Матка после родов твёрдая и плохо сокращается

За 9 месяцев беременности матка увеличивается в размерах более чем в 500 раз, а после родов постепенно возвращается к своему прежнему состоянию. Этот орган претерпевает наибольшие изменения по сравнению со всем организмом женщины. Но все это происходит не за один день.

Сразу после изгнания плаценты в послеродовом периоде матка начинает сокращаться, уменьшаясь в размерах. В этом процессе происходит ее очищение от крови и остатков детского места. У разных женщин возвращение матки к прежнему состоянию происходит неодинаково и может занимать различные временные промежутки. Кроме того, есть ряд факторов, которые способствуют или препятствуют более быстрому сокращению матки. В частности, всем известно, что во время сосания младенцем груди в организме женщины выделяется гормон окситоцин, который приводит матку в тонус, усиливая ее сократительную деятельность.

Для возвращения матки в добеременные размеры в среднем требуется 1,5-2,5 месяца. Наиболее активно матка сокращается в первые дни после родов, теряя за первую неделю около половины своего веса. Этот процесс сопровождается схваткообразными болями внизу живота, причем более выраженными и интенсивными после повторных родов. Но бывает, что матка после родов не сокращается или сокращается очень медленно. Точнее, чаще всего встречается именно сниженная способность матки к сокращению (гипотония матки), а полный паралич маточных мышц (атония) встречается реже.

Гипотония потенциально опасна для женщины, поскольку вызывает послеродовое кровотечение и ряд других осложнений.

Почему матка не сокращается после родов?

Гинекологи выделяют несколько факторов, влияющих на сокращение матки в послеродовом периоде:

  • особенности течения беременности и родов;
  • количество плодов;
  • расположение плаценты;
  • вес ребенка;
  • состояние здоровья роженицы и так далее.

Так, сокращение матки может происходить медленнее, если беременность была многоплодная, протекала с осложнениями (гестоз, нефропатия, гипертония), имело место предлежание или низкое прикрепление плаценты, организм и нервная система женщины истощены, ребеночек достаточно крупный, родовая деятельность протекала слабо, женщина после родов практически не двигается. Плохо или вовсе не сокращается матка после родов при наличии следующих факторов:

Для возвращения матки в добеременные размеры в среднем требуется 1,5-2,5 месяца. Наиболее активно матка сокращается в первые дни после родов, теряя за первую неделю около половины своего веса. Этот процесс сопровождается схваткообразными болями внизу живота, причем более выраженными и интенсивными после повторных родов. Но бывает, что матка после родов не сокращается или сокращается очень медленно. Точнее, чаще всего встречается именно сниженная способность матки к сокращению (гипотония матки), а полный паралич маточных мышц (атония) встречается реже.

  • 7 ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДЫ
    • 5 Как облегчить процесс родов
    • 8 Послеродовое восстановление в роддоме
  • *Правила сообщества
  • Off
  • ВЫБОР РОДДОМА
  • ПОДГОТОВКА К РОДАМ
  • ПОСТУПЛЕНИЕ В РОДДОМ
  • 6 ОСЛОЖНЕННЫЕ РОДЫ
  • МАЛЫШ ПОЯВЛЯЕТСЯ НА СВЕТ
  • Pазное

У меня был нарушен кровоток, капали и кололи окцитоцин больше недели, стоял вопрос чистки, но все обошло б без неё, пошли выделения, но больше мазало, и то, то мазало то нет, вот так др сих пор, мне сказали это норма, уже 3-й день как без лекарств и иногда может мазнуть

Спасибо. Тоже надеюсь, что обойдётся. Вроде выделения идут.

Пастушья сумка и крапива. Заваривайте и пейте. Хорошо помогают.

Спасибо, моя хорошая. Обязательно куплю сегодня.

Было так. И даже кровотечение потом открывалось. Хотели чистить но я не далась. Вылечили магнитолазером. Он хорошо разбил застои. И плюс перец водяной пила. Загиб скорее всего. Вот и копится

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
23.23%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
43.23%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.55%
Проголосовало: 155

Не подскажу, оба раза после родов очень сильно хватало живот от сокращений, все нормально выходило. На животе постоянно лежала, кормила часто, часто вставала ходила. Свекровь рассказывала, в роддоме их гимнастику обязывали делать, ноги к животу они прямо прижимали

Спасибо) попробую ноги поприжимать

Нам говорили на животе лежать, и всем в род доме ставили уколы в живот для сокращения

на животе почаще лежать, физ процедуры делали мне, ну и давать грудь

у меня в РД не заметили этого, когда уже малышке 2 недели было, пошла в ЖК на осмотр и узи после родов, а там такой сюрприз. Чистили в итоге.

Читайте также:  Какой Хгч При Месячных

У мены было, но не чистили. Само как-то вроде. С окситоцина почаще капельницы, ромашка вроде матку сокращает и что мое помогло наверно, надо много-много ходить, двигаться. Но у меня КС было

Спасибо, почитаю, какие травки сокращают. Надо будет попить

Мне ничего не помогло, выписали с субинволюцией матки, прописали пить экстракт водного перца, через 2 недели после выписки уже лохиомера и прочее началось. Гинеколог моя ничего не сказала, лишь «давай подождём немного и ещё УЗИ сделаем». Вот жду сейчас 27 число, если не «рассосётся» то на чистку пойду, по другому как я поняла это не «лечится»

И окситоцин не особо то помог, и частое прикладывание тоже. В роддоме 3 дня окситоцин кололи, ещё до УЗИ, а она всё равно плохо сократилась. А после УЗИ мне врач на кресле сгустки убирала, с меня ещё потом пол-литра крови вытекло, и один огромный сгусток вышел, но всё равно не сократилось всё как надо, хотя на осмотрах матка маленькая и всё вроде в норме, а на УЗИ там ужас ужасный?

Ой-ой. Мне тоже сегодня на кресле убирали сгустки. Надеюсь, что поможет.

Да дай бог, у меня вон какой букет в итоге выполз. Но у вас надеюсь всё хорошо будет! Почаще лежите на животе, и контролируйте выделения, если они закончатся быстро, то это не есть хорошо. А то у нас одна мадам в палате радовалась, что у неё третий день после родов, а уже не льёт, а мажет как в последний день месячных. И что в итоге? У неё шейка закрылась и сгустки всё забили, чистили руками 2 раза и 2 раза вакуумом, вот и нарадовалась.

Чистили два раза, окситоцин ставили, делали процедуру лаваж. Потом мне врач посоветовала попить крапиву и пастушью сумку. Уж не знаю, что именно мне помогло) выздоравливайте!

Пастушья сумка и крапива. Заваривайте и пейте. Хорошо помогают.

Долгожданная беременность, сборы приданого для малыша всегда являются ответственным моментом в жизни женщины. Для того чтобы все протекало благополучно, необходимо заранее получить ответы на многие вопросы. Один из них – как быстро происходит инволюция матки и почему матка в некоторых случаях не сокращается после родов?

В период беременности весь организм женщины претерпевает изменения. В первую очередь они касаются органов половой сферы: молочных желез и матки, увеличение объема которой происходит примерно в 50о раз. В послеродовой период она возвращается к первоначальному состоянию. Но бывает, что матка не сокращается после родов. Что является причиной развития патологического состояния? Что делать? Попробуем разобраться.

Матка после родов

В родовом процессе выделяют 3 периода:

  • период раскрытия;
  • период изгнания плода;
  • последовый период.

В норме первый период родовой деятельности занимает от 12 до 14 часов у первородящих и 6-8 часов у повторнородящих. Второй период длится от 15 до 45 минут. Третий период занимает до 30 минут при отсутствии кровотечения. Если последовый период сопровождается кровотечением, то меры по его остановке принимают незамедлительно, не дожидаясь получасового интервала.

В последовом периоде происходит отделение последа, или детского места, размеры которого составляют в среднем 20-25 см в диаметре. На месте отделившегося последа образуется раневая поверхность.

Послеродовой период характеризуется выходом сгустков слизи и крови из полости матки. Как правило, очищение происходит в течение 72 часов после рождения ребенка. Главную роль в очищении полости матки играют фагоциты и протеолитические ферменты, расщепляющие послеродовые остатки.

Лохии в первые 3 дня являются кровянистыми, затем становятся серозно-сукровичными. К концу 3-й недели они светлеют, а через 6 недель исчезают. Подробнее о лохиях после родов→

Восстановление эндометрия происходит за 21 день, а на месте прикрепления последа – за 6 недель.

Сколько дней сокращается матка после родов?

Полная инволюция (возвращение к первоначальному размеру) органа происходит за 6-8 недель. Наиболее активно матка уменьшается в размере в первые послеродовые дни.

Шейка матки после родов имеет раскрытие 10-12 см. Спустя 24 часа этот размер составляет 3-4 см, через 72 часа – 1-2 см. Полное закрытие зева происходит через 21 день после родов.

Матка претерпевает наибольшие изменения в послеродовом периоде. Вес матки сразу после родов составляет около 1000 гр. Через неделю орган уменьшится вдвое, а через 8 недель вернется к первоначальному значению (50 гр), сократившись еще в 20 раз.

При развитии патологического состояния матка после родов не сокращается или ее сокращение происходит очень медленно. Это опасно послеродовыми осложнениями, которые при неоказании своевременной медицинской помощи могут привести к летальному исходу из-за большой кровопотери.

Матка не сокращается: в чем причина?

Можно выделить ряд причин, которые могут привести к развитию патологического состояния:

  • многоплодная беременность;
  • низкое прикрепление или предлежание плаценты;
  • крупный плод;
  • беременность, осложненная сопутствующей патологией;
  • слабость родовой деятельности;
  • обездвиживание женщины в раннем послеродовом периоде;
  • анатомические особенности, такие как ее загиб или недоразвитие;
  • травмы родового канала;
  • воспалительные заболевания матки или яичников в анамнезе;
  • миома;
  • многоводие;
  • заболевания крови, в том числе снижение свертывающей способности.
Читайте также:  Может ли тержинан повлиять на зачатие

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

В последовом периоде дно матки при обследовании обнаруживается на уровне пупка. Ежедневно оно опускается в пределах 1,5-2 см. К 6-м суткам дно находится на 4-5 см выше лона.

Если сокращение матки отстает от нормы на 24 и более часов, это является патологией и требует медицинского вмешательства.

Если матка сокращается медленно

В этом случае производится ручное обследование полости органа для удаления остатков плодных оболочек и сгустков крови. Дополнительно назначаются утеротонические препараты, такие как окситоцин, метилэргобревин.

На 3-и сутки после родов женщине делается УЗИ органов малого таза, которое может показать расширение полости из-за:

  • скопления в ней сгустков крови;
  • остатков плодных оболочек или плаценты;
  • раннего закрытия маточного зева.

В качестве лечения необходимо выполнить выскабливание полости матки. В случае когда сокращения органа добиться не удается, прибегают к оперативному вмешательству.

Если матка сокращается медленно, можно соблюдать простые рекомендации:

  • кормить грудью (во время лактации происходит выработка окситоцина, способствующего сокращению матки);
  • физическая активность;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • соблюдение гигиены, что снижает риск присоединения инфекции;
  • лежать и спать на животе.

Причины субинволюции матки

Субинволюция матки – это снижение способности мышечной оболочки органа к сокращению.

Среди причин, которые могут приводить к патологическому состоянию, выделяют:

  • Гормональные нарушения.
  • Анатомические причины.
  • Мнфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Среди гормональных причин, ведущих к субинволюции, главной является дефицит пролактина.

Пролактин – гормон, определяющий выработку молока молочными железами женщины. Нормальный уровень гормона ведет к выработке окситоцина, отвечающего за сократительную способность матки. Доказано, что выработка пролактина выше у женщин, для которых беременность и ребенок желанны.

Если пролактина вырабатывается недостаточно, то снижается уровень окситоцина, и матка сокращается после родов хуже.

Анатомические причины

По анатомическим причинам субинволюция может возникать из-за:

  • наличия остатков плодных оболочек или долек плаценты;
  • перегиба матки;
  • закупорки наружного зева сгустками;
  • преждевременного закрытия шейки матки.

Если в полости матки имеются остатки плаценты или плодных оболочек, они препятствуют нормальному сокращению органа из-за отсутствия возможности тромбирования сосудов.

Перегиб матки способствует задержке выхода сгустков крови и слизи наружу из-за скопления их в месте загиба.

Если закрытие наружного зева произошло преждевременно, отделяемое полости матки, не имея возможности опорожниться, скапливается и растягивает стенки органа.

Инфекция

Первый вариант инфекционного поражения – заражение во время родов или присоединение инфекции в раннем послеродовом периоде при отсутствии стерильности. Но наиболее часто инфекционные причины субинволюции матки связаны с наличием заболевания во время беременности.

Послеродовый эндометрит является продолжением хорионита, или воспалительного процесса в плодных оболочках. Матка, пораженная инфекцией, представляет собой дряблый орган, который не отвечает на введение утеротонических препаратов. Подробнее о послеродовом эндометрите→

Любая инфекция требует диагностики и антибактериального лечения в зависимости от возбудителя в стационаре под врачебным контролем.

Что делать, если не сокращается матка после родов? Главное, не паниковать. Роды в стационарных условиях позволяют уменьшить риски послеродовых осложнений.

Причины, которые могут приводить к субинволюции, различны. В любом случае, когда матка сокращается медленно, женщина находится под врачебным наблюдением до момента, когда минует угроза осложнений.

В качестве лечения необходимо выполнить выскабливание полости матки. В случае когда сокращения органа добиться не удается, прибегают к оперативному вмешательству.

Причины возникновения

Синдром Рокитанского-Кюстнера встречается у 1 девочки из 5000 новорожденных. Причины его возникновения не до конца изучены. Известно, что заболевание развивается в результате нарушения процесса эмбриогенеза. В норме влагалище и матка формируются из мюллеровых протоков. При их аплазии развитие нарушается.

Специалисты выделяют семейную форму заболевания, которая связана с генетической предрасположенностью, и спорадическую, когда установить наследственный характер патологии невозможно. В последнем случае аплазия женских половых органов может быть связана с негативными воздействиями окружающей среды на организм беременной женщины: химические токсины, лекарственные препараты и пр. Фактором риска возникновения врожденных пороков развития является воздействие ионизирующего излучения и ряда химических веществ: ацетона, бензола, ксилола и др. Они способны повреждать генетический аппарат клеток и нарушать формирование тканей и органов у плода.

Клинические проявления

Основной симптом болезни — отсутствие менструации. Девушки обращаются с данной жалобой к гинекологам. Если возраст пациентки старше 17-18 лет, то они могут беспокоиться о болях и дискомфорте при попытках занятий сексом.

При аплазии матки и влагалища сохраняется женский тип фигуры. Молочные железы сформированы нормально. Оволосение на теле идет по женскому типу. При осмотре у гинеколога выявляется отсутствие основной части влагалища, либо оно представлено в виде небольшого короткого тяжа с расширением.

У девушек с подобным нарушением могут выявляться и другие врожденные пороки. Чаще всего страдает мочеполовая система. Возможно выявление подковообразной почки, изменений мочеточников и др. Важно понимать, что у пациенток наблюдается первичное бесплодие.

Диагностические мероприятия

Аплазия матки и влагалища диагностируется врачом-гинекологом. Обследование проводится по следующему алгоритму:

  • Специалист узнает о сроке появления жалоб. Важно установить, что у девушки никогда не наблюдалось менструаций. У родителей девушки узнают информацию по течению родов и беременности. При внешнем осмотре пациентка имеет женский тип телосложения и нормально развитые вторичные половые признаки.
  • Гинекологический осмотр — основной способ постановки диагноза. Врач отмечает нормально развитые наружные половые органы. Однако зондовое исследование влагалища выявляет его короткую протяженность. Как правило, оно не превышает 1,5-2 см в длину и заканчивается слепо.
  • При биохимическом исследовании крови отмечают нормальный уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, а также тестостерона. Это необходимо для проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями гипоталамуса и гипофиза.
  • В тяжелых диагностических случаях изучают кариотип — количество и тип хромосом у девушки. Исследование проводится по назначению лечащего врача. Для аплазии половых органов характерно женское распределение хромосом— 46XX.
  • Аплазия матки и влагалища выявляется с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования или МРТ. При исследованиях отмечается наличие тонкого тяжа на месте матки.
Читайте также:  Личная гигиена в постменопаузе

Для диагностики сопутствующих аномалий внутренних органов проводят их исследование. Девушкам с заболеванием рекомендовано проведение УЗИ почек, так как в них наиболее часто наблюдаются пороки развития.

Подходы к лечению

Терапия при синдроме Рокитанского-Майера основывается на проведении хирургических вмешательств. При формировании участка влагалища используют фрагменты сигмовидной кишки с тазовым листком брюшины. Если слепой отросток влагалища имеет длину 3-4 см, то возможно его постепенное бужирование и удлинение. Подобная операция проводится в несколько этапов.

Для восстановления интимной жизни при синдроме Рокитанского-Хаузера рекомендуется проведение лапароскопической операции, направленной на формирование неовлагалища из сегмента сигмовидной кишки. Фрагмент кишечника подготавливают, поворачивая его на собственной брыжейке для сохранения кровоснабжения и иннервации. Основное преимущество подобного вмешательства — наличие естественного увлажнения, облегчающего сексуальную жизнь.

После формирования неовлагалища у женщин с синдромом Майера оно начинает изменяться в течение первых месяцев. Слизистая оболочка при этом начинает атрофироваться, в ней отмечаются диспластические процессы. Предупредить негативные изменения в сформированном органе можно с помощью регулярной половой жизни. При ее невозможности проводят периодические бужирования.

Все вмешательства при аплазии внутренних половых органов у женщин рекомендуется проводить лапароскопически. Они отличаются от открытых лапаротомий низким риском развития хирургических осложнений, быстрой выпиской девушки из лечебного учреждения и отсутствием косметических дефектов.

Лекарственные препараты для терапии не используются, так как они не способны повлиять на течение заболевания. На фоне депрессии у пациентки могут назначаться антидепрессанты. Использовать их самостоятельно запрещено, так как у них есть серьезные побочные эффекты.

Прогноз для женщины

Прогноз при синдроме Рокитанского-Кюстнера определяется проведением операции. Необходимо понимать, что лечение в данном случае носит только паллиативный характер, так как полное восстановление матки невозможно. Формирование неовлагалища позволяет вести нормальную половую жизнь, однако аменорея и бесплодие сохраняются.

Беременность невозможна. Однако проведение экстракорпорального оплодотворения с суррогатным материнством позволяет женщине иметь детей. Следует помнить, что в некоторых случаях патология может быть связана с наследственностью, что необходимо учитывать при планировании беременности в семье.

Нарушение развития матки и влагалища, приводящее к их полной аплазии, встречается редко. Однако, при аменорее в возрасте 15-16 лет, родителям девушки стоит задуматься о возможных причинах подобного состояния и проконсультироваться с врачом-гинекологом. Специалист проведет необходимое обследование, основывающееся на гинекологическом осмотре и УЗИ органов малого таза, после чего сможет поставить точный диагноз. Полное устранение заболевания невозможно. Терапия включает в себя хирургическое формирование неовлагалища, позволяющее восстановить половую жизнь и улучшить качество жизни женщины с синдромом Рокитанского-Хаузера.

Терапия при синдроме Рокитанского-Майера основывается на проведении хирургических вмешательств. При формировании участка влагалища используют фрагменты сигмовидной кишки с тазовым листком брюшины. Если слепой отросток влагалища имеет длину 3-4 см, то возможно его постепенное бужирование и удлинение. Подобная операция проводится в несколько этапов.

Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Спасибо, что присоединились:ba:
[,QUOTE=Melnichenko;768851]
Масса тела и стиль жизни?[/QUOTE]
Рост 158,вес 50 кг.
Окончила среднюю школу без особых успехов.Работает в райцентре в фотосалоне ( не фотохудожником). Физической активности не наблюдается. Половая жизнь с 16 лет.Партнер один.
Думаю, собственно менструация вряд ли наступит в ближайшее время, ведь эндометрия нет и отторгаться нечему. Мне интересен уровень эстрадиола. Молочные железы развиты, а другие признаки?

Елена,спасибо,за отклик.Согласна , что менструация не наступит в ближайшее время.Скажу даже больше: она не наступит вообще из-за резистентности рецепторного аппарата матки. 🙂 ВПП развиты достаточно.НПО по женскому типу.Клитор не увеличен.

Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Спасибо, что присоединились:ba:
[,QUOTE=Melnichenko;768851]
Масса тела и стиль жизни?[/QUOTE]
Рост 158,вес 50 кг.
Окончила среднюю школу без особых успехов.Работает в райцентре в фотосалоне ( не фотохудожником). Физической активности не наблюдается. Половая жизнь с 16 лет.Партнер один.
Думаю, собственно менструация вряд ли наступит в ближайшее время, ведь эндометрия нет и отторгаться нечему. Мне интересен уровень эстрадиола. Молочные железы развиты, а другие признаки?

http://beremennost.net/ne-sokrashchaetsya-matka-posle-rodovhttp://m.baby.ru/community/view/22619/forum/post/914037249/http://mama66.ru/rody/pochemu-matka-ne-sokrashhaetsya-posle-rodovhttp://www.baby.ru/wiki/priciny-i-podhody-k-leceniu-sindroma-rokitanskogo-kustnera/http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-93489.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первый сборник о детях — для их родителей