Длина Шва После Кесарева

Содержание

Всем привет. Вот решила поинтересоваться. Девчата, отпишитесь у кого какой шов по размерам в длину и по ширине, ну и по аккуратности? Может я зря переживаю. У меня было планово КС. Прошло 3,5 недели. Врач говорила что шов будет не больше 10 см, еле заметный и аккуратный. В итоге, шов у меня 16 см в длину, по ширине все в норме, он как ниточка, но кривой, и смещён вправо, т.е. разрез сделан не по середине. И ещё мне кажется что чуть высоковат. Когда я одеваю бельё, его видно. Я худая, и создаётся впечатление что разрез на всю длину, от одной подвздошной кости до другой. Короче я в шоке, думала что все будет более качественно и аккуратно. К слову рожала я в Москве, в ЦПСиР, по контракту и вроде как у хорошего врача, с опытом и т.д…

Всем привет. Вот решила поинтересоваться. Девчата, отпишитесь у кого какой шов по размерам в длину и по ширине, ну и по аккуратности? Может я зря переживаю. У меня было планово КС. Прошло 3,5 недели. Врач говорила что шов будет не больше 10 см, еле заметный и аккуратный. В итоге, шов у меня 16 см в длину, по ширине все в норме, он как ниточка, но кривой, и смещён вправо, т.е. разрез сделан не по середине. И ещё мне кажется что чуть высоковат. Когда я одеваю бельё, его видно. Я худая, и создаётся впечатление что разрез на всю длину, от одной подвздошной кости до другой. Короче я в шоке, думала что все будет более качественно и аккуратно. К слову рожала я в Москве, в ЦПСиР, по контракту и вроде как у хорошего врача, с опытом и т.д…

Норма толщины шва после кесарева сечения

После родов путем кесарева сечения начинается процесс заживления послеоперационной раны. Сначала происходит слипание ее краев. Затем постепенно размножаются клетки миометрия, разрастаются кровеносные и лимфатические сосуды. Область рубца к 5-7 суткам пронизывают эластические волокна, а фибробласты начинают синтезировать коллаген. К 20 суткам мышечные клетки врастают в область рубца и восстанавливают каркас матки.

На все эти процессы требуется много времени. Состоятельность рубца можно считать удовлетворительной не ранее, чем через 2 года после операции. Женщинам, перенасшим кесарево сечение, планирование новой беременности нужно начинать с оценки состояния шва. У небеременных применяют различные методики:

  • УЗИ малого таза;
  • УЗИ-гистероскопия;
  • Гистеросальпингография.

Сколько мм должен быть шов после кесарева выяснено путем различных исследований и наблюдений. Оценивается состояние не самого шва, а нижнего сегмента матки, расположенного под рубцом, и самого рубца.

Состоятельным считают следующие показатели:

  • Толщина сегмента 4-5 мм;
  • Выявляется четкий слой миометрия по всей длине рубца;
  • Нет участков локальных истончений.

Несостоятельным считают нижний сегмент матки со следующими характеристиками:

  • Шов 3 мм и менее после кесарева;
  • Рубцовые изменения в тканях в разных участках.

Больше информации о несостоятельном рубце на матке.

При какой толщине шва можно планировать беременность?

Если женщине выполнили УЗИ, по которому определили толщину шва 4 мм после кесарева, то необходимо дополнительно выполнить гистероскопию. Во время исследования с помощью специальной видеоаппаратуры можно оценить состояние рубца.

Если ткань в области разреза имеет розовый оттенок, значит в ней достаточно миоцитов и проросших сосудов. Белый цвет шва говорит о его несостоятельности и преобладании фиброзной ткани. Миоциты хорошо растяжимы, поэтому матка сможет увеличиться до размеров беременной.

Но рубец может измениться во время беременности. Растущая матка растягивается. Ткани в шве не способны растянуться аналогично всему органу, нижний сегмент истончается. Но всему есть предел. Шов 2 мм после кесарева на последних неделях беременности считается нормой.

Некоторые исследователи предлагают оценивать не полную толщину шва, а только толщину остаточного миометрия (ТОМ). Для этого необходимо знать размер ниши под рубцом. При его размере большем на 50%, чем ТОМ, беременность не рекомендуется.

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
22.88%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
43.14%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.99%
Проголосовало: 153

Оценку состояния шва у беременной проводят регулярно с 33 недели. Но по УЗИ в 28-30недель определяют положение и предлежание плода, локализацию плаценты. Это необходимо для выбора дальнейшей тактики и метода и срока родоразрешения.

Толщина шва после кесарева при второй беременности

Вторая беременность после кесарева чаще всего тоже завершается операцией. В ходе ушивания раны на матке, врачи предпочитают удалить рубцовую ткань. Она хуже срастается, может произойти расхождение шва. Свежая рана на мышцах проходит те же стадии, что и при второй беременности.

У небеременной женщины шов 5-7 мм после кесарева считается очень выраженным. Нормальная толщина шва на матке после кесарева при второй беременности может составлять чуть более 3 мм.

Если несостоятельный шов был выявлен до беременности, то проводят операцию по иссечению рубцовых тканей, и снова ушивают рану.

Во время беременности матка растягивается, может произойти его истончение даже до 1,5-2 мм. На сроке 38 недель это допускается. Такое состояние не угрожает нормальному вынашиванию, но является противопоказанием для самостоятельных родов.

Женщин с рубцом на матке вне зависимости от его состояния, госпитализируют в 37-38 недель для решения вопроса по сроку родов. Оставаться дома в ожидании схваток в таком положении очень опасно.

Грозным осложнением несостоятельности рубца является разрыв матки. В современных условиях это состояние развивается крайне редко, врачи успевают предвидеть или диагностировать патологию и своевременно родоразрешить молодую маму.

Первое кесарево сечение не является абсолютным показанием для повторных родов этим же путем. Но в большинстве случаев врачи предпочитают не рисковать и выполнить операцию, чтобы сохранить жизнь новорожденного и его матери.

У небеременной женщины шов 5-7 мм после кесарева считается очень выраженным. Нормальная толщина шва на матке после кесарева при второй беременности может составлять чуть более 3 мм.

Длина шва от кесарева

Подпишись на журнал Kleo.ru в социальных сетях:

Партнерам

конкурсы

Для тебя

  • О тебе
  • Мода
  • Красота
  • Здоровье
  • Любовь
  • Дом
  • Дети
  • Бомонд
  • Новости
  • Клуб
  • Тесты
  • Консультации
  • Гороскопы
  • Форум
  • Открытки
  • Сонник
  • Два мнения

Сетевое издание «KLEO.RU» (Клео.РУ) Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77-74583, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 14 декабря 2018 года. 18+

Учредитель: Исмагилов Евгений Рамильевич
Главный редактор: Исмагилов Евгений Рамильевич
Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора): [email protected], +79677638370

Адрес редакции: г.Самара, ул пер.Тургенева дом 7 офис 74.

Сетевое издание «KLEO.RU» (Клео.РУ) Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77-74583, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 14 декабря 2018 года. 18+

Кесарево сечение — это хирургический процесс, итогом которого становится появление ребёнка на свет в случае невозможности или нежелания женщины родить через естественные родовые пути. На принятие врачом решения об оперативных родах могут повлиять такие факторы, как многоплодная беременность, неправильное предлежание плода, офтальмологические проблемы у будущей мамы и многие другие. При проведении операции производится разрез тканей брюшной полости для извлечения из матки новорождённого. После таких манипуляций в месте рассечения кожных тканей на теле женщины останется шов. Каким он может быть? Какие возможны осложнения со швом и как его убрать?

Читайте также:  Имя Давид Русское

Швы после кесарева сечения: виды и особенности

Кесарево сечение — это полостная операция, при которой последовательно рассекаются мягкие ткани, впоследствии соединяющиеся швами. С учётом процесса родов и возникших осложнений, живот роженицы может быть разрезан разными способами: вертикально и горизонтально. Швы при этом накладываются как наружно, так и внутри.

Больше о послеродовых швах читайте в статье — Швы после родов: виды, обработка, как бороться с осложнениями.

Наружные швы: вертикальные, горизонтальные

Рассечение тканей по вертикали выполняется от пупка до лобковой зоны и носит название корпоральное кесарево сечение. Этот вид операции никогда не бывает плановым. Он осуществляется только в экстренных ситуациях при необходимости оказания незамедлительной помощи роженице или младенцу.

Вертикальный шов после кесарево остаётся тогда, когда операцию приходится выполнять в срочном порядке

Решение о корпоральном кесаревом сечении может быть принято:

  • в случае острой гипоксии плода (кислородного голодания, возникшего вследствие нарушения транспортировки воздуха от плаценты к ребёнку),
  • если у рожающей женщины началось сильное кровотечение,
  • при отсутствии возможности проникнуть в нижний сегмент матки при спайках,
  • при варикозном расширении вен в матке (из-за риска обильной кровопотери),
  • в случае если женщина повторно рожает путём кесарева сечения, и уже имеется продольный шов,
  • при неотложных состояниях, требующих срочного прерывания беременности с целью спасти жизнь матери.

Вертикальный шов со временем становится плотнее и грубее. Заживает медленнее, чем горизонтальный. При корпоральном разрезе накладываются узловые швы для наиболее прочного соединения, поскольку вскрыта и брюшная полость. В этом случае нанесение косметического (непрерывного, аккуратного) шва невозможно.

Если операция кесарево сечение запланирована, и не возникло осложнений, производится горизонтальный разрез тканей, который носит название лапаротомия по Пфанненштилю. Рассечение делается чуть выше лобка.

Эта зона совпадает с естественной кожной складкой, при разрезе которой не задевается брюшная полость. При использовании метода по Пфанненштилю накладывается косметический шов, который со временем превратится в тонкую, совершенно незаметную под бельём полосу.

При горизонтальном разрезе не происходит вскрытия брюшной полости

Чаще всего швы накладываются подкожно и рассасываются самостоятельно.

Если наложение саморассасывающихся швов по какой-либо причине невозможно, ткани соединяют нитями, которые снимают со шва примерно через неделю.

Внутренние швы

С целью снижения потери крови и ускорения процесса заживления накладывается внутренний шов на стенки матки. Ткани при этом соединяются саморассасывающейся ниткой.

Внутренний шов на матку накладывают для скорейшего заживления органа и уменьшения потери крови

Такие швы при вертикальном разрезе соединяются продольно, а при горизонтальном — поперечно. Поскольку шов выполняется внутри тела, используются только саморассасывающиеся материалы.

Внутренний шов может накладываться как вручную, так и аппаратно — в зависимости от оборудования клиники (родильного дома). Главное, сделать его прочным, на что и нацелены старания хирурга, поскольку последующие беременности будут напрямую от этого зависеть.

Как такового ухода за швами не существует. Но женщине нужно знать, что для предотвращения расхождения внутренних швов необходимо соблюдать меры предосторожности. Желательно больше лежать либо находиться в положении полулёжа. Вставать плавно, без рывков. Ребёнка на руках желательно не носить. Соблюдать такие меры придётся примерно месяц.

Также следует исключить половые отношения не менее, чем на 2 месяца. За этот период швы станут эластичными, а стенки матки хорошо срастутся. В противном случае незажившие ткани могут травмироваться или инфицироваться.

Что такое саморассасывающиеся швы

Рассасывающиеся швы — это те, что разрушаются в человеческом организме естественным образом под воздействием ферментов. В зависимости от вида материала они исчезают за период от 10 дней до 2 месяцев.

Рассасывающиеся нити характеризуются способностью рассасываться в течение некоторого периода времени

Существуют следующие разновидности рассасывающихся материалов:

  • кетгут — натуральный хирургический шовный материал, изготовленный из кишечника овец или коров. Считается самым быстроисчезающим. Время рассасывания составляет от 7 до 12 дней,
  • викрил, дексон, полисорб — синтетические нити, являющиеся альтернативой кетгуту, но удобней в применении. Они менее скользкие и более прочные. Однако в некоторых случаях человеческий организм может воспринять синтетику как инородное тело. Полное рассасывание материала происходит в течение 8 недель.

На какой день после операции снимают швы

При вертикальном сечении шов снимается обычно через семь дней. Как правило, процедура проводится в день выписки, хотя можно удалять нить начиная с пятого дня.

Косметический шов чаще всего выполняется рассасывающимися нитями, поэтому снятия не требует. Если всё же была использована нерассасывающаяся нить, шов снимают на седьмой день после операции.

Ощущения, испытываемые при снятии швов, можно охарактеризовать скорее как неприятные, чем болезненные. Процедура длится считаные минуты.

Как долго заживают швы

Быстрота заживления зависит от способа наложения шва:

  • при горизонтальном разрезе шов будет заживать около двух месяцев,
  • в случае нанесения шва вертикально заживление будет длиться не менее двух месяцев.

Во время заживления шва могут наблюдаться такие явления:

  • боль. Явление естественное, поскольку имело место рассечение кожных тканей и матки. Поскольку болевые ощущения обычно сильные, врач назначает обезболивающие препараты,
  • твёрдость. Вертикальный шов остаётся твёрдым приблизительно 1,5 года после операции, затем постепенно смягчается, но выглядит весьма неэстетично. Горизонтальный шов становится мягким и малозаметным в течение года,
  • зуд. Примерно через неделю после операции на смену сильной боли придёт зуд, который является признаком заживления. В этот период важно сдерживаться и не расчёсывать шов. Неприятные ощущения можно уменьшить путём поглаживания,
  • выделения. Также как и зуд, они являются естественным, хотя и необязательным процессом заживления. Выделение полупрозрачной жидкости не должно настораживать, если происходит это в течение первой недели после операции. Если же шов продолжает увлажняться на второй неделе, и (или) выделения содержат примеси крови или гноя, следует незамедлительно уведомить врача.

Проблемы при заживлении швов

В некоторых случаях после проведения операции кесарева сечения могут возникнуть осложнения, которые условно можно разделить на ранние (наступающие в первые дни после наложения шва) и поздние.

Ранние осложнения

Спустя некоторое время после оперативного родоразрешения могут возникнуть различные осложнения при заживлении шва.

Кровотечение

Кровотечение проявляется кровяными выделениями из шва. Как правило, такое осложнение не что иное, как последствие врачебной ошибки, в частности, неправильного сшивания кровеносных сосудов. Также выделение крови может возникнуть при неаккуратной обработке или неправильной смене повязки.

Гематома

Гематома — кровяная пробка, возникшая в результате разрыва сосудов. Так же как и просачивание крови из шва, может быть следствием некорректного сшивания сосудов. Ещё такое явление может наблюдаться из-за того, что швы сняли раньше положенного срока или не очень аккуратно.

Если рассматривать причины, не связанные с неверными действиям врачей, то к ним можно отнести:

  • варикозное расширение вен у роженицы,
  • проблемы с почками,
  • болезни сердечно-сосудистой системы,
  • анемию и болезни крови.

Нагноение

Нагноение швов может произойти из-за проникновения в рану инфекции. Из шва выделяется мутная жидкость слегка липкой консистенции с характерным неприятным запахом. Предшествующими нагноению симптомами будут покраснение и припухлость. Впоследствии могут возникнуть боль и повышение температуры тела.

Вовремя начатая антибактериальная терапия довольно быстро исправит положение. Важно не заниматься самолечением, дабы не дотянуть до хирургического вмешательства.

Расхождение шва

Шов может начать расходиться по причине возникшей инфекции, в результате которой ткани медленно срастаются. Но наиболее частая причина — поднятие тяжестей. Женщине после операции не рекомендуется поднимать вес более, чем 4 кг. Но это становится практически невозможно, если у счастливой мамочки родился крепыш. Очень важно часть обязанностей по дому переложить на кого-то из близких.

Расхождение шва является одной из наиболее распространённых проблем во время восстановительного периода

Иногда швы расходятся в течение нескольких дней после снятия ниток. Для предотвращения этого осложнения женщинам рекомендован полноценный отдых и запрещено поднятие тяжёлых предметов.

Поздние осложнения

Поздние осложнения проявляются далеко не сразу, возможно, пройдёт ни один месяц.

Лигатурный свищ

Лигатура — это используемая для перевязки кровеносных сосудов нить. Свищ — это полость внутри тела, соединяющая орган, в котором она образовалась, с внешней средой.

Лигатурный свищ — воспаление вокруг зоны наложения лигатуры. Выглядит как небольшое уплотнение, из которого периодически вытекает гной. Вокруг при этом может наблюдаться покраснение. Часто лигатурный свищ теплее, чем другие участки тела. Он вызывает болезненные ощущения.

Лигатурный свищ возникает вследствие воспаления и нагноения нерассасывающихся хирургических нитей, которыми сшиты ткани

Образоваться он может из-за инфицированной нити, или организм просто отвергает лигатуру как инородное тело.

Читайте также:  Кровянистые выделения после удаления матки через полтора месяца

Самолечение недопустимо. При первых признаках осложнений следует незамедлительно обратиться к врачу. В некоторых случаях может дойти до рассечения шва с последующим повторным наложением.

Келоидный шов

Келоидный шов — это эстетический дефект, при котором отсутствуют болезненные или неприятные ощущения. Келоидный шов образуется вследствие нарастания плотного слоя тканей на рубец. Результатом становится широкий кривой шрам. Чаще всего его образование связано с особенностями кожи. Дефект может быть практически полностью устранён путём косметического или лазерного вмешательства.

Келоидный рубец — косметический дефект, который угрозы для здоровья не несёт

Грыжа

Выхождение органа из занимаемой им полости и выпячивание его под кожу в пространство между мышцами носит название грыжи. На вид это шишка под операционным рубцом, вызывающая болевые ощущения.

  • из-за запоров у женщины, при которых сильно напрягаются повреждённые после операции мышцы,
  • вследствие неправильного питания, поскольку при нарушении пищеварения увеличивается внутрибрюшное давление,
  • после поднятия тяжестей.

При обнаружении грыжи нужно обратиться за врачебной помощью. Для устранения её может быть проведена операция. В некоторых случаях при маленьких грыжах назначается ношение бандажа.

Когда делать УЗИ шва

Состояние швов после проведения кесарева сечения нуждается в наблюдении. Самым эффективным диагностическим методом является УЗИ, поскольку это безопасное, точное и безболезненное исследование, которое позволяет выявить или исключить различные отклонения в процессе заживления шва.

УЗИ шва после кесарева позволяет узнать о его состоянии

УЗИ после оперативных родов, как правило, проводится на третий-четвёртый день или в день выписки из родильного дома и призвано оценить целостность швов на матке и состояние околошовного пространства.

После выписки плановое УЗИ не назначается, оно может быть проведено в случаях, когда женщина испытывает сильную боль, или есть подозрения на возникновение осложнений.

Что такое несостоятельность шва

Несостоятельный шов — это патология, представляющая собой несросшиеся участки кожи либо срубцевавшиеся таким образом, что матка не способна к растягиванию. Это означает невозможность последующих вынашиваний плода.

Причинами развития такой патологии могут стать:

  • экстренное кесарево сечение,
  • раннее наступление следующей беременности после оперативных родов,
  • воспаление шва,
  • аборт вскоре после кесарева сечения.

Несостоятельность шва требует немедленного хирургического вмешательства, в процессе которого рассекается рубец с целью наложения новых швов. При благоприятном исходе терапии на матке впоследствии образуется полноценный рубец.

Соответственно, шов можно назвать состоятельным, если его заживление прошло без патологий.

Уход за швом после операции

В первый день после перевода из палаты интенсивной терапии в обычную начинается обработка шва. Как правило, её проводят медицинские сёстры один (реже два) раз в день раствором бриллиантовой зелени.

Обрабатывая шов зелёнкой, вы ускорите процесс заживления

Процедура производится путём нанесения зелёнки на область шва ватным тампоном с последующим покрытием раны повязкой или послеоперационным пластырем.

Пластырь представляет собой стерильную повязку, изготовленную из эластичного нетканого материала. Благодаря особой структуре и хитростям изготовления он задерживает отделяемые из раны биологические жидкости внутри тампона, в то же время пропуская воздух, позволяя коже дышать. К тому же эти лейкопластыри гипоаллергенны.

К послеродовому уходу за швом также можно отнести ношение специального бандажа. Он поможет уменьшить боль и помочь рассечённым мышцам скорее прийти в норму.

Послеродовой бандаж — хорошо известное и давно испытанное средство привести себя в форму

В день выписки доктор должен дать молодой маме рекомендации по уходу за швом дома. Они будут примерно такими:

  • регулярно промывать шрам мылом для интимной гигиены или детскими средствами для купания без мочалки,
  • вытирать шов мягкими промокающими движениями,
  • продолжать обработку шва до того момента, когда окончательно не перестанет сочиться сукровица (обычно это период длится около двух недель),
  • не поднимать вес более двух килограмм как минимум два месяца,
  • стараться не делать резких движений.

Что такое косметический шов

При выполнении косметического шва обеспечивается точное сшивание сторон раны. При его наложении применяются атравматические иглы, которые не травмируют кожу и подкожно-жировую клетчатку. Нити выполнены из очень тонкого шёлка или синтетического материала.

Косметический шов выглядит более эстетично

Уже через год такой шов будет практически не виден на коже.

Как можно убрать шов

Естественным желанием молодой женщины является обладание красивым телом, в понятие которого не вписывается шрам. Существуют некоторые методы воздействия на шов, позволяющие убрать его или как минимум визуально сократить.

Подробнее читайте в статье — Как избавиться от шрама после кесарева сечения.

Метропластика

Метропластика — это операция, корректирующая несостоятельный рубец на матке. Обычно женщинам проводится открытая лапаротомическая операция, при которой рассекается прежний рубец и накладываются новые швы. Открытая пластика в данном случае удобна, поскольку в процессе манипуляций необходимо обеспечить доступ к области под мочевым пузырём, которая является зоной обильного кровоснабжения. В случае необходимости экстренной остановки кровотечения открытый способ проведения операции считается оптимальным.

Однако метропластика проводится и лапароскопическим методом, при котором минимизируется риск формирования спаек в брюшной полости. При этом способе операции гарантированы косметический эффект и короткий срок реабилитации.

Способ проведения операции выбирает лечащий врач.

Шлифовка

Шлифовать шов с целью его размягчения и уменьшения можно микрочастичками оксида алюминия. Процедуру шлифовки можно провести у врача-косметолога. Этот метод предполагает порядка восьми сеансов.

Лазерная шлифовка

Более эффективным способом считается лазерная шлифовка. Во время такой процедуры происходит снятие тонких слоёв соединительных тканей. В результате рубец выравнивается и становится менее заметным. Процедура требует многократного повторения для достижения наилучшего результата. Лазерную шлифовку, как правило, повторяют от пяти до десяти раз, после чего назначается курс антибиотиков для предотвращения риска занесения инфекции.

Лазерная шлифовка — действенный и безопасный метод устранения рубцов

Массаж

Глобального эффекта от массажа ожидать не стоит, но всё же результат будет. Усилить эффект смягчения и уменьшения рубца помогут специальные кремы, возможность применения которых необходимо обсудить с дерматологом и косметологом.

Начинать массаж можно после полного заживления шва, аккуратными плавными движениями надавливая на него подушечками пальцев. Повторять процедуру нужно по несколько раз в день в течение пяти минут.

Осложнения после оперативных родов путём кесарева сечения самые разнообразные. Никто из нас от них не застрахован. Однако в наших силах использовать элементарные меры профилактики, а также не заниматься самолечением. Главный итог родов — появление долгожданного малыша на свет, пусть даже животик теперь не такой красивый, как прежде.

Также следует исключить половые отношения не менее, чем на 2 месяца. За этот период швы станут эластичными, а стенки матки хорошо срастутся. В противном случае незажившие ткани могут травмироваться или инфицироваться.

Кесарево сечение – это разновидность оперативного вмешательства, при котором осуществляется разрез кожи, подкожного и мышечного слоя, а также матки с целью извлечения младенца. Обязательно накладывается аккуратный шов после проведенного кесарева сечения.

Заживление происходит индивидуально в каждом случае. Но в первую очередь оно зависит от вида разреза, шва, возраста роженицы и ее телосложения, а также правильности соблюдения всех рекомендаций врача.

Итак, что нужно делать и знать мамам, чтобы роды и послеродовой период прошли быстро и незаметно?

Этапы операции по наложению швов

Самое главное после кесарева сечения – шов правильно, быстро и аккуратно наложить. Всего выделяют три этапа по осуществлению хирургической процедуры.

  • Первоначально накладывается шов на матку. В операции наиболее часто применяется разрез поперечного сечения, общая длина которого достигает 11-12 сантиметров. Это обусловлено малой кровопотерей и быстрым заживлением.
  • На втором этапе операции швы после кесарева сечения накладываются на брюшной покров и мышцы передней полости, а также сухожилия и подкожно-жировую клетчатку. Чтобы после хирургического вмешательства не осталось следов, хирурги применяют рассасывающиеся нитки из полусинтетического материала: викрил, монокрил и так далее.
  • Третий этап – сшивание верхних слоев кожи. Осуществляется только в том направлении, в котором производился разрез.

Разновидности разрезов при кесаревом сечении

В современной медицине, чаще всего, применяют следующие разновидности разрезов:

  • Иссечение передней брюшной стенки вертикальным разрезом. Осуществляется по направлению от пупка до лобка. Применяется только при экстренных ситуациях, не терпящих отлагательства.
  • Разрез по Пфанненштилю. Имеет вид дуги, проходящей по всей длине надлобковой складки. После заживления становится практически незаметным.
  • Иссечение по Джоэл-Кохену. Выполняется небольшим надрезом между лобком и пупком в горизонтальном положении. Позволяет извлечь младенца максимально быстро и аккуратно.

Разрезы по Пфанненштилю и Джоэл-Кохену ушиваются внутренним швом, а вертикальный – рассасывающимися нитями.

Как не допустить осложнений после кесарева сечения

Сразу после операции роженицу переводят в отделение интенсивной терапии. Здесь она проходит тщательный осмотр и контроль со стороны медицинского персонала. В случае осложнений при кесаревом сечении применяется краткосрочная антибиотикотерапия – она не влечет за собой отрицательных последствий для здоровья ребенка. При удачном исходе операции лечение препаратами не требуется.

Читайте также:  Мазня кремового цвета 15 неделя беременности

Чтобы не разошелся шов после кесарева сечения, необходимо строго соблюдать предписания врача, избегать травмирования раны. Расхождение может случиться из-за инфицирования шва, неправильной техники закрытия раны.

В первые 24 часа роженице восполняют кровь, потерянную во время родов, а также поддерживают все системы жизнеобеспечения. Особое внимание со стороны медперсонала уделяется выделениям из влагалища – если кровь обильно течет, высок риск возникновения маточной кровопотери. Кроме того, в отделении интенсивной терапии маме в течение двух часов ставят капельницы с такими препаратами, как окситоцин и метилэргометрин – они быстро сокращают матку – а также кладут пузырь со льдом на низ живота.

«Сразу после операции пациентка должна научиться поворачиваться с боку на бок, а к концу этого же дня — постепенно вставать: сначала садиться в кровати, затем спускать ноги на пол, а после – ходить вокруг кровати и по палате с помощью медицинского персонала.»

По окончании 6 суток осуществляется УЗИ для проверки сократительной функции матки.

В течение всего послеоперационного периода проводится смена повязки, осмотр и обработка швов при помощи антисептиков. Снимают швы после кесарева на седьмой день после операции. Обычно сразу после этого молодую маму и ребенка выписывают домой.

Снятие шва и уход за ним в больнице и дома

Обработку швов в больнице проводит медицинский персонал при помощи антисептических средств. Длительность полного заживления, при этом, напрямую зависит от проведенной операции и добросовестности роженицы по уходу за рубцом в домашних условиях.

Шов снимается в больнице через неделю следующим образом:

  • С одного края специальным инструментом отщипывается узелок, сдерживающий нити вместе.
  • Щипчиками подхватывается нить и аккуратно вытягивается.

Больно ли снимать швы после кесарева? Однозначного ответа на это нет. Все зависит от чувствительности пациентки. Правильно проведенная процедура снятия швов не должна приносить сильной боли.

Перед выпиской домой, пациентка получает подробную консультацию врача о правилах поведения в период заживления, а также необходимых мерах по предотвращению осложнений.

Так, мамочке, после кесарева сечения дома категорически запрещено выполнять следующие действия:

  • Поднимать тяжести. К таковым относятся все предметы, превышающие вес новорожденного.
  • Подвергаться физическим нагрузкам. К ним относятся: силовые упражнения или генеральная уборка дома.
  • Длительно лежать в кровати. При малом движении у роженицы особенно долго болит рубец. Связано это с застоем крови в малом тазу.
  • Натирать или сдавливать шов. При чрезмерном дискомфорте рубец может воспалиться и дать осложнения.

«Если сочится шов после кесарева – даже через неделю после обработки – необходимо обработать рану. Используется для этого зеленка или йод, при этом смазывается кожа вокруг рубца.»

А что же разрешено? Следующие действия:

  • Ношение фиксирующего пояса на животе (бандаж).
  • Прием теплого душа. Не допускается применение мочалки.
  • Поддержание диеты на весь период заживления.
  • Обдувание живота теплым воздухом в течение 30 минут.

Возможные сложности с заживлением шва

Достаточно часто мамочек интересует вопрос: сколько заживает шов после кесарева? Ответ напрямую зависит от разновидности шва и возможных сложностей с заживлением. Так, выделяют первичные и вторичные осложнения. К первой группе можно отнести:

Сразу после осуществления разреза на передней брюшной стенке у пациентки возникает боль, которая проходит только по истечении нескольких недель или месяцев. Чтобы снизить ее действие, вводят обезболивающие препараты:

  • в первые сутки: трамадол, морфин и прочие наркотические средства.
  • в течение последующей недели: анальгин, кетанов или кетанол, димедрол.

Болит шов после кесарева сечения у каждого пациента по-разному – все зависит от разновидности разреза: вертикальный – до 60 дней, горизонтальный – до полутора месяцев.

Твердость в течение 60 дней – это вполне нормальное и закономерное явление: в этот период осуществляется полное заживление. Мягким рубец становится только спустя пару лет: продольный проходит через полтора года, а поперечный – через 12 месяцев.

«Довольно часто у женщин появляется небольшая складка над швами. Она не представляет опасности, но только при отсутствии гноя и боли. Складка способствует быстрому заживлению тканей. Однако наличие шишки должно насторожить: это может быть как своеобразное проявление рубцевания, так и злокачественное образование.»

Если швы сняты, но рубец мокнет в течение 7 первых дней – то в этом нет ничего плохого: так происходит заживление. Однако, при наличии неприятного запаха, цвета или крови рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Сильно чешется рубец? Ничего страшного: любой косметический шов после кесарева, заживая и стягиваясь, сильно зудит. Категорически запрещено чесать или трогать шов! Если же рубец сильно печет – это повод обратиться к лечащему врачу.

К вторичным осложнениям относятся те, что проявляются через полгода и дольше после проведения кесарева сечения. К ним можно отнести лигатурный свищ. Это заболевание, возникающее вследствие отторжения организмом нитей. Характеризуется постепенным ухудшением:

  • Сначала образуется небольшая опухоль.
  • Затем проявляются красные пятна.
  • Появляется болезненность.
  • Образуется гной.

При этом края ранки могут разойтись, а потом опять сойтись – из-за небольшой ниточки, торчащей в ней. В таком случае обрабатывать шов самостоятельно нельзя. Следует своевременно обратиться к врачу, который аккуратно вытянет нить.

Восстановление физической формы после кесарева

В период восстановления и заживления рубца не допускается проведение сильной физической нагрузки. Однако, легкая гимнастика вполне допустима – даже через 6 часов после операции. Осуществляется она следующим образом:

  • Легкие поглаживания по животу крестообразными движениями в течение 3 минут.
  • Массирование спереди и по бокам груди от пояса к подмышечной впадине.
  • Поглаживание спины запястьями и ладонями сверху вниз и слева направо.
  • Глубокое дыхание грудью, а затем и животом с удерживанием рук, попеременно, в районе грудной клетки и швов.
  • Вращательные движения ступнями, а также поочередное движение ногами на сгибание и выпрямление.

Проведение водных процедур осуществляется постепенно. Сначала разрешено обливание водой отдельных частей тела. Прием душа разрешен после выписки из роддома с применением мыла без запаха. Принять ванну можно только после того, как пройдет 2 месяца после выписки из родильного дома. В бане можно париться только через 60 дней – и то только с разрешения врача.

А чем обрабатывать шов после кесарева сечения, чтобы он быстрее рассосался? Врачи советуют использовать преднизолоновую мазь или гель контрактубекс.

Чтобы предотвратить расхождение швов, в первых 24 часа рекомендуется использовать бандаж. Он способствует снижению нагрузки в поясничном отделе, сохранению осанки и быстрому восстановлению после операции.

Ношение бандажа разрешено в течение месяца. В дальнейшем нужно отказаться от его применения, ведь мышцы должны включаться в работу.

Увеличение физической нагрузки должно происходить постепенно. Так, занятия активными видами аэробики можно начинать только после окончания грудного кормления. При несоблюдении данного правила может произойти раннее отлучение ребенка от груди: повышенные нагрузки ведут к увеличению молочной кислоты, от чего молоко становится кислым, и ребенок может отказаться от груди. В случае искусственного вскармливания мамочка может начать занятия активными видами спорта после начала менструации – это необходимо для того, чтобы шов уже точно не расходился.

Удаление рубца косметологическим способом

После того, как ребенок извлечен, врачи стараются зашить шов так, чтобы он стал, впоследствии, незаметным. Однако, не всегда получается сделать его таким, а потому – после полного заживления рубца – многие решают избавиться от него.

Осуществляется это двумя способами:

  • С помощью лазерной коррекции.
    Данный вариант наиболее эффективный, но достаточно дорогой. Для проведения данной процедуры рекомендуется посетить врача, который выдаст заключение о возможности прохождения лечения, а также возможных сроках для проведения коррекции.
  • С помощью косметического пилинга.
    Более доступный вариант. Однако, нередки случаи повторного расхождения или нагноения шва – вследствие некачественного выполнения процедуры.

Еще не ставшие мамами женщины часто переживают, как они будут выглядеть со швом. Именно поэтому кесарево сечение для них является нежелательным исходом беременности. Однако, согласно статистике, после рождения малыша при помощи кесарева мамы начинают больше переживать о кормлении ребенка, а также чисто психологических факторах взаимодействия с новорожденным и мужем. А потому – не стоит бояться кесарева, лучше подготовиться к родам и настраиваться на быстрое восстановление после операции.

  • Ношение фиксирующего пояса на животе (бандаж).
  • Прием теплого душа. Не допускается применение мочалки.
  • Поддержание диеты на весь период заживления.
  • Обдувание живота теплым воздухом в течение 30 минут.

http://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/340726260/http://mirmam.pro/tolschina-shva-posle-kesarevahttp://www.kleo.ru/webboard/infants/archive-2006-02/dlina-shva-ot-kesareva-36245.shtmlhttp://afgsm.ru/bolezni/vsyo-o-shve-posle-kesareva-secheniya-vidy-i-osobennosti-uhodahttp://vseposlerodov.ru/zdorove-i-krasota/posle-kesareva/vse-pro-shov

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первый сборник о детях — для их родителей