Длина Почек У Плода В 31 Неделю

На 30 неделе беременности женщина уже в полной мере ощущает своё положение. Матка достигла больших размеров и оттесняет желудок и диафрагму с легкими вверх. В результате этого у беременной появляется изжога и одышка. Теперь женщине становится сложно совершать даже домашние обычные дела. И не зря именно с этого периода ей предоставляется декретный отпуск. В ближайшее время ей назначат прохождение планового ультразвукового исследования в третьем триместре. Разберемся, о чем может рассказать УЗИ 30 недель.

Цель УЗИ в 30-31

Проведение УЗИ в 3 триместре беременности является обязательным обследованием для всех беременных. Оно входит в состав скрининга 3 триместра. При нормально протекающем периоде вынашивания плода это последнее по счёту исследование. Оно подводит итог всех трёх скринингов. На основании результатов этого ультразвукового исследования формируется заключение о состоянии и развитии плода к родам, определяется тактика родоразрешения. Женщина может отказаться от проведения обследования, но она должна быть предупреждена обо всех последствиях своего решения.

Третье плановое ультразвуковое исследование проводится в 30-34 недель беременности. Целями, которые преследует это исследование, являются:

  • Обнаружение аномалий и особенностей развития плода, которые не были выявлены при проведении первых двух скринингов. Это могут быть патологии, которые можно определить только в позднем сроке, либо выявление аномалий развития произошло при сомнительных или хороших результатах прошлых исследований.
  • Выявление осложнений течения беременности как при наличии жалоб у беременной, так и при их отсутствии.
  • Проведение допплерометрии по показаниям. Оценка маточно-плацентарного кровотока необходима только в случае, если врач подозревает нарушение в нем.
  • Оценка особенностей плода и репродуктивных органов матери с целью определения тактики родоразрешения. Параметрами, влияющими на этот выбор, является величина малыша, состояние послеоперационного рубца на матке, положение плода и другие.

Что представляет собой УЗИ в 30-34

В третьем триместре беременности УЗИ проводится трансабдоминальным способом. Женщина ложится на спину. Датчик с использованием специального геля перемещается по животу. Ультразвук проходит через толщу передней брюшной стенки к плоду и репродуктивным органам матери и частично отражается от них. В результате на экране монитора врач видит необходимое для оценки черно-белое изображение. При выраженном синдроме нижней полой вены, когда вследствие сдавления крупных сосудов маткой, находясь на спине, беременной становится плохо и она теряет сознание, разрешается проведение обследования в положении на боку.

Для удобства осуществления процедуры ультразвуковой диагностики женщине можно опорожнить мочевой пузырь. Особой подготовки к исследованию не требуется. Однако при необходимости измерить толщину послеоперационного рубца на матке нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого за 30-60 минут надо выпить 0,5-1 литр жидкости.

Показатели оценки

При выполнении ультразвукового исследования оценивается двигательная активность и сердечный ритм малыша. В норме сердечко плода сокращается 120-160 раз в минуту. Значительное учащение или урежение сердцебиения является плохим прогностическим признаком и требует срочной госпитализации и решения вопроса о родоразрешении.

Размеры плода, полученные при выполнении УЗИ на 30 неделе беременности, должны соответствовать следующим значениям:

  • бипариетальный размер головки –71-85 мм;
  • лобно-затылочный размер головки –89-105 мм;
  • окружность живота – 239-290 мм;
  • окружность головки – 265-305 мм;
  • длина бедра – 52-62 мм.

Вес плода по УЗИ в 30 недель составляет около 1300 грамм.

Нормы УЗИ 31 неделя беременности:

  • бипариетальный размер головки – 73-87 мм;
  • лобно-затылочный размер головки – 93-109 мм;
  • окружность живота – 247-301 мм;
  • окружность головки –273-315 мм;
  • длина бедра –54-64 мм.

При выполнении УЗИ на 31 неделе беременности рассчитывается примерный вес плода 1500 грамм.

Полученные значения размеров плода сравниваются с нормативными показателями. Они должны соответствовать сроку беременности. Однако эти значения очень вариабельные. Оценку необходимо производить с учетом конституциональных особенностей родителей малыша.

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
23.72%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
42.95%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.33%
Проголосовало: 156

При уменьшении размеров плода на 2 недели и больше говорят о внутриутробной задержке роста плода. В сроке 30-31 недель она чаще всего асимметричная, т. е. отставание только в величине окружности живота. Зачастую это обусловлено существованием фетоплацентарной недостаточности. В более раннем возрасте начинает своё развитие симметричная форма задержки роста плода, причинами которой чаще всего являются хромосомные аномалии и внутриутробные инфекции.

Какие осложнения можно выявить

С помощью УЗИ плаценты определяют расположение плаценты, ее толщину и особенности. Низкая плацентация и предлежание плаценты чреваты повышением риска отслойки плаценты с развитием опасного для жизни кровотечения. Утолщение плаценты встречается при резус-конфликте, внутриутробной инфекции и других причинах. Часто на УЗИ обнаруживают гиперэхогенные включения. Они представляют собой зоны обызвествления в плаценте и являются признаками естественных дегенеративных процессов. Однако обнаружение их в сроке ранее 34 недель должно явиться поводом для проведения допплерометрии с целью оценки маточно-плацентарного кровотока.

Описывают ход пуповины и ее строение. В норме в ней проходит три сосуда: две артерии и одна вена. При выявлении единственной артерии пуповины или обвития пуповины необходимо дополнительное допплеровское исследование.

Определяют количество околоплодных вод. Маловодие имеет место при нарушении функции почек, фетоплацентарной недостаточности, преждевременном излитии околоплодных вод. Многоводие встречается при инфекции, гестозе, сахарном диабете.

В каком положении должен находиться плод

В сроке беременности 30-31 недель плод в большинстве случаев находится в продольном положении. При многоводии, у много рожавших женщин и в других случаях малыш может располагаться поперёк или косо. Правильным положением является продольное, предлежащей частью должна быть головка. Иногда над входом в малый таз находятся ягодицы или ножки плода, тогда говорят о тазовом предлежании. До 34 недели беременности считается, что малышу достаточно места в матки, и он ещё может перевернуться и занять правильное положение. Чтобы этому способствовать, можно делать специальную гимнастику.

В каких случаях необходимо

Допплерометрия проводится не всем беременным. Ее назначают по показаниям со стороны матери или плода. Причинами для назначения допплерометрии являются:

  • заболевания матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, болезни сердца, антифосфолипидный синдром, тромбофилии и др.);
  • мертворождение, гестоз, фетоплацентарная недостаточность в предыдущие беременности;
  • гестоз;
  • маловодие;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • единственная артерия пуповины;
  • преждевременное старение плаценты;
  • обвитие пуповины вокруг шеи плода;
  • резус-конфликт;
  • многоплодная беременность;
  • переношенная беременность и др.

Заключение

Ультразвуковое исследование на 30-31 неделе может помочь в диагностике многих осложнений беременности, что позволит вовремя начать лечение и обеспечить благоприятный прогноз. Оно может являться заключительным обследованием при беременности и помочь в определении тактики родоразрешения.

Нормы УЗИ 31 неделя беременности:

На 31-й неделе беременности УЗИ позволяет проверить предлежание плода, который занял окончательное положение. На обследовании проверяют и готовность органов ребенка к появлению на свет. Такая диагностика позволяет определиться с техникой родов и при необходимости скорректировать течение беременности.

Показания и противопоказания

Последнее УЗИ обычно делают именно на 31-й неделе. Врач смотрит на положение плода, пуповину и изучает степень развития его органов. Противопоказаний процедура не имеет.

От любых неприятных ощущений во время УЗИ плод защищают стены плаценты.

Последнее УЗИ может быть назначено на 32-й и 33-й неделе. В этом случае на 31-й неделе обследование проводят при ряде тревожных признаков:

  • Мушки перед глазами. Иногда такой симптом свидетельствует не о колебаниях давления, а о развитии внутреннего отека.
  • Повышенная утомляемость и регулярные судороги. Это признаки позднего токсикоза.
  • Болевые ощущения в голове, головокружение. Часто свидетельствуют о гестозном состоянии.
  • Подозрение на маловодие или многоводие.
  • Схваткообразные боли внизу живота.
  • Любые нехарактерные выделения из влагалища.
  • Чрезмерно частые движения плода. Иногда свидетельствуют о кислородном голодании.
  • Перенесенные острые простудные и вирусные заболевания.
Читайте также:  Можео ли одевать худи в 16

Описанные симптомы могут являться причиной для направления беременной на УЗИ.

К просмотру видеообзор от доктора:

Подготовка и проведение УЗИ

Последнее УЗИ не требует специальной подготовки. Все, что требуется от женщины, – записаться на обследование и прийти в назначенное время. Перед процедурой нужно принять душ.

С собой нужно взять: направление от врача, бахилы, пеленку для кушетки, одноразовые салфетки для вытирания геля. В платных клиниках все это выдают.

На 31-й неделе фетометрию плода проводят трансабдоминальным способом. Обследование проходит так:

  • Кушетку застилают полотенцем. Женщина оголяет зону живота и ложится на кушетку.
  • Врач наносит на ее живот звукопроводящий гель. Он холодный и иногда вызывает неприятные ощущения.
  • Специалист водит по животу женщины датчиком. Он исследует изображение, которое появляется на экране, и рассказывает женщине о наличии или отсутствии патологий.
  • Женщина встает и вытирает остатки геля с живота.

Длительность обычного двухмерного УЗИ составляет всего 15–20 мин. Трехмерное и четырехмерное исследование длится намного дольше – до часа.

Расшифровка результатов

На обследовании 31-й недели врач исследует состояние матери и плода. Он сообщает о наличии или отсутствии патологий уже в процессе процедуры.

Результаты УЗИ специалист передает врачу в виде описания. По такой расшифровке женщина сама может понять, насколько соответствуют показатели ее ребенка норме:

Параметр Показатель (мм)
БПР (размер головы) 69–85
Окружность головы 273–315
Длина плечевой кости 46–58
Длина бедренной кости 50–66
Лобно-затылочный показатель 90–110
Длина большой берцовой кости 43–56
Окружность живота 47–51
Рост 40–42 см
Вес плода 1,55–1,7 кг

Незначительные колебания показателей некритичны. Это касается и того, сколько весит малыш. Этот параметр зависит от индивидуальных его особенностей.

Врач проверяет и состояние внутренних органов. Органы пищеварения и чувств к этому времени полностью сформированы. В мозгу уже имеются извилины. Яички еще не опустились, легкие продолжают формироваться.

Пол ребенка обычно определяют при втором УЗИ. На третьем обследовании ребенок часто поворачивается таким образом, что этот показатель рассмотреть становится затруднительно.

Во время ультразвуковой диагностики на 31-й неделе проверяются и показатели, важные для родовой деятельности. Именно от них зависит техника родов:

  • Предлежание плода. Самое удачное – головное.
  • Зрелость плаценты. Должна равняться 1.
  • Промежуток от низа до выхода матки. Показатель должен превышать 70 мм.
  • Отсутствие признаков инфарктов и кальцинатов в плаценте. Такие нарушения на изображении представлены в виде белых участков.
  • Отсутствие отслоек и гематом плаценты.
  • Внутренний и наружный зев должен быть закрыт. В противном случае возникает риск преждевременных родов.
  • Длина шейки матки не менее 30 см.
  • Индекс амниотической жидкости в среднем 82–88 мм.

Благодаря показателям УЗИ можно выявить наличие патологий:

  • Обвитие пуповины. Это исключает возможность естественных родов.
  • Помутнение околоплодных вод – гипоксия или внутриутробная инфекция.
  • Размягчение матки, неполное закрытие цервикального канала, повышенный тонус матки – угроза преждевременных родов.
  • Отставание или опережение развития на 2 недели и больше говорят о патологии развития плода.
  • Неправильное предлежание плода: поперечное или тазовое.

УЗИ на 31-й неделе беременности – обязательная процедура, которую должна пройти каждая беременная женщина. Она позволяет убедиться в правильности развития плода и избежать неприятных неожиданностей во время родов.

От любых неприятных ощущений во время УЗИ плод защищают стены плаценты.

Почему у плода увеличены лоханки почек

После посещения кабинета УЗИ беременные стараются выяснить, почему у плода увеличены лоханки почек, если он находится в головном предлежании?

Пиелоэктазия -врожденное расширение полостной системы почки. Оно должно быть обнаружено до рождения ребенка, так как является мягким признаком хромосомных аномалий.

Размеры лоханки плода

Нормы размеров лоханки варьируются в зависимости от срока и составляют:

  • второй триместр -до 5 мм;
  • третий -до 7мм.

Нет четкого различия по эхографическим признакам между пиелоэктазией и гидронефрозом.

Гидронефроз -увеличивающееся в размерах расширение лоханки из-за нарушений оттока мочи на границе с мочеточником. Диагностируют его, если лоханка более 10мм.

Виды пиелоэктазии

При проведении УЗИ беременной уже с 15 недели возможно рассмотреть строение почки ребенка. Поэтому раннее выявление приводит к раннему лечению.

Эту патологию часто обнаруживают на УЗИ в 32 недели. Вероятность проявления увеличенной лоханки чаще всего у мальчиков, хотя для девочек это является более сложной патологией и редко проходит после рождения.

Риск появление пиелоэктазии при следующей беременности возрастает, можно говорить о предрасположенности к заболеванию.

Сложность прогнозирования

Органы плода могут развиваться неравномерно в зависимости от срока, лоханка может уменьшиться в размерах и дозреть до нормального уровня. У некоторых лоханки растут до 32 недели, а потом приходят в норму.

После того, как ребенок-мальчик первый раз выделит мочу, большая вероятность, что почки станут нормального размера.

Последствия

Возможно осложнение пиелонефрита через месяц-два после рождения, поэтому необходим контроль мочи и УЗИ почек сразу после рождения.

Внимательное отношение к новорожденному -залог своевременного выявления осложнений.

Читайте еще:

Пиелоэктазия у плода

Случается, что на УЗИ у плода обнаруживается пиелоэктазия – расширение почечных лоханок . Такой диагноз могут поставить во второй половине беременности, преимущественно у плодов мужского пола. В норме размер почечных лоханок во втором триместре не должен превышать 5 мм, а в третьем триместре – 7 мм. Расширение лоханки более 10 мм называют гидронефрозом – скоплением жидкости в почках.

Столкнувшись с диагнозом «пиелоэктазия», будущая мама задается множеством вопросов: что это за явление, каковы его причины, чем оно грозит плоду и останется ли у ребенка после рождения? Эта статья поможет во всем разобраться.

Почечные лоханки – это полости, в которых скапливается моча перед тем, как переместиться в мочеточники, а из них – в мочевой пузырь. Иногда мочи в лоханке скапливается больше, чем обычно, вследствие чего повышается давление на ее стенки и она расширяется. Объяснить это можно тем, что отток мочи из почек затруднен, например из-за сужения мочеточников. Это явление может быть однократным и через некоторое время пройдет само по себе, а может быть связано с патологией строения мочевыводящих путей.

Пиелоэктазия в три раза чаще встречается у плодов мужского пола, однако в большинстве случаев она вызвана отличием строения мужских мочевыводящих путей от женских. То есть расширение почечных лоханок у мальчиков чаще носит физиологический характер, нежели патологический. У девочек более высока вероятность сохранения этого изменения при последующих обследованиях. Кроме того, двухсторонняя пиелоэктазия гораздо чаще является физиологической, чем односторонняя. Важно исключить наличие других отклонений в строении выделительной системы – они повышают вероятность какой-либо патологии. Единичное обнаружение у плода расширенных почечных лоханок, даже более 10 мм, не имеет большого значения – важно наблюдать картину в динамике. Если пиелоэктазия сохраняется до родов, нужно продолжить наблюдение за ребенком в неонатальном периоде. У большинства детей слабо выраженная пиелоэктазия исчезает сама без лечения в результате дозревания мочевыводящих путей.

Изолированная пиелоэктазия не считается маркером хромосомных аномалий . хотя встречается при генетических нарушениях вкупе с эхографическими изменениями в других органах.

Таким образом, обнаружение умеренно выраженной изолированной пиелоэктазии не является поводом для тревог — оно лишь требует контроля на следующем ультразвуковом исследовании.

Опасные периоды беременности
Очевидно, что на протяжении всей беременности будущая мама должна быть осторожной, но врачи выделяют несколько наиболее опасных периодов беременности, характеризующихся повышенным риском прерывания или других нарушений.

Резус-конфликтная беременность
При беременности у резус-отрицательной матери может возникнуть такое неприятное и опасное явление, как резус-конфликт. Это случается только в тех случаях, когда плод резус-положителен.

Читайте также:  Задержка Последа У Кошки

Длина шейки матки
Далеко не последнюю роль в сохранении и продолжении беременности играет длина шейки матки. Этот параметр обязательно измеряют на УЗИ на протяжении всей беременности.

Пиелоэктазия у плода

Пиелоэктазия у плода или расширение почечных лоханок встречается нередко при ультразвуковом исследовании, которое проводится во второй половине беременности.

В большинстве случаев такой диагноз ставится мальчикам, когда размеры почечных лоханок превышают 5 мм во втором триместре или 7 мм в третьем. Но так ли страшен диагноз пиелоэктазия почек у плода? Проходит ли это явление самостоятельно или требует лечения? Давайте, разберемся вместе.

Почечные лоханки
Почечные лоханки представляют собой резервуар, в котором скапливается моча перед ее перемещением в мочеточники и в мочевой пузырь. Когда в резервуаре скапливается немногим больше мочи, чем обычно она начинает расширяться, испытывая давление жидкости. Одной из причин пиелоэктазии у плода слева или справа является сужение мочеточников, из–за чего отток жидкости становится немного затруднительным. При этом данное явление может исчезнуть само собой без лечения. Реже оно связано с патологией мочевыводящих путей у малыша, а значит, требует контроля и корректировки.

Постоянный контроль
Пиелоэктазия обеих почек у плода, обнаруженная только на одном из ультразвуковых исследований, даже при расширении более чем на 10 мм не представляет собой особой опасности. Необходимо следить за ее динамикой. При этом, пиелоэктазия правой почки у плода, а также левой почки или обеих почек сохраняется до родов, то после появления малыша на свет необходимо наблюдать за ним в неонатальном периоде. Как правило, к концу первого года жизни слабовыраженная пиелоэктазия исчезает без лечения, в результате дозревания мочевыводящей системы.

Генетические нарушения
Так называемая изолированная пиелоэктазия выявленная в период беременности у плода не считается маркером хромосомных аномалий, но встречается довольно часто вместе с другими генетическими нарушениями. Поэтому обнаружение даже умеренно выраженной изолированной пиелоэктазии требует только контроля при помощи ультразвука и не считается серьезным поводом для беспокойства матери или врачей.

Эту патологию часто обнаруживают на УЗИ в 32 недели. Вероятность проявления увеличенной лоханки чаще всего у мальчиков, хотя для девочек это является более сложной патологией и редко проходит после рождения.

Счастливый период ожидания малыша может омрачаться тревогой и беспокойством за его здоровье. Особенно много вопросов у будущих мам возникает после УЗИ: «Все ли в порядке? Нет ли пороков развития? На УЗИ не видно почку плода? Что делать?»

Зачастую именно пренатальная дородовая УЗИ – диагностика помогает выявить различные патологии в развитии плода и ответить на все волнующие будущую маму вопросы. Большое значение при ультразвуковом исследовании отводится мочевыделительной системе плода. Чтобы после визита на УЗИ беременную не пугали сложные медицинские термины и понятия, попробуем помочь с их расшифровкой.

Нормы при УЗИ почек плода

В норме на УЗИ при продольном сканировании почки плода выявляются в виде бобовидного или овального образования, расположенного в поясничной области. На поперечном сканировании они имеют округлую форму и определяются в виде парных образований по обеим сторонам от позвоночника.

Одной из структурных единиц почки являются чашечки, которые, сливаясь друг с другом, образуют одну общую полость – почечную лоханку. Постепенно суживаясь, лоханка продолжается в мочеточник. Мочеточник впадает в мочевой пузырь.

С помощью аппарата УЗИ врач может визуализировать чашечно-лоханочную систему, уже начиная с 14 недели внутриутробного развития. В норме диаметр почечной лоханки не должен превышать:

  • в ІІ триместре – 4-5 мм;
  • в ІІІ триместре – 7 мм.

Исследование внутренней структуры органа становится возможным после 20 — 24 недели беременности. В этот период уже можно диагностировать некоторые аномалии развития:

  • агенезия (отсутствие одной или обеих почек);
  • нетипичное расположение органа (дистопия);
  • увеличение в размерах;
  • расширение чашечек и (или) лоханок почек;
  • кистозные изменения почек.

Мочеточники плода в норме не визуализируются.

Возможные отклонения в развитии почек у плода

Основной метод выявления патологии у плода принадлежит УЗИ. С его помощью можно диагностировать пороки развития на самых ранних сроках беременности.

Какие же самые распространенные отклонения в развитии мочевой системы плода врач может увидеть на УЗИ?

Пиелоэктазия

Самая распространенная патология. Может встречаться как в одной почке, так и в обеих сразу. Различают:

  • изолированное расширение лоханок – пиелоэктазия;
  • расширение и лоханок, и мочеточников – пиелоуретероэктазия;
  • одновременное расширение лоханок и чашечек – пиелокаликоэктазия (или гидронефротическая трансформация).

Обратите внимание! Небольшое увеличение размеров чашечек и лоханок (до 1 мм) устраняется самостоятельно. Расширение более 2мм требует динамического УЗИ-наблюдения, чтобы своевременно диагностировать гидронефроз.

Гидронефроз

Если почечная лоханка увеличена более чем на 10 мм – это говорит о переполнении почек жидкостью и развитии состояния гидронефроза. Наблюдается нарушение оттока мочи. Следствием гидронефроза является расширенный мочеточник – мегауретер.

Внимание! После рождения малышу может потребоваться лечение и даже хирургическое вмешательство!

Агенезия почек

Сложная патология. Обозначает отсутствие органа. Возникает в результате остановки развития на стадии предпочки. Бывает:

  • Односторонняя агенезия, когда отсутствует одна почка. При УЗИ обследовании с одной стороны не видно почку плода, а на противоположной стороне она увеличена и имеет размеры выше нормы для данного срока беременности.
  • Двусторонняя агенезия – полное отсутствие органа. Редкая смертельная патология. На УЗИ отсутствуют контуры обеих почек.

Важно! Односторонняя агенезия диагностируется относительно поздно – на 24-26 неделе беременности. Но прогноз при данном пороке развития благоприятный. Ребенку после рождения необходимо обследование и наблюдение у нефролога.

Дистопия почек

В отличие от предыдущей патологии – почки развиваются, но не поднимаются в почечную ямку. Часто могут располагаться в полости таза. Случается, что одна из почек плода находится на своем анатомическом месте, а вторая – остается в области таза.

На заметку! Если на УЗИ не видно одну почку у плода. В такой ситуации отсутствие органа в типичном месте еще не свидетельствует о его агенезии. Врач будет тщательно обследовать брюшную полость и малый таз в поисках дистопированной почки.

Мультикистозная дисплазия почек

Врожденная аномалия, для которой характерно кистозное перерождение почечной ткани, нарушение оттока мочи из лоханки. Такая почка не может нормально функционировать.

На УЗИ лоцируется увеличенная в размерах почка, с множественными кистами с жидкостным содержимым. Диаметр кист может достигать 3,5-4 см.

Внимание! Если выявляется двусторонний поликистоз, то такую беременность врачи рекомендуют прервать в связи с неблагоприятным прогнозом для ребенка. При одностороннем процессе – удаление пораженного органа в ближайшее время после появления малыша.

Эта патология двусторонняя. Почки представлены кистозными образованиями размерами 1-2 мм, визуализация их на УЗИ не представляется возможной.

  • выраженное маловодие;
  • двустороннее увеличение почек.

Увеличение размеров может быть настолько значительным, что они занимают большую часть живота плода. Врач скажет, что их эхогенность повышена, то есть контуры и структура органа будет обозначена белым цветом. Эта УЗИ-картина получила название «большие белые почки».

Внимание! Прогноз при данной аномалии – однозначно фатален.

Возможны ли ошибки при УЗИ почек плода?

Патология развития мочевыводящей системы составляют около четверти всех пороков развития. В большинстве случаев легко диагностируются на УЗИ, особенно если исследование проводится квалифицированным специалистом. Поэтому процент ошибок сведен к минимуму.

Ошибки возможны при наличии выраженного маловодия у плода, когда визуализация всех органов крайне затруднена.

Оксана Иванченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Внимание! Прогноз при данной аномалии – однозначно фатален.

На восьмом месяце беременности мама отправляется в декретный отпуск. У нее появляется больше времени на общение со своим крохой, которому скоро предстоит появиться на свет. Именно в этот период будущей маме предстоит пройти третий, заключительный пренатальный скрининг. И на 31 неделе беременности она может получить направление на УЗИ в рамках скринингового исследования третьего триместра. О том, что ее ждет в кабинете УЗИ и каким стал ее малыш, мы расскажем в этой статье.

Цели обследования

На 31 неделе назначается третий дородовый скрининг, задача которого – подытожить результаты первых двух и выяснить, как чувствует себя малыш на данном этапе. Исследование сейчас очень информативно с точки зрения планирования тактики предстоящих родов. Многие малыши уже на этом сроке принимают окончательное положение тела, в нем им и предстоит рождаться. Это дает возможность максимально снизить количество и риски родовых травм, ведь при тазовом или поперечном предлежании женщине может быть показано кесарево сечение.

Читайте также:  Плацента может ли опуститься

УЗИ на 31 неделе беременности позволяет четко и тщательно рассмотреть строение внутренних органов малыша, поскольку все они уже достаточно большие и отлично визуализируются. Ультразвуковое обследование считается плановым, его проводят бесплатно в консультации по месту жительства будущей мамы.

Помимо скрининговых задач, на УЗИ третьего триместра возлагаются и дополнительные – сканирование должно уточнить состояние ребенка, особенности маточного плацентарного кровотока, показать рост малыша в динамике, уточнить предполагаемую дату родов, которые уже не за горами.

Вне плана на данном сроке на УЗИ могут рассчитывать беременные двойней или тройней, забеременевшие посредством ЭКО, а также женщины с тяжелым акушерским анамнезом, в том числе после предыдущего кесарева сечения, поскольку на таком большом сроке важно мониторить состояние послеоперационного рубца на матке.

Проведение процедуры

УЗИ на 30-31 неделе делают наружным, трансабдоминальным способом, при котором датчик аппарата расположен на передней брюшной стенке женщины. Матка такая большая, что комплекция беременной уже не играет никакой роли, лишний вес и жировые складочки на животе не могут затруднить визуализацию.

Вагинальный датчик доктор применяет только в случае, если у женщины имеется угроза преждевременных родов, а точнее, акушер-гинеколог склонен полагать, что имеет место быть аномальное для данного срока раскрытие шейки.

Подготовки для проведения УЗИ не требуется. Если женщина хочет сделать трехмерное или четырехмерное ультразвуковое сканирование, то ей следует знать, что такое обследование длится дольше, чем традиционное УЗИ – от 40 до 55 минут. С собой на УЗИ любого типа имеет смысл взять обменную карту и паспорт, сменную обувь и чистую пеленку, чтобы можно было застелить ею кушетку, на которую предстоит лечь во время сканирования.

Что покажет исследование?

Размеры плода на 31 неделе достаточно большие, поэтому рассмотреть малыша целиком нет возможности, ни один датчик не дает такого широкого обзора. Разглядывать ребенка будут по частям – головку и лицо, шею и грудную клетку, позвоночник и живот, конечности. Рост малыша превысил 40 сантиметров, а вес – более полутора килограммов. У некоторых малышей вес может приближаться к 2 кг.

Малыш запасается подкожным жиром, который позволяет ему быстро набрать вес, а после родов он будет оберегать малыша от замерзания, ведь функции терморегуляции еще не будут отлажены. За счет жира тело крохи приобретает более привлекательный вид – на ручках и под коленками появляются милые складочки, на щеках – ямочки, морщинки разглаживаются. Малыш на 31 неделе выглядит почти так, как будет выглядеть сразу после появления на свет.

У ребенка полностью сформированы все органы чувств. Он слышит и даже частично видит, различает голоса родных ему людей от незнакомых и пугающих звуков, отличает темноту от света. Если на живот направить включенный фонарик, то малыш рефлекторно зажмурится. Он уже открывает глаза, когда не спит, и, если повезет, то во время УЗИ он может продемонстрировать это.

Легкие готовятся к самостоятельному дыханию. Пока малыш не умеет этого, но в его легких начинает вырабатываться специальное вещество – сурфактант, который не позволит альвеолам слипаться во время выдоха после того, как малыш появится на свет.

На 31 неделе продолжается формирование борозд или извилин в головном мозге ребенка, он становится «умнее», а связь между мозгом и мышцами – более отлаженной. Движения крохи теперь хоть и менее активные, чем раньше, но они наполнены смыслом – он может целенаправленно потянуть в рот кулачки, захватить пуповину, потрогать свое личико.

Двигательная активность не такая интенсивная, как во втором триместре, ведь малышу уже становится ощутимо теснее в материнской утробе.

Кроха принимает компактное положение, из-за чего становится проблематично увидеть половые органы, поэтому пол в третьем триместре определить бывает сложнее, чем в более ранние сроки.

Активно работают желудок и кишечник, мочевой пузырь и почки. Малыш глотает околоплодные воды, икает, писает, а в кишечнике откладывается первородный кал, который называется меконием. Кроха спит и бодрствует. В периоды бодрствования он может играть со своими пальчиками или попувинным канатиком, что тоже можно увидеть на мониторе ультразвукового сканера.

Расшифровка и нормы

Понять, о чем написано в заключении УЗИ, не так сложно, как кажется на первый взгляд. Доктор обязательно измеряет основные параметры, которые называются фетометрическими. Это размеры головки – лобно-затылочный и бипариентальный, а также длина парных костей ног – бедренной и голени, и рук – плечевой и костей предплечья. Также измерениям подлежит диаметр грудной клетки, и две окружности – живота и головы. Затем полученные результаты сверяют со специальной таблицей.

Таблица фетометрии на 30-31 неделе беременности (только средние значения):

ДБК (бедро), мм

ДКГ (голень), мм

ДПК (плечо), мм

ДКП (предплечье), мм

Диаметр грудной клетки, мм

Окружность головы, мм

Окружность живота, мм

В заключении УЗИ обязательно описываются анатомические особенности развития ребенка. На данном сроке врач имеет все возможности, чтобы осмотреть внутренние органы малыша, сделав вывод о наличии или отсутствии врожденных пороков.

Плацента на 31 неделе имеет первую степень зрелости, в некоторых случаях она квалифицируется как переходная – от первой ко второй, хотя в норме считается нормальным старение плаценты до второй степени после 35 недели. Количество вод постепенно становится меньше, ведь малыш растет, и ему требуется все больше места в полости матки. На этой неделе считается нормальным индекс амниотической жидкости, равный 82-88 мм (в среднем).

Возможные проблемы

Отклонения показателей конкретного ребенка от среднестатистических значений, указанных в таблице, могут быть как физиологическими, так и патологическими. Если УЗИ на 31 неделе выявляет задержку развития, то отставание довольно существенно – примерно на 2 недели от установленного акушерского срока (на 31 неделе размеры ребенка соответствуют 29 неделе). Превышение показателей на такую же разницу также может говорить о патологии – отеках, генетических отклонениях, пороках развития, внутриутробной инфекции.

Небольшие отклонения не должны тревожить будущую маму и ее близких. Физиологическая разница может быть обусловлена наследственными особенностями внешности и телосложения ребенка – одни рождаются более крупными, другие – худощавыми, у одних ноги «в маму» – длинные, а других – «в папу», короткие. Носики бывают курносыми и с горбинкой, головы тоже у всех разные. На 31 неделе малыш уже развивается по индивидуальной, заложенной природой программе, он такой, какой он есть.

Помутнение вод, а также выявленная в них по результатам УЗИ взвесь может говорить о неблагополучии ребенка – о гипоксии, о перенесенной внутриутробной инфекции. При отягощенном анамнезе женщине обязательно сделают УЗИ с доплером, чтобы понять, насколько хорошо снабжается кровью плацента, хватает ли ребенку кислорода и питательных веществ.

На угрозу преждевременных родов может указывать укорочение и размягчение шейки матки, а также тонус маточных мышц и неполное закрытие цервикального канала. Ребенок, который родится на 31 неделе, может выжить, для этого у него есть все необходимое, но потребует более тщательного ухода. Задача врачей – сохранить беременность еще хотя бы в течение полутора месяцев.

Снимки

Снимки УЗИ на 31 неделе дают представление будущим маме и папе не только о том, как выглядит их чадо, но и о том, чем оно в утробе занимается. Если хочется получить забавные и трогательные снимки, лучше посетить трехмерное УЗИ и «фото» малыша с его первым приветом родным, если повезет, станет вашим.

О том, что происходит с мамой и малышом на 31 неделе беременности, вы можете узнать из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

ДБК (бедро), мм

http://uzikab.ru/prenatalnaya/uzi-30-nedel.htmlhttp://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-na-31-nedele-beremennostihttp://healthyorgans.ru/pochki-i-nefrologiya/bolezni-i-lechenie-pochek/2630-lokhanka-pochki-rasshirena-u-ploda-tablitsa-razmerovhttp://mirmam.pro/uzi-pochek-plodahttp://o-krohe.ru/beremennost/uzi/na-31-nedele/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первый сборник о детях — для их родителей