Хорионический гонадотропин человека — гормон беременности. Данное вещество определяет нормальное протекание периода вынашивания плода. По уровню хорионического гонадотропина можно с высокой вероятностью узнать, наступила ли в итоге беременность. Однако в некоторых случаях может ХГЧ ошибаться.
Когда возможны ошибки в результатах анализа
Достоверность результатов не равна 100%. Причины, по которым может анализ ХГЧ быть ошибочным, — влияние лекарственных средств, рост опухолей, раннее проведение исследования. Еще один вариант — специалисты медицинского учреждения ошиблись, выполняя диагностическую процедуру, или перепутали результаты.
Перечень препаратов, способных повлиять на уровень ХГЧ
Есть лекарства, вызывающие при приеме повышение уровня ХГЧ в крови:
Форма выпуска этих препаратов — лиофилизированный порошок, из которого приготовляется инъекционный раствор. Действующее вещество везде одно — человеческий хорионический гонадотропин.
Снижение уровня гормона вызывают следующие лекарственные средства:
Эти медикаменты относятся к группе диуретиков. Уменьшать концентрацию человеческого хорионического гонадотропина также могут другие лекарственные средства и травяные сборы, оказывающие мочегонное действие.
Как долго тест может не показывать беременность
Когда яйцеклетка оплодотворяется, прикрепляется к стенке матки, уровень хорионического гонадотропина в организме возрастает. Узнать об этом можно с помощью тестов на беременность. Они пропитаны веществами, реагирующими на увеличение уровня гормона в моче.
Если после использования теста на нем появляется 1 полоска, это значит, что ХГЧ отрицательный. Однако в некоторых случаях данный метод не показывает зачатие. У тестов разная чувствительность к гормону. Чаще всего их реакция проявляется при уровне ХГЧ 20-25 мЕд/мл.
Тестами рекомендуется пользоваться не раньше чем через 2 недели после полового акта по нескольким причинам:
- Половой акт мог состояться до овуляции, т. е. до выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Сперматозоиды могут дождаться ее. У них в течение 2-3 суток после семяизвержения сохраняется способность к оплодотворению.
- После оплодотворения яйцеклетки беременность всегда наступает не сразу. В течение 3-4 дней образовавшаяся новая клетка (зигота) движется по маточной трубе к полости матки. К концу первой недели происходит имплантация эмбриона — прикрепление к слизистой оболочке органа.
- После имплантации начинает повышаться уровень хорионического гонадотропина. Однако концентрация этого вещества не сразу становится 20-25 мЕд/мл. До такого уровня ХГЧ может подняться к 3-7 дню имплантации эмбриона.
Нет смысла в тесте, проводимом после полового акта или через небольшой промежуток времени после него. На раннем сроке беременности результат до задержки один — ХГЧ отрицательный.
Разновидности анализа
Уровень ХГЧ показывают 2 диагностических метода:
- Общий анализ венозной крови на наличие гормона. Применяется в целях диагностирования зачатия, а также назначается в составе дородового обследования женщин во II триместре беременности.
- Свободный b-ХГЧ анализ венозной крови. На него беременные женщины направляются после 35 лет, при наличии болезни Дауна в анамнезе, наследственных патологий у родственников. Результаты ХГЧ могут указать на имеющиеся злокачественные новообразования у пациентки, генетические отклонения у плода.
Правила сдачи анализа
На сдачу биологической жидкости рекомендуется отправляться утром натощак. Пациентка, принимающая какие-либо лекарства, должна назвать их врачу, чтобы специалист мог понять, отразится ли что-то на анализе крови на ХГЧ.
Ложноположительный результат
Около 2% женщин после сдачи крови с целью диагностики беременности получают неверный результат — ложноположительный. Анализ может ошибаться из-за нескольких причин:
- Имеются злокачественные опухоли, язвенная болезнь и др.
- Прекратилось нормальное течение беременности. Ворсины хориона трансформировались в пузыри.
- Осуществлялось лечение для нормализации менструаций и избавления от бесплодия. Терапия заключалась в приеме медикаментов с хорионическим гонадотропином.
- Недавно было прервано течение беременности (самопроизвольно или искусственно).
- Наступила постменопаузальная стадия. Когда в яичниках перестают созревать женские половые клетки, концентрация гормона немного возрастает.
Ложноотрицательный результат
В некоторых случаях ХГЧ отрицательный, а беременность — есть. Это неверный результат. Ложный отрицательный ХГЧ при беременности может быть вызван:
- запоздалым прикреплением эмбриона к слизистой матки (на 11-12 день после слияния яйцеклетки со сперматозоидом);
- поздно произошедшей овуляцией (например, на 19-25 день менструального цикла);
- слишком ранним выполнением исследования.
Результат может быть отрицательным из-за специфических особенностей организма (например, из-за медленного вырабатывания гормона). Если ХГЧ не показал беременность, для уточнения потребуется вторичная диагностическая процедура. Ее назначают при отрицательном результате через пару дней.
Чтобы вероятность получения неверных результатов была равна 0, следует до исследования совершить визит к специалисту. Медицинский работник даст необходимые рекомендации (например, посоветует на время отменить прием лекарств, способных повлиять на концентрацию хорионического гонадотропина).
- Общий анализ венозной крови на наличие гормона. Применяется в целях диагностирования зачатия, а также назначается в составе дородового обследования женщин во II триместре беременности.
- Свободный b-ХГЧ анализ венозной крови. На него беременные женщины направляются после 35 лет, при наличии болезни Дауна в анамнезе, наследственных патологий у родственников. Результаты ХГЧ могут указать на имеющиеся злокачественные новообразования у пациентки, генетические отклонения у плода.
Планирование беременности – особый период в жизни женщины, который не всегда протекает радостно и гладко. Иногда две заветные полоски не появляются длительное время. Жизнь превращается в бесконечное ожидание.
Анализ на ХГЧ в крови дает возможность диагностировать беременность на 7-10 сутки после прикрепления эмбриона к матке. Метод считается высокоточным, его достоверность составляет 99-100%. Может ли ХГЧ не показать беременность на ранних сроках, быть ложноотрицательным или ложноположительным? Да, иногда такое возможно. О причинах ошибочного результата читайте далее.
Когда возможны ошибки в анализе ХГЧ?
Чтобы детальнее ответить на вопрос, может ли анализ ХГЧ быть ошибочным, следует отталкиваться от конкретной ситуации. Уровень хорионического гонадотропина в крови может изменяться под влиянием препаратов, из-за развития опухолей, по физиологическим причинам. Нельзя исключать ошибку самой лаборатории, некачественный забор материала, путаницу с результатами или проблемы с реагентами.
Важно понимать, что анализ ХГЧ максимально информативен при комплексном обследовании. Нельзя делать вывод по одной только концентрации гормона в крови.
Что такое ХГЧ?
ХГЧ – это аббревиатура, которая расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Представляет собой гормон, главным образом, позволяющий диагностировать беременность. ХГЧ начинает вырабатываться хорионом (зародышевой частью плаценты) на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. При нормальном развитии плода всего за 7-11 недель уровень гормона возрастает до тысячных значений.
Для чего нужен хорионический гонадотропин:
- помогает адаптироваться телу женщины к беременности. Благодаря секреции глюкокортикоидов, а также физиологической иммуносупрессии, становится возможно развитие наполовину чужеродного генетического организма внутри матки;
- поддерживает функциональную активность желтого тела до тех пор, пока не созреет плацента (10-12 недель). Благодаря ХГЧ в организме вырабатывается достаточное количество гормона прогестерона, который играет важнейшую роль в сохранении беременности;
- поддерживает развитие и функционирование плаценты, улучшает трофику и способствует количественному росту ворсин хориона (клетки хориона, врастающие в слизистую оболочку матки и участвующие в образовании плаценты);
- прием препаратов ХГ используется для решения проблемы бесплодия у женщин, для предотвращения выкидыша в первом триместре. В мужском организме гормон стимулирует продукцию половых гормонов и сперматогенез.
В организме здоровых мужчин и небеременных женщин ХГЧ не вырабатывается. В противном случае рост уровня гормона может указывать на развитие злокачественной опухоли.
Зачем нужно сдавать анализы на ХГЧ?
Измерение уровня ХГЧ в организме позволяет установить беременность и выявить отклонения в ее развитии. Реже его используют для исключения злокачественных процессов (онкологических заболеваний).
Исследование крови на предмет содержания хорионического гонадотропина позволяет не только определить беременность на ранних сроках, но и установить точное количество гормона. Анализ более информативен и надежен. Необходимый для диагностирования объем ХГ в сыворотке крови появляется раньше, чем в моче. Уже в первый день имплантации уровень ХГЧ может достигать 2-10 мЕд/мл, за 7 дней значение увеличивается до 22-105 мЕд/мл.
Правила сдачи анализа
Лабораторное исследование с целью определения беременности на раннем сроке рекомендуется проводить после задержки менструации на 3-5 день. В противном случае результат может быть ложноотрицательный. Уровень ХГЧ у женщин нарастает по-разному. Кроме того, не всегда известно, когда произошла имплантация. При поздней овуляции результат в первый день задержки может быть сомнительным. Очень часто анализ делается не один раз, а несколько для наблюдения в динамике.
Какие правила действуют при проведении лабораторного теста:
- сдавать анализ нужно в утренние часы натощак. Если выбрано другое время, прием пищи прекращается за 4-6 часов;
- врача необходимо уведомить о приеме лекарственных препаратов;
- для установления факта беременности вместе анализ ХГЧ проводится в комплексе с УЗИ внутривагинальным датчиком;
- при получении сомнительного результата анализ повторяют через 2-3 дня;
- для диагностирования патологий плода исследование уровня ХГ проводится на 14-18 неделе беременности.
О правилах подготовки к анализу ХГЧ обычно рассказывает гинеколог. Врач может дать индивидуальные рекомендации, например, прекратить прием определенных препаратов или другие рекомендации, исходя из анамнеза (совокупности сведений, получаемых при медицинском обследовании) конкретной пациентки.
Нормы ХГЧ в крови у беременных
Забор материала для исследования производится из вены. Уровень ХГЧ при беременности на ранних сроках растет ежедневно вплоть до 7-11 недели. Затем концентрация гормона в крови плавно снижается. Нормы, на которые ориентируются врачи, приведены в таблице:
| Срок беременности, недели | Уровень ХГЧ, мЕ/мл |
| 1-2 | 25-155 |
| 2-3 | 101-4870 |
| 3-4 | 1110-31500 |
| 4-5 | 2560-82300 |
| 5-6 | 23100-151000 |
| 6-7 | 27300-233000 |
| 7-11 | 20900-291000 |
| 11-16 | 6140-103000 |
| 16-21 | 4720-80100 |
| 21-39 | 2700-78100 |
У мужчин и небеременных женщин уровень ХГЧ составляет 0-5 мЕд/мл.
Следует учитывать, что лаборатории используют разные реагенты и поэтому нормы могут отличаться от среднестатистических. Стоит полагаться на те значения, которые указаны на листке с результатом анализа. Обычно пределы нормы указаны в крайней колонке справа либо внизу.
Нормы по дням имплантации
В силу того, что акушерский срок беременности (по дате последней менструации) зачастую отличается от фактического, правильнее ориентироваться на другую таблицу. Однако она работает только в том случае, если женщина точно знает, в какой день произошло внедрение оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку. Многие ощущают этот момент достаточно явственно – появляется резь внизу живота, а во влагалищных выделениях обнаруживается несколько капель крови.
| День имплантации | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
| 1 | 2-10 |
| 2 | 3-18 |
| 3 | 5-21 |
| 4 | 8-26 |
| 5 | 11-45 |
| 6 | 17-65 |
| 7 | 22-105 |
| 8 | 29-170 |
| 9 | 39-270 |
| 10 | 68-400 |
| 11 | 120-580 |
| 12 | 220-840 |
| 13 | 370-1300 |
| 14 | 520-2000 |
| 15 | 750-3100 |
| 16 | 1050- 4900 |
| 17 | 1400-6200 |
| 18 | 1830-7800 |
| 19 | 2400-9800 |
| 20 | 4200-15600 |
| 21 | 5400-19500 |
| 22 | 7100-27300 |
| 23 | 8800-33000 |
| 24 | 10500-40000 |
| 25 | 11500-60000 |
| 26 | 12800-63000 |
| 27 | 14000-68000 |
| 28 | 15500-70000 |
| 29 | 17000-74000 |
| 30 | 19000 -78000 |
| 31 | 20500-83000 |
| 32 | 22000-87000 |
| 33 | 23000-93000 |
| 34 | 25000-108000 |
| 35 | 26500-117000 |
| 36 | 28000-128000 |
При расчетах следует учитывать, что день имплантации не совпадает по срокам с овуляцией. После оплодотворения яйцеклетка мигрирует в полость матки, и прикрепляется к ней ориентировочно на 3 –12 день (чаще на 8-10).
Нормы при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО)
Уровень ХГЧ после ЭКО возрастает вдвое каждые 36-72 часа. Для определения нормы используются как стандартные таблицы, так и специальные, с учетом возраста эмбриона и дня его подсадки.
Первый тест на уровень ХГЧ проводится на 14 день после ЭКО. Значение 100 мЕд/мл расценивается, как наступление беременности. Показатель ниже 25 мЕ/мл указывает на то, что зачатия не произошло.
Отклонения ХГЧ от нормы
В случае, когда концентрация ХГ не соответствует значениям в таблице, женщине назначаются дополнительные обследования и анализы. Встречаются отклонения от нормы, как в меньшую, так и большую сторону. ХГЧ отрицательный, а также показатель 0-5 мЕ/мл исключает беременность.
Низкий уровень гормона может означать:
- срок беременности рассчитан неверно;
- развитие плода остановилось, замершая беременность;
- внематочная беременность;
- угроза выкидыша;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- изменения гормонального фона и скорости синтеза ХГЧ;
- гибель одного плода при вынашивании двойни;
- перенашивание беременности.
Слишком высокий уровень ХГ может быть признаком:
- многоплодной беременности;
- токсикоза;
- гестационного сахарного диабета;
- опухолей у беременной;
- пороков развития малыша;
- хромосомных отклонений у плода;
- приема гестагенов.
Может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ? Такое случается редко. Точность лабораторного теста составляет 99-100%. Но нельзя забывать про человеческий фактор. В лабораториях работают люди, которые могут банально перепутать собранный материал. Если прогноз неблагоприятен, лучше пересдать анализ еще раз.
Ложноположительный результат
К таковым относится ситуация когда беременности нет, а уровень гормона превышает 5 мЕ/мл. Причины, почему анализ положительный:
- ХГЧ может вырабатываться в организме при пузырном заносе, когда после зачатия эмбрион нормально не развивается, и ворсины хориона разрастаются в виде пузырей (от 1 случая на 100 беременностей до 1 на 5000). В 15-20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль;
- прием препаратов хорионического гонадотропина. Используются для лечения бесплодия, восстановления менструального цикла;
- постменопауза. По физиологическим причинам уровень ХГ после климакса может доходить до 14 – 15 МЕ/л. Нередки случаи, когда при прохождении аптечного теста (чувствительностью 10 МЕ/л) у женщин появляются 2 полоски, хотя беременности нет и быть не может;
- заболевания: язвенное образование желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление ЖКТ, некоторые болезни печени, опухоли внутренних органов, рак легких, желудка или поджелудочной железы. При уровне 1000 мЕ/мл прогноз для пациентки положительный;
Другие причины повышения ХГЧ кроме беременности:
- биохимическая беременность;
- недавний аборт;
- выкидыш.
Иногда сперматозоид успешно оплодотворяет яйцеклетку и плодное яйцо даже успевает прикрепиться к стенкам матки, но приходит время месячных и беременность прерывается. При этом женщина может не ощущать ее признаков, не обращать внимания на более обильные менструальные выделения, незначительную задержку. Получается, что беременности уже нет, а уровень ХГ повышен. После аборта, выкидыша концентрация гормона снижается в течение 4-6 недель.
Также нельзя полностью исключать вариант беременности. Лабораторный тест ХГЧ способен показать интересное положение на самых ранних сроках, когда ни тест-полоски, ни некоторые аппараты УЗИ не могут его подтвердить.
Ложноотрицательный результат
Может ли ХГЧ быть отрицательным при беременности? Да, может. Особенно часто такое наблюдается при использовании тест-полосок и раннем диагностировании еще до задержки (90% случаев). Возможные причины ложного результата:
- анализ проведен слишком рано;
- поздняя овуляция на 18-26 день менструального цикла;
- поздняя имплантация эмбриона на 11-12 день от зачатия;
- индивидуальные особенности скорости выработки ХГЧ;
- проведение домашнего теста на беременность при обильном питье (концентрация гормона в моче снижается), бракованный тест.
Если ХГЧ отрицательный до задержки или спустя несколько дней после нее, волноваться не стоит. Лучшее решение – понаблюдать за концентрацией гормона в динамике. Если зачатие произошло, то через несколько дней показатели увеличатся в несколько раз.
Перечень препаратов, способных повлиять на уровень ХГЧ
Может ли анализ хгч быть ошибочным при приеме лекарств? Да, может. Список препаратов которые увеличивают концентрацию гормона в крови (содержащие хорионический гонадотропин) :
- Прегнил;
- Хорагон;
- Гонакор;
- Профази;
- Гонадотропин хорионический.
Список препаратов, которые снижают концентрацию гормона в моче (мочегонные):
- Диакарб;
- Фуросемид;
- Верошпирон;
- другие, в том числе травяные сборы.
Как долго тест может не показывать беременность
Многие женщины форсируют события и спешат проверить ХГЧ еще до задержки. Но результат зачастую не приносит спокойствия, а заставляет еще больше переживать. Чтобы в итоге не тревожиться по поводу возможной ошибки, стоит придерживаться указанных врачами сроков и проводить тестирование через 3-5 дней после задержки. В случае нерегулярных менструаций, сдавать анализ рекомендуется на 12-15 день после овуляции.
Итак, может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ? Достоверность лабораторного теста зависит от множества факторов, начиная от правильной подготовки женщины к забору материала, заканчивая потенциалом выбранной лаборатории, уровнем квалификации лаборанта и врача. Кроме того, имеет значение анамнез пациентки: принимает ли она лекарства, был ли выкидыш недавно, когда произошла овуляция и многое другое. Следует обратиться к своему лечащему врачу и правильно растолковать результат анализа, при необходимости повторить его, пройти дополнительные исследования.
Многие женщины форсируют события и спешат проверить ХГЧ еще до задержки. Но результат зачастую не приносит спокойствия, а заставляет еще больше переживать. Чтобы в итоге не тревожиться по поводу возможной ошибки, стоит придерживаться указанных врачами сроков и проводить тестирование через 3-5 дней после задержки. В случае нерегулярных менструаций, сдавать анализ рекомендуется на 12-15 день после овуляции.
Характеристика и значение ХГЧ
Гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особое вещество, образующееся у беременной женщины для защиты плода от агрессивного воздействия материнского организма. Свое название гормон получил от гонад (это другое название яичников), на которые оказывает направленное воздействие.
У ХГЧ несколько очень важных миссий:
- С помощью ХГЧ динамичнее вырабатывается прогестерон, столь нужный для благоприятной беременности.
- Гонадотропин обеспечивает развитие мужского эмбриона именно по мужского типу,
воздействуя на его половые железы.
Оберегает женский организм от возможного отторжения плода.
Показатель ХГЧ определяют при исследовании крови.
Можно ли пить воду перед сдачей ХГЧ
В отношении воды никаких запретов нет, поэтому смело можно пить хоть стаканами. Безусловно, это касается только чистой воды. Соки, колу, фанту, чай, кофе, пиво и другие напитки — не рекомендуется. В тоже время, нужно помнить, что отрицательный анализ, который может свидетельствовать о внематочной беременности или каких-то проблемах может быть вызван и более ранними пищевыми факторами. Например, если человек за два дня до анализа съест 2 упаковки «Доширака» или острых суши, вполне возможно искажение показателей.
Но если получился отрицательный ХГЧ при соблюдении диеты, не стоит расстраиваться, возможно, дело вовсе не в патологиях беременности, а в простом гормональном сбое. Такие нарушения часто бывает при болезнях щитовидной железы, а также при первой беременности. Необходимо сдать ХГЧ повторно и пройти дополнительные исследования.
Клиники Санкт-Петербурга, где выполняется данный анализ для детей 129
Гонадотропный гормон плаценты. Хорионический гонадотропин обладает биологическими свойствами как ЛГ, так и ФСГ, и связывается с обоими типами рецепторов к гонадотропинам, но лютеинизирующая активность у ХГ значительно преобладает над фолликулостимулирующей. Именно благодаря секреции значительных количеств ХГ плацентой плода жёлтое тело у беременных не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение всего срока беременности. Причём жёлтое тело у беременных под влиянием ХГ производит очень большие количества прогестерона. Также ХГЧ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов фолликулярным аппаратом яичников. Обладает кортикотропными свойствами, повышая синтез стероидных гормонов в коре надпочечников и способствуя функциональной гиперплазии коры надпочечников у беременной. Повышение секреции глюкокортикоидов под влиянием ХГ может играть роль в механизмах адаптации организма беременной к стрессу, обеспечивает физиологическое подавление иммунной системы, необходимое для развития генетически наполовину чужеродного организма внутри матки. ХГЧ играет роль в развитии и поддержании функциональной активности самой плаценты, улучшает её трофику и способствует увеличению количества ворсин хориона. Аптечный тест на беременность основан на определении наличия хорионического гонадотропина в моче.
У мужчин экзогенный ХГ стимулирует сперматогенез и продукцию половых стероидов.
Определение уровня ХГЧ используется:
-для ранней диагностики беременности,
-при подозрении на эктопическую беременность,
-для оценки полноты оперативного прерывания беременности,
-дл динамического наблюдения за течением беременности,
-при подозрении на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность,
-для диагностики трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса),
-в качестве контроля эффективности лечения трофобластических заболеваний,
-для динамического наблюдения после перенесённого трофобластического заболевания,
-для пренатальная диагностики.
У мужчин: для дифференциальной диагностики опухолей яичка.
Интерпретация полученных данных
Единицы измерения: мЕд/мл. Альтернативные единицы измерения: Ед/л. Перевод единиц: Ед/л = мЕд/мл. Нормальные показатели: Взрослые мужчины и небеременные женщины 225 000 12 нед.- 19 000 — 135 000 13 нед.- 18 000 — 110 000 14 нед.- 14 000 — 80 000 15 нед.- 12 000 — 68 000 16 нед.- 10 000 — 58 000 17 — 18 нед.- 8 000 — 57 000 19 нед.- 7 000 — 49 000 20 — 28 нед.- 1 600 — 49 000 Повышение уровня: Мужчины и небеременные женщины: -опухоли яичек -опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта -новообразования легких, почек, матки -пузырный занос, рецидив пузырного заноса -хорионкарцинома -прием препаратов ХГЧ -анализ на ХГЧ был сделан в течение 4—5 дней после аборта Беременные: -многоплодие (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов) -токсикоз, гестоз -сахарный диабет матери -хромосомные патологии плода, синдром Дауна, множественные пороки развития -неправильно установленном сроке беременности -приеме синтетических гестагенов Снижение уровня ХГЧ: -внематочная беременность -неразвивающаяся беременность -задержка в развитии плода -угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50%) -хроническая плацентарная недостаточность -истинное перенашивание беременности -гибель плода (во II-III триместре беременности). Может быть ложноотрицательный результат( необнаружение ХГЧ при беременности) в случае слишком раннего проведения теста, при внематочной беременности.
Исследование проводится утром, строго натощак, т.е между последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов ( желательно- не менее 12 часов). За день до сдачи крови необходимо ограничить прием жирной пищи, алкоголя. Непосредственно перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения, сок,чай, кофе( тем более с сахаром) не употреблять, можно пить воду. Лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится через 1-2 дня после операции, для исключения ложноположительного результата.
Есть ли исключения
Несмотря на довольно строгие правила, в некоторых случаях совсем необязательно голодать перед тем, как отправиться сдавать кровь. Что касается того, можно ли пить перед посещением лаборатории чай или кофе, общий анализ уже не так строг, как и для еды.
В данном случае проверяется количество эритроцитов, тромбоцитов. Поэтому в тот день, когда планируется исследование, разрешено с утра выпить чашечку чая или кофе без сахара, кашу – тоже ничем не заправленную, яблоко. И опять же – пить чистую воду.
Правда и в случае с общим анализом есть некоторые строгие правила. Не стоит сдавать кровь во время вирусных заболеваний или при наличии воспалительных процессов. Лучше это делать после выздоровления. Конечно, если они не являются причиной для направления в лабораторию. Подобные явления могут показать повышение уровня лейкоцитов и других клеток. Даже менструация у женщин может изменить результаты анализов.
Отправляясь на общий анализ, немного перекусить утром за час до процедуры и выпить чашку несладкого чая можно. А вот некоторые изменения в самочувствии могут стать ограничением к забору крови.
Соблюдать правила перед сдачей крови несложно, но необходимо. Стоит немного ограничить себя в еде, чае, кофе и остальных продуктах, чтобы получить реальные сведения о своем здоровье.
Можно ли пить чай перед хгч
Да, можно даже перекусить немного)) Elena ()
можно.. я и ела и пила Portia ()
Как гормон, выделяющей плацентой при беременности влияет на сахара?))) Хоть весь холодильник сожри, твоя плацента покажет что ты беременна. Вопрос по расхождениям по цифрам показания. И то не криминально. Каретка Ажурная ()
за 30 мин до сдачи чай или воду пить надо. но без сахара. без прикуски с чем-либо. Потерпите ради чистоты анализа. Возьмите с собой и сразу после сдачи анализа перекусите танкигрязинебоятся ()
Исследование проводится утром, строго натощак, т.е между последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов ( желательно- не менее 12 часов). За день до сдачи крови необходимо ограничить прием жирной пищи, алкоголя. Непосредственно перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения, сок,чай, кофе( тем более с сахаром) не употреблять, можно пить воду. Лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится через 1-2 дня после операции, для исключения ложноположительного результата. Ева ()
анализ на хг можно сдавать в любое время суток и не важно в принципе что вы ели или пили. Единственное — нельзя жирное
можно даже позавтракать) Мария ()
я сдавала вообще после обеда)если беременность есть,то существенно на результат хгч ничто не повлияет Анна Коробкова ()
Вообще, для исключения ошибок, лучше идти натощак. Тогда уж точно ни у вас, ни у врачей не будет никаких сомнений в результате.
ХГЧ в крови у мужчин
Нормальным показателем гонадотропина у мужчин является от 0 до 5 МЕ. Если концентрация гормона превышает норму, то это может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.
Проведение обследования для мужчин осуществляется при выявлении опухоли яичек или простаты. В этом случае назначается анализ на наличие ХГЧ в моче, которое может указывать на онкологию. В организме гонадотропин появляется за несколько месяцев до проявления клинических признаков.
Это позволит начать лечение на начальной стадии развития новообразования, так можно повысить шансы на выздоровление.
Нередко для стимуляции гонадотропного эффекта и улучшения качества спермы мужчинам назначают препараты на основе гонадотропина (Овитрель, Гонакор, Профази и др.).
Гормон, который получают из мочи женщин путем экстрагирования, применяется для активизации собственного гормона тестостерона при некоторых заболеваниях:
При применении препаратов с гонадотропином каждый месяц проводится контроль спермограммы, а также уровень содержания в крови мужского гормона. С учетом этого подбирается индивидуальный курс лечения и дозировка.
Хорионический гонадотропин отличается своими анаболическими свойствами, благодаря этому может применяться в спорте, преимущественно в бодибилдинге. После использования стероидных средств, спортсмены принимают препараты с ХГЧ. Это делается для того, чтобы восполнить выработку тестостерона. При употреблении препаратов с гонадотропином происходит распад жировых запасов и увеличивается мышечная масса.
Несмотря на достоинства, препараты ХГЧ имеют и недостатки. Их принимают в больших дозах, чтобы добиться анаболического эффекта. Это отражается на работе гипоталамуса. При этом выработка естественного тестостерона не происходит из-за присутствия в крови данного гормона, после употребления препаратов ХГЧ. Гонадотропин также принимают после продолжительного курса использования анаболических стероидов. Вместе с этим желательно употреблять в пищу больше белков и витаминов.
Значение гормона повышено что это значит
Каждой неделе беременности соответствует отдельный показатель хорионического гонадотропина. Когда цифры анализа превышают установленную норму, тому могут способствовать естественные причины: развивается многоплодная беременность (цифры исследования кратны количеству эмбрионов), или «прирост» показателей создается в первые10 недель, когда уровень вырастает через каждые 2 дня. Однако, кроме естественных факторов, могут наблюдаться и некоторые другие причины:
- Применение при беременности гормонов синтетического характера;
- Неправильное определение сроков беременности;
- Наличие у женщины сахарного диабета, в некоторых случаях – позднего токсикоза;
- У плода есть серьезные пороки развития и наследственные болезни.
Особенности повышенных показателей женщине нужно запомнить, чтобы лучше разбираться в причинах возникшей ситуации и вовремя принять необходимые меры. Так как повышенный результат может образоваться, в том числе из – за неправильной подготовки к исследованию крови, нужно обязательно сдавать кровь на ХГЧ только в соответствии с правилами.
Можно ли пить пиво перед процедурой сдачи крови
Не существует ни одного человека, который не сталкивался с процедурой сдачи крови.
Такой анализ помогает получить полную картину любого заболевания или же убедиться в его отсутствии у пациента.
Важно отметить, что прежде чем человек сдаст кровь из вены или пальца, ему необходимо тщательным образом подготовиться к этой процедуре заранее, поскольку сама процедура обладает некоторыми достаточно твердыми правилами, соблюдение которых должно быть обязательным. Когда сдавать кровь и что для этого необходимо?. Наибольшую популярность среди современных медиков получило такое исследование крови, как клинический анализ
Он, в свою очередь, имеет свои определенные разновидности:
Наибольшую популярность среди современных медиков получило такое исследование крови, как клинический анализ. Он, в свою очередь, имеет свои определенные разновидности:
- анализ крови общий. Определяет уровень и наличие таких важных элементов, как лейкоциты, тромбоциты, эритроциты и многое другое. Его основной задачей является своевременная диагностика многих групп заболеваний гематологического, инфекционного, воспалительного характера;
- процедура биохимического анализа крови. Целью проведения является качественное и достоверное определение таких важных и необходимых показателей, как уровень глюкозы, содержания белка. Поможет анализ узнать и о нарушениях в работе жизненно важных органов (печени, почек, органов сердечно-сосудистой системы). Точно определит наличие у человека мочекаменной болезни;
- определение наличия в крови аллергенов. Такой анализ наилучшим образом поможет своевременно определить состояние всей иммунной системы в целом. Задачей такого исследования является точное определение наличия аллергена, на который у пациента присутствует индивидуальная чувствительность. Это один из важнейших анализов;
- взятие крови для анализа на гормоны. Окажет необходимую помощь в ситуации, когда требуется четко определить имеющиеся гормональные нарушения. Поэтому перед сдачей крови на гормоны следует пройти некоторую подготовку.
Современная медицина ежедневно доказывает то, что благодаря анализу крови вполне возможно достаточно точно определить наличие самых разнообразных заболеваний инфекционного характера. Речь идет о вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных недугах.
Зачем нужны инъекции ХГЧ
Уколы ХГЧ представляют собой инъекции, которые содержат в себе гормональные средства. Активным веществом этих препаратов и является ХГЧ человека. Среди них можно выделить такие медикаменты, как Прегнил, Профази, Хорагон, Хумегон, Хориогонин, Меногон и прочие.
Такие уколы помогают восстановить процесс овуляции, способствуют созданию и гормональной активности желтого тела. Это происходит благодаря тому, что инъекции повышают уровень ХГЧ в крови.
Сильное отклонение от нормы ХГЧ может говорить о негативных изменениях, происходящих в организме будущей мамы и ее ребенка
Поэтому очень важно своевременно повысить уровень гормона, чтобы планирование и сохранение беременности было успешным
Норма гормона ХГЧ в течение беременности.
| Срок беременности в неделях | Уровень гормона (мЕд/мл) |
| 1 — 2 | 25 — 156 |
| 2 — 3 | 101 — 4870 |
| 3 — 4 | 1110 — 31500 |
| 4 — 5 | 2560 — 82300 |
| 5 — 6 | 23100 — 151000 |
| 6 — 7 | 27300 — 233000 |
| 7 — 11 | 20900 — 291000 |
| 11 — 16 | 6140 — 103000 |
| 16 — 21 | 4720 — 80100 |
| 21 — 39 | 2700 — 78100 |
Тонкости анализа натощак
Анализ на хорионический гормон обязателен для всех беременных женщин, это одно из первых подтверждений ее будущего материнства. Направление на исследование побуждает узнать об анализе как можно больше подробностей, посоветоваться с теми, кто уже прошел процедуру. Обмен мнениями особенно часто возникает по поводу вопроса – обязательно ли сдавать натощак такой анализ, как быть, если нет возможности посетить лабораторию утром, а голодать долго нельзя, и т.д.?
На просторах Интернета расположились многочисленные форумы, где будущие мамочки общаются, обмениваются рецептами, обсуждают проблемы. Достаточно часто на страницах переписки можно встретить обмен мнениями по поводу анализа на ХГЧ. Несмотря на официальное правило – кровь на ХГЧ сдавать обязательно натощак, чтобы избежать неточного результата, дискуссия «ХГЧ — только натощак или нет?» не приводит к единому мнению.
Некоторые женщины ссылаются на собственный опыт, описывая успешный анализ после плотного питания.
Несколько отзывов о посещении лаборатории оставлены женщинами, которым лаборанты разъяснили обязательность проведения исследования крови до еды – в этом случае анализы сдавались по всем правилам, и результат был точен. Интересно, что во многих случаях медицинские работники на вопрос «можно ли сдавать анализ после приема пищи?» отвечали утвердительно и не придавали особого значения времени приема пищи пациентками. Отзывы о прохождении процедуры на ХГЧ не натощак могут создать впечатление о необязательности строгого соблюдения правил. Однако большинство женщин все–таки склоняются к мнению, что для максимально точного результата анализы на ХГЧ сдаются только натощак.
Проведение всестороннего обследования будущей матери направлено на сохранение ее здоровья и рождение здорового ребенка, поэтому необходимо относиться к рекомендациям врачей как можно внимательнее. Если даже советы лечащего врача расходятся с общепринятыми правилами и устоявшимися традициями — можно посоветоваться с докторами другой клиники, найти авторитетного специалиста, и только потом сделать выводы, как правильно поступить.
ХГЧ когда можно сдавать утром или вечером
ХГЧ когда можно сдавать утром или вечером и о каких правилах необходимо помнить при подготовке к анализу крови данного типа. Это исследование на хорионический гонадотропин сдают в целях диагностики наличия беременности, а также на такие факторы, как угроза выкидыша, потенциально возможное наличие пороков и патологий у плода, закрепление его вне матки и нарушение питания плаценты
Безусловно, этот показатель может сильно варьироваться в зависимости от состояния организма женщины, поэтому при заборе крови очень важно соблюдение некоторой диеты и временного промежутка. В идеале, при сдаче крови на ХГЧ примерно за сутки стоит отказаться от употребления чая и кофе, поменьше кушать сладкого
Тогда наступает наименьшая вероятность, что на результаты ХГЧ повлияют какие-либо сторонние факторы.
Что же касается того, когда можно сдавать ХГЧ утром или вечером, обычно данный анализ принимают до обеда, но это обусловлено лишь периодом работы лаборатории в больнице
На самом деле, единственное очень важное условие перед сдачей анализа — не принимать пищу от 6 до 8 часов. Поэтому, ХГЧ можно сдать вечером, просто выдержать без еды целый день, особенно, если необходимо работать, достаточно сложно
Но в частную лабораторию ХГЧ сдают в любое время, многие женщины, например, идут на этот анализ в обеденный перерыв. Естественно, отказываясь от завтрака.
Какие существуют ограничения
В большинстве случаев, кровь сдавать надо натощак. Это значит, что перед анализом нельзя:
- есть;
- употреблять кофе и чай, сладкие соки, газированные напитки;
- алкоголь;
- курение.
Еще не рекомендуется чистить зубы пастой, содержащей сахар. При сдаче на сахар следует также не пользоваться жевательной резинкой.
В день забора разрешается пить только чистую воду – не газированную и не минеральную. Врачи даже рекомендуют в этот день с самого утра начинать пить потихоньку жидкость. Это необходимо для разжижения крови – так забор пройдет проще и для лаборанта, и для пациента.
Естественно может появиться небольшая проблема – сколько нужно пить воды. Тут все просто: дома можно выпить стакан жидкости и взять с собой маленькую бутылочку. Во время ожидания свой очереди можно периодически пить воду, тогда проблем со взятием материала для изучения не будет.
Предыдущие правила касаются того, можно ли пить кофе, газированную воду и другие напитки, после пробуждения – в день анализа. Но есть ограничения, касающиеся и предыдущего дня. В том случае, когда планируется биохимическое исследование, необходимо соблюдать диету, начиная за день до сдачи.
Накануне нельзя есть жирную, копченую, острую еду, а последний раз покушать стоит за 12 часов до визита в лабораторию. Это же касается и, столь любимых большинством, чая, кофе, газированной воды и сладких соков.
Кроме того, нельзя принимать лекарства, курить, пить алкоголь, следует исключить физическую активность, стрессы и хорошо выспаться. Сколько часов следует отдыхать давно известно – не менее 8. Именно такое количество времени требуется организму для восстановления всех систем.
Биохимический анализ делается в том случае, если требуется понять, как работает тот или иной орган. И отступления от рекомендаций врачей могут дать картину, которая существенно отличается от того, что есть на самом деле. И, как следствие, после начнутся дополнительные исследования, хождения по врачам, а это – затраты времени и достаточно часто – денег. Поэтому в данном случае вопроса – можно ли пить чай, кофе или другие напитки даже не должно возникать. Только – чистую питьевую воду. Тем более что это в принципе полезно делать.
Лучше отказаться от таких напитков с вечера, спокойно сдать кровь на сахар или на гормоны, а потом уже можно будет позволить себе чашечку любимого напитка. К тому же часто врачи сами рекомендуют после забора крови из вены выпить сладкий чай. Особенно, когда идет речь об исследовании уровня сахара – он достаточно быстро падает, и напиток в данном случае пойдет на пользу.
Прежде чем войти в процедурный кабинет, лучше подождать несколько минут в приемной, успокоиться и отдохнуть, иначе это может отразиться повышенным показателем сахара.
Особенно внимательно стоит соблюдать рекомендации врачей в том случае, если предстоит исследовать гормон, к примеру, пролактин. Он очень чувствителен к малейшему изменению в состоянии человека.
Стрессовая ситуация – гормон в крови поднялся, не выспался – то же самое. Кроме того, он начинает стремительно снижаться после сна, и через два часа после того, как проснулись, смысла в анализе особого нет. Почему и требуют лаборанты столь строго соблюдения правил при сдаче анализов на гормоны:
- нельзя пить лекарства накануне, либо же надо непременно предупредить лаборанта о том, что вы принимаете;
- отказаться от тяжелой еды в день, предшествующий забору;
- хорошо выспаться;
- избегать стрессовых ситуаций в течение суток до анализа;
- не курить в течение 12 часов до забора крови;
- сдавать кровь натощак;
- женщинам следует делать анализ с 5 по 8 день цикла, но на некоторые гормоны ограничений нет, о чем предупреждает врач, выписывающий направление;
- прийти в лабораторию не позднее двух часов после пробуждения.
И не забывать про питьевую воду в день анализа. Только так можно рассчитывать на то, что исследование покажет реальный уровень. Но и в этом случае врач через некоторое время снова отправит сдавать кровь, поскольку некоторые гормоны чувствительны и их показатель постоянно меняется. И чтобы назначить правильное лечение, необходимо получить полные данные.
Это нужно знать каждому
Взятие крови на анализ – это действительно довольно сложная процедура. Для того чтобы результаты были по-настоящему достоверными, нужно учитывать некоторые факторы, которые влияют на конечный результат анализа. К ним относятся: принятие пациентом каких-либо лекарственных препаратов, продуктов питания, перенесенные ранее физические и эмоциональные перегрузки. Разнообразные спиртные напитки категорически противопоказаны. Также весьма интересно на результатах анализа может сказаться наличие у женщин фазы менструального цикла. Нельзя не отметить и время суток, когда осуществлялся процесс взятия крови.
Будущие мамы должны внимательно следить за уровнем ХГЧ в крови, поскольку его количество может своевременно предупредить специалистов об угрозе прерывания беременности, о внематочной беременности.
Важные рекомендации при сдаче крови на анализ
На анализ кровь берут в утренние часы (а именно с 8 до 11) и исключительно натощак. Это не относится к употреблению воды. Поэтому не спешите останавливать человека, который перед сдачей крови на анализ пьет воду. Это разрешается.
Рекомендуется ограничить себя накануне от всевозможных пищевых нагрузок. Если сложилось так, что в силу некоторых обстоятельств вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, то перед анализом необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом. Вполне возможно, что он примет решение отменить этот препарат до проведения процедуры по сдаче крови.
Многих интересует ответ на вопрос, можно ли пить пиво перед процедурой. Ответ однозначный: алкоголь перед таким видом исследования категорически запрещен. Даже безалкогольное пиво необходимо исключить. Те, которые все-таки пьют пиво накануне, рискуют получить недостоверные результаты
Любителям пива и других алкогольных напитков нужно усвоить, что сдача крови – это очень сложная процедура и важное исследование. К нему необходимо готовиться и не пренебрегать приведенными выше правилами
Поэтому прежде чем что-либо употреблять, нужно хорошо подумать, не навредит ли это вашему здоровью в дальнейшем.
Людям, которые имеют такую вредную привычку, как курение, следует учесть, что за час до проведения процедуры о ней нужно забыть
О нагрузках физического и эмоционального характера тоже важно на это время забыть
Не спешите заходить в кабинет, как только пришли, дайте вашему организму возможность отдохнуть и приготовиться к процедуре. Потратьте на это не менее 15 минут. Еще один важный момент: для отслеживания динамик показаний анализов рекомендуется осуществлять сдачу крови в тех же условиях и в одно и то же время.
Он, в свою очередь, имеет свои определенные разновидности:
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, образовавшийся вследствие имплантации плода в матке. Выработка происходит при помощи оболочки зародыша. Следует разобраться, как сдавать кровь на ХГЧ натощак или нет, чтобы убедиться в нормальном ходе беременности.
Показатели
Прежде, чем выяснить, как сдавать анализ ХГЧ натощак или нет, стоит разобраться, в чем же суть этого гормона. Основные составляющие элементы – альфа и бета. Вместительность бета проверяется для определения факта беременности. Его концентрация становится вдвое больше каждые пару дней. Высочайший показатель достигается на сроке 8-11 недель, потом понижается.
Причины повышенного результата:
- проявление токсикоза;
- многоплодие;
- заболевание сахарным диабетом;
- употребление синтетических препаратов;
- плод имеет патологии;
- неверно поставленный срок беременности.
Причины низких показателей:
- Замер плод.
- Эмбрион развивается с задержанием.
- Внематочная беременность.
- Недостаточность плаценты.
- Признаки угрозы выкидыша (при понижении более 50-ти %).
- Во 2-3 триместре происходит гибель эмбриона.
Важно! Для не беременной женщины или для мужчины повышение уровня ХГЧ свидетельствует о признаках возможных опухолей в желудочно-кишечном тракте, в районе яичек, о новообразовании в почках, легких, матке или по истечению 5 дней после аборта.
Особенности при сдаче анализа
При задержке менструации около 4 дней гинеколог выдает направление беременной женщине на забор крови на ХГЧ. Сразу возникает вопрос, как сдавать ХГЧ — натощак или нет? Лучше сдать кровь на ХГЧ сутра натощак. Если приходится посещать лабораторию для забора крови на гормон днем, следует проследить, чтобы последний прием пищи был не меньше, чем за 4 часа до сдачи анализа.
После выяснения, как правильно ХГЧ сдавать — натощак или нет, врачи рекомендуют уделить внимание некоторым нюансам накануне сдачи материала:
- Не перетруждаться физически.
- Убрать из рациона жирную и острую пищу.
Внимание! При регулярном приеме гормональных препаратов обязательно нужно предупреждать об этом лаборанта.
Когда возникает вопрос, можно ли сдавать ХГЧ не натощак, стоит задуматься о допустимых и без того погрешностях результата. Ведь присутствие в крови гормона обнаруживается по истечению 7 дней после оплодотворения. Для точности следует сделать повторный анализ. С целью выяснения динамики кровь сдают 3 раза с интервалом в 2 недели.
Причины сдачи анализа натощак
Дискуссируя по поводу вопроса, кровь на ХГЧ сдают натощак или нет, специалисты выяснили основные причины, почему ХГЧ надо сдавать натощак:
- Уровень гонадотропина с точностью покажет факт беременности или ее отсутствия.
- В период беременности только анализы натощак могут показать ее отклонения.
При выяснении, как сдавать анализ крови на ХГЧ натощак или нет, следует вывод, что анализ крови при заборе на голодный желудок дает возможность с точностью определять уровень гормона. Чего не скажешь об анализе мочи. При неуверенности, обязательно ли сдавать ХГЧ натощак, стоит помнить, что анализ на гормон ХГЧ обычно показывает лучшую точность, чем при использовании теста на беременность.
Нормы уровня ХГЧ во время беременности
После выяснения ответа на вопрос, как ХГЧ сдается — натощак или нет, по очевидным причинам стало ясно, что только натощак. Осталось определиться с нормами гормона.
| Срок от момента зачатия, недели | Норма ХГЧ, в мЕд/мл |
| 1-2 | с 25 до 156 |
| 2-3 | с 101 до 4 870 |
| 3-4 | с 1 110 до 31 500 |
| 4-5 | с 2 560 до 82 300 |
| 5-6 | с 23 100 до 151 000 |
| 6-7 | с 27 300 до 233 000 |
| 7-11 | с 20 900 до 291 000 |
| 11-16 | с 6 140 до 103 000 |
| 16-21 | с 4 720 до 80 100 |
| 21-39 | с 2 700 до 78 100 |
Узнав, как правильно сдают ХГЧ анализ — натощак или нет, сделав до забора крови все согласно требованиям, очень редко, но бывают погрешности в результате. Такое случается в том случае, когда женщины сдают анализ, не дождавшись менструации. В идеале исследование проводится на 10-й или 12-й день с предполагаемого момента оплодотворения. Тут нет разницы, как сдавался ХГЧ анализ — натощак или нет.
Многих интересует, можно ли сдать ХГЧ не натощак и как это повлияет на результат. Это считается неправильным забором крови, по этому, результат будет искажен. Такое может произойти при неправильной методике исследования и неверном хранении сыворотки.
В редких случаях при явно выраженных признаках беременности уровень гормона слишком низкий. Это говорит о внематочном расположении эмбриона. Получение отрицательного результата анализа после высоких цифр свидетельствует о большой вероятности начала выкидыша или о замирании плода. При таких подозрениях женщина нуждается в срочной госпитализации в стационарном режиме. Проводится повторный забор крови, УЗИ-исследование и диагностика.
Результат анализов обычно готов по истечению 2-х часов после забора крови из вены. На руки его чаще можно получить в тот же день.
Спустя неделю, после того как прошло оплодотворение, эмбрион должен начинать борьбу за выживание. Как раз в этот период, происходит прикрепление эмбриона к матке и активному производству клеток особого гормона для выполнения защитной функции от агрессивных действий материнского организма.
Это важное вещество называют хорионическим гонадотропином человека. Именно о нем мамы постоянно спрашивают «ХГЧ сдавать натощак или нет?».
В структуре гормона имеются альфа и бета-единицы, для выявления которых, беременные сдают кровь на хгч для анализа, и проверки количества бета-субъединиц.
Почему названо ХГЧ?
Совокупность клеток, которые в дальнейшем образовывают плаценту, называется хорион. Задачей хориона является выработка ХГЧ. Направленность действия на половые органы женщины – гонады и спровоцировала идею назвать гормон – гонадотропином. Для защитной работы гонад, необходимо определенное количество ХГЧ, что способствует перестройке органов на эту функцию.
Материнские гормоны намного слабее от хорионического гонадотропина, благодаря чему он может воздействовать на яичники и матку женщины. При этом активно вырабатывается прогестерон, необходимый для нормального развития эмбриона. Для развития организма мужского пола, гормон настраивает развитие эмбриона на мужской тип.
На этот гормон также возлагается и защитная функция от стрессов, которые связаны с беременностью. После выработки гормона происходит ослабление иммунитета для предотвращения отторжения.
О чем можно узнать из анализа крови?
Для сдачи крови на анализ есть несколько причин:
- в зависимости от уровня хгч в крови можно подтверждать или опровергать беременность;
- возможность обнаружения отклонений в период вынашивания плода.
Анализируя кровь на хгч, врачи могут узнать точный объем вещества в организме, что позволяет определить оплодотворение яйцеклетки раньше от общепринятых тест – полосок, которые можно использовать спустя 5–6 суток после зачатия. В дальнейшем, наблюдая за увеличением его количества и темпами, можно прогнозировать развитие эмбриона.
На первых неделях периода беременности, объем гормонов увеличивается через каждые двое суток. Максимальный уровень гормона можно зафиксировать по истечении 10–11 недель после оплодотворения яйцеклетки. На последующих неделях беременности наблюдается постепенное снижение концентрации гормонов, плацента становится гормональным центром и работает самостоятельно.
А также исследуя уровень гонадотропина можно узнать некоторые важные факторы протекания беременности:
- внематочная беременность;
- недостаточное плацентарное питание;
- обнаружение риска, ведущего к выкидышу;
- сверхсрочное вынашивание плода;
- обнаружение пороков у плода.
Когда сдавать кровь на анализ?
Гинекологи направляют на сдачу такого анализа, если есть задержка менструации примерно от 3 до 5 суток. Вначале его нужно сдавать спустя 10–11 недель, а в следующий раз после 13–14 недели вынашивания плода. Благодаря расшифрованным результатам, врачам удается узнать о наличии патологий развития эмбриона и наследственных болезней.
В случае приема какого-либо гормонального препарата, необходимо предупредить об этом своего лечащего врача.
Понижение уровня хгч
Уровень хгч может повышаться и понижаться, вместе с чем, возможны всяческие нарушения протекания беременности.
После сдачи анализов, показатели хгч могут быть ниже нормы, которая установлена для определенного срока беременности. Это может быть связано с такими факторами:
- неточно поставленный срок беременности;
- замирание эмбриона или наличие внематочной беременности;
- возможен самопроизвольный выкидыш;
- подозрения на задержку в развитии плода;
- неправильная работа плаценты (возможны отклонения).
Кроме того, во время второго и третьего триместра, низкий уровень хгч может сигнализировать о замирании плода. Чаще всего, результаты анализа не являются точным определением для конкретного диагноза. После постановки диагноза требуется обследование УЗИ и повторная сдача крови для проведения анализов. Пренебрегая такими нюансами, пациентка получает ошибочные результаты.
Повышенный уровень гормона
В первые 10 недель беременности, количество гормона стремительно растет и для определенного срока есть своя установленная норма показателей гормона.
При многоплодной беременности уровень хгч поднимается еще больше в зависимости от количества плодов, развивающихся одновременно. В таких случаях высокая концентрация гормона в крови является естественной и не должна беспокоить. Однако существуют и некоторые факторы повышения уровня ХГЧ.
- неправильная постановка срока беременности;
- эффект от приема синтетических гормонов;
- у матери сахарный диабет или поздний токсикоз;
- у плода есть множество пороков развития или наследственная болезнь.
А также сильно повышенный уровень гормона может быть свидетельством позднего гемостаза.
Процедура сдачи ХГЧ
При исследовании крови на уровень гормонов проводят двойной или тройной тест в комплексе пренатального скрининга. На результативность и точность анализов может оказывать серьезное влияние прием гормонального препарата, о чем сообщают лаборантам перед сдачей крови. Такие ограничения устанавливаются из-за чувствительности женских гормонов на любое вмешательство вне зависимости от концентрации, времени и характера.
Для достижения высоких результатов необходимо соблюдать некоторые правила:
- не принимать жирную и острую пищу;
- исключать тяжелые физические нагрузки;
- сдавать кровь на хгч в спокойном состоянии после легкого отдыха.
Эти особенности результативности обуславливают прохождение исследований натощак. При сдаче анализа на голодный желудок, состав крови не будет зависим, от какого-либо внешнего воздействия. А результатом нарушения таких правил являются искаженные показатели, которые в дальнейшем станут основой неверного диагностирования.
После приема пищи и в течение этого процесса, меняется биохимический и клинический состав крови, что заставляет еще раз задуматься, как правильно поступить, сдавать хгч на голодный желудок или нет. Всестороннее обследование целенаправленно проводится для сохранения здоровья женщины и будущего ребенка, в связи с чем не стоит пренебрегать рекомендациями медиков, и относится к этому очень внимательно.
Многие считают, что сдавать кровь на ХГЧ натощак необязательно. При возникновении таких разногласий и утверждения выбора, лучше всего посоветоваться с врачом другой поликлиники, обратившись к авторитетному специалисту. Только после этого стоит делать выводы с выбором.
Во время беременности, нужно сдать множество анализов, пройти массу исследований и тестов. Такая необходимость связана с надобностью получения максимума информации о процессах, которые проходят в организме будущей матери и своевременного реагирования на всевозможные нарушения. Иногда, из-за несвоевременного выявления проблем может привести к катастрофическим последствиям здоровья малыша или матери.
Сопровождает женщину на протяжении всего периода беременности регулярная сдача анализов для постоянного мониторинга развития ребенка, здоровья матери. Назначается первым анализ на ХГЧ. Для точности результатов необходимо проводить процедуру натощак утром, и спустя 5 – 6 часов после последнего приема еды в любое время суток.
Характеристика ХГЧ
Гормон ХГЧ образовывается в организме женщины в положении, служит защитным барьером плода от внешнего влияния. Данное название означает направленное воздействие.
Функциональная задача данного компонента заключается в выполнении следующих задач:
- выработка прогестерона, что необходим для нормального протекания периода вынашивания ребенка;
- способствует развитию по мужской линии, влияет на половые железы;
- его значение помогает минимизировать риск отторжения плода, уберегает от негативных последствий.
Можно определить данный показатель при проведении исследования крови, расшифровать его значение.
Домашний тест
Повышенное значение
Определенная неделя, конкретный срок беременности соответствует уровню ХГЧ. При превышении нормального значения, можно судить об естественных причинах такой тенденции. Это многоплодная беременность, в частности, повышение показателя наблюдается на первых 10 неделях. В это время через 2 – дневные промежутки его значение возрастает.
Помимо причин естественного характера, выделяют ряд иных изменений:
- использование гормональных веществ;
- диагностика сахарного диабета, или достаточно позднего токсикоза;
- неточное определение срока;
- порок, или иные заболевания у ребенка.
Помимо причин разного рода, следует подготовиться к сдаче анализа, выполнить все рекомендации врача. Их несоблюдение влияет на достоверность результатов.
Повышение ХЧГ
Когда показатель понижен
Следует помнить о том, что необходимо обязательно сдавать на ХГЧ натощак, в нормальном состоянии. Имеется в виду спокойное состояние, исключение из рациона питания вредных блюд, продуктов питания. Пониженное значение возможно в следующих случаях:
- наличие отклонений в функциональности плаценты;
- задержка в развитии малыша;
- неточный срок. Этот показатель влияет на отклонения в конечных результатах, существенно их искажает;
- в случае угрозы выкидыша.
На 1, 2 триместре пониженное значение показателя является опасным для здоровья и жизни ребенка. При диагностике такой тенденции, специалист назначает дополнительное обследование. Важно проводить анализ натощак, в дальнейшем регулярно посещать своего лечащего врача. Постоянный мониторинг состояния здоровья будущей мамы и малыша помогает минимизировать риски возникновения патологических изменений.
Сдача анализа
В составе ХГЧ есть 2 вида единиц. Во время сдачи крови на подтверждение факта беременности выявляют данные единицы. Женщина получает такого рода направление от своего врача в том случае, если обнаружилась задержка менструального цикла. Назначение получают даже после того, как беременность подтвердилась. В том случаи, когда процедуру нельзя провести утром, следует помнить о том, что последний прием еды должен быть за 5 – 6 часов до сдачи анализа.
Следуя этому результату, можно получить действительно точные и достоверные результаты.
- необходимо накануне сдачи анализа отказаться от приема жирной, жареной еды;
- важно исключить воздействие физических нагрузок.
Важно! После пройденной процедуры, следует отдохнуть. Таким образом, организм восстановится, придет в свое нормальное состояние.
Влияет на конечный результат анализа прием гормональных лекарств. При их приеме следует обязательно ознакомить лечащего врача перед проведением процедуры. Гормональные вещества достаточно чувствительны к вмешательствам.
Важно сдавать анализ именно натощак, ведь таким образом, на состав крови не влияет внешнее воздействие. При несоблюдении данных рекомендаций возможна неправильная диагностика.
Следует обязательно проводить данную процедуру женщинам в положении. Это исследование является одним из первых подтверждений факта беременности.
Данный анализ проводят не только женщинам, но и мужчинам. В последнем случае, своевременная сдача помогает диагностировать новообразования в районе яичек. Норма для мужского пола составляет меньше значения 5 мЕд/мл. Сравнивая с показателями женщин, отмечают, что ля них показатель имеет большее значение. Это можно объяснить таким образом:
- подозрение на возможную беременность;
- продолжительная задержка менструального цикла. Спровоцировать данное явление может стресс, дисфункция яичников, наличие инфекционных заболеваний;
- возможные трофобластические опухоли; дальнейшая диагностика пациента после перенесенной болезни.
Беременные женщины проходят данное исследование на протяжении всей беременности для динамики течения процесса.
Важно! Для того, чтобы определить точный срок беременности, необходимо проводить процедуру через 4 – 5 дней после задержки менструального цикла.
Процедура не действительная, если проводится раньше этого срока. Чтобы уточнить достоверность результатов, анализ проводится повторно после 2 – дневного срока. Во время второго триместра сдают анализ на определение уровня ХГЧ с целью выявления патологических изменений в развитии малыша.
Процедура проведения данного анализа необходима для определения возможных отклонений в развитии плода, здоровья матери. Следует выполнять все рекомендации специалистов для того, чтобы иметь достоверный результат. Помните о сдаче анализа натощак утром, или в другое время после 5 – 6 часов после приема еды. Выполняйте ряд рекомендаций для получения точного значения показателя.
Большинство женщин уверены в том, что сдавать ХГЧ можно только для подтверждения или опровержения наличия беременности. Однако, это абсолютно неправильное мнение.
Данный анализ необходим и после того, как женщина узнала о своем интересном положении. Ведь показатели ХГЧ могут помочь:
- выявить некоторые патологии;
- понаблюдать за тем, как протекает беременность;
- обнаружить скрытую угрозу, представляющую опасность для ребенка и здоровья будущей мамочки.
Результаты анализа могут показать завышенный или пониженный уровень гормона в конкретный срок после задержки менструаций. Для каждого периода беременности норма разная. Поэтому очень важно, сдавая анализ, точно знать срок интересного положения, чтобы не ошибиться в истолковании результатов исследования. Ведь ошибка врача может стоить многого.
О чем говорят отклонения уровня гормона?
Если у женщины выявлена повышенная норма гормона, то, скорее всего, ей поставили неверный срок беременности. В остальных же случаях можно судить о наличии в организме мамы и малыша некоторых нарушений:
- развития многоплодной беременности;
- наличия гестоза или токсикоза;
- сахарного диабета;
- синдрома Дауна у малыша и прочих отклонений в его развитии.
Повышение показателя может наблюдаться даже после того, как женщине сделали аборт. В случае, если ХГЧ не пришел в норму спустя 7 дней после прерывания беременности, есть высокий риск наличия прогрессирующей беременности.
Результат исследования может показать и пониженный показатель гормона. Обычно это проявляется в случае неправильной постановки предполагаемого срока беременности. Также такое может быть, если у женщины нерегулярный менструальный цикл или поздняя овуляция.
Кроме того, пониженный уровень гормона может свидетельствовать о том, что в женском организме имеются серьезные отклонения:
- внематочная, переношенная или замершая беременность;
- задержка развития плода;
- смерть плода внутри утробы матери, которая возможна с 4 месяца беременности;
- вероятность самопроизвольного аборта.
Тест на гормон позволит врачу точно поставить диагноз, если он подозревает, что у женщины может возникнуть самопроизвольное прерывание или наличие внематочной беременности.
Если женщина не находится в интересном положении, но у нее обнаружен ХГЧ в крови, то можно сделать вывод о том, что она:
- употребляла гормональные средства, которые содержат в своем составе хорионический гонадотропин;
- имеет новообразования во внутренних органах;
- страдает от пузырного заноса, при котором происходит разрастание ворсин хориона.
Случается так: результаты исследования вообще не показывают наличие гормона у беременной девушки. Такое возможно, если развивается внематочная беременность, или анализ проводится слишком рано.
Когда и как нужно сдавать анализ?
Наиболее часто у женщин возникает вопрос: сдавать хчг натощак или нет? Беременные женщины проходят исследование примерно на 10 день после зачатия. Для анализа сдается кровь, которая берется из вены. Чтобы получить достоверные результаты, потребуется уделить внимание подготовке и проведению анализа. Во-первых, сдавать кровь на ХГЧ натощак. Поэтому придется отказаться от утреннего завтрака. Если же исследование назначено во второй половине дня, то следует не принимать пищу как минимум за 4 часа до сдачи биоматериала, чтобы кровь точно сдавалась на голодный желудок.
Также понадобится не заниматься физическими нагрузками за сутки до анализа. В случае, если женщина принимает какие-нибудь гормональные препараты, необходимо сообщить об этом врачу. Пренебрегать данными рекомендациями нельзя, иначе можно получить ошибочные результаты ХГЧ. Поэтому ответ на вопрос, можно ли сдавать анализ ХГЧ не натощак, однозначно отрицательный.
Перед сдачей крови лучше всего проконсультироваться со своим гинекологом, так как ни один врач, кроме него, не сможет точно определить, как и когда требуется сдать кровь на гормон. Также он подробно осветит все правила, которым нужно следовать при прохождении данного исследования.
Достоверность результатов анализа на ХГЧ вызывает сомнение у многих женщин. На самом деле их волнение совершенно ничем не оправдано. Данный способ исследования достаточно точен, а именно на 99%. Утверждать, что анализ дает абсолютную гарантию достоверности нельзя, ведь 100% результата добиться непросто при любом исследовании. Всегда нужно помнить о том, что существует человеческий фактор, играющий далеко не последнюю роль. Правда, ошибки работники лаборатории допускают крайне редко, но брать во внимание такую возможность все равно необходимо.
Зачем нужны инъекции ХГЧ?
Уколы ХГЧ представляют собой инъекции, которые содержат в себе гормональные средства. Активным веществом этих препаратов и является ХГЧ человека. Среди них можно выделить такие медикаменты, как Прегнил, Профази, Хорагон, Хумегон, Хориогонин, Меногон и прочие.
Такие уколы помогают восстановить процесс овуляции, способствуют созданию и гормональной активности желтого тела. Это происходит благодаря тому, что инъекции повышают уровень ХГЧ в крови.
Уколы делают беременным женщинам, у которых выявлен пониженный показатель гормона. Понижение может возникнуть из-за плохого его производства или же полного отсутствия выработки.
Сильное отклонение от нормы ХГЧ может говорить о негативных изменениях, происходящих в организме будущей мамы и ее ребенка. Поэтому очень важно своевременно повысить уровень гормона, чтобы планирование и сохранение беременности было успешным.
Норма гормона ХГЧ в течение беременности.
| Срок беременности в неделях | Уровень гормона (мЕд/мл) |
| 1 — 2 | 25 — 156 |
| 2 — 3 | 101 — 4870 |
| 3 — 4 | 1110 — 31500 |
| 4 — 5 | 2560 — 82300 |
| 5 — 6 | 23100 — 151000 |
| 6 — 7 | 27300 — 233000 |
| 7 — 11 | 20900 — 291000 |
| 11 — 16 | 6140 — 103000 |
| 16 — 21 | 4720 — 80100 |
| 21 — 39 | 2700 — 78100 |
Стоимость исследования
Стоимость на то, чтобы сдать кровь на ХГЧ, разнится в зависимости от населенного пункта и расценок конкретной клиники. Примерные цены на анализ в разных городах России:
- Москва — 510 рублей;
- Санкт-Петербург — 410 рублей;
- Екатеринбург — 340 рублей;
- Новосибирск — 300 рублей;
- Владимир — 290 рублей;
- Нижний Новгород — 320 рублей.
Точную стоимость можно узнать в той лаборатории, в которой пациент желает провести исследование.
Таким образом, исследование на наличие и уровень ХГЧ является самым надежным методом выявления беременности и различных отклонений. Для этого кровь сдают натощак, чтобы получить достоверные результаты.
Через неделю после оплодотворения эмбриону приходится начать бороться за свою жизнь. На этом сроке он крепится к стенке матки и его клетки начинают активно вырабатывать особый гормон для защиты от агрессии со стороны организма матери. Этот гормон называется хорионический гонадотропин человека или сокращенно ХГЧ.
Почему и зачем этот защитный гормон так назвали ХЧГ? Его выработка – задача хориона. Это структура, которая со временем перерастет в плаценту. Слово гонадотропин выбрано из-за направленности воздействия: на половые органы матери или гонады. Гормон и ХГЧ заставляет их так перестроить работу, чтобы защищать и поддерживать крохотную жизнь.
Хорионический гонадотропин гораздо сильнее, чем гормоны матери, действует на ее матку и яичники. Он провоцирует в желтом теле яичника более активную выработку прогестерона – гормона, необходимого для благополучного течения беременности. Если эмбрион мужского пола, хорионический гонадотропин воздействует на его половые железы и заставляет их развиваться по мужскому типу. Также это гормон помогает женщине справиться со стрессом, связанным с беременностью, и ослабляет ее иммунитете, чтобы не произошло отторжение эмбриона.
Когда правильно сдавать анализ крови на ХГЧ?
На этот анализ гинеколог направит вас при задержке менструации, которая составляет 3-5 дней. Хотя ХГЧ можно обнаружить в крови и на 7 день после оплодотворения. Очень важно сдать анализ крови на ХЧГ утром натощак, но если приходится отправиться в лабораторию днем, проследите, чтобы последний прием пищи был не позднее 4-6 часов перед забором материала для анализа.
Важно не перетрудиться физически накануне сдачи крови, и не употреблять слишком острую и жирную пищу. Если вы принимаете гормональные препараты, предупредите об этом лаборанта.
Зачем сдавать натощак анализ крови на ХГЧ?
Сдавать анализ ХГЧ необходимо как минимум по двум причинам:
- По уровню хорионического гонадотропина можно подтвердить или опровергнуть факт беременности.
- Обнаружить отклонения в ее течении.
Анализ крови, который сдают натощак, в отличие от анализа мочи, позволяет точно определить уровень этого гормона. Его можно проводить гораздо раньше, чем покажет беременность тест-полоска: на 5-6-й день с момента зачатия. Далее, контролируя уровень ХГЧ, и анализируя темпы его роста, можно выявить отклонения в развитии плода.
В первые несколько недель беременности концентрация гормона удваивается практически каждые два дня. Точки максимума он достигает на 10-11 неделе, после чего начинает плавно снижаться. На этом сроке плацента начинает самостоятельную работу и выполняет функции гормонального центра.
Уровень ХГЧ исследуют, когда сдают анализ крови натощак для проведения двойного или тройного теста в комплексе пренатального скрининга. Сдавать его нужно на 10-11, а затем на 14-15 неделе беременности. Расшифровка результатов помогает обнаружить патологии в развитии плода. А также наличие у него наследственных аномалий.
Что делать, когда ХГЧ снижается?
Если результаты анализа крови, который направили сдавать натощак, показали, что уровень ХГЧ ниже нормы установленной для данного срока беременности, дело может быть вот в чем:
- Срок беременности выставлен неправильно. Неточность в 1-2 недели особенно на ранних сроках — и расшифровка результатов покажет отклонения уровня ХГЧ в несколько раз.
- Беременность замерла или имеет место внематочная беременность.
- Есть угроза самопроизвольного выкидыша.
- Беременность переношенная.
- Есть подозрение задержки развития плода.
- Плацента работает с отклонениями.
- Резкое снижение ХГЧ во втором и третьем триместре может быть сигналом о гибели плода.
Зачастую расшифровка результатов анализа на определение уровня хорионического гонадотропина не является достаточным основанием для постановки точного диагноза. Потребуется еще УЗИ и повторный анализ крови, который также нужно сдавать натощак. Требуется повторная расшифровка Если пренебречь этим нюансом, результаты могут оказаться ошибочными.
Что делать, когда уровень ХГЧ повышен?
На протяжении первых 10 недель беременности уровень этого гормона растет каждые 2 дня. Потому для каждого срока свой показатель. Анализ крови на ХГЧ делается, когда беременность многоплодная, уровень его будет еще выше, причем кратность будет равна количеству плодов, которые одновременно развиваются в матке. В таком случае повышение абсолютно естественно, и пусть вас не пугает расшифровка при сдаче анализов.
Важно не перетрудиться физически накануне сдачи крови, и не употреблять слишком острую и жирную пищу. Если вы принимаете гормональные препараты, предупредите об этом лаборанта.
После 4 лет наступила очень желанная беременность.
У кого-то было в начале беременности (у меня сейчас мах 5 акушерская неделя), что ХГЧ замедлил рост, но все же продолжал расти? Какова была динамика потом? И эстрадиол уменьшился?
У меня динамика роста ХГЧ — 87.7 (констатировали по уровню гормонов беременность), через 2 дня — 149 (после начального показателя), потом через 4 дня — 201 и сегодня 212 — через неделю после результата 87.7 (по узи состояние матки соответствует беременности, но плодное яицо определить еще трудно).
Когда показателй ХГЧ был 149, проверяли и эстрадиол — 587, потом упал до 387, потом до 325.
Подскажите, если у вас была подобная динамика роста ХГЧ (замедление роста ХГЧ). Какую поддержку врачи выбрали?
Я сейчас пью Эстрофем 1мг в сутки, Дуфастон 1 табл., Утрогестан 200мг на ночь во влагалище, Дексаметазон 1/4 табл.
Читала, что кому-то при замедлении роста ХГЧ кололи ХГЧ по 1500. Но мне подобное не предлагал ни один из двух врачей, которые меня смотрели.
Делали ли кому-то из вас подобное, насколько это помогло?
Если можете, привидите свои положительные примеры. Уж очень хочетса положительных примеров.
После 4 лет наступила очень желанная беременность.
У кого-то было в начале беременности (у меня сейчас мах 5 акушерская неделя), что ХГЧ замедлил рост, но все же продолжал расти? Какова была динамика потом? И эстрадиол уменьшился?
У меня динамика роста ХГЧ — 87.7 (констатировали по уровню гормонов беременность), через 2 дня — 149 (после начального показателя), потом через 4 дня — 201 и сегодня 212 — через неделю после результата 87.7 (по узи состояние матки соответствует беременности, но плодное яицо определить еще трудно).
Когда показателй ХГЧ был 149, проверяли и эстрадиол — 587, потом упал до 387, потом до 325.
Подскажите, если у вас была подобная динамика роста ХГЧ (замедление роста ХГЧ). Какую поддержку врачи выбрали?
Я сейчас пью Эстрофем 1мг в сутки, Дуфастон 1 табл., Утрогестан 200мг на ночь во влагалище, Дексаметазон 1/4 табл.
Читала, что кому-то при замедлении роста ХГЧ кололи ХГЧ по 1500. Но мне подобное не предлагал ни один из двух врачей, которые меня смотрели.
Делали ли кому-то из вас подобное, насколько это помогло?
Если можете, привидите свои положительные примеры. Уж очень хочетса положительных примеров.
http://medicalok.ru/gormony/mozhet-li-hgch-oshibatsya.htmlhttp://gormoon.ru/mozhet-li-hgch-oshibatsya-i-esli-da-to-pochemu-vozmozhny-oshibki-pri-analize-krovi-na-hgch/http://obsleduem.net/all/mozno-li-est-pered-sdacej-hgc/http://dou33.ru/whether-hgh-analysis-depends-on-food-intake-the-analysis-of-blood-hgch-surrendered-on-an-empty-stomach-or-not/http://eva.ru/kids/messages-2064012.htm
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.