный процесс, который сопровождает восстановительный период.

Причины образования сгустков, симптомы, лечение и профилактика

Появление сгустков – это естественно. Сгустки это не что иное, как участки слизистой внутренней поверхности матки, слизистая должна полностью обновиться после родов. Другое дело, сгустки должны покидать матку либо во время родов, либо в первые дни после них. Бывает, что так не происходит, слизь может оставаться в полости матки. Почему так происходит?

Виноваты в этом следующие причины:

  • слабая родовая деятельность;
  • первые роды у женщины;
  • поздние роды;
  • избыточное образование слизи;
  • травма цервикального канала во время родов.

Выше перечислены наиболее распространенные причины задержки кровавых сгустков в матке, однако врачи подтверждают и тот факт, что от подобных проблем не застрахована ни одна роженица.

Часто эти неприятные проблемы наблюдаются у молодых женщин после вполне благополучных родов.

Научное название выделений после родов – лохии. Они могут продолжаться вплоть до восьми недель после физиологических родов. Однако наиболее интенсивны они в первые 5-7 дней после родоразрешения. В этот период должны выйти основные количества лохий. Они имеют слизистый характер, могут включать довольно крупные кровянистые сгустки. Затем выделения становятся менее обильными, как обычные месячные, приобретают коричневый цвет, потом — мажущий характер, а затем и вовсе прекращаются.

Во время пребывания в роддоме медперсонал следит за характером и количеством маточных выделений. Когда женщина возвращается домой, она должна не менее внимательно относиться к собственному здоровью.

Прежде всего, должны насторожить следующие симптомы:

  • резкая боль внизу живота;
  • повышение температуры тела;
  • резкое усиление кровотечения;
  • неприятный запах выделений;
  • внезапное прекращение выделений;
  • зуд, раздражение половых органов на фоне появления лохий.

При появлении данных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Избежать задержки кровавых сгустков в матке поможет вполне естественный и полезный матери и ребенку процесс – кормление грудью. Лактация стимулирует выделение окситоцина — гормона, который провоцирует родовые схватки. После родов также должны остаться слабые маточные сокращения, они необходимы для возвращения матки к исходным размерам, а также для выталкивания слизи, кровавых сгустков и остатков плаценты.

Это задуманный природой механизм естественного сохранения женского здоровья и еще одно безусловное преимущество грудного вскармливания. Именно поэтому молодые мамы часто жалуются на схваткобразные боли во время кормления ребенка.

Если же по каким-то причинам женщина не может кормить грудью, для скорейшего восстановления после родов ей делают инъекции синтетического окситоцина. В зависимости от состояния пациентки, окситоцин применяют по различным схемам. Этот препарат вызывает сокращения матки и скорейшее освобождение ее от кровянистых сгустков.

Отклонения от нормального процесса, то есть задержку сгустков в матке, может заметить доктор на послеродовом осмотре женщины, который производится перед выпиской из роддома. В последнее время с этой целью делается послеродовое УЗИ.

Что же делать, дабы избежать задержки сгустков в матке? И что делать в послеродовой период, когда лохии интенсивно покидают матку, чтобы сохранить свое здоровье? Доктора рекомендуют соблюдать несколько простых правил:

Многие ошибочно полагают, что восстановительный период после кесарева сечения состоит лишь в скорейшем заживлении послеоперационных швов. Однако нормализация выделений из матки не менее важна для прооперированных женщин, чем для тех, кто рожал естественным путем. К сожалению, после кесарева риск осложнений достаточно высок.

Это связано с рядом причин:

  • низкая сократительная способность матки;
  • раннее закрытие шейки матки;
  • ошибка хирургов во время операции.

Ведь женщина, которая была прооперирована, не прошла все естественные этапы родов, когда во время схваток матка сокращается, выталкивая наружу ребенка и прочее содержимое.

Соответственно, во время хирургического вмешательства доктор извлекает ребенка и плаценту, а слизистое отделяемое остается в матке. Механическая чистка внутренней поверхности матки считается травмирующей процедурой, лучше, если лохии выйдут наружу произвольно. По этой причине женщина после операции особенно внимательно должна относиться к влагалищным выделениям.

В норме они должны иметь следующий характер:

  • первые 2-3 дня появляются обильные лохии ярко-красного цвета;
  • нормой считаются сгустки, они особенно часто образуются именно после операции, так как женщина мало двигается;
  • спустя 5-6 дней после операции выделения приобретают коричневатый оттенок;
  • через месяц выделения становятся прозрачными слизистыми, а затем прекращаются.

Насторожить женщину должно внезапное преждевременное прекращение выделений из матки. Так бывает, если крупный сгусток закупоривает просвет матки и не дает выйти наружу выделениям. Порой, такая ситуация требует срочного медицинского вмешательства.

Еще один «тревожный звоночек»: выделения не прекращаются спустя два месяца после родов или кесарева, они не меняют цвет, остаются кровянистыми. Такое течение послеродового периода опасно с точки зрения развития анемии у женщины.

Остатки эндометрия и плаценты являются питательной средой для размножения всякого рода болезнетворных микроорганизмов, поэтому на фоне задержки сгустков может развиться серьезное воспаление матки и ее придатков. Это опасно не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Если степень задержки незначительна — применяется окситоцин. Если же успел развиться воспалительный процесс, тогда единственным способом лечения является выскабливание полости матки с последующим лечением антибиотиками.

Обнаружив у себя опасные симптомы, поторопитесь за медицинской помощью, ведь женское здоровье в послеродовой период крайне уязвимо перед различными болезнетворными факторами. Помните, никакая статья в интернете не может быть основанием для самолечения.

Несмотря на широкую популярность лечебно-диагностического выскабливания, не все женщины, подвергшиеся этой процедуре, знают, как должен протекать послеоперационный период. Закономерным этапом выскабливания является наличие выделений после процедуры. Это вполне естественный процесс, который занимает определенный промежуток времени. Но, бесспорно, многих пациенток интересуют вопросы о продолжительности, интенсивности и ощущениях во время выделений. Чтобы не пропустить начало маточной патологии, каждая женщина должна уметь отличать нормальные выделения после выскабливания от патологических.

Что такое выскабливание?

Выскабливание полости матки — это гинекологическая процедура, вовремя которой производятся манипуляции хирургического рода в полости матки. То есть, по сути, выскабливание полости матки есть ни что иное, как операция. И как любая операция, выскабливание чревато рядом послеоперационных осложнений.

Это зависит от многих факторов:

  • причина, повлекшая выскабливание полости матки;
  • сопутствующие заболевания, особенно органов репродуктивной системы;
  • соблюдение асептики и антисептики в процессе операции, в частности стерильность инструментов;
  • навыки хирурга и длительность выскабливания;
  • качество выполненной процедуры.

К выскабливанию полости матки Выскабливание полости матки — насколько это опасно? относятся не только те манипуляции, которые были произведены с диагностической или лечебной целью, но и медицинский аборт Медицинский аборт — опасайтесь обыденности.

Что такое кавитированный раствор?

В жидкости при помощи специального аппарата можно создавать полости или микропузырьки, наполненные газом. Они сталкиваются со стенкой матки и разрываются. Эффект от такого воздействия проявляется в следующем:

  • очищение внутренней поверхности матки;
  • механическое разрушение бактериальной стенки;
  • удаление некротизированных и гнойных налетов;
  • стимуляция трофики тканей;
  • депонирование лекарств в области патологического очага.

Пузырьки состоят не только из лекарственного средства. В них образуется перекись водорода, свободные ионы кислорода и водорода, которые усиливают антибактериальное действие лекарств. В гинекологии используют следующие кавитированные растворы:

  • Хлоргексидин 0,05% – эффективен против микобактерий туберкулеза, вирусов, кандид;
  • Бетадин 10% в пропорции 1:20 со стерильным раствором натрия хлорида – активен против трепонемы, гарднереллы, микоплазмы, трихомонады, вирусов и грибов;
  • Фурацилин 0,02% – бактриостатическое действие на стрептококков, стафилококков, лямблий, трихомонад, кишечную палочку;
  • натрия гидрокарбонат 3% – слабые антисептические свойства;
  • раствор натрия хлорида 0,9% – помогает детоксикации, отделению гноя, фибринового налета;
  • кавитированный раствор с диоксидином 0,5% в разведении с физраствором;
  • антибиотики Метронидазол, Ципрофлоксацин, разведенные с физраствором применяются в зависимости от типа возбудителя инфекции;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы Полудан, Ронолейкин, Имунофан.
Читайте также:  Кровотечение при миоме матки после 60 лет

Лечение раствором, кавитированным ультразвуком, используется в сочетании с другими методами терапии. Это позволяет увеличить эффективность терапии гинекологических заболеваний.

Тема: Последствия замершей беременности

21.10.2004, 21:38 маточное кровотечение. Может возникнуть, если у женщины присутствует нарушение свертываемости крови. Оно представляет собой серьезную угрозу для жизни женщины, и не похоже на обычные для этого периода скудные выделения.

  • Гематометра. В матке скапливаются сгустки крови. Виновато сильное сжатие шейки матки.

Выделения прекращаются, мучают постоянные боли внизу живота. Так как в матку могли попасть бактерии в процессе работы, для возобновления выделений врач можетпосоветовать препараты, поддерживающие матку в расслабленном состоянии.

  • Если в матку попали микробы, то может начаться эндометрит. Иными словами — инфекция, повлекшая за собой воспалительный процесс слизистой оболочки матки. Если после выскабливания несколько дней наблюдается повышение температуры, озноб, боли внизу живота — покажитесь специалисту, он назначит соответствующее лечение.
  • В редких случаях может статься, что у женщины нарушится способность к зачатию.
    После проведения операции внимательно следите за своими ощущениями, помните, что лучше потревожить доктора напрасно, чем запустить возможные осложнения. Не стоит заведомо отказываться от этой процедуры — выскабливание полости матки, последствия могут не наступить вовсе.

Восстановление

В каждом клиническом случае гинеколог должен подробно разъяснить пациентке, как вести себя после лаважа матки. Помимо этого специалист произведет назначение необходимых лекарственных средств, которые помогут предотвратить развитие послеродового эндометрита, а также ускорят процесс возвращения матки к естественным размерам.

Среди общих рекомендаций выделяют следующее:

  • Некоторое время необходимо уберечь себя от воздействия тепла;
  • Запрещается вступать в интимную близость, чтобы не спровоцировать кровотечение, или не занести инфекцию;
  • Не рекомендуется выполнять сильные физические упражнения и поднимать тяжести.

После проведения процедуры врач может посоветовать пациентке некоторое время принимать средства со спазмолитическим действием. Благодаря им ускорится процесс выведения нежелательной жидкости из маточной полости. Но важно понимать, что не все лекарства разрешается принимать в период лактации и грудного вскармливания, поэтому данный момент необходимо уточнять.

Для улучшения процесса сокращения матки женщине могут предписывать Окситоцин. Если имеются признаки послеродового эндометрита, то могут выполнять парентеральное введение лекарств из группы антибиотиков. Поскольку уровень проникновения полусинтетических пенициллинов в ткани достаточно высокий, их рекомендуют для удаления инфекции.

Спустя несколько дней после проведенного лечения назначается контрольное УЗИ, по результатам которого будет виден, насколько высокий терапевтический эффект был достигнут. Однако лаваж матки не проводится при следующих состояниях: имеются несостоятельные швы на теле матки, развивается перитонит, пациентка находится в тяжелом состоянии или у нее выявлен сепсис.

Подводя итог можно сказать, что промывание репродуктивного органа в послеродовом периоде показано женщинам, у которых было диагностировано развитие гнойно-воспалительного процесса в репродуктивных органах. Также стоит сказать, что в современной медицине стараются отходить от данной процедуры. Более предпочтительной считается чистка маточной полости, то есть выскабливание, либо введение лекарств посредством ультразвуковой кавитации.

После рождения ребенка не всегда восстановительный период происходит гладко. Иногда в полости матки скапливаются сгустки крови, остаются кусочки последа или развивается воспаление. В таких случаях врачи делают промывание растворами антисептиков. Многие женщины опасаются процедуры, поскольку наслышаны о сильных болевых ощущениях. Рассмотрим, когда проводится орошение матки, что это такое, каковы показания, как часто назначается манипуляция.

После выскабливания полости матки. Возможные осложнения

На фоне многовекового хирургического опыта по выскабливанию полости матки, в руках опытного врача эта процедура является сравнительно безопасной операцией и ей редко сопутствуют осложнения, но все же они бывают.

Это, например, перфорация матки каким либо применяемым инструментом. Мелкие перфорации затягиваются сами под наблюдением и комплексом лечебных действий, другие перфорации подлежат ушиванию, то есть вновь делается операция.

Возможен и надрыв шейки матки, когда шейка матки чересчур мягкая и в момент натяжения щипцы смещаются и надрывают шейку матки. Мелкие надрывы также заживают сами, а на большие накладывают швы.

Воспаление матки случается, если нарушались требования антисептики и септики, и не производился профилактический курс антибиотиков. При воспалении проводят антибактериальную терапию.

Скопление крови в полости матки возникает в случае спазма шейки матки. Скопившаяся кровь может инфицироваться и проиявиться в виде болей. Здесь необходимо медикаментозное лечение, и снятие спазма шейки матки.

При избыточном и излишне активном выскабливании возможно повреждение слизистой оболочки, которая может больше не восстановиться. Такое осложнение почти не поддается лечению.

После выскабливания следует внимательно следить за изменениями в организме.

На протяжении нескольких дней могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения. В случае быстрого прекращения выделений и возникновении болей в животе следует проявить бдительность, поскольку в этом случае есть опасность спазма канала шейки матки, и образование гематометры. следует немедленно дать знать об этом лечащему врачу. Если УЗИ подтвердит наличие спазма, вам незамедлительно окажут помощь.

Профилактическими мерами против гематометры является употребление но-шпы по таблетке трижды в день в первые дни после выскабливания.

После операции желательно назначение небольшого курса антибиотиков, это также профилактические меры, направленные возможных воспалительных осложнений.

Через полторы недели уже должны быть известны выводы гистологического исследования, вы должны с ними ознакомиться и выслушать консультации врача.

Вообще выскабливание является весьма часто встречаемой и нужной, малой операцией в гинекологии. Она незаменима при лечении и диагностике некоторых гинекологических заболеваний, а переносится в наше время очень хорошо, сейчас это довольно комфортное и почти безболезненное вмешательство. Постарайтесь, конечно, попасть к аккуратному гинекологу и анестезиологу.

Почему новые лекарства так привлекают наше внимание? Подписывайтесь и читайте в новом выпуске!

Выделения после выскабливания полости матки

Выскабливание полости матки является одним из важнейших диагностических и лечебных вмешательств в гинекологии. Оно проводится для устранения маточных кровотечений, удаления остатков плодного яйца при произвольных абортах или выкидышах, получения гистологического материала для диагностики различных заболеваний.

Виды выскабливания

На сегодняшний день стоит выделить два основных типа выскабливания: полное и раздельное.

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак.

А вот раздельное выскабливание проводится больше с диагностической целью. Его суть заключается в том, что выскабливаются разные участки полости матки в отдельности, а полученный материал оформляется отдельными препаратами для исследований. Это позволяет выявить приблизительную локализацию процесса в случаях, когда не имеется возможности провести другие методы обследования.

К промыванию прибегают при наличии гнойно-воспалительных процессов и кусочков ткани в полости детородного органа. Однако в настоящее время чаще используется чистка матки – выскабливание, а также введение лекарственных препаратов методом ультразвуковой кавитации.

Период после выскабливания полости матки требует особого подхода со стороны врача и ответственного исполнения всех рекомендаций со стороны пациентки. Репродуктивные и физические возможности женского организма небезграничные, поэтому важной задачей гинеколога, выполнившего чистку матки, считается полноценное, тщательное наблюдение и обеспечение охранительного режима.

В период после чистки матки специалисты выделяют три основных направления работы для полноценной реабилитации:

  • Профилактика присоединения инфекций.
  • Восстановление эндометрия и менструального цикла.
  • Восстановление физического и психического здоровья.

Для осуществления поставленных целей гинекологи дают рекомендации в аспекте приёма антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов, ограничения физических нагрузок, соблюдения полового покоя и выполнения общеукрепляющих мероприятий.

Самочувствие после проведения чистки

в привычный жизненный ритм, возобновить занятия спортом и физические нагрузки быстро удаётся далеко не всем. Время восстановления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

После проведения выскабливания обычно отмечаются умеренные боли в животе, лёгкое головокружение, связанное с наркозом, и умеренное кровотечение.

Восстановление матки после выскабливаний как лечебной, так и диагностической направленности длится один менструальный цикл, всего организма – от 2 до 6 месяцев.

Общее самочувствие по прошествии выскабливания:

  • Температура тела до 37,2-37,3 считается нормой в первые 2-3 дня.
  • Боли в животе умеренного характера длятся до 7 дней.
  • Допускается лёгкое головокружение.

Выделения после процедуры чистки:

  • Первые несколько дней отмечается отделяемое из половых путей в виде свежей крови, как при менструации.
  • Спустя неделю от момента кюретажа выделения принимают сукровичный характер: они становятся слизистыми и имеют коричневый цвет за счёт примеси изменённой крови.
  • Завершается восстановление выделениями, имеющими жёлтый цвет, которые постепенно принимают классический вид: скудное, слизистое отделяемое, при высыхании принимающее желтоватый оттенок.
  • Длительность выделений в норме в восстановительном периоде составляет 10-12 дней.

В норме первый день менструации должен наступить через промежуток времени, равный длине цикла до чистки (при условии, что он регулярный).

На что следует обратить внимание, и когда необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам, если женщина перенесла выскабливание:

  • Длительное (более 20 дней) кровянистое отделяемое.
  • Скудные или обильные менструации, кровянистые выделения, не связанные с месячными в отдалённом периоде после выскабливаний. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометриоза шейки матки, гормональном сбое.
  • Неприятный запах выделений.
  • Вид отделяемого, как «мясные помои».
  • Усиление выделений при лёгкой физической нагрузке.
  • Боли в нижней части живота, длящиеся более недели по прошествии выскабливания.
  • Резкое прекращение выделений после маточного выскабливания, что может говорить о скоплении сгустков в полости органа (гематометра).
  • Обильное кровотечение.
  • Повышение температуры тела.
  • Потеря сознания.

Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометрита.

Именно поэтому крайне важно находиться под наблюдением врача при наличии даже минимальных признаков инфекционных осложнений.

Чем опасен период после процедуры

Полость матки после чистки – это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.

Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:

  • Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.
  • Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.

Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.

Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:

  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Анемия.
  • Гипотиреоз.

Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.

Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие. Именно поэтому в период после лечебного выскабливания гинекологи рекомендуют приём антибактериальных препаратов в обязательном порядке, независимо от инфекционного анамнеза. По прошествии диагностической чистки можно ограничиться приёмом сульфаниламидов.

Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.

Не всегда гнойно-воспалительные заболевания половой сферы по прошествии кюретажа появляются по вине несоблюдения рекомендаций врача. Внутрибольничное инфицирование актуально и в наше время. Женщина должна останавливать свой выбор на современных клиниках с богатым акушерско-гинекологическим опытом.

Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.

Рекомендации врачей

  • Половая жизнь исключается на 3 недели после чистки. Цель – профилактика инфекционных осложнений и кровотечения. В сперме, кроме бактерий, содержатся простагландины, расслабляющие матку.
  • В течение 6 месяцев после выскабливания рекомендуется использовать презерватив для исключения наступления беременности.
  • На протяжении месяца не следует принимать ванну и посещать бассейн.
  • Не рекомендуется пользоваться тампонами для впитывания крови после кюретажа. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в полости матки.
  • После выскабливаний физические нагрузки должны быть ограничены максимально.

Рекомендации по приёму антибиотиков и других лекарств при выскабливании:

  • Антибактериальные лекарства должны приниматься строго через одинаковые промежутки времени.
  • Минимальная длительность приёма противомикробных средств: 3 дня для Азитромицина и 5 дней – для других препаратов.
  • Дозировка препарата должна соответствовать весу пациентки.
  • Употребление алкоголя во время приёма антибиотиков не рекомендуется.
  • Для снятия болевого синдрома следует принимать Ибуклин или Диклофенак.
  • Для профилактики образования спаек, как правило, назначаются ферментные препараты (Вобэнзим, Лонгидаза).

Если рекомендации гинекологом не были объявлены, то необходимо соблюдать вышеуказанные советы.

Восстановление менструальной функции является важной частью реабилитационного периода после кюретажа. Цикличная работа женского организма очень чувствительна к различным колебаниям и вмешательствам извне. «Искусственное» избавление от эндометрия посылает неверные сигналы главным регуляторам менструального цикла – гипоталамусу и гипофизу. Яичники, как исполнители также отреагируют на данный вид воздействия.

Препараты необходимо принимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от диагноза, послужившего поводом для чистки матки.

Оральные контрацептивы по прошествии процедуры чистки матки:

  • Джес.
  • Логест.
  • Белара.
  • Жанин.
  • Силуэт.
  • Новинет и другие.

Приём первой таблетки осуществляется в день выскабливания. Подбор препарата проводится только гинекологом и на основании результатов анализа крови на гормоны.

После выскабливаний физические нагрузки рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 2 месяца. С посещением тренажёрного зала следует повременить, а также исключается поднятие тяжестей (более 3 кг) и бег. Любые физические нагрузки являются стрессом для организма, который, несомненно, снижает иммунную активность и будет препятствовать заживлению.

Одной из важных рекомендаций врача-гинеколога после выскабливаний является выполнение физиотерапевтических мероприятий. К наиболее эффективным методам физиотерапии в гинекологии относят:

После манипуляции выскабливания многие специалисты рекомендуют использовать в рамках профилактической направленности сорбционную терапию, суть которой заключается во введении в полость матки специального раствора, обладающего свойством сорбента и антисептика. Обычно используют смесь Энтеросгеля и Диоксидина. Композитный раствор с помощью тонкого катетера вводится в матку. За счёт своей густой консистенции смесь не вытекает, поэтому специальных ограничительных рекомендаций по физической активности не требуется. Для контроля за заживлением используют аспирационную биопсию. Аспират исследуют под микроскопом и оценивают состояние полученных клеток.

После процедуры чистки матки врачи контролируют процесс заживления с помощью метода аспирационной биопсии. Проводится она на 23-25 день цикла через 2 месяца по прошествии всех видов выскабливания.

Не менее важной задачей, стоящей перед гинекологом, является обеспечение комплексной реабилитации с использованием средств, направленных на восстановление психовегетативных расстройств.

Как правило, после выскабливаний пациентке рекомендуют следующие терапевтические мероприятия и препараты:

  • Иглорефлексотерапия.
  • Психотерапия.
  • Травяные успокаивающие сборы в течение 2 недель после чистки (Фитоседан, успокоительные чаи с мелиссой, седативные сборы).
  • Антидепрессанты (Коаксил, Гелариум, Азафен) в течение 10-20 дней.

Проблема гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической практике после выскабливаний продолжает оставаться одной из ведущих. Полноценные, адекватные назначения и соблюдение их пациенткой в восстановительном периоде гарантируют полное отсутствие последствий и осложнений в аспекте репродуктивной функции.

Послеоперационный период: сколько лежать в больнице?

После процедуры на живот кладут пузырь со льдом, чтобы матка лучше сокращалась, и прекратилось кровотечение. Через некоторое время женщину переводят в палату, где она выходит из наркоза.

В норме, выскабливание проходит без каких-либо болезненных ощущений, так как действует наркоз и занимает в целом около 20-30 минут.

Кровотечение

После манипуляции мышечный слой матки начинается интенсивно сокращаться. Организм таким образом прекращает маточное кровотечение.

Матка полностью восстанавливается после выскабливания примерно за столько же дней, сколько длятся месячные. Обычно этот процесс занимает 3-5 дней.

Нескольких часов после процедуры из влагалища будут выделяться кровяные сгустки. Женщина при этом испытывает слабость, вялость (побочные эффекты наркоза).

Наряду с кровотечением могут наблюдаться и другие симптомы.

Выделения после чистки

В первые несколько часов могут выделяться кровяные сгустки. Это вполне нормально, поскольку на слизистой образовалась раневая поверхность.

Спустя несколько часов после вмешательства интенсивность кровотечения снижается. Несколько ближайших дней пациентку продолжают беспокоить мажущие выделения желтого, розового или коричневатого цвета. Процесс регенерации раневой поверхности составляет в среднем 3-6 дней, но может продолжаться и до десяти дней.

Быстрое прекращение выделений не является благоприятным признаком. Это может указывать на сжатие шейки, малую сократительную активность миометрия или накопление сгустков в матке.

Болевые ощущения

После выхода из наркоза многие женщины испытывают боль по типу менструальной. Неприятные ощущения могут иррадиировать в поясничную область.

Болевой синдром держится несколько часов или дней и обычно не требует дополнительных мер.

Однако врачи обычно советуют женщинам принять после операции обезболивающее и противовоспалительное средство (например, Ибупрофен).

Половые отношения

Женщинам, прошедшим выскабливание полости матки, показан половой покой. В идеале он должен длиться один месяц или хотя бы две недели.

Необходимость воздержания обусловлена тем, что шейка некоторое время остается раскрытой, и на слизистой присутствует раневая поверхность. Это подходящие условия для присоединения инфекции, которая может и привести к осложнениям.

Негативный момент, который может быть связан с сексом после выскабливания – появление дискомфорта и болезненных ощущений во время полового контакта. Это считается нормой, только если длится слишком долго. Если же боли сохраняются на протяжении нескольких месяцев, нужно сообщить об этом гинекологу.

Беременность и роды после выскабливания полости матки

Первая менструация после выскабливания может наступить с некоторой задержкой (в некоторых случаях до четырех недель и больше), которая связана с гормональным сбоем. Это тоже считается нормальным явлением после кюретажа.

Тревогу стоит бить, если месячные не наступают больше двух месяцев – это серьезный повод обратиться к гинекологу.

В целом, у большинства женщин месячные наступают уже через две-три недели, и это означает, что в новом цикле (т. е. с приходом месячных) теоретически есть вероятность забеременеть.

Роды после процедуры, как правило, протекают хорошо.

Схема планирования беременности после выскабливания выстраивается в зависимости от того, из-за чего возникла необходимость операции. Если женщина ставит перед собой цель забеременеть после кюретажа, об этом нужно обязательно сообщить гинекологу. Специалист даст адекватную оценку ситуации и порекомендует сроки начала планирования беременности.

Возможные осложнения после операции

После выскабливания могут возникнуть следующие осложнения:

  • Маточные кровотечения. Случаются нечасто и обычно у пациенток с нарушенной свертываемости крови. В отличие от простых мажущих выделений, которые являются нормой и длятся некоторое время после кюретажа, реальное маточное кровотечение представляет большую опасность для здоровья и жизни пациентки. Для остановки маточного кровотечения проводится комплекс лечебных мероприятий, в т. ч. внутривенное введение окситоцина, который повышает сократительную активность миометрия. Если после выскабливания идут очень обильные выделения (смена двух-трех прокладок за два часа), нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
  • Скопление кровяных сгустков в полости матки (гематометра). Осложнение развивается из-за спазма шейки матки, который бывает по окончании чистки. Это состояние грозит развитием инфекционного процесса. Для предотвращения скопления сгустков обычно назначаются спазмолитики (но-шпа и другие), которые будут расслаблять шейку. Первый симптом, указывающий на скопление сгустков в матке – быстрое прекращение выделений после кюретажа и сильные болезненные ощущения внизу живота. При таких признаках нужно быстро обратиться к врачу.
  • Инфицирование и воспаление эндометрия. Осложнение возникает из-за проникновения в матку инфекционного агента. Для профилактики инфицирования после чистки назначается антибактериальная терапия. Первые симптомы инфекционного заболевания после выскабливания – это лихорадка, озноб и боли внизу живота. При их появлении нужно обратиться к гинекологу.
  • Перфорация матки. Проткнуть матку можно хирургическим инструментом (расширителем, зондом, кюреткой). Причина может заключаться в чрезмерном давлении на стенку матки или затрудненном раскрытии шейки. Еще одно состояние, приводящее к осложнению – повышенная рыхлость стенок матки, из-за чего проткнуть ее не составит труда. Перфорация в зависимости от масштаба травмирования затягивается самостоятельно или ушивается.
  • Надрыв шейки. Бывает при соскакивании пулевых щипцов. Инструмент плохо держится на дряблой шейке. Небольшие надрывы затягиваются сами, в других случаях требуется сшивание.
  • Повреждение неизменного слоя эндометрия. Происходит при сильном и агрессивном выскабливании. При этом травмируется ростковый слой, в результате чего слизистая потом не восстанавливается. Это очень опасное осложнение.
  • Бесплодие. Это достаточно редкое осложнение выскабливания.
  • Развитие внутриматочных синехий (или спаек, сращений). Лечится хирургически.

Итак, при каких состояниях нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

  • Кровянистые выделения после операции прекратились очень быстро, при этом сильно болит живот.
  • Температура повысилась до 38 о С и выше.
  • Выраженный болевой синдром, не купируемый анальгетиками, спазмолитиками и противовоспалительными средствами.
  • Обильные кровяные выделения, не прекращающиеся в течение нескольких часов (за два часа расходуется три и более прокладок).
  • Обильные выделения с неприятным, гнилостным запахом.
  • Общее ухудшение самочувствия: сильная слабость, головокружение, предобморочное состояние.

Лечение после процедуры

Терапевтические мероприятия после процедуры:

  • Для профилактики развития инфекционного процесса обязательно назначаются антибиотики.
  • Чтобы не накапливались сгустки, в первые несколько дней можно принимать Но-шпу (по таблетке два раза в день).
  • В первые несколько часов можно принять обезболивающее средство для уменьшения болей и дискомфорта внизу живота.

Результаты гистологического теста обычно получают на десятый день после чистки. Важно явиться к врачу в указанный срок для обсуждения дальнейшей тактики лечения.

Реабилитация

В течение как минимум двух недель нужно воздерживаться от половой жизни (в идеале – месяц).

Что еще нельзя делать:

  • Пользоваться тампонами (прокладками – можно).
  • Спринцеваться.
  • Ходить в баню, сауну, сидеть в горячей ванне (душ – можно и нужно).
  • Заниматься интенсивным фитнесом, физическим трудом.
  • Пить таблетки, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин) – способствуют кровотечению.

Виды, этапы выскабливания

Чистка матки (лат. abrasio cavi uteri) – это малое хирургическое вмешательство в гинекологии, которая может проводиться механическим или вакуумным способом. Процедуры по технике проведения почти не отличается от медицинского аборта и может проводиться в лечебных и лечебно-диагностических целях.

При механической чистке матки (или выскабливании) гинеколог с помощью специального оборудования и инструментов расширяет шейку и через цервикальный канал проникает в маточную полость.

В ходе хирургической процедуры используется специальный аппарат гистероскоп. С его помощью врач визуально оценивает полость органа, определяет незатронутые участки и производит непосредственное выскабливание: снимает верхний слой слизистой оболочки. Извлеченные образцы тканей врач собирает в пробирку и отправляет на гистологическое исследование.

Вакуумная чистка матки считается более щадящим вмешательством. Она проводится с помощью специального инструмента – аспирационного шприца. Полость органа, эндометрий и шейка в меньшей степени подвергаются травмированию, женщина переносит процедуру хорошо и риск осложнений минимальный.

Вакуумную чистку матки используют в диагностических целях, для проведений абортов, аспирации замершей беременности. Процедура считается несложной, эффективной и щадящей.

Показания, противопоказания

В гинекологии механическое и вакуумное выскабливание дает возможность выявлять и лечить большинство патологий. Чаще всего назначают чистку матки при эндометриозе и кровотечениях. Состояния, при которых применяют вакуумную аспирацию:

  • Нарушение менструального цикла с длительными, массивными кровотечениями.
  • Скудные выделения из половых путей.
  • Постабортные остатки плодного яйца.
  • Послеродовые остатки плаценты.
  • Выкидыш.
  • Замершая беременность с недоразвитием эмбриона.
  • Аборт (до срока в 3 месяца).

Состояния, при которых назначают очищение матки механическим способом (кюретаж):

  • Патология эндометрия.
  • Полипозные разрастания.
  • Кровотечения при климаксе.
  • Подозрение на злокачественное новообразование.
  • Внутриматочный спаечный процесс.
  • Гиперплазия эндометрия, эндометриоз.
Читайте также:  Ребенок 13 часто какает

Процедура противопоказана женщинам с внематочной беременностью, новообразованиями в маточной полости, пороками развития органа. Выскабливание не назначают с активным воспалительным процессом, тяжелыми соматическими заболеваниями.

Если после аборта не прошло полгода и при массивном кровотечении выскабливание также не проводится.

Период после выскабливания

После чистки матки начинаются кровянистые выделения. Сколько они будут продолжаться, зависит от того, насколько крепок организм и его гормональный фон.

Признаки, по которым можно утверждать, что восстановление после выскабливания проходит нормально:

  • Выделения длятся около недели, но не больше 10 дней.
  • Их объем постепенно уменьшается и к концу приобретает мажущий характер.
  • Болезненность средней или незначительной интенсивности.

Коричневые выделения – хороший и показательный признак. Это говорит о том, что полость матки восстанавливается. Но когда они продолжаются больше 10 дней, визит к гинекологу откладывать нельзя.

Если после процедуры женщина жалуется на сильную боль и появление белей, можно предположить, что начинается воспалительный процесс с кровотечением. Это происходит в том случае, когда удаляется чрезмерное количество росткового слоя, и на стенках матки образовались ранки.

Если выделения обильные, сопровождаются сильной болью в яичниках, лихорадкой и общей слабостью, женщина должна быть срочно госпитализирована.

Если выскабливание проводится опытным и квалифицированным специалистом, то осложнения – довольно редкое, но возможное явление. Какая патология может развиться после аспирации и кюретажа:

  • Перфорация матки (прокол) в результате механического выскабливания. Причины: технические сложности при расширении органа, избыточное давление, рыхлая или измененная стенка матки. Незначительные перфорации заживают самопроизвольно, а если при более крупных повреждениях проводят хирургическое вмешательство и ушивание.
  • Надрыв маточной стенки. Может случиться во время процедуры, когда слетают зажимы для фиксации шейки. Небольшие повреждения заживают самостоятельно, если обширные – проводят наложение швов.
  • Нарушение септических и антисептических условий, отсутствие поддерживающего антибактериального лечения могут привести к воспалению матки.
  • Спаечный процесс с образованием синехий – соединительнотканных разрастаний, которые нарушают менструальную и генеративную (образующую) функцию яичников.
  • Обильное кровотечение. У матки интенсивное кровоснабжение и риск этого осложнения достаточно высок. Усугубиться ситуация, если женщина страдает нарушением свертываемости. Это опасное состояние, которое требует немедленной госпитализации.
  • Гематометра – скопление крови при спазмированной шейке матки.
  • Аллергическая реакция на препараты, которые были использованы для анестезии.

Если процедуру проводит врач с недостаточно большим опытом и техникой, его сильные и агрессивные действия могут привести к травмированию ростковых клеток, которые покрывают слизистую оболочку.

С повреждением, рост новых тканей становится невозможным.

После выскабливания при эндометриозе, с чрезмерной чисткой слизистой, часто развивается неизлечимое заболевание аденомиоз – полное прекращение роста или активные бесконтрольные разрастания базового слоя соединительной ткани.

Восстановительный период

Женщинам, которым показана чистка матки, не следует бояться процедуры. Если она выполнена на современном оборудовании квалифицированным врачом, все пройдет без вреда для здоровья.

В течение двух недель после выскабливания женщина должна воздерживаться от половых контактов и физических нагрузок, не спринцеваться и не принимать ванны, не перегреваться и не переохлаждаться. И главное: при даже незначительных признаках осложнений нужно обязательно отправиться на прием к врачу.

Промывание матки после выскабливания

В редких случаях может статься, что у женщины нарушится способность к зачатию.

После проведения операции внимательно следите за своими ощущениями, помните, что лучше потревожить доктора напрасно, чем запустить возможные осложнения. Не стоит заведомо отказываться от этой процедуры – выскабливание полости матки, последствия могут не наступить вовсе.

После выскабливания полости матки. Возможные осложнения

На фоне многовекового хирургического опыта по выскабливанию полости матки, в руках опытного врача эта процедура является сравнительно безопасной операцией и ей редко сопутствуют осложнения, но все же они бывают.

Это, например, перфорация матки каким либо применяемым инструментом. Мелкие перфорации затягиваются сами под наблюдением и комплексом лечебных действий, другие перфорации подлежат ушиванию, то есть вновь делается операция.

Возможен и надрыв шейки матки, когда шейка матки чересчур мягкая и в момент натяжения щипцы смещаются и надрывают шейку матки. Мелкие надрывы также заживают сами, а на большие накладывают швы.

Воспаление матки случается, если нарушались требования антисептики и септики, и не производился профилактический курс антибиотиков. При воспалении проводят антибактериальную терапию.

Скопление крови в полости матки возникает в случае спазма шейки матки. Скопившаяся кровь может инфицироваться и проиявиться в виде болей. Здесь необходимо медикаментозное лечение, и снятие спазма шейки матки.

При избыточном и излишне активном выскабливании возможно повреждение слизистой оболочки, которая может больше не восстановиться. Такое осложнение почти не поддается лечению.

После выскабливания следует внимательно следить за изменениями в организме. На протяжении нескольких дней могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения.

В случае быстрого прекращения выделений и возникновении болей в животе следует проявить бдительность, поскольку в этом случае есть опасность спазма канала шейки матки, и образование гематометры. следует немедленно дать знать об этом лечащему врачу.

Если УЗИ подтвердит наличие спазма, вам незамедлительно окажут помощь.

  • Профилактическими мерами против гематометры является употребление но-шпы по таблетке трижды в день в первые дни после выскабливания.
  • После операции желательно назначение небольшого курса антибиотиков, это также профилактические меры, направленные возможных воспалительных осложнений.
  • Через полторы недели уже должны быть известны выводы гистологического исследования, вы должны с ними ознакомиться и выслушать консультации врача.

Вообще выскабливание является весьма часто встречаемой и нужной, малой операцией в гинекологии. Она незаменима при лечении и диагностике некоторых гинекологических заболеваний, а переносится в наше время очень хорошо, сейчас это довольно комфортное и почти безболезненное вмешательство. Постарайтесь, конечно, попасть к аккуратному гинекологу и анестезиологу.

Почему новые лекарства так привлекают наше внимание? Подписывайтесь и читайте в новом выпуске!

Выделения после выскабливания полости матки

Выскабливание полости матки является одним из важнейших диагностических и лечебных вмешательств в гинекологии. Оно проводится для устранения маточных кровотечений, удаления остатков плодного яйца при произвольных абортах или выкидышах, получения гистологического материала для диагностики различных заболеваний.

Виды выскабливания

На сегодняшний день стоит выделить два основных типа выскабливания: полное и раздельное.

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак.

А вот раздельное выскабливание проводится больше с диагностической целью. Его суть заключается в том, что выскабливаются разные участки полости матки в отдельности, а полученный материал оформляется отдельными препаратами для исследований. Это позволяет выявить приблизительную локализацию процесса в случаях, когда не имеется возможности провести другие методы обследования.

Выделения после выскабливания: когда бить тревогу?

Женщины порой сталкиваются с необходимостью выполнения процедуры выскабливания, одни переносят ее нормально, у других возникают осложнения. Но в каждом случае появляются выделения после выскабливания полости матки, характер которых выступает важным диагностическим признаком.

Введение: что такое выскабливание?

Выскабливание ― это хирургическая операция. Ее выполняют под общим наркозом, если нет каких-либо противопоказаний. Проводят такое вмешательство для очистки полости матки от нежелательной или замершей беременности. но иногда врачи назначают процедуру и с диагностической целью.

Независимо от поставленной задачи у женщины на несколько дней появляется кровоточащая рана, ведь суть операции заключается в инструментальном выскабливании живых клеток. А единственная разница состоит в объеме удаляемой ткани.

Поэтому и выделения после выскабливания замершей беременности сходны с жидкостями, которые закономерно отходят вследствие вмешательства по другим причинам. Однако есть несколько нюансов, по которым врачи определяют успешность проведенной операции и отсутствие осложнений.

Лечение после выскабливания при гиперплазии эндометрия

Процедура чистки полости матки знакома многим женщинам. Ее проделывают при нескольких патологиях органа, чаще, если эндометрий имеет свойство чрезмерно разрастаться, провоцируя маточные кровотечения. Но операцией терапия не заканчивается. При диагнозе «гиперплазия эндометрия» лечение после выскабливания будет длиться еще несколько месяцев.

Зачем нужно делать чистку

Патология, о которой идет речь, затрагивает функциональный слой слизистой оболочки матки. Он и так периодически заменяется при менструации. Но это не означает, что болезнь уйдет с очередными месячными. Наоборот, возрастание концентрации эстрогенов в определенной фазе цикла дает дополнительный стимул, так как гиперплазия имеет гормональную природу. Поэтому лечиться необходимо.

Но обязательно ли делать выскабливание при гиперплазии эндометрия? Волнующиеся по этому поводу женщины переживают о том, как потом будет восстанавливаться слизистая матки, не лишит ли операция возможности родить. Чистку проводят в каждом случае заболевания, когда толщина слизистой 15 мм и больше. Причин тому не одна:

  • Симптомы гиперплазии сходны с проявлениями других гинекологических патологий, а полученный после выскабливания материал можно исследовать для установки точного диагноза;
  • Есть шанс на ранней стадии выявить атипичные клетки, если они имеются в слизистой;
  • Это единственный способ прекратить маточное кровотечение. В данном случае нужно ли делать выскабливание при гиперплазии эндометрия, не обсуждается. Выжидание приведет к большой потере биологической жидкости, что может оказаться смертельным. А использование кровоостанавливающих лекарств дает временный сиюминутный эффект, но может способствовать анемии, ухудшению общего самочувствия, обморокам.

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия проводят во всех случаях заболевания. Но эту манипуляцию используют и как основную часть лечения, освобождающую от неоправданно увеличенного слоя тканей слизистой. Они вызывают изматывающие кровотечения и боли.

Методика выскабливания

Чтобы быть психологически готовой к манипуляции, множество женщин ищут в интернете информацию по волнующей проблеме, забивая в поиск «гиперплазия эндометрия, выскабливание, как проводится».

Поскольку делается все под общей анестезией, болезненных ощущений не будет. Специалисты стараются избавить репродуктивную систему от большого потрясения, поэтому манипуляция назначается на период, предшествующий критическим дням или в самом их начале, когда отживший свое время функциональный слой слизистой готов вывестись и замениться новым.

Проводят чистку полости матки двумя способами:

  • Кюретажем. Метод именуется по названию инструментов, которыми производится. Они бывают разной величины для каждого участка матки. Шеечный отдел расширяют, чтобы получить доступ в полость органа. Кюретками с небольшим нажимом водят по внутренней поверхности маточных стенок, собирая отсоединенную слизистую в специально приготовленный сосуд. Отделению подлежит только функциональный слой эндометрия вместе с патологически распространившимися тканями. Но так как видимый обзор при данном способе очень мал, не исключено повреждение базального слоя, а также оставление на прежнем месте нездоровых участков;
  • Гистероскопией. Выскабливание этим способом предпочтительнее, так как сокращает возможность любых врачебных ошибок, неточностей. Гистероскоп, вводя в полость матки углекислый газ, позволяет хирургу видеть рабочее поле, делать все не наугад. Различим каждый участок органа, их толщина и, если имеются, полипы. Манипуляция проводится аналогично первому способу, то есть снятием функционального слоя слизистой по направлению к шейке. Собранный в емкость материал отправляют в лабораторию для окончательного выяснения диагноза.

Чистку в некоторых случаях производят раздельно. Врач работает сначала с шейкой матки, затем в отдельный лоток собирает слизистую полости.

После чистки

Гиперплазия эндометрия вынуждает продолжить лечение после выскабливания. Механическое устранение аномально разросшихся тканей радикально проблему не решит, если продолжает действовать причина, вызвавшая болезнь. А это – дисбаланс гормонов с преобладанием эстрогенов.

Кроме того, реабилитационный период проходит на фоне приема антибиотиков и кровоостанавливающих препаратов во избежание осложнений.

Последующая терапия может состоять из следующих средств:

  • КОК Ярина, Жанин, Регулон или Триквилар, Тристеп;
  • Норколут, Дюфастон, Утрожестан;
  • Бусерелин, Диферелин.

Все они разными путями решают одну задачу – стабилизируют гормональный фон, повышая уровень гестагенов, выравнивая баланс между ними и эстрогенами или временно подавляя выработку тех и других веществ, чтобы не давать эндометрию развиваться.

Свою долю в предотвращение рецидива и восстановление функций органа вносит питание и образ жизни в целом. Из последнего стоит исключить все, что мешает регенерации тканей, то есть табак, алкоголь, кофеин, трансжиры. Важно избегать переохлаждения, и перегревания, следить за гигиеной, не таскать тяжестей и не заниматься сексом минимум 2 недели.

В еде следует предпочесть витамины, полиненасыщенные жирные кислоты, продукты, регулирующие выработку гормонов:

  • Морскую рыбу;
  • Орехи;
  • Лимоны, апельсины, клубнику;
  • Морковь, тыкву, брокколи, семечки, свеклу, зеленый горошек и рис;
  • Индейку, курицу;
  • Гречку, овсянку;
  • Хлеб с отрубями.

После неудачного лечения

Если соблюдать условия выздоровления, велики шансы больше не вспомнить о болезни. Но иногда гиперплазия эндометрия после выскабливания способна возвратиться. Более вероятно это у тех, кто игнорирует соблюдение условий выздоровления либо лечится гормонами на свой страх и риск без назначения врача.

Тогда женщине показана операция, гиперплазия эндометрия устраняется вместе с самим органом. Это называется абляцией и представляет собой разрушение всей толщи слизистой с помощью лазера, жидкого азота, радиоволн.

Манипуляция приводит к тому, что эндометрий перестает полноценно функционировать, то есть возможность деторождения исключается, несмотря на сохранность матки.

Но зато прекращаются изнурительные кровотечения, снижается риск развития рака.

К чему может привести чистка при гиперплазии

Гиперплазия эндометрия, выскабливание последствия могут иметь как естественные, так и нежелательные. К переносимым обычно проявлениям относятся:

  • Кровянистые выделения из половых путей, которые могут выводиться 5-7 дней после вмешательства. В этом нет ничего необычного, эндометрий включает в себя большое количество сосудов. Тем не менее, выделений в норме не бывает много;
  • Незначительные болевые ощущения в районе проведения манипуляции, то есть нижней части живота, пояснице;
  • Небольшая слабость, головокружение. Они связаны преимущественно с пережитым наркозом, поэтому длятся лишь первый день. Дальше сил будет заметно прибавляться.

Если же самочувствие женщины после операции изменилось к худшему, то есть возникли сильные боли, повышенная температура, выделения не прекращаются дольше недели, врачам приходится констатировать осложнения:

  • Развитие инфекции в полости матки;
  • Повреждение органа, например, разрыв шейки или прободение стенки. Если они незначительны, то не дают очевидных симптомов и заживают сами. А в серьезных случаях требуется операция;
  • Гематометру. В полости органа может скопиться жидкость с кровью из-за стеноза шейки. Большое количество удаляется хирургически, малое – с помощью лекарственных средств.

Рекомендуем прочитать статью об особенностях менструации при гиперплазии эндометрия. Вы узнаете о заболевании и его воздействии на менструальный цикл, влиянии на месячные, способах лечения.

Отдаленным последствием чистки из-за гиперплазии способно стать невынашивание беременности. Это может случиться когда серьезно поврежден ростковый слой органа, и функциональный поэтому лишен возможности развития. Эмбриону не удастся внедриться в слизистую, так как она не достигает достаточной толщины.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия не должно пугать, несмотря на вероятные осложнения. Последствия того, что лечение не оказано вовремя, могут оказаться не менее серьезными, одно из них – раковая опухоль. Современная медтехника, используемая при вмешательстве, хороший специалист – достаточные гарантии качества проведения операции.

Тогда женщине показана операция, гиперплазия эндометрия устраняется вместе с самим органом. Это называется абляцией и представляет собой разрушение всей толщи слизистой с помощью лазера, жидкого азота, радиоволн.

Рождение ребёнка — самое счастливое событие для каждой женщины. Казалось бы, все муки позади,вот оно счастье… К сожалению, это не всегда так. Ведь роды проходят в 2 этапа: рождение малыша и рождения последа. Если послед не родился самостоятельно, то врачу приходится удалять его с помощью других техник, например, выскабливания, вакуумной аспирации.

В каких случаях чистка матки после родов необходима

Бывает, что после рождения малыша, после введения окситоцина (препарата для усиления сокращения матки), послед вышел не полностью или вовсе не вышел. В таком случае акушер прибегает к ручному отделению плаценты или к хирургическим методикам (выскабливание полости матки, вакуум аспирация). Кроме того, перед выпиской из роддома (3–5-й день после родов) по данным УЗИ у женщины в полости матки выявлены признаки воспаления, сгустки крови или части плаценты. При этих симптомах медики производят исключительно хирургическую чистку матки.

Безусловно, женщина может отказаться от проведения манипуляции. Но следует знать, что отказ от неё чреват серьёзными, а иногда фатальными последствиями. К ним относятся:

  • маточное кровотечение из-за невозможности матки сократится после родов,
  • послеродовой эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия),
  • сепсис — общее заражение крови патогенными микроорганизмами, вызванное локальным инфицированием матки.

Эти 3 патологии при несвоевременном оказании помощи и лечении приводят к смерти.

Современные методы чистки матки

В акушерско-гинекологической практике используются такие методы, как выскабливание полости матки, вакуум аспирация, промывание полости матки.

Выскабливание полости матки

Выскабливание стенок полости матки после родов — инструментальное удаление поверхностного слоя эндометрия с лечебной целью, проводится под контролем гистероскопии. При правильном проведении манипуляции ростковый слой эндометрия остаётся неповреждённым.

Техника проведения манипуляции

Манипуляцию проводят на гинекологическом кресле, предварительно опорожнив мочевой пузырь:

  • Вначале женщине обрабатывают наружные половые органы и влагалище растворами антисептиков.
  • Затем во влагалище вводят зеркала, чтобы открыть доступ к шейке матки.
  • Шейку обрабатывают настойкой йода и захватывают её щипцами. Так как у роженицы канал шейки открыт, то необходимости в её расширении нет, поэтому доктор сразу приступает к основному этапу операции — выскабливанию кюреткой.
  • Кюреткой устраняют сгустки крови, части плаценты и функциональный слой эндометрия, который через месяц заново нарастёт.

Основной этап операции — выскабливание поверхностного слоя эндометрия кюреткой

  • После выскабливания наложенные щипцы снимают, повторно обрабатывают шейку матки йодом и извлекают из влагалища зеркала.
  • Тактика дальнейшего лечения и возможные осложнения

    После операции необходимо пройти курс антибиотикотерапии согласно назначениям лечащего врача, так как любое хирургическое вмешательство несёт в себе риск возникновения инфекционных осложнений.

    После выскабливания запрещается:

    • на протяжении первого месяца заниматься спортом,
    • проводить спринцевания,
    • пользоваться гигиеническими вагинальными тампонами,
    • на протяжении первого месяца заниматься вагинальным сексом,
    • принимать ванны,
    • посещать сауны, бани.

    Эти запреты обусловлены тем, что после операции внутренний слой матки представляет собой открытую раневую поверхность — при проникновении чужеродных микроорганизмов возможно развитие эндометрита.

    Любая операция несёт в себе риск возникновения осложнений, выскабливание не исключение из правила. К счастью, оно осложняется редко.

    К ранним последствиям операции относятся:

    • кровотечения,
    • инфицирование матки — эндометрит (встречается нечасто, в основном при несоблюдении правил антибиотикотерапии),

    Эндометрит — воспаление внутренного слоя матки (эндометрия)
    перфорация стенки матки — сквозной прокол кюреткой стенки матки. На сегодняшний день это очень редкое осложнение, так как операция проводится под контролем гистероскопа.

    Сквозной прокол стенки матки кюреткой практически невозможен в наше время

    К поздним осложнениям относятся:

    • бесплодие. Возникает из-за травматизации росткового слоя эндометрия, который в норме не должен затрагиваться кюреткой. Вследствие этого оплодотворённая яйцеклетка не может прикрепиться к внутреннему слою матки,
    • спаечная болезнь. Развитие заболевания обусловлено предшествующим воспалительным процессом органов малого таза (например, эндометритом). Но это осложнение можно легко избежать — достаточно следовать предписаниям врача касательно антибиотикотерапии и правил личной гигиены.

    Обезболивание при выскабливании полости матки

    Естественно, процедура выскабливания не из приятных, это знает каждая. Поэтому операция проводится под местной анестезией либо общим наркозом. Выбор вида обезболивания зависит от состояния женщины, её хронических и острых заболеваний. Например, если у роженицы порок сердца, не рекомендовано её вводить в наркоз. Не отчаивайтесь, если вам отказали в общем наркозе, а вы панически боитесь любых оперативных вмешательств. Скорее всего, вам, помимо местной анестезии лидокаином, внутривенно введут успокоительные препараты (транквилизаторы). Следовательно, вы не почувствуете боли, а переживания обойдут вас стороной.

    Вакуумная аспирация

    Вакуумная аспирация — метод удаления поверхностного слоя эндометрия с помощью вакуума. Принцип работы напоминает использование пылесоса. По сравнению с выскабливанием относится к щадящим методам лечения. Заживление эндометрия после вакуума происходит намного быстрее, также отсутствуют повреждения шейки матки. Отдалённые последствия операции в виде бесплодия сводятся к нулю, так как во время манипуляции нет риска травмировать ростковый слой эндометрия.

    Техника проведения процедуры

    Операция проводится на гинекологическом кресле:

    • Сначала женщине обрабатывают наружные половые органы антисептиком, потом вводят во влагалище гинекологические зеркала.
    • Когда открывается доступ к шейке матки, её также обрабатывают антисептическим раствором.
    • После обработки в канал шейки матки вводят катетер, медленно вращая его по кругу. К катетеру подключён вакуумный аппарат, нагнетающий отрицательное давление, благодаря чему содержимое полости матки выходит наружу.
    • Врач контролирует выход аспирата из полости матки, как только он перестаёт выходить, операцию можно считать завершённой.

    Длительность манипуляции — 10 мин.

    Основной этап операции — аспирация поверхностного слоя эндометрия

    Дальнейшее лечение и осложнения

    После работы вакуума матка представляет собой открытую раневую поверхность, поэтому главная задача женщины в восстановительном периоде — избежать инфицирования. Следует придерживаться основных правил:

    • отказаться от вагинального секса на 1 месяц,
    • отказаться от использования тампонов, спринцевания,
    • не принимать горячие ванны,
    • не посещать сауны и бани,
    • избегать физических нагрузок,
    • избегать переохлаждения,
    • обрабатывать антисептиком половые органы в течение 5–7 дней, принимать антибиотики согласно назначению врача.

    Во время приёма антибиотиков нужно полностью отказаться от грудного вскармливания.

    Хоть вакуумная аспирация и щадит женский организм, но осложнения иногда встречаются. Наиболее частые из них:

    • эндометрит. Диаметр катетера невелик, поэтому он может не полностью всосать в себя части плаценты или сгустки крови. Омертвевшие ткани и кровь — это идеальная почва для развития микробов,
    • кровотечение,
    • спаечная болезнь — позднее осложнение вакуумной аспирации, обусловленное воспалительным процессом органов малого таза.

    Методы обезболивания

    Проводится манипуляция под общим наркозом или местной анестезией, в зависимости от состояния женщины, её здоровья. Особой необходимости в общем наркозе нет, так как операция проводится быстро. Врачи рекомендуют использование местной анестезии.

    Промывание полости матки

    Промывание полости матки (лаваж матки) — гинекологическая процедура, которая заключается во введении в матку большого объёма антисептических или антибактериальных растворов. Применяется для лечения послеродового эндометрита. Процедура уменьшает всасывание токсических веществ в матке и уничтожает патогенные микроорганизмы.

    Техники промывания матки

    Есть два варианта лаважа матки: аспирационно-промывочный и упрощённый:

    • Для аспирационно-промывочного лаважа используются силиконовые или хлорвиниловые трубки, электроаспиратор. Трубку вводят в полость матки. Через узкий канал трубки в полость вливают 500–1000 мл раствора антисептика, а через широкий канал, соединённый с электроаспиратором, проводят его удаление.
    • В упрощённом варианте используется резиновый катетер, при котором влитая в матку жидкость вытекает самопроизвольно без помощи электроаспиратора.

    Лаваж матки проводят ежедневно на протяжении 3–5 дней. Длительность процедуры — 1–2 часа. Врачи используют такие препараты, как фурацилин, хлоргексидин, диоксидин, антибиотики.

    Выделения после чистки матки

    После чистки матки особое внимание нужно уделить выделениям из половых путей. Они напоминают менструальные выделения, так как во время месячных, как и после чистки, матка теряет верхний слой эндометрия. Поэтому выделения должны быть: умеренными, кровянистого характера, без неприятного запаха. Их длительность — 5 дней, с каждым днём количество выделений должно уменьшаться. Женщину могут беспокоит боли внизу живота, как при менструации — это нормально.

    Если же выделения не прекращаются спустя 10 дней после чистки, они неприятно пахнут, имеют неестественный цвет, отсутствуют, необходимо обратиться к врачу. Длительные зловонные выделения говорят о возможном развитии эндометрита. А их отсутствие — о гематометре, заболевании, при котором в полости матки скапливается кровь из-за нарушения оттока.

    Чистка матки — неприятная процедура, но бояться и отказываться от неё не стоит, если существуют объективные показания. Ведь при отказе вы обрекаете себя на серьёзные осложнения, возможно, даже фатальные. Поэтому лучше один раз пережить операцию, чем потом лишиться детородного органа или жизни.

    Любая операция несёт в себе риск возникновения осложнений, выскабливание не исключение из правила. К счастью, оно осложняется редко.

    http://m.baby.ru/blogs/post/613661568-556733056/http://uterus2.ru/procedures/lavazh-matki.htmlhttp://cher-crb.ru/organy-malogo-taza/lavazh-matki.htmlhttp://mediccare.ru/montazh-i-puskonaladochnyie-rabotyi-sistem-konditsionirovaniya.htmlhttp://afgsm.ru/bolezni/chistka-matki-posle-rodov-vsyo-chto-neobhodimo-znat-o-proczedure

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Оцените статью
    Первый сборник о детях — для их родителей