Может укоротиться шейка после наложения швов

Содержание

Сообщение Даняша » 01 мар 2008, 21:35

Сообщение Nadia » 02 мар 2008, 14:22

Сообщение Neko » 25 мар 2008, 12:50

Сообщение Nadia » 25 мар 2008, 13:18

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Сообщение Kitya » 25 мар 2009, 09:32

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Сообщение NOKIA » 25 мар 2009, 10:12

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Сообщение Kitya » 25 мар 2009, 10:58

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Сообщение NOKIA » 25 мар 2009, 11:09

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Сообщение Kitya » 25 мар 2009, 11:56

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Сообщение Holly » 25 мар 2009, 12:34

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Сообщение Nadia » 25 мар 2009, 12:43

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Сообщение Даняша » 25 мар 2009, 13:30

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
23.72%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
42.95%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.33%
Проголосовало: 156

Re: Наложение шва на шейку мати, что можно что нет

Сообщение Nadia » 25 мар 2009, 15:11

Сообщение NOKIA » 25 мар 2009, 11:09

Причин возникновения этого заболевания несколько:

  • гиперандрогения — переизбыток мужских гормонов в женском ораганизме;
  • изменения шейки матки в анатомической точки зрения в результате разрывов во время предыдущих родов;
  • после аборта;
  • недоразвитость шейки матки.

Операция по зашиванию шейки матки при беременности

Диагноз ставится при помощи проведения ультразвукового исследования, которое можно делать на двенадцатой недели беременности. Во время процедуры УЗИ выявляются определенные признаки, по которым определяется наличие истмико-цервикальной недостаточности.

После того, как диагноз будет подтвержден, следует назначение хирургического лечения — зашивание шейки матки. Эта процедура заключается в том, чтобы наложить особый шов на шейку матки, который помогает восстановить ее «запирающую» функцию.

Операция должна проводиться в стационарных условиях. При этом пациентка должна находиться под внутреннем наркозом. Конечно, процедура эта не является слишком сложной, да и длиться она не так уж долго. И все же беременной женщине после ее проведения рекомендуется некоторое время побыть в стационаре под наблюдением лечащего врача.

Следует заметить, что больной обязательно следует прописать специальные препараты, которые позволят привести тонус матки в норму. Необходимо это сделать для того, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности. Ведь при повышенном тонусе, операция не имеет совершенно никакого смысла.

Зачем проводится?

Несмотря на инвазивность процедуры и риски от ее проведения, цервикальный серкляж позволяет довести беременность до нужного срока и способствует сохранению репродуктивной функции женского организма. Показаниями для хирургического вмешательства при беременности служат:

Как и любое оперативное вмешательство имеет противопоказания к его проведению:

Врачи амбулаторной практики никогда не торопятся с назначением наложения швов на матку. Для начала необходимо задействовать весь спектр лечебных мероприятий для профилактики преждевременных родов. Если происходит усугубление процессов на фоне интенсивной терапии, беременную начинают готовить к данной процедуре.

Наложение шва на шейку матки во время беременности: зачем оно нужно?

Матка — важный орган половой системы. Именно здесь происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшее развитие эмбриона. В норме шейка начинает медленно раскрываться, начиная с 36-й недели. Но у некоторых пациенток открытие происходит на ранних сроках.

Это чревато крайне опасными для ребенка последствиями, ведь растущий организм может быть еще нежизнеспособным. Выкидыш или преждевременные роды — это последствия, с которыми может столкнуться будущая мать. Именно в таких ситуациях врачи и назначают наложение швов на шейку матки при беременности — подобная процедура может спасти ребенку жизнь.

Как проводится цервикальный серкляж?

До проведения хирургического вмешательства необходимо провести следующее обследование:

При наличии в мазке «плохой» флоры, способной вызвать инфекционный процесс, обязательное проведение антибактериальной терапии.

Цервикальный серкляж шейки матки при беременности осуществляется только при «чистом» мазке, когда микрофлора влагалища не нарушена. За несколько дней до процедуры, помимо антибиотиков, врач может назначить препараты, снимающие тонус матки (нош-па, папаверин, магнезия в виде внутривенных инъекций) и седативные вещества (валерианка, пустырник).

Поскольку данная процедура является хирургическим вмешательством, то проводят ее в стерильных операционных под общим наркозом!

В настоящее время разработаны специальные схемы проведения анестезии, которые не несут опасность для плода. Общий наркоз может проводиться внутривенно или путем эпидурального введения (в спинной мозг). При втором варианте анестезии воздействие на плод минимально. Недостатком такого метода является увеличение времени наблюдения за беременной в условиях реанимации.

Проведение при беременности процедуры наложения швов на шейку матки допустимо с 11 недели, но не позднее 27 недели. Согласно клиническим рекомендациям, целесообразнее данную процедуру проводить с 13-ой по 17-ю недели. Сама операция длится недолго – около 15-20 минут в зависимости от выбранной тактики хирурга:

Подготовка

Подготовка к цервикальному серкляжу заключается в прохождении трансвагинального ультразвукового сканирования. Это УЗИ помогает определить состояние шейки матки и готовность пациента к серкляжу. Пациента просят отказаться от любой пищи и жидкости, по крайней мере, за 10–12 часов до процедуры, так как это может вызвать тошноту и рвоту во время проведения анестезии. Также врачи рекомендуют воздержаться от секса, пользования тампонами и душем в течение, по крайней мере, 24 часов до операции.

После цервикального серкляжа пациента наблюдают в течение нескольких часов. Это нужно для получения гарантий, что процедура не спровоцировала преждевременные роды. Кроме того, рекомендуют неделю соблюдать постельный режим. Также нужно быть готовым к слабому кровотечению и спазмам в течение нескольких дней после процедуры.

Послеоперационный период: режим, осложнения, снятие швов и рекомендации

В послеоперационном периоде беременной назначаются антибиотики, препараты для снижения тонуса матки (спазмолитики), успокоительные. Строгий постельный режим беременным после зашивания шейки матки назначается, если после процедуры плодный пузырь провисает в шейку матки. Ножной конец кровати при этом приподнимается.

В этом случае антибиотики назначаются обязательно! В других случаях женщинам разрешается вставать после перевода в общую палату в тот же день. Спазмолитики назначаются для профилактики прорезывания швов при повышенном тонусе.

Для предупреждения пролежней и послеоперационных свищей может быть дополнительно установлен разгрузочный пессарий. Он представляет собой кольцо из силикона или пластика и вводится во влагалище. При этом увеличивается фиксация матки в нужном положении. Опасность для плода при этом отсутствует.

После ушивания стенок матки при беременности могут возникнуть осложнения:

  • присоединение инфекции;
  • несостоятельность шва (при повышенном тонусе матки) – прорезывание шовным материалом окружающих тканей;
  • формирование свищей;
  • повреждение плодного пузыря при процедуре;
  • затруднения при предстоящем родоразрешении;
  • сепсис (инфицирование крови).

Снятие швов с шейки матки проходит в специализированных стационарах на 37-38 неделях беременности. Процедуру проводят без обезболивания и достаточно быстро. Перед этим предварительно проводят УЗИ для оценки зрелости плода и готовности к его появлению на свет, ведь снятие швов может спровоцировать родовую деятельность. При преждевременном развитии активной родовой деятельности швы снимают в экстренном порядке для избежания травматизации шейки матки.

После зашивания шейки матки посещение женской консультации каждые 2 недели обязательно!

Во время осмотра врач каждый раз будет брать мазок из влагалища на флору. При плохом анализе проводится антибактериальная терапия. Спазмолитики назначаются при повышении тонуса матки. Помимо медикаментозной терапии после наложения швов даст беременной много рекомендаций, что повышает шансы на вынашивание до положенного срока.

  • нельзя поднимать тяжести, исключается физическая нагрузка;
  • половой «покой»;
  • предотвращения развития запоров путем рационального питания и лекарственной терапии;
  • исключение стрессов.

Стоит помнить, что наложение швов на шейку матки не гарантирует отсутствие раннего начала родовой деятельности. При соблюдении назначений врача и общих рекомендаций повышается шанс на успешное вынашивание беременности и появление на свет долгожданного малыша.

Лечащий гинеколог диагностировал у вас истмико-цервикальную недостаточность и отправил накладывать шов на шейку матки? Не пугайтесь. Возьмите себя в руки, ведь сейчас как раз тот случай, когда вы можете серьезно навредить себе переживаниями. Давайте вместе разберемся в ситуации.

Когда шейку нужно подшить?

Говоря немедицинским языком, ИЦН — это когда шейка очень короткая и очень рыхлая. То есть, не может «удержать» внутри матки плод. К слову, немногим меньше половины выкидышей во втором триместре происходят именно из-за такой шейки — в случаях, когда особенность либо не была вовремя диагностирована, либо по причине врачебной ошибки или непослушания беременной не была своевременно решена.

Наблюдать шейку начинают примерно на 12-16 неделе. Если необходимо наложить шов, это делают примерно с 17 по 21 неделю. Когда время по некоторым причинам упущено, и срок перевалил за 22 неделю, будущей маме предлагают поставить пессарий — особое кольцо, которое удерживает шейку.

Снимают шов в зависимости от ситуации. Кому-то на 36й неделе беременности, кому-то — ближе к 39й.

Хирургическое лечение ИЦН при беременности

11 февраля 2014 – 06:35 | Ma-Tanya в Беременность

Во время беременности шейка матки удерживает малыша внутри тела матери и начинает постепенно раскрываться ближе к сроку родов. Однако по ряду причин этот процесс может начаться гораздо раньше – уже с 14-15 недель, когда плод вне утробы еще не жизнеспособен. Несостоятельность мышц матки называют истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН), и именно это заболевание является одной из наиболее распространенных причин самопроизвольных выкидышей во 2-3 триместрах беременности и преждевременных родов.

Два стежка

Наложение шва на шейку матки осуществляется в больнице, после чего беременная еще пару дней находится на стационаре. Однако возможны исключения — все зависит от учреждения, врача и, собственно, конкретной шейки. Мою знакомую отпустили домой через 2 часа после вмешательства. Я же провела в больнице после процедуры около недели.

Собственно, сама процедура проходит под общим наркозом и длится не более 15 минут. Врачи уверяют, что для малыша этот наркоз абсолютно безвреден: во-первых, это особый наркоз, неглубокий, а во-вторых, он действительно кратковремен. И отходить от него гораздо легче, чем после более глубокого наркоза. По ощущениям можно сравнить с просыпанием. Кто-то открывает глаза, встает и уже может идти по делам, другим нужно с часик полежать.

Особенности оперативного вмешательства

Естественно, пациентки интересуются вопросами о том, как именно происходит хирургическое вмешательство. На самом деле это не такая уж сложная процедура, да и длится она не более 15-20 минут. Наложение швов осуществляют под общей анестезией. Для укрепления матки, как правило, используются прочные нейлоновые нити.

Читайте также:  Могут ли ночью быть тренировочные схватки

Врач может наложить шов на внешние или внутренние края зева. Доступ к тканям, как правило, осуществляется через влагалище, но в некоторых случаях требуется лапароскопическая процедура (через небольшие проколы в брюшной стенке). Количество швов зависит от того, насколько сильно успела раскрыться шейка.

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

Обычно после операции в течение суток не разрешают сидеть. Только стоять и лежать. Это значит, что с кровати нужно как бы скатываться, а в туалет ходить практически стоя. К слову, не пугайтесь, если обнаружите капельки темных выделений на трусиках. День-два после наложения шва может немножко кровить.

В зависимости от вашей ситуации, врач может либо разрешить вам жить полноценной жизнью практически без ограничений, либо порекомендует вам придерживаться полупостельного режима. Непременно уточните этот вопрос у вашего доктора.

Следить за интимной гигиеной вам придется еще тщательнее, чем раньше. Моясь в душе, нащупали во влагалище ниточку? Не вздумайте потянуть за нее!

Но самое главное — отныне вам нужно прилагать все усилия, дабы не допустить возникновения тонуса матки. Напряжение этого органа увеличивает нагрузку на шейку и чревато прорезанием нитью тканей. А значит, во-первых, вам ни в коем случае нельзя заниматься сексом. Уточняю: строго противопоказаны и оральные ласки, и мастурбация. В медицине это называется полный половой покой. Вам нельзя возбуждаться и испытывать оргазм, поскольку в такие момент матка сильно напрягается. Впрочем, если вам приснился эротический сон, повлекший за собой оргазм, не расстраивайтесь. Постарайтесь расслабиться — и тонус пройдет.

Во-вторых, женщинам, которым наложили шов на шейку матки, запрещается нервничать, поскольку переживания могут спровоцировать сильный тонус. Старайтесь держать себя в руках. Не пренебрегайте назначенной врачом седативной терапией — успокоительными на травках. Если ваш лечащий гинеколог не выписал вам таких лекарств, уточните у него — возможно, стоит попринимать их. Дело не только в их успокоительном эффекте, а и в том, что такие препараты расслабляют мускулатуру матки.

И, конечно же, отказаться от продуктов, провоцирующих тонус. Это кофе, зеленый и крепкий черный чай, различные сладкие газированные напитки, содержащие кофеин. На том, что нельзя бегать, прыгать, танцевать и поднимать тяжелое останавливаться не буду.

Шов vs пессарий

«Мне предлагают накладывать шов на шейку матки, а вот моей подруге ставили пессарий, почему так?», — часто звучащий на форумах вопрос. Давайте разберемся.

Пессарий — это особое кольцо, которое ставят на шейку. Пессарий не дает ей раскрыться и поддерживает матку. Его обычно ставят тогда, когда накладывать шов уже поздно по срокам. Делается это за 5 минут нм гинекологическом кресле, после чего беременная женщина может быть свободна. Казалось бы, идеальный вариант: ни тебе наркоза, ни недели в больнице, ни «шитья» на шейке… возникает логичный вопрос: почему тогда до сих пор существует практика наложения швов, если проблему можно решить гораздо быстрее и проще? Однако не все так однозначно.

  • Во-первых, пессарий обычно воспринимается организмом как инородное тело. Начинается процесс его отторжения — то есть, появляется вялотекущий воспалительный процесс. Его нужно постоянно купировать назначенными врачом препаратами. Ведь воспаление рядом с маткой, околоплодными водами совершенно не нужно.
  • Во-вторых, бывалые роженицы рассказывают, что пессарий может выпадать. Сами вы его, разумеется, обратно не нацепите, а значит, нужно будет срочно бежать к доктору.

К слову, снимать и то, и другое, совершенно небольно. Разве что немного неприятно. Длится процедура снятия от одной до нескольких минут.

А если роды?

Вне зависимости от того, пессарий у вас стоит или шов, вам необходимо периодически показываться врачу. Причем чем ближе к ПДР, тем чаще. Гинеколог, опираясь на текущее состояние шейки, назначит вам дату снятия «замка» с матки.

Безусловно, при первых же подозрениях на схватки, необходимо бегом бежать к врачу. Иначе последствия могут быть плачевными: вплоть до разрыва шейки. Вместе с тем, переживать о каждой потерянной минуте тоже не стоит, особенно если роды первые.

Среди рожениц бытует поверье: если после снятия шва или пессария роды наступают в период от пары часов до трех суток, значит, проводить процедуру «закрытия» шейки было действительно необходимо. Если позже, значит, шов или пессарий были перестраховочной мерой. Однако если у вас роды наступили через неделю после снятия, не спешите корить своего гинеколога. Возможно, ваша шейка сама по себе претерпела изменения.

Рецидивирующие воспалительные процессы, повторные роды или врожденные анатомические особенности нарушают пластичность мышц шейки матки.

При этом шейка недостаточно выполняет свои запирательные функции, что является причиной почти 40% .

Хирургическое вмешательство позволяет решить механическую сторону проблемы: на шейку матки накладываются швы, предотвращающие раскрытие и позволяющие доносить беременность (при отсутствии других серьезных патологических факторов).

Наложение швов — крайняя мера и проводится только в случае необходимости. Поводом к обследованию послужат неудавшиеся предыдущие беременности, закончившиеся поздним выкидышем или преждевременными родами.

Первым этапом обследования будет диагностический акушерский осмотр, далее назначается ультразвуковое обследование.

УЗИ внешним трансабдоминальным датчиком позволяет определить положение матки, оценить состояние внутреннего зева.

Показаниями к наложению швов на шейку матки при беременности являются:

  • раскрытие наружного зева
  • прогрессирующие изменения размеров и консистенции шейки матки
  • раннее раскрытие внутреннего зева
  • выкидыши во 2-3 триместре в анамнезе
  • рубцы на шейке матки после разрывов в предыдущих родах

Врачи не всегда торопятся отправить женщину в операционную. В ряде случаев помогает и более простая мера, не требующая наркоза или госпитализации: это .

Специальное устройство из пластика или силикона надевается на шейку матки, не позволяя ей раскрыться. Но при некоторых анатомических особенностях матки или слабости мышц пессарий не поможет. В этом случае назначается операция по наложению швов.

Показания

К такого рода хирургическому вмешательству во время вынашивания малыша должны обязательно быть строгие показания и однозначные рекомендации лечащего врача. К таким факторам относятся:

  • высокий риск выкидыша или преждевременных родов по причине присутствия аналогичных случаев в анамнезе;
  • привычное невынашивание плода в 1 и 2 триместрах беременности;
  • невынашивание в третьем триместре;
  • ранее укорочение и раскрытие шейки, расширение внутреннего или наружного зева;
  • сомнительные рубцы, оставшиеся на «память» от предыдущих родов, в которых произошли разрывы шейки;
  • любые деструктивные изменения шейки в процессе вынашивания ребенка, которые склонны к дальнейшему развитию.

Принять решение о том, что есть необходимость в такой крайней мере, как ушивание, на основании одного только осмотра на гинекологическом кресле врач не может. Ему нужна исчерпывающая информация о состоянии нижнего сегмента матки, коим и является шейка. Для этого назначается полное биометрическое обследование

, которое включает в себя кольпоскопию и УЗИ-диагностику, а также лабораторное исследование мазка.

Только после того, как выявлены все факторы риска, измерена длина и ширина шейки матки, оценено состояния цервикального канала внутри нее, а также личный анамнез пациентки, может быть принято решение о наложении швов на шейку.

Методика проведения операции накладывания швов

Оптимальное время для хирургической коррекции — с 15 по 21 неделю беременности.

В этот период плод и матка еще не оказывают очень сильного давления на цервикальный канал, а проводить операцию позднее, на напряженных растянутых мышцах, будет гораздо сложнее.

Методика наложения швов на шейку матки была разработана индийским хирургом полвека назад.

Операция по наложению швов на шейку матки является безболезненной.

Дело в том, что данная процедура проводится в условиях стационара с использованием эпидурального или внутривенного наркоза. Препарат для наркоза и его дозировка подбираются с учетом срока и состояния беременной и безопасны для плода. Операция длится всего 15 минут, на шейку матки накладывается шов плотными лавсановыми или нейлоновыми нитями.

В зависимости от состояния шейки матки врач ушивает наружный либо внутренний зев.

  • Ушивание внешнего зева.

Операция зашивания внешнего зева, названная методом Czendi, заключается в сшивании между собой переднего и заднего края шейки матки. Однако, в случае эрозии шейки матки операция на внешнем зеве не показана.

Кроме того, результатом зашивания будет образование в матке замкнутого пространства, а это благоприятная среда для развития скрытых инфекций.

Чтобы избежать подобных осложнений, женщине назначается антибактериальная терапия на этапе подготовки к операции. Но данная мера не всегда достаточно эффективна.

  • Ушивание внутреннего зева.

Ушивание внутреннего зева позволяет оставить в цервикальном канале отверстие для дренажа, а значит, снижается риск инфекций. Швы на шейку матки (на внутренний зев) могут накладываться различными способами: круговой или круговой кисетный шов, шов буквой П. Выбор методики наложения шва остается за проводящим операцию специалистом.

Разработан еще один метод хирургической коррекции: создание мышечной дубликатуры на стенках шейки матки. Это самый физиологичный метод, но более сложен в исполнении, потребует увеличения времени наркоза, поэтому не получил широкого применения.

После операции женщина должна оставаться в стационаре под наблюдением врачей несколько дней.

Обычно на этот период назначаются спазмолитические препараты для снижения тонуса матки. В случае необходимости назначается также и антибактериальная терапия. Влагалище и шейка матки обрабатываются дезинфицирующими растворами.

Противопоказания

Зашивание этого органа при беременности возможно только в том случае, если кроме слабой шейки, иных глобальных проблем в данной беременности не выявлено. При обнаружении некоторых сопутствующих патологий от операции придется отказаться. К числу противопоказаний относятся:

  • болезни сердца и сосудов, почек, которые обострились у будущей мамы из-за беременности, возникновения риска гибели женщины в случае механической пролонгации беременности;
  • кровяные выделения, нарастающие по силе и характеру, а также рецидивирующие кровотечения при угрозе;
  • грубые пороки развития малыша;
  • гипертонус маточных мышц, который не удается снизить при помощи медикаментозного консервативного лечения;
  • хронические воспаления репродуктивных органов женщины, наличие половой инфекции, ЗППП;
  • позднее выявление патологий шейки— после 22 недели беременности (лучшим временем для проведения успешного вмешательства считается период с 14 по 21 неделю).

Послеоперационный период

В зависимости от состояния женщины и сопутствующих патологий, беременная может оставаться в стационаре от 3-5 дней до нескольких недель.

В первые сутки после операции нельзя сидеть.

В дальнейшем серьезных ограничений обычно нет, но женщина должна соблюдать режим, иметь достаточно времени для сна, ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести, рекомендуется половой покой.

Все указанные меры направлены на то, чтобы избежать тонуса матки. Напряжение мышц может привести к их прорезыванию нитью шва, серьезному осложнению.

Следует уделить внимание правильному питанию и регулярному опорожнению кишечника. Так как запрещены потуги, необходимо избегать запоров. Женщина должна употреблять достаточное количество свежих овощей, ограничить мучные изделия.

Хороший эффект дают сухофрукты, их можно добавлять в компоты, десерты и даже мясные блюда. Они не только разнообразят рацион и помогут работе кишечника, но и являются прекрасным источником микроэлементов, необходимых будущей маме и малышу.

Для контроля состояния шва и профилактики развития инфекций женщина должна посещать консультацию чаще, чем это предусмотрено обычным календарем беременности.

Врач следит за состоянием шва и шейки матки, обязательно берет мазок на флору. По необходимости назначаются токолитические препараты или корректируется их доза.

На сроке 35-37 недель женщину кладут в стационар. будет определен размер плода и его готовность к появлению на свет. В 37 недель снимаются швы и в тот же день может начаться родовая деятельность.

Снятие швов с шейки матки происходит без наркоза. Это быстрая и несложная процедура.

Читайте также:  Могут ли месячные задержаться из за простуды и смены климата

Если же, несмотря на все меры по сохранению беременности, роды начались внезапно и раньше срока, то швы снимаются в экстренном порядке. В противном случае шовный материал может сильно повредить край шейки, что еще больше осложнит последующие беременности.

Кроме того, результатом зашивания будет образование в матке замкнутого пространства, а это благоприятная среда для развития скрытых инфекций.

А что в клинике назначают? Как часто шейку на узи смотришь?
Давай наверное здесь, а то хозяйка поста уже наверное выгнать нас хочет?

У меня открытие и укорочение было! Зашили и через пять дней кольцо ещё поставили! Мне с ним не айс вообще ((( я ещё до укорочения ставила утрожестан 200 3 раза. И один фиг( ну а сейчас пью его и магний б6 форте 3 раза в день! Ещё валерьянку

Неее… я не легла сегодня! Сумка собрана, я на низком старте… Если что то не понравиться то сразу еду в стационар! У нас в двух стационарах не ставят пессарий! Это именно где я лежала и шьют и ставят!

После нового года может лягу! Надеюсь, что хорошо все будет. Не охота всю беременность по больницам мотаться. Мне и постельный режим при выписке не назначали, это я сама поняла что лежать надо! Потому что после поликлиники, когда там в очередях насидишься, то все болит и ломит. У тебя нет прострелов во влагалище сейчас?

Ну это я так понимаю значит норма?

Вот я решила сама наблюдать за шейкой. Вчера на бесплатном скрининге узистка посмотрела через живот ( вагинально просто скорее всего нереально сделать! У меня кольцо прям возле входа! меньше см) намерила 30 мм! Вот 31 поеду на платное и там посмотрим сколько! И как кольцо установлено…

Мне кстати ещё сказали, что матка с ребёнком низко! И поэтому пессарий так низко, она давит на него! Носить бандаж! На выход одеваю его… Пока не поняла помогает ли он мне(

О нет! Полный мочевой это для меня жесть.

Девочки извините влезу к вам))))Бандаж прежде, чем одеть нужно минут 30 полежать имейте виду.

Просто когда мы встаём даже в туалет ребёнок вниз опускается, а нужно чтоб он поверх бандажа был.Не за что девочки, главное чтобы всё хорошо было, доносим нашим карапузов обязательно до конца, просто нужно побольше терпения!

Сегодня ночью животик тянуло минут 20! Я от этого проснулась… Чуть с ума не сошла ((( у тебя бывает такое? Как при месячных… Слегка совсем.

Да вроде как нет… а ты магнезию в аптеке берёшь. Расскажи по подробнее! Тоже куплю! Она в чем продаётся? С чем разводить? Сколько кубов ставить и какие лучше шприцы.

Я купила по 10 мл! Просто 5 кубов набирать и все) а в больничке сколько кубов ставили? Тоже ничем не разводили!? Ты у них спрашивала?

Оно) в больничке по 5 кубов тоже ставили, не разводили ничем… Ставили по мере необходимости, помимо этого еще и капельницы с ней ставили курсом до и после швов… Я еще давно у врача спрашивала, она сказала дома они уколы не назначают, потому что его делать тяжело и можно до гнойников по незнанию натыкать… А так, якобы этот укол равносилен двум таблеткам магния… Но с укола конечно лично мне лучше… От таблеток нет такого эффекта

Хм… просто же иголку до конца и потихоньку вводить… Или что, почему абсцесс то?! Емае.

Как обычный же укол? Только медленнее.

? мне в стационаре капали 80 мл в сутки за два захода! Медсестры говорили, что на их практике я первая с такой дозой…

И какая то бабка два раза этот укол делала! Вот она монстр! Потом вообще поняла, что она не медсестра а санитарка там! Во первых просто иглу больно входила, а потом и лекарство… мне кажется, что она не туда втыкала! Как то не правильно как будто…

Здорово) Катюш, укол поставили и растереть надо это место!? Шишечку эту?

Ой, не приведи господь вам испытать то, что я прошла в 20 недель с двойней. Завтра месяц уже.
А вам не поставили ещё и пессарий?
Блин, я думала, что в след.раз зашьюсь и буду спать спокойно, а оказывается это не панацея.

Ой, какой ужас! В Жк им вообще пофиг на всех.

Я вас понимаю, год назад родила мальчика на 26 неделе! Всю беременность анализы и УЗИ идеально! Ни каких нареканий, чувствовала себя отлично! В 21 неделю пошла на плановое УЗИ, в итоге сказали срочно в паталогию, открыт внутренний зев на 11мм! Легла, анализы идеальные, пила утрожестан600+нефедипин+магникум! сразу свечи ставила и поставили писсарий! Месяц пролежала и на 26неделе начало кровить ночью! Поставили кучу капельниц, уколов! Сказали нечего страшного, серцебеение в норме! Никаких симптомов нет! Утром на УЗИ! В итоге пришла заведующия патологии, вырвала мне пессарий и перевела в гинекологию, сказала что все выкидиш! Там умоляла врачей направить в перинатальный! В итоге сказали что пойдёт заражения, выбирайте или рожать или потом матку удалим! Потом отошли воды и начались потуги! Это был ужас! Родила малыша живого, он до последнего бился в животе! А они его просто бросили в тазик! Я начала кричать, и усыпили меня! И в заключение написали: выкидиш 21недели, вес 400грам, рост20см, хотя по УЗИ за неделю до родов вес 600грам, рост30см! написали причину стафилокок епидеральный! Я лежала в патологии месяц и три дня, соответственно там его подцепила, хотя мазки за день до родов брали были идеальные! После этого у всего отделения взяли мазки, и ещё у 7 девочек его нашли и начали лечить! Вот такая у нас медицина! А теперь боюсь, незнаю что делать, хочу ребёнка, год не получается, еще боюсь что опять все повториться! ДЕВЧЕНКИ, если налаживать швы это надёжно? И если такое открытие было при 1б то и при 2й бер будет?

Сегодня ночью животик тянуло минут 20! Я от этого проснулась… Чуть с ума не сошла ((( у тебя бывает такое? Как при месячных… Слегка совсем.

Иногда долгожданная беременность осложняется угрозой не доносить малыша до положенного срока. Различные патологии шейки матки могут стать причиной иствико-цервикальной недостаточности. В некоторых случаях будущей маме рекомендуют наложение швов на шейку матки. О том, зачем это делается и как проходит эта манипуляция, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

Наложение швов на шейку матки – вынужденная необходимость, которая дает реальный шанс сохранить и пролонгировать беременность, если шейка матки со своими прямыми обязанностями по каким-то причинам не справляется. После того, как зачатие состоялось, шейка матки плотно закрывается. Цервикальный канал смыкается и заполняется слизью. Задача перед этой частью репродуктивного женского органа стоит большая и важная – удержать растущий плод в полости матки, не дать ему раньше времени выйти из нее.

Помимо удержания, шейка со слизистой пробкой препятствует попаданию в полость матки из влагалища болезнетворных бактерий, вирусов, других малоприятных незваных «гостей», которые могут вызвать внутриутробное инфицирование малыша. Это опасно, ведь инфекции, перенесенные в эмбриональном и более позднем периодах, обычно заканчиваются пороками развития и тяжелыми патологиями врожденного характера, внутриутробной гибелью крохи.

Если шейка матки не обеспечивает должной защиты растущему малышу, то повышается вероятность выкидыша и преждевременных родов. Если кроха к этому времени еще не способен выжить самостоятельно в этом мире, то такие роды закончатся трагически. Для того, чтобы укрепить слабую шейку, врачи и рекомендуют в определенных ситуациях ушить ее, чтобы механическая преграда в виде швов не дала ей раскрыться раньше срока.

Показания

К такого рода хирургическому вмешательству во время вынашивания малыша должны обязательно быть строгие показания и однозначные рекомендации лечащего врача. К таким факторам относятся:

  • высокий риск выкидыша или преждевременных родов по причине присутствия аналогичных случаев в анамнезе;
  • привычное невынашивание плода в 1 и 2 триместрах беременности;
  • невынашивание в третьем триместре;
  • ранее укорочение и раскрытие шейки, расширение внутреннего или наружного зева;
  • сомнительные рубцы, оставшиеся на «память» от предыдущих родов, в которых произошли разрывы шейки;
  • любые деструктивные изменения шейки в процессе вынашивания ребенка, которые склонны к дальнейшему развитию.

Принять решение о том, что есть необходимость в такой крайней мере, как ушивание, на основании одного только осмотра на гинекологическом кресле врач не может. Ему нужна исчерпывающая информация о состоянии нижнего сегмента матки, коим и является шейка. Для этого назначается полное биометрическое обследование, которое включает в себя кольпоскопию и УЗИ-диагностику, а также лабораторное исследование мазка.

Только после того, как выявлены все факторы риска, измерена длина и ширина шейки матки, оценено состояния цервикального канала внутри нее, а также личный анамнез пациентки, может быть принято решение о наложении швов на шейку.

Противопоказания

Зашивание этого органа при беременности возможно только в том случае, если кроме слабой шейки, иных глобальных проблем в данной беременности не выявлено. При обнаружении некоторых сопутствующих патологий от операции придется отказаться. К числу противопоказаний относятся:

  • болезни сердца и сосудов, почек, которые обострились у будущей мамы из-за беременности, возникновения риска гибели женщины в случае механической пролонгации беременности;
  • кровяные выделения, нарастающие по силе и характеру, а также рецидивирующие кровотечения при угрозе;
  • грубые пороки развития малыша;
  • гипертонус маточных мышц, который не удается снизить при помощи медикаментозного консервативного лечения;
  • хронические воспаления репродуктивных органов женщины, наличие половой инфекции, ЗППП;
  • позднее выявление патологий шейки-— после 22 недели беременности (лучшим временем для проведения успешного вмешательства считается период с 14 по 21 неделю).

Как проходит операция?

Срок, на котором проводится операция, имеет большое значение. С 14 по 21 неделю ребенок не настолько большой, чтобы сильно растягивать стенки матки и мышцы шейки, на более поздних сроках ушивание не рекомендуется из-за того, что сильно растянутые ткани могут не выдержать и произойдет прорезывание швов с последующим разрывом.

Операцию, которая на медицинском языке носит название «цервикальный серкляж», проводят только в стационаре. Она не считается болезненной и мучительной, поскольку женщине вводят эпидуральный или внутривенный наркоз.

Бояться его не стоит, ведь опытные анестезиологи рассчитают дозировку препаратов исключительно с учетом срока гестации, телосложения, веса и состояния здоровья самой будущей матери и особенностей развития ее малыша. Доза будет безопасной для матери и плода.

Длительность всей манипуляции не превышает четверти часа. По состоянию шейки врач будет ушивать либо наружный, либо внутренний зев шейки. Наружный не будут трогать, если на шейке имеется эрозия, дисплазия, псевдоэрозия. Методика очень проста – прочными хирургическими нитями хирурги ушивают между собой края наружной части шейки.

Такой метод требует тщательной подготовки. Если в матке окажется инфекция, то последствия будут более, чем плачевными. Зашивание создаст внутри репродуктивного женского органа замкнутое пространство, в котором любой микроб может начать быстро размножаться. Предварительно женщина проходит лечение антибиотиками, делается тщательная санация влагалища. Не всегда, правда, это помогает.

Замкнутого пространства не будет, если доктор решит зашить внутренний зев шейки. В этом случае специалисты оставляют небольшое дренажное отверстие. Сами швы накладывают разными способами, у каждого хирурга есть свой любимый, к тому же много зависит от анатомических особенностей данной пациентки.

Сам серкляж может быть проведен лапароскопическим методом. У него есть много преимуществ – быстрота, достаточно легкий послеоперационный период, малая кровопотеря, меньший риск развития осложнений.

Лапароскопический серкляж показан женщинам с врожденным укорочением шейки матки и тем, которые перенесли неудачную операцию по наложению швов вагинальным способом.

Возможные проблемы и осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, серкляж тоже может иметь свои осложнения. Наиболее опасными считаются присоединении инфекции, развитие воспалительного процесса и повышение тонуса маточной мускулатуры. Воспаление может развиться из-за внутренней инфекции, которую не удалось «победить» в дооперационном периоде. Иногда у женщины возникает индивидуальная аллергическая реакция на шовный материал, которым пользовались врачи.

Читайте также:  Ребенок какает часто но по малу 3 года

О возможных проблемах могут говорить длительные выделения после операции, появление жжения, слабого болевого синдрома. Причем проявиться воспаление может не только сразу после операции, но и через несколько недель после наложения швов. Именно поэтому важно чаще посещать врача и отслеживать любые изменения.

Гипертонус – это тоже реакция матки на хирургическое вмешательство и посторонний для ее структур шовный материал. Некоторая тяжесть в животе, небольшие тянущие ощущения могут быть вполне нормальным явлением в первое время после операции, но впоследствии они должны исчезнуть. Если этого не происходит, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Нечасто, но и такое бывает, что организм женщины категорически отказывается принимать инородное тело, коим являются хирургические нити, начинается бурный иммунный процесс отторжения, который может сопровождаться высокой температурой, нетипичными выделениями, болями.

На поздних сроках серкляж может иметь еще одно неприятное последствие – зашитая шейка матки может сильно пострадать, если роды уже начались, а швы снять еще не успели. Поэтому важно не просить у врача «посидеть дома еще недельку», а ложиться в стационар заранее.

Рекомендации на послеоперационный период

После вмешательства женщине нужно еще несколько дней находиться под круглосуточным наблюдением врачей в стационаре. Ей предписывают препараты-спазмолитики для снижения мышечного тонуса матки, а также строгий постельный режим. Ежедневно проводится санация влагалища, чтобы избежать присоединения инфекции. После этого беременная может быть отпущена домой. Выделения после вмешательства продолжаются примерно 3-5 суток.

Швы на шейке потребуют от будущей мамы пересмотреть свой образ жизни до самых родов. Противопоказаны физические нагрузки, длительное нахождение в вертикальном положении, продолжительная ходьба. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести. Также следует воздерживаться от сексуальной жизни, чтобы не провоцировать гипертонус матки, который может привести к прорезыванию швов.

Вплоть до родов женщине придется следить за своим стулом – запоры крайне нежелательны, поскольку запрещается тужиться. Поэтому придется сесть на диету, ввести в рацион больше свежих овощей и фруктов, соков, ограничить соль, обилие белковой пищи, а также выпечку и сдобу.

Ходить к врачу на прием придется чаще, чем обычно это делают женщины в «интересном положении». Доктор будет контролировать состояние швов, брать мазки на влагалищную микрофлору, по мере необходимости назначать внеплановые ультразвуковые исследования, целью которых будет измерение параметров шейки и оценка ее внутренних структур.

В роддом женщине со швами на матке придется лечь на 36-37 неделе. Примерно на этом сроке швы снимают. Роды могут начаться после этого в любой момент, даже в тот же день.

Сами швы снимать не больно, в применении наркоза или других методов анестезии необходимости нет.

Прогнозы и последствия

Процент вынашиваемости после проведения серкляжа достаточно высокий – более 80%. Прогнозы зависят от степени цервикальной недостаточности и причин, по которым женщине было показано хирургическое вмешательство. Если после операции она будет соблюдать все рекомендации врача, то шансы доносить ребенка до 36-37 недель значительно увеличиваются.

Отзывы

В целом, женщины хорошо переносят такое вмешательство. Отзывы тех, кто прошел через ушивание шейки матки, положительные – долгожданных малышей удалось доносить до намеченного срока. Среди минусов женщины указывают на большое количество запретов, которые налагаются на повседневную жизнь после такой операции. Почти все пациентки отмечают, что длительное время сохранялся повышенный тонус матки, что доставляло немало психологических и физических неудобств и волнений.

Не все из беременных и молодых мамочек, оставивших отзывы о цервикальном серкляже, согласились делать операцию по направлению в государственном стационаре. Некоторые осознанно выбирают частную и платную медицину. Многие клиники в России проводят такие операции.

Стоимость их – в пределах 50 тысяч рублей, не считая предварительных анализов, а их требуется достаточно много.

Тем, кто задумывается о наложении швов при расширении внутреннего или внешнего зева шейки матки в частной клинике, опытные мамы советуют выбирать такое учреждение, в котором работают хорошие специалисты, потому что во многом исход операции зависит от квалификации врача. Не стоит делать поспешный выбор, следует внимательно ознакомиться с отзывами о той или иной клинике.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Бояться его не стоит, ведь опытные анестезиологи рассчитают дозировку препаратов исключительно с учетом срока гестации, телосложения, веса и состояния здоровья самой будущей матери и особенностей развития ее малыша. Доза будет безопасной для матери и плода.

Укусы ос особенно болезненны и приводят к появлению отечностей, сильного зуда, болезненности, покраснения. Особенно острую реакцию после нападения насекомых проявляют дети. Родителям заранее нужно ознакомиться с тем, что делать, если ребенка укусила оса.

В первую очередь важно сохранять спокойствие и быстро обработать пораженную область , что позволит снизить вероятность негативных последствий укуса. Далее нужно действовать, основываясь на особенностях реакции организма ребенка на яд насекомого.

Первые действия после укуса

Если ребенка ужалила оса, нужно немедленно удалить из пораженной области яд, что позволит предупредить поступление его в организм и минимизировать риск развития реакций аллергического характера.

Сделать это можно, высосав ядовитое вещество. Если с момента, когда ребенка укусила оса, прошло некоторое время, алгоритм действий несколько меняется,

сделать нужно следующее:

  • В домашних условиях хорошо промыть пораженное место прохладной водой. Если укусило насекомое, эта мера поможет также снять болезненные ощущения.
  • Первая помощь ребенку включает также обработку ранки любым дезинфицирующим веществом, например, спиртом. Эта мера поможет предупредить проникновение вторичной инфекции.
  • Если ребенка ужалила оса, можно также сделать следующее – приложить к пораженной области ватный тампон, обильно пропитанный раствором уксуса. Это поможет несколько нейтрализовать ядовитое вещество.

К пораженной зоне нужно обязательно приложить холодный компресс либо лед. Эта процедура уменьшить болезненные ощущения, предупредит появление отечностей.

Методы устранения боли зуда и отека

Если ребенка покусали жалящие насекомые, справиться с такими последствиями атаки, как боль, зуд, отечность тканей,

помогут следующие средства:

  • Можно помазать укус осы у ребенка специальными средствами. К их числу, например, относят препараты Гардекс, Москитол.
  • Если под рукой нет профессиональных средств, можно нанести на место, куда укусило насекомое, мыльную пену либо аммиак.
  • Устранить неприятные ощущения и припухлость, если пораженная область отекает, помогут народные средства, например, сок одуванчика или чеснока.

Важно понимать, что полностью предупредить появление отечности и болезненности невозможно . Однако применение приведенных выше средств поможет существенно облегчить неприятные ощущения.

Аптечные средства

Важно знать при укусе осы, что ребенку можно наносить только средство, подходящее по возрасту. Если малышу еще не исполнился год, нужно обработать кожу мазью Бепантен, кремом Спасатель, бальзамом Псило. Детям, которые расчесали область, куда укусила оса, занеся тем самым инфекцию, рекомендуется приложить компресс с мазью Вишневского или нанести на кожу Левомеколь.

Важно! Перед использованием аптечных препаратов для лечения детей младшей возрастной группы требуется обязательно проконсультироваться с педиатром.

Народные методы

Нужно знать, если укусила ребенка оса, что в домашних условиях можно воспользоваться простыми и безвредными средствами,

которые помогут быстро справиться с негативными последствиями укусов:

  • Любая паста для чистки зубов, состав которой включает ментол.
  • Пена для бритья. Желательно выбирать средство, состав которого содержит ментол или мяту.
  • Слегка разведенная водой пищевая сода. Наносить на пораженную область как густой крем или пасту.
  • Лимонный сок. Применять можно только свежевыжатый сок, использовать разведенную в воде лимонную кислоту нельзя.
  • Настойка на спирту календулы. Наносить с особенной осторожностью, так как настой может спровоцировать ожог тканей.
  • Отвар ромашки. Для обработки пораженной области рекомендуется сделать насыщенный отвар из расчета горсть сушеной травы на половину литра воды. Применять как основу для компресса или местной ванночки.
  • Пена хозяйственного мыла. При условии отсутствия такового можно воспользоваться обычным туалетным мылом.
  • Огуречный сок. К пораженной области приложить ватный тампон, обильно пропитанный свежевыжатым соком или кусочек овоща.

Если укусило насекомое, приведенные выше средства рекомендуется приложить к пораженному месту на некоторое время как компресс.

Помощь в зависимости от места укуса

Алгоритм действий при оказании ребенку, которого укусила оса, может несколько отличаться соответственно расположению пораженной зоны.

  • Палец. Если насекомое укусило за палец, что происходит особенно часто, не стоит переживать. Разумеется, если отсутствует риск развития реакций аллергического характера. Для уменьшения болезненности, отека, жжения нужно приложить холодный компресс, а также воспользоваться любым средством, снимающим зуд, предупреждающим развитие отечности.
  • Рука. Если отсутствует сильная отечность после того, как укусила оса, нужно обработать пораженное место дезинфицирующим средством, нанести лекарство, предупреждающее появление отечности, зуда.
  • Шея. Особенно опасно, если жалящее насекомое укусило в область шеи, так как это может стать причиной развития отечности гортани, появления трудностей с дыханием. Стандартные меры помощи при поражении кожных покровов шеи включают обязательное посещение специалиста.
  • Нога. При появлении небольших покраснений, отечности рекомендуется обработать ранку любым средством, способствующим снятию неприятной симптоматики.

На протяжении двух – трех дней после того, как укусила оса, требуется наблюдать за малышом . При появлении любых тревожных признаков, например, воспаления, образования на ранке гноя, нужно немедленно обратиться к врачу.

Укус пчелы или осы. Первая помощь, аллергия

Действия при наличии у ребенка аллергии

Если оса укусила ребенка, страдающего аллергией, важно своевременно предпринять меры, которые помогут предупредить тяжелые последствия, к числу которых относят отек гортани, анафилактический шок.

Если аллергическая реакция выражена слабо, и проявляется только сильным покраснением , зудом, жжением, достаточно использовать средства, приведенные выше, а также дать ребенку любой антигистаминный препарат.

При выраженной реакции аллергического характера требуется немедленно показать малыша специалисту.

Чаще на фоне подобных случаев используются следующие медикаментозные препараты:

  • Элоком.
  • Дермовейт.
  • Фторокорт.
  • Синафлан.
  • Триакутан.

Эти лекарственные средства содержат в своем составе гормональные вещества, применять их на протяжении более пяти дней категорически не рекомендуется. Важно помнить, что наносить их на кожу ребенка, которого укусило насекомое, можно только при наличии врачебного предписания и согласно индивидуальным рекомендациям специалиста.

Что делать нельзя

Если малыша ужалила оса, категорически нельзя делать следующее:

  • Если человека укусит пчела, меры первой помощи включают обязательное удаление жала. Осы не оставляют жала в теле жертвы, соответственно, не стоит травмировать ранку в поисках этого инструмента.
  • Нельзя пытаться выдавить из ранки ядовитое вещество. Желаемого результата эти действия не принесут, а лишь усилят кровоток на пораженной области и станут причиной возникновения сильной отечности и болезненности.
  • Нельзя использовать для лечения детей средства, предназначенные для взрослых. Применение таких препаратов может усугубить состояние малыша.

Самое главное – нельзя паниковать, страх родителей лишь усугубляет состояние ребенка, провоцирует усиление болезненных ощущений, дискомфорта.

Когда срочно к врачу

В ряде случаев, если ребенка ужалила оса, требуется немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Немедленно вызвать скорую помощь или доставить малышка в медицинское учреждение требуется, если:

  • Оса укусила зону шеи. Такая травма несет опасность развития отека гортани.
  • Если насекомое укусило слизистые оболочки, веки.

Также требуется немедленно обратиться за оказанием медицинской помощи, если после того, как малыша укусила оса, появляются симптомы реакций аллергического характера, наблюдается отечность тела или отдельных участков.

Если насекомое укусило ребенка, возраст которого составляет менее одного года, рекомендуется показать кроху педиатру.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

На протяжении двух – трех дней после того, как укусила оса, требуется наблюдать за малышом . При появлении любых тревожных признаков, например, воспаления, образования на ранке гноя, нужно немедленно обратиться к врачу.

http://khabmama.ru/forum/viewtopic.php?t=1545&start=225http://mamo-miass.ru/menstruaciya/zashili-shejku-matki.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/513267210-392739399/http://o-krohe.ru/beremennost/shvy-na-shejke-matki/http://parazitdoma.ru/drugie-parazity/rebenka-ukusila-osa-chto-delat

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первый сборник о детях — для их родителей