Кесарево Идёт Сукровица

Содержание

Кесарево сечение — это вид хирургического вмешательства, которое назначается беременным женщинам по медицинским показаниям или при невозможности самостоятельного родоразрешения. Операция может проводиться как планово, так и экстренно. В любом случае, при кесаревом сечении проводится хирургическое рассечение тканей, затем извлечение плода и ушивание шва. Со временем шов станет почти невидимым, но в восстановительный период шов необходимо обрабатывать антисептиками. Случается и так, что после операции шов сочится, что делать в такой ситуации?

Кесарево сечение. Что делать, если после операции сочится шов?

Первые 2-3 недели после проведения операции шов медленно заживает, болит и зудит. Этот процесс является нормой. Неприятный дискомфорт может беспокоить женщину около 3 месяцев, но со временем их интенсивность должна ослабевать. Усиление болевых ощущений может наблюдаться первые 12 месяцев после кесарева сечения. Часто боль активизируется во время смены погоды или при перепадах атмосферного давления.

Сильную боль нельзя терпеть. Для купирования неприятных ощущений допускается использовать анальгетики. Обезболивающие препараты выписывает гинеколог. Нельзя самостоятельно принимать медикаменты, особенно, если новорожденный находится на грудном вскармливании.

Самостоятельно можно снизить интенсивность боли. Снять неприятные ощущения помогает легкая физическая активность, а также массаж в виде мягких поглаживающих движений ладонями рук по животу.

В течение 1-2 недель после оперативного вмешательства шов сочится. Серозные выделения представляют собой «смесь» сукровицы и прозрачной лимфы. В норме, шов после кесарева сечения должен прекратить сочиться через 2 недели. Если серозная жидкость продолжает выделяться, то имеет смысл срочно обратиться к лечащему врачу. Экстренный вызов скорой помощи необходим, если разрез не только сочится, но и в выделениях появляются вкрапления крови или гной.

Что делать, если шов после кесарева сечения мокнет, гноится и не заживает?

После кесарева сечения нередко возникают осложнения. Ранние осложнения представляют собой разные неблагоприятные последствия, которые возникают в период нахождения женщины в стационаре (первые 2 недели после родов).

Кровотечение

Причины осложнения, когда из разреза после операции сочится кровь:

  • перенапряжение мускулов;
  • неправильно проведенные хирургические манипуляции;
  • растяжение кожи в области живота;
  • отсутствие процесса заживления кровеносных сосудов.

При кровотечении женщине продлевают срок стационарного лечения. Схема лечения включает обработку разреза, наложение повязок.

Нагноение

О развитии воспалительного процесса указывает появление нагноения на месте разреза — из разреза сочится не только сукровица, но и гной.

Для начальной стадии абсцесса характерны следующие признаки:

  • покраснение в области шва;
  • сильная пульсирующая боль;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • слабость;
  • выделения из разреза мутные, липкие с присутствием неприятного запаха.

Лечение проводится в условиях стационара. Схема терапии включает в себя обработку шва антисептиками и антибиотиками (мазь Вишневского, Левомеколь и т. п.). При развитии серьезных осложнений назначается дренирование.

О развитии любых осложнений (сочится кровь или гной, мокнет шов) женщина должна незамедлительно сообщать лечащему гинекологу. Самолечение может быть чревато развитием серьезных последствий.

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
23.23%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
43.23%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.55%
Проголосовало: 155

автор-эксперт: Светлана Ивановна Сикачёва,
хирург

Вам понравилась статья? Просто нажмите на кнопки социальных сетей и поделитесь с друзьями!

автор-эксперт: Светлана Ивановна Сикачёва,
хирург

Роды — сложный период в жизни каждой женщины, независимо от их прохождения, естественным либо хирургическим путем. Слизистая полости матки нуждается в восстановлении, которое может занять до 9-10 недель и то в случае отсутствия каких-либо осложнений.

Гинекологи особое внимание уделяют лохиям в составе из плазмы слизистого эпителия, на которые нужно обращать внимание роженицам, если всё-таки пришлось пережить кесарево сечение. Значение имеет состав, объем, цвет и запах выделений.

Отклонения от нормы могут сигнализировать об осложнениях. Важную роль играет количество и срок отхождения лохий. Не стоит путать их с менструальным кровотечением. В случае возникновения подозрений нужно срочно обращаться за консультацией к гинекологу.

  • Отличительные черты кесарева сечения
  • Какими должны быть выделения после кесарева?
  • Сколько длятся выделения?
  • Норма
  • Отклонения
  • Патологический характер выделений после кесарева
  • Скудные выделения
  • Обильные выделения
  • Выделения сгустками
  • Выделения с гноем
  • Водянистые лохии
  • Оттенок выделений
  • Желтизна
  • Зеленоватые выделения
  • Белые лохии
  • Темно-коричневые
  • В каком случае обращаться к врачу?
  • Личная гигиена после кесарева
  • Отзывы женщин

Отличительные черты кесарева сечения

Мнение ошибочно о том, что отходящие лохии в случае естественного родоразрешения мало чем отличаются от отходящих вследствие кесарева. Это отнюдь не так. Некоторые отличия имеются. Кесарево все-таки – операция.

Вероятность развития воспаления увеличивается в несколько раз. Женщинам крайне важно не пренебрегать мерами гигиены проведенного кесарева сечения как довольно грубого хирургического вмешательства, к тому же процесс заживления полости матки проходит гораздо длительнее.

Основные отличия кесарева сечения от естественного родоразрешения:

  • наличием большого количества слизи (сгустками) в составе в первые 2-4 дня;
  • обильность выделяемых лохий в первые 5-7 дней ярко-красного тона с постепенным переходом на коричневый;
  • затяжной характер выделений по причине плохого сокращения матки и заживления израненной поверхности;
  • отхождение сочного, насыщенно-красного тона выделений, что также – вполне нормально.

В норме, когда выделения после кесарева длятся не более 2-ух недель. Затяжной характер может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, но роль играет также степень обширности раны и свертываемости крови.

Не стоит пугаться молодым мамам подобных изменений в организме, если роды прошли нормально и ничто не предвещает осложнений. Слизистая матки должна полностью восстановиться вследствие кесарева и на это требуется определенное время. Главное, своевременно заметить возможные патологические проявления, посоветоваться с гинекологом на начальном этапе.

Какими должны быть выделения после кесарева?

По мере заживления лохии после кесарева сечения из кровоточащей раны напоминают мусор, что нормально, когда матка естественным путем начинает избавляться от частиц эпителия и восстанавливаться:

  • Сгустки слизи с кровью с 3 по 7 день в объёме могут достигать 500 мл.
  • Начиная с 10 дня возможно потемнение, приобретение коричневатого оттенка и уменьшение в объеме.
  • Ближе к 21 дню начинают отходить остаточные явления светлого оттенка или мази.
  • К 8 неделе период восстановления должен подойти к концу, выделения — стать более светлыми и прозрачными, схожими с теми, что идут при наступлении беременности.

На заметку! Физические занятия, подъем тяжестей, вскармливание грудью может привести к увеличению объемы выделяемых лохий. Увеличивается сократительная активность и стимуляция матки. С учетом физиологии данный орган должен самостоятельно изгнать остатки лохий наружу, хотя излишнее повреждение полости после кесарева может привести к отхождению выделений частицами в виде мышечных волокон. Немаловажную роль играет качество проведенного хирургического вмешательства (кесарева сечения), степень ответственности в данном деле врачей.

Сколько длятся выделения?

  • Длительность выделений после кесарева в среднем составляет 5-6 недель.
  • Не будет считаться патологией затяжной характер – в 7-9 недель, ведь каждый организм женщины – сугубо идентичен.
  • 10-12 недель для женщин детородного возраста – вполне достаточно для полного очищения матки от скопившейся слизи и эпителиальных частиц. Далее мази вследствие кесарева сечения должны приобрести светлый оттенок и в итоге прекратиться вовсе.

Норма

В норме продолжительность лохий – 7-9 недель. Но стоит понимать, что кесарево приводит к излишнему повреждению тканей и кровяных сосудов.

Показатели нормальные, если выделения после кесарева:

  • содержат частицы крови, сгустки;
  • отходят красного алого оттенка с частицами плаценты;
  • ближе к 8 неделе становятся более жидкими и схожи со свето-коричневыми мазями;
  • по мере свертываемости крови на 6-7 неделе начинают сменяться на коричневатый оттенок.

Запах и необычный цвет лохий в результат кесарева могут указывать на серозные скопления в полости матки, развитие воспалительного процесса. Допустимо появление незначительной желтизны ближе к 3 недели после родового процесса, но выделения не должны иметь постороннего запаха и примесей гноя.

Обычно на 1-ой неделе лохии – ярко-красного оттенка. Кровь может отходить обильно, сгустками и даже комками. На 2-ой неделе приобретает красно-коричневый оттенок, и незначительная желтизна тоже может присутствовать.

Не патологические выделения после кесарева сечения должны пройти примерно через 7-10 дней. Опасность представляет не только их затяжной характер, но и полное отсутствие. Это значит — сгустки скапливаются в матке и не могут выйти наружу по какой-то причине. Спровоцировать могут спазмы, загиб шейки матки.

Отклонения

Отклонением вследствие проведенного кесарева считается короткий период выделений — менее 6 недель или затяжной – более 10 недель. Допустимо увеличение срока на 1 недель с учетом индивидуальных черт организма. Главное учитывать окрас, запах и состав лохий, чтобы вовремя заподозрить проблему и решить ее совместно с врачами.

Конечно, хирургическое вмешательство приводит к сильному повреждению полости матки, сочащееся содержимое из травмированных участков может быть довольно длительным.

В случае развития воспаления речь идет о проникновении инфекции, когда возможно потребуется повторная чистка матки. Непрекращающиеся долгое время лохии — тревожный звоночек, особенно с отхождением зловонной сукровицы.

Женщинам важно знать последовательность отхождения лохий, чтобы заметить вовремя отклонения не фоне кесарева сечения:

  • отхождение ярко-красного оттенка с комками и сгустками крови;
  • смена красных выделений на более тёмный цвет;
  • постепенное изменение на коричневый, темно-коричневый оттенок;
  • изменение на желтоватый цвет, в итоге – на бесцветный.

Многие молодые мамы считают, что лохии отходят в меньшем количестве после кесарева. Это миф. Объём не может повлиять на тип родоразрешения. Выделения бывают обильными и длительными, причем часто после хирургического вмешательства.

Патологический характер выделений после кесарева

Лохии приобретают патологический характер, если:

  • длятся долго (свыше 10-11 недель);
  • проходят быстро, ранее 4-5 недель);
  • резко прекращаются, затем появляются вновь по причине неправильного прохождения процесса заживления в полости матки.

Продолжительность выделений после кесарева чревата развитием эндометрита или инфекции в половых органах, полости брюшины.

Следующие признаки должны насторожить:

  • повышение высокой температуры;
  • отхождение сукровицы и гноя из операционных швов;
  • отечность;
  • гиперемичность слизистой влагалища;
  • болезненность, раздражительность при пальпации.

Скудные выделения

Скудность выделений не считается нормой.

  • скопление лохий в матке, невозможность самостоятельно выйти наружу;
  • загиб матки — результат кесарева сечения;
  • спазмирование шейки;
  • засорение труб;
  • тромбообразование.

Обильные выделения

Обильные выделения после кесарева на 3-4 день – норма. Если сначала пошли, затем — резко прекратились, то стоит показаться врачам. Если начались с густой тёмно-коричневой либо жёлтой мазни, то вероятно, нарушен отток крови в матке.

Обычно дополнительно повышена температура, болит низ живота. При появлении гнилостного запаха из влагалища явно развивается воспалительный процесс и требуется повторная чистка.

Обильность выделений может свидетельствовать о:

  • развитии стеноза;
  • атонии матки;
  • расхождении внутренних швов;
  • гормональных расстройствах;
  • формировании полипов в цервикальном канале, когда уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Выделения сгустками

Отхождение кровавых сгустков в первые 5-7 дней – норма. Наблюдается отхождение кусочков отмершего эпителия эндометрия.

Женщинам нужно показаться гинекологу, если выделения сгустками не прекращаются свыше 1 недели. Это похоже на застойные явления в матке, оставшиеся куски не отделившейся плаценты, неспособные выйти самостоятельно наружу. При излишней продолжительности нужно обратить внимание на цвет выделений.

При патологии как следствии проведенного кесарева сечения:

  • отходят зеленовато-желтые сгустки;
  • учащается пульса;
  • повышена температура.

Спровоцировать симптомы может расхождение швов или развитие эндометрита, когда необходимо пройти УЗИ.

Выделения с гноем

  • Причина появления гноя в результате кесарева сечения – развитие воспалительного процесса или эндометрита.
  • Дополнительно отходит неприятный запах из вагины. Женщинам нужно как можно быстрее показаться специалистам.
  • Возможно появление пряного запаха в первые 3-4 дня после операции. Это не патология, ведь кесарево — все-же сложное хирургическое вмешательство и дает свои негативные результаты.
  • Однако, при воспалении зачатую болит низ живот, повышается температура, отходит зловонный резкий запах, когда уже нельзя медлить с обращением к врачам.

Водянистые лохии

Жидкий, почти прозрачный отходящий экссудат – не есть норма. Причиной может послужить плохое кровообращение в пораженной области. При патологии лохии отходят с неприятным запахом, повышается высокая температура, знобит, болит низ живота.

Читайте также:  Задержка Или Кровотечение

Дополнительно наблюдается запах тухлой рыбы, что свидетельствует о развитии патологии во влагалище:

  • гарднерелез;
  • дисбактериоз.

Необходимо сдать анализ крови на уровень гемоглобина, пройти осмотр у гинеколога, дополнительно — УЗИ на возможное наличие остаточных плацентарных явлений в маточной полости у рожениц.

Оттенок выделений

Оттенок выделений после кесарева также может указать на развитие той, иной патологии.

Желтизна

Желтизна – признак скоплений лейкоцитов в полости матки. Это не считается особым отклонением от нормы, ведь так организм защищается от натиска инфекции извне.

Если выделения – насыщенно желтые, обильные и не прекращаются свыше 2-ух недель, то можно говорить о:

  • запущенном эндометрите;
  • молочнице;
  • развития воспаления в полости матки.

Дополнительные неприятные симптомы: зуд, жжение в половых органах, повышение температуры, отхождение творожистой массы.

Это повод обратиться к врачам. Требует лечение антибиотиками.

Зеленоватые выделения

Зелень после проведенной операции кесарева сечения свидетельствует о нагноении во влагалище, развитии воспалительного процесса.

В совокупности с неприятным запахом может указывать на:

  • эндометрита с воспалительным течением;
  • инфицирование слизистой матки;
  • заражение хламидиями, гонореей;
  • кольпит;
  • бактериальный вагиноз;
  • трихомониаз.

При бактериальном вагинозе выделения отходят с противным запахом сероватого оттенка, покраснением и зудом в половых органах.

Далее могут появиться густые зеленые хлопья, когда уже не обойтись без лечения антибиотиками, поливитаминами. В запущенных случаях – проведения вторичного выскабливания маточной полости.

Эндометрит сопровождается:

  • резким повышением температуры;
  • болями внизу живота.

При появлении зеленых выделений на фоне кесарева сечения с неприятным запахом и гноем примерно через 7 дней после проведенной операции требуется проведение взятие мазка на бак посев.

Белые лохии

Белая консистенция после операции — не опасное и допустимое явление. Врачи не считают отклонением бесцветные лохии.

Но, обратить внимание нужно на появление неприятных симптомов:

  • отечность покраснение влагалища;
  • отхождение творожистой массы с кислым запахом;
  • появление зуда, жжения.

Причины – инфицирование полости, развитие бактериоза, воспалительного процесса. Нужно сдать мазок на бакпосев из влагалища и пройти лечение.

Темно-коричневые

Врачи не говорят о патологии при отхождении черных выделений, если конечно, не наблюдается других побочных явлений: болезненность, зуд, жжение, неприятный запах.

Причина может быть в нарушении гормонального фона в постродовой период и матке требуется время на восстановление.

Обычно темно-коричневые лохии отходят в первые 7 дней, и это — норма.

Главное, далее держать ситуацию под контролем и отслеживать цвет. Постепенно он должен смениться на более красный, алый оттенок.

Коричневые выделения с продолжительностью до 12 недель должны они видоизменяться на прозрачные постепенно. Но, не допустимо появление мути, желтизны и зелени. Подобная цветовая гамма явно свидетельствует об отклонениях, развитии бактериальной инфекции.

В каком случае обращаться к врачу?

Обращение к врачам должно быть безотлагательным при появлении следующих симптомов:

  • резкое прекращение выделяемых лохий;
  • длительная продолжительность выделений в сопровождении с ломотой в пояснице, болями в матке;
  • повышение температуры;
  • болезненность живота;
  • неестественный оттенок выделений;
  • появление гнилостного запаха, гноя, зелени, творожистой массы с сочетании с зудом, жжением в половых органах;
  • отхождение обильных желтых выделений с неприятным запахом тухлой рыбы при подозрении на дисбактериоз во влагалища.

Конечно, специфические особенности организма играют большую роль.

Тем не менее, обращение должно быть при:

  • излишне коротких лохиях с длительностью менее 5 недель;
  • длинных, свыше 8 и более недель.

При появлении постороннего запаха часто развивается эндометриоз, чреватый осложнениями и неприятными последствиями.

Нельзя игнорировать признаки:

  • гиперемия слизистой;
  • отхождение гнойной сукровицы;
  • появление необычного цвета выделений с запахом клея

Важно понимать, что швы могут заживать довольно долго и неправильный уход либо вовсе отсутствие гигиены за полостью матки может привести к нагноению, инфицированию, развитию воспаления. Нельзя игнорировать появление отечности, зуда во влагалище, отхождение гнойных серозных выделений со зловонным запахом.

Личная гигиена после кесарева

Восстановительный период после операции длится дольше, поэтому к личной гигиене стоит отнестись более внимательно:

  • ежедневно менять прокладки, а при обильных лохиях пользоваться послеродовым одноразовым бельем и прокладками по мере необходимости — через каждые 2-3 часа;
  • отказаться от использования тампонов, поскольку риск инфицирования увеличивается в разы;
  • проводить подмывания половых органов желательно теплой водой после каждого посещения туалета;
  • отказаться от принятия горячих ванн, спринцеваний до окончания восстановительного периода. Допустим прием легкого, контрастно душа, но желательно без использования мыла, иных косметических средств.

Правила гигиены – элементарные, но крайне важные. Также необходимо отслеживать общее состояние наружных половых органов, содержать в чистоте и проводить ежедневную санацию.

Чтобы ускорить процесс восстановления и сократительную способность матки, женщинам может быть назначен препарат — Окситоцин или иные аналоги по рекомендации лечащего врача.

Кесарево сечение — сложная операция, ведь помимо изъятия малыша врачам приходится удалять частицы плаценты, проводить выскабливание полости матки, удалять эндометрий. Говорить об отсутствии ней травм после вмешательства хирургов не приходится.

Тем не менее, организм должен самостоятельно справиться и прийти в норму. В первые 2 недели лохии отходят красные со сгустками при активных сокращениях матки. Допустимо появление незначительной боли и усиление кровотечения. Далее симптомы должны пойти на спад, а выделения – снизиться в объеме и стать схожими с мазней.

В итоге должны пойти обычные бели, а вот затяжной характер выделений с запахом, гнилью и повышением температуры после кесарева могут свидетельствовать о патологии.

Нельзя игнорировать появление несвойственной бледности на коже у женщин. Крайне важно отслеживать выделения по цвету, запаху. Искусственные роды чреваты осложнениями.

Причиной может стать:

  • плохое заживление швов;
  • низкая свертываемость крови;
  • отсутствие обработки ран в реабилитационный период.

Конечно, срок восстановления у каждой женщины – индивидуальный. Незначительные отклонения выделяемых лохий по цвету и запаху допустимы. Хотя в норме они должны продолжаться не свыше 1 месяца.

Выделения после кесарева не должны иметь патологическое течение, отходить подозрительного оттенка и доставлять особые неудобства. Главное, своевременно обнаружить патологию, решить проблему на раннем этапе.

  • отечность покраснение влагалища;
  • отхождение творожистой массы с кислым запахом;
  • появление зуда, жжения.

У меня буквально через неделю зажил и ничего не бежало, хотя швы снимали на 5ый день, мне кажется это ненормально(((

Я, наверное, уже поздно пишу. 7 лет прошло… У меня такая же беда сейчас, ночью проснулась от того, что постель(!) мокрая, хорошее такое пятно. Подняла то, что нависает над швом — аж струйкой из дырочки побежало. Не красноалая, а чуть с коричнева. Как вы с этим справились и что это было? У врача были?

У меня буквально через неделю зажил и ничего не бежало, хотя швы снимали на 5ый день, мне кажется это ненормально(((

Выделения после кесарева сечения будут обязательно. Послеродовые выделения – лохии – не прекращаются на протяжении всего периода восстановления матки.

Какие бывают выделения после кесарева сечения

После родов матка повреждена и требуется некоторое время для ее заживления. Операционные роды существенного продляют время реабилитации по сравнению с естественными. В послеродовой период у женщин выделяются лохии, которые состоят из:

  • крови;
  • отмерших частичек слизистой оболочки половых органов;
  • слизи из канала шейки матки.

Со временем кровотечение останавливается, объем лохий уменьшается, они становятся более густыми. Цвет выделений постепенно меняется, потому что раневая поверхность затягивается. Лохии меняют окраску поэтапно:

  • ярко-красные;
  • красные;
  • кровянисто-серозные;
  • красно-коричневые;
  • темно-коричневые;
  • бурые;
  • светло-коричневые;
  • желтые;
  • желтовато-белые;
  • серозно-сукровичные;
  • бесцветные.

Если выделения содержат гной, зеленые сгустки, слишком долго остаются ярко-красными, следует срочно обратиться к врачу.

Желтые выделения после кесарева сечения

В этих лохиях все больше слизи, но иногда могут появиться и прожилки крови. Желтый оттенок связан с большим числом лейкоцитов в выделениях. Лейкоциты – белые клетки крови – защищают человека от инфекций. Женский организм в восстановительный период ослаблен, защитная среда половых органов не восстановлена, поэтому дополнительные меры против инфицирования необходимы.

Выделения становятся все скуднее, «мажущими», серозно-сукровичными и, наконец, бесцветными. Это значит, что лохии прекратились, и половая система женщины восстановилась после родов. У прооперированных родильниц этот момент наступает позже, т.к. мышечные волокна у них повреждены настолько, что мешают матке восстановиться быстрее.

Кровяные выделения после кесарева сечения

Сначала лохии ярко-красного цвета со сгустками, потому что в них много эритроцитов. Фактически в это время происходит самая интенсивная кровопотеря, у женщины резко падает гемоглобин. Постепенно цвет переходит в кровянисто-серозный. Значит, красных клеток крови стало меньше, из заживающих стенок органа сочится плазма, сыворотка и лейкоциты. Затем цвет потемнеет, станет красно-коричневым, бурым.

Некоторые женщины удивляются тому, что после операции из влагалища идет кровь, ведь шов находиться на животе. Они не учитывают, что стенка матки также была разрезана, а при извлечении ребенка слизистые оболочки органа повреждены. Маточный рубец продлевает лохии в среднем на 20 дней (по сравнению с женщинами, родившими естественным путем). Оперативное вмешательство существенно затрудняет процесс сокращения матки, которая за короткий период должна восстановить прежние размеры, сократившись почти в 20 раз.

Слизистые выделения после кесарева сечения

Бесцветная прозрачная слизь выходит из канала шейки матки. Это обычные выделения, так называемые бели, которые ежедневно появляются у каждой здоровой женщины. Клетки слизистых оболочек половых органов постоянно обновляются, отмершие частицы эпителия выводятся с помощью слизистого секрета. В норме выделений может не быть совсем, они могут быть прозрачными или беловатыми.

В тот момент, когда лохии теряют цвет, послеродовой период окончен, слизистая оболочка матки регенерировалась, и родильница может полностью отдаться роли матери.

Коричневые выделения после кесарева сечения

Бурыми лохии становятся, когда объем выделений значительно уменьшается. Затем цвет начинает светлеть до светло-коричневого и желтого.

Чтобы поскорее избавиться от выделений, нужно много двигаться и следить за регулярным очищением кишечника, который иногда приходится стимулировать глицериновыми свечами или клизмами.

Сколько идут выделения после кесарева сечения?

Максимальная продолжительность – 56 дней. При выписке из роддома дежурный врач проводит осмотр на гинекологическом кресле, берет мазок на микрофлору, проводит беседу. Лучше заранее продумать вопросы, ответы на которые волнуют. Главным должен стать: «Когда начинать беспокоиться по поводу затянувшегося кровотечения?».

Иногда через несколько дней после прекращения кровянистых выделений кровотечение возобновляется. Это могут начаться месячные, которые в первый раз после родов идут дольше, чем привыкла женщина. Еще одной причиной «прерывистых» лохий может быть то, что сократительная способность матки нарушена.

Если роженица прекрасно себя чувствует, но выделения никак не прекращаются, лучше обратиться за консультацией к врачу. Проверка не займет много времени, зато удастся избежать госпитализации в случае возникновения осложнений. Лучше обратиться в женскую консультацию своевременно.

Женщин с затянувшимся кровотечением после кесарева сечения принимают немедленно, без очереди, даже если она чувствует себя хорошо. Чаще это делает дежурный врач в отдельном кабинете. Сначала проводят осмотр на кресле, затем делают УЗИ (сразу же, вне очереди). Если результаты обследований удовлетворительные, назначаются кровоостанавливающие средства, спазмолитики. Например, настой перца водяного и Но-шпа.

Матка гораздо быстрее принимает прежние размеры у тех рожениц, которые часто прикладывают к груди малышей, лежат на животе, а также много двигаются. Во время кормления женщина чувствует, что матка начинает сокращаться интенсивнее. Выделения в этот момент усиливаются. Также их стимулируют прогулки и небольшие физические нагрузки. Прекращение выделений – знак инволюции, т.е. полного восстановления матки.

Когда стоит беспокоиться?

  • Через 8 недель беспрерывного кровотечения.
  • Если объем выделений резко изменился. Когда кровотечение усиливается настолько, что не спасают никакие гигиенические средства, или, наоборот, резко прекращается (лохиометра – задержка, скопление лохий в матке), нужно бить тревогу. Если сократительная способность матки снижена, ее необходимо стимулировать. Иногда врачи рекомендуют в случае неожиданного исчезновения лохий несколько дней принимать Но-шпу. Этот препарат снова открывает шейку матки, которая закрылась раньше времени, перекрыв путь выделениям. Они оказываются заперты внутри, скапливаются, что приходит к внутреннему воспалению.
  • При ежедневно усиливающихся болях внизу живота.
  • С возникновением зуда в области половых органов. Это симптом молочницы – влагалищного кандидоза.
  • Высокая температура, низкое давление, учащение пульса, холодные кожные покровы – явные признаки воспалительного процесса. Кстати, нельзя забывать, что в период лактации температуру лучше измерять в сгибе локтя.

Возможные причины появления неприятных симптомов:

  • Непрофессионально проведенная операция (например, оставление в матке частей плодного пузыря или плаценты). Если после родов внутри остались какие-то посторонние кусочки, которые не обнаружило даже УЗИ перед выпиской из роддома, то они начнут разлагаться, и начнется воспалительный процесс. Женщине в этой ситуации не помогут антибиотики, эти частички (или забытый хирургами тампон) придется удалять. В «лучшем» случае проводят «чистку» матки, в худшем – повторную операцию.
  • Неспособность организма самостоятельно восстановиться после родов (например, плохая сократительная способность).
  • Загиб матки.
  • Спазм шейки.
  • Инфицирование.

Важно своевременно принять меры и остановить развитие осложнений после операции. Иначе молодая мама рискует надолго попасть в больницу, оставив дома новорожденного малыша.

Уход после кесарева сечения

Помимо обязательных гигиенических процедур ежедневно делают перевязки. Спринцеваться и принимать ванну нельзя, чтобы не занести инфекцию. Какое-то время шов нельзя мочить. Выручить могут растирания влажным махровым полотенцем.

Правилом должна оставаться и специальная гимнастика, укрепляющая мышцы брюшного пресса, которую начинают делать еще в родильном доме. Рекомендуется выполнять упражнения после каждого кормления, заканчивая их самым тяжелым, когда нужно некоторое время полежать на животе.

Нельзя сразу отказываться от послеродового бандажа. Он необходим, чтобы рана быстрее затянулась, потому что «отвисший» живот растягивает кожу и не дает краям раны быстро срастись.

Читайте также:  Из За Узкого Тпща Ретенок Не Опускается Перед Родами

Если во время перевязки было замечено, что шов стал расходиться, занятия нужно прекратить. Беспокойство должны вызывать и признаки воспаления, «набухания» шва. Нужно сразу же обратиться к гинекологу, чтобы он назначил новые препараты для перевязок. Обычно дополнительно на шов наносят мазь Левомеколь толстым слоем. Главное, сразу обратиться за медицинской помощью, иначе можно попасть в операционную снова.

Прекращение выделений свидетельствует о том, что можно возобновлять интимные отношения, а патологических изменений в области матки удалось избежать. А когда малышу исполнится 2 месяца, можно побаловать себя, приняв ванну.

Сейчас некоторые беременные женщины всерьез полагают, что кесарево сечение – лучший метод деторождения и настаивают на проведении операции. Если нет показаний к хирургическому вмешательству, то требовать его проведения неразумно. Никогда для здоровой роженицы операция не будет лучше естественных родов. Это подтвердит любая прооперированная мама.

Максимальная продолжительность – 56 дней. При выписке из роддома дежурный врач проводит осмотр на гинекологическом кресле, берет мазок на микрофлору, проводит беседу. Лучше заранее продумать вопросы, ответы на которые волнуют. Главным должен стать: «Когда начинать беспокоиться по поводу затянувшегося кровотечения?».

Кесарево сечение – это хирургическое вмешательство по извлечению плода из тела беременной женщины при невозможности самостоятельных родов или по медицинским показаниям.

Операция может назначаться экстренно при уже начавшейся родовой деятельности или планово – до начала схваток. В зависимости от этого хирург выбирает один из 2-х основных типов кесарева сечения, которые различаются видом разреза, особенностями шва и послеоперационного периода.

Виды разрезов

Методика проведения кесарева сечения насчитывает около 10 способов. Если рассматривать эти техники с позиций последствий для матери и хода послеоперационной реабилитации, можно выделить 2 основных метода:

1. При экстренном сечении или определенных показаниях врач проводит истмикокорпоральную лапаротомию с нижнесрединным разрезом — вскрывает кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы и сухожилия брюшного пресса, брюшину и матку, делая вертикальный разрез от пупка до лобковой области.

В некоторых случаях (корпоральная лапаротомия) разрез может продолжаться выше пупка. После извлечения плода и плаценты накладывается многоуровневый шов – сначала ушиваются стенки матки, брюшина, затем сухожилия и мышечная часть, подкожная клетчатка и кожа. Операция длится до 60 минут, кровопотеря матери до 800 мл.

Особенности шва:

  • длина шва от 10 см и больше;
  • шов узловой (не косметический), со временем превращается в достаточно толстый и плотный рубец;
  • восстановительный период 2 месяца;
  • беспокоящие явления в области шва (боль, огрубение, а также явления, требующие квалифицированного вмешательства) могут наблюдаться до 2 лет после операции;
  • для восстановления эстетической привлекательности области живота женщинам приходится прибегать к специальным косметическим процедурам по уменьшению шва.

2. При плановом кесаревом сечении хирург проводит лапаротомию по Пфанненштилю – разрезает кожу горизонтально в области надлобковой складки (на уровне линии бикини; разрез чуть выше или ниже этой линии применяется при похожей операции по Джоел-Кохену), раздвигает мышцы и мочевой пузырь, делает надрез в нижней части матки и извлекает ребенка.

Затем матка ушивается, а на коже делается непрерывный внутрикожный шов. Операция длится 20-40 минут, кровопотеря около 500 мл.

Особенности:

  • длина шва обычно до 10 см;
  • отсутствует риск послеоперационных грыж и дефектов мышц брюшной стенки;
  • меньший риск послеоперационных осложнений;
  • садиться разрешается через несколько часов после операции, вставать рекомендуется не позже чем через сутки;
  • восстановительный период около 6 недель;
  • рубец косметический, небольшой, рассасывается в течение 6-8 месяцев.

Уход за швом в роддоме

При нормальном протекании восстановительных процессов обработка шва заканчивается с выпиской из родильного дома. Если имеются какие-либо неопасные патологии, врач при выписке расскажет об особенностях ухода за швом в домашних условиях.

Стационарный курс обработки включает 1-2-разовые ежедневные антисептические промакивания и протирания, а в случае осложнений — наложение мазей и обработку краев раны.

Популярные препараты, используемые для обработки шва в стационарных и домашних условиях

Ассортимент медикаментов для ухода за послеоперационными швами довольно обширен, однако в больничной практике и рекомендациях выписывающих врачей обычно присутствуют только несколько наименований, наиболее оптимальных по терапевтической эффективности и экономической выгоде.

Мазь Вишневского

Линимент бальзамический по Вишневскому – эффективный и недорогой препарат для лечения гноящихся воспаленных ран закрытого типа. Мазь обладает не только выраженным антисептическим действием, но и усиливает кровообращение в области нанесения, способствуя заживлению раны.

Согревающее действие, а также ограничение доступа кислорода к тканям ограничивает применение препарата на открытых и воспаленных ранах и в первые 4 дня после операции. Нельзя применять бальзам при непереносимости березового дегтя, касторового масла и ксероформа.

Также высказываются гипотезы о возможном канцерогенном влиянии компонентов препарата. Но иногда мазь Вишневского накладывают на зашитую, свежую рану после хирургического вмешательства за неимением других средств. В стационарах бальзам наносят на шов с помощью тампона 2-3 раза в день в первую неделю.

Хлоргексидин

Хлоргексидина бикглюконат 0,05% — эффективный и недорогой современный антисептик, пришедший на смену традиционной «зеленке» и ее аналогам. Хлоргексидин не вызывает болевых ощущений и химических ожогов открытой раны, имеет жидкую текучую консистенцию, поэтому используется для промывания и очищения не только прилегающих областей, но и самого шва.

Однако иногда Хлоргексидин вызывает раздражение кожи, слизистой и открытых тканей раны. Действие препарата распространяется на довольно широкий спектр бактериальных, вирусных и грибковых агентов, а также простейших. Хлоргексидин не вызывает у возбудителей привыкания.

Бепантен

Бепантен, Пантенол и другие мази на основе пантотеновой кислоты (витамина В5) не являются антисептиками, но способствуют активизации регенерации тканей, поэтому их рекомендуют наносить на место шва для его скорейшего заживления.

Бепантен обладает низким антибактериальным действием, поэтому не рекомендуется к использованию в первую неделю для обработки шва после кесарево сечения

Существуют варианты препарата с добавлением какого-либо антисептика (Декспантенол с хлоргексидином, Бепантен Антисептик и другие).

Зелёнка

Для обработки кожи, прилегающей к разрезу, используются раствор бриллиантового зеленого спиртовой 1%. Область вокруг раны шириной 3-4 см смазывается 2-3 раза в день в течение 2-3 недель после хирургического вмешательства. При наличии небольших сукровичных истечений к моменту выписки или при их возобновлении спустя какое-то время после возвращения домой обработка продолжается амбулаторно.

Другие препараты

Иногда в списке назначений встречаются менее распространенные медикаменты для ухода за швом, показывающие аналогичную, а иногда даже большую эффективность.

  • Современными и более щадящими аналогами мази Вишневского могут служить антисептические мази Левомеколь, Стрептонитол, Солкосерил, Хэппидерм и Синтомициновая эмульсия. Стоит помнить, что тяжелые мази и медикаменты на масляной основе закрывают доступ кислорода, необходимый для регенерации тканей, поэтому предпочтительнее использовать гели и жидкие формы. Асептические глубоко проникающие мази применяются в основном для борьбы с закрытыми гнойными инфекциями.
  • Заменить Хлоргексидин можно более дорогим, но значительно более мягким Мирамистином. Препарат не вызывает раздражения и обладает более широким спектром действия на патогенную микрофлору.
  • Перекись водорода раствор 3% обычно используют только для обработки глубоких и гноящихся ран, так как средство продлевает срок заживления, размягчая ткани, воздействует на живые клетки, может вызывать раздражение и ожог и после заживления оставляет рубцы. Однако при борьбе со сложными инфекциями Пероксид водорода остается действенным и недорогим подспорьем.
  • Фурацилин 0,02% водный раствор можно использоваться для промывания хорошо заживающих ран и размягчения присохших повязок; 0,067% спиртовым раствором обрабатывают края шва. Однако спектр действия Фурацилина недостаточно широк, более того, существуют штаммы микроорганизмов, устойчивые к его действующему веществу.
  • Аналогично «зеленке» действуют раствор йода спиртовой 5% и водный раствор калия перманганата («марганцовка»). Этими средствами можно обрабатывать только края шва, так как соединения способны нанести тканям химический ожог. При приготовлении раствора «марганцовки» следят, чтобы растворились все кристаллы, или процеживают раствор через несколько слоев стерильной марли.

Домашний уход

Мероприятия по обработке и наблюдению за швом продолжаются после выписки из роддома и включают несколько важных пунктов, которые необходимо соблюдать несмотря на загруженность матери делами по дому и уходу за ребенком.

Охранительный режим

Женщине, подвергшейся операции кесарева сечения, в течение месяца не следует поднимать тяжести свыше 3 кг, осуществлять наклоны и приседания. Воздерживаться от половой жизни необходимо не менее 2 месяцев.

Лактация

Для скорейшего заживления маточного шва рекомендуется не пренебрегать грудным вскармливанием.

Обработка шва

Шов после кесарева сечения в домашних условиях необходимо ежедневно обрабатывать рекомендованными при выписке средствами до окончания истечения сукровицы (обычно это срок до 2 недель).

Диета

Для профилактики расхождения швов и поддержки иммунитета, ответственного за борьбу с возможными инфекциями необходимо соблюдать постоперационную диету. Налаженная работа желудочно-кишечного тракта после оперативного родовспоможения оберегает организм женщины от интоксикации продуктами брожения и гниения.

Специальная диета призвана снизить риск пареза кишечника и кишечной непроходимости.

После суточного послеоперационного голодания пациенткам разрешаются легкие бульоны и несладкие йогурты. После первого отхождения газов и в течение месяца предлагаются отварные, запеченные, тушеные и пропаренные блюда из нежирного мяса и овощей, гречневая, геркулесовая, пшенная и перловая каши.

Через неделю после сечения в рацион вводятся понемногу сырые фрукты и овощи зеленой и белой окраски – источники витаминов, минералов и клетчатки. Кроме того, крупы, хлеб из муки грубого помола, фрукты, овощи, растительные масла и чернослив хорошо регулируют перистальтику кишечника. Кисломолочные продукты незаменимы для восстановления микрофлоры кишечника.

Первые 3 месяца из рациона исключаются фастфуд, копчености, консервы, маринованные продукты, грибы, сдоба, шоколад, жареное и жирное; чтобы не спровоцировать запоры, желательно воздерживаться от риса и картофеля. Пищу нужно употреблять дробными порциями 5-6 раз в день и пить много воды. В дальнейшем диета регулируется потребностями малыша при грудном вскармливании.

Бандаж

После оперативного родоразрешения женщинам настоятельно рекомендуется носить специальный послеродовой бандаж или модель для перенесших операцию на брюшной полости.

Это приспособление защищает шов от расхождения и создает оптимальные условия для срастания тканей, оберегая место разреза при напряжении мышц, которое могут вызвать ношение ребенка на руках, наклоны и даже грудное вскармливание. Уменьшая подвижность срастающихся тканей, изделие способствует формированию аккуратного шрама.

Бандаж помогает избежать стрий (растяжек на коже), обеспечивает необходимую компрессию для мышц, растянувшихся за время беременности, и помогает вернуть животу более плоскую форму. Немалую роль играет ношение этого средства в целях сокращения матки и профилактики спинных болей.

После корпорального вмешательства бандаж минимизирует риск:

  • грыжеобразования;
  • варикозного расширения вен;
  • опущения органов малого таза.

Оптимальными моделями для восстановления после кесарева сечения являются универсальный бандаж и пояс с жесткой фиксацией. У моделей в форме трусиков или юбки должна быть завышена талия, присутствовать жесткая вставка на животе, а ткань изделия должна полностью прикрывать шов.

Не допускаются использование изделия меньшего размера, излишнее перетягивание туловища, покраснение и отечность кожи вследствие нарушения кровоснабжения.

При использовании бандажа необходимо следить, чтобы ткань изделия не травмировала шов и при необходимости подкладывать эластичные повязки или прокладки. Надевать его следует утром в положении лежа и снимать только на сон, водные и воздушные гигиенические процедуры, что занимает приблизительно по 20 минут каждые 4 часа.

Если отсутствуют осложнения, надевать бандаж или поддерживающую ткань можно через сутки после операции. Носить изделие рекомендуется от 3 до 6 месяцев после операции.

Противопоказаниями к ношению приспособления являются воспалительные осложнения в области шва (выделения, покраснение, болезненность, нагноение, свищи), кожные высыпания под областью бандажа, отеки и сильные боли в животе.

Банные процедуры и личная гигиена.

Через неделю после операции (после снятия нитей) и до заживления шва рекомендуется принимать негорячий душ ежедневно.

Раневую область нельзя тереть мочалкой и оказывать механическое давление при подсушивании: место рубца обмывают водой с мягким детским мылом или средством для интимной гигиены, а влагу удаляют промакивающими движениями одноразового или чистого полотенца, шов обрабатывают асептиком (например, Хлоргексидином с защитой околошовной области «зеленкой»).

Ванна, баня, сауна, бассейн и плавание в открытых водоемах до окончания восстановительного периода (около 2 месяцев) запрещены.

Необходимо следить за чистотой наружных половых органов и рук. Идеально, если женщина имеет возможность подмываться после каждого посещения санузла, но мыть с мылом руки после туалета, прогулки и общения с животными обязательно.

Воздушные ванны.

Шов после кесарева сечения заживает быстрее под действием ультрафиолета прямых солнечных лучей и свежего воздуха. Иногда ультрафиолетовое облучение шва практикуется в стационарах до выписки роженицы и продолжается амбулаторно в физиотерапевтических кабинетах. Принимая воздушную ванну дома, следует избегать физического напряжения во время сеанса.

Домашние мероприятия, которые ускоряют рассасывание шва

Начинать предпринимать шаги, предотвращающие огрубение шва, можно спустя 1-2 месяца после операции при отсутствии осложнений.

  • раствор витамина Е (альфатокоферола ацетата), наносится на сам рубец;
  • гель и мази Контрактубекс, Дериматикс и их аналоги рекомендованы производителями для применения сразу после снятия швов, однако их действие на здоровье ребенка при грудном вскармливании не выяснено. В некоторой степени уменьшению рубца способствуют вазелин и увлажняющие кремы.

Лечебная физкультура

После операции показано лежание на животе и дыхательные упражнения животом. Через 2 месяца после кесарева сечения (когда смягчится шов и рассосется лигатура) можно обратиться к специалисту по лечебной физкультуре для составления индивидуального комплекса упражнений, которые призваны ускорить заживление места разреза и укрепить мышцы брюшного пресса.

Как правило, это занятия с обручем, комплекс Кегеля, облегченная зарядка на втягивание живота и корпусные повороты, подъемы и вращения рук и ног. ЛФК призвана ускорить рубцевание маточного и других внутренних швов, поэтому пренебрегать ею не стоит, но при появлении болей или осложнениях срок начала занятий откладывается.

Сколько заживают, когда снимают швы: описание по месяцам

Ход и длительность заживления швов после кесарева сечения зависят от вида разреза, примененного при операции.

Читайте также:  Когда начинают давать бройлерам пшеницу

  • Вертикальные кожные швы снимают на 5-7-й день после операции. Заживление шва следует ожидать через 2 месяца. Твердость шва сохраняется на протяжении 1,5 года. Самостоятельного уменьшения рубца не происходит.
  • Горизонтальные швы, выполненные саморассасывающимися нитями, не требуют удаления связочного материала, если же потребовалось использовать нерассасывающуюся лигатуру, то снятие шва происходит также на 7-й день. Заживление происходит в срок до 2 месяцев. Через год рубец смягчается и становится малозаметным (нитевидным).
  • Маточные швы рубцуются около 24 месяцев.

Помесячное описание наружных швов при нормально текущем заживлении:

Период времени Особенности
Первые 2 недели Шов еще не закрыт, присутствуют боль и зуд
1-2 месяца Шов превращается в рубец и не беспокоит, но наблюдается покраснение
3 месяца Рубец светлеет, размягчается, ширина горизонтального рубца сокращается, а окраска становится светлее
1-1,5 года Рубец формируется окончательно, устанавливается его наиболее светлая окраска и мягкое состояние. Прекращаются уплотнения и образование складок. При желании можно начинать косметические процедуры по уменьшению шрама

Когда нужно делать УЗИ шва?

Ультразвуковое исследование послеоперационных швов может быть плановым или назначаемым на основе жалоб пациентки.

  • Обязательное УЗИ маточного шва проводится при выписке из роддома. Цель исследования – проверить целостность шва и оценить состояние околошовных тканей, чтобы избежать кровотечений и обеспечить нормальную растяжимость матки для последующих беременностей.
  • В дальнейшем УЗИ проводится при подозрении на полостное кровотечение или несостоятельность маточного шва. Диагноз «несостоятельность» может быть поставлен в любое время после кесарева сечения, включая несколько лет, проведенных после операции. Симптомами несостоятельности являются межменструальные кровотечения, глубинная боль под кожным рубцом (особенно на его окончаниях), растянутое по времени заживление наружного шва и его осложнения. В дополнение к УЗИ может понадобиться МРТ и гистерография. Несостоятельный шов требует хирургического иссечения и наложения нового шва (метропластика).
  • Также УЗИ может понадобиться при тревожащих процессах в келоидном рубце (боль, жжение, продолжающееся нарастание тканей).
  • Обращаться к специалисту с последующим направлением на УЗИ необходимо при обнаружении локальных уплотнений темной окраски в зоне шва, чтобы исключить онкологию, свищ, воспаление и нагноение. Такие образования могут появляться не только в первое время после операции, но и через несколько лет.

Особенности восстановительного периода

Восстановительным периодом после кесарева сечения называется время заживления наружного шва, которое составляет около 2 недель (одна из которых приходится на пребывание в стационаре).

Болевой синдром и зуд

Сильная боль наблюдается в первую неделю после кесарева сечения. В норме болевые ощущения разной степени сохраняются до 2 месяцев после операции, зуд – до 3-4 месяцев. Отдельные беспокоящие болезненные явления могут наблюдаться в первые 12 месяцев, особенно при перепадах атмосферного давления и смене погоды.

Стационарные методы борьбы с болью включают внутривенные или внутримышечные инъекции ненаркотических анальгезирующих препаратов с учетом режима грудного вскармливания, прикладывание холода к области матки и грудное кормление для быстрейшего сокращения матки, затем — прогревания.

На амбулаторной стадии о безопасных препаратах для купирования боли информирует врач при выписке, также можно обратиться к наблюдающему гинекологу или педиатру. Также снимать боль помогает умеренная двигательная активность.

Шов после кесарева сечения может беспокоить зудом. Это явление свидетельствует о происходящей регенерации и не требует вмешательства. Ощущения зуда можно снимать мягкими поглаживающими движениями, но не трением.

Если появляется жжение, боль сопровождается покраснением рубца, отечностью и температурой или наблюдаются глубинные тянущие боли внизу живота, которые иногда сопровождаются влагалищными выделениями, то обязательно обращение за медицинской консультацией.

Серозные выделения.

Серозные истечения – это выделение прозрачной лимфы и сукровицы, которые должны закончиться по истечении 1-2 недель после наложения шва. Если они продолжаются, усиливаются, а также, если в выделениях появляется кровь, необходима консультация врача.

При нормальном течении восстановительного периода не должны отмечаться:

  • сильное кровотечение из наружного шва и влагалища;
  • непрозрачные выделения с запахом;
  • покраснение и опухание шва;
  • повышение температуры тела.

Ранние осложнения

Ранними осложнениями считаются различные неблагоприятные последствия операции, которые возникают на стадии пребывания в стационаре. При появлении одного из нижеописанных явлений необходимо немедленно обратиться к медицинскому персоналу больницы.

Кровотечение

Причиной наружных (из зоны разреза) и внутренних послеоперационных кровотечений при условии надлежаще проведенных врачебных манипуляций могут стать нарушения в работе свертывающих механизмов крови пациентки, а также сопутствующие болезни, такие как сахарный диабет или ожирение.

Кровотечения из наружного шва могут происходить из-за:

  • чрезмерного напряжения мускулов;
  • растяжения кожи на животе;
  • неаккуратных медицинских манипуляций при обработке и смене повязки;
  • неправильного соединения кровеносных сосудов во время операции.

Маточные кровотечения (лохии) с примесью слизи естественны в течение 2 месяцев после операции, однако их обильность должна снизиться уже через неделю, а цвет в норме перестает быть ярко-красным. Выделения не должны быть прозрачными, водянистыми с неприятным запахом, гнойными, также вызывают опасения черные выделения с неприятным запахом.

При обильном или рецидивирующем кровотечении из области разреза или из влагалища женщине продлевают восстановительный период в стационаре, проверяют и обрабатывают шов, могут назначить внутривенные вливания и препараты железа и витаминов и метропластику.

Гематома

Гематома – кровоизлияние из недостаточно укрепленных при операции кровеносных сосудов под кожу. Другими причинами гематом могут оказаться раннее или неаккуратное снятие швов.

Располагающими факторами являются заболевания:

  • почек;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • крови (например, анемия);
  • варикозное расширение вен.

Внутреннее кровоизлияние характеризуется ощущением тяжести в области промежности. В зависимости от расположения и обширности гематомы врач принимает решение о консервативном или хирургическом удалении осложнения.

Нагноение

Воспаление и нагноение шва происходит при развитии бактериальной инфекции на рассеченных тканях при попадании в рану особо жизнеспособных штаммов возбудителя или при нарушениях работы иммунной системы пациентки.

Абсцесс раны начинается покраснением, болью в области шва, сопровождается повышением температуры тела, ознобом, упадком сил и истечением из раны мутного липкого экссудата с неприятным запахом.

Лечение включает курс антибиотиков и обработку рубца антисептическими средствами (мазью Вишневского, Левомеколью, Синтомициновой эмульсией и другими), при серьезном осложнении — дренирование. Для профилактики нагноений со второго дня после оперативного вмешательства необходимо вставать (постепенно, без рывков) и соблюдать предписанные антисептические обработки.

Расхождение шва

Шов после кесарева сечения может расходиться из-за нескольких причин. Размыкание краев раны происходит из-за излишней физической активности женщины в первые дни после родов, занятий активным спортом и поднятия тяжестей в дальнейшем, а также вследствие инфекционного процесса в раневых тканях.

Иногда расхождение вызывается излишне тесным бельем или бельем из грубых тканей. Расхождение раны иногда наблюдается после снятия швов и часто — у женщин, чей ребенок весит более 4 кг.

Поздние осложнения

Поздними осложнениями заживления шва считаются явления, которые происходят после выписки из роддома, обычно в течение 12 месяцев после операции.

Серомы

Серома – пузыреобразная полость на шве, наполненная лимфой. Серомы возникают в первые недели после вмешательства из-за наполнения тупиковых частей пережатых в результате операции лимфатических сосудов и не являются патологическим явлением. Но для дифференцирования серомы от свища необходима врачебная консультация.

Лигатурный свищ

Лигатурный свищ – это прорыв места нагноения шовного материала, когда на хирургических нитях (лигатуре) развивается бактериальная инфекция. Свищ может появиться и в результате аллергического отторжения лигатуры.

Сначала какая-либо область на шве становится горячей, краснеет, уплотняется и опухает, появляется боль, затем в одном или нескольких местах шов вскрывается и истекает гной, повышается общая температура.

Место прорыва является сквозным проходом, по которому с шумом может циркулировать воздух (отсюда появилось название осложнения). Самовскрытие шва позволяет части отторгаемого материала и гнойного содержимого выйти наружу, однако свидетельствует об опасном воспалительном процессе, который требует незамедлительного обращения к врачу.

Начальная стадия воспаления лечится консервативно – методом асептической обработки или дренажа и с помощью антибиотиков. Но иногда инфицированную лигатуру приходится удалять хирургически, при этом рана очищается от экссудата, накладывается новый шов с использованием других материалов и назначается курс антибиотиков.

Решение о масштабности операции и необходимости иссечения свища принимает врач. Внешняя обработка раны асептическими средствами в домашних условиях недостаточна.

В случае, если свищ после отделения инфицированного материала закрывается самостоятельно, воспалительный процесс продолжается и могут происходить рецидивы, продолжается интоксикация организма, опасная риском воспаления брюшины и внутренних органов и другими последствиями.

Келоидный шов

После корпорального кесарева сечения келоидное (коллоидное) огрубение операционных швов наблюдается в результате наследственной предрасположенности чаще всего и представляет собой разрастание плотной соединительной ткани, содержащей коллаген. Шрамы выступают над поверхностью кожи, меняют цвет, могут вызывать боль и дискомфорт.

Гипертрофические рубцы не выходят за пределы шва и обычно безболезненны, келоидные рубцы разрастаются более обширно. Изменения ткани могут происходить через месяц после операции и сохраняться на протяжении многих лет, хотя обычно стабилизация приходится на срок 24 месяца после начала видоизменений.

Такой шрам обычно не доставляет особого беспокойства, кроме эстетического, однако если уплотнение становится неоднородным, появляются бугорки или выделения, следует обязательно обратиться к врачу. Специалист направит на ультразвуковое исследование и поможет исключить воспаление, лигатурный свищ и злокачественное перерождение тканей в области рубца.

Грыжа

Грыжа возникает после иссечения сухожилий живота при корпоральной лапаротомии как результат перенапряжения при подъеме тяжестей, частых запоров или замедленного пищеварения и может диагностироваться через многие годы после операции. Небольшие грыжи требуют использование бандажа, обширные – хирургического вправления.

Разошёлся шов после кесарева сечения: симптомы и действия

Наиболее очевидными бывают симптомы расхождения внешнего (кожного) шва, которые наблюдаются чаще в первый месяц после операции. Более опасным является несостоятельность шва на матке, длительность рубцевания которого продолжается в течение 2 лет.

Признаки расхождения маточного шва:

  • тянущая боль внизу живота;
  • повышенная температура тела;
  • кровяные выделения из влагалища, особенно возобновившиеся или усилившиеся через неделю после операции.

Единственным правильным решением в этом случае должно стать немедленное обращение к врачу.

Симптомы расхождения наружного шва:

  • намокание повязки;
  • кровянистые выделения из шва.

Шов нужно обработать Хлоргексидином, наложить стерильную повязку, обеспечить покой и вызвать врача. Если шов расходится не сильно, то повторное зашивание обычно не требуется и лечение ограничивается местным утягиванием. При нагноении потребуется дренаж.

Как избавиться от рубца: эффективные методы

Необходимость прибегнуть к исправлению рубца возникает как при желании женщины улучшить косметический вид кожного шрама, так и по медицинским показаниям при подозрении на несостоятельность маточного рубца («нишу» в области шва на матке).

Метропластика: эффективность

Метропластика после кесарева сечения – это наложение повторного шва на матке при несостоятельности предыдущего рубца. Операция проводится открытым способом (лапаротомия) или через лапароскопические отверстия.

Необходимость метропластики обычно возникает после:

  • экстренного кесарева сечения;
  • воспалительных осложнений в области маточного шва;
  • оперативного прерывания беременности в срок до 2 лет после предыдущего вмешательства;
  • рано наступившей после сечения беременности.

При недостаточной эффективности домашних способов борьбы с грубым внешним рубцом, рассмотренных в параграфе «Домашний уход», можно обратиться к пластической хирургии и массажу. Методы применимы для полностью сформировавшихся рубцов (примерно через 12 месяцев после операции).

Шлифовка: эффективность

В косметологии разработано несколько методов шлифовки кожных швов:

  • Механическая шлифовка (микродермабразия) – это обработка внешнего шва с помощью микрочастиц оксида алюминия. Метод помогает удалить кератиновые наложения, активизировать регенерацию эластичных тканей, смягчить и уменьшить шрам на 90%, эффективен даже при грубых рубцах и деформациях после корпорального вмешательства, проводится в косметологических кабинетах и требует около 8 сеансов по 30 мин. через неделю.
  • Лазерная шлифовка – испарение микрослоев соединительной ткани с помощью тонкого лазерного луча. Лазерное воздействие является более быстродействующим и эффективным, но болезненным методом, осуществляется за 5-10 подходов и требует приема антибиотиков и применения асептических мазей.
  • Химический пилинг – это отшелушивание кожи с помощью фруктовых кислот. Метод помогает при небольших швах и должен дополняться аппликациями регенерирующих средств.

Массаж: эффективность

Эффективность массажа ниже по сравнению с шлифовкой, но позволяет добиться успеха на небольших швах или умеренно размягчить грубые дефекты. Массаж осуществляется после полного заживления надавливающими движениями несколько раз в день в течение 5 мин.

Поверхность шва и кожу пальцев предварительно очищают, для усиления эффекта применяют увлажняющие кремы или специальные средства, способствующие размягчению кератина. Параллельно массаж поможет расщеплять лишний жир, укрепить мышцы пресса и подтянуть кожу.

Другие методики

К менее эффективным консервативным методам относятся криопроцедуры (воздействие жидкого азота), гормональная наружная терапия, ультразвуковая шлифовка.

Пластическая хирургия

Хирургическое иссечение проводят на необширных рубцах с целью удалить лишнюю соединительную ткань.

Татуаж

После окончательного заживления шва можно прибегнуть к услугам профессиональных художников-татуировщиков. Иногда удачные цветовые и графические решения с включением шва в композицию могут полностью замаскировать рубец.

Помимо этого, келоидные рубцы лечат с помощью силиконовых и цинковых повязок, компрессионных приспособлений, инъекций кортикостероидов, 5-фторурацила, интереферона, электрофорез. Облучение рубцов, практиковавшееся некоторое время назад, больше не проводится из-за риска злокачественных новообразований.
Когда планировать беременность после кесарева сечения?

После проведенной операции крайне рекомендуется воздерживаться от зачатия следующего ребенка в течение не менее 2 лет, чтобы матка успела сформировать полноценный рубец, ткани вокруг шва приобрели достаточную толщину и вынашивание нового плода прошло без осложнений.

Оптимальный срок для следующей беременности приходится на 3-10 лет после кесарева сечения. При условии применения на предыдущей операции горизонтального щадящего разреза и синтетической (или полусинтетической) лигатуры на шве последующая за кесаревым сечением беременность может благополучно разрешиться естественным путем.

Особенности:

http://rodaradi.ru/rody/posle-kesareva-sechenija-sochitsja-shov-chto-delat/http://woman-centre.com/matka/videleniya/vydeleniya-posle-kesareva.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/56304643-36586398/http://lechimsya-legko.ru/vydeleniya-posle-kesareva-secheniya.htmlhttp://kidteam.ru/shov-posle-kesareva-secheniya.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первый сборник о детях — для их родителей