Если Швы После Родов Не Вовремя Снять

Содержание

Необходимость накладывания швов в родах возникает довольно часто. Без этого не обойтись после эпизиотомии, разрыва промежности и влагалища. Большинство женщин интересует вопрос, больно ли снимать швы после родов, и как это происходит. Не менее важно знать о правильном уходе за ними. Итак, вооружаемся полезной информацией.

О процедуре снятия послеродовых швов

Даже если женщина терпеливая и сильная, роды для нее всегда являются большим стрессом. А когда после них накладывают швы, значит, все происходило не так уж и гладко. Поэтому женщинам и не хочется пережить дополнительный дискомфорт во время снятия швов. Но не стоит сильно переживать по этому поводу, ведь по сравнению с родами эта процедура — мелочь, не стоящая переживаний. А если учесть, что в большинстве случаев сегодня акушеры-гинекологи накладывают швы рассасывающимся нитками, например, кетгутом, то их снимать не нужно. Они сами рассасываются, то есть волноваться вообще не о чем. Именно такими нитками зашивают разрез на животе после процедуры кесарева сечения.

Если же нитки для ушивания внешних и внутренних разрывов врач использовал обычные, то он скажет, когда их надо снимать.

Процедура снятия швов доставляет, скорее, сильный дискомфорт, нежели боль. Многие женщины сравнивают ощущения в период ее проведения с выщипыванием бровей. То есть похожа она на точечные и резкие покалывания. Вся манипуляция занимает около 5-10 минут с учётом периода подготовки и обработки ранок после снятия ниток. Последнее женщина ощущает жжением и лёгким пощипыванием. Все не так страшно, терпимо и не слишком больно.

Даже если женщина терпеливая и сильная, роды для нее всегда являются большим стрессом. А когда после них накладывают швы, значит, все происходило не так уж и гладко. Поэтому женщинам и не хочется пережить дополнительный дискомфорт во время снятия швов. Но не стоит сильно переживать по этому поводу, ведь по сравнению с родами эта процедура — мелочь, не стоящая переживаний. А если учесть, что в большинстве случаев сегодня акушеры-гинекологи накладывают швы рассасывающимся нитками, например, кетгутом, то их снимать не нужно. Они сами рассасываются, то есть волноваться вообще не о чем. Именно такими нитками зашивают разрез на животе после процедуры кесарева сечения.

Причины внутренних разрывов

Неправильные действия при родах, особенности физиологического строения ребенка и репродуктивных органов матери приводят к повреждениям маточной шейки и влагалищных стенок.

Самые частые причины разрывов:

  • неэластичные стенки;
  • большая величина плода;
  • ранние потуги;
  • воспаление репродуктивных органов;
  • эрозия шейки матки;
  • узкое влагалище;
  • преждевременная родовая деятельность;
  • юношеские аборты;
  • неверное предлежание ребенка.

Двенадцать часов необходимо, чтобы маточная шейка первородящей женщины полностью раскрылась. При второй и следующих беременностях этот процесс занимает меньше времени. При быстротечных родах, ложных схватках, когда женщина начинает тужиться до раскрытия шейки, происходит разрыв мягких тканей под давлением головы ребенка. Если гинеколог при родовой деятельности находится рядом, он остановит будущую маму от ранних потуг.

Принципы наложения швов

В течение первых двух-трех часов после появления малыша маточная шейка не чувствительна, поэтому наложение швов происходит без анестезии. Если травмированы влагалищные стенки, на которых расположено множество нервных рецепторов, врачи используют местную анестезию новокаином либо лидокаином.

Во время наложения швов обычно применяют нити, рассасывание которых происходит естественным образом под действием белка и воды.

К саморастворяющимся волокнам относят кетгут – натуральные нити из кишечной ткани животных и полусинтетические викрил и капроаг. Первый тип волокон рассасывается за 7–10 дней, второй – за два-три месяца, третий – за полгода.

Большая часть материала растворяется организмом, но иногда кусочки шовного материала выходят естественным способом. Если зашивание ведется нитью из капрона либо шелка, через 5–6 дней швы снимают.

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
23.23%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
43.23%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.55%
Проголосовало: 155

Как ухаживать за внутренними швами

Зашитые повреждения не нуждаются в специальном уходе. Требуются лишь полное невмешательство в женский организм извне, покой и гигиенические процедуры.

Следует также соблюдать определенный образ жизни на протяжении первых месяцев после травматических родов, чтобы не произошло расхождения или нагноения швов.

  • В послеоперационный период необходим постельный режим не менее 2–3 дней.
  • Сидеть не рекомендовано на протяжении месяца, лучше всего принимать полулежачее положение или присаживаться на одну ягодицу.
  • Кормление малыша проводить исключительно лежа, а маме принимать пищу стоя либо лежа.
  • До полного зарастания разрывов дважды в день нужно мыться под душем, ванны противопоказаны.
  • Не поднимать тяжелые предметы, иначе швы могут разойтись. К этому запрету относится и ношение крохи на руках, в особенности, если на свет появился богатырь.

Ношение утягивающего белья противопоказано на протяжении полутора-двух месяцев. Проблема заключается в создании излишнего давления на репродуктивные органы, что препятствует быстрому зарастанию швов. Лучше всего носить хлопчатобумажное нижнее белье. Идеально купить особые трусы одноразового применения из «дышащей» ткани.

Заниматься сексом можно только через два месяца. За это время разорванные участки срастаются и приобретают былую эластичность.

Если репродуктивные органы в ходе родов подверглись сильным повреждениям, для предотвращения воспаления и вторичного инфицирования назначается лечение антибиотиками в виде инъекций. Продолжительность антибактериальной терапии – трое суток, уколы делают через 6–8 часов. Для лечения врач пропишет такие фармпрепараты, которые почти не впитываются в материнское молоко и не наносят вреда ребенку, поэтому процесс лактации можно не прерывать.

Диета для быстрой реабилитации

Еще одной особенностью образа жизни в реабилитационный период является правильное питание. Оно важно для нормализации перистальтики и профилактики запоров. Ведь если женщина будет тужиться в процессе дефекации, швы способны разойтись. Если вы не можете испражниться в течение 1–2 дней, примите средство со слабительным эффектом либо сделайте клизму. Сразу после дефекации надо тщательно промыть интимные зоны теплой водой с растворенным в ней антисептическим препаратом, поскольку низ влагалищной стенки, где могут располагаться швы, находится в непосредственном соприкосновении с промежностью.

Что нужно есть, чтобы избежать запоров:

В качестве закусок потребляйте свежие овощные салаты с подсолнечным, оливковым или льняным маслом. Из напитков выбирайте шиповниковый или слабый зеленый чай, а также соки из моркови, тыквы, персика, абрикоса и сливы.

А чтобы повысить иммунитет и избежать воспаления, полезно есть продукты, содержащие пребиотики. Это бананы, зеленый лук, спаржа, фасоль и инжир.

Швы при искусственных родах

При рождении ребенка с помощью хирургического вмешательства накладывают швы как внутри, так и снаружи: на маточном теле, стенке брюшины и внизу живота. Обычно после процедуры кесарева сечения время пребывания в роддоме увеличивается. Ухаживает за швами медперсонал: заменяет повязки и выполняет обработку рубцов кутасептом.

В течение первых семи дней новоиспеченной маме необходимо носить поддерживающий бандаж.

В первые сутки не рекомендуется мыться в душе, потом этот запрет снимается. После каждой водной процедуры нужно насухо промокнуть рану. Для ускорения заживления тканей женщине прописывают мази или суппозитории.

Полное восстановление после искусственных родов происходит не раньше, чем спустя пару месяцев. На протяжении восстановительного периода ограничивают физические нагрузки, не рекомендованы занятия сексом.

Проблемы с заживлением

Внутренние швы после родов могут разойтись. Причинами становятся преждевременные половые контакты, резкие движения, поднятие тяжестей. Также возможно нагноение швов вследствие инфекции.

Признаки проблем с зарастанием швов:

  • постоянно болят и зудят зашитые участки;
  • внизу живота ощущается тяжесть;
  • неожиданно увеличивается температура;
  • из влагалища выделяется кровь или гной.

Если молодая мама замечает у себя проявление настораживающих признаков, нужно обратиться к лечащему гинекологу.

Даже если неприятные симптомы отсутствуют, нужно пройти гинекологический осмотр. Сразу после родов и зашивания повреждений врач не сможет дать полную оценку результатов вследствие сильной отечности мягких тканей. Точная диагностика проводится гинекологом немного позже, в ходе восстановительного периода. Для подтверждения того, что процесс заживления идет по плану, на прием к врачу нужно прийти не позже, чем спустя полтора месяца после родов.

Читайте также:  Может ли в пременопаузе болеть низ живота в те дни,когда должны быть месячные .но их нет

Возможные осложнения

По мере срастания повреждений шейка матки и влагалищные стенки возвращаются к состоянию, близкому к тому, какими они были до вынашивания. Если расходятся швы, в рану попадает инфекция, происходит деформация травмированных участков с образованием рубцов.

При грубом рубцевании либо неправильном срастании швов у женщины возможны неприятности в будущем:

  • самопроизвольное прерывание последующей беременности;
  • неполное раскрытие шейки матки во втором родовом процессе;
  • хронические воспаления.

Эти проблемы можно решить путем повторного оперативного вмешательства: старый рубец надрезают и накладывают свежие швы.

Но неприятные последствия – явление нечастое. При соблюдении всех правил реабилитационного периода поврежденные ткани восстанавливаются и становятся такими же эластичными, как до родов.

При рождении ребенка с помощью хирургического вмешательства накладывают швы как внутри, так и снаружи: на маточном теле, стенке брюшины и внизу живота. Обычно после процедуры кесарева сечения время пребывания в роддоме увеличивается. Ухаживает за швами медперсонал: заменяет повязки и выполняет обработку рубцов кутасептом.

Во время родов женщина получает множество микротравм, которые не доставляют дискомфорта и заживают самостоятельно в течение нескольких недель. Но нередкими являются и более серьезные травмы. Например, геморрой или разрывы шейки матки и промежности. Иногда врачам приходится зашивать порванные ткани. Швы после родов требуют обязательного ухода. Иначе это может грозить серьезными проблемами.

Внутренние швы

Внутренними называют швы, которые накладываются на шейку матки или стенки влагалища при родовых травмах. При зашивании этих тканей не используется анестезия, поскольку шейка матки не имеет чувствительности – обезболить там нечего. Доступ ко внутренним половым органам женщины затруднен, поэтому швы накладывают само рассасывающейся нитью.

Для профилактики осложнений следует соблюдать правила личной гигиены. К ним относятся следующие мероприятия:

  • Регулярная смена гигиенических прокладок.
  • Ношение удобного белья, которое имеет свободный покрой и изготовлено из натуральных материалов. Лучшим вариантом будут специальные одноразовые трусики. Полотенца это тоже касается.
  • Регулярная гигиена половых органов с теплой водой и детским мылом. Можно использовать настои лекарственных трав, например, ромашки или календулы. Важно подмываться после каждого посещения туалета.

Внутренние швы не требуют обработки. После их наложения обязательным является только соблюдение женщиной правил личной гигиены. Рекомендуется воздержаться от секса на 2 месяца, не поднимать тяжести на протяжении этого времени, избегать проблем с дефекацией. К последним относятся задержка дефекации, запоры и твердый стул. Полезен прием ложки подсолнечного масла перед едой. Обычно перед родами делают очистительную клизму, поэтому стул появляется на 3 сутки.

Причинами разрыва шейки матки и последующего наложения швов, как правило, является неправильное поведение женщины во время родового процесса. То есть, когда роженица тужится, а шейка матки еще не раскрылась, головка ребенка давит на нее, что способствует разрыву. Нередко последующему наложению внутренних швов после родов способствуют: операция на шейке матки в анамнезе женщины, снижение ее эластичности или роды в зрелом возрасте.

Наружные швы

Наружные швы накладываются при разрыве или рассечении промежности, сюда же можно отнести и те, которые остаются после кесарева сечения. В зависимости от характера раны, врачи используют как самостоятельно рассасывающийся материал для наложения швов, так и требующий снятия через некоторое время. За наружными швами необходим постоянный уход, отсутствие которого может грозить осложнениями.

Пока вы находитесь в родильном доме, наружные швы, оставшиеся после родов, обрабатывает процедурная медсестра. Для этого используют раствор бриллиантового зеленого или перманганата калия. После выписки ежедневной обработкой придется заниматься самостоятельно, но можно делать это в женской консультации. Если использовались нерассасывающиеся нитки, то их снимут в течение 3-5 дней. Как правило, если не возникает каких-либо проблем, это делают перед выпиской из роддома.

Меры предосторожности, необходимые при уходе за наружными швами:

  • Нельзя принимать сидячее положение, можно только лежать или стоять.
  • Нельзя чесаться.
  • Нельзя носить белье, которое будет давить на промежность. Неплохо подойдут свободные трусики из натуральных материалов или специальное одноразовое белье.
  • Нельзя поднимать тяжести в течение 1-3 месяцев.
  • В первый день после родов следует отсрочить дефекацию.
  • На протяжении 2 месяцев после родов не следует заниматься сексом.

Правила гигиены такие же, как при уходе за внутренними швами. К ним можно добавить использование специальных прокладок, которые имеют натуральную основу и покрытие. Они не станут причиной раздражения и аллергии, будут способствовать быстрому заживлению. После душа желательно немного походить без одежды. При поступлении воздуха послеродовые швы будут заживать значительно быстрее.

Причины осуществления разреза на промежности во время родов:

  • Угроза разрыва промежности. Разрезы, как правило, заживают быстрее и причиняют меньше неудобств и негативных последствий.
  • Неэластичные ткани влагалища.
  • Наличие рубцов.
  • Невозможность тужиться по медицинским показаниям.
  • Неправильное положение ребенка или его крупные размеры.
  • Стремительные роды.

Как долго заживают послеродовые швы и больно ли их снимать?

Многих рожениц интересует вопрос – через сколько после родов заживают швы. Время заживления зависит от многих факторов. К ним относятся медицинские показания, техника наложения шва, использованные материалы. Послеродовые швы производят с применением:

  • Саморассасывающегося материала
  • Не рассасывающегося
  • Металлических скобок

При использовании рассасывающегося материала заживление повреждения занимает 1-2 недели. Сами же швы после родов рассасываются около месяца. При применении скобок или не рассасывающихся ниток их снимают на 3-7 день после родов. Полное заживление будет занимать от 2 недель до месяца, в зависимости от причины появления разрывов и размера. Крупные – могут заживать несколько месяцев.

Дискомфорт в месте наложенного шва будет ощущаться еще около 6 недель. Первое время возможны болезненные ощущения. Болит шов, наложенный после родов, так же, как и любой операционный. Обычно это проходит за срок до 10 дней. Снятие шва является практически безболезненной процедурой, которой не стоит бояться.

Чем обрабатывать швы после родов?

Обработка швов после выписки из роддома проводится либо самостоятельно, либо в женской консультации. В больницах используют зеленку или марганцовку. Чем мазать швы дома, объяснит врач. Обычно рекомендуют мази: солкосерил, хлоргексидин, левомеколь. Еще может использоваться перекись водорода. При надлежащем уходе и правильной обработке, швы заживают быстро, без негативных последствий и ярко выраженных косметических эффектов.

Сколько нельзя сидеть?

Минимальный срок, в течение которого нельзя принимать сидячее положение, составляет минимум 7-10 дней. Возможно и более длительное по времени ограничение. Это не касается сидения на унитазе во время похода в туалет. Садиться на унитаз и ходить можно с первого дня после наложения швов.

Какие бывают осложнения швов

При неправильном уходе за швами и невыполнении мер предосторожности в период их заживления могут возникнуть осложнения. Это нагноение, расхождение и болевые ощущения в местах их расположения. Рассмотрим каждый вид осложнений по порядку:

  • Нагноение. В таком случае возникают сильные болевые ощущения, наблюдается набухание раны, гнойные выделения. Может повыситься температура тела. Такой исход проявляется при недостаточном внимании к личной гигиене или инфекции, которая не была вылечена до родов. Если вы подозреваете, что швы гноятся, следует немедленно обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.
  • Боль. Это не относится к болезненным ощущениям, которые возникают в первые дни после наложения шва. Боль нередко свидетельствует об инфекции, воспалении или какой-либо другой проблеме, поэтому лучше показаться врачу. Нежелательно заниматься самолечением, только доктор может назначить вам необходимые процедуры и лекарства.
  • Расхождение. Это редко случается со внутренними швами, чаще они расходятся, если расположены на промежности. Причинами этому может быть ранняя половая жизнь после родов, попадание инфекции, слишком раннее присаживание и резкие движения. При расхождении швов женщину беспокоят сильные боли, наблюдается припухлость раны, которая иногда кровоточит. Иногда повышается температура, что свидетельствует об инфицировании. Ощущение тяжести и распирания говорит о наличии гематомы.

Внутренние швы не требуют обработки. После их наложения обязательным является только соблюдение женщиной правил личной гигиены. Рекомендуется воздержаться от секса на 2 месяца, не поднимать тяжести на протяжении этого времени, избегать проблем с дефекацией. К последним относятся задержка дефекации, запоры и твердый стул. Полезен прием ложки подсолнечного масла перед едой. Обычно перед родами делают очистительную клизму, поэтому стул появляется на 3 сутки.

гы гы!))) Мне тоже один шов забыли снять. То есть не заметили. Я дома обнаружила, где то через неделю уже, когда подмывалась. И то случайно. Подмывалась, чувствую, узелок какой-то.

Ничего, поехала в ЖК и мне там его убрали.)))

При эпизиотомии швы нерассасывающиеся накладывают.
Поезжайте в ЖК!)))

гы гы!))) Мне тоже один шов забыли снять. То есть не заметили. Я дома обнаружила, где то через неделю уже, когда подмывалась. И то случайно. Подмывалась, чувствую, узелок какой-то.

Во время родов у некоторых рожениц может произойти разрыв влагалища, промежности, матки. После накладывания швов женщине требуется быть очень осторожной, а также знать, сколько они заживают, правила ухода за ними, чтобы уменьшить развитие нежелательных последствий и не допустить осложнений.

Читайте также:  Если Скрининг Узи В Норме

Разрывы при родах и их причины

Одними из достаточно частых осложнений при родоразрешении считаются разрывы мягких тканей женских половых органов: влагалища, шейки матки, промежности. Дело в том, что эластичностью и хорошей растяжимостью обладают только здоровые ткани, воспалённые, наоборот, становятся очень нежными и при любом механическом воздействии на них сразу рвутся. Поэтому во время беременности женщине необходимо сдать анализ на микрофлору (мазок из влагалища). При выявлении воспалительного процесса обязательно назначается лечение с последующим контролем его эффективности.

Разрывы также могут случаться в том случае, если при предыдущих родах уже было выполнено рассечение. Это происходит потому, что травмированная ткань не содержит эластичных волокон и не может растягиваться.

Причинами разрывов становятся стремительные роды, а также крупный плод. Если процесс протекает нормально, ребёнок по родовому каналу продвигается постепенно. При этом ткани роженицы успевают подготовиться к усиливающемуся давлению и плавно расходятся. В противном случае организм не успевает приспособиться к продвижению малыша, мышцы не растягиваются, при этом нарушается кровоснабжение в тканях, возникает отёк родовых путей, что приводит к разрыву. Одним из наиболее частых осложнений при родах являются разрывы мягких тканей родовых путей

Согласно статистике, у 10–12% женщин возникают разрывы половых органов во время родов.

Сразу после родоразрешения врач осматривает родовые пути и, при необходимости, место повреждения сшивает специальными нитями.

Виды швов

В зависимости от того, в каком месте произошёл разрыв, различают следующие виды швов:

  • внутренние — на влагалище или шейке матки;
  • внешние — на промежности.

На шейке матки

Швы на шейке матки накладывают сразу после родов при осмотре родового канала. Акушеры утверждают, что повреждения чаще всего встречаются на 3 и 9 часах (в соответствии с циферблатом).

Зашивание небольших разрывов не требует обезболивания, поскольку после родоразрешения нижний участок матки теряет чувствительность.

Для зашивания используются рассасывающиеся нити типа кетгут (изготовлены из очищенного кишечника крупного рогатого скота) или капроновое волокно — капроаг, викрил, ПГА (полигликолидная). Они не вызывают неудобств и осложнений. Удалять их не надо, через 7–12 дней они самостоятельно рассасываются и выходят. Зашивают рану короткими рядами, каждый из которых зафиксирован узлом, или накладывают швы непрерывно, когда узлы завязывают в начале и в конце разрыва.

На влагалище

Если разрывы небольшие, то доктор может накладывать швы на влагалище под местной анестезией. В этом случае используют Новокаин или Лидокаин, которыми обкалывают только края раны.

При множественных и глубоких разрывах применяют общий наркоз. Иногда для полного обезболивания при родоразрешениях используется эпидуральная анестезия, при которой лекарство вводится в пространство позвоночника через катетер (инструмент в виде трубки), в него же добавляют анальгетик, после чего проводится зашивание разрывов.

Швы накладывают также рассасывающимися нитями, которые не требуют специального ухода. Роженицам следует учитывать, что место зашивания может несколько дней немного болеть.

На промежности

Швы на промежности накладываются при естественных разрывах или в случае рассечения её врачом-акушером.

Разрез может быть выполнен двумя способами:

  • По направлению к анусу (перинеотомия). Как правило, его делают при высокой промежности.
  • Под углом 45 0 в сторону правого бедра роженицы (эпизиотомия).

Показанием для такой манипуляции становится угроза разрыва. Проводится разрез во II периоде родов, когда происходит перерастяжение тканей промежности головкой младенца. Рассечение промежности (эпизиотомия) проводится под определённым углом в сторону правого бедра роженицы

Согласно статистике, рассечение во время родов проводится у 25–45% рожениц.

Дело в том, что при разрезе края раны более ровные, чем при разрыве, поэтому их легче сшить, а сам шов получится аккуратнее.

Следует также учитывать, что естественные разрывы могут быть трёх степеней:

  • I — рвётся заднее сращение влагалища (место между входом в вагину и прямой кишкой);
  • II — нарушается целостность кожи промежности, стенки влагалища, а также мышцы до входа в анус;
  • III — разрыв происходит дальше и затрагивает сфинктер и его стенки.

Медики различают три степени разрывов промежности при родах

Поэтому иногда предпочтительней выполнить рассечение промежности, чем допускать серьёзные разрывы.

Частота разрывов промежности 3-й степени, по данным В. И. Кулакова и соавт., достигает 5%, что приводит к несостоятельности сфинктера прямой кишки и инвалидности пациенток работоспособного возраста. Примерно у 6—10% женщин после родов имеются проблемы, связанные с актом дефекации, а у каждой третьей остаются скрытые повреждения сфинктера.

Селихова М.С., ГОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет

Рану на промежности зашивают послойно: сначала швы накладывают на стенки прямой кишки (когда это требуется), затем соединяют мышцы промежности рассасывающимися нитками. Кожу зашивают в последнюю очередь. Для этого используются шёлковые или капроновые нити, пропитанные антибиотиками. Снимают швы не ранее 5–7 дней после родов. Таким швам нужен особый уход, поскольку могут возникать осложнения: инфицирование, воспаление, нагноение.

После кесарева сечения

Виды швов после кесарева сечения зависят от того, каким образом был сделан разрез роженице:

  • если врач выполняет вертикальное рассечение (от пупка до линии лобка), накладываются узловые швы, которые обеспечивают высокую прочность соединения тканей. Однако со временем они становятся толще и не отличаются красотой. Снимают вертикальные швы на 10 день после вмешательства, однако заживают они намного позже; Вертикальный шов после кесарева сечения выглядит очень неопрятно, через определённое время он становится толще, заметнее
  • если выполнялся горизонтальный разрез над лобком, врач накладывает косметический шов. Благодаря поперечному рассечению, он не испытывает напряжения и со временем становится практически невидимым. Косметические швы снимают на 7–9 сутки после операции.

После поперечного рассечения при кесаревом сечении шов становится практически невидимым

Техника выполнения, материалы

Методика накладывания косметического шва пришла из косметологии. При зашивании нить проходит зигзагообразно в толще кожи, её края выходят только вначале и в конце разреза. Накладывают швы тонкими рассасывающимися материалами, которые не требуется снимать. Края раны зашивают специальной атравматической иглой, при этом нить является как бы её естественным продолжением.

Поскольку шовный материал проходит только в коже, рубец получается тонким, и после заживления его практически не видно. Удаляют нити не раньше, чем на 7 день после родов. В противном случае шов может воспалиться или разойтись. Если выполнялся вертикальный разрез — материал удаляют на 10 день.

Хирургический шов накладывают рассасывающимся материалом. При этом нить сшивает сразу кожу и мышцы. Эта методика позволяет хорошо сопоставить ткани, поэтому процесс заживления происходит быстрее.

Следует отметить, что косметические швы бывают только наружными, в отличие от хирургических.

Сколько заживают швы после родов

Длительность заживления зависит от нескольких факторов:

  • при использовании рассасывающихся нитей этот процесс длится около двух недель. Рубцы начинают исчезать только через 1,5–2 месяца;
  • если применяются синтетические или другие материалы, снимают их на 5–7 день, однако заживание тканей происходит в течение 2–4 недель (всё зависит от индивидуальных особенностей организма);
  • в случае попадания инфекции и воспаления шва срок заживления увеличивается.

Уход после операции

После зашивания разрывов наружный шов обрабатывают перекисью водорода, а позже зелёнкой, раствором калия перманганата (марганцовки) или фурацилина. Антисептик способствует подсушиванию и обеззараживанию раны, её заживлению. В стационаре манипуляции проводит медсестра.

Внутренние швы не требуют специальной обработки, поскольку для них используется стерильный материал.

Чтобы рана хорошо заживала, следует обеспечить за ней тщательный уход. Для этого рекомендуется:

  • каждые два часа менять прокладки;
  • после посещения туалета подмывать половые органы тёплой водой или слабым раствором марганцовки. Шов аккуратно промакивают чистым полотенцем без резких движений. Процедуру следует выполнять как в роддоме, так и после выписки;
  • надевать следует только хлопчатобумажное белье или одноразовые трусики;
  • роженице в первые 2–3 дня не стоит употреблять каши, хлебобулочные изделия, овощи и фрукты. Это делается для того, чтобы отстрочить дефекацию;
  • освобождать мочевой пузырь следует по первому желанию, поскольку в наполненном состоянии он препятствует сокращению матки.

После выписки из роддома следует соблюдать все рекомендации врача по уходу за швами. Обычно дополнительная обработка уже не требуется. Чтобы ускорить процесс заживления и предупредить развитие воспаления, женщине могут назначить следующие антисептические средства:

  • раствор Хлоргексидина. Используют для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений в гинекологии. Применяют 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней;
  • Солкосерил. Средство способствует восстановлению и улучшению обмена веществ в тканях, снятию болевых ощущений, ускоряет процесс заживления. Для наружного применения используют мазь или крем. Как правило, лечение продолжается не больше 4 недель;
  • Левомеколь. Используют в качестве противовоспалительного и ранозаживляющего средства;
  • Малавит. Средство оказывает противовоспалительное, противозудное, протовоотёчное, обезболивающее действие.

Через месяц после выписки следует посетить гинеколога для осмотра.

Средства по уходу — фотогалерея

Возможные осложнения

Если через две недели после родов женщина чувствует боль, распирание или другие неприятные симптомы — необходимо срочно обратиться к врачу. Причина может заключаться в присоединении инфекции и развитии воспаления.

Исследования свидетельствуют, что инфекционные осложнения развиваются у 19,3% родильниц, что может привести к расхождению швов, нагноению, заживлению вторичным натяжением.

Селихова М.С. -ГОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет

Читайте также:  Плацента диффузная

Болевые ощущения

Обычно боль чувствуется в первые три дня после накладывания швов. Внутренние разрывы заживают намного быстрее, поэтому неприятные ощущения вскоре проходят.

При несоблюдении режима наружные швы ещё долго могут не заживать, и боль будет чувствоваться длительно.

Если при осмотре не наблюдается никаких воспалительных процессов, но болезненность присутствует, доктор может назначить прогревание кварцевой или инфракрасной лампой. Процедура длится не более 7–10 мин. с расстояния 50 см. Для снятия неприятных ощущений женщине могут назначить мазь Контрактубекс, Солкосерил — применяют 2 р./сутки на протяжении 2–3 недель.

Сильный зуд

Часто женщина жалуется на то, что швы сильно чешутся. Такой симптом не должен вызывать беспокойства, поскольку это говорит о том, что идёт процесс заживления. Чтобы облегчить зуд, рекомендуется омывать шов тёплой водой.

Чувство распирания

Если женщина чувствует распирание в промежности в первые дни после родов, это может быть вызвано перерастяжением мышц, а также возможными ссадинами и гематомами. В этом случае допускается периодически прикладывать на область промежности пузырь со льдом, завёрнутый в пелёнку. Ощущение распирания может появиться и при расхождении швов, поэтому при появлении этого симптома следует сразу обратиться к врачу.

Расхождение швов

Причиной расхождения могут стать:

  • раннее присаживание;
  • резкие движения;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • сильное натуживание при дефекации;
  • плохое сопоставление тканей при зашивании.

Такое осложнение встречается редко и возможно при серьёзных разрывах. Если после выписки в области шва наблюдаются нагноение, кровоточивость, отёчность, следует сразу обратиться к врачу. В домашних условиях расхождение шва не лечится, поэтому не стоит откладывать посещение клиники.

Если врач выявит, что рана полностью затянулась, то никаких манипуляций не требуется. В случае если шов разошёлся полностью, его края иссекают и зашивают заново. Дополнительно гинеколог может назначить обработку раны антисептическими препаратами и ранозаживляющими мазями.

Рана кровоточит

Наружные швы могут кровоточить по причине того, что женщина слишком рано стала садиться. В этом случае сшитая ткань растягивается, и раневая поверхность обнажается. После осмотра врач может заново наложить швы, но чаще всего рекомендуется использование ранозаживляющих мазей (Солкосерил).

Рана после кесарева сечения обычно кровоточит при недостаточном гемостазе (нарушении свёртываемости крови) сосудистых стенок. Это может вызвать внутреннюю гематому с последующим нагноением шва, поэтому при обнаружении этого симптома следует сразу обратиться к врачу. Шов может кровоточить в том случае, если женщина не выполняла рекомендации врача, а также при недостаточном гемостазе сосудов

Нагноение

Если выделения стали зеленоватого цвета с гнилостным запахом, возможно, что к ране присоединилась инфекция, и шов начал гноиться. Это осложнение может привести к серьёзным проблемам со здоровьем, поэтому при обнаружении неприятных симптомов следует сразу обратиться к гинекологу.

Лечение проводится антисептическими препаратами — рану промывают перекисью водорода, Хлоргексидином, которые обеззараживают поверхность. Дополнительно врач может назначить следующие противовоспалительные и ранозаживляющие мази: Солкосерил, Малавит, Левомеколь. В запущенных случаях проводится антибиотикотерапия.

После кесарева сечения возможно нагноение на 3–7 сутки. Чтобы этого не случилось, в больнице проводятся профилактические мероприятия. Если же шов загноился, назначается приём антибиотиков, а также проводятся перевязки с антибактериальными мазями.

Нагноение сопровождается болезненными ощущениями, отёчностью тканей вокруг шва. Кроме того, может быть повышение температуры, ухудшение общего состояния роженицы. В этом случае женщину отправляют в стационар в гинекологическое отделение.

Свищ может появиться не сразу, а через несколько месяцев. Возникает он вследствие отторжения организмом материала, который использовался для зашивания раны. Осложнение проявляется покраснением, припухлостью, позже из ранки начинает сочиться гной. При появлении первых неприятных симптомов следует сразу же обратиться к врачу для выявления причины заболевания. В большинстве случаев доктор удалит остатки хирургических нитей и назначит лечение. Как правило, рана обрабатывается антисептиками и антибактериальными препаратами.

Полип

Полипы образуются при неправильном сопоставлении тканей слизистой влагалища, промежности. Чаще всего это происходит при многочисленных разрывах. Признаком наличия полипов на шве выступают небольшие кровянистые выделения, которые могут наблюдаться более 42 дней после родоразрешения.

Постепенно кровотечение усиливается, начинают выходить сгустки крови. При появлении любых неприятных симптомов следует сразу обратиться к врачу. Лечение полипов проводится только хирургическим путём. Операцию выполняют в стационаре. Для предотвращения образования полипозных разрастаний следует строго соблюдать рекомендации врача по обработке шва после родов.

Отзывы женщин

В родах мне, к сожалению, пришлось столкнуться с такой процедурой, как эпизиотомия. Самое неприятное после процедуры — нельзя сидеть, так как есть вероятность, что разойдутся швы. Мне разрешили сидеть через месяц. Также есть вероятность отёка на месте накладывания швов (что у меня и случилось). При этом очень больно ходить. Мне помогло снять отёчность и ускорить заживление следующее: 1. После каждого посещения туалета промывать место шва хозяйственным мылом, т. к. оно подсушивает шов и он заживает быстрее. 2. Прикладывать к шву марлевые повязки с мазью «Левомеколь», меняя их несколько раз в день. 3. Если есть возможность, в течение дня лежать без белья. Болеть шов у меня перестал где-то спустя месяц, после этого пару месяцев периодически потягивал при ходьбе. Окончательно он перестал напоминать о себе месяца через три после родов.

Мне ещё в РД заведующая сказала — если будут швы беспокоить, то мазать Левомеколью. Сначала боялась много мазать, т. к. ГВ (а в инструкции противопоказания написаны). Но потом по совету подруги стала мазать очень часто (раз 6–8 в день). Ложишься, берёшь зеркало, смотришь на шов и мажешь хорошо. И на ночь особенно. Зелёнкой после РД сказали не мазать (в РД обрабатывали 2 р/день), так как сжечь можно кожу.

Во время родов сделали рассечение промежности. При выписке назначили смазывать шов мазью Левомеколь. На бинтик немного мази и вставить его во влагалище и так 5 дней. Дома подмывалась слабым раствором марганца, у кого его нет можно пользоваться Мирамистин, Хлоргекседин и использовала свечи Депантол. Сексуальную жизнь можно начинать через 2 месяца после родов, хотя лучше смотреть по своему самочувствию, у нас получилось в 2,5 месяца. Шов я не чувствовала, муж вроде тоже говорит не чувствовал и не чувствует. Но я чётко запомнила момент, когда прошёл лёгкий дискомфорт, ровно в 4 месяца после родов. С тех пор про шов не вспоминаю.

После кесарева шов полтора месяца заживал, в роддоме врач сама советовала сначала Левомеколь, потом Абисил, не сразу конечно, но все затянулось. Каждый день смазывать понемногу, утром-вечером, быстро процесс заживления пойдёт.

Вообще-то, про такую мазь я знаю, но раньше не пользовалась. Пришлось столкнуться после роддома. Пришла я домой, а вечером заболели швы. Просто ужасно! Лезла на стенку, было совсем не до ребёнка. Снять боль быстро помогла Левомеколь. Практически сразу пришло облегчение. После пользовалась ей ещё долго, моя палочка-выручалочка, прекрасное средство от боли швов. Даже не знаю, что бы без неё делала.

Рекомендации по облегчению боли

Для того чтобы снизить болевые ощущения от швов, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • принимать тёплый душ и подмываться тёплой водой;
  • использовать гелиевые охлаждающие прокладки или охлаждать промежность с помощью льда — на раневую поверхность прикладывают сухое полотенце, на которое кладут пузырь с ледяными кубиками. Держать на промежности не более 5–7 мин. В противном случае можно спровоцировать переохлаждение;
  • прикладывать на область шва компресс из календулы, череды или ромашки. Для приготовления настоя требуется 1 ст. л. измельчённой травы залить стаканом крутого кипятка и настаивать 15–20 мин. Салфетку из х/б ткани смочить в приготовленном растворе и приложить на 2–3 ч. на болезненный участок.

Противопоказания после операции

После наложения швов роженице категорически запрещено:

  • носить утягивающее белье, поскольку оно оказывает сильное давление на промежность и нарушает кровообращение в органах малого таза, что может негативно сказаться на продолжительности заживления шва;
  • садиться в течение 10 дней после родов — любые действия следует выполнять только стоя или в полулежачем положении. Присаживаться на жёсткую поверхность разрешается только через 1–2 недели;
  • поднимать вес, превышающий 3 кг;
  • заниматься сексом, а также спортом в течение 1,5–2 мес., поскольку необходимо дать время тканям полностью восстановиться;
  • принимать ванну — это чревато инфицированием и воспалением шва.

Наложение швов после родов при разрывах или рассечении промежности — явление довольно частое. Молодым мамам следует тщательно соблюдать рекомендации врача по уходу за раной, чтобы не допустить развития осложнений.

Разрывы также могут случаться в том случае, если при предыдущих родах уже было выполнено рассечение. Это происходит потому, что травмированная ткань не содержит эластичных волокон и не может растягиваться.

http://beremennost.net/kak-snimayut-shvy-posle-rodovhttp://m.baby.ru/wiki/dolgo-li-zazivaut-vnutrennie-svy-posle-rodov/http://mosmama.ru/2244-shvy-posle-rodov.htmlhttp://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ja_v_panike_mne_pomojmu_ne_snjali_shov/page_2/http://orebenke.info/posle-rodov/oslozhneniya-posle-rodov/shvyi-posle-rodov.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первый сборник о детях — для их родителей