Дротаверин С Папаверином Вместе Эффект

Содержание

Наши алгоритмы автоматически проанализировали инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашли терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Дротаверин и Папаверина гидрохлорид.

Дротаверин

Папаверин , бендазол и другие спазмолитики (в том числе и м-холинолитики)

Ослабляет противопаркинсонический эффект леводопы (усиление ригидности и тремора). Усиливает спазмолитическое действие папаверина , бендазола и других спазмолитиков , включая М-холиноблокаторы.

Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы; при одновременном применении с препаратом леводопа возможно усиление ригидности и тремора; дротаверин усиливает спазмолитическое действие папаверина , бендазола и других спазмолитиков , включая м-холиноблокаторы; усиливает гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом; снижает спазмогенную активность морфина; фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.

Усиливает эффект других спазмолитиков , гипотензию, которая вызвана трициклическими антидепрессантами, хинидином, новокаинамидом. Уменьшает спазмогенную активность морфина и антипаркинсоническое действие леводопы. Фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.

Усиливает (особенно при внутривенном введении) спазмолитическое действие папаверина , бендазола и других спазмолитиков , включая м-холиноблокаторы.

При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы. Усиливает действие папаверина , бендазола и др. спазмо­литиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), снижение артериального давления, вызывае­мое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом. Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина. Уменьшает спазмогенную активность морфина.

При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы. Усиливает действие папаверина , бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), усиливает снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом. Уменьшает спазмогенную активность морфина. Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина.

Усиливает эффект других спазмолитиков (в том числе м-холиноблокаторов), гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином, прокаинамидом. Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина гидрохлорида при одновременном приеме. Уменьшает спазмогенную активность морфина, антипаркинсонические свойства леводопы.

Усиливает эффект других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), артериальную гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинатдином, прокаинамидом. Уменьшает спазмогенную активность морфина, противопаркинсонические свойства леводопы. Спазмолитическое действие дротаверина увеличивается при одновременном применении с фенобарбиталом.

При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинический эффект леводопы. Усиливает действие папаверина , бендазола и др. спазмолитиков (в т.ч. M-холиноблокаторов), снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и новокаинамидом. Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина. Уменьшает спазмогенную активность морфина.

Усиливает спазмолитическое действие папаверина , бендазола и других спазмолитиков (в том числе м-холиноблокаторов).

Усиливает действие папаверина , бендазола и др. спазмолитиков (в т.ч. М-холиноблокаторов), снижение АД, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
23.72%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
42.95%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.33%
Проголосовало: 156

Усиливает (особенно при внутривенном введении) спазмолитическое действие папаверина , бендазола и др. спазмолитиков , включая м-холиноблокаторы. Усиливает гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином, новокаинамидом.

Усиливает действие папаверина , бендазола и других спазмолитиков (в том числе M-холиноблокаторов), снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Усиливает спазмолитическое действие папаверина , бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), артериальную гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и покаинамидом.

Усиливает спазмолитическое действие папаверина , бендазола и других спазмолитиков , включая м-холиноблокаторы (атропин, платифиллин, скополамин, пирензепин, тригексифенидил).

Папаверина гидрохлорид

Папаверин снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов. При одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск приапизма.

Папаверин снижает антипаркинсонический эффект леводопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина гидрохлорида усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, резерпином, хинидином сульфатом возможно усиление гипотензивного эффекта. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов. При одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма. Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.

При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина .

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) безопасность и эффективность папаверина гидрохлорида не установлена.

При совместном использовании папаверина с барбитуратами усиливается спазмолитическое действие папаверина . Возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина при одновременном использовании с трициклическими антидепрессантами, хинидином, резерпином, прокаинамидом.

Усиливает спазмолитическое действие папаверина , бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), артериальную гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и покаинамидом.

Между «Дротаверин» и «Папаверин» найдено 1 негативное и 1 позитивное взаимодействие, их следует принимать с осторожностью. Возможно, врачу нужно скорректировать дозировку. Подробнее во взаимодействиях из инструкций ниже.

Между «Дротаверин» и «Папаверин» найдено 1 негативное и 1 позитивное взаимодействие, их следует принимать с осторожностью. Возможно, врачу нужно скорректировать дозировку. Подробнее во взаимодействиях из инструкций ниже.

В статье рассмотрим, что лучше, «Дротаверин» или «Папаверин». Опыт использования миотропных спазмолитиков в рамках мировой медицины для купирования боли, вызванной спазмами, насчитывает уже даже не одно столетие. Препарат «Папаверин» был одним из первооткрывателей, далее было разработано вещество дротаверин («Но-Шпа»), а после этого по ходу развития химии и фармакологии стали появляться похожие медикаменты, но с более точным избирательным воздействием (к примеру, «Мебеверин», «Гиосцин» и так далее). Несмотря на то что «Но-Шпу» и «Папаверин» не относят к селективным препаратам, они по-прежнему используются благодаря безопасности и дешевизне. Итак, разберемся, что лучше, «Дротаверин» или «Папаверин».

Описание лекарственных средств

«Но-Шпа» является торговым названием своего активного компонента, коим выступает дротаверин. Лекарственный препарат является спазмолитиком миотропного действия. Он снижает тонус гладких мышц, понижает возбудимость внутренних органов, расширяет кровеносные сосуды. По эффективности этот спазмолитик превосходит все аналогичные препараты. Лекарство помогает снизить болевой синдром после применения уже через 2-4 минуты.

У «Папаверина» основной ингредиент одноименный. Оба препарата выпускают в формате таблеток и растворов для инъекций. Средство «Папаверин» дополнительно доступно в виде ректальных суппозиториев. Дозировки этих лекарств также похожи:

  • Выпускаются таблетки по 40 миллиграмм.
  • Раствор продается по 20 или по 40 миллиграмм в ампуле.

Однако в линии венгерского производителя имеется усиленный вариант пилюль под названием «Но-Шпа Форте». В этом препарате количество дротаверина больше вдвое, чем в обычном (80 миллиграмм). Соответственно, достоинством выступает продолжительное воздействие, правда, в детском возрасте средство не применяется.

По механизму воздействия отличия почти отсутствуют, оба препарата работают неизбирательно, то есть расслабляют абсолютно все гладкие мышцы (кишечник наряду с желудком, сосудами, мочевыводящими путями, маткой). Зато потенциал действия на данные органы — это то, чем «Но-Шпа» выгодно отличается от «Папаверина». Почти для всех указанных органов (за исключением сосудов) дротаверин («Но-Шпа») будет эффективнее.

Для лекарства «Папаверин» же характерно расслабляющее воздействие на стенки сосудов, в связи с этим оно обладает более выраженными гипотензивными свойствами (снижение давления). Поэтому его нельзя одновременного использовать с препаратами для понижения давления. Что лучше, «Дротаверин» или «Папаверин», решить непросто.

Сравнение препаратов «Но-Шпа» и «Дротаверин»

Пациенты часто сравнивают «Но-Шпу» и «Дротаверин». В чем разница между ними? Можно смело сказать, что они обладают похожими свойствами и составом. «Но-Шпа» помогает справляться с болью в таких органах как желудок, кишечник, мочевой пузырь, желчевыводящие каналы, с сосудистыми спазмами, ее стоит принимать при менструальной и головной боли. Также врачами назначается это лекарство беременным, а кроме того, и уже родившим дамам для устранения возбудимости матки. У «Но-Шпы» имеются противопоказания в виде почечной недостаточности, аллергии на компоненты, возраста младше шести лет и гипотензии. Для взрослых пациентов дозирование лекарства составляет до 240 миллиграмм в сутки, что делятся на три или два приема. Дети принимают от двух до четырех таблеток в зависимости от возраста.

Что собой представляет аналог «Ношпы» «Дротаверин»? В составе этого лекарственного препарата главным компонентом выступает дротаверина гидрохлорид. Для чего назначают «Дротаверин»? Эти таблетки могут успешно справляться со спазмами. Средство нельзя принимать пациентам с гиперплазией простаты, а кроме того, тем, кто страдает глаукомой и коронарным атеросклерозом, когда работа требует особой концентрации внимания. В каком количестве его следует употреблять? Детям от двенадцати лет и взрослым можно использовать не более 240 миллиграмм.

В чем разница, «Дротаверин» и «Но-Шпа» — что из этого лучше? Несмотря на похожесть составов и показаний к использованию, некоторые различия у этих лекарств все же имеются. Лекарство «Дротаверин» может выводиться из организма намного быстрее, всего за двое суток. Еще одно базовое отличие рассматриваемых препаратов заключается в их стоимости. В том случае, если человек желает сэкономить, рекомендуется остановить выбор непосредственно на «Дротаверине», так как его стоимость ниже всем известной «Но-Шпы» в несколько раз. Что лучше, «Дротаверин» или «Папаверин», расскажем ниже.

Купить «Дротаверин» или остановить свой выбор на «Папаверине»?

Названия лекарств являются торговыми наименованиями, отражающими наличие действующих компонентов. Таким образом, в состав каждого из этих препаратов входит одноименный компонент. Правда, отличия в химическом составе почти никак не влияют на свойства медикаментов. Эти лекарства могут применяться как взаимозаменяемые аналоги.

Что лучше?

Вещество папаверин выступает средством, на базе и принципе воздействия которого были разработаны более современные спазмолитические медикаменты. Его роль в качестве эффективного и ведущего средства для снятия спазмов и понижения давления постепенно уменьшилась, так как новые заменители стали действовать сильнее и намного продолжительнее. По сравнению с аналогом «Ношпы» «Дротаверином» отмечаются следующие недостатки лекарства «Папаверин»:

  • Главное вещество выходит из организма в виде метаболитов исключительно через почки.
  • Тканевый барьер им проходится быстрее, лекарство начинает действовать намного раньше, но эффект обезболивания при этом быстрее пропадает.
  • Для достижения расширения коронарной артерии нужна большая дозировка.
Читайте также:  Может ли быть гиперплазия эндометрия в постменопаузе

Вообще люди считают, что «Папаверин» и «Дротаверин» — одно и то же.

  • Средство выходит через кишечник (тридцать процентов всего объема метаболитов) и почки, что сильно понижает нагрузку на систему мочевыделения, позволяя применять лекарство и на фоне недостаточности этого органа.
  • Дольше достигает пораженных областей, но обладает более растянутым во времени воздействием, надежно облегчая состояние пациента.
  • Имеется высокая способность снимать спазмирование кровеносных сосудов. Лекарством быстро расширяются сердечные артерии, снимается боль при стенокардии.

Рассматриваемые медицинские препараты можно применять одновременно или в комплексе с прочими спазмолитиками, так как они усиливают воздействие друг друга.

Мнение медиков

Специалисты заявляют, что разницы между этими лекарствами нет и можно выбрать абсолютно любой из представленных препаратов. Почему же в этом случае на приеме у доктора чаще всего назначают именно «Но-Шпу»? В данной ситуации речь просто идет о силе рекламы и дополнительном финансировании услуг врачей. Нужно выбирать подходящее средство исключительно исходя из своих финансовых возможностей. Если пациенту не жалко тратиться на разрекламированную «Но-Шпу», то почему бы и не купить именно эти таблетки? Когда название человеку не столь важно и он желает сэкономить, то стоит выбрать менее дорогой препарат.

Показания к применению «Дротаверина»

Применение лекарства намного шире по сравнению с предыдущим препаратом. Показания «Дротаверина» подробно описаны в инструкции. Медикамент используется в гинекологической практике, помимо этого, им лечатся и другие заболевания:

  • Патологии пищеварительной системы (речь идет о кишечной колике, дискинезии, проктите и колите, метеоризме и пр.).
  • Терапия печеночной колики (камни в желчном протоке).
  • При проблемах желчного пузыря (когда речь идет о дискинезии, холецистите).
  • При панкреатите, почечной колике.
  • На фоне разных спазмов кровеносных сосудов.

Для чего нужен «Дротаверин», знают не все. Влияние этого препарата на плод все еще неизвестно, поэтому при наличии беременности назначать его необходимо с большой осторожностью, а непосредственно перед применением нужно советоваться со своим гинекологом. Самой беременной женщине это лекарство никак не вредит: его часто применяют для понижения тонуса матки или в целях снятия спазмов шейки во время родов. Про показания «Дротаверина» рассказали, а что же следует знать о противопоказаниях? Они немногочисленные, препарат не используют при глаукоме и повышенной чувствительности к действующему веществу.

В большинстве случаев (при головной, зубной боли, дискомфорте в области живота) схема терапии при использовании таблеток следующая: 1-2 шт. 2-3 раза в день. Предельное количество «Дротаверина» в день — 240 мг, или 6 таблеток.

Раствор применяется в такой же дозе. Доза делится на 1-3 введения (по 2-4 мл однократно).

Что же предпочесть — «Папаверин» или «Дротаверин»? Отличия между ними все же есть.

«Папаверин»: показания и противопоказания

Лекарство назначается для терапии следующих заболеваний:

  • Патология системы пищеварения, вызванная спазмами мышц (пилороспазмы, спастические колиты и тому подобное).
  • При холецистите и панкреатите в острой форме и на фоне обострения хронической фазы в качестве комплексного лечения.
  • На фоне почечной колики.
  • При цистите и бронхиальных спазмах.
  • В случае поражения сосудов мозга (при мигрени, инсульте и т. п.).
  • В случае стенокардии и эндартериита.

Нельзя принимать медикамент при наличии глаукомы, почечной и печеночной недостаточности, а также при повышенной чувствительности.

Сходства составов

Оба эти препарата имеют в своем составе единственное активное вещество, а вместе с тем и вспомогательные компоненты. Но действующие соединения выступают различными по химическому строению и носят при этом соответствующие названия: гидрохлорид папаверина и гидрохлорид дротаверина. Оба ингредиента сейчас производятся в качестве полностью синтетических, без применения растительного сырья.

«Но-Шпа»: показания

Согласно инструкции к данному медицинскому препарату прием «Но-Шпы» рекомендуется при следующих состояниях:

  • На фоне спазматических состояний, сопровождающих патологии желчного пузыря разной этиологии.
  • Спазмирование ткани гладкой мускулатуры при заболевании мочевыделительной системы инфекционного и воспалительного характера.

Кроме выше перечисленных ситуаций, лекарство «Но-Шпа» применяют также в рамках симптоматической терапии для облегчения состояния человека при наличии следующих состояний:

  • Спазматическое состояние тканей пищеварительной системы, вызванное заболеваниями кишечника и желудка.
  • Присутствие головных болей напряжения. Но этот препарат не помогает пациентам при мигрени и головных болях, которые вызваны увеличением внутричерепного давления.
  • При менструальных болях (дисменорея).

«Но-Шпа»: состав

Действующим веществом рассматриваемого медицинского препарат выступает дротаверина гидрохлорид. Вспомогательными компонентами служат магния стеарат наряду с тальком и повидоном, а кроме того, кукурузным крахмалом и моногидратом лактозы.

Аналоги

К аналогам этого медицинского препарата относят «Дротаверин» наряду с «Спазмонетом» и «Спазмолом». Аналогами лекарства «Дротаверин» выступают «Но-Шпа» наряду с «Спазмолом», «Спазмонетом» и «Спаковином». К заменителям «Папаверина» можно отнести следующие медикаменты: «Но-Шпа» наряду с «Реналганом», «Дротаверином», «Пульмикортом», «Форадилом Комби», «Спазмобрю», «Спазмалгоном», «Анальгином», «Парацетамолом», «Ибупрофеном» и многие другие. Все они могут оказывать болеутоляющее воздействие. Некоторые из препаратов способны снимать спазмы, устраняют лихорадку.

«Но-Шпа» при беременности

На раннем сроке беременности прием этого средства нередко рекомендуется для понижения тонуса матки, что способствует устранению угрозы самопроизвольного прерывания вынашивания плода. Проведенные исследования, равно как и клинические испытания препарата, говорят о том, что дротаверин не оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие на плод. Правда, доказано, что это средство способно проникать в некоторой мере через гематоэнцефалический барьер.

В связи с этим непосредственно перед применением «Но-Шпы» в начале беременности обязательно требуется обсудить этот вопрос с доктором, оценив все преимущества и возможный риск для жизни и здоровья матери и ее плода. На более позднем сроке вынашивания малыша и во время родовой деятельности употребление препарата противопоказано, так как вероятно возникновение кровотечения вследствие гипотонии матки.

Можно ли «Дротаверин» женщинам в положении?

При беременности прием этого лекарства нежелателен. Разве что доктор после консультации и установления диагноза может рекомендовать именно «Дротаверин» (как принимать его, описано в статье). Но в том случае, если этот препарат все же назначили, это означает, что врач уверен, что польза его будет выше, чем потенциальные риски для будущего малыша.

Но что лучше при беременности — «Дротаверин» или «Папаверин»?

Интересно отметить, что «Дротаверин» выступает одним из четырех лекарств (вместе с «Актовегином», «Дюфастоном» и «Курантилом»), которые в мире нигде, кроме стран бывшего СССР, не используются при беременности. И в большинстве развитых государств такое лекарство не просто не зарегистрировано, но и не изучено относительно влияния на будущего малыша. А в тех странах, в которых этот медикамент зарегистрирован, в инструкциях по использованию четко указывается о том, что он запрещен при беременности.

Разнообразные исследования по поводу действия лекарства «Дротаверин» на плод при вынашивании проводились венгерскими учеными. В частности, отслеживали его воздействие на эмбрион на раннем этапе беременности и в процессе развития. Эти исследования демонстрировали, что медикамент не оказывает тератогенного эффекта на плод, то есть вообще не вызывает каких-либо мутаций и увечий, не выступает причиной развития у эмбриона каких-то аномалий.

В настоящее время интерес к «Дротаверину» возрастает. Многие русские дамы выходят замуж за мужчин из европейских стран, и когда врач назначает именно такой препарат, то у их мужчин возникает паника, так как они о таком даже не слышали. В то же время надо подчеркнуть, что «Дротаверин» весьма схож с другим препаратом по своему составу, а именно с «Дюспаталином», а этот, в свою очередь, уже длительное время используют на Западе. В рамках исследований «Дюспаталина» никакого тератогенного эффекта на плод также не было обнаружено.

Учитывая все вышеизложенные факты, стоит сделать вывод о том, что «Дротаверин» выступает довольно безопасным лекарством при беременности. Вместе с тем трудно говорить о его абсолютной безвредности. Как и многие остальные медикаменты, «Дротаверин» обладает своими побочными эффектами и противопоказаниями, например при почечной недостаточности, атеросклерозе, повышенной чувствительности к основному компоненту. Употреблять «Дротаверин» без необходимости и назначения доктора точно не следует.

Если женщина заботится о здоровье своего будущего малыша, надо взвесить все за и против. В том случае, если сомнения все же не проходят, а доктор настаивает на употреблении лекарства, надо попросить его заменить на то, которое числится в международном регистре медицинских средств.

Что лучше купить при беременности — «Папаверин» или «Дротаверин»? Отличия данных средств подробно описаны в статье.

«Папаверин» при беременности

Многие будущие мамы зачастую испытывают неприятное состояние в виде гипертонуса матки. Во время вынашивания спазмы гладкой мускулатуры этого органа могут подавляться под воздействием прогестерона, что позволяет предупреждать невынашивание. Но, к сожалению, в организме некоторых пациенток вырабатывается недостаточный объем этого гормона, и тогда может возникать угроза выкидышей или преждевременных родов. Зачастую именно в таких случаях и ставят диагноз маточного гипертонуса.

Для улучшения состояния женщине назначают дополнительный ввод прогестерона, а в целях снятия спазмов выписывается такое спазмолитическое лекарство, как «Папаверин». Препарат снижает давление, он способствует расслаблению мускулатуры всех внутренних органов, улучшая кровоснабжение матки, что позитивно отражается на плоде. Он помогает и в том случае, когда есть угроза выкидыша. После приеме значительной дозировки препарата чувствуется, как правило, его успокоительное влияние на нервную систему, а кроме того, на сердечный ритм, который становится не таким частым.

Что лучше — свечи «Папаверин» или уколы?

«Папаверин» выпускают в виде ректальных суппозиториев, таблеток, а также в форме жидкости для уколов. Зачастую беременным назначаются свечи, но в некоторых случаях необходимы также и уколы. Применять спазмолитический препарат в виде уколов внутривенно надо только в поликлинике под строгим присмотром специалистов, так как вливать лекарство следует очень медленно. А в домашних условиях допускается делать уколы внутримышечно или же подкожно. Необходимо помнить, помимо всего прочего, и о том, что «Папаверин» может вызывать некоторые побочные реакции. Это может быть аллергическое проявление наряду с падением кровяного давления, трудностями с дефекацией.

При больших дозировках почувствуется постоянная тяга ко сну, не исключено возникновение тошноты в сочетании с головокружениями, потливостью, запорами. В том случае, если очень быстро вводить препарат внутривенно, возможно нарушение сердечного ритма. Несмотря на некоторый негативный эффект для организма матери, для здоровья будущего ребенка рассматриваемое спазмолитическое средство полностью безопасно, что было многократно проверено временем, а вместе с тем и многолетним опытом.

Читайте также:  Когда Можно Беременеть После Операции Фиброаденома Груди

Что выбрать при беременности — «Папаверин» или «Дротаверин», решать нужно с врачом. Женщины принимают эти препараты уже не один десяток лет. Правда, медицинское средство «Папаверин» не назначается беременным пациенткам, у которых имеются проблемы с щитовидкой, печенью, повышенным внутриглазным давлением, тахикардией. Нельзя применять его самостоятельно без назначения, ведь вполне вероятно, что при маточном гипертонусе помимо средства «Папаверин» могут понадобиться и другие лекарства.

Также стоит разобраться, что лучше — «Папазол» или «Папаверин»?

А может, «Папазол»?

Лекарство «Папазол» относят к категории медикаментов-спазмолитиков. Средство «Папазол» кроме спазмолитического воздействия может оказывать также артериодилатирующий и гипотензивный эффект.

Главное направление воздействия «Папаверина» также спазмолитическое. Оно обусловлено сложным химическим превращением в организме. Прежде всего, этим препаратом ингибируется синтез фосфодиэстеразы, что приводит, в свою очередь, к накоплению в клетках циклического аденозинмонофосфата. В конечном итоге наблюдается понижение в мышечных тканях количества ионов кальция, которые требуются мышцам для сократительной деятельности.

«Папаверин» в отличие от «Папазола» способствует более эффективному понижению тонуса мышечных волокон и наступлению фазы их расслабления. А ведь именно патологическое сокращение мышечного волокна и является главной причиной спазма. Таким образом, на основании многих наблюдений врачи пришли к выводу, что лучше использовать «Папаверин», а не «Папазол», так как первое средство обладает большей эффективностью.

Лекарство «Папаверин» — это обезболивающее или нет?

Достоинством этого средства является то, что оно может снимать причину боли, а не просто дискомфорт, но тем не менее, в отличие от анестетиков, это лекарство может помогать лишь в случае болевых ощущений, которые вызваны спазмами гладкой мускулатуры или сосудов, а в остальных ситуациях его использование станет бессмысленным. Таким образом, обезболивающий эффект «Папаверина» вовсе нельзя считать универсальным. Кроме этого, было установлено, что у препарата имеется определенный седативный эффект. Однако он может проявляться в основном в больших дозировках.

«Папаверин» снижает давление или повышает его?

Кроме спазмолитического эффекта этот препарат обладает сосудорасширяющим и гипотензивным воздействием, то есть его можно применять при гипертонии и прочих состояниях, которые связаны с повышением давления.

В рамках лечения гипертензии используют лекарства, влияющие на причину повышения давления. Большую категорию составляют препараты, которые способствуют расширению сосудов, что может сопровождаться понижением их общего сопротивления на периферии. Сюда относят и «Папаверин». Таким образом, средство понижает давление.

Что еще надо знать о «Папаверине»?

В том случае, если необходим немедленный эффект от использования этого лекарства, то лучше всего применять средство в форме раствора и вводить медикамент внутримышечно, после чего переходят на прием таблеток. Проводить весь курс терапии только инъекциями не рекомендуют, так как это повлечет за собой большие риски для здоровья, чем применение остальных форм лекарства.

«Папаверин» является совместимым с большинством медикаментозных препаратов (возможно его употребление вместе с «Анальгином», гормональными препаратами, витаминами и так далее). Осторожность надо соблюдать при использовании этого лекарства с гликозидами, антигипертензивными веществами, а также медикаментами, угнетающими деятельность нервной системы.

В том случае, если необходим немедленный эффект от использования этого лекарства, то лучше всего применять средство в форме раствора и вводить медикамент внутримышечно, после чего переходят на прием таблеток. Проводить весь курс терапии только инъекциями не рекомендуют, так как это повлечет за собой большие риски для здоровья, чем применение остальных форм лекарства.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время выпускается несколько разновидностей Дротаверина под следующими названиями:

  • Веро-Дротаверин;
  • Дротаверин;
  • Дротаверин МС;
  • Дротаверин-Тева;
  • Дротаверин-УБФ;
  • Дротаверин-ФПО;
  • Дротаверин Форте;
  • Дротаверин-Эллара.

Все указанные разновидности препарата отличаются друг от друга только названиями, поскольку выпускаются в одинаковых лекарственных формах и дозировках, а также имеют одни и те же показания, противопоказания и правила применения. Различия в названиях также незначительные и связаны с наличием дополнительных букв рядом со словом «Дротаверин», которые являются аббревиатурами наименований фармпредприятия. Такие различия производители препарата сделали для того, чтобы их препарат чем-то отличался от такого же, но изготовленного на другой фармацевтической фабрике и, соответственно, был узнаваемым.

Все разновидности препарата обычно объединяются под общим названием «Дротаверин». В дальнейшем тексте статьи мы также будем использовать это название, подразумевая под ним все разновидности Дротаверина, и лишь в случае необходимости будем указывать точное и полное наименование.

Дротаверин выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь и раствор для инъекций. В качестве активного вещества все разновидности Дротаверина содержат дротаверина гидрохлорид в одинаковых дозировках. Так, таблетки Дротаверин содержат по 40 мг активного вещества, а раствор – по 10 мг/мл или по 20 мг/мл. Таблетки Дротаверин Форте содержат 80 мг активного вещества.

Вспомогательные вещества в каждой разновидности Дротаверина могут быть различными, поскольку их состав определяется технологией производства, принятой на конкретном фармацевтическом предприятии. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов нужно читать листок-вкладыш с инструкцией, прилагающийся к данному конкретному препарату.

Дротаверин и Но-шпа – в чем разница?

Но-шпа и Дротаверин являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и тоже действующее вещество. Однако, несмотря на кажущуюся идентичность, между препаратами есть разница. Так, Но-шпа является оригинальным препаратом, активное вещество для которого производится под тщательным контролем и подвергается отличной очистке от примесей. Благодаря высокой степени чистоты активного вещества Но-шпа обладает высокой эффективностью и минимальным риском развития побочных эффектов.

Активное вещество для разновидностей Дротаверина производится не самими фармацевтическими заводами, а закупается в больших химических лабораториях Китая и Индии. Естественно, степень его очистки гораздо хуже, чем у активного компонента Но-шпы, вследствие чего эффективность Дротаверина ниже, а побочные эффекты развиваются чаще и переносятся хуже.

То есть разница между Дротаверином и Но-шпой заключается в качестве входящего в их состав одного и того же химического вещества, которое гораздо выше у Но-шпы. Поэтому многие сталкиваются с ситуацией, что в одном и том же случае Дротаверин неэффективен, а Но-шпа справляется с задачей.
Подробнее о препарате Но-шпа

От чего помогает Дротаверин (действие)

Дротаверин является спазмолитиком миотропного действия, оказывает спазмолитическое, миотропное, сосудорасширяющее и антигипертензивное действие. Все данные эффекты обеспечиваются способностью Дротаверина расслаблять гладкие мышцы внутренних органов и сосудов, за счет чего купируются спазмы и связанные с этим боли, расширяется просвет сосудов и снижается артериальное давление.

Наиболее мощно Дротаверин расслабляет гладкие мышцы органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочеполовой системы. Благодаря этому препарат купирует боли и различные неприятные ощущения, обусловленные спазмом или повышенным тонусом мышц указанных органов, например, при менструациях, холецистите, гастрите, кишечной или почечной колике и т. д. Иными словами, Дротаверин является эффективным обезболивающим препаратом при практически любых заболеваниях и функциональных расстройствах органов ЖКТ, мочеполовой системы и желчевыводящих путей.

Антигипертензивное действие Дротаверина обусловлено тем, что мышцы сосудов также расслабляются, благодаря чему расширяется их просвет. Сосудорасширяющий эффект препарата приводит к улучшению микроциркуляции и, соответственно, ткани лучше снабжаются кислородом и питательными веществами.

Дротаверин не проникает в головной мозг, не вызывает седативного эффекта и поэтому может использоваться в ситуациях, когда человеку противопоказаны М-холиноблокаторы (Атропин и др.), например, при закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы и др.

При приеме препарата внутрь эффект развивается через полчаса, в при внутривенном введении – через 2 – 3 минуты.

Показания к применению

Дротаверин показан для профилактики и лечения болевого синдрома и функциональных нарушений, обусловленных спазмом гладких мышц внутренних органов и кровеносных сосудов, таких как:

1. Спазмы гладкой мускулатуры и боли при заболеваниях желчевыводящих путей:

  • Печеночная колика;
  • Холецистопатия;
  • Дискинезия желчевыводящих путей или желчного пузыря по гиперкинетическому типу;
  • Холецистит;
  • Холангит;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Папиллит (воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки);
  • Постхолецистэктомический синдром (состояние после удаления желчного пузыря).

2. Спазмы гладкой мускулатуры и связанный с этим болевой синдром органов мочевыделительной системы:

  • Почечная колика;
  • Мочекаменная болезнь (камни в почках);
  • Цистит;
  • Пиелит;
  • Пилороспазм;
  • Тенезмы мочевого пузыря (ложные позывы на мочеиспускание, спазмы мочевого пузыря и т. д.).

3. Спазмы гладкой мускулатуры и связанный с этим болевой синдром органов пищеварительного тракта:

  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Гастрит;
  • Гастродуоденит;
  • Спазм кардии или привратника желудка;
  • Кишечная колика;
  • Спастический запор;
  • Спастический колит;
  • Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом (усиленным газообразованием);
  • Проктит;
  • Энтерит;
  • Тенезмы (ложные позывы на дефекацию).

4. Спазм кровеносных сосудов:

  • Облитерирующий эндартериит;
  • Головные боли напряжения;
  • Спазм сосудов головного мозга.

5.Боли при менструациях.

6. В акушерско-гинекологической практике для:

  • Устранение угрозы выкидыша;
  • Устранение угрозы преждевременных родов;
  • Спазм зева матки в родах;
  • Затяжное раскрытие шейки матки при схватках в родах;
  • Послеродовые схватки.

7. Для облегчения проведения медицинских исследований, связанных с введением инструментов внутрь тела, например, холецистографии, гастроскопии и т. д.

Инструкция по применению

Инструкция по применению таблеток Дротаверина

Таблетки Дротаверина следует принимать внутрь сразу после еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды. Необходимость принимать препарат после еды не означает, что каждый раз перед приемом таблетки нужно полноценно кушать. Достаточно съесть яблоко, банан, бутерброд или любую другую пищу в небольшом количестве, после чего выпить таблетку.

При различных заболеваниях и состояниях Дротаверин принимается в одинаковых соответствующих возрасту дозировках. Так, в зависимости от возраста, Дротаверин рекомендуется принимать в следующих дозировках:

  • Дети в возрасте 3 – 6 лет – принимать по 10 – 20 мг (четвертинка или половина таблетки) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для детей 3 – 6 лет составляет 120 мг (3 таблетки), разделенных на 2 – 3 приема);
  • Дети в возрасте 6 – 12 лет – принимать по 20 – 40 мг (1/2 – 1 таблетка) по 2 – 5 раз в сутки (максимальная суточная дозировка для детей этого возраста составляет 200 мг (5 таблеток), разделенных на 2 – 5 приемов);
  • Подростки старше 12 лет и взрослые – принимать по 40 – 80 мг (1 – 2 таблетки) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для данной возрастной категории составляет 240 мг (6 таблеток), разделенных на 2 – 4 приема).

Длительность курса применения Дротаверина для детей и взрослых составляет 1 – 2 недели. Если препарат необходимо принимать дольше 2 недель, то это следует делать только после консультации с врачом.

Ампулы Дротаверина – инструкция

Взрослым и подросткам старше 12 лет при различных состояниях вводят по 40 – 80 мг (1 – 2 ампулы) раствора по 1 – 3 раза в сутки необходимым способом (внутривенно, внутримышечно и т. д.). Максимально допустимая суточная дозировка раствора для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 240 мг, что эквивалентно 6 ампулам.

Читайте также:  Причины нарастания эндометрия в постменопаузе

Детям раствор вводят в следующих меньших дозировках, зависящих от возраста:

  • Дети 1 – 6 лет – вводить по 10 – 20 мг (0,5 – 1 мл раствора) по 1 – 3 раза в сутки. В течение суток можно ввести максимум 120 мг Дротаверина (3 ампулы);
  • Дети 6 – 12 лет – вводить по 20 мг (1 мл раствора) по 1 – 3 раза в сутки. В течение суток можно ввести максимум 200 мг Дротаверина (5 ампул).

Внутривенное введение препарата следует производить в положении лежа, поскольку раствор может спровоцировать коллапс. Перед внутривенным введением содержимое ампулы Дротаверина разводят в 10 – 20 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы. Весь объем раствора вводят медленно. Для подкожного или внутримышечного введения разводить раствор Дротаверина не нужно, его можно использовать в чистом виде.

Для ускорения раскрытия шейки матки Дротаверин вводят внутримышечно однократно в дозировке 40 мг (1 ампула). Если эффект недостаточный, то через 2 часа раствор Дротаверина вводят повторно.

При болях на фоне обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки Дротаверин рекомендуется комбинировать с атропином или препаратами белладонны.

Раствор Дротаверина рекомендуется применять как можно меньше. Как только человек сможет перейти на прием таблеток, следует прекратить инъекционное введение препарата и принимать его внутрь.

Особые указания

Необходимо помнить, что раствор Дротаверина следует применять только при острых состояниях или при невозможности пить таблетки. Как только острое состояние будет снято или человек сможет проглатывать таблетки, следует прекратить инъекционное введение препарата и перейти на прием Дротаверина внутрь.

Дротаверин можно применять в комплексной терапии гипертонического криза.

Если человек страдает гипотонией (низкое артериальное давление) или атеросклерозом сосудов сердца, то Дротаверин нужно применять с осторожностью.

Если человек страдает повышенной чувствительностью к пиросульфиту натрия, то следует избегать инъекционного введения Дротаверина, поскольку это может спровоцировать тяжелые аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Людям данной категории следует принимать Дротаверин только в таблетках.

В лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка Дротаверин следует применять в сочетании с другими препаратами, обладающими противоязвенным действием, такими, как Де-Нол, Ранитидин, Омепразол и т. д.

Поскольку в состав таблеток входит лактоза, их не рекомендуется принимать людям, страдающим дефицитом лактазы, галактоземией, синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.

Влияние на способность управлять механизмами

Таблетки не ухудшают состояния ЦНС, поэтому на фоне их приема можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Инъекционное введение может ухудшать скорость психомоторных реакций, поэтому в течение часа после каждого укола следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания. Через час после инъекции можно заниматься любыми видами деятельности.

Передозировка Дротаверином

Взаимодействие с другими лекарственными веществами

Дротаверин усиливает действие других спазмолитиков – Папаверина, Атропина, Бендазола, Бускопана, Галидора и т. д.

Дротаверин усиливает снижение артериального давления, вызываемого Хинидином, Новокаинамидом и трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин, Кломипрамин, Имипрамин и т. д.).

Фенобарбитал усиливает эффект Дротаверина по купированию спазмов.

Дротаверин уменьшает способность морфина провоцировать спазмы внутренних органов.

Дротаверин ослабляет эффект Леводопы и Карбидопы.

Дротаверин детям

Детям любого возраста Дротаверин лучше давать в форме таблеток, а не вводить инъекционно. Любые инъекции препарата следует производить только в случае крайней необходимости, когда нельзя выпить таблетку.

Дозировки Дротаверина одинаковы при различных состояниях и составляют следующие значения для детей разного возраста:

  • Дети в возрасте 1 – 6 лет – 10 – 20 мг (1/4 – 1/2 таблетки или 0,5 – 1 мл раствора) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для детей 3 – 6 лет составляет 120 мг (3 таблетки или 3 ампулы), разделенных на 2 – 3 приема);
  • Дети в возрасте 6 – 12 лет – 20 – 40 мг (1/2 – 1 таблетка, 1 – 2 мл раствора) по 2 – 5 раз в сутки (максимальная суточная дозировка для детей этого возраста составляет 200 мг (5 таблеток или 5 ампул), разделенных на 2 – 5 приемов);
  • Подростки старше 12 лет – по 40 – 80 мг (1 – 2 таблетки или 2 – 4 мл раствора) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для данной возрастной категории составляет 240 мг (6 таблеток или 6 ампул), разделенных на 2 – 4 приема).

Таблетки можно принимать в течение 1 – 2 недель. Инъекции Дротаверина следует производить максимально короткими курсами, при первой возможности переводя ребенка на прием таблеток или отменяя препарат.

Дротаверин у детей применяется для купирования болей при цистите, гастрите, метеоризме, кишечных коликах, запорах, а также для облегчения состояния при высокой температуре. Довольно часто при температуре детям назначают Дротаверин с жаропонижающими препаратами (Парацетамолом, Ибупрофеном, Нимесулидом и др.), поскольку он расширяет кровеносные сосуды и способствует более быстрому снижению температуры тела.

Кроме того, довольно часто Дротаверин назначается детям при ларинготрахеите и бронхоспазме, когда ребенок мучительно кашляет, надрывая горло. Хотя воздействие препарата на бронхи и не доказано, однако его применение при бронхоспазме часто оказывается эффективным, ребенок перестает кашлять и его общее состояние улучшается. Поэтому, несмотря на отсутствие данного пункта в показаниях к применению в официальных инструкциях, Дротаверин довольно успешно применяется в качестве средства экстренной помощи при бронхоспазме и мучительном сухом кашле. В таких ситуациях врачи рекомендуют давать ребенку Дротаверин на ночь, чтобы он мог спокойно поспать, не мучаясь от кашля.

Применение при беременности

Дротаверин не оказывает негативного воздействия на плод и течение беременности, поэтому препарат можно использовать в течение всего периода вынашивания ребенка. Однако не следует считать Дротаверин совершенно и полностью безопасным препаратом для беременных женщин, поскольку таковых попросту не существует, и любое лекарство несет в себе потенциальную опасность. Поэтому при беременности Дротаверин следует применять только в том случае, если польза превышает все риски и вред.

Беременным женщинам Дротаверин, как правило, назначается при угрозе выкидыша или преждевременных родов, а также для купирования болей, спровоцированных сокращениями и растяжением растущей матки. Препарат хорошо зарекомендовал себя и используется очень широко. Многие женщины опасаются, что под влиянием Дротаверина роды придется вызывать, поскольку самостоятельно родовая деятельность не начнется. Однако подобное опасение беспочвенно. Беременные женщины должны принимать препарат в обычных взрослых дозировках.

Папаверин и Дротаверин

И Папаверин, и Дротаверин являются препаратами одной группы – спазмолитиками, то есть действуют примерно одинаково. Однако Дротаверин эффективнее и безопаснее Папаверина, который, несмотря на моральное устаревание, продолжает назначаться и использоваться, как «старое и проверенное» средство.

Папаверин лучше купирует острые спазмы, а вот при хронических состояниях или заболеваниях его эффективность гораздо ниже, чем у Дротаверина. Поэтому, можно сказать, что Папаверин лучше использовать при острых состояниях, а Дротаверин – для длительной курсовой терапии хронических заболеваний.
Подробнее о папаверине

Побочные эффекты

Противопоказания к применению

Дротаверин: инструкция по применению и дозировка, терапевтическое действие, форма выпуска, побочные явления, противопоказания — видео

Аналоги

У Дротаверина имеется две разновидности аналогов – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются препараты, которые так же, как и Дротаверин, в качестве активного вещества содержат дротаверина гидрохлорид. Аналогами являются препараты, содержащие другие активные компоненты, но обладающие максимально сходным спектром терапевтической активности (другие спазмолитики).

Итак, к синонимам Дротаверина относят следующие лекарственные препараты:

  • Биошпа таблетки;
  • Но-шпа таблетки и раствор для инъекций;
  • Но-шпа Форте таблетки;
  • Нош-Бра таблетки и раствор для инъекций;
  • Пле-Спа таблетки;
  • Спазмол таблетки и раствор для инъекций;
  • Спазмонет и Спазмонет Форте таблетки;
  • Спазоверин таблетки;
  • Спаковин таблетки и раствор для инъекций.

Аналогами Дротаверина являются следующие лекарственные препараты:

  • Никоверин таблетки;
  • Папаверин таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций;
  • Папаверина гидрохлорид таблетки;
  • Папазол таблетки;
  • Платифиллин с папаверином таблетки;
  • Платифиллина гидротартрата таблетки.

Отзывы

Подавляющее большинство отзывов о Дротаверине – положительные (более 96%), что обусловлено высокой эффективностью препарата в устранении спазмов и болей внутренних органов, сочетающейся с относительно низкой стоимостью. В отзывах указывается, что Дротаверин эффективно купирует боли и спазмы внутренних органов и является отличной заменой гораздо более дорогой Но-шпе. В большинстве отзывов сказано, что разницы в эффективности между Но-шпой и Дротаверином обнаружено не было, а потому более дешевый отечественный аналог является прекрасной альтернативой импортному препарату.

Отрицательные отзывы о Дротаверине буквально единичны и обусловлены неэффективностью препарата в каком-либо конкретном случае. Более того, в отрицательных отзывах обычно указывается, что в одном и том же случае Дротаверин не помог, а Но-шпа оказалась эффективна. То есть в тяжелых случаях или при сильной выраженности спазмов и болей лучше использовать Но-шпу, поскольку ее эффективность все же выше Дротаверина.

Дротаверин – цена

При болях на фоне обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки Дротаверин рекомендуется комбинировать с атропином или препаратами белладонны.

Проверка совместимости препаратов Дротаверин и Папаверин. Можно ли пить указанные лекарства совместно и совмещать их прием.

Взаимодействует с препаратом: Папаверин

При одновременном применении усиливается действие папаверина , бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов).

Взаимодействие не обнаружено.

Проверка произведена по базе справочников лекарств: Видаль, РЛС, Drugs.com, «Лекарственные средства. Пособие для врачей в 2-х частях» под ред. Машковского М.Д. Идея, группировка и выборочный ручной анализ результатов осуществлен кандидатом медицинских наук, врачом терапевтом Шкутко Павлом Михайловичем.

  • Дротаверин-Ависан
  • Дротаверин-Адепресс
  • Дротаверин-Азафен мв
  • Дротаверин-Актапароксетин
  • Дротаверин-Акупан-биокодекс
  • Дротаверин-Алвента
  • Дротаверин-Алевал
  • Дротаверин-Алзейм
  • Дротаверин-Амиксид
  • Дротаверин-Амитриптилин
  • Дротаверин-Амитриптилин гриндекс
  • Дротаверин-Амитриптилин никомед

2018-2020 Combomed.ru (Комбомед)

Все сочетания, сравнения и иная информация, представленные на сайте, являются справочной информацией, формируемой в автоматическом режиме, и не могут служить достаточным основанием для принятия решения по тактике лечения и профилактике заболеваний, равно как и безопасности использования комбинаций лекарственных препаратов. Требуется консультация врача.

Взаимодействие не обнаружено — означает, что препараты допустимо принимать вместе, либо эффекты совместного применения лекарств в настоящее время достаточно не изучены и требуется время и накопленная статистика для определения их взаимодействия. Необходима консультация специалиста для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Взаимодействует с препаратом: *** — означает, что в базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований и использования взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект, что также требует консультации специалиста для определения тактики дальнейшего лечения.

Проверка произведена по базе справочников лекарств: Видаль, РЛС, Drugs.com, «Лекарственные средства. Пособие для врачей в 2-х частях» под ред. Машковского М.Д. Идея, группировка и выборочный ручной анализ результатов осуществлен кандидатом медицинских наук, врачом терапевтом Шкутко Павлом Михайловичем.

http://checkmed.info/interaction/37614,36658http://kiberis.ru/?show_certain_vs=5021,5406http://cureprostate.ru/443396a-no-shpa-drotaverin-ili-papaverin—chto-luchshe-pokazaniya-k-primeneniyu-sostav-analogihttp://www.tiensmed.ru/news/drotaverin-ab1.htmlhttp://combomed.ru/drotaverin-papaverin

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первый сборник о детях — для их родителей