Задержка 49 Лет

Содержание

Когда репродуктивная функция женского организма начинает угасать, происходит радикальная гормональная перестройка, которая постепенно вызывает прекращение месячных. Для этого периода характерно появление нетипичных менструальных кровотечений и общего недомогания. Чем же отличаются месячные при климаксе? Что можно считать нормой, а что должно стать поводом для обращения к гинекологу?

Климактерический период и месячные

Нарушение менструального цикла в возрасте 45–50 лет является основным симптомом климактерических изменений. Так происходит по причине изменений в выработке женских половых гормонов. Во время угасания репродуктивной функции начинается снижение уровня главного женского гормона — эстрогена. Этот процесс оказывает сильное влияние на менструальный цикл и характер самих менструаций.

При рождении каждая женщина имеет определенное количество яйцеклеток, которые будут созревать на протяжении всего репродуктивного возраста. Менопауза начинает приближаться на этапе, когда потенциально фертильных яйцеклеток остается совсем мало. Так начинается климактерический период, во время которого должны созреть оставшиеся яйцеклетки. Когда в яичнике созреет последняя яйцеклетка произойдет последняя овуляция и последнее менструальное кровотечение. После этого и овуляции, и сами месячные должны прекратиться.

Весь климактерический период делится на три стадии:

  • Пременопауза. Период, который существует перед менопаузой, называют перименопаузальный период. Именно с наступлением пременопаузы начинает кардинально меняться гормональный фон женщины, количество эстрогена падает на 20–30%. Месячные в пременопаузе претерпевают измеенния. Активное снижение эстрогена меняет периодичность менструального цикла, интенсивность самих месячных и самочувствия женщины.
  • Менопауза. Максимальное снижение эстрогена в крови. Прекращается созревание яйцеклеток, отчего останавливается весь процесс менструального цикла. Овуляции и менструации прекращаются. Диагностировать менопаузу можно, если месячные не возвращаются больше года.
  • Постменопауза. После того как фертильный цикл останавливается начинается длительный период постменопаузы. Если во время постменопаузы внезапно вернулись менструальные кровотечения, это может означать либо продолжение пременопаузы, либо свидетельствовать о развитии патологического процесса.

Женские гормоны и климакс

Нормальный менструальный цикл регулируется работой яичников, на которые, в свою очередь, влияет сложная гормональная система. За выработку основных женских гормонов, эстрогена и прогестерона, отвечают фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны передней доли гипофиза. Благодаря этим гормонам на первом этапе менструального цикла происходит созревание доминантного фолликула, яйцеклетки и происходит овуляция. На втором этапе, после выхода яйцеклетки из яичника, когда может произойти зачатие, созревает желтое тело и начинает вырабатываться прогестерон, который в случае оплодотворения будет поддерживать жизнедеятельность эмбриона на первых порах. Если же его не происходит, яйцеклетка достигает матки пустой, уровень прогестерона падает и начинаются месячные.

С приближением климакса эта идеально налаженная система претерпевает дисфункциональные изменения. Меняется количество эстрогена, что влияет на созревание яйцеклеток и наступление овуляции. Поскольку необычная выработка гормонов влияет на созревание яйцеклетки, менструальный цикл при начавшемся климаксе будет нестабилен.

Чем ниже падает уровень эстрогена, тем реже происходят овуляции. Соответственно, это оказывает влияние на 2 этап менструального цикла — выработку прогестерона и наступление месячных.

Признаки климакса

Месячные перед климаксом имеют характерные особенности, которые позволяют определить приближение менопаузы. Чтобы определить приближение климакса важно прислушиваться к состоянию собственного организма. Также климактерический период имеет определенные условности, по которым можно предположить его начало, а именно: средний возраст женщины, наличие определенных симптомов, особенности менструального цикла и менструаций.

Когда приходит климакс

Климакс — период изменений женского гормонального фона направленный на завершение детородного периода и прекращение менструаций (менопаузы). Чаще при климаксе месячные у женщин начинают давать сбои после 45, а сроки климактерического периода способны продлиться от двух до 10 лет. Завершение этого периода должно закончиться наступлением менопаузы — полного прекращения овуляций и менструальных кровотечений. Средний возраст прихода менопаузы — от 47 до 50 лет.

Наступление климакса может быть более ранним — до 40 лет, а иногда и в возрасте от 25 лет. Конечно, второй вариант совершенно не является нормой и требует медицинской помощи. В случае наступления пременопаузы в 40 лет, важно убедиться, что это действительно естественные изменения. Особенно это касается резкого прекращения менструаций.

Важно помнить, что среди причин отсутствия месячных, кроме беременности и климакса, могут оказаться опасные гинекологические патологии и даже образования раковых опухолей.

Это не повод бросаться в панику. Просто обратитесь к гинекологу. Ранний климакс сегодня не такое редкое явление и опытный врач поможет вам справиться со всеми тревогами.

Продолжительность месячных

Сколько могут длиться менструации перед климаксом? В пременопаузе бывают как более длительные месячные (больше 7 дней), так резко прекращаться спустя 2–4 дня. В этот период соотношение гормонов довольно неустойчиво, а уровень эстрогена постоянно снижается.

Часто наблюдается закономерность — у женщин с обильными и длительными месячными в фертильном периоде, начало климакса отличается приходом скудных коротких кровотечений, и наоборот, у тех, чей цикл не отличался продолжительной менструацией, ее длительность дольше обычного. Общей чертой климактерических изменений в пременопаузе является нерегулярность цикла.

Наблюдаются задержки и неожиданно короткие циклы:

  • Задержка месячных при климаксе может длиться от одного до двух месяцев, отчего менструация приходит раз в несколько циклов.
  • Менструальный цикл в предклимактерический период может заметно сократиться — менструация может прийти дважды в месяц.

Характер менструации в пременопаузе

Как мы выяснили выше, предклимактерический период предполагает постепенное угасание фертильности. Это значит, что менструации продолжают происходит. Однако подавляющее большинство женщин отмечают существенное различие между месячными до и с наступлением климакса.

Симптомы климакса в самом начале пременопаузы довольно смазаны. С возрастом у многих женщин более отчетливо проявляется предменструальный синдром и его неизменные спутники:

  • головные боли;
  • перепады настроения;
  • боли внизу живота и пояснице;
  • тошнота и головокружение;
  • тревожность и депрессия.

Также постепенно добавляются типичные климактерические симптомы:

  • эмоциональная лабильность;
  • сухость и дискомфорт в области половых органов;
  • появляются отеки нижних и верхних конечностей, лица;
  • наличие приливов жара и потливость;
  • болезненность менструаций и сильные недомогания во время них;
  • скачки артериального давления.

Нередко гормональные изменения в половой сфере сопровождаются дисбалансом гормонов щитовидной железы, болями суставов, метаболическими нарушениями.

Каждая женщина по-своему чувствует приближение менопаузы. У кого-то симптомы более выражены, у других менее. Симптоматику также может усиливать затянувшиеся гинекологические и хронические заболевания.

Чтобы не упустить из виду по-настоящему тревожных симптомов, нужно понимать, как ведут себя месячные перед климаксом, и какие кровянистые выделения нельзя назвать нормой.

Кровь перед наступлением климакса может появляться по естественным причинам:

  • Во время менструаций. Месячные могут длиться до 7–10 дней, а также быть более короткими — от 2 до 4 суток.
  • При овуляции. Если во время разрыва фолликула повредится тонкий кровеносный капилляр. Крови в норме должно быть немного, мазня заканчивается спустя 1–2 дня.
  • Ввиду наступившей беременности. Так как фертильные функции яичников еще продолжают работать, в пременопаузе существует вероятность забеременеть. Кровь появляется при прикреплении эмбриона к матке, если травмируется слой эндометрия. Это естественное явление, однако в том что произошло именно зачатие необходимо убедиться, посетив гинеколога.
  • Кровь после полового акта. Из-за нехватки эстрогена и прогестерона, цервикальный канал вырабатывает меньше естественной смазки, из-за чего половые акты могут становятся более болезненными. Сухость слизистой влагалища приводит к легкому травмированию во время секса, поэтому после соития у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения. В норме такая кровь выделяется не дольше суток. Кровотечение не должно быть обильным, а наоборот — скудное и мажущее.

Вышеперечисленные появления крови в течение пременопаузы считаются относительной нормой. Однако все они обязательно требуют медицинского заключения.

Опасность состоит в том, что прежде чем эстроген полностью снизится, организм женщины в состоянии сильного гормонального дисбаланса. Такая ситуация чревата развитием гинекологический и гормональных патологий, несущих серьезную угрозу женскому здоровью.

Признаки патологических изменений

Менструальные аномалии во время менопаузы требуют постоянного наблюдения врача. Не существует достоверных признаков отклонений от нормы и то, что для одной женщины вариант здоровой нормы, у другой может проявляться в качестве патологического симптома. В этой статье мы рассмотрим лишь наиболее явные ситуации, когда может понадобиться медицинская помощь.

Слишком обильная менструация

К патологическим причинам чрезмерно обильной менструации можно отнести следующие дисфункции:

  • Меноррагия — затяжное менструальное кровотечение, которое длится более 7 дней и отличается большим количеством выделяемой крови со сгустками. Обычно такие менструации начинаются точно в срок и можно отследить их закономерность.
  • Менометроррагия — обильные кровянистые выделения, возникающие спонтанно. Цикл отличается нерегулярностью, однако во время климакса заметить этот параметр сложнее.
  • Полименорея — кровотечения которые возникают в межменструальный период и могут являться как следствием нарушенного цикла, так и опасных гинекологических патологий.

Менструальные нарушения в период климакса обычно связаны с гормональным дисбалансом, однако исключать возможность наличия заболеваний репродуктивных органов тоже нельзя.

Усилить гормональную нестабильность могут принимаемые гормональные препараты и противозачаточные. Такие менструации обычно заканчиваются сами по себе, однако женщина теряет намного больше крови, чем должна.

При климаксе чрезмерно обильные месячные лучше остановить с помощью врача-гинеколога.

Не стоит обращаться к народным средствам, поскольку подобные кровотечения могут свидетельствовать о наличии менструальной дисфункции, связанной с гормональным фоном. И объективно говоря, не существует ни одной домашней микстуры, способной достоверно и правильно повлиять на половые гормоны.

Маточное кровотечение

Отдельное внимание следует уделить признакам маточного кровотечения при климаксе. Часто это менструальное расстройство, хотя может возникнуть и в середине цикла. В пременопаузе отличить маточное кровотечение от месячных более сложно, так как в менструациях сложно проследить регулярность и интенсивность.

Причины кровотечения бывают разные:

  • гормональный дисбаланс;
  • патологическое разрастание эндометрия;
  • плохая свертываемость крови;
  • полипы эндометриоидного слоя матки;
  • миома матки;
  • наличие злокачественных новообразований.

В отличие от менструальных дисфункций, кровотечение не прекращает идти само. Поэтому занимаясь самолечением, можно сделать только хуже. Месячные в климаксе, если они долго и обильно идут, нужно остановить с помощью антифибротических и гемостатических препаратов, которые направлены на остановку кровопотери.

Все лекарства должны быть назначены вашим лечащим врачом.

После остановки кровотечения, проводится обследование для выявления причин патологии и проводится соответствующая терапия.

Кровотечение не является нормой если присутствуют такие признаки:

  • Крови слишком много. Прокладку приходится менять каждые 1–2 часа.
  • Выделения неоднородные, наблюдаются сгустки крови.
  • Обильное кровотечение началось после сексуального контакта.
  • Месячные начались впервые за 2–3 месяца.
  • Менструация сопровождается болью, тошнотой, головокружением, бледностью кожи или температурой.

Затяжные месячные перед климаксом лучше не пытаться остановить в домашних условиях, а обратиться к врачу-гинекологу. Гормональные изменения, сопровождающие климакс, могут вызвать обострение гинекологических патологий. Климактерический возраст статистически наиболее опасен для образования раковых патологий. Учитывая эти факторы, нужно понимать, что «затяжные месячные» на самом деле могут оказаться симптомом серьезного заболевания. Подобные дисфункциональные кровотечения невозможно остановить самостоятельно — они требуют тщательного обследования с помощью лабораторного и инструментального методов исследования.

Читайте также:  Может ли уф лампа на маникюре навредить малышу при беременности

Месячные после менопаузы

Пристальное внимание нужно обратить на месячные после климакса (кровотечение с разницей в 1 год) — после наступления менопаузы в организме больше не должны происходить процессы, приводящие к естественному отторжению эндометрия.

Причины того, почему эндометриальный слой может кровить после наступления менопаузы:

  • вагинальные воспаления;
  • атрофический вагинит;
  • поликистоз яичников;
  • миома матки.

Месячные при наступившем климаксе у женщин после 50 крайне редко наступают по естественным причинам. Если с момента последних месячных прошло больше года, то вероятно, наступила менопауза. По естественным причинам менструация возможна, если в течение прошедшего года всё ещё продолжается пременопауза. Установить это можно, сдав анализ на количество эстрогена в крови.

Лечение менструальных нарушений

Своевременное обращение к врачу поможет наладить менструальный цикл во время климактерического периода и снизить проявления неприятных симптомов. Современная гинекология предлагает способы отсрочить наступление менопаузы и вернуть нормальные менструации с помощью приема фитогормонов и изменения образа жизни женщины.

Пренебрегать консультациями врача с наступлением климакса не стоит. Этот период один из наиболее неустойчивых и опасных для здоровья женщины. Поэтому необходимо тщательно следить за характером месячных и собственным самочувствием.

Аномальные месячные при менопаузе и до ее наступления требуют незамедлительного обращения к врачу.

В случае обильного кровотечения стоит вызвать скорую помощь. Лечение патологических месячных должен назначать врач-гинеколог, после полноценного обследования. Главное — не делать поспешных выводов и не заниматься самолечением.

Климакс не самый приятный период в жизни женщины. Однако со временем он закончится. С помощью опытного врача и ответственного подхода к собственному здоровью, вы сможете облегчить приближение менопаузы и сгладить симптомы нерегулярных менструаций.

После остановки кровотечения, проводится обследование для выявления причин патологии и проводится соответствующая терапия.

Климакс — это период в жизни женщины, характеризующийся угасанием процессов и функций в половой системе. Также применяются термины менопауза и климактерический период. Климакс основан на снижении скорости метаболизма и на уменьшении полного обновления клеток организма. Его первопричиной является недостаточный синтез половых гормонов (эстрогенов, прогестерона). Менопаузу можно распознать по наличию характерных симптомов.

Первые симптомы менопаузы начинают беспокоить примерно в 47,5-48 лет. К этому возрасту половые гормоны постепенно, но непрерывно угасают, останавливается овуляция, шанс беременности в таком случае практически равен нулю. Первым снижается уровень гестагенов, которые отвечают за функционирование менструации.

При таком состоянии месячные становятся редкими и короткими или слишком обильными. У малого процента женщин менструации прекращаются очень резко. При убывании эстрогенов начинают проявляться характерные симптомы:

  • головные боли;
  • ночная потливость;
  • подавленное настроение;
  • нарушения сна;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • снижение работоспособности.

Часто ухудшение самочувствия обусловлено заболеваниями пищеварительной, сердечно-сосудистой системы или ожирением.

Такая симптоматика протекает до 5 лет с момента менопаузы, а затем (обычно в 52 года) резко исчезает. Вместо нее возникают такие явления, как сухость во влагалище, снижение полового влечения, боли при мочеиспускании, учащение мочеиспускания. Развиваются патологии сосудов и костей, что приводит к атеросклерозу, инфаркту, инсульту и сахарному диабету.

Костная ткань становится хрупкой, из-за чего возникает риск переломов. Такие симптомы приводят к остеопорозу. Патологии возникают и в мышцах тазового дна, что провоцирует опущение, а иногда выпадение влагалища и матки и недержание мочи. После 50 лет организм тяжелее переносит изменения погоды, чаще наблюдаются аутоиммунные болезни. Основными признаками климакса у женщин являются:

  • приливы — жар с покраснением кожи лицевого отдела головы, шеи;
  • ночные поты;
  • нарушения в сердечном ритме;
  • сухость и хрупкость слизистой оболочки влагалища, что препятствует половым актам;
  • слабость, озноб, учащение дыхания, сонливость, беспокойство, раздражительность;
  • позднее — боли в мочевом пузыре, увеличение веса.

Появление первых симптомов климакса до 40 лет и даже в 42 года является поводом для обследования.

Бывают генетические и приобретенные причины проявления раннего климакса.

Наследственные нарушения, которые провоцируют менопаузу:

  • Патология Х-хромосомы, проявляющаяся угасанием функций яичников.
  • Синдром Шерешевского-Тернера.

Приобретенные причины:

  • 1. Заболевания, возникшие на гормональной почве (щитовидной железы).
  • 2. Анорексия.
  • 3. Инфекционные генетические заболевания.
  • 4. Химиотерапия.
  • 5. Ожирение.

Ранние проявления климакса опасны преждевременным старением, которое имеет следующие особенности:

  • 1. Дряблость кожи.
  • 2. Появление морщин, пигментных пятен.
  • 5. Ожирение.

Ранний климакс особенно опасен риском проявления гормональных и онкологических заболеваний.

Преждевременная менопауза свидетельствует о нарушениях функций яичников. На их работу влияют биологически активные гормоны и вещества. Ранний климакс не всегда возможно избежать.

Необходимо разработать индивидуальное лечение. Его основой является заместительная терапия половыми гормонами. Первоначально проводят обследования — УЗИ, маммографию, денситометрию (измерение плотности костной ткани), липидограмму, онкомаркеры.

Менопаузальная гормонотерапия поможет с дефицитом половых гормонов. При применении оптимальных доз гормональных препаратов они способствуют нормализации состояния и обеспечивают профилактическое действие на поздние обменные нарушения. Результатом такой терапии является увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества.

Показания для гормонотерапии при климаксе:

  • изменение настроения, сна;
  • урогенитальная атрофия, дисфункция в половой сфере;
  • преждевременное проявление менопаузы.

При менопаузальной гормонотерапии должны учитываться факторы риска (возраст, постменопауза, тромбоэмболия, инсульт, и др.). Играет роль присутствие у женщины заболеваний желудка, желчнокаменной болезни, гипертриглицеридемии. При таких факторах лечение климакса проходит совместно с частью общей терапии, включающей коррекцию образа жизни, диету, физические занятия, прекращение курения и употребления алкоголя.

Применение только эстрогенов возможно исключительно при удаленной матке, в других случаях требуется обязательное включение в схему прогестагенов. Время терапии в каждой конкретной ситуации будет отличаться.

Рекомендованный возраст для лечения составляет от 40 до 60 лет. В этот промежуток гормонотерапия не сопровождается риском патологий сердечно-сосудистой системы. При преждевременном проявлении менопаузы (до 40 лет) показано применение комбинированных оральных контрацептивов.

Гормональные препараты подходят не всем. Одним из противопоказаний является быстрый процесс роста раковых опухолей.

Антидепрессанты у 60% подопытных, принимавших их в период климакса, снизили количество приливов. Эти лекарства имеют особые побочные эффекты, поэтому их используют только в тяжелых случаях менопаузы.

Гипотензивные препараты могут помочь при лечении климакса, так как у многих женщин в таком возрасте проявляется симптоматика гипертонии.

Пищевые добавки с активным растительным веществом — фитоэстрогеном способны улучшить гормональную регуляцию.

Месячные при климаксе появляются только в пременопаузе, в других стадиях они отсутствуют. Это связано с тем, что с возрастом из-за старения яичников снижается выработка эстрогенов. В пременопаузе могут быть циклы без овуляции.

Отсутствие месячных при климаксе может носить различный характер:

  • Менструальный цикл все реже появляется. Возможны различия в протекании и длительности, задержка месячных способна достигать 2 месяцев. Такие нарушения длятся до 3 лет.
  • Месячные могут внезапно прекратиться и больше не появиться. Такое окончание менструации не избавляет от климактерических нарушений.
  • Интервал между двумя месячными циклами может быть от 2 до 4 месяцев, после чего наступает менопаузальный период.
  • Менструации идут в хаотичном режиме, а после продолжительного перерыва возможны менструальноподобные кровотечения. Они способны вызвать малокровие.

Уровень эстрогенов в климактерический период первой фазы может изменяться. Если наблюдается нехватка гормонов, то яйцеклетка не сможет созреть вовремя. Если при определении овуляции тест отрицательный, это подтвердит начало климакса.

После окончательного прекращения синтеза эстрогенов яичниками месячные пропадают. Происходит атрофическое изменение формы яичников. При менопаузе колеблется не только периодичность менструаций, но и их длительность. Короткие и продолжительные месячные могут чередоваться между собой.

  • Менструальный цикл все реже появляется. Возможны различия в протекании и длительности, задержка месячных способна достигать 2 месяцев. Такие нарушения длятся до 3 лет.
  • Месячные могут внезапно прекратиться и больше не появиться. Такое окончание менструации не избавляет от климактерических нарушений.
  • Интервал между двумя месячными циклами может быть от 2 до 4 месяцев, после чего наступает менопаузальный период.
  • Менструации идут в хаотичном режиме, а после продолжительного перерыва возможны менструальноподобные кровотечения. Они способны вызвать малокровие.

Рано или поздно каждая женщина столкнется в своей жизни с угасанием репродуктивной функции. Задержка месячных в 47, 48 лет становится первым симптомом приближения климакса. В этом временном отрезке женский организм начинает серьезную перестройку, отражающуюся на всех его функциях. Главное при этом внимательно следить за изменениями и состоянием здоровья, чтобы не пропустить опасных последствий.

Как начинается климакс и сколько длится

Климакс не обрушивается на женщину в одночасье, он растягивается на несколько лет. Стадии развития климакса:

  • Пременопауза – в 45–47 лет в организме начинает снижаться уровень эстрогена. Происходит первая задержка менструального цикла, психологическое состояние нестабильно.
  • Менопауза. После последних месячных проходит год.
  • Перименопауза. Эту стадию женщина ощущает особенно остро. Признаки климакса настолько выражены, что справится с ними достаточно трудно. Длительность перименопаузы от 4 до 10 лет.
  • Постменопауза. Организм научился справляться с гормональными колебаниями. Симптоматика климакса угасает, но появляется риск развития осложнений.

Еще в начальной стадии климакса женщине следует принять необходимые меры, позволяющие снизить физические и психологические ощущения этого периода.

Признаки климакса

Каким будет первый симптом приближения климакса, зависит от индивидуальных особенностей организма. Но медики определяют основные классические признаки климакса:

  • Приливы. Неожиданное появление чувства жара, покраснение кожи лица и шеи. Их длительность не превышает 1 минуты, частота – до 50 раз в сутки. Приливы возникают и в ночное время, женщина не высыпается, чувствует постоянную усталость.
  • Бессонница. Из первого признака выливается второй. Приливы не дают женщине спокойно заснуть, даже при сильной усталости женщина может оставаться без сна до самого утра.
  • Головная боль. Из-за постоянного напряжения и длительной тревожности женщина сама себя загоняет в нестабильное психологическое состояние. Появляются частые мигрени, головная боль распространяется на виски и лобную область. В тяжелом состоянии возможно потемнение в глазах.
  • Смена эмоций. Веселое расположение духа резко и без причины сменяется на слезы и раздражительность. При этом женщина становится забывчивой и рассеянной.
  • Влагалищные изменения. Снижение уровня гормонов приводит к дряблости слизистых оболочек влагалища. Естественной сказки половых органов не хватает, из-за чего появляется жжение и зуд. Дискомфорт может сопровождать и болевыми ощущениями после сексуального контакта или физической активности.
  • Недержание мочи. Недостаточное количество гормонов влияет на всю мочеполовую систему женщина. Постепенно тонус мочевого пузыря падает, даже при смехе или покашливании, возможно, непроизвольное отхождение небольшого количества мочи.
  • Потливость. Сразу же после прилива женщина вся покрывается липким потом, его так много, что необходимо принимать душ и менять постельное белье.

Все эти признаки климакса могут быть разделены по времени или атаковать женщину практически сразу. Это сугубо индивидуально.

Причины задержки месячных если тест отрицательный

Приблизительно в 47 лет женщина сталкивается впервые с задержкой менструального цикла. При этом первым делом торопится сделать тест на беременность, который скорей всего покажет отрицательный результат. Это происходит по причине начала угасания репродуктивной функции, т. е. приближения климакса. В этот период менструальный цикл нарушается, количество и интенсивность кровяных выделений снижается. В такой период важно не отказываться от использования контрацептивов. Ведь даже при такой перестройке гормонального фона женщина может забеременеть. А выносить и родить здорового ребенка будет достаточно трудно.

Задержка на 2–3 месяца

Изменение характера менструального цикла говорит о начальной стадии климакса. Организм женщины в климактерический период может поэтапно реагировать на изменения гормонального фона:

  • менструальные выделения приходят по привычному графику, но их обильность с каждым разом угасает;
  • цикл нарушается – задержка происходит на несколько дней, месячные то скудные, то обильные;
  • длительность задержки месячных составляет 2–3 месяца, кровянистые выделения появляются и снова пропадают на такой же срок;
  • полное прекращение менструального цикла после длительной задержки.
Читайте также:  Может ли быть беременность если идут месячные как положено т покажет ли тест

Даже если у женщины на протяжении всей жизни были регулярные месячные, с приближение климакса они станут редкими и непредсказуемыми. Вначале ежемесячные выделения будут задерживаться всего на несколько дней, затем этот срок увеличится на 2–3 месяца, и, в конце концов, произойдет полное прекращение.

Когда менструальные выделения появляются 1 раз в 3 месяца, а их интенсивность и консистенция не вызывает опасений, женщине не стоит беспокоиться. В другой ситуации, появление обильного кровотечения после длительного отсутствия, следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Особенно когда менструальные выделения продолжаются более 7 дней. Ведь женские органы в период климакса особенно подвержены различным заболеваниям и инфекциям. Маточные кровотечения в климактерическом периоде не редкость – объем выделений большой, присутствуют болезненные ощущения. К причинам маточных кровотечений относятся не только новообразования в матке и инфекции. В этом возрасте даже незначительная алкогольная интоксикация и неправильное питание могут привести к опасным последствиям.

Что делать — какое лечение?

Когда у женщины в 47–50 лет нарушается менструация, тогда говорить о каких-либо предупреждающих шагах нелогично. Ведь угасание репродуктивной функции в этом возрасте естественный и неизбежный процесс. Но бывают случаи, когда с задержкой менструального цикла по причине начала климакса сталкиваются достаточно молодые дамы, в возрасте 30–40 лет. Развитие ранней менопаузы возникает при различных обстоятельствах – это и индивидуальная особенность организма, и негативное влияние окружающей среды, и патологическое нарушения гормонального фона.

При раннем климаксе женщине рекомендуется использовать гормональную терапию, действие препаратов направлено на стабилизации менструального цикла. При своевременном лечении есть шанс сохранить репродуктивную функцию в рабочем состоянии еще на несколько лет, особенно это важно нерожавшим женщинам.

В менопаузе задержка менструального цикла является нормальным состоянием организма, если женщина достигла определенного возраста (45–47 лет). При этом за выделениями необходимо наблюдать, чтобы как можно раньше заметить какие-либо нарушения и отклонения от нормы. Женщины для облегчения симптомом климакса может использовать гомеопатические препараты и фитосредства.

Также хорошо помогает справиться с приливами, сбоями в менструальном цикле и другими признаками климакса народное средство – Монастырский чай и капли Стоп климакс. Все его компоненты имеют природное происхождение, после употребления общее состояние женщины приходит в норму.

Качество жизни при климаксе зависит от положительного настроя женщины и предпринятых шагов. Пережить приход климакса в 47 лет можно при помощи ежедневных маленьких и больших радостей. Женщине следует больше проводить свободное время на свежем воздухе, чаще ходить пешком и наслаждаться прекрасными видами окружающей среды. В питании лучше отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам. Самый лучший способ забыть о приближающейся старости – отправится в путешествие за новыми яркими эмоциями.

Многих женщин страшит приход климакса, это и понятно. На психологическом уровне приходит понимание ненужности и бесполезности, а физическое состояние с каждым годом все хуже. Но если попытаться при первой задержке месячных настроить себя и свой организм на нужный лад, то в скором времени придет осознание, что жизнь в 47 еще не закончилась и ее остатки можно прожить радостно и счастливо.

Когда у женщины в 47–50 лет нарушается менструация, тогда говорить о каких-либо предупреждающих шагах нелогично. Ведь угасание репродуктивной функции в этом возрасте естественный и неизбежный процесс. Но бывают случаи, когда с задержкой менструального цикла по причине начала климакса сталкиваются достаточно молодые дамы, в возрасте 30–40 лет. Развитие ранней менопаузы возникает при различных обстоятельствах – это и индивидуальная особенность организма, и негативное влияние окружающей среды, и патологическое нарушения гормонального фона.

Первый этап процесса менопаузы называют пременопаузой. В норме ее наступление приходится на возраст 40–45 лет, если такое длительное отсутствие менструаций появилось ранее 40 лет, то говорят о преждевременном климаксе. Такое состояние не является нормой и требует обследования и лечения.

Этапы климакса

Выделяют три периода климактерических изменений:

  • Пременопауза. Начинается в 40-45 лет. Менструация приходит с большими перерывами, выделения все более незначительные. В это время вероятность забеременеть сильно снижается, и проявляются первые признаки климакса. Этот тап длится от 2 до 10 лет.
  • Менопауза. Когда прошел год после прекращения последней менструации, наступает данный период. Обычно это происходит в 45-55 лет. Оплодотворение яйцеклетки на этом этапе уже невозможно.
  • Постменопауза. Полная остановка выработки яйцеклеток в яичниках после 55 лет. Длительность периода составляет от 6 до 8 лет.

Чем раньше наступил первый период, тем дольше женщину будут мучить физиологические перемены. Таким образом, если пременопауза началась в 48 лет, представительнице слабого пола придется меньше времени испытывать на себе весь дискомфорт.

Месячных нет уже год – есть ли вероятность забеременеть?

Если спросить опытного доктора, можно ли забеременеть при климаксе, если нет месячных, он не сможет точно ответить, ведь женский организм всегда славился своими сюрпризами. Неожиданное зачатие, причем спустя длительное время после последней менструации – тоже далеко не исключение из правил, а обычное событие, которое может подготовить непредсказуемая яйцеклетка.

Можно ли зачать, если месячных нет уже год? Не следует забывать, что в организме женщины половые органы достаточно долго настраиваются на изменение функций заложенных природой процессов, поэтому надеяться, что беременность полностью исключается, не нужно. Тем более, расслабляться тоже еще рано – предохраняться нужно в течение долгого времени, особенно если пополнение семьи уже нежелательно.

Даже спустя год после последней менструации нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья и самочувствием. Нередко женщины первые признаки беременности принимают за симптомы климакса, в чем потом придется раскаиваться – зачатие уже наступило, и остается только решиться, что делать дальше, рожать или отправляться на аборт, делать который может быть уже поздно.

Климакс в возрасте 48 лет

Появление признаков менопаузы в этом возрасте является нормальным процессом. В этом возрасте они переносятся намного легче. Раннее развитие климакса приводит к быстрому старению организма, а позднее увеличивает риск возникновения онкологических заболеваний.

Время наступления климакса индивидуально и зависит от факторов, к которым относятся:

  • гинекологические и хронические заболевания;
  • образ жизни;
  • наследственность;
  • психологическое состояние;
  • наличие детей.

Наличие или отсутствие детей также влияет на развитие климакса

Причины

В основе появления первых признаков пременопаузы являются гормоны. Расстройство менструального цикла может несколько раньше может произойти по следующим причинам:

  • гормональные изменения — естественные колебания гормонов, сопровождающие менструальный цикл, в период пременопаузы начинают уменьшаться и приводить к неприятным симптомам;
  • к внешним причинам относят длительный физический и эмоциональный стресс, диеты, богатые рафинированными углеводами, нездоровые привычки;
  • наследственная предрасположенность;
  • патологии щитовидной железы;
  • врачебное вмешательство в половую систему женщины и несвоевременное лечение гинекологических заболеваний.

Именно эти причины могут послужить для развития раннего климакса и пременопаузы.

Как определить начало климакса

В таком возрасте женщина может заранее позаботиться о своем здоровье и пройти обследование у гинеколога и других врачей. Это поможет выявить нарушения в работе организма и многие серьезные заболевания.

Самыми частыми симптомами являются:

  • сбой менструального цикла;
  • приливы;
  • увеличение веса и повышенное давление;
  • бессонница, усталость, депрессия, напряженность;
  • боли в мышцах и суставах;
  • изменение внешнего вида.

Набор веса часто сопровождает климакс

Особенности

Ранняя менопауза и пременопауза — это термены, которые часто путают между собой. Пременопауза является нормальной и естественной частью репродуктивной жизни женщины. В это время происходят первые перемены в организме, происходит подготовительный этап к физическим переменам.

Возможны большие задержки менструаций, а затем их возобновление. Такое течение пременопаузы считается нормальным, но каждая женщина сразу обеспокоится своим состоянием. Потому следует знать все о пременопаузе.

Ранний климакс — это нарушения менструального цикла, происходящие у женщин в возрасте менее 40 лет. Такие нарушения могут быть причиной остеопороза, неясного снижения уровня эстрогенов. Причины раннего климакса — это, как правило, определенные болезни, факторы образа жизни (например, курение) и гены.

Нарушение цикла у женщин 48 лет

Одним из основных симптомов менопаузы у женщин 48 лет является нерегулярный менструальный цикл. Он характеризуется разным количеством выделений и разными промежутками времени между ними. Это приводит к утрате репродуктивной функции женщины.

Иногда до наступления менопаузы случаются обильные кровотечения из-за неравновесия гормонов или же выделения уменьшаются, а потом и вовсе исчезают. Важно не спутать их с маточными кровотечениями.

Задержка месячных в период климакса составляет от 3 недель до 3 месяцев. Если они отсутствуют более 3 месяцев, это говорит о наступлении менопаузы.

Приливы

Женщины такого возраста часто отмечают у себя возникновение во всем теле жара. Ощущается озноб, учащается сердцебиение, краснеет кожа, поднимается температура, повышается потоотделение. Ночью этот симптом проявляется сильнее и способен вызывать стрессы.

Такое состояние возникает по причине гормонального дисбаланса в организме. Внезапный выброс лютеинизирующего гормона вызывает резкое повышение температуры тела. У некоторых подобные приливы возникают до 60 раз за день, а другие с ними практически не сталкиваются. Они возникают в любое время, не зависимо ни от каких факторов.

Приливы при климаксе возникают неожиданно, иногда до 60 раз в день

Повышение давления

Одним из частых симптомов климакса является повышение артериального давления. Оно может колебаться, резко сменяться снижением или повышением. Чувствуется резкое головокружение, ощущается головная боль, слабость, появляется тошнота, темнеет в глазах. Это происходит из-за усиленного снабжения организма кровью во время физических нагрузок.

Бессонница, усталость, депрессия, напряженность

К симптомам также относится бессонница. Из-за проблем или неприятностей, стрессов или приливов женщина не может уснуть. Она постоянно беспокоится о чем-либо, ее не покидает чувство тревоги. Во время сна у многих наблюдаются дыхательные нарушения и двигательные расстройства. Снижается трудоспособность, появляется постоянная усталость и слабость, раздражительность и даже невроз. Уменьшается концентрация внимания и памяти, отсутствует или резко появляется аппетит, меняются вкусовые предпочтения.

Признаком климакса в этом возрасте является депрессия, которая сопровождается подавленностью, частой сменой настроения, пессимизмом. Она вызвана гормональной перестройкой всего организма. В таком состоянии женщина плаксива, апатична и ранима. Те, кто сталкивался с подобным расстройством ранее, с большей вероятностью будут страдать от него во время климакса. Стресс и курение увеличивают риск возникновения депрессии.

Неприятные симптомы климакса могут спровоцировать бессонницу

Боли в мышцах и суставах

Боль может беспокоить поясницу, позвоночник во время ходьбы, низ живота, мышцы и суставы, учащаются переломы костей. Частым симптомом являются головные боли. Их причинами могут быть:

Велик риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наблюдаются сильные боли в области сердца. Такой симптом, как болевые ощущения в спине, может говорить о развитии остеопороза и остеохондроза.

Изменение внешнего вида

Фигура становится менее женственной, проявляется сутулость, изменяется форма груди. Волосы могут быстро поседеть, стать ломкими и начать выпадать. Кожа становится сухой и бледной, появляются морщины и пигментные пятна. Слизистые оболочки становятся тоньше и суше. Кожа век теряет упругость, образуются отеки и круги под глазами.

Часто начинаются проблемы с весом, замедляется процесс метаболизма. Если женщина прибавила пару килограмм, это является нормальной защитной реакцией организма. Если масса тела увеличилась на значительное количество килограмм, необходимо обратиться к врачу.

При климаксе кожа теряет тонус

Читайте также:  Матка не сокращается после выскабливания

Причины задержки месячных если тест отрицательный

Приблизительно в 47 лет женщина сталкивается впервые с задержкой менструального цикла. При этом первым делом торопится сделать тест на беременность, который скорей всего покажет отрицательный результат. Это происходит по причине начала угасания репродуктивной функции, т. е. приближения климакса. В этот период менструальный цикл нарушается, количество и интенсивность кровяных выделений снижается. В такой период важно не отказываться от использования контрацептивов. Ведь даже при такой перестройке гормонального фона женщина может забеременеть. А выносить и родить здорового ребенка будет достаточно трудно.

Задержка на 2–3 месяца

  • менструальные выделения приходят по привычному графику, но их обильность с каждым разом угасает;
  • цикл нарушается – задержка происходит на несколько дней, месячные то скудные, то обильные;
  • длительность задержки месячных составляет 2–3 месяца, кровянистые выделения появляются и снова пропадают на такой же срок;
  • полное прекращение менструального цикла после длительной задержки.

Даже если у женщины на протяжении всей жизни были регулярные месячные, с приближение климакса они станут редкими и непредсказуемыми. Вначале ежемесячные выделения будут задерживаться всего на несколько дней, затем этот срок увеличится на 2–3 месяца, и, в конце концов, произойдет полное прекращение.

Когда менструальные выделения появляются 1 раз в 3 месяца, а их интенсивность и консистенция не вызывает опасений, женщине не стоит беспокоиться. В другой ситуации, появление обильного кровотечения после длительного отсутствия, следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Другие признаки климакса в 48 лет

Иногда во время климакса начинают неметь и покалывать конечности, особенно пальцы. Одним из его признаков со стороны мочеполовой системы является боль или резь при мочеиспускании, частые позывы.

На этапе менопаузы может ощущаться зуд и жжение во влагалище, а также болезненные ощущения при половом акте, сопровождающимся кровотечением. После 45 лет причиной его могут быть такие воспаления, как саркома и гормональные опухоли. Женщина перестает проявлять сексуальную активность, теряет интерес к партнеру, а иногда чувствует сильное влечение.

Стоит ли беспокоиться о климаксе в 48 лет

Легкий и средний климактерический синдром не является причиной для беспокойства. Но в некоторых ситуациях стоит обратиться за консультацией к специалисту и пройти своевременное обследование.

При тяжелых симптомах климактерического периода назначают гормонотерапию, витамины и другие лекарственные препараты для поддержания иммунитета.

Помните, что лечится не сам климакс, а последствия снижения уровня гормонов. Заметив у себя первые признаки, не рекомендуется самостоятельно начинать терапию. Доктор сам индивидуально подбирает схему лечения и дозировку, основываясь на анализах пациентки.

Разновидности задержек менструальных выделений

Случаи с проявлением задержек менструальных выделений, характеризующиеся признаком приближения менопаузального периода, могут протекать с различной интенсивностью и характером течения. На основании этого выделяются следующие разновидности задержек менструальных выделений:

  • Нерегулярность менструальных выделений, протекающая с плавным увеличением продолжительности и уменьшением объема месячных. При таком течении задержек наблюдается плавное угасание менструальной возможности организма, притом месячные становятся более скудными с плавным переходом к прекращению их проявлений. Такая функциональность репродуктивной системы считается нормой и проявляется в большинстве случаев.
  • Задержки с нарушениями регулярной цикличности менструального цикла, характеризующиеся проявлением все с большим периодом времени, но затрагивающим различные временные промежутки. Наблюдается гормональные скачки, оказывающие влияние на характер месячных, которые могут быть как слишком скудными, так и обильными. В таком случае рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
  • Задержка менструаций, которая проявилась один раз и привела к полному прекращению менструаций и угасанию репродуктивной возможности женского организма. Это довольно редкое явление, при котором необходимо наблюдение у специалистов.

Менопаузальная стадия и прекращение менструальной функции организма является своеобразным стрессом для женщины. Поэтому чтобы избежать тяжелых последствий, к наступлению данного периоде необходимо готовиться заранее, изучив всю имеющуюся литературу, чтобы встретить гормональные изменения в своем организме на достойном уровне и своевременно применить полученные знания для облегчения собственного самочувствия.

Также рекомендуется перед началом климактерических изменений постараться сбросить лишние килограммы, что будет способствовать более легкому течению перехода организма в следующую стадию жизнедеятельности.

Интересное и познавательное видео по этой теме:

Выделяют три периода климактерических изменений:

Кто не слышал историю о том, как женщина думала, что у нее началась менопауза, а затем обнаружилось, что это беременность? Такие ситуации – совсем не редкость даже в наши дни. И вопрос, что означают симптомы и задержка – климакс или начало материнства, возникает все чаще. Причин немало – и снижение дат начала менопаузы, и способность к поздней беременности.

MedAboutMe рассказывает о сходствах и отличиях этих состояний. Что надо знать, чтобы каждый месяц не делать тест на беременность?

Как узнать, приближается ли менопауза?

Менопауза (она же климакс) – это период, когда у женщины прекращаются менструации. Эта стадия наступает, когда организм перестает продуцировать достаточные для зачатия количества гормонов эстрогена и прогестерона.

Специалисты считают, что женщина находится в менопаузе, если у нее не было никаких менструальных кровотечений, даже мажущих кровянистых выделений, в течение 12 месяцев подряд.

Перед менопаузой женщины обычно проходят через переходный период, называемый перименопаузой. За это время можно заметить, что менструации начинают колебаться по регулярности, продолжительности и по объему выделений крови.

По данным Управления по охране здоровья женщин США, чаще всего перименопауза начинается в 45-50 лет. И этот переходный период может длиться 2-8 лет, в течение которых зачатие все еще возможно.

Раньше считалось, что точно предсказать наступление перименопаузы невозможно: слишком много факторов влияют на репродуктивные способности организма. Рассчитывали примерный индивидуальный срок на основании наследственных склонностей, даты первой менструации, количества беременности и родов.

Как оказалось, отсрочить начало менопаузы помогает активная половая жизнь. В отсутствие контактов организм решает, что в овуляции больше нет нужды, и запускает переход к климаксу.

Более точно, согласно новым исследованиям, можно предсказать начало менопаузы по анализам крови. Статья в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism сообщает: уровни антимюллерового гормона (АМГ) могут считаться хорошим маркером для расчета даты последнего менструального периода.

АМГ – показатель количества яйцеклеток. Девочки появляются на свет с конечным запасом фолликулов, которые формируются еще внутриутробно, и с возрастом их количество уменьшается.

Каковы симптомы перименопаузы?

Помимо изменений в характеристиках менструаций у женщины могут наблюдаться и другие признаки. К ним относятся:

  • приливы или внезапные ощущения сильного жара, вызывающие дискомфорт и потливость;
  • трудности со сном;
  • перепады настроения;
  • повышенная частота мочеиспускания и инфекций мочеполовой системы;
  • сухость влагалища;
  • снижение либидо.

Беременность или менопауза: сравниваем симптомы

Многие симптомы менопаузы похожи на признаки беременности.

Когда женщина беременна, у нее пропадают менструации. Хотя примерно у каждой четвертой могут быть кровянистые выделения в момент имплантации эмбриона или в первом триместре. Их можно ошибочно принять за нерегулярные, скудные менструации.

Многие беременные также хорошо знакомы с перепадами настроения и проблемами со сном.

Другие изменения самочувствия при беременности:

  • усталость, сонливость;
  • головная боль;
  • тошнота или рвота, особенно по утрам;
  • необходимость чаще пользоваться ванной комнатой из-за учащенного мочеиспускания;
  • чувствительность и набухание молочных желез.

Так как многие из этих симптомов схожи с признаками менопаузы, их можно перепутать. Женщина может подумать, что она беременна, в то время как на самом деле она переживает перименопаузу, и наоборот.

Существует несколько способов для выяснения, беременна ли женщина или переживает менопаузу.

Диагностика беременности

Если есть подозрение на беременность, в первую очередь стоит сделать тест. Высокочувствительные тесты показывают факт гестации уже через 10-12 дней после зачатия, средней чувствительности – в первые дни задержки месячных. Хотя если менструации нерегулярные и дату овуляции (и примерного зачатия) вычислить сложно, то понять, когда проводить тест, не так-то просто.

Эти тесты измеряют количество хорионического гонадотропина человека (гормона ХГЧ) в моче.

ХГЧ в норме резко возрастает в первые же дни после имплантации, его количество в итоге увеличивается в несколько тысяч раз. Надо помнить, что домашние тесты на беременность не являются точными на 100 процентов.

Для большей уверенности стоит провести анализ крови для измерения уровня двух гормонов, связанных с гестацией, – ХГЧ и прогестерона. Важно также знать, что колебания выделений этих гормонов возможно и на фоне некоторых патологий.

Самый точный способ проверить, беременна ли женщина, – это сделать УЗИ и проверить наличие сердцебиения. Ультразвук использует звуковые волны, чтобы обнаружить присутствие эмбриона.

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Согласно исследованиям, на ранних сроках более показательно трансвагинальное УЗИ, особенно в случае внематочной беременности.

В некоторых случаях беременность может оказаться биохимической, то есть прервавшейся в первые 2 недели после зачатия. Тогда анализы на ХГЧ покажут отрицательную динамику, а при УЗИ эмбриона не обнаружат. По статистике, как минимум 25% всех зачатий заканчиваются именно так, и причина – в случайных хромосомных патологиях. Причем многие женщины даже не догадываются о краткой беременности.

Диагностика менопаузы

Перименопауза и менопауза иногда могут быть не так просты для диагностики.

Врач может проверить уровни гормонов (эстроген и прогестерон), которые обычно снижаются при менопаузальном переходе. Однако количество этих гормонов естественным образом изменяется в течение каждого месяца, поэтому результат теста, показывающий низкий или высокий уровень, не всегда означает, что женщина переживает перименопаузу.

Сбор анамнеза по наличию характерных для перименопаузы симптомов может облегчить диагностику. Самой пациентке стоит вести календарь менструаций и отмечать также наличие признаков перименопаузы, которые перечислены выше.

Таким образом, несмотря на наличие домашних тестов на беременность и менопаузу, не всегда легко понять, что происходит в организме. Специалисты рекомендуют при первых же симптомах менопаузального перехода – нерегулярных менструациях – обращаться к врачу для прохождения обследования на уровень гормонов в динамике. Причем данное правило существует для дам всех возрастов: раннее начало менопаузы тоже возможно.

В любом случае надо выяснять, почему бывают регулярные задержки месячных. И обязательно предохраняться даже в период менопаузального перехода, вплоть до этапа, когда месячных и похожих на них выделений не будет не менее 12 месяцев подряд.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Advanced maternal age and pregnancy outcomes: A multicountry assessment. / Laopaiboon, M., Lumbiganon, P., Intarut, N., et al. // BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. — 2014, March 18. — 121(Suppl. 1)

Biochemical pregnancy during assisted conception: a little bit pregnant / Annan J. J. K. et al. // Journal of clinical medicine research. — 2013. — Т. 5. №. 4.

Antimullerian Hormone and Impending Menopause in Late Reproductive Age: The Study of Women’s Health Across the Nation / Joel S Finkelstein, Hang Lee, Arun Karlamangla, et al. // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. — April 2020. — Volume 105, Issue 4

Раньше считалось, что точно предсказать наступление перименопаузы невозможно: слишком много факторов влияют на репродуктивные способности организма. Рассчитывали примерный индивидуальный срок на основании наследственных склонностей, даты первой менструации, количества беременности и родов.

http://medwords.ru/ginekologiya/klimaks/premenopauza-i-mesyachnyehttp://fraumed.net/menopause/priznaki-klimaksa-u-zhenshhin-v-47-let.htmlhttp://vmenopauze.ru/mesyachnye/v-47-48-let-zaderzhka-mesyachnyh.htmlhttp://cher-crb.ru/klimaks/zhenshchina-v-49-let.htmlhttp://medaboutme.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/beremennost_ili_klimaks_v_chem_prichina_zaderzhki_mesyachnykh/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первый сборник о детях — для их родителей