За Какое Время До Родов Смегчается Шейка Матки

Состояние шейки матки перед родами

Шейка матки перед родами кардинально изменяется (причем практически незаметно для самой будущей мамы) — и именно это позволяет ребенку беспрепятственно появиться на свет. Какие именно претерпевает изменения матка перед родами, и в каких случаях необходимо медицинское вмешательство?

Какой должна быть шейка перед естественными родами

Имеет значение ее расположение в малом тазу, длина и размягченность. О том, что родовые пути женщины подготовлены, свидетельствует размягчение шейки матки перед родами до такой степени, что она начинает пропускать внутрь 1-2 пальца врача. По причине таких изменений женщина наблюдает отхождение слизистой пробки. Получается, что чем раньше началось раскрытие шейки матки перед родами, тем раньше женщина замечает этот явный признак приближения схваток.

Кроме того, она укорачивается. Известно (это фиксируется при помощи трансвагинального ультразвукового исследования), что длина шейки матки перед родами составляет не более 1 см. И постепенно полностью сглаживается.

Что же касается расположения, она становится ровно по центру малого таза, тогда как шейка матки при беременности, еще за 3-4 недели до начала родовой деятельности, отклонена кзади.

Эти 3 параметра оцениваются по двухбальной шкале. При 5 набранных баллах шейка считается зрелой.

Как простимулировать раскрытие матки медицинскими методами

Если осмотр шейки матки перед родами показал, что она еще не зрелая, тогда как вы должны, судя по подсчетам врачей, вот-вот родить, вполне возможно — вам будет предложено немного ускорить процесс, провести стимуляцию. В противном случае есть большая вероятность того, что ребенок будет страдать от кислородного голодания, так как плацента к 40-42 неделям уже не может в должной мере выполнять свои функции, она «стареет». Стимуляция медицинскими средствами возможна в условиях стационара. Используются 4 способа, иногда в комбинации друг с другом.

1. Внутримышечные инъекции Синестрола. Этот препарат ускоряет подготовку шейки к родам, но непосредственно схватки не провоцирует.

2. Введение в шейку матки палочек ламинарии — морских водорослей. Осуществляет данную процедуру врач, пациентка при этом находится на гинекологическом кресле. Палочки, по 5-6 см каждая, помещаются практически на всю длину в цервикальный канал. Приблизительно через 3-4 часа они начинают разбухать под воздействием влаги, тем самым механически раскрывая цервикальный канал. Уже через сутки обычно наблюдается раскрытие в 1 см — размягченная и короткая шейка матки перед родами — залог быстрого и легкого родоразрешения.

3. Введение в цервикальный канал геля, содержащего простагландины. К примеру, Препидил-гель. Действует обычно очень быстро, шейка раскрывается за несколько часов.

4. Внутривенное введение препарата Энзапрост, содержащего простагландины. С его введением становится мягкая шейка матки перед родами, тем самым укорачивается период схваток и изгнания плода.

Самостоятельная стимуляция родов

Чаще данные методики используются женщинами без показаний и могут быть опасны.

1. Очистительная клизма. Замечено, что после нее быстро отходит слизистая пробка, и раскрывается шейка матки. Делать можно только тем, у кого уже наступила предполагаемая дата родов, то есть ребенок точно доношен.

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
23.72%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
42.95%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.33%
Проголосовало: 156

2. Принятие теплой ванны. Нельзя, если уже отошла слизистая пробка и околоплодные воды. Кроме того, не рекомендуется женщинам с повышенным артериальным давлением.

3. Секс. В сперме содержатся простагландины — те самые вещества, которые входят в состав препаратов, которыми стимулируют роды в условиях стационара. Не стоит заниматься сексом тем, у кого уже отошла слизистая пробка, так как велика вероятность занести инфекцию в матку. Ну а занятия сексом в презервативе в плане стимуляции раскрытия шейки матки бесполезны.

4. Физические нагрузки. Прогулки вверх и вниз по лестнице, мытье полов на корточках, уборка дома и т. д. Но не переусердствуйте. Особенно, если у вас гипертония или гестоз, или предлежание плаценты.

Теперь вы знаете какая должна быть шейка матки перед родами. Только не пытайтесь самостоятельно диагностировать насколько она готова к родам. Оставьте выполнение этой задачи врачам.

Эти 3 параметра оцениваются по двухбальной шкале. При 5 набранных баллах шейка считается зрелой.

Беременность — особая пора для любой женщины. Плохое самочувствие, изменения гормонального фона, переживания — все это свидетельствует о том, что необходимо тщательно вести подготовку к будущим родам. Чтобы роды прошли успешно, важно не только правильно психологически настроиться на позитивный результат, но и подготовить свой организм к предстоящей самой главной в жизни работе. Давайте узнаем, как размягчить шейку матки перед родами.

Как помочь?

Роды считаются нормальными, когда происходят в сроке от 38 до 42 недель. В таком случае, на свет появляется доношенный малыш. В норме, примерно за месяц-полтора до рождения крохи, шейка матки начинает физиологически меняться и готовится к раскрытию. Как правило, женщина на 38-й недели беременности проходит осмотр у гинеколога, где он и определяет, насколько готова шейка матки к раскрытию.

Важно, чтобы к началу родов матка была эластичной, это обеспечит правильное появление на свет малыша без осложнений. К сроку, когда кроха соберется появиться на свет, шейка матки должна быть зрелой. Насколько правильно произойдет этот процесс в организме, зависит от веществ простагландинов. Если у женщины нормально протекает беременность, то данные вещества вырабатываются в достаточном количестве самостоятельно. Но, зачастую, сегодня лишь некоторые беременные могут похвалиться отменным здоровьем. Поэтому важно заблаговременно до наступления родов, помочь своему организму подготовиться к родам, в частности размягчить шейку матки.

Что можно сделать в домашних условиях?

Один из самых популярных, простых и приятных способов размягчить шейку матки перед родами — это регулярные занятий сексом без презервативов. В сперме есть простагландины, которые помогают правильному созреванию шейки матки в период беременности. Более того, испытывая оргазм, организм женщины «тренируется» к предстоящим родам. Акцентируем ваше внимание, что заниматься сексом можно и нужно, только при условии, что с вынашиванием плода — проблем нет. Поскольку частый секс и оргазм привести к тому, что роды начнутся раньше срока. Поэтому лучше в данном случае проконсультироваться с врачом.

Важный аспект в подготовке шейки матки к родам — правильное питание. Необходимо, в рацион, включить различные масла. Например, оливковое, льняное, кунжутное, подсолнечное. Один из прекрасных вариантов — свежевыжатый стакан морковного сока с добавлением одной чайной ложки любого из масел. Такое сочетание прекрасно помогает улучшить эластичность шейки матки. Также важно, чтобы в рационе были рыба и кисломолочные продукты, которые помогают правильной работе кишечника. А вот красное мясо лучше заменить белым.

Ещё один простой и доступный способ — размягчить шейку матки перед родами — пить чай из листьев малины. Пить такой чай лучше с 37 недели, так как напиток может спровоцировать преждевременные роды.

Также некоторые женщины рассказывали, что применяли специальные масла для массажа промежности, покупая их в аптеке. Но, без консультации врача лучше так самому не делать, чтобы не нанести вред.

Многие советуют принимать масло вечерней примулы. Данное масло богато различными микроэлементами, которые позволяют размягчить шейку матки. Но, вместе с тем многие гинекологи уверяют, что принимать такие капсулы без наблюдения и предназначения врача опасно и не рационально.

В случаях, когда народные способы размягчить шейку матки перед родами не помогают, врачи назначают специальные процедуры. Их применяют под наблюдением специалистов, поскольку они практически сразу провоцируют начало схваток.

Одно из широко применяемых средств — специальный гель с простагландинами. Его вводят прямо в шейку матки, и буквально в короткие сроки начинаются роды. Также в роддомах применяют ламинарии. Их вводят в шейку матки, там они увеличиваются, таким образом, шейка матки размягчается — и в скором времени у женщины начинаются схватки.

В любом случае, если шейка не готова к родам, а сроки рожать уже «поджимают», то врач обязательно подберет для вас идеальный вариант. Помните, что каждый организм индивидуален, а роды — процесс естественный, и все предусмотрено природой. Поэтому настройтесь на позитив, доверьтесь специалистам, и ваши роды пройдут успешно!

Важный аспект в подготовке шейки матки к родам — правильное питание. Необходимо, в рацион, включить различные масла. Например, оливковое, льняное, кунжутное, подсолнечное. Один из прекрасных вариантов — свежевыжатый стакан морковного сока с добавлением одной чайной ложки любого из масел. Такое сочетание прекрасно помогает улучшить эластичность шейки матки. Также важно, чтобы в рационе были рыба и кисломолочные продукты, которые помогают правильной работе кишечника. А вот красное мясо лучше заменить белым.

Для каждой будущей мамы период беременности является стрессом для организма: меняется гормональный фон, ухудшается самочувствие, появляется психическая неустойчивость. Все эти факторы говорят о том, что женщине следует уделить много внимания вопросу подготовки к родам. Вопрос, как размягчить шейку матки непосредственно перед самыми родами часто волнует женщин. Поэтому узнаем из нижепредложенного материала, как это сделать и в каких случаях эта процедура выполняется.

Читайте также:  Могут ли из-за аппендицита не начаться месячные

Как размягчить шейку матки перед родами ?

У беременной женщины в процессе беременности детородный орган (матка) претерпевает некоторые изменения. И если в начале беременности шейка этого органа крепко сжата, то ближе к родам она укорачивается, а перед самым родоразрешением ее ткани становятся мягче и эластичнее.

Процесс размягчения шейки матки происходит под воздействием гормона простагландина, который активно начинает выделяться перед самыми родами. В результате размягчения зев шейки теряет упругость, а слизистая пробка быстро отходит.

У каждой женщины период подготовки к родоразрешению проходит с разной скоростью. С медицинской практики известно, что он может начаться на промежутке между 35 – 42 неделей.

Современная гинекология говорит о том, что подготавливать к родам шейку матки не нужно, так как этот процесс должен проходить естественным путем. Однако в некоторых роддомах прибегают к размягчению сжатой шейки матки. Делают это медики при помощи любого из пяти нижепредложенных вариантов:

  • Геля на основе простагландинов.
  • Инструментальным воздействием (стимулирование сосков электроприбором, массаж, иглоукалывание и другие).
  • Медикаментозным воздействием (препараты, стимулирующие роды).
  • Употреблением спазмолитиков.
  • Введением в зев шейки ламинарий.

Медики развитых стран относятся к этим методам (исключение – гормональные мази) с настороженностью и сомневаются в их эффективности и безопасности.

В ведущих государствах гинекологи утверждают, что понятие «срок созревания» является надуманным и на него ориентироваться нельзя. У каждой женщины организм работает по-разному: у кого-то она будет размягчаться несколько недель, а у кого-то размягчится во время родов. Поэтому ведущие медики рассматривают процедуру ускорения созревания матки как искусственную стимуляцию родов. По их мнению, стимулирование раскрытия шейки детородного органа может рассматриваться только в случаях, когда есть угроза для малыша.

Как готовить шейку матки к родам, если она не созрела?

Готовность шейки матки к родоразрешению может определить только врач. Во время осмотра доктор-гинеколог присматривается к ее расположению, твердости, степени сглаженности и проходимости шейного канала. По этим показателям оценивается — незрелая шейка у беременной женщины, недостаточно зрелая или зрелая шейка.

Плановые осмотры состояния матки начинаются на 38 неделе беременности.

Если при первом осмотре матка не показала нормального уровня зрелости – беспокоиться не стоит. У каждой женщины организм имеет свои особенности, и раскрытие шейки может произойти даже в период родоразрешения.

В случаях, когда родовая динамика не наблюдается, врач может прибегнуть к методам ускорения родового процесса.

Процесс подготовки незрелой шейки матки перед родами на 40 неделе, с целью стимулирования родовой деятельности, может быть вызван только при наличии ряда таких веских факторов, как:

  • Дисбаланс гормонов. Нехватка эстрогенов замедляет процесс размягчения тканей шейки матки.
  • Наличие рубцов от операций и разрывов. Рубцы считаются механическим препятствием к размягчению тканей.
  • Переношенная беременность.
  • Мышцы женского органа не имеют достаточной эластичности. Этот фактор может быть индивидуальным.

На размягчение тканей шейки детородного женского органа сильное влияние может оказать нервный фон беременной. Последние предродовые сроки вынашивания малыша должны характеризоваться спокойной готовностью к родам. Наличие у женщины приступов панического страха может стать причиной торможения естественных процессов в организме.

Как правило, врачи не готовят женщину к искусственным родам. Не всегда врач может понять, почему шейка матки никак не может созреть в положенный срок. Однако в медицинской практике существуют определенные показания, которые дают разрешение на ускорение родильного процесса:

  • проявление в период родоразрешения сопутствующей патологии, обязывающей проводить немедленные роды;
  • беременность находится на 42 неделе;
  • проявление неконтролируемого гестоза;
  • плод развивается с задержкой;
  • присутствует несовместимость по резус-фактору между роженицей и ребенком;
  • наблюдается угроза здоровью ребенка;
  • наличие повреждений на шейке, полученных на предшествующих родах.

Противопоказанием к использованию методов искусственного стимулирования раскрытия матки является запланированное и незапланированное кесарево сечение.

Почему незадолго до наступления родов размягчается шейка матки?

Шейка матки, которая на протяжении всей беременности была плотно сжатой и твердой, перед естественными родами обязательно должна размягчиться. Это необходимо для того, чтобы процесс родов успешно состоялся. Размягчаясь и раскрываясь, шейка матки пропускает плод, который успешно должен преодолеть родовые пути и выйти наружу. Не стоит переживать, если шейка матки не торопиться открываться. Она может себя вести так потому, что по инерции не хочет отказываться от защитной функции, которую на протяжении 9 месяцев успешно выполняла.

Понять, что шейка матки размягчилась, быстро сможет гинеколог на очередном осмотре. Сама женщина далеко не всегда может догадаться о том, что шейка матки ее размягчилась, так как конкретных признаков обычно при этом не наблюдается.

Но иногда бывает так, что шейка матки не торопится размягчается перед родами. Поэтому ниже расскажем, каким образом можно размягчить ее.

Методы размягчения шейки матки

Ныне известно огромное множество способов размягчения маточной шейки. К некоторым из них есть смысл прибегать, если в 39 недель шейка матки все еще продолжает быть «незрелой». Итак, размягчить матку возможно:

  • с помощью немедикаментозных методов;
  • при помощи инструментальных методов (иглорефлексография, массаж);
  • принимая спазмолитические средства;
  • при помощи введения ламинарий;
  • при помощи местного применения простагландинов.

Когда речь идет о немедикаментозном варианте воздействия, подразумевают регулярный секс без презерватива, который можно начинать с 36 недель (но такое разрешение должен дать врач). Доказано, что имеющиеся в мужской семенной жидкости простагландины благотворно влияют на твердую маточную шейку, размягчая и подготавливая ее к родам.

Если говорить о препаратах, то доказали свою эффективность свечи, гели, таблетки, а также окситоцин. Нередко врачи принимают решение ввести внутривенно окситоцин беременной женщине.

Спецгель также нередко вводят во влагалище будущим роженицам, чья шейка матки не желает размягчаться. В составе геля имеются простагландины и гормон синетроп.

Свечи (например, Бускопан) также способны размягчить маточную шейку.

Палочки-ламинарии тоже доказали свою эффективность. Они хороши тем, что практически никогда не вызывают побочных явлений и аллергии.

Процесс размягчения шейки матки происходит под воздействием гормона простагландина, который активно начинает выделяться перед самыми родами. В результате размягчения зев шейки теряет упругость, а слизистая пробка быстро отходит.

Насколько успешно и легко пройдут роды, зависит не только от квалификации выбранного врача и условий родильного дома, не только от психологической и эмоциональной подготовки, но и от того, насколько легко и быстро будет проходить процесс раскрытия шейки матки. О ее подготовке стоит позаботиться заблаговременно.

Зачем это нужно и когда начинать?

Шейка матки – универсальный женский орган, а точнее, часть матки. Пока женщина вынашивает малыша, шейка матки обеспечивает плотное закрытие, чтобы плод не покинул ее полость раньше срока. Когда приходит пора рожать, шейка матки начинает раскрываться, и когда ее раскрытие становится полным, головка плода может покинуть утробу матери и начать движение по родовым путям.

Нормальная доношенная беременность завершается родами в промежутке времени между 38 и 42 неделей. Приблизительно за полтора месяца до этого в шейке матки начинают протекать многочисленные подготовительные процессы, ведь раскрытие шейки – процесс очень ответственный, который неподвластен воле женщины, он происходит рефлекторно. Во многом состояние шейки матки зависит от гормонального фона, мышечной готовности, особенностей протекания конкретной беременности.

Но всем женщинам, начиная с 38 недели, проводят гинекологический осмотр на предмет выявления готовности шейки матки к предстоящим родам.

Шейка матки является круглой мышцей, внутри ее располагается цервикальный канал, который соединяет полость матки и влагалище. Но ничего из половых путей попасть в матку во время беременности не может, поскольку цервикальный канал надежно закрыт слизистой пробкой.

За месяц до родов шейка при нормальной беременности начинает укорачиваться. От 4 исходных сантиметров она уменьшается в длину до одного сантиметра.

В эти последние перед родами недели очень важно все – от гормонального фона до психологического состояния, поскольку страхи, волнения и тревоги, которые может испытывать будущая мама, усиливают мышечные зажимы, что не только мешает подготовке шейки, но и может стать причиной массы осложнений в процессе родов.

Начинается процесс с момента опускания живота. Плод начинает давить головкой на внутреннее кольцо шейки. Под этим давлением происходит медленное и планомерное раскрытие внутреннего зева. В процессе задействованы гормоны и ферменты.

Читайте также:  Может быть тонус на 32 неделе

Как только шейка матки становится зрелой, достигает укорочения до 1-0,5 сантиметров, считается, что родовая деятельность может стартовать в любой момент.

У женщин, которые ждут появления на свет своего первенца, раскрытие более долгое, стартует процесс заблаговременно, первым открывается постепенно внутренний зев, и в последнюю очередь начинает раскрываться внешний. У рожающих повторно и внутреннее кольцо, и внешнее раскрываются практически одновременно, с небольшой разницей во времени, а потому и роды при второй или третьей беременности протекают быстрее. Подготовка шейки также начинается совсем незадолго до родов и протекает значительно быстрее.

Подготовку шейки матки к раскрытию проводят в стационаре, если после 38 недели нет признаков ее созревания. Оценивают этот параметр в баллах по шкале Бишопа. Зрелой считается шейка, набравшая, по оценке гинеколога, от 5 до 8 баллов. Все, что менее этих значений, считается недостаточно зрелой или незрелой шейкой и требует врачебного вмешательства, если срок родов уже подошел.

Если же впереди еще есть 1-2 недели, стимулировать шейку матки нет никакого резона. Вполне можно обойтись методами, которые из поколения в поколения передаются по женской линии и считаются вполне действенными.

Подготовка в домашних условиях

Считается, что один из самых действенных способов помочь шейке матке дозреть и размягчиться к нужному сроку – секс без презерватива. Эякулят содержит природные простагландины, которые размягчают круглую мышцу перед родами.

Но такой метод показан далеко не всем: если есть предлежание плаценты, если женщина беременна двойней, если у нее установлен акушерский пессарий или есть другие осложнения беременности, секс противопоказан.

Также не занимаются сексом после отхождения даже малой части слизистой пробки из цервикального канала или при подтекании околоплодных вод – это повысит вероятность начала родовой деятельности при неготовой шейке, что чревато разрывами, а также повышается риск проникновения инфекции в полость матки.

В рацион примерно за месяц до родов стоит добавить масло – оливковое, подсолнечное, льняное. Они помогают повысить эластичность мышечной ткани. Продукты, которые помогают размягчить шейку матки – рыба и кисломолочные продукты, куриная грудка, свежие овощи и фрукты, богатые растительной клетчаткой.

Листья малины в виде отвара или в составе чашки зеленого чая разрешено принимать с 37 недели беременности. Размягчить шейку поможет напиток в количестве стакана в сутки, если срок беременности 37 недель, двух стаканов, если срок 38 недель, в 39 недель можно принимать три, а в 40 недель до литра отвара листьев малины в сутки.

Размягчение в домашних условиях всегда должно быть согласовано с лечащим врачом. В некоторых случаях назначают медикаментозные препараты – «Но-Шпа» и свечи «Бускопан», «Папаверин» также способствуют подготовке мышечной ткани, поскольку являются спазмолитиками.

По отзывам рожениц, отличный эффект имеет массаж наружных половых органов со стерилизованным растительным маслом. Действует и масло вечерней примулы, но перед ее применением обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

Полезно больше двигаться, заниматься домашней работой, естественно, разумной и посильной. Важны прогулки.

Нужно понимать, что любая домашняя подготовка не должна переходить разумных границ, иначе роды могут начаться раньше отмеченного для малыша срока.

Как готовят в стационаре?

Существует два вида врачебной подготовки шейки матки, для которых есть свои показания и противопоказания:

механические способы – палочки ламинарии, катетер Фолея;

медикаментозные способы – гормональные препараты – таблетки, свечи, гель для нанесения непосредственно на шейку матки.

Стимуляция созревания шейки матки в стационаре осуществляется на 40-41 неделе, если шейка по степени зрелости «не дотягивает» до нормы. Смягчить ее можно введением катетера Фолея. Для размягчения шейки такой метод сегодня используется все реже, поскольку появились более действенные и менее неприятным по ощущениям способы.

Катетер – тонкая латексная трубка с силиконовым покрытием. Нижний конец оснащен небольшим баллоном. Трубка вводится в цервикальный канал и баллон наполняется физраствором или водой. Баллон давит на шейку матки, что приводит к ее расширению. В течение суток оценивают результат. Но практика показывает, что примерно у половины женщин при переношенной беременности катетер Фолея ничего, кроме болевых ощущений, не принес.

Палочки ламинарии – сушеные водоросли около 6 сантиметров в длину. Ширина же их бывает разной, и какие палочки выбрать, решает врач в зависимости от того, насколько шейка матка сама готова к родовому процессу и какова ширина цервикального канала. Именно туда вводятся палочки, которые под воздействием влаги начинают разбухать и расширять канал механически.

Водоросли дополнительно вырабатывают определенный вид простагландина, который тоже способствует смягчению и раскрытию шейки. Через сутки оценивают признаки и принимают решение – отправляться рожать или ввести еще ламинарии. Эффективность палочек незначительно выше, чем эффективность катетера Фолея.

Медикаменты («Мифепристон», «Миропристон») показывают более высокие результаты, поскольку воздействуют на гормональный фон, резко понижая уровень прогестерона. Препараты тоже неоднозначные. В мировой медицинской практике они используются для прерывания беременности на начальных сроках (медаборта). Приходится принять две таблетки с разницей в сутки. Обычно в течение 24-72 часов начинаются роды.

Иногда женщины ошибочно называют эти препараты стимуляцией родов. «Мифепристон» ничего не стимулирует, на схватки не влияет. Он воздействует на шейку матки и меняет гормональный фон.

Если схватки не начнутся в обозначенный период, возможно стимулирование введением препаратов окситоцина, но только при условии, что средство подействовало и шейка созрела (эффективность «Мифепристона» достигает 98%).

Полезные советы

В интернете можно найти множество полезных советов о том, как приблизить день родов, если ждать уже невмоготу, но специалисты не рекомендуют слепо следовать им, поскольку даже растительные и народные средства, которые советуют использовать для созревания шейки, могут быть опасными для матери и плода.

Любой порыв будущей мамы поспособствовать смягчению и раскрытию шейки матки должен быть согласован ею с лечащим врачом, иначе последствия могут быть весьма трагичными. Только врач может с точностью оценить состояние родовых путей и ответить на вопрос, можно ли использовать то или иное средство.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Стимуляция созревания шейки матки в стационаре осуществляется на 40-41 неделе, если шейка по степени зрелости «не дотягивает» до нормы. Смягчить ее можно введением катетера Фолея. Для размягчения шейки такой метод сегодня используется все реже, поскольку появились более действенные и менее неприятным по ощущениям способы.

Срок родов все ближе, пакеты в роддом уже упакованы, роддом выбран… Однако на очередном осмотре врач заметил, что «шейка ещё не готова», и роды пока не ожидаются.
Что это значит, пора ли волноваться, а если да, то что предпринять? Разбираемся вместе!

Шейка матки во время беременности

Шейка матки (лат. cervix uteri) – это нижний сегмент матки женщины, соединяющий ее со влагалищем. Как мы знаем, шейке матки в период беременности отведена важнейшая роль: она надежно «запирает» матку, тем самым удерживая плод и защищая будущего малыша от инфекций, вредных воздействий.

В норме цервикальный канал шейки матки должен оставаться закрытым до самого начала родов, а если роды не первые, он может приоткрыться на один – два сантиметра примерно за две недели до них. Но ближе к родам шейка должна менять свою структуру. Она становится более мягкой, укорачивается, ее канал постепенно расширяется и при полном созревании начинает пропускать палец внутрь. Такая зрелость матки говорит о скором начале родов. В процессе схваток шейка матки укорачивается, сглаживается и постепенно перед родами открывается на 8-10 сантиметров.

Иногда происходит преждевременное раскрытие канала шейки матки — такая патология называется истмико-цервикальной недостаточностью. Она может возникнуть в результате перенесенных абортов, операций, разрывов в предыдущих родах и по другим причинам.

Изменения шейки матки перед родами

В последние полторы-две недели перед родами организм активно к ним готовится. Шейка матки, как правило, начинает «готовиться к родам» постепенно, в 37-38 недель беременности. Эту подготовку можно заметить по появлению тренировочных схваток. Другой важный признак — отхождение слизистой пробки, закрывающей цервикальный канал.

Усиливается деятельность желез слизистой оболочки канала шейки матки, отчего количество и прозрачность слизи увеличивается. Перед самыми родами нередко бывает выделение из влагалища тянущего¬ся, слизистого секрета желез шейки матки.

Как правило, у первородящих женщин эти признаки появляются раньше, чем при повторных родах — у повторнородящих шейка иногда начинает «готовиться» только в последние сутки перед родами. Но нередки исключения, когда шейка созревает незаметно для женщины или, наоборот, готовится постепенно в течение 3-4 недель. Определить наверняка, началось ли раскрытие, может лишь врач при осмотре на гинекологическом кресле.

Читайте также:  Если Сцеживаться По Чучуть И Не Давать Грудь То Как Скоро Пропадёт Молоко

Что же, собственно, при этом происходит?

В течение беременности в шейке матки происходит постепенное замещение мышечной ткани на соединительную. В самой же соединительной ткани шейки образуются новые, более гибкие, чем обычные, коллагеновые волокна. Это приводит к рыхлости и укорочению шейки матки, приоткрытию цервикального канала. Такой процесс «созревания» и размягчения начинается снаружи и постепенно доходит до внутреннего зева.

Как это происходит?

Природа предусмотрела естественную подготовку шейки матки к родам. Для этого в организме беременной изменяется гормональный фон: понижается уровень прогестеронов и одновременно повышается уровень эстрагенов и простагландинов. В результате шейка матки постепенно размягчается.

Зрелость шейки матки

» Зрелость шейки матки – это разрыхление ее тканей, укорачивание и сглаживание самой шейки, ее нахождение на центральной оси малого таза, а также появление просвета в цервикальном канале.

Определить степень зрелости шейки матки перед родами очень важно: это позволяет понять, готов ли организм будущей мамы к родам. При незрелости шейки роды могут не начаться вовремя, пойти труднее, может увеличится кровопотеря или даже понадобится кесарево сечение.

Зрелость шейки матки, как уже говорилось, довольно точно определяется при вла¬галищном осмотре. На 38-й неделе беременности женщину должен осмотреть врач, чтобы определить, скоро ли начнутся роды. Выделяют четыре этапа готовности шейки матки к родам: «незрелая», «созревающая», «неполностью созревшая» и «зрелая».

Степень зрелости шейки матки определяют при осмотре с помощью специальной шкалы (шкала Бишопа), при этом учитываются следующие критерии:

  • длина шейки матки – не более 2 см к 38 неделям, 1 или менее см в 40 недель;
  • консистенция, то есть ее размягченность;
  • проходимость цервикального канала – он должен пропускать один палец;
  • ее расположение по осевой линии таза, то есть в центре влагалища.

Каждый признак оценивается от 0 до 2 баллов, сумма всех баллов определяет степень зрелости шейки матки. Зрелой считают матку при 6-8 баллах, созревающй — при 4-5 баллах, незрелой — при 0-3 баллах. Учтите, что эта оценка не абсолютно точна и зависит от квалификации врача. И не стоит переживать, если, к примеру, ровно в 39 недель зрелость шейки составила всего 2 балла. Она вполне может успеть «дозреть» даже за пару дней!

Если шейка матки не готова к родам

Бывает, что, хотя предполагаемый срок родов наступил, шейка матки не созрела. Незрелость шейки – это диагноз: в таком состоянии шейка будет препятствовать успешному рождению ребенка. Проводить стимулирование в родах в таких случаях обычно не показано, шейка матки должна готовиться к родам заранее.

Чаще всего незрелость шейки матки связана с недостаточной выработкой организмом беременной эстрогенов. Поэтому в группу риска по возможной незрелой шейке матки входят в первую очередь беременные с гормональными нарушениями:

  • гипопластический (инфантильный) тип сложения,
  • нарушение менструальной функции (особенно по типу гипоменструального синдрома),
  • привычное невынашивание беременности,
  • гормональная форма бесплодия в анамнезе.

Кроме того, к группе риска относятся женщины, перенесшие операции на шейке матки, а также с многочисленными выскабливаниями полости матки в анамнезе.

Шейка матки обычно бывает не готова вовремя к родам по причине недостаточно эластичной ткани либо из-за излишнего напряжения мышц.

Если роды пойдут с незрелой шейкой, то риск появления внутренних разрывов очень велик. Кроме того, если родовая деятельность начинается, а пути не готовы к открытию, ребенок может травмироваться. В случае, если роды затягиваются, применяется кесарево сечение.

Поэтому в подобных случаях врачи рекомендуют за неделю-две до родов ускорить процедуру созревания шейки. На сроке в 39 недель, если шейка матки твердая, длинная, ригидная, плотно закрыта, то врач посоветует подготовить ее к родам (как именно – расскажем ниже). Но бывают случаи, когда приходится готовить шейку матки к родам искусственными способами.

» Важно: не надо путать подготовку шейки матки со стимуляцией родовой деятельности! Подготовка чаще всего предполагает использование так называемых «народных средств», и противопоказаний к ней немного. Стимуляция же проводится только в стационаре, и решение о стимуляции принимает только врач.

Подготовка шейки матки к родам (preinduction, cervical ripening) – мероприятия, направленные на созревание шейки матки при отсутствии или недостаточной ее готовности к родам. Проводится в ситуациях, когда продолжение беременности и ожидание спонтанного начала родовой деятельности представляет более высокий риск, чем процедура родовозбуждения.

Если врач считает нужным специально подготовить шейку матку к родам, он дает женщине необходимые рекомендации.

Показания для стимуляции шейки матки:

  • неудовлетворительное состояние плода (например, задержка его внутриутробного развития);
  • гестоз, в случае, если лечение не дает результатов;
  • гемолитическая болезнь плода, развитие которой провоцирует резус-конфликт плода и матери;
  • перенашивание беременности;
  • нужно приблизить роды по медицинским показаниям со стороны матери;
  • родовая деятельность начинается, а родовые пути к ней не готовы.

Подготовка шейки матки к родам в домашних условиях

Противопоказания:

  • анатомически узкий таз,
  • неправильное расположение плода,
  • тазовое предлежание,
  • предлежание плаценты.

Применять любой метод можно только, посоветовавшись с врачом.

Весьма известным способом подготовки организма, в том числе шейки матки, к родам является секс без презерватива. Заниматься им врачи советуют примерно с 37 недели беременности. Помимо механической стимуляции (по сути, массажа), мужская сперма содержит много простагландинов, помогающих созреванию шейки. А оргазм провоцирует сокращение матки, то есть родовую деятельность. Разумеется, оба партнера должны быть здоровы.

Другой распространенный способ подготовки шейки матки к родам – употребление отваров различных растений: листьев малины, ягод шиповника, ягод и листьев земляники, травы зверобоя, пустырника, боярышника.
Однако к этому методу следует отнестись осторожно: в больших количествах отвары трав могут спровоцировать преждевременные роды, а также вызвать аллергическую реакцию.

При стимуляции сосков и ареолы усиленно вырабатывается окситоцин, помогая созревать шейке матки и стимулируя схватки. Поэтому неторопливый, умеренный и обязательно комфортный по ощущениям массаж сосков при доношенной беременности 1-2 раза в сутки вполне допустим.
Выполнять массаж можно только кончиками пальцев или с помощью контрастного душа (гидромассаж). Растирать же соски полотенцем или жесткой мочалкой, хотя такой совет можно услышать нередко, не следует. Это может привести к травмированию груди и даже к ее инфицированию.

Хорошим средством подготовки шейки к родам является масло вечерней примулы. Ее принимают перед едой, с 36 недели по одной капсуле, а с 38 – по две. Жирные кислоты, содержащиеся в масле, увеличивают выработку простагландинов, однако перед его применением следует проконсультироваться с врачом!

Похожим действием обладает рыбий жир и растительные масла – оливковое, подсолнечное. Хорошо есть жирную рыбу, салаты, заправленные растительным маслом, можно понемногу пить оливковое масло (до 1 ст. л.). В оливковом масле присутствует арахидоновая кислота — предшественница простогландинов: в рыбе содержатсят жирные кислоты, влияющие на организм так же, как и масло примулы.

Для подготовки шейки матки к родам также хорошо использовать занятия специальной гимнастикой.

  • Сидя на стуле, немного наклонитесь вперед. Сжимайте и разжимайте мышцы влагалища 10 – 12 раз ежедневно.
  • Лежа на спине, разведите ноги в стороны, согнув в коленях. Напрягайте мышцы влагалища до 5 минут, затем отдыхайте, повторите 8-10 раз.
  • «Лифт». Стоя, напрягайте интимные мышцы, медленно наращивая силу сжатия. Останавливайтесь на каждом «этаже», затем плавно спускайтесь.

Наши сибмамы тоже знают немало способов ускорить созревание шейки матки.
Вот некоторые из них:

  • побольше ходить и плавать,
  • делать массаж уха и мизинца;
  • пить чай с лимоном, горьким шоколадом и медом.

Подготовка шейки матки к родам в стационаре

Противопоказания – те же, что и для домашней подготовки:

  • анатомически узкий таз,
  • неправильное расположение плода,
  • тазовое предлежание,
  • предлежание плаценты.

» Решение о том, что нужна медикаментозная подготовка шейки матки к родам, принимает только врач.

Он при этом учитывает не только особенности течения беременности, но и состояние здоровья женщины. Относительными противопоказаниями могут быть такие заболевания, как бронхиальная астма, эпилепсия, нарушение функций почек или печени, заболевания сосудов и сердца.

Основными методами подготовки шейки в стационаре являются:

Введение простогландинов. В цервикальный канал женщине вводится специальный гель, в составе которого есть простагландины. Иногда препараты вводятся внутривенно.

Введение ламинарий — тонких палочек из морских водорослей (морской капусты). Их также вставляют в канал шейки матки, где они пропитываются слизью, при этом сильно набухая, чем провоцируют механическое его раскрытие. Кроме того, в них содержится арахидоновая кислота, которая помогает выработке простагландинов.

Механическое раскрытие вручную при осмотре. Многие женщины знают, что после подобного, довольно чувствительного, осмотра на гинекологическом кресле вскоре начинаются роды.

Применение спазмолитиков в виде свечей, таблеток или инъекций. Они помогают расслабить шейку матки, снять мышечное напряжение и боль, повысить эластичность стенок влагалища.

Если врач считает нужным специально подготовить шейку матку к родам, он дает женщине необходимые рекомендации.

http://www.missfit.ru/berem/sheyka-matki-pered-rodami/http://beremennost.net/kak-razmyagchit-sheiku-matki-pered-rodamihttp://prorozhdenie.ru/619-kak-razmyagchit-shejku-matki-pered-rodami.htmlhttp://o-krohe.ru/rody/kak-razmyagchit-shejku-matki/http://sibmama.ru/gotovnost-sheyki.htm

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первый сборник о детях — для их родителей