После оплодотворения яйцеклетки происходит ее прикрепление к стенке матки. В это время организм женщины начинает претерпевать существенных изменений, которые, в первую очередь, касаются смены гормонального фона. Подобные трансформации необходимы для сохранения жизни эмбриона, формирования плаценты и обеспечения его питательными веществами, кислородом.
Иногда на осмотре врач может сказать, что матка не соответствует сроку беременности. То есть, репродуктивный орган, который должен постепенно увеличиваться в размерах при внутриутробном росте плода, откланяется от общепринятых параметров в большую или меньшую сторону.
Когда размер матки не соответствует сроку беременности, то специалистами в области гинекологии данный клинический случай квалифицируется как патологический. Если женщина подозревает, что произошло оплодотворение, первоочередно она делает стандартный домашний тест, который при положительном результате показывает две полоски.
Далее назначается сдача крови из вены для определения уровня хорионического гонадотропина человека в составе биологической жидкости. Результаты этого исследования минимум в 5 раз должны превышать те показатели, которые имеются у девушек, не вынашивающих ребенка. Гинеколог определяет ранние сроки, основываясь на высоте расположения репродуктивного органа.
Матка меньше срока беременности или больше можно понять исходя из данных, представленных в таблице.
Если матка больше чем срок беременности на ранних сроках, причины такого отклонения могут крыться в том, что в утробе развивается несколько плодов. При недостаточном увеличении органа рассматривают вероятность развития заболеваний. Если рассматривать нормы, то матка к завершению третьего триместра беременности увеличивается в 5 раз, а сам эндометрий растет первый триместр и достигает параметров 8-20 мм.
Причины
Если чрезмерно увеличивается или, наоборот, матка не растет при беременности, причины должен устанавливать ведущий акушер-гинеколог. Провоцирующих факторов наступления такого состояния очень много, при этом некоторые из них действительно опасны и требуют немедленного вмешательства врачей.
Увеличение
Если матка больше чем срок беременности, причины этого могут крыться в развитии в утробе нескольких плодов. Однако если на УЗИ это не подтвердилось, то не исключено, что орган превышает свои размеры ввиду многоводия, которое нередко развивается на фоне прогрессирования процессов инфекционного характера.
Зачастую диагностируется поражение эндометрия патогенными микроорганизмами, бактериями, вирусом герпеса и цитомегаловирусом. Но не всегда многоводие означает инфицирование. Данное состояние часто выявляют у женщин, которые ранее выполняли искусственное прерывание беременности, либо же у них случались выкидыши.
Еще одним фактором, при котором развивается многоводность, является истмико-цервикальная недостаточность. Если количество вод увеличивается постепенно, то какой-либо угрозы для будущего ребенка и самой матери оно не представляет. Врачи будут иметь возможность не только правильно провести терапию, но и определить, что стало истинной причиной многоводия.
В ситуации, когда уровень вод увеличивается стремительно, пациентке необходима экстренная медицинская помощь, поскольку данное состояние очень опасно и требует искусственного вызова родовой деятельности. Возникают такие ситуации при аномальном развитии эмбриона, остром инфекционном поражении эндометрия или при поражении околоплодных оболочек.
Уменьшение
Когда отмечается задержка внутриутробного развития ребенка, врачи также определят, что матка не соответствует сроку беременности. Меньше нормальных параметров орган по причине плацентарной недостаточности, которая является следствием продолжительного токсикоза, гиперандрогении, перенесенного вирусного заболевания и угрозы выкидыша.
Разбираясь с тем, почему матка не увеличивается при беременности, еще одной причиной возникновения данного состояния считается полное отсутствие развития плода. Специалисты выделяют два типа такой патологии: анэмбриония и гибель эмбриона. В первом случае эмбрион или его части не находится в плодном яйце.
Во втором случае эмбрион полностью погибает, что нередко случается на 7-12 сутки после его формирования, в период с 3 по 8 неделю, а также на 22-24 неделе вынашивания. Также многие специалисты говорят о том, что ранние сроки беременности (до 12 недель) считаются критическими и требуют от женщин внимательного отношения к себе.
Плод может медленно или неполноценно развиваться, а также погибать в результате прогрессирования инфекционных заболеваний, среди которых хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, в острой или хронической форме. Матка при беременности не растет еще из-за хромосомных аномалий, аутоиммунных и эндокринных патологий, в этом случае плод погибает. Не развивается эмбрион при эндометрите, эндометриозе и полипозе матки.
Лечение
Если гинеколог подозревает нарушение в развитии плода, пациентку в первую очередь направляют на ультразвуковой скрининг органов малого таза. По результатам исследования будут определены отклонения и несоответствие размеров органа и недель беременности.
Помимо этого будет проведена и лабораторная диагностика. Так, например, одним из наиболее информативных анализов является исследование крови на определение уровня гормонов, а также показатели ХГЧ. Если плод погиб, концентрация хорионического гонадотропина человека резко снизится. В этом случае матка будет сокращаться, а плодное яйцо выведется наружу.
Если беременность не развивается, то единственным вариантом лечения в этом случае, будет прерывание. При сроке менее восьми недель допустимо выполнение медикаментозного аборта. То есть, после приема лекарственных препаратов случится самопроизвольный выкидыш. Если срок больше, тогда проводится вакуумная чистка или кюретаж матки, что считается оперативным типом лечения.
В последующем, чтобы организм смог полностью восстановиться, прописывают необходимые лекарственные препараты, среди которых антибактериальные, противовоспалительные, а также иммуномодулирующие средства. Если диагностировано многоводие, обязательно выполняют кардиографию, доплерографию, анализы и мазки.
В случае легкой или средней степени тяжести патологии пациентке также прописывают лекарства: диуретики, антибактериальные и иммуностимулирующие средства, витамины. Если терапия не оказала должного лечебного эффекта, специалисты будут рассматривать вопрос по поводу необходимости прерывания беременности.
Также нередко у женщин диагностируют маловодие. Это не считается серьезной патологией, но такая пациентка требует тщательного наблюдения, а при необходимости ей проводится медикаментозная терапия, состоящая из средств, улучшающих процесс кровообращения в плаценте, а также витаминов.
Когда у беременной женщины размеры матки не соответствуют гестационному сроку, обязательно необходимо пройти тщательное и полноценное медицинское обследование. Данное состояние нельзя недооценивать, ведь оно может свидетельствовать о нарушениях в развитии плода.
Зачастую диагностируется поражение эндометрия патогенными микроорганизмами, бактериями, вирусом герпеса и цитомегаловирусом. Но не всегда многоводие означает инфицирование. Данное состояние часто выявляют у женщин, которые ранее выполняли искусственное прерывание беременности, либо же у них случались выкидыши.
Как меняется матка при беременности в первые недели
Матка при беременности на ранних сроках первоначально не сильно меняется в размерах, она лишь изменяет свою форму и плотность. Заметить изменение размера матки можно лишь к 6 неделе беременности, то есть после 2-х недель задержки.
Строение матки
Матка состоит из тела, перешейка и шейки, которая непосредственно переходит во влагалище. Самая высокая часть тела матки называется дном матки. Именно расположение дна матки является одним из обязательных показателей, которые гинеколог контролирует при каждом визите беременной, начиная со второго триместра, чтобы определить, как растет матка.
Матка состоит из трех слоев: внутренний слой называется эндометрий, средний – миометрий, а наружный слой — периметрий. Состояние эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Если яйцеклетка не оплодотворена, то наступает менструация, а эндометрий выделяется из матки, слизистая обновляется. Если оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки, эндометрий претерпевает изменения, утолщается, чтобы обеспечить питанием плод.
Миометрий – это мышечный слой матки. Матка на ранних сроках беременности увеличивается за счет активного деления мышечных клеток. Миометрий растет и утолщается, а после 20-й недели беременности рост матки происходит благодаря растяжению мышечных волокон. Стенки матки во второй половине беременности растягиваются, закономерно их толщина уменьшается. Поэтому опасно беременеть с рубцом на матке вследствие недавно проведенного кесарева сечения или другой гинекологической операции, к примеру, удаления миомы матки. Ведь рубец истончается вместе со всей стенкой матки и может разойтись.
Размеры и форма матки
Матка имеет грушевидную форму. На ранних сроках беременности происходит некоторое «разрыхление» структуры и связок матки для того, чтобы она могла активно расти и растягиваться. Сначала матка приобретает шаровидную форму, а затем начинает увеличиваться поперечно.
У нерожавших женщин матка до беременности имеет длину около 7 см, ширину 4 см и толщину около 4-5 см. У рожавших женщин эти размеры могут быть немного увеличены, и вес матки на 20-30 г больше. Также размер матки увеличивается, а форма изменяется при наличии в ней новообразований.
Как увеличивается матка
В первом триместре беременности матка находится в малом тазу. К 8 неделе беременности, то есть к 3-4 неделе задержки, матка увеличивается вдвое. В начале беременности может наблюдаться асимметричное увеличение матки из-за того, что прикрепившееся плодное яйцо еще очень мало по сравнению со всем объемом детородного органа.
Если представить себе, как выглядит матка на ранних сроках беременности, то на втором месяце она напоминает гусиное яйцо.
На приеме у врача
До 6 недели беременности осмотр врача в качестве диагностики интересного положения практически бесполезен, так как изменения размеров и формы матки слишком незначительны.
После 2 недель задержки врач может провести ультразвуковое исследование матки при помощи транвагинального датчика (на таком сроке уже будет видно и сердцебиение у эмбриона). Кроме того, изменение матки на этом сроке вполне можно пальпировать. Опытный врач может определить, как увеличена матка на ранних сроках беременности на ощупь, и предположить ее срок.
На ранних сроках акушер-гинеколог проводит бимануальное обследование. Для этого врач вводит во влагалище указательный и средний палец правой руки, а левой рукой прощупывает матку через живот, аккуратно надавливая на брюшную стенку.
Считается, что лучше не злоупотреблять частыми гинекологическими осмотрами во время беременности, так как действия врача могут активизировать сократительные функции мышечного слоя матки, что может вызвать угрозу прерывания беременности. Тем более вредны частые осмотры при ИЦН — патологии шейки матки, приводящей к ее преждевременному раскрытию.
Пресловутый тонус
В норме матка при беременности должна быть мягкой. Женщина практически не должна чувствовать роста матки, ощущать дискомфорта.
Если же на ранних сроках возникают тянущие боли, сходные с ощущениями при начале менструации, отдающие в поясницу, возможно, возник гипертонус матки. После 12 недели гестации, если матка сокращается, женщина сама может ощутить твердый шарик в нижней части живота.
Матка в тонусе при беременности на ранних сроках далеко не всегда означает угрозу выкидыша. Рост тканей, физические нагрузки могут вызывать естественное напряжение мышц детородного органа. Всегда стоит рассказать врачу о своих ощущениях. Но медикаментозного лечения требуют лишь сильные схваткообразные боли, особенно сопровождающиеся кровянистыми или коричневатыми выделениями.
Надо помнить о том, что врачи очень любят перестраховываться и назначать множество медикаментов, чтобы избежать прерывания беременности. Умеренные тянущие боли вполне могут быть сняты нормальным режимом дня и отдыхом беременной. Поэтому стоит ориентироваться на свое самочувствие. Если оно удовлетворительное, скорее всего, беременности ничего не угрожает.
Считается, что лучше не злоупотреблять частыми гинекологическими осмотрами во время беременности, так как действия врача могут активизировать сократительные функции мышечного слоя матки, что может вызвать угрозу прерывания беременности. Тем более вредны частые осмотры при ИЦН — патологии шейки матки, приводящей к ее преждевременному раскрытию.
Подруга только что с УЗИ. Эмбриональный срок беременности 5 недель, акушерский не может посчитать, так как не помнит, когда были М., цикл нерегулярный.
В результатах: есть эмбрион (КТР=3мм), сердцебиения нет, матка не увеличена. Почему нет СБ (у меня в 5 эмбр. уже было)? И почему матка не увеличена?
Узистка ничего объяснять не стала, сказала идти к гинекологу. К врачу ей послезавтра, но хотелось бы хоть что-то узнать заранее.
Подруга только что с УЗИ. Эмбриональный срок беременности 5 недель, акушерский не может посчитать, так как не помнит, когда были М., цикл нерегулярный.
К сожалению, не всем женщинам удается без труда забеременеть и выносить здорового ребеночка. Причинами таких сложностей являются различные заболевания, связанные с детородными органами, а также гормональными особенностями женщины. Например, гипоплазия матки, то есть недоразвитая, маленькая матка. Что делать, если вам поставили такой диагноз, а также причины возникновения и полезные рекомендации рассмотрим в данной статье.
Причинами гипоплазии матки у взрослой женщины могут стать болезни, которые она перенесла еще в подростковом возрасте, когда происходило формирование детородных органов. К ним относятся: гормональные сбои, инфекционные заболевания мочеполовой системы и половых органов, заболевания нервной системы, а также недостаточное количество некоторых питательных веществ в организме. Последнее, относится к ситуации, когда девушка в юном возрасте ограничивает себя в полноценной пище, тем самым провоцирует дефицит необходимых элементов в организме.
Для того, чтобы определить, насколько развита матка, требуется пройти обследование у гинеколога и сделать замеры матки при помощи УЗИ. Однако и здесь есть некоторые особенности. Важно отметить, что у нерожавших женщин матка и значительно меньше, нежели у тех, кто благополучно родил. Кроме того, учитывая пропорции каждой женщины, размеры матки, естественно, очень отличаются. У маленькой женщины с небольшим весом нормальными будут считаться небольшие размеры, а у женщины с более крупными формами, следовательно, значительно выше. Поэтому, определить наличие или отсутствие патологии матки, может только специалист.
К сожалению, не всем женщинам удается без труда забеременеть и выносить здорового ребеночка. Причинами таких сложностей являются различные заболевания, связанные с детородными органами, а также гормональными особенностями женщины. Например, гипоплазия матки, то есть недоразвитая, маленькая матка. Что делать, если вам поставили такой диагноз, а также причины возникновения и полезные рекомендации рассмотрим в данной статье.
Женщины, которые планируют стать мамами, с особым трепетом ждут ответа на вопрос, получилось ли забеременеть в текущем менструальном цикле. Особое волнение сопровождает вторую половину цикла – время после овуляции, когда самым главным становится вопрос, а состоялась ли имплантация, успешно ли она прошла. Многие особые надежды возлагают на изменение характера выделений при имплантации эмбриона. В этой статье мы расскажем о том, нужно ли ждать каких-либо необычных выделений при прикреплении зародыша к стенке матки и какими они обычно бывают.
Как происходит прикрепление?
Прикрепление плодного яйца, которое происходит примерно через 7-9 дней после овуляции, если зачатие состоялось, – процесс сложный и удивительный. На клеточном уровне в организме женщины происходит столько всего необычного, что это бывает сложно себе представить. Чтобы понять, почему и как меняются выделения после имплантации плодного яйца в стенку матки, нужно попробовать представить себе весь процесс.
Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.
Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.
Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).
- Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
- Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция
После слияния яйцеклетки со сперматозоидом ооцит становится зиготой с полноценным собственным набором хромосом. В течение 5 дней после овуляции оплодотворенная яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе в полость матки. Затем еще около суток она может находиться в свободном «плавании», пока не прилипнет к стенке матки. Стадия прилипания называется адгезией.
Наружный слой плодного яйца выпускает длинные тонкие ворсинки, которые начинают производить фермент, растворяющий клетки эндометрия. Клетки разрушаются, в эндометриальном слое образуется углубление, в которое полностью погружается плодное яйцо. Эта стадия прикрепления носит название инвазии. Полностью процесс имплантации зародыша в матке длится около 40 часов.
С этого момента беременность начинает развиваться. Зародыш питается посредством соединения ворсин хориона с тканями матки полезными веществами и кислородом из маминой крови. На месте растворения клеток эндометрия и врастания впоследствии образуется плацента. С первых дней после имплантации начинается выработка гормона ХГЧ, который поддерживает прогестерон на стабильно высоком уровне, что обеспечивает сохранение эмбриона в жизнеспособном состоянии.
Характер отделяемого
Выделения меняются под действием гормонов. Поскольку «балом правит» прогестерон, то в норме выделения после имплантации становятся более густыми и скудными. Они в большинстве случаев имеют белый цвет с легким желтоватым оттенком. Но судить о наступившей беременности по таким выделениям нельзя. Даже если имплантация прошла неудачно, второй фазе цикла свойственен высокий уровень прогестерона, а потому в плане выделений в любом случае наступает так называемый «сухой период».
Куда более показательны особые выделения, которые необязательно бывают, но порой именно они становятся первым более-менее очевидным признаком имплантации – так называемое имплантационное кровотечение. Оно чаще всего появляется сразу после окончания имплантационной стадии инвазии. Поврежденные клетки эндометрия и мелкие кровеносные сосуды приводят к оттоку небольшого количества высвободившейся в процессе крови.
На практике женщина примерно через неделю после овуляции замечает на ежедневной прокладке капли крови, кровянистую «мазню» розоватого или коричневого цвета.
Цвет указывает на давность осуществления имплантации – чем раньше начала выделяться кровь, тем более яркой она будет, коричневые же выделения могут указывать на то, что прикрепление плодного яйца состоялось более суток тому назад.
Имплантационное кровотечение многие воспринимают как месячные, которые просто начались раньше времени. С мыслями о сбое в цикле женщина готовится вступить в новый цикл планирования беременности, но выделения заканчиваются так же внезапно, как появились. Общий объем имплантационного кровотечения не превышает 2 мл. Кровяное выделение заканчивается в тот же день или на следующий и больше не повторяется.
Розовые, кремовые, бежевые и оранжевые выделения через неделю после овуляции также считают имплантационными.
Не нужно путать их с зелеными, серыми и дурно пахнущими выделениями, которые ни о какой имплантации не говорят, зато «во весь голос» сигналят о наличии бактериальной инфекции.
Имплантационное кровотечение недостаточно изучено, поэтому медицина не может объяснить, к примеру, почему у одних женщин оно имеет место быть, а у других его нет при состоявшейся вполне успешной имплантации. Известно одно – такое кровотечение не представляет ни малейшей опасности для здоровья будущей мамы и ее малыша, оно никак не влияет на дальнейший ход беременности.
У одной и той же женщины в разные беременности может наблюдаться, а затем не наблюдаться имплантационных выделений. Поэтому считать этот симптом обязательным признаком наступившей беременности нельзя.
Другие ощущения
Достоверных признаков имплантации медицине не известно, тем не менее, многие женщины утверждают, что чувствовали этот волнительный период. Это не исключено, говорят специалисты, поскольку ощущения вполне могут быть реакцией женского организма на изменившийся гормональный фон.
Помимо выделений, женщина может заметить, что стала сонливой, быстро устает. Часто женщины жалуются на головную боль, мигрень, легкую тошноту и нарушение аппетита. Может наблюдаться небольшая тянущая боль внизу живота. Меняется настроение – женщина становится более раздражительной, многие отмечают, что их охватила беспричинная тревога и депрессия.
Грудь становится более чувствительной, но обычно это происходит уже после имплантации через несколько дней. Также могут нарушаться вкусовые ощущения. Женщины утверждают, что во рту появляется легкий «металлический» привкус.
Если ни одного из описанных симптомов у женщины нет, не стоит думать, что имплантации не произошло. Их, с точки зрения официальной медицины, и не должно быть. Если же что-то подобное проявилось, то это – «проделки» индивидуальной чувствительности.
Довольно сложно бывает разобраться с симптомами, ощущениями и выделения при имплантации в лечебном цикле ЭКО. На фоне гормональной поддержки, препаратов, которые женщина принимала в первой фазе цикла, и которые она продолжает принимать после переноса эмбрионов, часто присутствуют все описанные выше симптомы, но они являются лишь побочным действием гормональных препаратов. Считать их признаками имплантации не совсем корректно. Выделения после ЭКО могут быть кровянистыми на протяжении 14 дней, и это тоже будет вполне нормально на фоне гормональной стимуляции и поддержки.
Прикрепление или патология?
Обнаружив на прокладке кровянистые выделения через неделю после овуляции, женщина может задуматься об истинных причинах выделений. Если через сутки выделения не стали скудными и не исчезли, если они усилились и выглядят странно, имеют пузырчатую консистенцию, содержат сгустки крови, обязательно следует посетить врача. Маточное кровотечение – опасная патология, которая может быть вызвана большим разнообразием причин. Специалист поможет разобраться в них и назначит своевременное лечение.
Подробнее о выделениях при имплантации эмбриона смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Обнаружив на прокладке кровянистые выделения через неделю после овуляции, женщина может задуматься об истинных причинах выделений. Если через сутки выделения не стали скудными и не исчезли, если они усилились и выглядят странно, имеют пузырчатую консистенцию, содержат сгустки крови, обязательно следует посетить врача. Маточное кровотечение – опасная патология, которая может быть вызвана большим разнообразием причин. Специалист поможет разобраться в них и назначит своевременное лечение.
http://pro-md.ru/ivf/infertility/female-factor/matka-ne-sootvetstvuet-sroku-beremennosti/http://www.missfit.ru/berem/matka-na-rannikh-srokakh-beremennosti/http://www.baby.ru/blogs/post/235683395-197272495/http://beremennost.net/malenkaya-matka-i-beremennosthttp://o-krohe.ru/planirovanie-beremennosti/zachatie/vydeleniya-pri-implantacii/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.