Кандидоз Во Рту У Женщин При Беременности

Содержание

Кандидоз полости рта (молочница) представляет собой поражение слизистой оболочки ротовой полости, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Наиболее подвержены заболеванию младенцы, однако встречается и у малышей старшего возраста. Развивается заболевание под влиянием целого ряда факторов. Основными из них являются заражение от больного человека или животного и через бытовые предметы. В случае несвоевременного лечения может давать осложнения на другие внутренние органы.

Причины

Беременность сама может выступать фактором развития кандидоза полости рта. Это вызвано рядом физиологических изменений в женском организме:

  • гормональный дисбаланс,
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта,
  • снижение замещающих функций организма,
  • повышенная эмоциональность,
  • общее ослабление иммунитета.

Спровоцировать развитие заболевания могут и другие факторы:

  • другие инфекционные заболевания,
  • онкологические болезни,
  • заболевания эндокринной системы,
  • аутоиммунные заболевания,
  • пониженная кислотность,
  • аллергия,
  • бесконтрольный приём антибиотиков, противогрибковых препаратов и других лекарств,
  • курение.

Грибок начинает размножаться и при изменениях окружающей среды. Наиболее благоприятные условия — это высокая температура и влажность.

Симптомы

Самым явным признаком молочницы у беременной является образование белёсого творожистого налёта на слизистых оболочках ротовой полости. Он может образоваться на нёбе, дёснах, языке, внутренней стороне щёк или сразу повсеместно. При соскабливании налёта с поражённого участка становятся заметными ярко-красные пятна с блестящей поверхностью.

Кроме творожистых образований у молочницы рта существуют и другие симптомы, как то:

  • зуд и жжение во рту,
  • ощущение неприятного вкуса,
  • постоянный неприятный запах изо рта,
  • болевые ощущения во время приёма пищи,
  • изменение вкусового восприятия.

У беременных из-за ослабленного иммунитета колонии грибка довольно быстро распространяются и на другие участки: носоглотку, кишечник, половые органы. При этом будет изменяться и клиническая картина болезни.

Диагностика кандидоза полости рта у беременной

Для более точной постановки диагноза и выявления причин развития болезни врачу необходимо будет провести ряд диагностических процедур:

  • внешний осмотр ротовой полости и горла,
  • осмотр других слизистых оболочек и кожных покровов,
  • соскоб налёта с поражённого участка,
  • анализ крови и мочи.

При необходимости могут назначаться и другие исследования.

Осложнения

Самая главная проблема молочницы рта при беременности заключается в том, что грибки очень быстро размножаются и распространяются по всему организму. Связи с этим последствия кандидоза полости рта могут быть плачевными:

  • развитие кандидоза горла, кишечника, кожи, половых органов;
  • внутриутробное инфицирование ребёнка со всеми вытекающими обстоятельствами;
  • развитие других инфекций на фоне грибковой среды как у мамы, так и у малыша.

Антибиотикотерапия в запущенных случаях кандидоза рта может вызывать:

  • аллергическую реакцию,
  • нарушение защитных функций организма,
  • отставание в развитии малыша,
  • замирание беременности или выкидыш.

Лечение

Что можете сделать вы

Будущей маме ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Возможно, бабушкины рецепты избавят от неприятной симптоматики заболевания, но они не устранят реальную причину кандидоза ротовой полости. Кроме этого, многие средства народной медицины являются опасными для здоровья мамы и малыша, поскольку могут лишь усугубить состояние беременной.

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
23.23%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
43.23%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.55%
Проголосовало: 155

В период беременности нужно отменить самолечение. Только специалист может поставить диагноз и назначит эффективное лечение.

Для скорейшего выздоровления будущей маме нужно выполнять ряд правил:

  • соблюдать все врачебные предписания,
  • следить за гигиеной полости рта,
  • чистить зубы или полоскать рот специальными средствами после каждого приёма пищи,
  • провести санацию зубов,
  • укреплять свой иммунитет.

Что делает врач

Врач по внешнему виду может определить наличие молочницы у беременной. Однако здесь более важно выявить и устранить причину её развития.

Схема лечения кандидоза полости рта разрабатывается индивидуально с учётом особенностей женского здоровья, формы и течения заболевания, срока беременности.

Лечение идёт в двух направлениях — избавление от проявлений молочницы и терапия основного заболевания. Врачебное вмешательство должно быть оперативным во избежание распространения болезни и инфицирования плода.

Во время беременности противопоказан приём оральных лекарственных средств. Чаще всего назначаются препараты местного действия, такие как:

  • противогрибковые гели,
  • мази,
  • кремы,
  • специальные обеззараживающие средства для полоскания,
  • лечебные леденцы.

Во время беременности при лёгкой форме кандидоза могут назначить изменение рациона, в который важно включить натуральные йогурты и кислотосодержащие жидкости. Эти продукты помогают восстановить натуральный баланс бактерий, что приводит к подавлению патогенности кандиды.

В более тяжёлых случаях во второй половине беременности могут назначить приём антибиотиков или противогрибковых препаратов в форме таблеток.

Назначение внутривенных инфекций происходит крайне редко, лишь в тех случаях, когда речь идёт о риске женской жизни.

Профилактика

Молочницу во время беременности гораздо легче предупредить, чем заниматься её лечением. Для профилактики кандидоза ротовой полости в период беременности будущая мама должна:

  • до зачатия пройти полное обследование, просанировать все очаги инфекции,
  • при необходимости вылечить имеющиеся заболевания,
  • вылечить зубы и дёсны,
  • начать приём витаминов и минералов,
  • регулярно проходить осмотры у всех специалистов,
  • своевременно сдавать необходимые анализы,
  • следить за личной гигиеной,регулярно чистить зубы,
  • соблюдать специальную диету,
  • укреплять иммунитет,
  • отказаться от курения и других вредных привычек,
  • оградить себя от сильных стрессов.

В период беременности нужно отменить самолечение. Только специалист может поставить диагноз и назначит эффективное лечение.

Молочница – это неприятное заболевание, с которым, к сожалению, приходится сталкиваться большинству беременных. От нее тяжело избавиться, но если приложить усилия и действовать разумно, то молочницу можно победить.

Что такое молочница и может ли она навредить ребенку?

Candida albicans – это микроскопический грибок, который отвечает за большинство случаев кандидоза, или молочницы. По некоторым данным, он присутствует у 80% людей, но в небольших количествах. В благоприятных для него условиях грибок Candida начинает активно размножаться, вызывая молочницу.

Так как его место обитания – кишечный тракт, то именно там происходят все случаи молочницы, но проявляться болезнь может в разных частях тела – во рту, влагалище, на сосках. У женщин чаще всего наблюдается именно влагалищный кандидоз.

В чем опасность молочницы во время беременности:

  • молочница вызывает неприятные симптомы, усложняя и без того непростое положение беременной;
  • она может возвращаться после кажущегося выздоровления;
  • молочница способна спровоцировать возникновение более серьезных воспалительных заболеваний, которые требуют интенсивного лечения;
  • наличие кандидоза увеличивает риск послеродового эндометрита;
  • грибки делают стенки влагалища рыхлыми, в связи с чем возрастает вероятность разрывов во время родов.

Тем не менее для ребенка молочница не представляет опасности, пока он находится в утробе матери. Плод надежно защищен плацентой, и кандидоз не навредит ему.

Есть небольшой шанс, что ваш ребенок подхватит молочницу, проходя через влагалище во время родов. Заболевание у ребенка проявляется как белые пятна во рту. Это не опасно, но через рот малыша молочница может перейти на грудь во время грудного вскармливания. То есть вы с ребенком можете продолжать повторно заражать друг друга, и тогда от болезни будет тяжело избавиться.

Причины молочницы

Во время беременности во влагалище выделяется много гликогена. Считается, что этот процесс связан с экстрасекрецией эстрогенов и снижением кислотности на поверхности половых органов. Гликоген питает рост грибков. Вот почему беременные женщины гораздо чаще страдают молочницей.

Развитию заболевания способствует:

  • сниженный иммунитет;
  • хронические недуги и любые заболевания, связанные с иммунитетом (например, диабет);
  • утренняя тошнота, которая негативно сказывается на ЖКТ;
  • стресс.

Эти факторы – открытое приглашение для молочницы. Кроме того, риск заболеть увеличивается, если в организме недостаточно хороших пробиотических бактерий, которые борются с вредоносными организмами. На их количество влияет рацион человека. Сладости и кофеин – это наиболее опасные продукты для пробиотиков. Также полезные бактерии могут уничтожать медикаменты: антибиотики, противозачаточные, стероидные или гормональные препараты. Если вы ранее принимали что-то из этого списка, то вы находитесь в зоне риска.

Важно знать: молочница передается половым путем, но среди супружеских пар такой путь заражения большая редкость. Кроме того, как говорилось ранее, грибки и так находятся у нас в организме, но болезнь развивается только при сочетании определенных факторов.

Симптомы молочницы у беременных

Признаком беременности могут быть ежедневные влагалищные выделения молочного цвета, которые являются результатом изменения уровня гормонов. Если выделения становятся белыми, густыми, как творог, и более обильными, то это, скорее всего, молочница. Обратите внимание на другие симптомы, например:

  • зуд в области влагалища;
  • жжение в области половых губ во время мочеиспускания;
  • боль или жжение во время полового акта.

К проявлением молочницы, которая расположена вне влагалища, относятся:

  • белые пятна или покраснения в ротовой полости (на языке, деснах, внутренней части щек);
  • болезненность, которая может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать затруднения при еде или глотании;
  • небольшие кровотечения;
  • трещины в уголках рта.

У некоторых женщин другие симптомы, кроме выделений, отсутствуют, и молочница может остаться незамеченной.

В первом триместре кандидоз протекает спокойнее, а вот ко второму-третьему триместру он становится более агрессивным. Это связано с увеличением матки и давлением ее на вены, что провоцирует плохой отток крови из половых органов.

Диагностика

При возникновении указанных нарушений важно посетить гинеколога и пройти обследование. Иногда то, что похоже на молочницу, может быть чем-то более опасным, особенно если у вас проблемы с его лечением. Например, схожие симптомы имеет бактериальный вагиноз, а также некоторые венерические заболевания.

Гинеколог осмотрит влагалище и возьмет мазки на анализы. Это единственный способ, который поможет поставить правильный диагноз.

Чем лечить молочницу у беременных

Так как причина молочницы – грибок, то в ее лечении используются противогрибковые средства. В аптеках продаются специальные противогрибковые мази, которыми нужно смазывать влагалище или соски. Также можно использовать свечи и вагинальные таблетки. Такие препараты уничтожают грибок и способствуют исчезновению неприятных симптомов. Курс лечения – минимум неделя.

В тяжелых случаях для подавления роста грибков прописывают системные противогрибковые средства в таблетках. Конечно, они оказывают мощное действие на весь организм, но имеют достаточно много побочных эффектов.

Скорее всего, врач порекомендует пропить курс витаминов для укрепления иммунитета, а также пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

Противогрибковое лечение желательно пройти обоим партнерам, а во время секса нужно использовать барьерные контрацептивы, чтобы избежать передачи инфекции друг другу.

Будьте осторожны с препаратами, содержащими флуконазол. Исследования показали, что это вещество может влиять на развитие плода.

Прием медикаментов во время беременности, конечно же, нежелателен, особенно на ранних сроках. К счастью, есть много естественных средств от молочницы.

Вот несколько подручных средств, которые можно использовать беременным:

  • Яблочный уксус. Он поможет сбалансировать уровень pH вашего тела. Но от него будет польза, только если вы покупаете органический, непастеризованный и нефильтрованный уксус. Добавляйте по одной чашке уксуса в воду во время купания или принимайте по 1–2 ст.л. ежедневно.
  • Содовый раствор. Приготовьте раствор из 1 ст.л. соды и 1 л кипяченой воды. Подмывайтесь им 1–2 раза в день или перелейте раствор в удобный тазик, опуститесь в него и посидите 10–15 минут.
  • Йогурт. В молочных продуктах содержатся натуральные пробиотики. Например, можно приобрести закваску для приготовления йогурта без ароматизаторов. Такое средство можно не только пить, но и использовать для смазывания влагалища. Йогуртом пропитывают тампоны и вставляют их на два часа. Многие женщины говорят, что такой метод помогает им облегчить зуд и дискомфорт.

Совет: если молочница также проявляется в ротовой полости, то проводите полоскание солевым раствором (0.5 ч.л. соли на стакан воды).

Не используйте антисептики и спиртовые настойки в области гениталий, так как они могут вызвать сильное жжение и усугубить состояние. Некоторые «народные целители» советуют делать спринцевания от молочницы всякими отварами и настойками. Но специалисты этого делать не рекомендуют. Такие промывания могут расстроить баланс флоры во влагалище, так как вы вымываете не только плохие бактерии, но и хорошие.

Обязательные условия для излечения молочницы

Чтобы держать молочницу под контролем и предотвратить ее повторное развитие, придерживайтесь следующих советов:

  • Измените рацион питания. Ешьте побольше свежих овощей, фруктов и зелени. Вам будут полезны белки, хлеб без дрожжей, рис, орехи, хорошие жиры (содержатся в таких продуктах, как авокадо, кокосовое масло, яйца и рыба). Можно готовить любые продукты на кокосовом масле. Оно обладает противогрибковыми, антибактериальными и антивирусными свойствами. А вот сладости, выпечку, кофе, мед, различные безалкогольные напитки и в том числе соки в упаковках нужно исключить из рациона.
  • Укрепляйте иммунную систему, гуляйте на свежем воздухе, делайте несложные упражнения.
  • Избавьтесь от неудобного нижнего белья из синтетических тканей. Выбирайте натуральное, дышащее хлопковое белье. Дома вообще можно ходить без него.
  • Не сидите подолгу в теплой ванне, так как грибы Candida любят теплую, влажную среду.
  • Соблюдайте правила личной гигиены, но не переусердствуйте.
  • Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение кожи, таких как салфетки с отдушками, прокладки и ароматизированные гели для душа. Для интимной гигиены используйте только мягкие средства.
  • Не нервничайте, поберегите нервную систему!
Читайте также:  Как Определить Что Не Сокоатилась Матка После Родов

Если эти рекомендации не будут выполнены, то есть вероятность, что болезнь будет возвращаться вновь и вновь.

  • Измените рацион питания. Ешьте побольше свежих овощей, фруктов и зелени. Вам будут полезны белки, хлеб без дрожжей, рис, орехи, хорошие жиры (содержатся в таких продуктах, как авокадо, кокосовое масло, яйца и рыба). Можно готовить любые продукты на кокосовом масле. Оно обладает противогрибковыми, антибактериальными и антивирусными свойствами. А вот сладости, выпечку, кофе, мед, различные безалкогольные напитки и в том числе соки в упаковках нужно исключить из рациона.
  • Укрепляйте иммунную систему, гуляйте на свежем воздухе, делайте несложные упражнения.
  • Избавьтесь от неудобного нижнего белья из синтетических тканей. Выбирайте натуральное, дышащее хлопковое белье. Дома вообще можно ходить без него.
  • Не сидите подолгу в теплой ванне, так как грибы Candida любят теплую, влажную среду.
  • Соблюдайте правила личной гигиены, но не переусердствуйте.
  • Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение кожи, таких как салфетки с отдушками, прокладки и ароматизированные гели для душа. Для интимной гигиены используйте только мягкие средства.
  • Не нервничайте, поберегите нервную систему!

По данным статистики, кандидоз во время беременности бывает у 9 из 10 женщин. Чаще всего это заболевание проявляется в последнем триместре. Но, несмотря на «безобидные» симптомы, инфекция может привести к серьезным последствиям как для будущей матери, так и для ребенка.

Причины кандидоза у беременных

Кандидоз при беременности встречается все чаще, несмотря на развитие диагностических и лечебных направлений в медицине. Основными причинами являются неблагоприятные воздействия внешних факторов в сочетании со сниженным иммунитетом.

В период ожидания ребенка происходит перестройка организма женщины. Изменяется микрофлора кишечника, появляется дефицит витаминов и минералов.

Дисбактериоз приводит к усиленному размножению патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Из кишечника они могут распространиться на слизистую влагалища.

Изменяется гормональный фон. Этот фактор действует сразу в нескольких направлениях.

Во-первых, повышенный уровень прогестерона угнетает активность иммунной системы, поэтому неблагоприятные внешние воздействия, такие как переохлаждение, переутомление, несбалансированное питание легко могут привести к развитию кандидоза.

Во-вторых, действие гормонов изменяет слизистую влагалища, делая ее более восприимчивой к инфекциям.

В-третьих, изменения гормонального фона приводят к эмоциональным нарушениям, уменьшают сопротивляемость стрессу, что провоцирует снижение защитных функций организма и развитие молочницы.

Кроме этих специфических особенностей, кандидоз у беременных может развиться по общим для всех женщин причинам:

  • хронические инфекционные заболевания, в том числе половые;
  • наличие патологии щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения;
  • хронические заболевания кишечника (кольпит, дисбактериоз), печени или почек;
  • прием антибиотиков или гормональных препаратов;
  • несбалансированный рацион с преобладанием сладкой пищи.

Кандидоз – это признак неблагополучия в женском организме, снижения общего иммунитета. Поэтому лечение заболевания должно быть направлено не только на уничтожение грибка, но и на укрепление иммунитета.

Симптомы и диагностика кандидоза

Вагинальный кандидоз при беременности не имеет симптомов, отличных от таковых в любой другой период в жизни женщины. Как правило, пациентки предъявляют жалобы на зудящие ощущения, белые творожистые (хлопьями) выделения с кисловатым неприятным запахом.

Зуд и боль усиливаются во время половых контактов и на некоторое время исчезают после гигиенических процедур. При осмотре отмечается раздражение, покраснение наружных половых органов.

Но все эти симптомы могут указывать не только на кандидоз, но и на ряд других заболеваний (в том числе ЗППП).

Для уточнения диагноза врач выписывает направления на диагностические обследования:

Так как на получение диагностических данных обычно требуется несколько дней, терапию врач назначает уже после первого осмотра и далее, по необходимости, дополняет ее и корректирует.

Лечение кандидоза при беременности

Кандидоз – грибковое заболевание, связанное со снижением активности иммунной системы. Поэтому его лечение включает в себя использование антимикотических и иммуностимулирующих средств.

Противогрибковые препараты, в свою очередь, подразделяются на системные (таблетки, капсулы для приема внутрь) и местные (крема, свечи и т. п.).

Лечение кандидоза при беременности должно быть комплексным. Таблетки и капсулы уничтожают грибок в кишечнике, там, где расположен его основной очаг, а местные препараты действуют на поверхности слизистой влагалища, быстро устраняя неприятные симптомы.

Чаще всего, для лечения молочницы у беременных назначают:

  • Системные противогрибковые препараты: «Нистатин», «Пимафуцин». Они разрешены как в период вынашивания ребенка, так и при грудном вскармливании, эффективны и при этом нетоксичны. Более популярные противогрибковые средства, например, «Дифлюкан» и «Флуконазол», противопоказаны беременным.
  • Местные препараты: «Эпиген Интим» (спрей), «Пимафуцин» (крем, свечи), «Нистатин» (свечи). Спрей применяется в сочетании с «Нистатином» или «Пимафуцином», быстро снимает воспаление и восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Подбором препаратов в каждом конкретном случае должен заниматься гинеколог, поскольку есть средства, противопоказанные в первом триместре, но допустимые на поздних сроках.
  • Местные противовоспалительные и антисептические препараты. При беременности разрешено использование раствора буры в глицерине (тетрабората натрия в глицерине) и зеленки (бриллиантового зеленого). Эти средства наносят на марлевый тампон и механическим путем очищают стенки влагалища от грибка. Это препятствуют его росту, снимает воспаление. К тому же, средства разрешены к применению в первые три месяца беременности, когда другие препараты противопоказаны.
  • Иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты. Чрезмерное размножение патогенной микрофлоры в кишечнике и влагалище начинается при снижении иммунитета, либо при наличии хронического заболевания. Для лечения молочницы при беременности возможно назначение поливитаминов, свечей «Виферон», а также пробиотиков с бифидобактериями («Бифидин», «Бифидумбактерин»).

Решая, чем лечить кандидоз при беременности, предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом.

Все группы препаратов должны назначаться специалистом, так как они имеют свои противопоказания. Нужно учесть общее состояние здоровья женщины, склонность к аллергии и прочие факторы.

Важно проходить терапию совместно с половым партнером. В противном случае, инфекция вновь проявит себя. Мужчины могут использовать любой антимикотический препарат: «Флуконазол», «Нистатин», «Дифлюкан», «Низорал» и др.

Народные средства

В сочетании с медикаментозными средствами, при беременности кандидоз можно лечить народными методами:

  • Ванночки с йодом и содой. Для первой процедуры в литре кипяченой теплой воды нужно растворить 1 ч. л. соды и посидеть в тазу около получаса. Для второй и последующих процедур к содовому раствору необходимо добавить 1 ч. л. йода. Ванночки делать один раз в день до окончательного выздоровления.
  • Спринцевания с солью, содой и йодом. В одном литре кипятка необходимо размешать 2 ст. л. соли, прокипятить раствор, остудить до теплого состояния. Затем, добавить 1 ст. л. соды и 0,5 ч. л. йода. Процедуру спринцевания проводить дважды в сутки в течение 5 дней.
  • Орошения травяным настоем. Для приготовления настоя необходимо смешать по 3 ст. л. ромашки, тысячелистника, календулы и шалфея. 2 ст. л. полученной смеси залить литром кипящей воды, настоять несколько часов, процедить. Орошения проводить при помощи груши-спринцовки. Процедуру повторяют два раза в день в течение двух недель.

Нельзя надеяться только на народные средства, все они являются местными и не устраняют инфекцию полностью.

Нюансы лечения

Во время лечения молочницы при беременности противопоказано большинство противогрибковых препаратов. Они могут привести к различным нарушениям развития плода, в том числе к сердечным порокам и патологиям формирования черепа.

Нельзя применять часто используемый вне беременности препарат «Бетадин», он влияет на закладку и работу щитовидной железы будущего ребенка.

Иногда, услышав, что при кандидозе рекомендован прием пробиотиков, женщины начинают употреблять препараты с лактобактериями, которые создают благоприятную среду для развития грибковой инфекции. Важно запомнить, что при молочнице необходимы именно бифидобактерии.

При правильно организованном лечении улучшения становятся заметны уже на второй–третий день. В некоторых случаях, к этому времени симптомы полностью исчезают, создавая видимость выздоровления.

На самом деле значительное количество грибка все еще присутствует в организме, а положительный эффект объясняется местным устранением возбудителя болезни.

Необходимо продолжать курс лечения до конца, в независимости от самочувствия. Это поможет избежать рецидивов и перехода кандидоза в хроническую форму.

Меры профилактики

Лечение молочницы во время беременности – непростая задача, поэтому нужно постараться предотвратить распространение грибка.

Для профилактики кандидоза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Носить одежду, а особенно нижнее белье, из натуральных тканей, пропускающих воздух и препятствующих созданию влажной и теплой среды.
  • Правильно подбирать средства для интимной гигиены. Они не должны быть агрессивными и нарушать естественную кислую среду влагалища (оптимальный вариант – с нейтральным уровнем pH).
  • Избегать запоров и дисбактериоза, употребляя достаточное количество свежих фруктов, овощей, по необходимости – препаратов с бифидобактериями. При обнаружении проблем с кишечником – сразу обращаться к врачу.
  • При склонности к грибковой инфекции – регулярно проводить тесты, на определение pH и, в случае отклонений, обращаться к специалисту.
  • Поддерживать иммунитет: сбалансировано питаться, принимать поливитамины, регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься физической активностью (гимнастика, плаванье, ходьба), если тому нет противопоказаний.

Последствия кандидоза для матери и ребенка

Молочница – заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к неприятным последствиям для будущей матери и малыша.

У некоторых женщин, особенно с хронической формой недуга, возникает вопрос, можно ли забеременеть при кандидозе? Конечно, физически это возможно. Но заранее пролечив заболевание, женщина избежит многих осложнений.

Грибковая инфекция делает влагалище менее эластичным, из-за чего во время родов образуются трещины, внешние и внутренние разрывы.

По этой причине в конце беременности гинеколог проводит тщательный осмотр женщины на кресле и, обнаружив признаки нарушения микрофлоры, назначает лечение.

Молочница осложняет процесс заживления швов после родов: чаще возникают нагноения и воспаления, требующие приема антибиотиков.

Последствия для ребенка более серьезны. Грибок проникает во внутренние органы новорожденного, поражает глаза, нос, рот, кожу и слизистую дыхательной системы. Это приводит к проблемам со здоровьем, в редких случаях – к летальному исходу.

Из-за особенностей женского организма, в период беременности молочница – распространенная проблема. Естественные изменения гормонального фона и снижение иммунитета у будущей мамы приводят к развитию инфекции.

Лечение осложняется тем, что при беременности многие препараты противопоказаны, поэтому с первого триместра стоит особое внимание уделить профилактическим мерам.

Для уточнения диагноза врач выписывает направления на диагностические обследования:

Кандидоз — распространенное заболевание у женщин. Его диагностируют у нескольких миллионов каждый год. Остро вопрос стоит о молочнице во время беременности. При вынашивании малыша организм женщины ослабевает, что увеличивает риск кандидоза.

  • Причины развития
  • Клинические признаки
  • Как диагностируется?
  • Чем лечить?
  • Свечи от кандидоза
  • Чем лечить: 1 триместр
  • Чем лечить: 2 триместр
  • Чем лечить: 3 триместр
  • Народные методики
  • Опасность кандидоза при вынашивании ребенка
  • Профилактика заболевания

Причины развития

П ровоцирующие факторы развития молочницы при беременности:

  • При вынашивании ребенка значительно ослабевает иммунная система человека. И ммунитет женщины ослабевает, чтобы избежать выкидыша. И слабая иммунная система провоцирует активное размножение патогенных микроорганизмов Кандида.
  • Гормональная перестройка тоже является причиной молочницы у женщин при беременности. Увеличивается концентрация гестагенов в организме. Данные гормональные вещества создают оптимальную среду для активации патогенных грибков.

Медицинские специалисты выделяют еще несколько факторов, при которых развивается кандидоз у беременных.

  • Патология прогрессирует при длительном употреблении лекарств антибактериального характера до зачатия. Например, плановая терапия инфекционных патологических синдромов.
  • Заболевания хронического характера с периодическими обострениями также могут спровоцировать развитие, например, воспалительные процессы кишечного тракта, избыточная концентрация сахара в крови.
  • Диагностированное ранее воспалительное заболевание в области половых органов.
  • Неправильно составленный рацион питания, нехватка витаминов, минералов и других полезных веществ.

Клинические признаки

Симптомы, которыми сопровождается кандидоз при беременности .

  • Чувство зуда во влагалище. Это доставляет сильный дискомфорт, повышается раздражительность, развивается нарушение сна.
  • Т ворожистые выделения. На вид напоминают хлопья творога или густое молоко, могут иметь желтоватый оттенок, кровянистые примеси исключены.
  • Ч увство дискомфорта во время секса. Характерные ощущения – резкие боли, рези, зуд.
  • Во влагалище развивается неприятный кисловатый «аромат».

Как диагностируется?

Даже при очевидных отличительных признаках, перед курсом терапии требуется прохождение диагностических процедур. Симптоматика кандидоза походит на некоторые заболевания инфекционного характера. Внешние признаки диагноза:

  • Кожа вокруг влагалища красного оттенка.
  • На стенках слизистой имеются белые выделения.
  • Сам вход во влагалище отечен.

Для точной постановки диагноза берется мазок на анализ микрофлоры и специалист-гинеколог должен назначить лечение.

Медицинские специалисты выделяют еще несколько факторов, при которых развивается кандидоз у беременных.

Что такое молочница?

Молочница – это грибковая инфекция, поражающая слизистые оболочки человеческого организма (полость рта, половые органы мужчин и женщин). Это заболевание является разновидностью кандидоза, возбудителем которого являются условно-патогенные дрожжеподобные грибки рода Candida. Эти грибки встречаются у здоровых людей в складках кожи, на слизистой оболочке полости рта, влагалища, в кишечнике. При снижении иммунитета они начинают усиленно размножаться, вызывая кандидоз.

Проявляется молочница белесоватым «творожистым» налетом или легко снимающейся белой пленкой на слизистых, под которой выявляются высыпания, покраснение, трещины или эрозивная поверхность. При этом пациент испытывает боль, зуд, жжение в месте поражения. Молочница часто возникает в период беременности. Она может представлять угрозу для нормального течения беременности, формирования малыша, родов. Поэтому вылечить ее рекомендуется до зачатия, а во время беременности для предупреждения возможных осложнений следует своевременно проходить необходимые исследования для выявления этой потенциально опасной инфекции.

Негативное действие кандидоза на организм

Кандидоз оказывает общетоксическое, ослабляющее действие на организм человека, способствует развитию аллергических реакций, ухудшает течение хронических заболеваний внутренних органов. У пациентов, страдающих этим заболеванием, врачи наблюдают изменения иммунного статуса, сдвиги в составе крови. Это заболевание характеризуются длительным течением, разнообразием форм, устойчивостью к лечению, частым возникновением рецидивов (повторных обострений).

Возбудители кандидоза

Молочница или кандидоз возникает при усиленном росте грибков рода Candida и их патогенных штаммов. У пациентов, страдающих от кандидоза, чаще всего обнаруживаются такие штаммы грибков как Candida albicans и Candida tropicalis. Они относятся к несовершенным грибам (дейтеромицетам) и представляют самостоятельный род. Дрожжеподобные грибы Candida albicans – это одноклеточные микроорганизмы овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы, относительно большой величины.

  • больные кандидозом люди;
  • носители заболевания;
  • домашние животные (телята, котята, жеребята);
  • домашняя птица.

Возбудители этого заболевания выделяются, в среднем, у каждого третьего человека из кишечника, половых органов, бронхиального секрета. Они могут попадать в организм человека с продуктами питания, посуды, с предметов быта. Сырое мясо, овощи, фрукты, молочные продукты (творог, сметана) могут быть сильно обсеменены этими грибами.

Причины кандидоза

Решающее значение в возникновении этого заболевания принадлежит не столько возбудителю (грибкам рода Candida), сколько состоянию организма человека. На появление кандидоза влияют как внешние, так и внутренние факторы. Внешние факторы способствуют проникновению грибков в организм (температурные условия, влажность, вредности). Внутренние факторы – это факторы, влияющие на сопротивляемость организма человека (эндокринные нарушения, болезни обмена веществ, применение некоторых лекарственных препаратов).

Читайте также:  Мне 60 лет , 7 лет климакса , начались выделения . Что может быть

Среди неблагоприятных факторов окружающей среды, способствующих развитию кандидоза, выделяют:

Болезнетворное действие грибков повышается в благоприятной питательной среде. Грибки любят влажную среду.

В зоне риска возникновения кандидоза находятся медработники, сотрудники моек, прачечных, бань, бассейнов, работники кондитерской, консервной промышленности, овощных складов, домохозяйки. Синтетическая, неудобная одежда, нарушающая теплообмен, усиливает выделение пота и также создает благоприятные условия для размножения грибков.

Причинами, способствующими развитию кандидоза, являются:

  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ);
  • болезни, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, диспротеинемии, язвенные колиты, дисбактериоз, ожирение);
  • хронические заболевания и инфекционные процессы;
  • болезни крови;
  • новообразования;
  • эндокринные заболевания (микседема, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга);
  • вегето-сосудистая дистония с повышенной потливостью;
  • длительный прием лекарственных препаратов (антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков, глюкокортикоидов, оральных контрацептивов);
  • детский и старческий возраст;
  • авитаминозы.

Почему кандидоз часто развивается при беременности?

Женский организм очень уязвим во время беременности. В этот период в нем происходят гормональные, физиологические изменения, позволяющие выносить здорового ребенка, подготовиться к родам и кормлению грудью. Организм женщины во время беременности работает за двоих, поэтому в этот период у нее нередко обостряются хронические заболевания (в том числе хронический кандидоз), она легче простужается, более подвержена заражению инфекционными заболеваниями. Поэтому очень важно при беременности не нагружать себя избыточно, избегать стрессов, правильно питаться, много гулять, отдыхать и получать большое количество положительных эмоций.

Почему кандидоз часто возникает у новорожденных и грудных детей?

Грибы рода Candida могут попасть в организм ребенка внутриутробно, в первые часы или дни жизни ребенка. Они обнаруживаются в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. Заражение новорожденных возможно при прохождении через родовые пути, со слизистой оболочки его рта, с кожи соска матери при кормлении, с кожи рук человека, ухаживающего за малышом.

У детей первого года жизни значительная роль в развитии кандидоза принадлежит:

  • сниженной противодрожжевой активности определенного фермента крови;
  • физиологической недостаточности слюноотделения;
  • сниженной противодрожжевой активности лизоцима слюны.

Также развитию молочницы у новорожденных и грудных детей способствуют частые срыгивания с забросом кислого содержимого желудка в полость рта. Это создает благоприятную среду для роста грибов рода Candida.

Применение антибиотиков, во время беременности или в период новорожденности может стать причиной развития тяжелых системных кандидозов у ребенка (не только кожи и слизистых оболочек, но и внутренних органов).

Виды кандидоза

Кандидоз может быть поверхностным или системным. К поверхностному кандидозу относятся поражения кожи, ногтей, видимых слизистых оболочек. При системном кандидозе грибок поражает различные органы или системы человеческого организма (легкие, мозг, сердечно-сосудистую, нервную, мочеполовую систему).

Кандидоз подразделяется на следующие виды:

  • поверхностный (кандидоз слизистых оболочек рта, половых органов — молочница, гладкой кожи, кандидозные онихии и паронихии – поражение ногтей и околоногтевых тканей);
  • хронический генерализованный кандидоз (промежуточная форма между поверхностным и висцеральным кандидозом);
  • системный (висцеральный);
  • кандидамикиды (вторичные аллергические сыпи).

Какие формы поверхностного кандидоза наиболее распространены?

Поверхностный кандидоз может возникнуть на коже и слизистых оболочках различных частей человеческого тела. Проявление кандидоза в этом случае имеет свои особенности и зависит от локализации этого заболевания. Часто возникновение одной его формы сочетается с проявлением другой. Поэтому очень важно своевременно выявлять и лечить поверхностный кандидоз в любом виде, с целью предотвращения его распространения или перехода в хроническую форму.

Наиболее распространенными формами поверхностного кандидоза являются:

  • Межпальцевые дрожжевые эрозии кистей или стоп. Чаше всего это заболевание наблюдается между третьим и четвертым или четвертым и пятым пальцами кистей (стоп).
  • Дрожжевые паронихии и онихии. При этих формах кандидоза поражаются околоногтевой валик (паронихии) или ногтевая пластинка (онихии). Внедрение грибов происходит с боковых участков околоногтевого валика, поэтому боковые края ногтя деформируются. Поверхность ногтя также деформируется, имеет неодинаковую толщину. Околоногтевой валик как бы надвигается на поверхность ногтя. Как правило, вышеуказанные формы кандидоза сочетаются с поражением гладкой кожи или слизистых оболочек, однако могут возникнуть и как самостоятельные заболевания. В острой стадии болезнь сопровождается болезненностью, зудом.
  • Кандидоз слизистых оболочек полости рта. Такая форма кандидоза в народе называется «молочница». Часто она встречается у новорожденных и грудных детей. Поражение слизистой оболочки рта может сочетаться с поражением языка, углов рта, красной каймы губ, миндалин. Проявляется болезнь белесоватым «творожистым» налетом или легко снимающейся пленкой, после удаления которых выявляется покраснение или эрозивная поверхность. Состояние сопровождается недомоганием, болью, жжением в полости рта.
  • Кандидоз углов рта (кандидозная заеда), кандидозный хейлит. Эта форма часто сочетается с кандидозом слизистой оболочки рта, но может возникнуть как самостоятельное заболевание. Оно чаще наблюдаются у детей или лиц пожилого возраста. Эта форма кандидоза проявляется воспалением в углах рта. Кожа в этих местах становится влажной, покрытой белым, легко снимающимся налетом, после удаления которого выявляется красная гладкая эрозивная поверхность.
  • Кандидозный вульвовагинит, баланит и баланопостит. Эти формы кандидоза в народе также называются «молочница». При этих заболеваниях грибком поражаются женские (вызывая вульвит или вульвовагинит) или мужские (вызывая баланит или баланопостит) половые органы. Эти формы кандидоза могут развиться самостоятельно или сочетаться с другими его формами. Заболевание проявляется воспалением половых органов с возникновением точечных очагов с белым «творожистым» крошковатым налетом, который легко удаляется. Под ним выявляется эрозивная поверхность с серозным или серозно-геморрагическим отделяемым. Заболевание сопровождается зудом, жжением, болью при мочеиспускании.

Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз

Это заболевание наиболее характерно для лиц с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, тяжелыми эндокринными расстройствами. Переход кандидоза в хроническую форму может возникнуть на фоне длительного лечения антибиотиками, кортикостероидными гормонами, иммунодепрессантами. Это болезнь протекает тяжело, с анемией, субфебрилитетом (температура тела около 37 градусов), остеопорозом, рецидивирующими (постоянно обостряющимися) бронхитами, пневмониями, желудочно-кишечными расстройствами.

Симптомами хронического генерализованного гранулематозного кандидоза являются:

  • возникновение округлых, шелушащихся пятен на коже лица, волосистой части головы, туловище, конечностях, которые постепенно превращаются в гранулирующие бляшки;
  • в углах рта появляются бородавчатые разрастания с серозно-гнойными корками;
  • на волосистой части головы, коже туловища, конечностей образуются бугристые узловатые разрастания с гнойным отделяемым, подсыхающим в слоистые, медового вида корки.

Такие проявления глубокого кандидоза объясняются присоединением стафилококковой инфекции. После излечения на коже остается рубец, а на волосистой части головы – облысение.

Висцеральный кандидоз

Висцеральный кандидоз возникает у ослабленных и истощенных пациентов, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями различных органов или систем, а также у лиц долгое время получающих при лечении антибиотики, кортикостероиды или цитостатики.

При этом заболевании поражаются слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов. Могут пострадать также сердечно-сосудистая, нервная система, почки, печень, селезенка, легкие, головной мозг и другие органы. Это заболевание может вызвать острый сепсис без предшествующего поражения внутренних органов. Заподозрить висцеральный кандидоз следует, когда заболевание (пневмония, энтерит, колит, миокардит) принимает затяжное течение, отмечается субфебрильная температура (около 37 градусов), применение антибиотиков вызывает ухудшение состояния пациента, обычные методы лечения не дают положительной динамики. Грибковое поражение слизистых оболочек полости рта, ногтей часто сопровождает распространение этой инфекции на внутренние органы. Проведение лабораторных исследований позволяет с точностью диагностировать данное заболевание.

Чем опасно возникновение кандидоза во время беременности?

Появление кандидоза при беременности опасно. Он может оказать негативное влияние на беременность, роды и здоровье растущего малыша. Вследствие возникновения молочницы (кандидозный вульвовагинит или кандидоз слизистых оболочек половых органов женщины) теряется эластичность родовых путей, увеличивается риск травм, частота послеродовых воспалений матки, повышается вероятность инфицирования ребенка. Внутриутробное инфицирование может привести к нарушениям развития плода, угрозе прерывания беременности. У новорожденных при заражении этой инфекцией часто развивается кандидозный стоматит, который затрудняет кормление, такие малыши склонны к аллергии, ослаблены.

Симптомы. Диагностика. Осложнения

Молочница или кандидозный вульвовагинит – это очень распространенное гинекологическое заболевание, одна из форм поверхностного кандидоза, при котором грибком рода Кандида поражается влагалище и наружные половые органы женщины.

75% женщин детородного возраста хотя бы единожды переносят кандидозный вульвовагинит. Во время беременности возникают благоприятные условия для возникновения этой болезни из-за изменения у женщины гормонального фона. В этот период молочница чаще возникает у тех женщин, которые страдали кандидозом до наступления беременности. Поэтому очень важно своевременно выявить и вылечить кандидозный вульвовагинит (и другие виды кандидоза) еще до зачатия, для предупреждения внутриутробного заражения малыша, его инфицирования во время родов.

Симптомами молочницы у женщин являются:

  • жжение и зуд в области наружных половых органов;
  • белые творожистые выделения из влагалища;
  • отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
  • боль при половом акте и мочеиспускании.

Диагностика кандидозного вульвовагинита

Это заболевание диагностируется на основании жалоб пациентки, результатов гинекологического осмотра и лабораторных исследований. При осмотре женщины на гинекологическом кресле врач выявляет при молочнице отечность и покраснение наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища, белесоватый налет на его стенках, иногда кровоточивость шейки матки. Для уточнения диагноза и выявления латентных половых инфекций врач берет мазок из влагалища и шейки матки для выполнения лабораторных исследований — бактериоскопии и бакпосева.

Бактериоскопия – это изучение микрофлоры мазка из влагалища при помощи микроскопа. При молочнице в нем обнаруживаются грибки рода Candida, его мицелий и споры. Результат бактериоскопии выдается через 1 — 2 дня. Бактериальный посев – это исследование, при котором микрофлору мазка из влагалища помещают на питательную среду, где происходит рост микроорганизмов. Это исследование позволяет определить родовую и видовую принадлежность грибков, их чувствительность к противогрибковым препаратам, сопутствующую бактериальную флору. Результат бакпосева выдается через 7 — 10 дней. Проведение этих исследований позволяет установить точный диагноз, исключить такие заболевания как бактериальный вагиноз, генитальный герпес, экзема, другие заболевания со сходной симптоматикой.

Кандидоносительство

При кандидоносительстве у женщины симптомы молочницы отсутствуют. Однако при проведении лабораторных анализов в мазках из влагалища обнаруживается небольшое количество почкующихся форм грибов рода Кандида.

Острый кандидозный вульвовагинит

Острая форма молочницы или острый кандидозный вульвовагинит доставляет женщине большой дискомфорт. При этой форме кандидоза из половых органов женщины выделяется обильный секрет. Выделения могут быть самыми разными по цвету и консистенции – густые, белые, сливкообразные, хлопьевидные, пленчатые, творожистые, крошковатые, водянистые, с нерезким кисловатым запахом. Женщину также беспокоит жжение, сильный зуд в области влагалища, усиливающийся во второй половине дня, ночью, после длительной ходьбы, боль при мочеиспускании. При осмотре половых органов выявляется их отечность, высыпания на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища.

Хронический кандидозный вульвовагинит

Хронический кандидозный вульвовагинит диагностируется у женщины при возникновении у нее в течение года более 4 случаев молочницы. Для этой формы кандидоза характерно более вялое течение, менее обильные выделения или их отсутствие, менее выраженная отечность половых органов и высыпаний на них. Обострения, как правило, наступают за неделю до менструации, а во время нее проходят. Если рецидивы (повторные обострения) молочницы возникают у женщины регулярно, то у нее существует серьезное основание для проведения комплексного обследования с целью выявления скрытых воспалительных процессов, хронических заболеваний, особенно эндокринологических.

Осложнения на фоне кандидозного вульвовагинита

Опасность кандидоза состоит в том, что его возникновение свидетельствует об ослаблении иммунных сил организма, является поводом для проведения всестороннего обследования. Не вылеченный своевременно кандидоз нередко переходит в хроническую форму, когда периоды выздоровления сменяются обострениями. При наличии в организме очагов кандидозной инфекции любой локализации всегда существует опасность ее перехода под действием дополнительных неблагоприятных факторов в генерализованную или висцеральную форму. Данные формы кандидоза могут представлять серьезную угрозу для жизни. Осложнениями кандидозного вульвовагинита или молочницы у женщин нередко является распространение воспалительного процесса на слизистые оболочки матки (эндометрит), маточные трубы (сальпингит). Последствиями этих заболеваний могут стать различные репродуктивные дисфункции у женщин и даже бесплодие.

Методы лечения

Основными лекарствами, использующимися в лечении кандидоза и его распространенной урогенитальной формы – молочницы, являются противогрибковые препараты. В настоящее время существует большой выбор этих лекарственных средств. В аптеках они представлены в различных лекарственных формах – уколах, таблетках для приема внутрь, вагинальных свечах, мазях, гелях, растворах, лаках, спреях. Однако необходимо подчеркнуть, что лечением кандидоза в любой его форме (особенно при беременности) должен заниматься врач.

Неправильное применение противогрибковых препаратов при лечении кандидоза может вызвать нечувствительность возбудителя, переход этого заболевания в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению. Также следует отметить, что противогрибковые лекарственные средства имеют большой список противопоказаний к применению, способны оказывать токсическое действие, особенно в период беременности.

Противогрибковые препараты для лечения молочницы

В группу противогрибковых лекарственных средств входит большое количество препаратов природного и синтетического происхождения. Они отличаются по химическому составу, механизму действия, применению. Согласно данным врачей самую высокую эффективность при лечении молочницы (вагинального кандидоза) показывает флуконазол – 93,3% и дафнеджин – 93,5%. Эффективность применения клотримазола при этом заболевании составляет 70 – 82%, кетоконазола – 68%, полижинакса – 85,5%.

Для лечения молочницы (кандидозного вульвовагинита) могут быть использованы следующие противогрибковые препараты:

  • Полиены. Они являются природными антимикотиками. Имеют самый широкий спектр противогрибковой активности среди всех противогрибковых препаратов. Это нистатин, леворин, натамицин (пимафуцин), амфотерицин В, амфотерицин В липосомальный.
  • Азолы. Они являются наиболее многочисленной группой синтетических антимикотиков. К ним относятся препараты для системного применения, такие как кетоконазол, флуконазол, итраконазол. Для местного применения – клотримазол, миконазол, бифоназол, эконазол, изоконазол, оксиконазол.
  • Препараты разных групп. К ним относятся гризеофульвин (антибиотик, природный антимикотик), калия йодид, дафнеджин, нитрофунгин.
  • Комбинированные препараты. К ним относятся полижинакс, клион Д, пимафукорт.
Читайте также:  Интимная Жизнь После Принятия Мифепристона

Однако использование многих высокоэффективных противогрибковых препаратов (например, флуконазола) во время беременности противопоказано из-за их возможного негативного действия на плод. При легком, неосложненном течении молочницы, обычно применяют местную противогрибковую терапию. При более тяжелых формах или при ее рецидивах (обострениях) назначают комбинированное лечение, с использованием как системных, так и местных антимикотиков.

Лечение острого кандидозного вульвовагинита

При лечении молочницы в острой не осложненной форме назначают противогрибковые препараты местного и системного действия, а также препараты лактобактерий для нормализации микрофлоры влагалища. Лекарства местного действия применяют в течение недели. Препараты системного действия, например, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг. Показателем эффективности проведенного лечения является исчезновение симптомов молочницы, а также отрицательные результаты лабораторных исследований, проведенные через 7 – 14 дней после его окончания, или нормализация микрофлоры влагалища через 4 – 6 недель.

Для лечения осложненного вагинального кандидоза назначают флуконазол в дозе 150 мг дважды с интервалом в 3 дня, а затем однократно по 150 мг в первый день менструации в течение 6 циклов или по 100 мг флуконазола 1 раз в неделю в течение 6 месяцев. В качестве местной, вспомогательной терапии применяют лекарственные растения, с антимикотическим действием – растворы и настои ромашки, барбариса, гвоздики. Для определения эффективности проводимой терапии, проводят микробиологический контроль в течение трех менструальных циклов.

Лечение хронического кандидозного вульвовагинита

Одним из условий успешного лечения хронической молочницы является проведение лабораторных исследований на определение чувствительности патологических микроорганизмов к лекарствам перед началом терапии. Как правило, для лечения хронической формы молочницы используют противогрибковые препараты не только местного, но системного действия в течение длительного времени. Неэффективность лечения этой инфекции в данном случае объясняют недостаточной дозировкой лекарства, индивидуальной нечувствительностью к противогрибковому препарату, недостаточной длительностью лечения. Трудность терапии этой формы кандидоза состоит также в том, что грибки способны формировать устойчивость к применяемым противогрибковым препаратам.

Для лечения хронической молочницы применяют следующие препараты:

  • Клотримазол. Назначают влагалищные таблетки 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 – 12 дней. Также наносят 1% крем тонким слоем снаружи 2 раза в сутки в течение 14 – 21 дня.
  • Нистатин. Назначают свечи вагинальные 250000 или 500000 ЕД 1 раз в сутки в течение 7 – 14 дней. Для лечения кандидозного вульвита наносят крем 2 раза в сутки в течение 14 – 21 дня.
  • Натамицин (пимафуцин). Назначают свечи вагинальные 100 мг 1 раз в сутки на ночь в течение 6 – 9 дней или наносят крем тонким слоем снаружи в течение 14 – 21 дня, или применяют таблетки перорально внутрь по 0,1 г 4 раза в сутки 5 дней.
  • Кетоконазол. Назначают свечи вагинальные 400 мг 1 раз в сутки в течение 5 – 10 дней.
  • Метронидазол и миконазол. Назначают по 1 вагинальной таблетке на ночь во влагалище в течение 10 дней.
  • Повидон-йод. Назначают по 1 свече 200 мг 2 раза в сутки во влагалище в течение 7 дней или 1 раз в сутки в течение 14 дней.
  • Хлоргексидин. Назначают свечи вагинальные 0,016 г 2 раза в сутки в течение 7 – 10 дней.

Когда кандидозный вульвовагинит не лечат?

Молочницу не лечат при кандидоносительстве. Однако противогрибковые препараты с профилактической целью назначают перед гинекологическими вмешательствами, абортом, во время беременности. Данный подход позволяет предупредить переход кандидоносительства в острую форму молочницы и развитие осложнений с ней связанных.

Особенности применения лекарственных препаратов при беременности

Применение лекарственных средств во время беременности не рекомендуется, так как их употребление может нести потенциальный вред для развивающегося плода.

Самостоятельный выбор и применение лекарственных средств для профилактики или лечения молочницы или кандидоза любой локализации в период беременности недопустим.

Однако если беременная женщина обнаружила у себя симптомы молочницы, она должна срочно обратиться к врачу, так как возникшее заболевание может быть опасным и для нее и для ее растущего малыша. Врач после проведения осмотра, лабораторных исследований назначит необходимое лечение. При этом он выберет максимально безопасные препараты, с учетом индивидуальных особенностей женщины в «положении».

Лекарства, применяемые при беременности, должны отвечать следующим требованиям:

  • отсутствие токсического действия на организм матери и ребенка;
  • высокая эффективность;
  • хорошая переносимость;
  • низкий уровень возникновения устойчивости у возбудителей.

Лекарства для лечения молочницы при беременности

Лечение молочницы во время беременности чаще всего проводят противогрибковыми препаратами местного действия, к которым относятся вагинальные таблетки, свечи, гели, кремы. Противогрибковые лекарства системного действия в виде таблеток для перорального приема или инъекций не используют в это время в виду их возможного токсического действия на развивающийся плод. Антимикотические препараты системного действия противопоказаны к применению в первом триместре беременности. На более поздних сроках беременности они могут быть назначены врачом по строгим показаниям, в случае выявления у беременной женщины кандидоза в тяжелой форме.

Пимафуцин

Пимафуцин (натамицин) – это природный полиеновый противогрибковый антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Выпускается этот препарат в виде таблеток для приема внутрь, свечей вагинальных, крема для наружного применения. Данный препарат разрешен к использованию при беременности. Для лечения молочницы в острой форме у беременных женщин с 12 недели беременности применяют свечи вагинальные. Для этого назначают по 1 вагинальной свече 100 мг 1 раз в сутки на ночь в течение 6 дней. При рецидиве (обострении) молочницы используют ту же схему применения, но в течение 9 дней. Данный препарат показывает высокую эффективность лечения молочницы у беременных женщин. В 94% случаев при его применении наступает выздоровление.

Клотримазол

Клотримазол — это противогрибковый препарат для местного применения из группы производных имидазола. Выпускается он в виде крема, мази, геля, свечей вагинальных, таблеток вагинальных, раствора для наружного применения. Данный препарат разрешен к использованию для лечения молочницы со 2 триместра беременности.

Тержинан

Тержинан — это комбинированный препарат, в состав которого входят тернидазол (подавляет трихомонады), неомицин сульфат (антибиотик широкого спектра действия), нистатин (противогрибковый антибиотик), преднизолон (глюкокортикоид). Выпускается он в виде таблеток вагинальных. Оказывает противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное действие. Данный препарат разрешен к использованию для лечения молочницы со 2 триместра беременности.

Ливарол

Ливарол – это противогрибковый препарат для местного применения, активным действующим веществом которого является кетоконазол. Выпускается он в виде свечей вагинальных. Этот препарат запрещен к применению в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместре беременности применять его для лечения молочницы следует с осторожностью.

Нистатин

Нистатин – это противогрибковый антибиотик. Он выпускается в виде таблеток для приема внутрь, свечей вагинальных, ректальных, мази для наружного применения.

Во время беременности применять его для лечения молочницы следует с осторожностью.

Гексикон

Гексикон – это лекарственный препарат, применяющийся для местного лечения гинекологических заболеваний. Он относится к группе антисептиков и противомикробных препаратов. Его активным действующим веществом является хлоргексидин. Выпускается он в виде свечей вагинальных. Препарат разрешен к применению во время беременности при бактериальном вульвовагините, однако противогрибковым действием он не обладает.

Клион Д

Клион Д – это комбинированное лекарственное средство, применяющееся для местного лечения гинекологических заболеваний, содержащее метронидазол (противопротозойный и противомикробный препарат) и миконазол (противогрибковый препарат). Выпускается он в виде таблеток вагинальных. Этот препарат оказывает противомикробное, противопротозойное, противогрибковое действие. Он запрещен к применению в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместре беременности применять его для лечения молочницы следует с большой осторожностью.

Эпиген Интим

Эпиген Интим – это спрей для наружного местного применения, который обладает противовирусным действием. Его активным действующим веществом является активированная глицирризиновая кислота, получаемая путем экстракции из корня солодки. Его применяют при инфекциях половых органов, вызванных вирусом герпеса, папилломы человека, в комплексном лечении вагинитов и других гинекологических заболеваний. Он разрешен к применению во время беременности, но не обладает противогрибковым действием.

Можно ли вылечить вагинальный кандидоз народными методами?

Лечением молочницы, как и любого другого вида кандидоза, должен заниматься врач. Гинеколог после проведения осмотра женщины, получения результатов лабораторных исследований назначит ей оптимальные лекарственные препараты, применение которых позволит избавиться от этого недуга в кратчайшие сроки. Однако врачи нередко дополняют медикаментозное лечение средствами народной медицины, применение которых способствует скорейшему выздоровлению, уменьшает симптомы этого заболевания, поднимает иммунитет. Так настои и отвары лекарственных растений (ромашки, дубовой коры и других) используют при подмывании, спринцевании. Ванночки с содовым раствором и йодом позволяют уменьшить зуд, воспаление. Заживлению слизистых оболочек половых органов способствует применение облепихового масла. Однако все назначения и рекомендации по лечению молочницы с помощью лекарственных растений или других народных средств должен делать врач, учитывая индивидуальные особенности пациентки, особенно при беременности.

Опасности при беременности

Согласно данным гинекологов молочница или кандидозный вульвовагинит у беременных диагностируется в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Ее возникновению при беременности способствует изменение гормонального фона, повышение уровня прогестерона, обладающего иммунодепрессивным действием, накопление гликогена клетками влагалища и другие факторы.

При беременности молочница встречается в 30 – 40% случаях, а перед родами – в 45% случаях. В это время она часто протекает в скрытой форме, с рецидивами (повторными обострениями). Нередко эта инфекция становится причиной развития осложнений в период беременности, во время родов, а также после них.

Молочница при беременности способствует развитию таких осложнений как:

  • самопроизвольные выкидыши;
  • угроза прерывания беременности;
  • преждевременные роды;
  • хориоамнионит (инфицирование околоплодной жидкости и оболочек);
  • несвоевременное излитие околоплодных вод;
  • малый вес у плода;
  • внутриутробное или послеродовое инфицирование плода;
  • гипоксия плода;
  • травмирование, инфицирование родовых путей матери;
  • послеродовые воспаления матки.

Тератология. Какие факторы считаются тератогенными?

Тератология – это наука, которая занимается изучением влияния неблагоприятных воздействий на эмбрион и плод во время беременности. К тератогенным факторам относятся некоторые инфекции, химические вещества, медикаменты, которые могут вызвать гибель, аномалии и пороки у развивающегося плода. В настоящее время ученые выделяют несколько сотен тератогенных факторов.

Основными тератогенными факторами для человека являются:

  • биологические факторы (инфекции — токсоплазмоз, краснуха, грипп, герпес, кандидоз и другие);
  • физические воздействия окружающей среды (температурные, ионизирующие);
  • химические вещества, к которым относятся некоторые лекарственные препараты, алкоголь, никотин и другие;
  • эндокринные заболевания матери (сахарный диабет);

Продолжительность беременности

Нормальная беременность у женщины, в среднем, длится 280 дней, что составляет 9 месяцев или 40 недель. За это время в матке женщины из крошечного эмбриона развивается плод. Беременность заканчивается родами, в результате которых на свет появляется малыш. Врачи подразделяют период беременности на 3 триместра по 3 календарных месяца в каждом. Для каждого триместра характерны свои особенности. Чувствительность эмбриона и плода к негативным тератогенным воздействиям (в том числе к кандидозу) тем выше, чем меньше срок беременности.

Влияние кандидоза на плод в 1 триместре

Кандидоз, как и любое другое заболевание, наиболее опасен в первом триместре беременности. В этот период инфекция оказывает эмбриотоксическое и тератогенное действие. Это связано с тем, что в это время происходит формирование эмбриона, плаценты, закладка всех органов плода. Неблагоприятные тератогенные факторы в виде грибковой инфекции или применения противогрибковых лекарственных препаратов способны убить эмбрион или вызвать у него патологии различных органов. Проведение комплексного лечения молочницы нежелательно и затруднено в этот период, так как применение большинства лекарственных препаратов (особенно в виде таблеток, уколов) в это время запрещено.

Влияние кандидоза на плод во 2 и 3 триместре беременности

Во втором или третьем триместре беременности тератогенные факторы в виде грибковой инфекции или применения противогрибковых лекарственных препаратов оказывают фетотоксическое (в переводе с латинского языка «fetus» означает плод) действие на плод. Фетотоксичность не вызывает пороков развития органов, но может оказать негативное влияние на их функции, стать причиной формирования «вторичных» пороков развития у плода. При наличии молочницы у матери велика опасность заражения плода кандидозом во время родов.

Согласно данным акушеров-гинекологов за последние 20 лет частота кандидоза среди новорожденных увеличилась с 1,9% до 15,6%.

При наличии молочницы у беременной женщины возможно как внутриутробное, так и послеродовое заражение ребенка кандидозом, что может негативно сказаться на его состоянии и развитии.

Профилактика

Для профилактики возникновения молочницы во время беременности еще на стадии планирования беременности обоим половым партнерам рекомендуется посетить врача, пройти необходимые обследования, вылечить кандидоз и другие инфекции. Это особенно важно для женщин, страдающих хроническими формами кандидоза. Для уменьшения вероятности развития молочницы во время беременности необходимо избегать стрессов, заражения инфекционными заболеваниями, полноценно питаться, отдыхать, много гулять, соблюдать правила личной гигиены, носить натуральное белье свободного кроя, использовать медикаменты только по назначению врача. При выявлении признаков молочницы беременная женщина должна срочно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Мерами профилактики молочницы являются следующие рекомендации:

  • употреблять йогурты, содержащие живые молочнокислые культуры;
  • употреблять натуральные продукты, обладающие противогрибковым действием, (чеснок, прополис, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева);
  • ограничить употребление сахара, рафинированных углеводов, так как они создают питательную среду для грибков (хлеб, сладкая дрожжевая выпечка, сыры с плесенью);
  • использовать хлопчатобумажное нижнее белье, так как синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже, затрудняют испарение пота, создают благоприятные условия для роста грибков;
  • принимать антибиотики, другие лекарственные препараты только по назначению врача;
  • избегать избыточного спринцевания или подмывания, особенно с использованием мыла и антисептиков, так как их чрезмерное употребление способно уничтожить здоровую микрофлору половых органов.

Появление кандидоза при беременности опасно. Он может оказать негативное влияние на беременность, роды и здоровье растущего малыша. Вследствие возникновения молочницы (кандидозный вульвовагинит или кандидоз слизистых оболочек половых органов женщины) теряется эластичность родовых путей, увеличивается риск травм, частота послеродовых воспалений матки, повышается вероятность инфицирования ребенка. Внутриутробное инфицирование может привести к нарушениям развития плода, угрозе прерывания беременности. У новорожденных при заражении этой инфекцией часто развивается кандидозный стоматит, который затрудняет кормление, такие малыши склонны к аллергии, ослаблены.

http://detstrana.ru/service/disease/pregnant/kandidoz-polosti-rta/http://www.baby.ru/wiki/bolesni/molocnica-pri-beremennosti/http://mama66.ru/problemy-beremennih/kandidozhttp://gribokhelp.ru/molochnitsa-pri-beremennosti/http://www.polismed.com/articles-molochnica-pri-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первый сборник о детях — для их родителей