Жжение При Мочеиспускании У Девочки 11 Лет

Содержание

Болезненное мочеиспускание у детей довольно распространенный симптом, который наиболее часто обусловлен воспалительным процессом мочевого пузыря – циститом. Цистит наблюдается у 25-35% всех детей, поражая как минимум один раз именно в младшем возрасте. Заболевание встречается у малышей, достигших возраста 1 год и старше, тогда как грудничок редко может подхватить подобную инфекцию. Причем девочки болеют циститом в 5-7 раз чаще мальчиков, что обусловлено особенностями строения женского мочеиспускательного канала. При цистите больно писать ребенку, и родителям важно знать, какие меры они могут предпринять для облегчения острых симптомов воспаления. Цистит у мужчин: причины, симптомы и лечение.

Причины

Основная причина развития цистита у детей – попадание в мочевой пузырь инфекции. Воспалительный процесс могут вызвать стафилококки, кишечная палочка, хламидии, стрептококки, протей. Патогенные бактерии попадают в организм восходящим путем – через уретру и очень редко нисходящим путем – из почек или через кровь.

Факторы, провоцирующие попадание и развитие инфекции в мочевом пузыре:

  • переохлаждение;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • ослабленный иммунитет;
  • перегревание;
  • обострение хронических заболеваний мочевыделительной системы.

Родители малыша также должны знать и другие причины, из-за которых ребенку больно писать:

  • переохлаждение без развития цистита;
  • попадание в половые органы или уретру мыла или других моющих средств, которые раздражают слизистую оболочку, что способствует болевым ощущениям;
  • инфекции мочевых путей;
  • мочекаменная болезнь (характерные дополнительные признаки – припухлость с боку живота, затруднения при мочеиспускании, красный цвет мочи);
  • попадание инородного тела в уретру;
  • пузырно-лоханочный рефлюкс – наиболее опасное состояние, при котором ребенок может держаться за поясницу, испытывая сильный болевой синдром.

Симптомы

Симптомы цистита и других патологических состояний, при которых малышам больно писать, у девочек и мальчиков проявляются по-разному, так как мочеиспускательный канал и другие половые органы имеют различное строение.

У девочек

Если девочка жалуется на болезненное мочеиспускание, важно выявить и другие симптомы состояния и своевременно обратиться за медицинской помощью. Так как основная причина воспаления мочевого пузыря – это цистит, рассмотрим и другие признаки этой болезни:

  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • частые позывы в туалет и выход небольшого объема мочи;
  • ложные позывы в туалет;
  • мутная моча;
  • нервозное состояние и нарушения сна.

Болевые ощущения при мочеиспускании ребенок может испытывать не только при цистите, в таблице описаны дополнительные симптомы и возможные заболевания, которые их вызывают:

У мальчиков

Когда мальчик испытывает болезненность при мочеиспускании, это также может быть не только цистит, но и другие патологически состояния. Симптомы и возможные заболевания, к которым они относятся, описаны в таблице:

Симптомы Заболевание Причины
Покраснение в районе головки полового члена, припухлость, скопление вокруг головки белого налета, боли только в начале мочеиспускания. Фимоз – состояние, при котором головка полового члена не отделяется от крайней плоти. Головка не открылась, плохо оттягивается кожица, попадание и скопление мочи или смегмы вокруг головки.
Припухлость крайней плоти и головки, боли и жжение при мочеиспускании, выделения, воспаление лимфоузлов в паховой области. Постит, баланит, баланопостит. Попадание грибков и инфекций, несоблюдение правил гигиены, осложнения фимоза.
Учащенные и болезненные мочеиспускания, выход маленького объема мочи, резкие боли в начале мочеиспускания. Цистит. Инфекции, переохлаждение, аллергии, перегревание, несоблюдение правил гигиены.
Жжение и боль при мочеиспускании после принятия ванны. Попадание моющего средства. Мыло осталось на крайней плоти члена.
Зуд и жжение, выделения, примеси крови в моче. Уретрит. Инфекции, травмы.

Лечение

Если ребенок жалуется на то, что ему больно писать, необходимо сразу обратиться к врачу. Только после проведения диагностики врач поставит точный диагноз и сможет назначить адекватное лечение.

Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельной терапией, устранить неприятный симптом без обращения за медицинской помощью можно только, если он был вызван несоблюдением гигиенических правил или попаданием моющих средств на слизистые оболочки половых органов.

Лечение зависит от конкретного заболевания, которое определяется в процессе диагностики. Врачи берут у ребенка общие анализы крови и мочи, биохимический анализ мочи, делают УЗИ мочевыделительных органов, обязательно УЗИ почек, а также осуществляют забор материала со слизистых оболочек половых органов, последний метод диагностики нужен для определения возбудителя, если речь идет об инфекции и воспалительном процессе.

Если обнаруживается серьезная болезнь, детей в возрасте 1-2 года лечат в условиях стационара, постельный режим рекомендован всем детям до 5-7 лет.

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
23.72%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
42.95%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.33%
Проголосовало: 156

В случае выявления цистита детям назначают антибактериальную терапию для уничтожения микроорганизмов, которые вызвали инфекцию и воспалительный процесс, а также фитотерапию и препараты для восстановления иммунной системы маленького организма. При этом родителям малыша необходимо не только давать прописанные доктором лекарства ребенку, но и соблюдать необходимые меры, способные ускорить процесс выздоровления.

Дополнительные меры по лечению цистита:

  • соблюдение постельного режима;
  • соблюдение питьевого режима – малышу необходимо много пить, это может быть не только вода, но также клюквенный и брусничный морсы, травяной чай;
  • применение ванночек перед сном с отваром аптечной ромашки или марганцовкой, эти средства активно убивают микробов на наружных половых органах;
  • применение молочно-растительной диеты на период лечения, исключение жареной, соленой, копченой и острой еды из рациона;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • ношение исключительно хлопчатого белья и никакой синтетики.

Важную роль играет профилактика заболеваний мочевыделительной системы, при которых ребенку больно писать, ведь любую болезнь легче предупредить, нежели вылечить. Профилактические мероприятия включают простые правила, это соблюдение личной гигиены, правильное питание, обеспечение тепла, в особенности ногам и нижней части живота, поясницы, выбор белья и одежды из натуральных тканей, а также своевременное лечение всех болезней.

Основная причина развития цистита у детей – попадание в мочевой пузырь инфекции. Воспалительный процесс могут вызвать стафилококки, кишечная палочка, хламидии, стрептококки, протей. Патогенные бактерии попадают в организм восходящим путем – через уретру и очень редко нисходящим путем – из почек или через кровь.

С проблемами и болями при мочеиспускании у своих детей сталкиваются многие родители. У малышей этот процесс происходит чаще, чем у взрослых. Например, новорожденные дети писают более 5 раз в день. Ребята в возрасте 12 месяцев ходят в туалет уже до 15 раз в сутки – это считается нормой.

Если девочке больно писать, есть вероятность того, что у нее воспалены мочевые пути. Инфекции половых органов у девочек встречаются гораздо чаще, чем у мальчиков – это обусловлено физиологическими особенностями. Мочеиспускательный канал у девочек короткий, инфекция из прямой кишки может легко попасть через него в мочевой пузырь.

Разного рода переохлаждения, неправильное питание, несоблюдение правил гигиены и многие другие причины могут вызвать заболевания, сопровождающиеся болями при мочеиспускании. Понять, почему девочке больно писать, можно только после диагностики.

Почему возникает боль?

Основные причины болей при мочеиспускании у детей:

  • Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
  • Наличие почечнокаменной болезни.
  • Пузырно-лоханочный рефлюкс.

Иногда боли при мочеиспускании возможны при попадании на половые органы или в мочеиспускательный канал мыльного раствора. Он раздражает слизистую и может вызвать неприятные ощущения. Необходимо научить ребенка хорошо смывать все средства.

Инфекции могут вызвать воспаление почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Дети при этом недуге испытывают неприятные ощущения при мочеиспускании: боли, рези, жжение. Кроме этого, возможно повышение температуры, общее ослабление организма, потеря аппетита, бессонница, рвота, боли в животе. Моча может выделяться часто, но в небольших количествах, иметь резкий неприятный запах и примеси крови.

Если ребенок жалуется на боли при мочеиспускании, нужно обратить внимание на цвет мочи, объем, примеси.

Цистит

Цистит у девочек является одним из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы. У мальчиков заболевание диагностируется в 3 раза реже, чем у девочек. Чаще всего заболевание обнаруживается у детей в возрасте от трех до двенадцати лет. В некоторых случаях наблюдается недержание мочи.

Формы цистита

Цистит может иметь острую или хроническую форму. При острой форме симптомы появляются внезапно. Стимулировать развитие цистита может снижение иммунитета, переохлаждение или другие факторы.

Основные проявления острой формы:

  • Дизурия (частые позывы к мочеиспусканию).
  • Резкие боли в области мочевого канала.
  • Наличие гноя или капель крови в моче.

Цистит сопровождается воспалительным процессом в мочевом пузыре. Чем сильнее воспаление, тем чаще позывы к мочеиспусканию. Если девочке больно писать и при этом выделяются капли крови – это означает наличие воспалительного процесса. При острой форме этого заболевания позывы к мочеиспусканию бывают очень частыми, через каждые 20-30 минут.

Хронический цистит возникает при осложнениях заболеваний мочевого пузыря, почек, половых органов. Все симптомы при этой форме такие же, как и при острой. Для лечения хронического цистита необходима точная диагностика заболеваний.

Мочекаменная болезнь

Если девочке больно писать и с боку живота прощупывается небольшая припухлость – это может быть сигналом мочекаменной болезни. В этом случае нужно немедленно обращаться к врачу. Мочекаменная болезнь сопровождается затрудненным мочеиспусканием и красноватым цветом мочи. Кроме того, возможно появление острых коликов в животе. Камни появляются в отделе мочеполовой системы, во время похода в туалет они начинают давить на шейку пузыря. В некоторых случаях может меняться состав мочи, появляется примесь песка, соли.

Вулвовагинит

Когда девочке больно писать, нужно обратить внимание на состояние половых губ ребенка. Если присутствуют покраснения на слизистой, выделения с неприятным запахом – есть вероятность развития вульвовагинита или наличия инородного тела в мочеиспускательном канале. Колики начинаются в области поясницы, далее переходят к мочевому пузырю и половым органам.

При вульвовагините девочке больно писать. Что делать в этом случае? Необходима комплексная терапия. У девочек до 10 лет половые органы сильно подвержены воспалительным процессам. При тяжелых проявлениях болезни и частых рецидивах необходима санация половых органов, повышение иммунитета, назначается применение витаминов и иммуностимуляторов. Лечение проводится поэтапно. В некоторых случаях назначают курс антибиотиков.

Проверенное средство – ромашковая ванночка

При воспалительном процессе оболочки влагалища появляются болезненные ощущения во время мочеиспускания. Основным симптомом являются выделения белого цвета. Также заболевание сопровождается зудом и покраснением слизистой. При воспалении влагалища хорошо помогает ромашковая ванночка. При наличии симптомов следует немедленно обратиться к детскому гинекологу.

Диагностика

Если возникают боли при мочеиспускании, необходимо провести диагностику ребенку. Больно писать девочке при пузырно-лоханочном рефлюксе. При этом заболевании моча попадает из мочевого пузыря в лоханку почки. Пузырно-лоханочный рефлюкс очень часто встречается именно у детей. Если больно писать девочке (3 года), при этом мочеиспускание свободное, возможно – это симптомы рефлюкса. После мочеиспускания боль проходит, через короткое время снова появляется позыв к мочеиспусканию и выходит небольшой остаток мочи.

Боли могут быть как ноющие, так и схваткообразные. К симптомам рефлюкса можно отнести горечь во рту, отсутствие аппетита, чувство жжения в груди, беспокойство. Иногда жалуется девочка (2 года): «Больно писать». Что делать при пузырно-лоханочном рефлюксе? В этом случае необходимо обратиться к специалисту для тщательного обследования.

К кому обратиться?

Очень важно не затягивать с приемом медикаментов, необходимо сразу обратиться к врачу. Не нужно заниматься самолечением. Халатное отношение к такой серьезной проблеме может привести к плачевным последствиям. Избавиться от недуга на начальной стадии намного легче, чем лечить заболевание в запущенной форме.

  • Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
  • Наличие почечнокаменной болезни.
  • Пузырно-лоханочный рефлюкс.

Наряду с другой симптоматикой, боль при мочеиспускании у ребёнка относится к числу неблагоприятных признаков. Фактор, вызвавший жжение и дискомфорт, выявляет специалист (в том числе, с учётом результатов диагностики). Задача родителей – ответственно отнестись к необходимости посещения врача. Пытаться воздействовать на предполагаемую причину ухудшения самочувствия – нецелесообразно и небезопасно. Кроме того, не во всех случаях источник болезненного мочеиспускания можно определить визуально. Если явление беспокоит более 8 часов подряд – это прямое показание для обращения в больницу.

Причины

Боль при мочеиспускании у ребёнка вызывают следующие факторы:

  • продвижение камня по отделам мочеиспускательной системы
  • попадание в урогенитальный тракт инородного тела
  • инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в органах мочевыделительного тракта
  • обратное затекание мочи из мочевого пузыря в почки

Также появлению болезненности во время мочеиспускания способствует поражение наружных половых органов. Перечисленные факторы могут сочетаться. Нередко наблюдается, что одно патологическое явление влечёт развитие другого.

Фактор, вызывающий боль при мочевыделении Причина его появления
Уретрит Переохлаждение, натирание уретры руками или тесной одеждой. У детей уретрит возникает вследствие излишней увлечённости газированными напитками, особенно, в составе которых присутствует краситель. Также заболевание развивается вследствие мочеиспускания инфицированной уриной.
Цистит Переохлаждение, купание в загрязнённых водоёмах, промокание под дождём. Предрасполагающие факторы – злоупотребление солёными, кислыми, острыми блюдами; отсутствие гигиены после посещения туалета.
Пиелонефрит Пребывание на сквозняке, общее переохлаждение организма, несоблюдение личной гигиены. Предрасполагающий фактор – снижение иммунитета.
Мочекаменная болезнь или инородное тело Конкременты формируются вследствие неправильного обмена веществ, злоупотребления кислыми и солёными продуктами, гиподинамии. Дети с ограниченными физическими возможностями в большей степени подвержены развитию камней.
Попадание инородного тела в мочеиспускательный канал предполагает перемещение через половые органы в уретру мелких деталей. Наиболее распространённые элементы – бусины, составляющие части игрушек, монеты. Ситуация связана с неконтролируемым поведением ребёнка – если определённое время он находится без родительского внимания.
Пузырно-лоханочный рефлюкс Неправильное анатомическое строение органов мочевыделительной системы, нарушение иннервации малого таза.
Вульвит Сахарный диабет, несвоевременная смена загрязнённых или мокрых подгузников, реакция на определённые продукты питания или средства гигиены (например, присыпку). Заболевание развивается у маленьких девочек, которые сидят на загрязнённых поверхностях без нижнего белья.

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала. Предрасполагающий фактор – злоупотребление кислыми, солёными, острыми продуктами и блюдами. Помимо основных причин, уретрит возникает при сахарном диабете. Из-за зуда гениталий (характерный признак указанного эндокринного нарушения) дети расчёсывают уретру, что травмирует ткани, вызывает воспаление.

Клинические проявления состояния:

  • Повышается температура тела (до невысоких пределов)
  • Позывы возникают часто, сопровождаются жжением
  • Изменяется оттенок мочи – она принимает мутный цвет, иногда в ней прослеживается наличие осадка

В дошкольном возрасте дети, желая указать источник болезненности, тянутся к половым органам. Внешне уретрит можно определить по покраснению гениталий. Состояние сопровождается выделениями из половых путей (творожистого или гнойного характера). Учитывая интоксикацию, ребёнок отказывается от питания, страдает бессонницей, беспокоен.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря. Помимо основных причин, к развитию патологии предрасполагает длительная отсрочка мочеиспускания – намеренное, слишком длительное сдерживание позывов. Клинические проявления цистита:

  • Озноб с последующим повышением температуры тела до высоких цифр
  • Учащение позывов, выделение урины по каплям, иногда – прерывистой струёй
  • Изменение оттенка мочи – появление в ней гноя, эритроцитов
  • Ощущение наличия горячего воздуха в мочеиспускательном канале
  • Выделение гнойной, творожистой секреции, которая при несвоевременном устранении, подсыхает и становится причиной нарастания зуда

Если длительное время родители ребёнка не уделяют внимания лечению возникшего у него цистита – со временем патология становится причиной недержания мочи. Дети вынуждены пользоваться подгузниками или прокладками, ограничиваться от общения со сверстниками. Из-за снижения самооценки явление приводит к психологическим проблемам.

Пиелонефрит

Воспаление чашечно-лоханочной системы. Возникает вследствие наличия заболеваний, которые способствуют застою мочи. Также пиелонефрит часто становится последствием цистита – патогенная микрофлора перемещается из мочевого пузыря.

Клинические проявления воспаления:

  • Болезненность, из-за которой происходит ограничение в двигательной активности. Локализация неприятного ощущения – поясница, нижняя часть живота.
  • Возникает озноб, затем, спустя 1-2 часа до высоких отметок повышается температура тела.
  • Выделение мочи учащается или происходит задержка такового.
  • Урина имеет красный, мутный оттенок.

На фоне перечисленных симптомов возникает раздражение или наоборот – общее ослабление организма, угнетение состояния. Аппетит отсутствует, на фоне прогрессирующей интоксикации может незначительно снизиться вес.

Мочекаменная болезнь или инородное тело

Конкременты, формирующиеся внутри отделов мочевыделительной системы. О наличии мочекаменной болезни свидетельствуют периодические приступы почечной колики. Состояние предполагает развитие следующих симптомов:

  • Интенсивная ломота в пояснично-крестцовом отделе спины
  • Диспепсические расстройства (тошнота, рвота)
  • Присутствие крови в моче
  • Психоэмоциональное возбуждение – беспокойство, бессонница, отсутствие возможности безболезненного принятия положения тела

Перечисленные признаки возникают в совокупности, редко мочекаменная болезнь проявляется только одним из перечисленных явлений. Наличие инородного тела в отделах мочеиспускательной системы также приводит к развитию гематурии, появлению дискомфорта. Клинические проявления мочекаменной болезни и наличия постороннего предмета в урогенитальном тракте – очень похожи. В обоих случаях происходит нарушение оттока урины, если инородное тело или конкремент перекрывают мочеточник.

Пузырно-лоханочный рефлюкс

Патологическое состояние, представляющее собой обратный заброс урины из мочевого пузыря в мочеточники. Помимо основных причин, предрасполагающий фактор – вялотекущее воспаление органов мочевыделительной системы. Признаки состояния:

  • боль во время выделения урины
  • ощущение распирания в поясничном отделе спины
  • два позыва, возникающих подряд с незначительным интервалом времени

Обращает внимание боязнь детей мочиться, проявляемая рядом неврологических признаков – от капризности и плаксивости до приступов длительной истерии. Указанная реакция объясняется неестественными ощущениями, характеризующими пузырно-лоханочный рефлюкс – они пугают ребёнка.

Вульвит

Воспалительный процесс, охватывающий ткани женских гениталий. Помимо прочих причин, развитию патологии способствует неправильное выполнение гигиенических мероприятий. В частности, если родители проводят обработку интимных зон по направлению от прямой кишки к половым органам. Ошибочное действие приводит к попаданию болезнетворной микрофлоры из анального отверстия в урогенитальный тракт. Воспаление тканей – естественная реакция в этом случае. Симптомы состояния – боль во время мочевыделения, повышение температуры тела, покраснение наружных половых органов. Предрасполагающий фактор – расчёсы гениталий, ношение слишком тесного белья.

Причины боли у грудничка

Основные причины развития дискомфорта при выделении мочи в младенческом возрасте:

  • Синехии половых губ. Состояние, при котором у девочек сращиваются гениталии.
  • Фимоз. Патология, проявляющаяся отсутствием возможности обнажения головки пениса.
  • Кристаллурия. Присутствие в моче крупных кристаллов, повреждающих стенки отделов мочеиспускательного канала.

Синехии и фимоз удаётся выявить при визуальном осмотре, кристаллурию – только посредством лабораторного исследования.

Особенности у девочек и мальчиков

У девочек риск развития воспаления органов урогенитального тракта – выше, и клинические проявления наступают быстрее, чем у мальчиков. Беспрепятственному проникновению патогенной микрофлоры способствует анатомическая особенность мочеиспускательной системы. У девочек уретра короче и шире, у мальчиков – более узкая и длинная.

Попадая в мочеиспускательный канал, патогенная микрофлора быстрее достигает мочевого пузыря и вызывает его воспаление. Также особенностями строения урогенитального тракта объясняется тот факт, что инородные тела чаще застревают в уретре мальчиков, а не девочек. Критерии женского мочеиспускательного канала позволяют извлечь мелкий посторонний предмет неоперативным способом.

Как выявить боль у ребёнка

Достаточно обратить внимание на признаки, предшествующие выделению мочи. Позывы учащаются, объём суточного диуреза – сокращается. При этом дети прикладывают усилия, поскольку струя прерывистая или урина вообще выделяется по каплям. Напряжение брюшной стенки видно по её выпячиванию непосредственно перед мочеиспусканием. Также стоит уделить внимание сопутствующим признакам – повышению температуры тела, покраснению лица, повышенной выработке пота. Дети отказываются от питания, капризничают, раздражены.

При длительных инфекционно-воспалительных состояниях развивается недержание мочи, что также обращает внимание. В младенческом возрасте ребёнок плачет и тянется руками к беспокоящему месту. Дополнительно можно заметить, что он хаотично дёргает ногами. В дошкольном возрасте из-за боли во время выделения мочи возникает боязнь горшка. Чем старше дети – тем быстрее можно установить, что их беспокоит именно дискомфорт во время выделения мочи.

К какому врачу обратиться

Поскольку речь идёт о заболевании ребёнка – обратиться нужно к педиатру. Это специалист общего профиля, который занимается купированием различных детских патологий. Устраняет неотягощённые клинические случаи. Если штат сотрудников медицинского заведения предусматривает наличие детского уролога – педиатр направляет на обследование к этому врачу. Показание – подозрение наличия состояния, которое может устранить только узкопрофильный специалист. Например, необходимость проведения оперативных вмешательств.

Диагностика

Чтобы выяснить причину дискомфорта при мочеиспускании, предстоит пройти:

  • Анализ крови (биохимический, клинический) и мочи (общий)
  • УЗИ органов мочевыделительной системы
  • Бактериологическое исследование мочи (посев)
  • Мазок из уретры (необходим для определения микрофлоры)
  • Рентгенологическое исследование органов малого таза с применением контрастного вещества или без такового
  • Анализ мочи по Нечипоренко
  • Уретроскопию (редко)

Перечисленные диагностические этапы позволяют выявить воспалительно-инфекционный процесс, определить его спектр. Методы исследования направлены на выяснение точной локализации камневидных отложений. По результатам исследования крови и мочи выявляют лейкоцитоз, что соответствует наличию воспалительного процесса. Если врач связывает развитие боли при мочеиспускании с наличием сахарного диабета – необходимо пройти анализ крови на глюкозу.

Лечение

Терапевтическую программу составляют с учётом детского возраста и степени тяжести основного заболевания, которое вызывает неприятные ощущения при мочевыделении:

  • Врач назначает уросептики (группу препаратов, которые купируют патогенную микрофлору, присутствующую в органах мочеиспускательной системы)
  • Антибиотики (необходимы для устранения воспаления). Если возникает пиелонефрит – лекарства вводят инъекционно. При уретрите и цистите препараты назначают в форме таблеток. Приём антибиотиков незадолго до планируемой операции по устранению камней и после вмешательства позволяет избежать инфицирования урогенитального тракта
  • Противогрибковые лекарства. Необходимы для нормализации микрофлоры кишечника, которая ухудшается вследствие антибиотикотерапии. Рекомендованная лекарственная форма – таблетки
  • Витамины группы B и аскорбиновая кислота укрепляют защитные свойства организма. Целесообразно вводить препараты инъекционно.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты целесообразнее вводить в форме суппозиториев. Тогда удастся минимизировать негативное воздействие компонентов лекарств на органы ЖКТ

При вульвите препараты наносят местно – на ткани гениталий, с регулярностью до 2 р. в день. Дополнительно выполняют сидячие ванночки с применением отвара лекарственных трав. Если воспаление обусловлено сахарным диабетом – к составлению лечения подключается эндокринолог. Не исключено, что специалист назначит введение инсулина (по схеме).

Мочекаменную болезнь лечат с учётом индивидуальных характеристик патологии, в том числе, химического состава камней. Если величина конкремента позволяет устранить его консервативным способом – назначают препараты растительного происхождения. При крупных камнях проводят лазерную литотрипсию или полостную операцию (редко).

Состояние мочевыделительной системы при пузырно-лоханочном рефлюксе нормализуют только оперативным путём. Хирургическое вмешательство предполагает фиксацию мочеточника. Консервативное лечение при пузырно-лоханочном рефлюксе имеет лишь симптоматический характер. Оно обеспечивает непродолжительное улучшение самочувствия. Фимоз и синехии устраняют только хирургическим способом. Кристаллурию – путём длительного медикаментозного лечения.

Независимо от патологии, вызвавшей боли при мочеиспускании, в процессе проведения лечения следует соблюдать диету, ограничить двигательную активность. Родителям следует исключить из детского рациона солёные, кислые продукты, снеки. Ограничение относится и к употреблению газированных напитков.

Профилактика

При наследственной предрасположенности к сахарному диабету следует регулярно проходить анализ крови на определение уровня глюкозы. В случае необходимости, это позволит своевременно откорректировать показатели, не допуская развития вульвита и последующих повреждений тканей гениталий. Родителям нужно следить, чтобы дети не находились без нижнего белья на загрязнённых поверхностях.

Гиподинамия вредит здоровью, создаёт благоприятное условие для отложения каменистых конгломератов. Поэтому даже при инвалидности ребёнка нужно способствовать его подвижности – переворачивать, помогать принимать положение полусидя. Контроль качества питания и употребляемой воды минимизирует риск развития конкрементов.

Боль при мочеиспускании у ребёнка вызывают следующие факторы:

Б оль при мочеиспускании у ребенка встречается довольно-таки часто. Данное явление может возникнуть у деток любого возраста, даже у грудничков.

Заподозрить проблему болезненного мочеиспускания у ребенка до 1 года родители могут по необычному поведению: капризность, сильный плач перед и во время процесса опорожнения мочевого пузыря, поджимание ножек.

В старшем возрасте все намного проще, малыш может показать болезненную область и описать ощущения. Оставлять без внимания жалобы нельзя, поскольку высока вероятность развития некоторых патологий органов мочеполовой системы.

Основные причины

Существует ряд причин возникновения у ребенка болей во время мочеиспускания:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
  • образование камней;
  • пузырно-лоханочный рефлюкс;
  • воспаление вульвы;
  • наличие инородного тела.

Катализаторами вышеуказанных заболеваний являются: слабый иммунитет, сильное переохлаждение, воспаления в организме. Рассмотрим каждую причину более детально.

Уретрит

Основные симптомы заболевания:

  • болевой синдром;
  • чувство жжения;
  • сильная резь в процессе;
  • учащенные позывы;
  • гиперемия;
  • зуд внешних половых органов у девочек.

Причины развития заболевания:

  • переохлаждение организма;
  • ввод катетера и прочих медицинских инструментов в уретральный канал;
  • редкая смена памперсов;
  • понижение реактивности организма.

Цистит как причина боли

Симптоматика болезни в острой форме:

  • частое мочеиспускание (до 3 раз за час);
  • энурез;
  • ложное желание к опорожнению;
  • неполная прозрачность урины, присутствие в ней гнойных выделений и слизи, неприятный запах, возможно наличие крови;
  • чувство боли в животе, отдающее в паховую область (при наполненности пузыря может усиливаться);
  • повышенная температура.

При хроническом протекании цистита клиническая картина сглажена, жалобы нерегулярны, интенсивность симптомов низкая, либо средняя.

Пиелонефрит

Данное патологическое состояние делится на 2 формы:

  • Хроническая – характеризуется учащенными рецидивами на протяжении 6 месяцев, не поддается полному излечению.
  • Острая – развивается в течение 14-21 суток, при верно подобранной схеме терапии полностью излечивается.

Основные симптомы воспаления почек:

  • повышение температуры тела ребенка;
  • лихорадка;
  • мигрень;
  • слабость;
  • болевой синдром в поясничном отделе;
  • цветовое изменение урины (мутность), специфический запах.

В зависимости от сопутствующей болезни (уретрит, цистит) у ребенка может развиться недержание мочи, ее задержка, ощущение болей при выделении мочи. Поскольку дети иногда не понимают местоположение болевого синдрома, то могут быть жалобы на дискомфорт в пупочной зоне, боках, нижней части живота. При смене позы болезненность не проходит, однако утихает при согревании.

Причина пиелонефрита – инфекция, которая проникает в почки 3 путями:

  • Восходящим. Схема заражения таким способом следующая: инфекционное поражение уретрального канала, потом мочевого пузыря, затем начинается заброс мочи с инфекцией в мочеточники, что и вызывает воспаление почек.
  • Гематогенным. При появлении заболеваний воспалительного характера в желудочно-кишечном тракте и дыхательной системе, совместно с кровяным потоком инфекция движется в почечные лоханки, где размножается и провоцирует пиелонефрит.
  • Лимфатическим. Заражение проявляется вследствие сбоев оттока лимфы (диарея, запор, инфицирование кишечного тракта).

Мочекаменная болезнь, попадание инородного тела

  • поясничные боли при мочевыделении;
  • гематурия;
  • желание вырвать;
  • капризность;
  • повышенная возбудимость нервной системы.

Определить наличие конкрементов можно с помощью рентгена и анализа мочевой жидкости на микроэлементы. Для детей предусмотрены специальные методы терапии, позволяющие растворить и вывести конкременты без боли.

Иногда в мочеиспускательный тракт ребенка попадают чужеродные предметы, к примеру, волосы, частицы чего-либо. В таком случае боль проявляется в уретре при опорожнении и некоторых позах.

Пузырно-лоханочный рефлюкс (обратный заброс урины из пузыря в мочеточники)

Данная болезнь – результат запущенного цистита. Основные причины рефлюкса:

  • Поражение органа инфекцией, из-за чего он неверно работает и осуществляет заброс урины в одном направлении.
  • Неправильная работа сфинктера в зоне вхождения мочеточника в мочевой пузырь по причине почечного конкремента. Камень увеличивает сфинктер, после этого мышцы не сжимаются вплотную, и происходит обратный заброс.
  • Повреждение нейрогенных импульсов – сигнал не достигает мышцы в первоначальном его виде, что влияет на расслабление пузырно-мочеточникового сфинктера и, следовательно, сбой в его деятельности.

Своевременно обратившись к врачу, заболевание можно полностью излечить, иначе могут начаться осложнения и деятельность почек полностью нарушится. Симптомы рефлюкса у малышей:

  • резкая нестерпимая боль в поясничном отделе при мочеотделении;
  • повторный позыв в туалет сразу же после первого опорожнения (как правило, безболезненный);
  • боязнь ребенка писать.

Вульвит

Воспаление внешних половых органов у девочек сопровождается учащенным мочеотделением и болезненностью, так как помимо вульвы, плевы и половых губ воспаляется внешняя часть мочевыводящего пути. Симптомы вульвита:

  • отечность слизистой оболочки;
  • ощущение пекучести;
  • чувство зуда;
  • боль во время процесса вследствие попадания урины на поврежденную слизистую;
  • нетипичное поведение.

Причины болевого синдрома у деток-грудничков

Дети грудничкового возраста плачут из-за боли во время/в конце мочеотделения по нескольким причинам:

  • кристаллурия – характеризуется болезненным выводом мочи из-за нерастворившихся кристаллов соли, проходящих через мочеиспускательный тракт, повреждая слизистую органа;
  • фимоз – сужение отверстия крайне плоти у новорожденных мальчиков;
  • синехия – сращивание половых губ у девочек-грудничков.

Чувство боли при опорожнении пузыря у подростков: особенности обоих полов

У мальчиков-подростков болевой синдром при мочеотделении связан с особенностями строения мочеполовой системы. У детей до 2 лет между головкой члена и крайней плотью образовывается полость, которая может срастись. Возможно, поэтому поход в туалет вызывает дискомфорт и болевой синдром, исчезающие после завершения действия.

Другая причина болей – баланит и баланопостит (воспаление головки члена и складки, которая его покрывает). При несоблюдении интимной гигиены эти части поражаются грибком, бактериями, вызывающими дискомфорт.

Причинами болей у маленьких девочек и девочек подросткового возраста являются инфекционные патологические состояния органов мочеполовой системы и цистит. Поскольку уретра у девочек широкая и короткая, то инфекции не составит труда попасть в мочеполовую сферу.

Другие симптомы

Ощущение боли у малыша после мочеотделения связано в основном с инфекционным поражением органов системы. Помимо болевого синдрома следует учесть и другие симптомы:

  • наличие крови в урине;
  • уменьшился ли объем мочи;
  • жалобы ребенка на неполный вывод мочевой жидкости из пузыря;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • жалобы на жжение во время процесса;
  • специфический запах мочи;
  • частые позывы;
  • температура;
  • слабость;
  • чувство, что половые органы пекут.

Способы выявления болезненности при мочеотделении у ребенка

Иногда родителям тяжело определить причину и понять, что с ребенком что-то неладное. Особенно это сложно, если малыш новорожденный или ему еще нет годика. При отсутствии сбоев в мочеполовой системе, ребенок полностью спокоен. При отклонениях в процессе мочеотделения он начнет плакать, кричать, капризничать, резко двигать ножками, ручками.

Малыши 2-летнего возраста в процессе испускания мочи, ощущая боль, начинают плакать и сильно тужиться. Ближе к 3 годам малыш способен указать на локацию боли, бояться и отказываться идти на горшок. Дети постарше жалуются родителям на чувство боли, показывают область дискомфорта, отказываются писать. Дети-подростки показывают место боли, описывают ее характер, детально рассказывают о своем самочувствии.

Методы диагностики

При первых же подозрениях родителей о наличии проблем у их малыша с органами мочевыделения, необходимо посетить врача. Затягивать не рекомендуется, так как воспаление и инфекция быстро развиваются, могут дать осложнение и затруднить постановку заключения. Для выявления причины назначается ряд исследований:

  • УЗИ;
  • клинический анализ крови, мочи;
  • мазок из мочеиспускательного канала;
  • рентгенологическое обследование малого таза.

Что делать при подозрении на заболевание?

После выяснения причины болей при опорожнении, лечащий врач назначает терапию. Лечебные мероприятия направлены на то, чтоб устранить воспалительный процесс и убрать сопутствующие симптомы.

Причина болей у ребенка при испускании урины Врачебные меры для решения проблемы
Блокирование воспаления Антибактериальные, противовирусные препаратыСидячие травяные ванночкиИммуномодулирующие средстваПостельный режимПитьевой режим
Наличие камней Прием растительных лекарственных препаратов, способствующих расщеплению конкрементов и последующему их выведению.
Инородный предмет Удаление инородного телаПрием антибиотиковСпринцевание
Релюкс Операционное вмешательство – фиксирование мочеточника. Операция позволяет устранить спазм, устранить обратный заброс мочевой жидкости.

Чего можно ожидать?

Игнорируя терапевтические меры, впоследствии развиваются серьезные осложнения. Девочкам воспаление уретры в будущем грозит заболеваниями:

  • цистит;
  • цервицит;
  • нефрит;
  • воспаление органов малого таза.

Воспаление пузыря может осложниться тем, что инфекция проникнет из слизистой оболочки в мышечную ткань, что нарушвет работу органа. Лечение данного осложнения обычно требует хирургической операции. Кроме того, может развиться пузырно-лоханочный рефлюкс, как отдельное заболевание.

  • почечной недостаточности;
  • гнойному воспалению почки;
  • заражению крови.

При игнорировании лечения пиелонефрита, каждый 3 случай заканчивается летальным исходом в результате сепсиса, остальные становятся инвалидами.

  • воспаление почечных лоханок;
  • почечная недостаточность;
  • гидронефроз.

Последствия неудаления инородного тела, требующие хирургического вмешательства:

  • проникновения инфекции;
  • воспалительный процесс в тканях;
  • пролежни мочеиспускательного канала;
  • мочевой затек;
  • сужение просвета уретры;
  • уретральный свищ.

Пузырно-почечныый рефлюкс уже является осложнением, которое может повлечь более серьезные последствия. Существует пиелонефрит острой и хронической форм, также гидроуретеронефроз, возникающий вследствие сильного растяжения ткани уретры, мочеточников с почками.

Меры по профилактике

Для предотвращения заболеваний и сбоев мочевыделительной системы малыша, врачи рекомендуют родителям придерживаться некоторых шагов:

  • правильное, сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • укреплять иммунную защиту организма с помощью витаминно-минеральных комплексов;
  • одевать малыша в одежду из натуральных тканей, особенно это касается нижнего белья;
  • соблюдать правила гигиены;
  • научить девочку после процесса мочеиспускания использовать туалетную бумагу, чтобы уменьшить количество бактерий на нижнем белье.
  • повышение температуры тела ребенка;
  • лихорадка;
  • мигрень;
  • слабость;
  • болевой синдром в поясничном отделе;
  • цветовое изменение урины (мутность), специфический запах.

У нас, у взрослых, периодически возникают боли во время мочеиспускания, жжение в области мочеиспускательного канала — всё это может сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию. У нас эти проявления могут быть непостоянными и быстропроходящими, а вот у нашего ребёнка иммунная система не обладает такой реактивностью, она несовершенна, поэтому если у него началось заболевание, то оно проявляет себя в полную силу. Чаще такие боли возникают именно у девочек, благодаря строению их мочеиспускательного канала. Главным фактором, который способствует размножению бактерий в уретре, является её строение: она короткая и широкая. Длина позволяет быстро распространиться на всей поверхности слизистой, а ширина даёт все шансы бактериям усиленно размножаться в благоприятных условиях.

Причины

Но прежде чем начинать борьбу с болями при мочеиспускании, необходимо разобраться с причинами. К ним относят:

  • воспалительные заболевания мочеиспускательного канала — уретрит;
  • воспаление мочевого пузыря — цистит;
  • воспалительные процессы в почечных лоханках — пиелонефрит;
  • инородное тело или мочекаменная болезнь;
  • пузырно-лоханочный рефлюкс;
  • воспалительные процессы в области вульвы.

Почти все эти заболевания появляются при сниженном иммунитете, переохлаждении, длительно текущих воспалительных заболеваниях.

Уретрит

При уретрите боль, жжение, резь появляется во время мочеиспускания, отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, зуд наружных органов у девочек, гиперемия.

  • переохлаждение;
  • состояние после медицинских манипуляций, связанных с введением инструментов в уретру;
  • длительное неграмотное использование подгузников. Рекомендуется их менять не только после дефекации, но и после каждого мочеиспускания;
  • снижение реактивности организма.

Осложнением уретрита является распространение воспаления и вовлечение в этот процесс мочевого пузыря. Кроме того, при отсутствии лечения симптомы уретрита, конечно, могут сами пройти, но это значит лишь, что течение перешло в хроническую форму.

Цистит

Симптомы цистита более серьёзные, чем при уретрите. Так, мочеиспускание у девочек настолько учащенно, что девочка может посещать туалет 2 — 3 раза в час.

Иногда бывают ложные позывы или непроизвольное мочеиспускание.

Как правильно, после опорожнения боль утихает. Взрослые дети сами могут рассказать о своих проблемах, а вот для того, чтобы поставить диагноз малышу, который ещё не умеет говорить, важно уметь наблюдать. Грудничок плачет перед мочеиспусканием, становится капризным, после процесса мочеотделения ребёнок успокаивается.

Температура тела может быть и субфебрильной , и высокой. Всё это симптомы острого цистита. Что же касается хронического течения, то картина более сглажена, жалобы становятся периодическими, а интенсивность самого проявления не такая острая.

Многие неправильно подходят к лечению цистита, просто глотая антибиотики или согревая область уретры и живота. Хоть это и приносит временное облегчение, но лечением не является. Более того, это усугубляет процесс выздоровления. Терапия должна быть комплексной.

Пиелонефрит

Это заболевание также имеет 2 формы: острое и хроническое. Острое течение предполагает собой развитие симптомов в течение 2 — 3 недель и, при правильном лечении, заканчивается полным выздоровлением и нормализацией лабораторных показателей. Хроническое течение характеризуется частыми рецидивами в течении полугода и не излечивается полностью.

Относительно самого мочеиспускания — всё зависит от сопутствующего заболевания цистита или уретрита. Возможны боли во время опорожнения мочевого пузыря, недержание, а также задержка мочи.

Что касается болей, маленькие дети не всегда могут чётко определить локализацию болей, поэтому ребёнок может жаловаться на боли в области пупка, по бокам или внизу живота. Боли не проходят при смене положения, это заставляет человека метаться по постели в поисках менее болезненной позы. Она стихает при согревании.

Причиной пиелонефрита является инфекция. Важно то, как она попадает в почки.

  • Гематогенным путём. При возникновении воспалительных заболеваний в органах пищеварительной и дыхательной системы вместе с током крови инфекция может распространиться и в почечные лоханки, где, размножаясь, вызывает воспаление.
  • Лимфатическим путём. Обычно такой путь заражения происходит при нарушениях оттока лимфы — при запорах или диареи, инфицировании кишечника.
  • Восходящим путём. Такой путь инфицирования возможен при поражении инфекцией уретры, затем мочевого пузыря, а далее, при неправильной работе мочевого пузыря, происходит заброс инфицированной мочи в мочеточники, через некоторое время возникает пиелонефрит. Интересно, что в уретру инфекция попадает из инфицированного влагалища либо с ануса. Это бывает при неправильной гигиене половых органов у девочек, когда микрофлора заднего прохода попадает во влагалище и мочеиспускательный канал.

Мочекаменная болезнь или инородное тело

Симптомами мочекаменной болезни могут быть боли в поясничной области во время мочеиспускания в сочетании с гематурией (когда в моче ребёнка обнаруживается кровь). Боли в уретре возникают во время мочеиспускания, поэтому новорождённые плачут именно во время самого процесса. У детей младшего возраста проявляется такие неврологические симптомы, как рвота, повышенная возбудимость, плаксивость.

Изначально при подозрении на мочекаменную болезнь делают рентген и выявляют камни, после чего делают анализы мочи на микроэлементы. Существует консервативное лечение, при помощи которого камни растворяются и выводятся безболезненно.

Дети изучают свой организм постоянно, поэтому в этом нет ничего странного, когда они вводят в мочеиспускательный канал инородные тела. В уретру могут попасть и мелкие частички самопроизвольно, например, волосы. Обычно при этом боли ощущаются в самой уретре во время мочеиспускания и при определённых положениях тела.

Пузырно-лоханочный рефлюкс (обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники)

Это заболевание является осложнением воспаления мочевого пузыря. Такая патология появляется при запущенном течении цистита. Главной причиной является инфекционное поражение органа, при котором он не может правильно функционировать и направлять мочу лишь в одном направлении.

Другая не менее важная причина такого рефлюкса — это нарушение мышечного сфинктера в области впадения мочеточника в мочевой пузырь из-за почечного камня. Камень расширяет сфинктер, после чего мышцы не могут плотно сжиматься и происходит рефлюкс.

Кроме того, важно понимать, что нарушение работы мышцы связанно именно с тем, что повреждается нейрогенная связь, то есть импульс не доходит до мышцы в неизменённом виде, это и является причиной расслабления пузырно-мочеточникового сфинктера.

Различают несколько стадий поражения рефлюксом, они зависят от того, насколько моча достигает органа. Самым опасным последствием такого заболевания является полное нарушение работы почки.

Доктора научились излечивать и этот недуг. Но важно обращаться вовремя. У детей подобное заболевание происходит чаще взрослых в 4 раза из-за несовершенства растущих органов и иммунной системы.

Вульвит

При воспалении вульвы, девственной плевы и половых губ в процесс также вовлекается наружное отверстие уретры.

Воспаление приводит к отёку слизистой, появляется зуд, жжение.

Попадание мочи на травмированную слизистую чревато болезненным мочеотделением и нарушением поведения ребёнка.

Первая помощь

Лечение болезненного и учащённого мочеиспускания без обследования и назначений доктора не рекомендуется. В случае если боль сильная, надо вызвать скорую помощь и положить ребёнка в комфортное для него положение, в котором он сможет почувствовать облегчение.

К чему быть готовым?

В любом случае, при первых же симптомах у своего ребёнка любой родитель обязан обратиться за помощью к доктору. Там вы в начале пройдете обследования: объективный осмотр, сдача общего анализа мочи, забор мочи на бактериальный посев и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря, рентген мочевыводящих путей.

А для девочки, как для будущей мамы, необходимо быть здоровой, чтобы сохранить свое репродуктивное здоровье. Как ни странно, но беременность является экзаменом для организма, и все хронические заболевания обостряются в этот период, поэтому так важно быть максимально здоровой на момент вступления женщины в фертильный возраст.

Само не пройдет, или Что будет, если не лечить?

К сожалению, такое состояние обязательно возвращается, даже если и проходит самостоятельно.

Если не лечить, то обязательно болезнь разовьётся до появления осложнений.

Для будущих женщин последствия уретрита могут быть весьма неприятными. Возможно развитие:

  • цистита;
  • воспаления почек;
  • цервицита;
  • воспаления органов малого таза (труб, яичников и матки).

Нелечённый уретрит может привести даже к бесплодию из-за образования различных спаек, деформаций труб и других органов при распространении воспаления выше на фоне вялотекущего процесса.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре может осложняться проникновением инфекций из слизистого слоя в мышечный. Это нарушает функцию органа. Лечение этого осложнения может потребовать оперативного вмешательства. Помимо этого, последствием длительного цистита является и пузырно-лоханочный рефлюкс, которое мы рассматривали как монозаболевание.

Пиелонефрит очень опасен своими осложнениями: почечная недостаточность, заражение крови, абсцесс почки. На сегодняшний день статистика показывает, что каждый третий человек, болеющий пиелонефритом, умирает от сепсиса. В то же время сегодня пиелонефрит прекрасно поддаётся антибактериальному лечению.

Даже те люди, которые не умирают при осложнённом течении, становятся инвалидами, так как для сохранения жизни им ампутируют части тела. Остальные последствия воспаления почек также требуют хирургического вмешательства.

Если не доставать инородное тело, то высока вероятность занесения различных инфекций, в связи с чем можно ожидать воспаления окружающей ткани, а также образования пролежней уретры, мочевого затёка, стриктуры уретры, свищей мочеиспускательного канала. Всё это также требует оперативного лечения.

Пузырно-почечный рефлюкс сам является осложнением, и всё же он может вызывать серьёзные последствия и как монозаболевание. Например, встречаются острый и хронический пиелонефрит, а также гидроуретеронефроз, который возникает при перерастяжении тканей мочеиспускательного канала и мочеточников с почками.

Но, конечно, ни один родитель не станет дожидаться осложнений, так как смотреть на плачущего ребёнка не может ни одна любящая мама или папа.

Помимо основного лечения, следует обращать внимание на иммунитет, на то, как ваша девочка одевается, на поведение. Последнее является самым важным в определении ситуации. Если вы внимательный родитель, вы никогда не пропустите начала заболевания у ребёнка.

Окончила ЧГУ им. Ульянова по специальности лечебное дело. Работаю в 5 ГКБ1, Женская консультация, г. Чебоксары врачом акушером-гинекологом более 5 лет.

  • переохлаждение;
  • состояние после медицинских манипуляций, связанных с введением инструментов в уретру;
  • длительное неграмотное использование подгузников. Рекомендуется их менять не только после дефекации, но и после каждого мочеиспускания;
  • снижение реактивности организма.

http://xn—-jtbaaladvu8alb1cw.xn--p1ai/simptomy-i-diagnostika/rebenku-bolno-pisat-chto-delat-sovety-vracha.htmlhttp://fb.ru/article/169532/devochke-bolno-pisat-prichinyi-i-lechenie-pochemu-devochke-bolno-pisathttp://guruspa.ru/rebenok-zhaluetsya-na-bol-pri-mocheispuskanii-chto-delat/http://urohelp.guru/diagnostika/zhaloby/boleznennoe-mocheispuskanie-u-rebenka.htmlhttp://kroha.info/health/disease/bol-pri-mocheispuskanii-u-devochki

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Читайте также:  Прожилки крови при беременности 39 недель
Оцените статью
Первый сборник о детях — для их родителей