Дивигель При Климаксе С Удаленной Маткой

Содержание

Гистерэктомией называют удаление матки, являющееся самой распространенной операцией, проводимой по определенным показателям. Из данных статистики приблизительно треть женщин, которые старше 45 лет, сделали эту операцию. Поэтому ее не стоит бояться, а в дальнейшем можно ощутить множество преимуществ.

Климакс после удаления матки

Климакс после удаления матки

В числе первых неприятных симптомов после операции наблюдается климакс при удаленной матке. Стоит заметить, что каждая женщина переходит через это. Когда в момент операции удалили и матку, и придатки (то есть яичники с трубами) оставили не тронутыми, то наступление климакса у женщин случится естественным путем, другими словами, в то время, запрограммированное организмом.

При этом большинство специалистов уверены, что после хирургической менопаузы климакс при удаленной матке начинает свое развитие на пять лет ранее установленного срока. Объяснений данному фактору не нашлось, но принято считать, что снабжение крови к яичникам после ампутации значительно ухудшается, что отражается на гормональной функции.

Чтобы понять проблемы наступления климакса после удаления матки, важно узнать о некоторых названиях:

  • Естественный климакс. Менструация заканчивается в связи с постепенным завершением работы гормональной функции половых желез;
  • Искусственный климакс. Менструация заканчивается;
  • Хирургический климакс. После удаления матки и яичников.

Последний женщины переносят значительно труднее, чем естественный. Объясняется это тем, что после того, как наступает естественный климакс, яичники не сразу заканчивают выработку гормонов. Все происходит постепенно на протяжении многих лет. Как только удаляется матка с придатками, организм ощущает сильную гормональную перестройку, поскольку синтез половых гормонов заканчивается. По этой причине климакс протекает значительно сложнее, если женщина еще в детородном возрасте.

Симптомы климакса у женщин после удаления матки

Симптомы климакса после удаления матки можно заметить уже после трех недель со дня операции. Они проявляются подобным образом:

  • Потливость;
  • Приливы;
  • Нередко ощущаются депрессивные состояния;
  • Сухость и вялость кожи;
  • Ломкость волос и ногтей;
  • Сухость влагалища и дальнейшие последствия;
  • Снижение полового влечения.

Когда удаляется матки и яичники, необходимо назначение заместительной гормонотерапии, в особенности это касается женщин моложе 50 лет. С этой целью применяют эстрогены и гестагены.

Гормональную терапию важно назначить в самые короткие сроки, не позднее пары месяцев после процедуры. Она помогает уменьшить риск сердечных заболеваний. Но важно помнить, что заместительная гормональная терапия может быть назначена не всегда. Имеются противопоказания:

  • Операция, связанная с раком матки;
  • Рак молочной железы;
  • Заболевания печени и почек;
  • Менингиома.

Длительность лечения равняется от двух до пяти лет. Не нужно ждать, что наступят улучшения и исчезнет климактерический период после лечения. В зависимости от длительности гормонотерапии, клинические проявления уменьшаются.

Лечение климакса после удаления матки эстрогеновыми средствами

Лечение климакса после удаления матки включает в себя прием эстрогенов, уровень которых уменьшается. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Дивигель;
  • Прогинова;
  • Эстроферм;
  • Эстрожель.

Количество употребляемых средств определяется специалистом, и назначаются медицинские схемы, которые зависят от степени нарушений и возраста больной. Однако лечить климакс после удаления матки нельзя при заболеваниях:

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
23.72%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
42.95%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.33%
Проголосовало: 156
  • Рак молочной железы;
  • Острый венозный тромбоз;
  • Нарушение работы почек и печени.

После того, как была удалена матка, своевременно начатое лечение гарантирует снижение риска развития болезней:

  • заболеваний сердца;
  • атрофии и нехватки влажности слизистой оболочки влагалища;
  • болей в суставах и мышцах;
  • проблем с мочеиспусканием.

Климакс после удаления матки и яичников лечиться с использованием гормонотерапии и помогает стабилизировать общее состояние пациентки – самочувствие становится лучше, сон приходит в норму и пропадают расстройства с психологической стороны.

Как лечить климакс после удаления матки и яичников средствами без гормонов

Такое лечение назначается в сочетании с эстрогенсодержащими средствами. Используются разного рода лекарственные формы гомеопатического действия. Они помогают уменьшить или полностью убрать отрицательные симптомы:

  • беспокойство и агрессивность;
  • обильные потоотделения и приливы;
  • нарушение сна;
  • головокружение и боли.

После того, когда наступает климакс после удаления матки, необходимо дополнительно употреблять витаминно- минеральные комплексы, которые содержат витамины группы В, С, Д и Е важно вести здоровый жизненный образ и питаться правильно. Лечение должно быть назначено под строгим контролем врача. Не рекомендуется заниматься лечением самостоятельно и выбирать лекарства.

Симптомы климакса после удаления матки

Симптомы климакса после удаления матки

Большинство женщин после процедуры чувствуют признаки климакса. Поскольку матки нет, и это не дает яичникам получить основной приток крови из маточной артерии, а нехватка крови со временем приводит к угасанию органа. Специалисты утверждают, что климактерический период наступает у женщин, переживших операцию на 5-7 лет раньше установленного срока. После гистеровариоэктомии, проводимой значительно реже, первые симптомы климакса ощущаются уже в первые сутки.

Хирургическая менопауза протекает значительно труднее, чем естественная, когда работа яичников завершается не сразу. Полное изменение гормонального фона, которое вызвано неожиданным изменением выработки гормонов, больше всего чувствуют женщины в фертильном возрасте. При любой операции гормональный уровень значительно уменьшается уже спустя сутки. Важно, что климакс после удаления матки и придатков проявляется по-разному, все находится в зависимости от состояния здоровья и имеющихся заболеваний. Из этого следует, что полная гистеровариоэктомия противопоказана женщинам, не имеющим проблем со здоровьем. По этой причине большая часть, перенесших операцию, переносит признаки климакса после удаления матки тяжело.

Самый выраженный симптом, наступивший после операции – это приливы. Хирургическая менопауза наступает сразу же, и носит более выраженный и интенсивный характер. Приливы ощущаются увеличением температуры в верхней части тела и активным выделением пота, которое обычно сочетается с покраснением кожных покровов на лице и шеи. Нередко может подняться артериальное давление. Жар довольно быстро проходит и его сменяет озноб. Частота приливов в сутки может равняться 50. В ночное время женщины нередко просыпаются в промокшей от пота кровати, и им не остается ничего другого, как переодеться и поменять белье на постели. Состояние может продолжаться 3-5 лет. Только пяти женщинам из ста удается избавиться от приливов и обильного пота в ночное время в короткие сроки – не больше чем за год. Расстройства со стороны нервной системы проявляются болями, похожими на мигрень и головокружениями, частыми биениями сердца, нечувствительностью конечностей. Жалобы на данные симптомы беспокоят более 50% женщин, перенесших операцию.

Изменения со стороны гормонов помогают появлению усталости и снижению способности к работе. Яичники вырабатывают не только половые гормоны, но и андрогены. Их нехватка способна усилить симптомы хирургического климакса.

Все перечисленные факторы сказываются на эмоциональном состоянии. Они заметны в виде возбудимости, желании плакать и агрессивности. Женщина начинает плохо спать, у нее пропадает половое влечение и возникает неуверенность в себе и будущем, тревожность и ощущение пустоты. Данное состояние часто осложняется сильными депрессивными состояниями.

Изменения в области гормонов нередко становятся причиной развития сухости влагалища и зуда, которые относятся к признанным симптомам нехватки эстрогенов, приводящего к недостаточному увлажнению слизистой оболочки и уменьшению ее ширины. Во время интимной близости женщина ощущает сильную боль, что способно не только не доставить удовольствие, но и усилить состояние апатии.

Кроме перечисленного нехватка эстрогенов может оказать воздействие на когнитивные способности, не лучшим образом отражается на памяти и способности обучаться. Помимо страха и нарушений сна, существуют проблемы с несобранностью и забывчивостью.

Спустя время становятся заметны и другие изменения организма. Их симптомы оказываются заметны не сразу, но большая часть случаев при климаксе проявляются в короткие сроки при обмене веществ, которые приводят к нехватке выработки и усвоения костной тканью кальция.

Данные изменения происходят невероятно быстро, буквально за 12 месяцев они становятся еще более ломкими. Исходя из данных статистики, костная ткань в течение года теряется в количестве 18%. Остеопороз в результате приводит к увеличенному риску получения переломов, по этой причине пациенткам после маточного удаления назначают профилактическое лечение на основе кальция и витамина Д.

Нехватка половых гормонов у женщины отражается и на работе сердечной системы, увеличивается риск атеросклероза, инсульта и инфаркта. Имеют место быть и трудности с мочеполовой системой, больше половины женщин страдает от недержания мочи и болезненных ощущений при хождении в туалет «по маленькому». Нередко приходится сталкиваться с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Меняется и внешность представительницы противоположного пола. Снижается выработка естественного коллагена и эластина, кожа не получает достаточной влажности и появляются морщинистые сетки, снижается здоровье волос и ногтей, они теряют силу и блеск. С приходом менопаузы запускается процесс старения организма, а введение его в этом процесс искусственным образом или резко – ухудшает его отрицательные факторы. Чтобы компенсировать недостаток гормонов и сгладить симптомы хирургического климакса женщинам советуют использовать лечение на основе гормонов.

В чем заключаются преимущества гистерэктомии:

  • зачать ребенка невозможно, поэтому нет необходимости использовать средства предохранения;
  • менструация не приходит;
  • нет проблем, присутствующих с женским заболеванием;
  • не стоит переживать, что могут развиться болезни матки, связанные с онкологией.

Главная задача, что должны удалиться заболевания матки. Когда с заболеванием не получается справиться консервативными способами, специалисты рекомендуют провести гистерэктомию. Но стоит заметить, что не во всех случаях можно избавиться от заболевания. К примеру, у определенных пациенток после удаления матки может начаться эндометриоз культи шейки матки. Культит сопровождают боли и выделения. Тогда не остается ничего другого, как выполнить удаление культи.

Вывод

Гистерэктомия не способна оказывать влияние на продолжительность жизни женщины, но может улучшить ее качество. После избавления от проблем, которые связанны с заболеванием матки и придатков, забыв о методах контрацепции, большинство женщин в буквальном смысле расцветают. Практически 65% пациенток выделяют повышение либидо и уверенности в себе.

После удаления матки инвалидность не предоставляется, поскольку операция не уменьшает способность к работе у женщины. Группа по инвалидности может быть назначена только в том случае, когда обнаружена тяжелая патология матки, когда операция привела к лучевой или химиотерапии. Ведь все это в значительной степени отразилось не только на способности к труду, но и на состоянии здоровья женщины.

Самый выраженный симптом, наступивший после операции – это приливы. Хирургическая менопауза наступает сразу же, и носит более выраженный и интенсивный характер. Приливы ощущаются увеличением температуры в верхней части тела и активным выделением пота, которое обычно сочетается с покраснением кожных покровов на лице и шеи. Нередко может подняться артериальное давление. Жар довольно быстро проходит и его сменяет озноб. Частота приливов в сутки может равняться 50. В ночное время женщины нередко просыпаются в промокшей от пота кровати, и им не остается ничего другого, как переодеться и поменять белье на постели. Состояние может продолжаться 3-5 лет. Только пяти женщинам из ста удается избавиться от приливов и обильного пота в ночное время в короткие сроки – не больше чем за год. Расстройства со стороны нервной системы проявляются болями, похожими на мигрень и головокружениями, частыми биениями сердца, нечувствительностью конечностей. Жалобы на данные симптомы беспокоят более 50% женщин, перенесших операцию.

Дивигель относится к группе препаратов, которые применяются в качестве гормональной заместительной терапии при климаксе и патологиях женской репродуктивной системы. Введение активного компонента в гелевой форме через кожу снижает риск осложнений и побочных действий, что подтверждают отзывы пациенток, которым он был назначен.

Формы выпуска и состав препарата

Дивигель при климаксе, отзывы о котором среди пациентов и врачей свидетельствуют о его хорошем терапевтическом эффекте, выпускается в форме геля для наружного применения в однодозовых пакетах по 0,5 или 1 мг. В картонной упаковке может содержаться 28 или 91 пакетов. Официальным производителем лекарства является финская компания ООО «Орион Корпорейшн».

Основной активный ингредиент геля – гемигидрат эстрадиола (17β-эстрадиол), полученный синтетическим путем, но наиболее приближенный по своим свойствам к натуральному эстрадиолу. В 1 пакете массой 1 г содержится 1 мг 17β-эстрадиола.

К вспомогательным компонентам препарата относятся:

  • карбопол 974Р, применяемый в качестве структурообразователя геля;
  • троламин – регулятор кислотности pH;
  • пропиленгликоль – растворитель и наполнитель;
  • этиловый спирт (96%), оказывающий местное раздражающее и противомикробное действие;
  • вода очищенная (растворитель).

Фармакологические свойства

Дивигель – это препарат для заместительной гормональной терапии. 17β-эстрадиол, аналог натурального эстрадиола, является наиболее активным стероидным женским половым гормоном.

У женщин детородного возраста он вырабатывается в фолликулах яичников. Данный процесс происходит под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). 98% этого вещества находится в организме женщины в связанном состоянии, а остальные 2% – в активной форме.

Под влиянием эстрадиола происходит развитие как первичных, так и вторичных половых признаков:

  • формирование матки, влагалища;
  • образование соединительной ткани грудных желез;
  • окраска ареолы сосков, оволосение;
  • циклическое отторжение эндометрия (менструальные кровотечения).

Кроме того, эстрадиол участвует в следующих процессах:

  • образование концевых частей трубчатых костей, которые формируют сустав;
  • угнетение процесса разрушения и деградации костной ткани;
  • регулирование тонуса гладких мышц, выстилающих стенки кровеносных сосудов и полости внутренних органов, в том числе матку;
  • стимулирование выработки глобулинов – белков крови, которые переносят питательные вещества;
  • регуляция водно-электролитного баланса в организме;
  • свертывание крови;
  • повышение концентрации ЛПВП в сыворотке крови, угнетение агрегации тромбоцитов (антиатеросклеротический эффект).

После прекращения менструаций в менопаузальном периоде выработка эстрогена резко снижается.

Этот процесс сопровождается появлением климактерического синдрома, выражающегося в следующем:

  • атрофия влагалищной стенки;
  • дистрофические изменения кожного покрова;
  • возбуждение симпатоадреналовой системы (потливость, «приливы» крови к лицу, раздражительность, ухудшение сна и другие симптомы);
  • снижение плотности костной ткани (остеопороз);
  • повышение риска атеросклероза, ИБС и других нарушений.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дивигель при климаксе, отзывы о котором в основном положительные, в отличие от пероральных форм выпуска не сопровождается первичным прохождением активного вещества через печень. Поступление эстрадиола в общий кровоток сходно с естественным механизмом секреции гормонов яичниками.

В результате повышается биодоступность препарата (она составляет 82%), а терапевтический уровень гормона соответствует его физиологической концентрации в крови. Постепенное проникновение активного вещества также снижает риск формирования «эстрогенного пика» и сопутствующих ему побочных явлений в виде увеличения свертываемости крови и тромбоза.

После нанесения на кожу распределение и метаболизм препарата происходит по следующему механизму:

  • Испаряясь с поверхности кожного покрова, спирт разрушает липиды его рогового слоя и способствует глубокому проникновению эстрадиола.
  • Активный компонент геля поступает в кровеносную систему и практически полностью связывается транспортными белками, а небольшая его часть остается в подкожных тканях, что оказывает пролонгированный эффект.
  • Гормон проникает в органы-мишени (молочные железы, половые органы и другие) и связывается с рецепторами, у которых имеются эстрадиол-чувствительные элементы.
  • Образовавшийся комплекс вступает во взаимодействие с компонентами клеточного генома, специфическими белками, что способствует высвобождению пептидных молекул, факторов роста и синтезу РНК.
  • В результате активизируется процесс феминизации организма и механизмы, описанные выше.

Под влиянием ферментов (цитохром p450, катехолметилтрансфераза, сульфотрансфераза) в организме происходит расщепление активного вещества препарата до метоксиэстрогенов, которые выводятся в основном с желчью через кишечник. Его накопление при повторных воздействиях на организм не наблюдается.

Чрескожное введение 17β-эстрадиола приводит к повышению уровня гормона в крови до значений, указанных в таблице ниже.

Показания к применению

Показанием для применения Дивигеля служит необходимость гормонально-заместительной терапии в следующих случаях:

  • после удаления матки или лечения злокачественных опухолей методом радиотерапии;
  • преждевременное наступление менопаузы;
  • планирование беременности (для увеличения толщины эндометрия);
  • прекращение менструации более, чем на 6 месяцев у женщин репродуктивного возраста (вторичная аменорея);
  • раннее появление признаков климактерического синдрома;
  • мочеполовые расстройства;
  • повышенный риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний у женщин;
  • профилактика поздних обменных нарушений в климактерии.

Противопоказания

Дивигель, восстанавливающий уровень эстрогена при климаксе, имеет и противопоказания. По отзывам пациенток, одним из существенных его преимуществ является отсутствие прохождения через желудочно-кишечный тракт, хорошая переносимость и удобство применения.

Препарат нельзя применять при наличии следующих патологий:

  • злокачественные опухоли молочной железы, печени или половых органов, имеющиеся в настоящий момент или ранее в анамнезе;
  • кровотечения из половых путей по невыясненной причине;
  • патологическое разрастание внутреннего слоя ткани, выстилающего матку (гиперплазия эндометрия);
  • генетическая предрасположенность к тромбозу, диагностированный тромбоз вен, а также перенесенные недавно тромбоэмболитические осложнения;
  • острые патологии печени, проявления застоя желчи – желтуха, кожный зуд, в том числе возникавшие в период последней беременности, когда возрастает уровень эстрадиола, или во время приема гормональных препаратов;
  • наследственные нарушения обменных процессов – порфирия, гипербилирубинемия.

Лекарство также противопоказано беременным и кормящим матерям, пациенткам с повышенной индивидуальной чувствительностью к эстрадиолу и другим компонентам геля. Если во время лечения наступила беременность, то нужно немедленно прекратить его использование.

С какого возраста можно применять препарат

Препарат не предназначен для лечения в детском возрасте до 18 лет. Нет также клинически подтвержденного опыта его применения у пациенток старше 65 лет.

Инструкция по применению, дозировка препарата

Гель можно наносить на кожу следующих участков тела:

  • нижняя часть передней брюшной стенки;
  • поясничная область спины;
  • плечи и предплечья;
  • ягодицы (поочередно на левую и правую).

Эти места необходимо ежедневно чередовать. Гель не применяется на коже лица, молочных желез и половых органах. Следует избегать его попадания на поврежденные или раздраженные участки, а также в глаза и на слизистые.

Порядок применения геля следующий:

  • Вскрыть разовый пакет.
  • Нанести препарат на один из вышеуказанных участков тела площадью примерно 1-2 ладони.

Дивигель при климаксе нельзя наносить на слизистые. При случайном попадании необходимо смыть гель водой

  • Выдержать гель в течение нескольких минут до его полного высыхания.
  • Вымыть руки с мылом. Гель не смывать с поверхности кожи как минимум 1 ч.
  • Суточная дозировка подбирается индивидуально и в среднем составляет 1 г геля в день. Начальная доза – 0,5 г. Терапия может проводиться периодически (курсом) или постоянно на протяжении длительного интервала времени. Для уменьшения риска побочных явлений следует применять минимальную дозировку, оказывающую терапевтический эффект.

    Существуют следующие особенности применения данного лекарственного средства:

    • пациенткам, у которых отсутствуют хирургические вмешательства на матке, одновременно назначают гестагены, которые принимают не меньше 12-14 дней в течение месячного цикла;
    • женщины, ранее не проходившие лечение гормональными препаратами, могут начинать использование геля с любого дня;
    • пациентки, до этого принимавшие аналогичные препараты, должны завершить предыдущий курс лечения;
    • эпизодическое (нерегулярное) использование геля может привести к возникновению мажущих влагалищных выделений и обильным маточным кровотечениям.

    Побочные действия

    Дивигель при климаксе, отзывы о котором говорят о его эффективности при нарушениях гормонального баланса, может вызвать следующие побочные явления:

    • сердечно-сосудистая система – учащенное или тяжелое сердцебиение, артериальная гипертензия, воспаление венозных стенок, мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под нее или в слизистые оболочки, формирование тромбов в венах нижних конечностей, инфаркт миокарда, инсульт (в редких случаях);
    • мочеполовые органы – нарушение цикла менструации, патологическое разрастание ткани и рак эндометрия, выраженная боль при месячных, усиление признаков предменструального синдрома, воспаление вульвы и влагалища, миома, учащение или задержка актов мочеиспукания, недержание мочи, воспаление мочевого пузыря, появление крови в моче;
    • органы дыхания – ощущение нехватки воздуха, синдром воспаления слизистой носа;
    • пищеварительная и гепатобилиарная система – тошнота, рвота, повышенный метеоризм, усиление аппетита, нарушения стула, боль в животе, застой желчи, желтуха, ухудшение работы печени;
    • кожные покровы – зуд, раздражение, боль в месте нанесения препарата, сухость, угревая сыпь, выпадение волос или повышенное оволосение, патологические изменения ногтевых пластин, возможны дерматит и экзема, локальное усиление пигментации кожи, образование плотных узелков;
    • обменные нарушения – отеки, увеличение или снижение массы тела, аномальное повышение холестерина в крови;
    • нервная система и психика – головная боль, головокружение, расстройства чувствительности (ощущение «мурашек», ползания, жжения, покалывания), тремор, повышенная нервозность или возбуждение, депрессия, мышечные спазмы, нарушения сна, переменчивое настроение, снижение концентрации и внимания, повышение риска деменции для женщин старше 65 лет;
    • другие системы и органы – образование доброкачественных опухолей, увеличение и боль в грудных железах, повышенная потливость, лихорадочное состояние, общее недомогание, аллергические реакции, отек Квинке, ухудшение зрения, синдром сухого глаза, патологии суставов, рак молочной железы или яичников (риск возрастает в 2 раза при использовании эстрадиола в течение 5 лет и более).

    Кровянистые выделения из влагалища, как правило, носят временный характер, могут длиться несколько месяцев и не требуют отмены препарата. При возникновении других побочных эффектов следует прекратить прием и обратиться к врачу. Дивигель не влияет на способность управления автомобилем и механизмами повышенной опасности.

    Передозировка

    При чрескожном введении передозировка маловероятна.

    При пероральном приеме эстрадиола передозировка проявляется в виде следующих признаков:

    Для устранения симптомов передозировки необходимо смыть препарат с кожи и отменить его применение.

    Особые указания

    Препарат с осторожность назначают в следующих случаях:

    • печеночная, сердечная и почечная недостаточность, патологии печени;
    • доброкачественные опухоли различной локализации (в том числе миома матки);
    • рак у ближайших родственников;
    • сахарный диабет;
    • эпилепсия;
    • желчнокаменная болезнь;
    • мигрень;
    • системные заболевания соединительной ткани;
    • бронхиальная астма;
    • ИБС;
    • серповидно-клеточная анемия.

    Пациенткам, длительно использующим Дивигель, необходима ежегодная диагностика (анализы крови, маммография, УЗИ молочных желез и органов малого таза, другие исследования, объем которых определяется индивидуально) для снижения риска негативных явлений.

    Дивигель при климаксе, отзывы о котором свидетельствуют о малом количестве побочных эффектов, при длительном использовании повышает риск возникновения злокачественных образований.

    Он достигает максимума через 5 лет после начала применения препарата. Так, рак эндометрия отмечается в 2-12 раз чаще у женщин, применяющих гормональные препараты. После прекращения терапии повышенная вероятность возникновения злокачественных процессов может сохраняться в течение 10 лет.

    Риск развития тромбоэмболии при приеме эстрогенов увеличивается в 1,3-3 раза, а ишемического инсульта – в 1,5 раза.

    Лекарственное взаимодействие

    Фармакокинетика активного компонента Дивигеля усиливается при одновременном приеме следующих лекарственных средств:

    • барбитураты (Фенобарбитал, Веронал, Барбамил и другие);
    • транквилизаторы (Диазепам, Амизил, Грандаксин);
    • фолиевая кислота;
    • противовирусные средства Ритонавир и Нелфинавир;
    • препараты, в состав которых входят гормоны щитовидной железы;
    • наркотические обезболивающие (Кодеин, Морфин и другие);
    • наркозные средства;
    • лекарства, повышающие активность печеночных ферментов (Рифампицин, Фенобарбитал и другие);
    • противоэпилептические препараты (вальпроаты, Дифенин, Клоназепам и дургие);
    • лекарства, содержащие в своем составе зверобой продырявленный.

    Снижение терапевтического эффекта наблюдается при одновременном приеме таких средств, как:

    • антибактериальные препараты (Ампициллин, Рифабутин и другие);
    • противовирусные средства (Невирапин, Эфавиренз);
    • некоторые НПВП (Фенилбутазон и его аналоги).

    С другой стороны, эстрадиол усиливает терапевтический эффект препаратов, применяемых для снижения концентрации фракций липидов в крови, а также уменьшает активность диуретических, гипотензивных средств и антикоагулянтов (Аспирин, Варфарин и другие).

    Аналоги

    Аналогами Дивигеля по содержанию активного компонента и способу применения являются следующие лекарственные средства:

    • вагинальный крем Овестин;
    • гель Эстрожель;
    • трансдермальная терапевтическая система Климара.

    Сроки, условия продажи и хранения

    Гель хранится при температуре окружающей среды не более +25°С, не более 3 лет со дня выпуска. Препарат следует беречь от детей.

    Лекарство относится к категории рецептурных.

    Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

    Средняя цена на Дивигель в пакетах по 1 г (упаковка 28 пакетов) составляет:

    • в Москве – 900 руб.;
    • в Санкт-Петербурге – 850 руб.;
    • в регионах – 800-1200 руб.

    Препарат Дивигель применяется при климаксе, который протекает с признаками расстройств сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем. Перед его назначением врач должен собрать подробные сведения о перенесенных ранее заболеваниях, провести диагностику имеющихся патологий и данные о наличии семейных болезней.

    По отзывам пациенток, препарат практически не оказывает существенных побочных действий и эффективно повышает уровень эстрогена, снижая климактерические проявления.

    Как и куда наносить Дивигель:

    Порядок применения геля следующий:

    Современная жизнь наполнена стрессами сама по себе с ее торопливостью, стремлением успеть побольше, быстрым питанием. С приближением менопаузы давление на женщину возрастает по причине усталости половых желез, приводящей к нарушениям слаженной работы нервной, кровеносной, эндокринной и других систем организма. Половые железы предназначены не только для функции деторождения, но являются руководителями энергообмена и функционирования всех органов посредством вырабатываемых ими эстрогенов. С приближением остановки менструаций женских гормонов начинает катастрофически не хватать, Дивигель при климаксе предназначен восполнить дефицит эстрогеновых веществ, чтобы самочувствие дамы поднялось до нормального уровня.

    Дивигель

    Данный препарат является гормональным эстрогеновым гелем, имеющим наружное применение; производится в Финляндии. Дивигель прекрасно впитывается через кожный покров, быстро устраняя симптоматику климактерия: естественного возрастного или послеоперационного после удаления яичников. А также в целях профилактики остеопорозного поражения костных тканей.

    Главный действующий компонент геля – искусственный эстрадиол, являющийся аналогом биологического женского гормона эстрадиола, который производится в половых железах до момента окончания месячных у женщины.

    Эстрогены соединяются на клеточном уровне со специальными рецепторами в органах, на которые гормоны должны воздействовать для их нормального функционирования. Такие рецепторы имеют матка, влагалище, органы мочевыделения, грудные железы, печень, гипофиз, гипоталамус. При дефиците эстрогенов, начинающемся при климаксе, именно эти органы начинают страдать, с возникновением в них различных патологий.

    Дивигель восполняет недостаток эстрадиола в организме, помогая в работе и защищая от болезней климактерия.

    О составе Дивигеля

    Как сказано выше, главное вещество геля – эстрадиол — женский гормон, содержащийся в одной дозе геля в количестве полграмма. Это вещество не растворяется водой, поэтому дополнительный состав геля — из следующих компонентов:

    • пропиленгликоля;
    • карбопола 974Р;
    • метилкарбинола;
    • троламина;
    • дистиллированной воды.

    О способе нанасения Дивигеля

    Гель нужно наносить один раз за день, в выбранный час, не меняя время нанесения, на кожный покров внизу живота, возможно по очереди на одну из ягодиц или на поясничный отдел позвоночника.

    Наносят Дивигель площадью не более двух ладоней, дозировка геля не должна быть выше той, которую назначил гинеколог, так как излишнее количество гормонального средства недопустимо и вредно для здоровья. Если распределить дозу геля на более широкую площадь, то это будет мешать усваиваться гормонам, и, как следствие, — лечению. Количество геля на день – от 500 мг до 1,5 г. Назначение дозы врачом учитывается, насколько велик дефицит женского гормона у женщины и тяжесть проявлений менопаузы.

    Как долго нужно ждать впитывания вещества в кожу? После намазывания нужно подождать впитывания лекарства, несколько минут достаточно, чтобы вещество полностью проникло внутрь. Не мыться, не вытирать место нанесения геля один час.

    Запрещено нанесение лекарства на область грудных желез и эпителий влагалища и внешних половых органов.

    Влияние Дивигеля на организм

    После впитывания гормоны проникают через кровь в нужные органы и осуществляют следующую работу:

    • стимуляция нормального функционирования половых органов, грудных желез;
    • защита от разрушения костной ткани;
    • увеличение присутствия серотониновых гормонов в теле, так как они нужны для устранения таких признаков климакса, как депрессия, эмоциональная нестабильность, гневливость;
    • устранение бессонницы;
    • нейтрализация приливов;
    • остановка отложения солей на суставах;
    • приведение свертываемости крови в нормальные показатели;
    • обогащение крови минералами;
    • борьба с атеросклерозом;
    • снижение уровня сахара в крови;
    • налаживание циклов месячных;
    • правильное цикличное преобразование эндометрия;
    • чистка сосудов от холестериновых отложений;
    • снятие спазмов матки, приводящих к болям внизу живота.

    Может возникнуть вопрос: сколько месяцев мазать кожу этим сильнодействующим гелем? Инструкция по применению говорит, что срок лечения Дивигелем в климаксе – три месяца. При хирургической менопаузе существует необходимость дополнительно к лечению гелем добавить гестагенные гормоны, применяемые в каждом трехмесячном цикле лечения по десять – двенадцать дней подряд.

    Интересно! Ученые установили, что принимаемые низкодозные эстрогеновые средства (среди них Дивигель) в количестве одного мг в день так же эффективны для снижения плохого холестерина, как статины, которые имеют множество негативных последствий после лечения ими.

    Если начать применение эстрадиола массово для женщин с начала перименопаузы, смертность от сердечно-сосудистых проблем снизится почти на треть.

    Подготовка к лечению Дивигелем

    Перед назначением терапии эстрогенами больной проводится обследование:

    • ультразвуковое исследование женских и близлежащих органов;
    • онкоцитологическое исследование мазка шейки женского органа;
    • проведение маммографии;
    • анализы гормонов и на сахар;
    • коагулограммы;
    • биохимический анализ крови, билирубина.

    Кому нельзя назначать Дивигель?

    Так как Дивигель – эстрогеновый препарат, то применять его можно только после определения состояния гормонального фона.

    Запрещено лечение гормональным гелем при наличии следующих заболеваний:

    • нарушений липидного обмена;
    • анемии;
    • ангиопатии, ретинопатии, декомпенсированного сахарного диабета;
    • гемангиомы;
    • врожденной гипербилирубинемии;
    • тромбофлебита, венозного тромбоза, легочной эмболии, закупорок вен;
    • новообразований гипофиза гормонозависимого характера;
    • диффузных заболеваний;
    • геморрагического, ишемического инсульта мозга, церебрального атеросклероза;
    • увеличенном эстрогеновом уровне при климактерии;
    • эндометрита, сальпингоофорита, цервицита;
    • гиперплазии слизистой матки;
    • маточных кровотечений невыясненной этиологии;
    • опухоли грудных желез: доброкачественной, злокачественной, диагностированной или перенесенной;
    • отосклероза;
    • опухолей женских органов, доброкачественных, злокачественных (онкологии яичников, влагалища, шейки и самой матки, миом, фибромиом);
    • холестатической желтухи;
    • непереносимости к эстрадиолу и другим составляющим геля.

    Внимание! Существуют правила, которые нужно неукоснительно соблюдать при гормонотерапии во время менопаузы:

    • Так как лечение Дивигелем входит в разряд заместительной гормональной терапии, до начала его использования или повторного назначения средства, женщина должна предоставить доктору достоверные сведения о перенесенных ею и ее семьей заболеваниях.
    • Обязательно назначается полное обследование больной, чтобы исключить противопоказания и безопасно лечиться данным препаратом.
    • Во время лечения Дивигелем при климаксе, в целях безопасности для здоровья, важны регулярные проведения повторных обследований, которые абсолютно индивидуальны для каждой женщины в соответствии с ее анамнезом (историей болезней).
    • Не следует избегать назначенных обследований, которые могут оградить даму от нежелательных последствий применения препарата.
    • Врачи обязаны осуществлять постоянный контроль над состоянием пациентки: если у нее раньше были нижеописанные заболевания, имели обострения во время беременностей или возможных терапий гормонами ранее.

    При строгом контроле врачей лечение Дивигелем тяжелых проявлений климакса возможно с осторожностью при наличии у женщины и ее ближайших родных следующих заболеваний:

    • мигрени;
    • сердечной недостаточности;
    • недостаточности печени, почек;
    • эпилепсии;
    • аденомы печени;
    • тромбоэмболии;
    • воспалительных процессов кровеносных сосудов;
    • сахарного диабета;
    • бронхиальной астмы;
    • артериальной гипертензии;
    • отеков;
    • камней в печени и почках, желчном пузыре;
    • эндометриоза;
    • ранее лечившейся гиперплазии слизистой матки;
    • отосклерозного поражения ушей;
    • порфирии;
    • фиброзно-кистозной мастопатии;
    • наличии у ближайших родственниц эстрогенозависимых опухолей груди (чтобы исключить риск заболевания ими у пациентки);
    • женщинам после шестидесяти пяти лет.

    Несмотря на обязательный контроль в процессе лечения гелем, иногда, хотя и редко, но происходят рецидивы и обострения вышеизложенных заболеваний.

    В таком случае нужно прекратить применение геля.

    Как врач контролирует прием Дивигеля?

    Так как Дивигель – гормональное средство, больная обязана раз в год при лечении приходить к гинекологу, чтобы удостоверится в положительном воздействии гормонального препарата. Необходимо также проводить:

    • кольпоскопию;
    • ультразвуковое исследование женских органов;
    • маммографическое обследование;
    • анализы крови (биохимия, сахар, ферменты печени, АСТ, на сворачиваемость крови).

    Все данные анализы могут показаться надоедливыми, но крайне необходимы в целях безопасности состояния женщины.

    Побочные действия Дивигеля

    Начало применения геля может вызвать появление следующих реакций организма:

    • органов пищеварения: тошноты, рвоты, боли, вздутия живота, пожелтения кожного покрова, белков глаз;
    • нервной системы: приступов мигрени, депрессивного состояния, головокружений;
    • сердечно-сосудистой системы: высокого давления, тромбов в сосудах;
    • половой системы: сексуальной апатии, сильных кровотечений, разрастания слизистой матки, вагинального кандидоза, меланодермии, рака эндометрия, видоизменений в яичниках, роста доброкачественной миомы, если она ранее была;
    • эндокринной системы: увеличения груди и чувства напряжения в ней, роста веса, риска заболевания сахарным диабетом;
    • обмена веществ: отеков, пятен на теле;
    • аллергических реакций на коже;
    • изменения роговицы глаз, ухудшения зрения.

    О превышении доз и длительности эстрогенотерапии

    Как недостаток, так и излишек эстрогенов в организме вызывает негативные последствия:

    • У женщин, длительное время принимавших терапию гормонами, может развиться гиперплазия слизистой матки, из-за чрезмерного фона эстрогенов, или злокачественного поражения слизистых оболочек разных органов. Чтобы гарантировать защиту от этого риска, нужна комбинированная терапия эстрогенов и прогестероновых гормонов в течение двенадцати дней лечебного процесса гормонотерапии, при случае, если у женщины не хирургический климакс.
    • Бывают случаи, когда у пациенток, принимавших терапию Дивигелем при климактерии по несколько месяцев, возникают прорывные кровотечения или незначительные кровяные выделения. Это дает необходимость провести поиск причины таких процессов, используя осуществление биопсии слизистых женского органа, чтобы исключить начало перерождения здоровых или атипичных клеток в онкологические.
    • Длительная заместительная гормональная эстрогеновая терапия повышает риск онкологии грудных желез. Такой опасности подвержены больше субтильные дамы (стройные), потому что у полных женщин есть доступность эстрогенов, которые организм может получать, преобразуя клетки подкожной клетчатки жира. Прекратив лечение гормонами, можно ожидать возвращения к прежнему маленькому уровню эстрогенового присутствия в теле через пять лет, тогда опасность рака груди уходит.
    • При комбинированной эстроген-прогестероновой терапии опасность возникновения рака груди идентична лечению только женскими гормонами, а иногда выше второго.
    • Женщины, лечившие климакс ЗГТ, в два – три раза чаще получают заболевания вен на ногах, закупорок сосудов, особенно в 1-ом году после терапии гормонами.
    • Лечение гормонами нужно остановить за четыре – шесть недель перед планируемыми хирургическими вмешательствами в органы малого таза, ортопедическими операциями ног.
    • Женские гормоны могут привести к задержке воды в теле. При случае, если женщина страдает болезнями почек, доктор обязан строго контролировать состояние больной при лечении эстрогенами.
    • Больным сахарным диабетом с начала ЗГТ необходимо измерять состояние сахара в крови, так как эстрадиол выводит глюкозу из организма.
    • В ряде случаев прием Дивигеля повышает липидный уровень в сосудах, что может вызвать панкреатит.
    • Эстрогенное лечение может вызвать рост глобулинового присутствия, гормонального фона щитовидки.

    Как влияет эстроген на иные лекарства?

    Эстрогеновая терапия нередко совпадает с лечением других болезней, которые бывают при пременопаузе и после нее.

    В немолодом возрасте редко женщины сохраняют абсолютное здоровье, и при лечении недугов приходится учитывать, как воздействует эстрадиол на следующие препараты:

    • усиливает положительное влияние лекарств для снижения липидного присутствия в крови;
    • снижает лечебное действие прогестеронового препарата, противодиабетических, мочегонных, снижающих давление, противотромбозных лечебных средств.

    Как иные лекарства влияют на Дивигель?

    Так как Дивигель – женский гормон, нужный при климактерическом дефиците эстрогеновых гормонов, нужно учитывать при лечении, что снижает его лечебный эффект прием следующих препаратов:

    • барбитуратов;
    • транквилизаторов;
    • оппиоидных анальгетиков;
    • анестетиков;
    • противоэпилептических – карбамазепина, фенитоина;
    • индукторов печени зиксорина, фенобарбитала;
    • лекарственными средствами со зверобоем.

    Такой препарат, как Фенилбутазон, при одновременном приеме с Ампициллином, Рифампицином, Рифабутином, противовирусными Невирапином, Эфавирензом, уменьшает присутствие в крови эстрадиола, поэтому до терапии нужно обговорить все тонкости лечения с врачом.

    Фолиевая кислота, препараты для лечения щитовидки, напротив, повышают эффективность эстрадиола.

    Хирургическая менопауза и Дивигель

    Понятие хирургической паузы имеет в виду оперативное прекращение функций матки и яичников после их удаления. При хирургическом климаксе нет плавного перехода к недостатку женских гормонов: климакс происходит резко, организм перестроиться не в состоянии к новым условиям гормонального фона. Обычно, после удалений половых органов или их части очень быстро, в течение месяца, начинают проявляться тяжелые признаки климакса, иногда приводящие к потере трудоспособности.

    Лечение проявлений хирургического климакса проводят гинеколог, маммолог и эндокринолог — все вместе. Притом ЗГТ назначается сроком на два года, после полутора – двух месяцев наступает заметное облегчение состояния, хотя некоторые дамы в форуме заявляют, что Дивигель оказался для них слабым, некоторые симптомы сохранились. При различном удалении органов терапия различная:

    • Удаленные придатки при сохранении матки у больных до пятидесятилетнего возраста требуют циклическое применение эстрогена по два мг в сутки и одного мг ципратерона или эстрогена по одному мг с десятью мг дидрогестерона.
    • Для больных после пятидесяти одного года и после удаления матки и придатков – постоянный прием эстрадиола в объеме одного мг с пятью мг дидрогестерона.
    • После удаления эндометрия матки при эндометриозном поражении практикуется лечение на постоянной основе эстрогеном в объеме одного мг с пятью мг дидрогестерона.

    Эстрадиол в виде Дивигеля предполагает более бережное лечение, сберегающее печень, желудок и кишечник.

    Утрожестан и Дивигель: совместное применение

    Этот препарат бельгийского производства уникален в своем роде, содержит в себе вещество микронизированного натурального прогестерона. Утрожестан является подходящим лекарственным препаратом для ЗГТ при климаксе и перименопаузе для комплексной терапии с Дивигелем. Плюсы Утрожестана:

    • отсутствие отеков тела;
    • не вызывает ожирение;
    • можно применять в комплексе с различными лекарствами.

    Производится данный препарат в капсулах по сто и по двести мг и свечах. Средство в капсулах состоит из следующих веществ:

    • прогестерона, выделенного из растения ямса;
    • масла арахиса;
    • лецетина;
    • глицерина;
    • желатина;
    • диоксида титана.

    При пременопаузе гормональное средство пьют по вечерам по двести мг, и, если необходимо по состоянию, — утром по сто мг, с семнадцатого до двадцать шестого дня менструального цикла.

    При назначенной гормонотерапии в климаксе препарат пьют с восьмого дня с начала каждого трехмесячного цикла лечения по 14 дней. Не стоит пугаться, если при комплексном лечении вначале возникнет кровотечение отмены. Постменапаузальный период включает прием ста – двухсот мг Утрожестана ежедневно вместе с эстрогенами. Точное количество препарата назначают врачи индивидуально для каждой больной.

    Прогестероновый препарат выпускают также в виде вагинальных свечей для применения в следующих случаях:

    • в комплексе с эстрогенами после удаленных придатков;
    • при ранней перименопаузе, после нее, также с эстрогенами;
    • если возникает гестагенная недостаточность;
    • для профилактики фибромиомы;
    • при эндометриозе.

    Свечи оказывают меньшее негативное воздействие на организм, поэтому чаще рекомендуются для лечения.

    До назначения Утрожестана доктор должен провести необходимое обследование пациентки. Как любое гормональное средство, свечи и капсулы этого препарата необходимо применять ежедневно, без перерывов лечения, тогда при климаксе каждый день будет нормальное количество прогестерона, что поможет сгладить негативные проявления менопаузы.

    Прогестероновый препарат требует точного количественного и временного применения, чтобы избежать передозировок и побочных проявлений, таких как:

    • кровотечения во время климакса, схожие с месячными;
    • остеопорозное истончение костей;
    • аллергические реакции на составляющие вещества препарата.

    При стойком поражении здоровья женщины от разных болезней применение прогестеронного средства может усугубить некоторые хронические заболевания, но в истории применения это случалось крайне редко. Женщинам с болезнями печени лучше применять Дивигель, чем таблетки, с одновременным лечением вагинальными свечами Утрожестан.

    Перед окончанием публикации, хочется привести один из отзывов женщин, применяющих Дивигель:

    Женщина по имени Елена пишет:

    «Думаю, что Дивигель – лучшее средство при климаксе. Таблеткам я не доверяю, хоть их много, больной желудок и кишечник. Ужасные проявления климакса заставили меня думать о том, чтобы лечиться гормонами. Лечение гелем очень понравилось, постепенное, можно принимать маленькими порциями, эффект — как при здоровых придатках. Мажу уже пять лет, схема периодическая, по два месяца непрерывно, с перерывом на месяц. Верю, что вскоре можно будет перестать применять гель: приливы ушли, влагалище увлажнено, и другие симптомы менопаузы не беспокоят.»

    При соблюдении ряда правил и рекомендаций врачей, можно сказать, что Дивигель может стать вашим помощником в борьбе с проявлениями климакса без особого труда. Будьте здоровы!

    Важное и полезное видео по данной теме:

    Запрещено лечение гормональным гелем при наличии следующих заболеваний:

    С наступлением климактерического периода в женском организме снижается уровень половых гормонов: прогестерона и эстрогенов. Это приводит к появлению климактерических симптомов: приливов жара, повышенного потоотделения, раздражительности, резкой смене настроения и другим.

    Для устранения появившегося дефицита эстрогенов даме назначают заместительную гормонотерапию препаратами, предназначенными для употребления внутрь либо наружно. Хорошо себя зарекомендовал Дивигель гель. Мы детально рассмотрим, какая у препарата Дивигель инструкция по применению.

    Когда женщине назначают Дивигель

    Гель Дивигель, который ошибочно называют мазью, предназначен для восполнения, появившегося во время искусственной и природной менопаузы дефицита эстрогенов. Современный подход к заместительной гормонотерапии – микродозы гормонов. Применяется следующий принцип: так много гормонов, как необходимо и так мало, как только можно.

    Под много подразумевается такое количество гормонов, которое сможет уменьшить интенсивность симптомов и улучшить самочувствие женщины. Мало – это микродозы половых гормонов, не провоцирующие серьёзные побочные эффекты на матку и молочные железы, а также набор веса и другие.

    Женщинам во время климактерического периода, как правило, назначают комплексную заместительную гормонотерапию, которая предусматривает совместное применение средств, содержащих эстрогены с прогестероновым препаратом. Эстрогены устраняют климактерические проявления, а также предотвращают сухость слизистых, и развитие сопутствующих менопаузе болезней: остеопороза, атеросклероза, заболеваний органов сердечно-сосудистой системы.

    Прогестерон противодействует развитию гиперпластических процессов эндометрия под действием эстрогенов. Когда у женщины удалена матка, то прогестерон не нужен.

    Производимый в Финляндии Дивигель, относится к низкодозированным эстрогеновым гормональным препаратам для наружного применения. Он хорошо впитывается через кожу. Его назначают для устранения симптомов естественного, раннего и хирургического климактерия и профилактики остеопороза.

    Состав препарата

    Дивигель – это гель для наружного применения 0,1%. Он фасуется дозами 500 мг или 1 г в металлизированные саше. В одну картонную коробку упаковывают 28 саше. Дозу препарата назначает только врач. Минимальная доза 0,5 г, а максимальная 1,5 г геля. Гинеколог, делая назначение, учитывает уровень гормонов в организме и интенсивность проявления симптомов климакса.

    В состав препарата входит одно активное вещество – искусственный 17бета-эстрадиол, который по своим химическим и биологическим характеристикам идентичен женскому половому гормону эндрогенному эстрадиолу.

    Он не растворяется в воде. К дополнительным компонентам геля относятся: пропиленгликоль, карбопола 974Р, троламин, метилкарбинол и дистиллированная вода.

    Все нюансы лечения Дивигелем

    Гель наносят на кожу внизу живота, поясничный и хребтовый отделы, а также ягодицы. Категорически нельзя мазать Дивигель на внешние половые губы, слизистую влагалища и кожу молочных желез.

    Нужно следить, чтобы гель случайно не попал в глаза. Поэтому, после того как нанесли его на кожу следует сразу тщательно вымыть руки.

    Если намазать средство на большую площадь, то будет затруднено усваивание гормонов. После нанесения геля на кожу необходимо подождать примерно 3-4 минуты, чтобы средство впиталось в кожу. Вытирать кожу или мыться можно не раньше чем через 1 час после нанесения Дивигеля.

    Когда женщина забыла нанести гель, то возможно 2 варианта развития событий:

    • Если еще не прошло 12 часов со времени каждодневного использования препарата, то гель следует нанести сразу, как только вспомнили.
    • В случае временного интервала превышающего 12 часов необходимо нанести гель на следующий день в привычное время использования средства.

    Как видим, во втором случае дама пропускает один прием препарата. Следует знать, что при пропущенных дозах геля могут появиться менструальноподобные маточные кровотечения.

    Комплексная гормонотерапия при климаксе

    При некоторых состояниях даме назначают комплексную заместительную терапию гормонами:

    • у пациентки эндометриоз;
    • с целью профилактики фибромиомы;
    • результаты анализов крови на гормоны показали низкий уровень прогестерона;
    • в случае ранней менопаузы;
    • наступил хирургический климакс в результате удаления матки с придатками или без них.

    У Дивигеля хорошая совместимость с Бельгийским гестагенным препаратом Утрожестан. Он имеет в своём составе микродозу прогестерона, полученного из растения дикий ямс. Лекарство выпускается в двух формах: вагинальных свечах или капсулах по 100 мг и 200 мг. Средство Утрожестан при климаксе принимается ежедневно без перерывов.

    Такая схема лечения позволяет постоянно поддерживать в организме достаточное количество прогестерона. У дамы уменьшится интенсивность климактерических проявлений.

    Вагинальные свечи оказывают меньшее негативное воздействие на женский организм, нежели капсулы. Поэтому, дамам, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, гинекологи назначают комплексную терапию совместно с вагинальными свечами, включающую Дивигель и Утрожестан.

    Подготовка к терапии Дивигелем

    Перед назначением лечения эстрогенсодержащими препаратами, в том числе Дивигелем, женщине необходимо пройти комплексное обследование:

    • анализ крови на гормоны;
    • биохимический анализ крови на билирубин – желчный пигмент, указывающий на состояние печени;
    • анализ крови на уровень сахара;
    • коагулограмма – анализ на свертываемость крови;
    • онкоцитологическое исследование биологического материала, взятого при мазке слизи шейки матки;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза;
    • маммография.

    Такое комплексное медицинское исследование позволит выявить у женщины заболевания и состояния, являющиеся противопоказанием к использованию Дивигеля.

    Кому противопоказан препарат?

    У Дивигеля, как гормонального средства довольно внушительный список противопоказаний:

    • венозные тромбозы;
    • тромбофлебиты;
    • легочные эмболии;
    • сахарный диабет;
    • нарушения липидного обмена;
    • анемии;
    • церебральный атеросклероз;
    • перенесенные ранее инсульты;
    • гиперплазии эндометрия, эндометриоз;
    • маточные кровотечения по невыясненным причинам;
    • доброкачественные и злокачественные новообразования любой локации;
    • холестатическая желтуха;
    • непереносимость какого-то компонента препарата.

    Так женщина предупредит развитие заболеваний или осложнений. Средство не назначают дамам старше 65-летнего возраста.

    Когда лечение назначают с осторожностью?

    Когда ближайшие родственники пациентки имели следующие серьёзные заболевания, то применять Дивигель при климаксе можно с осторожностью:

    • сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
    • камни в почках, желчном пузыре и проходах, а также печени;
    • аденомы печени;
    • тромбоэмболия;
    • порфирии;
    • эпилепсии;
    • эндометриоз и гиперплазии эндометрия;
    • бронхиальная астма;
    • гипертонии;
    • сахарный диабет;
    • эстрогенозависимые злокачественные новообразования молочных желез;
    • наличие фиброзно–кистозных мастопатий.

    Возможные побочные эффекты

    Важно знать, что иногда в начале применения Дивигеля женский организм может отрегулировать следующими осложнениями:

    • тошнота и рвота;
    • болевые ощущения или вздутие живота;
    • пожелтение глазных белков либо кожи;
    • изменение роговицы глаз;
    • ухудшение зрения;
    • приступы мигрени;
    • головокружения;
    • депрессивные состояния;
    • повышение артериального давления;
    • отёчность конечностей;
    • появление пятен и аллергических реакций на коже;
    • увеличение массы тела;
    • снижение либидо – полового влечения.

    Еще одним побочным эффектом, который многие женщины воспринимают, как положительный бонус, является увеличение объёма молочных желез. Иногда дама чувствует напряжение в груди.

    Взаимодействие Дивигеля с другими лекарствами

    Гормональный гель Дивигель влияет на действие других лекарств. Как правило, женщина климактерического возраста уже имеет хронические заболевания, требующие регулярного приёма медикаментов.

    Прежде чем начинать использовать Дивигель, нужно узнать, как взаимодействует его активное вещество 17бета-эстрадиол с другими лекарствами:

    • Он снижает терапевтическое действие лечебных средств таких групп: противодиабетических, противотромбозных, мочегонных, снижающих артериальное давление, прогестероновых.
    • Усиливает лечебный эффект станинов – медикаментов предназначенных для снижения уровня плохого холестерина дамы.

    Во время климакса лучше предотвращать повышение количества плохого холестерина приёмом эстрогенсодержащих препаратов, чем станинов, которые имеют большой перечень побочных действий. С этой целью даме достаточно принимать 1 мг эстрогена в день. Кроме того, средства содержащие эстроген будут снижать интенсивность климактерических симптомов или полностью от них избавлять.

    Лечебный эффект от Дивигеля снижают такие медикаменты:

    • лекарственные средства, имеющие в своём составе зверобой;
    • противоэпилептические лекарства;
    • транквилизаторы;
    • барбитураты;
    • анестетики;
    • опиоидные анальгетики.

    В то время как препараты для лечения болезней щитовидной железы и фолиевая кислота, наоборот, усиливают действие 17бета-эстрадиола.

    Сочетание с алкоголем

    Во время использования Дивигеля женщине следует отказаться от употребления всех алкогольных напитков. Даже небольшая доза алкоголя, попавшая в организм одновременно с половыми гормонами, приводит к более интенсивной деятельности надпочечников и половых желез. Также может быть спровоцировано нарушение работы эндокринной системы дамы.

    При любом исходе событий алкоголь снижает лечебный эффект от гормональных лекарств. У некоторых женщин одновременный приём гормональных препаратов и любых видов алкогольной продукции приводит к появлению сильных головных болей, появлению судорог, развитию тромбофлебита или обострению язвенной болезни.

    Аналоги Дивигеля

    Многих представительниц прекрасного пола интересует, имеет ли Дивигель аналоги. У Дивигеля есть более дешевые аналоги эстрогенного гормонального геля: Овестин и Эстрожель. Аналогичное действие имеет накожный пластырь Климара и препараты в виде таблеток: Прогинова, Эстрофем и Климен.

    Поэтому, женщинам, имеющим заболевания печени или органов желудочно-кишечного тракта, предпочтительнее Дивигель, у которого наружное применение. При нанесении геля на кожу спирт испаряется, а активное вещество проникает в систему кровотока через кожные покровы. Малая часть эстрадиола задерживается в подкожной клетчатке, откуда постепенно попадает в кровь.

    Хорошей популярностью среди женщин и врачей пользуется эстрогенный накожный гель для заместительной гормонотерапии Дивигель, который производится в Финляндии. Он имеет в своем составе синтетический аналог основного женского полового гормона эстрогена. Им очень удобно пользоваться. Женщине нужно всего лишь раз в сутки нанести на кожу в зоне поясницы, ягодиц или внизу живота дозу геля, которая упакована в отдельное саше.

    Поскольку, Дивигель гормональный препарат, то его должен назначать исключительно доктор после проведенного обследования. У препарата есть целый ряд противопоказаний. Поэтому, немаловажно предварительно выяснить генетическую предрасположенность к определенным заболеваниям. Терапия обязательно должна проходить под постоянным контролем лечащего врача. Желаем вам крепкого здоровья!

    Женщинам во время климактерического периода, как правило, назначают комплексную заместительную гормонотерапию, которая предусматривает совместное применение средств, содержащих эстрогены с прогестероновым препаратом. Эстрогены устраняют климактерические проявления, а также предотвращают сухость слизистых, и развитие сопутствующих менопаузе болезней: остеопороза, атеросклероза, заболеваний органов сердечно-сосудистой системы.

    Гель Дивигель, активным компонентом которого является женский половой гормон эстроген, с успехом применяется в ЗГТ (заместительной гормональной терапии) при климаксе. Синтетический аналог, входящий в его состав, соответствует собственному эстрадиолу женского организма и обладает таким же действием на организм.

    Дивигель – инструкция по применению

    Активное вещество – порошок белого цвета с кристаллической структурой, плохо растворяется в воде. Посредством диффузии эстрадиол достигает клетки, транспортируется затем внутрь клетки, где происходит синтез белков и высвобождаются цитокины — гормоноподобные белки и пептиды, затем метаболизируется лиганд-рецепторный комплекс. Рецепторы эстрогенов содержатся в половых органах, гипоталамусе, печени, костях. Лекарство относится к препаратам, применяемым для коррекции нарушений после климакса.

    Лекарственный препарат выпускается трансдермальным гелем, который предназначен для лечения симптомов эстрогенного дефицита. Гель употребляют наружным образом, по виду он представляет собой опалесцирующую однородную массу, упакованную пакетами из нескольких слоев алюминиевой фольги. Один пакетик содержит 500 мг или 1 грамм средства.

    Активные вещества Вспомогательные вещества
    Гемигидрат эстрадиола – 1 мг Карбомер 974Р
    Триэтаноламин
    Пропиленгликоль
    Этанол 96%
    Вода очищенная

    Лекарство относится к препаратам, которые назначаются для коррекции нарушений после наступления климакса. Действие средства направлено на устранение дефицита женских половых гормонов. Эстрадиол предупреждает развитие атеросклероза, повышает уровень ЛПВП в крови. Применение лекарства способствует перемещению жидкой части плазмы в ткани, сто вызывает отечность.

    Активный компонент препарата стимулирует развитие протоков молочных желез, пигментацию области сосков, процессы роста и развития костных эпифизов, обеспечивает своевременное отторжение эндометрия. Повышение концентрации эстрадиола повышает уровень в крови железа, меди, тироксина, усиливает выработку в печеночной ткани факторов, отвечающих за свертывание крови. Активное вещество выводится почками сульфатами и глюкуронидами.

    Гиперплазия эндометрия (увеличение числа структурных элементов тканей) возникает и активно развивается при повышенной концентрации активного вещества. Сначала эстрадиол находится в подкожных тканях, затем впитывается в кровь. Желчью средство выделяется в просвет тонкой кишки и абсорбируется. В печени активность препарата теряется из-за окисления.

    Основное назначение препарата – восполнение недостатка эстрогена во время наступления менопаузы и естественного угасания организма. Помимо этого, средство употребляют при хирургической менопаузе после овариэктомии (операции по удалению яичников) или лучевой кастрации. Во время планирования беременности или проведения ЭКО лекарство с помощью гормонов стимулирует функции яичников. Лекарство показано для:

    • проведения заместительной гормональной терапии;
    • лечения климактерического синдрома;
    • профилактики остеопороза в периоде после климакса;
    • поддерживания беременности при ЭКО;
    • подготовки к беременности при гипоплазии эндометрия – истончении внутренней слизистой оболочки матки;
    • стимуляции овуляции.

    Стандартная стартовая доза в день составляет 1000 мг геля (или 1 мг эстрадиола) и корректируется во время лечения с учетом выраженности симптомов. Наносить Дивигель следует один раз в сутки на тщательно очищенную кожу, чередуя места аппликации. Нанесение рекомендуется в области нижней части передней стенки живота, поясницы, предплечий и плеч или на ягодицы. Площадь втирания геля – 1-2 ладони.

    После нанесения гель подсыхает две-три минуты. Место нанесения нельзя мочить час. Нерегулярное применение очень опасно – возникают прорывные маточные кровотечения. В постменопаузу необходимо помнить, что длительность менструального цикла зачастую увеличивается до трех месяцев. Пропуск препарата на 12 часов и более откладывает прием лекарства на следующий раз. Женщины с удаленной маткой принимают препарат изолированно. Остальным рекомендовано сочетание с прогестагенами.

    Показания

    В гинекологической практике Дивигель назначают пациенткам, которым необходимо пройти курс заместительной гормональной терапии. После такого лечения отмечается нормализация концентрации эстрогенов, что позволяет остановить патологическое разрастание клеток эндометрия. Также средство нередко прописывают женщинам для устранения симптомов климакса.

    Проведенные исследования доказывают, что Дивигель можно использовать в качестве профилактики развития остеопороза. Поскольку правильное использование препарата дает возможность нарастить эндометрий, он показан женщинам, которые готовятся к процедуре экстракорпорального оплодотворения. После успешной имплантации препарат обеспечивает нормальное течение беременности.

    Важной особенностью является то, что самостоятельно подбирать дозировку лекарственного средства нельзя. Этим должен заниматься гинеколог, отталкиваясь от особенностей клинического случая и степени запущенности патологии. Дивигель при эндометриозе отзывы имеет положительные.

    Особые указания

    Перед назначением врач собирает полный анамнез. Предварительное обследование включает осмотр органов малого таза и молочных желез. Диагностику у врача нужно проводить на регулярной основе на протяжении всего периода лечения. Применение препарата женщинами старше 65 лет повышает риск развития деменции. Лекарство более эффективно с препаратами щитовидной железы. Применение может привести к задержке натрия и жидкости. Уровень триглицеридов возрастает одновременно со снижением показателей холестерина в крови, что приводит в некоторых случаях к развитию панкреатита.

    Способ использования

    Дивигель — это лекарство, которое используется для наружного применения. Врачи рекомендуют мазать Дивигель на разные области тела, а именно, чаще на низ живота, ягодицы, поясницу, плечи и предплечья. Места нужно менять поочередно ежедневно. Область обработки препаратом должна быть по размеру не более чем 2 ладошки.

    При стандартной терапии рекомендовано наносить лекарство 1 раз в день в одинаковое время. Соблюдать регулярность в нанесении Дивигеля обязательно. Если процедуру не получилось произвести вовремя, то это нужно сделать в ближайшее время, когда будет такая возможность.

    Как мазать Дивигель и сколько ждать? После того, как препарат был нанесен на соответствующую область тела сразу одеваться не рекомендуется, так как нужно, чтобы гель впитался и кожа подсохла. По времени это 2-3 мин. Далее на протяжении 1 часа не рекомендуется мыться или даже просто мочить обработанное место.

    Побочные действия

    Побочные эффекты от применения лекарственного средства наблюдается в виде нарушения функции центральной или периферической нервной системы, функции сердца и сосудистой системы, пищеварения, репродуктивной системы. Часто диагностируются:

    • головные боли;
    • мигрени;
    • депрессивные состояния;
    • хореический гиперкинез;
    • тромбофлебит и повышение артериального давления;
    • тошнота;
    • рвота;
    • желудочные колики;
    • метеоризм;
    • боли в эпигастральной области.

    Нарушения эндокринной системы проявляются повышенным напряжением и увеличением размера грудных желез, набором веса. Другие побочные эффекты касаются развития отеков, аллергии, нарушения зрения, вагинального кандидоза, меланодермии. Со стороны репродуктивной системы возможны кровотечения из влагалища, разрастание лейомиомы матки, рак тела матки, изменения либидо.

    Описание препарата

    Дивигель рекомендован в качестве компенсаторного лечения. Его назначают в период менопаузы, когда наблюдается снижение функции яичников и изменения гормонального фона пациенток. Это сложный период в жизни женщины, который сопровождается нарушениями в работе эндокринной, центральной нервной, сердечно-сосудистой систем. Гормональная перестройка может занимать продолжительное время, поэтому ЗГТ при климаксе не только повышает качество жизни пациенток, но и способствует нормализации гормонального фона, стимулирует работу отдельных органов и систем.

    Передозировка

    При появлении симптомов, говорящих о передозировке, необходимо проводить симптоматическое лечение. Корректировка дозы препарата или его отмена приводят к полному исчезновению всех реакций. Чрезмерная доза лекарства приводит к возникновению следующих симптомов:

    • боль в области молочных желез;
    • вздутие живота и тазовой области;
    • повышенная тревожность и раздражительность;
    • приступы тошноты, рвоты;
    • метроррагия (маточное кровотечение).

    Отмена при ЭКО беременности

    Отмена лечения Дивигелем осуществляется только под контролем врача. Гинеколог постепенно уменьшает дозировку лекарства. Обычно отмена препарата начинается после 12 недель гестации.

    Самостоятельная отмена средства недопустима: резкие перепады гормонального уровня способны спровоцировать прерывание ЭКО беременности. Врач определяет сроки отмены, исходя из медицинских показаний.

    ЭКО предусматривает поддержку женского организма посредством использования гормональных препаратов. Дивигель способствует успешной имплантации яйцеклетки при условии соблюдения женщиной всех врачебных рекомендаций.

    Противопоказания

    Лекарство ограничено назначается пациенткам с бронхиальной астмой, приступами мигрени, отечным синдромом, порфириновой болезнью, сердечной и почечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. Основными противопоказаниями являются повышенная чувствительность к эстрадиолу, рак молочной железы, злокачественные новообразования яичников, матки, эндометрия. Среди других противопоказаний отмечают:

    • доброкачественные опухоли органов мочеполовой системы;
    • маточные кровотечения и предрасположенность к ним;
    • опухоли гипофиза;
    • тромбофлебит;
    • серповидноклеточная анемия;
    • сахарный диабет;
    • заболевания среднего уха;
    • внутрипеченочный холестаз;
    • гемангиома или рак печени;
    • сальпингоофорит и эндометрит;
    • эпилепсия;
    • тромбоэмболические заболевания вен.

    Дивигель – это достаточно сильное гормональное средство, которое может принимать не каждый. Оно обладает широким спектром противопоказаний и побочных эффектов.

    Из-за того что препарат обладает достаточно мощными свойствами, его применение должно постоянно контролироваться лечащим врачом. А тем, кто используют Дивигель не в качестве лечащего средства, а для профилактики, следует придерживаться следующих рекомендаций:

    • применять Дивигель во время менструации строго запрещено;
    • желательно наносить гель в разные места в одно и то же время;
    • не наносить препарат на поврежденные участки кожи;
    • постоянно следить за собственным самочувствием, и в случае проявления первых побочных эффектов бежать к врачу.

    Эффективность гормонального средства Дивигель расценивается докторами как подходящее в 4 из 5 случаев, и потому оно является самым популярным у врачей и пациенток среди всех остальных аналогов.

    Аналоги

    На фармацевтическом рынке существует много вариантов аналогов препарата, совпадающих по виду действующего вещества – эстрадиола – и по фармакологической группе – лекарственные препараты, применяемые для коррекции нарушений, возникающих во время климакса. Самые популярные из них с указанием активного вещества:

    • Прогинова (валериат эстрадиола 2 мг);
    • Эстрожель (эстрадиол);
    • Климара (эстрадиол);
    • Эстрофем (летрозол);
    • Орниона (эстрадиол).

    Отзывы

    Отзывы врачей о лекарственном препарате Дивигель в большинстве случаев положительные. Специалисты отмечают его высокую эффективность в борьбе с эндометриозом. Препарат также активно используется при подготовке пациенток к процедуре экстракорпорального оплодотворения, и при необходимости восполнения эстрогена в организме.

    Сами пациентки также хорошо отзываются о средстве. Они отмечали, что на начальных стадиях борьбы с эндометриозом им удавалось остановить прогрессирование болезни. Также многие обращают внимание на то, что средство практически никогда не дает побочных эффектов и хорошо переносится организмом в различном возрасте.

    Цена на Дивигель

    В зависимости от дозировки (500 мг в пакетике или 1 г) разбежка цен на гель составляет от 350 рублей до 1000. В каждой упаковке находится 28 пакетиков с гелем. Онлайн-аптеки или обычные могут продавать Дивигель по разной цене. Интернет-покупка лекарства обойдется дешевле. Купить средство по Москве можно по следующим ценам:

    Аптека Цена, руб.
    Аптека Велит 599
    ГОРЗДРАВ Курская 627
    Самсон-Фарма 649
    Планета Здоровья 600
    Озерки 550
    ТРИКА 573
    Дежурная аптека на Шоссе Энтузиастов 659

    Взаимодействие Дивигеля с другими лекарствами

    Гормональный гель Дивигель влияет на действие других лекарств. Как правило, женщина климактерического возраста уже имеет хронические заболевания, требующие регулярного приёма медикаментов.

    Прежде чем начинать использовать Дивигель, нужно узнать, как взаимодействует его активное вещество 17бета-эстрадиол с другими лекарствами:

    • Он снижает терапевтическое действие лечебных средств таких групп: противодиабетических, противотромбозных, мочегонных, снижающих артериальное давление, прогестероновых.
    • Усиливает лечебный эффект станинов – медикаментов предназначенных для снижения уровня плохого холестерина дамы.

    Во время климакса лучше предотвращать повышение количества плохого холестерина приёмом эстрогенсодержащих препаратов, чем станинов, которые имеют большой перечень побочных действий. С этой целью даме достаточно принимать 1 мг эстрогена в день.

    Лечебный эффект от Дивигеля снижают такие медикаменты:

    • лекарственные средства, имеющие в своём составе зверобой;
    • противоэпилептические лекарства;
    • транквилизаторы;
    • барбитураты;
    • анестетики;
    • опиоидные анальгетики.

    ПОДРОБНОСТИ: Растительные гормоны для женщин при климаксе

    В то время как препараты для лечения болезней щитовидной железы и фолиевая кислота, наоборот, усиливают действие 17бета-эстрадиола.

    Возрастные изменения у женщин после сорока пяти затрагивают практически все органы. В это время изменяется гормональный фон, так как яичники снижают выработку эстрогена, гормона, который отвечает за красоту и здоровье женского организма.

    При нехватке гормона эстрогена проявляются признаки наступления менопаузы: приливы, усиленное отделение пота, мигрень, вялость и др. Такие симптомы климакса часто нарушают привычный образ жизни женщины. Чтобы избежать дискомфорта в этот период, нужно восполнять дефицит женского гормона. Для этого назначают лекарства, содержащие эстрогеновые вещества. Эффективность в таких случаях проявляет Дивигель. Этот препарат повышает количество эстрогена и улучшает самочувствие дамы. Однако, следует не забывать о том, что использовать препарат нужно только по назначению врача.

    Применение геля

    Эффективный при климаксе Дивигель (Финляндия) – гормональное средство. Его основное действующее вещество – эстрадиол искусственного происхождения, который аналогичен женскому гормону, вырабатываемому в репродуктивном возрасте.

    Многие задаются вопросом, как принимать Дивигель при климаксе. Применяется гель наружно, отлично впитывается в кожу, моментально смягчает симптоматику климактерического синдрома. Назначают его также с целью профилактики остеопороза.

    Чаще всего предписывают Дивигель при климаксе в двух случаях:

    • наступил естественный климакс с ярко выраженной симптоматикой;
    • менопауза искусственная, которая развилась после хирургического вмешательства на половых органах.

    Эффективен дивигель при хирургическом климаксе и естественном. Однако, применяться он может как стимулятор овуляции, в составе поддерживающего лечения во время беременностей, а также как средство, налаживающее нормальное функционирования яичников и эндометрия при эко планировании.

    Состав Дивигеля

    Основной действующий компонент геля – половой гормон эстрадиол. Одна доза препарата содержит 0,5 г этого женского гормона. Так как эстрадиол не растворим в воде, его дополняют такие вещества:

    • Propylene Glycol;
    • карбомер (карбопол 974Р);
    • этиловый спирт;
    • вода дистиллированная;
    • триэаноламин салицилата.

    Расфасовывают Дивигель в форме геля металлизированные пакеты-саше по 500 мг или 1 г. В одной упаковке находится 28 пакетиков.

    Препарат по своим фармакологическим свойствам является аналогом эстрадиола, который продуцируется яичниками. Его действие направлено на клетки многих органов: печени, мозга, матки. Соединяясь с рецепторами, эстроген, содержащийся в Дивигеле, стимулирует выработку протеинов, а также высвобождает цитокины. Вследствие этого налаживается функция половых органов, молочных желез, костная ткань продолжает нормально развиваться.

    Рекомендуемая доза использования геля – 0,5 — 1,5 г. Все зависит от состояния организма и выраженности симптомов климактерического синдрома.

    Некоторые нюансы использования геля

    При лечении климакса Дивигелем следует придерживаться правил нанесения препарата.

    • Наноситься гель на кожу нижней части живота, в области поясницы и хребта или на ягодицы.
    • Воспрещается нанесение лекарства на половые губы извне, молочные железы и влагалищную слизистую.
    • После применения средства руки нужно тщательно вымыть, чтобы оно не попало в глаза.
    • Проводить лечебную процедуру нужно один раз в сутки. Лучше будет, если в одно и то же время.
    • Для пресечения развития аллергических процессов каждое последующее нанесение геля должно быть на новом участке кожного покрова. Площадь покрытия кожи при использовании лекарства не должна превышать двух ладонь, иначе гормоны будут плохо усваиваться.
    • Дозировка разового нанесения геля должна соответствовать предписанию врача, которое зависит от того, какая нехватка женского гормона в организме и степени проявлений климакса.
    • Намазав гель, нужно несколько минут выждать, чтобы средство впиталось в эпителий. Вытираться или умываться можно не ранее, нежели через час после нанесения геля.
    • В случае, когда одну из процедур по каким-то причинам пришлось пропустить, действуют следующим образом: если с момента нанесения не миновало 12 часов – гель наносят сразу после того, как появилась возможность. Когда же прошло больше времени – процедуру проводят на следующий день в привычные часы применения Дивигеля. Однако, пропускать прием препарата не рекомендуется, так как при несоблюдении режима лечения Дивигелем возможны маточные кровотечения, похожие на менструальные выделения.
    • Применять Дивигель при климаксе инструкция рекомендует три месяца.
    • При менопаузе, наступившей после оперативного вмешательства, кроме геля, назначают гестагенные гормоны.

    Интересен такой факт: если лечение Дивигелем женщины начинали в пременопаузе, то смертность от проблем с сердцем и сосудами снизилась бы в три раза.

    Комплексное лечение

    Начинать лечение Дивигелем можно лишь после полного обследование пациентки. В целом препарат влияет на организм положительно, так как гормоны проникают в нужные органы и налаживают их работу. Однако, некоторым пациенткам с ярко выраженными симптомами климакса назначают комплексную ЗТГ.

    Рекомендуется заместительная терапия при климаксе гормонами в таких случаях:

    • при сильном разрастании эндометрия;
    • в профилактических целях для предотвращения развития фибромиомы;
    • при сниженном уровне прогестерона в крови;
    • в случае раннего прекращения менструации;
    • при начале климакса после хирургического вмешательства.

    Дополнительно пациенткам прописывают гестагены, которые сочетаются с применением Дивигеля. Гестагенные лекарства – хорошие заменители прогестерона. Неплохая совместимость у Дивигеля с Утрожестаном, произведенным в Бельгии. Доза прогестерона в этом препарате взята из дикого ямса (диоскореи), травянистого растения, которому предписывают многие целебные свойства. Выпускают Утрожестан в виде вагинальных свечей и в дозированных капсульных оболочках (100 мг, 200 мг).

    Принимают препарат в капсулах при климактерическом синдроме каждый день. Это дает возможность поддерживать в организме нужное количество прогестерона постоянно, поэтому климактерические проявления значительно смягчаются. Однако, капсулы могут оказывать побочные действия, а вот при применении вагинальных суппозиторий нежелательных эффектов меньше. Так что тем дамам, у которых проблемы с ЖКТ или печенью, назначают комплексное лечение совместно с суппозиториями.

    Подготовка к терапии

    До назначения гормонального лечения пациентка должна быть полностью обследована. Для этого проводят следующее:

    • УЗИ органов малого таза;
    • цитологическое исследование мазка матки на выявление онкопатологий;
    • маммографию;
    • анализ на гормоны;
    • определение уровня сахара в крови;
    • коагулограмму;
    • анализ крови на биохимию.

    Противопоказания и возможные нежелательные эффекты

    Несмотря на то, что Дивигель при климаксе предназначается для наружного применения, он является гормональным препаратом. Поэтому его назначают после комплексного обследования женского организма и определения состояния гормонального фона.

    Не рекомендовано лечение гормональным гелем, если у пациентки выявлены такие проблемы:

    • нарушен метаболизм липидов;
    • понижен гемоглобин;
    • диагностирован сахарный диабет;
    • обнаружена доброкачественная опухоль;
    • увеличено количество билирубина в сыворотке крови;
    • отмечаются заболевание вен (тромбофлебита, тромбоз, закупорка);
    • диагностированы диффузные болезни;
    • нарушено мозговое кровообращение (инсульт);
    • проявляется гиперплазия маточной слизистой;
    • возникают частые маточные кровотечения неустановленного происхождения;
    • образована опухоль на молочных железах или женских органах, есть риск развития рака;
    • пациентка больна холестатическим гепатитом;
    • наличие воспаления в половых органах;
    • имеются заболевания соединительной ткани;
    • индивидуальная непереносимость эстрадиола или других компонентов препарата.

    Когда применение геля не противопоказано, его предписывают в рекомендованных дозах. В отдельных случаях могут отмечаться побочные действия Дивигеля:

    • тошнота, рвотные позывы, боли в животе, газообразование в кишечнике;
    • пожелтения кожи и глазных белков;
    • мигрень, депрессия, частые головокружения;
    • повышенное АД, образование тромбов;
    • снижение либидо, кровотечения, разрастания эндометрия;
    • прибавление в весе;
    • отечность, появление на теле пятен;
    • снижение остроты зрения и др.

    Предосторожность при назначении лечения

    Уместность применения препарата Дивигель при климаксе может определить только врач после обследования больной. Заниматься самолечением при помощи Дивигеля категорически воспрещается.

    Можно с осторожностью, даже в рекомендуемых специалистом дозах, использовать Дивигель в случае любого из следующих заболеваний:

    • при частых головных болях;
    • пациенткам, страдающим бронхиальной астмой;
    • дамам с повышенным АД;
    • при заболеваниях сердца;
    • при печеночной или почечной недостаточности;
    • страдающим эпилепсией;
    • при наличии камней в почках или желчном пузыре;
    • после диагностирования фиброзно-кистозной мастопатии.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    В большинстве случаев дамы климактерического возраста принимают лекарственные препараты, так как имеют хронические недуги. Перед назначением Дивигеля следует поинтересоваться, как он влияет на активные вещества других лекарств.

    При приеме геля снижается действие таких медикаментов: гипогликемических средств, препаратов, растворяющих тромбы, мочегонных пилюлей, лекарств для снижения АД, препаратов прогестерона. Усиливается терапевтический эффект при использовании Дивигеля у станинов. Эта группа лекарств предназначается для снижения уровня холестерина. Поэтому медики рекомендуют в менопаузный период уменьшать количество холестерина приемом эстрогенов, а не станинов, у которых побольше нежелательных эффектов.

    Терапевтическое действие Дивигеля тоже зависит от приема определенных лекарственных средств. Снижают его седативные барбитураты, психотропные препараты, оппиоиды, анестетики, лекарства против эпилепсии, индукторы ферментов, а также лекарства, в составе которых присутствует зверобой.

    Усиливается лечебный эффект Дивигеля при одновременном приеме фолиевой кислоты и лекарств для лечения щитовидной железы.

    Влияние алкогольных напитков

    От спиртного при применении Дивигеля женщине нужно отказаться. Когда горячительное попадает в организм вместе с женскими гормонами, нарушается работа надпочечников, половых желез, в некоторых случаях – эндокринной системы. Также одновременный прием гормонов с алкоголем может вызывать головную боль, провоцировать судороги или развитие тромбофлебита, а также обострять симптомы желудочной язвы.

    Действенные аналоги

    Есть и препараты подешевле, которые действуют на организм подобно Дивигелю. Хорошие аналоги дивигеля такие средства, как Эстрожель (при его применении некоторое количество эстрадиола задерживается в жировой клетчатке под кожей) и Овестин. Подобным образом действуют также пластырь Климара, драже Прогинова, таблетированные средства Эстрофем и Климен.

    Многие дамы отдают предпочтение гелю, так как отзывы о препарате только положительные, применяется он наружно и не оказывает плохого влияния на ЖКТ.

    Отзывы

    Эффективность Дивигеля подтвержается положительными отзывами женщин, которые им пользовались.

    Ярко выраженная симптоматика климакса привела к тому, что понадобилось лечиться гормонами. Лечение Дивигелем очень понравилось. Наносить средство удобно, побочных эффектов нет. Пользуюсь лекарством в течение трех лет. Приливы не беспокоят, наладилась интимная жизнь, другие признаки менопаузы почти незаметны.

    После первых проявлений климактерического синдрома я стала нервной и раздражительной. Однако, после того, как врач предписал мне Дивигель, состояние начало улучшаться. Когда начала применять дивигель при климаксе настроение поднялось, притоки жара исчезли, улучшилось состояние всего организма.

    В аптеке мне посоветовали вместо таблеток взять дивигель, инструкция по применению при климаксе подробно описывала, как его использовать. Мне понравилась его гелевая наружная форма применения. Радует то, что препарат не оказывает на организм никаких побочных действий.

    В климактерический период представительниц прекрасного пола из-за нехватки эстрогена беспокоят многие неприятные симптомы: потоотделение, бессонница, мигрень и т.п. Восполнить количество полового можно препаратом Дивигель. Он смягчит симптомы климакса, избавив женщину от дискомфорта.

    Гормональная перестройка связана с прекращением выработки яичниками женского полового гормона — эстрогена.

    В связи с этим количество других важных гормонов, которые поддерживают красоту и молодость женского организма, также постепенно снижается.

    В результате организм перестраивается, о чем свидетельствуют симптомы климактерического периода:

    • приливы (приступы жара с повышенным потоотделением);
    • головная боль;
    • головокружение;
    • усталость.

    С медицинской точки зрения, климакс — это последняя гормональная перестройка в жизни женщины, поэтому для облегчения его симптоматики следует применять лекарственные средства (чаще всего гормональные).

    Как меняется уровень гормонов при климаксе

    Гормональный дисбаланс происходит из-за сбоя в стабильной работе половой системы.

    Снижается не только уровень полового гормона эстрогена, но также количество других гормонов:

    • тестостерона. Мужской половой гормон. Но он также в небольшом количестве присутствует в женском организме и отвечает за прочность костной и мышечной ткани;
    • прогестерона. Гормон отвечает за стабильность менструальных выделений;
    • пролактина. Деятельность гормона обеспечивается цикличностью менструаций. Гормон отвечает за формирование молочной железы. Особенно активен в период беременности;
    • эстрадиола. Гормон, который отвечает за формирование фигуры по женскому типу: стабилизирует уровень жировых отложений и сгорание жировой ткани. При его снижении возможно значительное увеличение веса.

    Уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов при климаксе, наоборот, увеличивается.

    Про норму ФСГ и ЛГ при климаксе читайте здесь.

    Это способствует замещению несозревших фолликулов соединительной тканью. Гормоны влияют на трансформацию половых органов (уменьшение размеров матки, снижение тонуса груди).

    Общий дисбаланс в организме приводит к нарушению функций сердечной деятельности, работы половой системы, эндокринной, пищеварительной.

    Что такое ГЗТ

    Самым распространенным и эффективным методом облегчить состояние женщины при менопаузе и снизить симптомы является ГЗТ (гормонально-заместительная терапия). Такая терапия предусматривает замену постепенно утраченной функции яичников искусственными гормонами.

    Чаще всего препараты ГЗТ содержат эстрогены, которые действую также, как и органические гормоны, тем самым заставляя организм работать в прежнем режиме.

    Это связано с многочисленными противопоказаниями к приему гормональных препаратов. Медикаментозные средства могут содержать эстроген (эстрадиол), либо эстроген с прогестероном.

    О препарате

    Лекарственный препарат Дивигель представляет собой средство, корректирующее гормональный баланс при дефиците биологического эстрогена в организме.

    Препарат представлен в виде геля, который содержит в своем составе эстроген (эстрадиол). Он по своим биологическим и фармакологическим свойствам аналогичен органическому эстрадиолу, вырабатываемому яичниками.

    Имея направленное действие на клетки половых органов, печени и головного мозга, синтетический эстроген соединяется с рецепторами, с внутриклеточными протеинами, которые индуцируют синтез протеинов и способствуют высвобождению цитокинов.

    Таким образом стабилизируется нормализация развития маточных труб, матки, молочной железы, обеспечивается формирование тела по женской структуре, обеспечивается нормальное развитие костной ткани.

    Дивигель представлен в виде трансдермального средства. Благодаря постепенному высвобождению эстрадиола обеспечивается постоянное восполнение дефицита полового гормона в организме.

    Показания к применению

    Основным показанием для использования Дивигеля является проведение гормонально-заместительной терапии во время климактерического периода.

    Основанием для приема Дивигеля могут быть:

    • наступление менопаузы и обострение симптомов климакса;
    • наступление искусственной менопаузы после хирургических операций на половых органах.

    Эффективно Дивигель используется не только вследствие дефицита эстрогена в организме. Его также применяют с целью стимуляции овуляции, проведения поддерживающей терапии во время беременности, а также для активизации функционирования яичников в период экстракорпорального оплодотворения.

    Противопоказания

    Трансдермальный гель назначается только после тщательного обследования пациентки, так как и любое гормональное средство, Дивигель имеет значительное количество противопоказаний:

    • непереносимости синтетического эстрадиола (либо компонентов, входящих в состав средства);
    • генетическая предрасположенность к злокачественным образованиям (особенно связанным с половой системой), либо их наличие;
    • генетическая предрасположенность к злокачественным образованиям молочной железы, либо их наличие;
    • наличие доброкачественных образований (миома), особенно у женщин до шестидесяти лет;
    • гиперплазия эндометрия;
    • внутриматочные кровотечения невыясненной природы;
    • заболевания соединительной ткани;
    • воспалительные процессы в половых органах;
    • тромбообразование глубоких вен, тромбофлебит;
    • опухолевые процессы в печени;
    • патологии, связанные с высоким уровнем билирубина в составе крови;
    • нарушение мозгового кровоснабжения (инсульт);
    • наличие острой стадии сахарного диабета.

    Кроме того, следует осторожно, в дозировке, назначенной врачом, принимать Дивигель в случаях:

    • систематических приступов мигрени;
    • бронхиальной астмы;
    • устойчивой артериальной гипертензии;
    • ишемической болезни сердца;
    • сердечной, печеночной недостаточности;
    • наличия фиброзно-кистозной мастопатии;
    • почечной недостаточности;
    • систематических эпилептических припадков.

    Целесообразность использования препарата Дивигель может определить только квалифицированный специалист после изучения истории болезни и анализов пациентки.

    Способ применения

    Дивигель предусматривает длительное и цикличное использование. Для этого необходимо использовать то количество средства, которое назначил врач в соответствии с выраженностью симптомов.

    Рекомендуемый прием геля — один грамм препарата в сутки. После нескольких курсов препарата дозировка может быть увеличена или снижена в зависимости от изменения клинической картины течения климакса.

    Кроме того, только врач может указать, с какого дня цикла можно начинать терапию.

    Препарат рекомендуется наносить ежедневно с чередованием на плечи, живот, ягодицы (каждую в день), поясницу.

    Таким образом, постепенное высвобождение препарата будет происходить по всему телу.

    Площадь нанесения — не больше двух ладоней. После высыхания нанесенного геля (как правило через две-три минуты) в течение часа нельзя пользоваться душем или ванной.

    Рекомендуется наносить средство ежедневно в одно и то же время. При пропуске положенного времени нанесения, следует использовать препарат по мере возможности, но не позднее, чем за двенадцать часов до положенного времени. Если прошло больше времени, то следует использовать гель по режиму на следующий день.

    Частые пропуски приема, нестабильное время нанесения Дивигеля может спровоцировать маточные кровотечения.

    Поэтому при использовании средства следует выбрать оптимальное время и постоянно следить за режимом нанесения.

    При превышении дозировки могут возникнуть побочные симптомы, поэтому следует применять гель в соответствии с назначением врача.

    Отзывы

    Со стороны врачей и пациенток в целом отзывы о Дивигеле положительные.

    Многие женщины описывают свои схемы лечения, однако, следует помнить, что организм у каждой женщины индивидуален, поэтому дозировку должен рассчитывать врач.

    Врачи все чаще назначают Дивигель в связи с минимальным влиянием на внутренние органы (желудок, печень):

    • тошнота, рвотные позывы, боли в животе, газообразование в кишечнике;
    • пожелтения кожи и глазных белков;
    • мигрень, депрессия, частые головокружения;
    • повышенное АД, образование тромбов;
    • снижение либидо, кровотечения, разрастания эндометрия;
    • прибавление в весе;
    • отечность, появление на теле пятен;
    • снижение остроты зрения и др.

    http://mamazdorova.ru/klimaks-posle-udaleniya-matki/http://healthperfect.ru/divigel-pri-klimakse.htmlhttp://vklimakse.ru/divigel.htmlhttp://stopclimax.ru/patients-question/aptechka/divigel-instruktsiyahttp://ginekologiya-urologiya.ru/menstruaciya/kak-primenyat-divigel-pri-menopauze

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Читайте также:  Если Плодное Яйцо Прикрепилось Будут Ли Выделения Или Перестанут
    Оцените статью
    Первый сборник о детях — для их родителей