Забыли Измерить Манту У Ребенка

Содержание

Если сделали Манту, а ее не видно, то врачи рассматривают это как отрицательную реакцию на введенный туберкулин. Это не считается классической нормой, хотя и допускается такая реакция у вполне здорового ребенка, например: на фоне недавно перенесенных болезней, при неправильно проведенной манипуляции, использовании некачественного туберкулина.

Диагностика будет затруднена, но итоговые результаты вынесет только фтизиатр. При необходимости он назначит полное обследование пациента с флюорографией, серологическими тестами.

Родители вправе отказаться от пробы Манту согласно приказу Министерства здравоохранения РФ, после чего не должно последовать ущемления каких-либо их прав.

Сделали Манту, а ее не видно: может ли быть реакция в норме

Если сделали Манту, а ее не видно, то это расшифровывается как «отрицательная реакция» и может быть нормой. Такой результат теста свидетельствует об отсутствии активных палочек Коха (возбудитель туберкулеза) в организме пациента.

На самом деле отсутствие стандартной папулы значительно усложняет диагностику, потому что врач не может измерить диаметр «пуговки», а подобное может происходить по самым разным причинам – от крепкого иммунитета до возраста вакцинируемого.

Полное отсутствие папулы в месте подкожного введения туберкулина в первые сутки не позволяет делать какие-то выводы, ведь полная реакция и ответ иммунной системы сформируются только на 2-3 день после пробы Манту. Именно поэтому измерение папулы осуществляется через 72 часа от введения препарата.

Почему нет реакции на Манту у ребенка

Почему нет реакции на Манту у ребенка, сможет определить только врач-фтизиатр. Специалист обязательно учитывает возраст пациента, например, если ему еще не исполнилось 2 лет, то отрицательная реакция может свидетельствовать об отсутствии специфического иммунитета (он просто еще не успел полностью сформироваться) или недавно перенесенном заболевании. Кроме этого, отсутствие папулы может быть на фоне обстоятельств:

В таком случае речь идет об отсутствии реакции эритроцитов с активным веществом препарата, и врачи могут назначить повторное проведение БЦЖ. Есть очень малый процент людей, у которых присутствует врожденный иммунитет к туберкулезу. А доказательством такого исключения будет отсутствие следа от БЦЖ и устойчивая отрицательная реакция на пробу Манту в последующем.

Полное отсутствие следа от Манту может быть и при:

Вплоть до 7 лет, после первой БЦЖ в роддоме, у ребенка формируется иммунитет, и отсутствие следа от Манту – не повод для проведения повторных проб. Становление иммунитета считается индивидуальным процессом, а избыток микобактерий туберкулезного типа в организме ребенка приведет к ухудшению его здоровья.

Если реакции на пробу Манту у ребенка нет на протяжении нескольких инъекций (проводятся в стандартном графике), то врач назначит дополнительные обследования для облегчения диагностики.

Смотрите в этом видео о том, как оценивают результаты пробы Манту:

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
23.23%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
43.23%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.55%
Проголосовало: 155

Если нет следа у взрослого: что это значит

Если нет следа от Манту у взрослого, то это значит:

  • отсутствие в организме пациента палочки Коха (возбудитель туберкулеза);
  • высокую концентрацию микобатерий – туберкулез прогрессирует.

Такие противоречивые результаты пробы Манту делают целесообразным в качестве диагностики с 14-летнего возраста проведение флюорографии, поскольку палочка Коха локализуется именно в легких. Если взрослый человек имел контакт с больным туберкулезом, то врачи назначают пробу Манту – это позволит выявить локализацию возбудителя болезни вне легких, в других органах.

А здесь подробнее о том, до какого возраста делают Манту.

Что делать, если Манту исчезла

Иногда на вторые/третьи сутки Манту просто исчезает, хотя в первые сутки после введения туберкулина имелось и покраснение, и папула. Чаще всего подобное происходит при нарушении правил ухода за местом инъекции – например, до замера его смазывали мазями антигистаминного типа (от зуда), активно мочили водой, терли мочалкой, обрабатывали «зеленкой».

На реакцию после Манту, в том числе и полное исчезновение папулы через несколько часов после проведения пробы, могут повлиять следующие факторы:

  • наличие/отсутствие аллергических реакция в анамнезе;
  • хронические патологии, даже если они на момент вакцинации пребывают в стадии длительной ремиссии;
  • наличие/отсутствие глистов;
  • недавно перенесенные инфекционные заболевания (даже стандартная простуда);
  • неправильное питание.

Если папула от Манту исчезла, то врач будет в карточке ребенка фиксировать отрицательный результат «под вопросом».

Не проверили Манту: что делать

Если педиатр по каким-либо причинам не проверил Манту, то родители должны сделать следующее:

  • Самостоятельно замерить размеры папулы или зафиксировать отсутствие какой-либо реакции на введенный туберкулин.
  • Обратиться за помощью к фтизиатру и дать ему собранные данные. Можно предварительно сфотографировать папулу ребенка, чтобы продемонстрировать ее состояние врачу.

В случае отсутствия следа от пробы специалист может назначить:

  • Флюорографию. Проводят в том случае, если провести диагностику по пробе Манту невозможно.
  • Диаскинтест. Отличается высокой результативностью (до 96% верных выводов), ребенку вводят препарат из специфических белков, на которые и реагирует иммунная система пациента. Тест может длиться несколько недель.
  • Серологические тесты. Проводятся специфические пробы на взятых у пациента образцах крови.
  • Мазок мокроты. Проводится только при обоснованном подозрении на наличие туберкулеза. Дает 100% достоверный результат, потому что выявляет непосредственно возбудителя патологии.

Смотрите в этом видео о диагностике туберкулеза у детей:

Можно ли не делать пуговку

По закону РФ, родители имеют полное право отказаться от проведения пробы Манту. В последующем никаких ограничений для ребенка (посещение детских дошкольных и школьных учебных заведений, поездки в санатории и на соревнования и так далее) не должно быть. А аргументировать правильность своего решения и недопустимости ограничений родители могут на основании приказа Министерства здравоохранения РФ №109 от 21.03.2003 года.

Прежде чем отказаться, стоит помнить, что проба Манту не несет никакой опасности для здоровья малыша, но позволяет выявить туберкулез на крайне ранних стадиях его развития – симптомы отсутствуют, а инфицирование произошло буквально «на днях».

А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту и особенностях ее проведения.

Отрицательный результат пробы Манту не всегда считается нормой, но в большинстве случаев фиксируется на фоне нарушений проведения медицинской манипуляции или правил ухода за папулой в течение 3 суток после введения туберкулина. Даже после получения такого результата диагноз не ставится – врачи просто ставят ребенка под наблюдение, в графике проводят последующие вакцинации и при необходимости назначают более расширенное обследование.

Если папула от Манту исчезла, то врач будет в карточке ребенка фиксировать отрицательный результат «под вопросом».

Выявлению реакции на пробу Манту подвергаются все дети, которые не достигли совершеннолетия. Первый раз пробу делают детям в возрасте 1 года.

Манту представляет собой инъекцию туберкулина, которую вводят под кожу ребенка в область предплечья. Она направлена на выявление в крови возбудителя туберкулеза. На месте укола образуется реакция иммунной системы организма.

С помощью туберкулина специалисты имеют возможность проверить эффективность прививки БЦЖ. Делать пробу можно с самого раннего возраста. Побочных эффектов от инъекции практически нет.

Размер реакции организма на пробу Манту

Через несколько дней после укола на руке ребенка образуется небольшое уплотнение – папула. Ее можно обнаружить как зрительно, так и на ощупь. Это уплотнение похоже на округлое красноватое возвышение на коже. Если надавить на папулу линейкой или пальцем, то она побелеет. Реакция организма оценивается строго через 72 часа после укола. Очень важно, чтобы это было сделано вовремя.

Читайте также:  Кости головы у младенца срастаются неверно что делать

Прежде чем делать Манту, необходимо учесть всевозможные противопоказания к этой процедуре. Специалисты выделяют несколько причин для отказа от Манту:

  • заболевания кожи,
  • острая форма ОРВИ,
  • карантин инфекционных заболеваний,
  • индивидуальная непереносимость туберкулина,
  • обострение соматических болезней,
  • эпилепсия.

Известно большое количество мнений о том, что способно отрицательно повлиять на результат пробы Манту. Считается, что не стоит употреблять сладкое, цитрусовые, а также принимать ванну. Конечно, все вышеперечисленное напрямую не повлияет на результат реакции Манту. Однако может усилить аллергическую реакцию, вызываемую введением вакцины, что может препятствовать достоверному результату.

Папула должна измеряться линейкой, которую необходимо расположить перпендикулярно предплечью. Замеру подвергается исключительно уплотнение. Область покраснения вокруг него не измеряется.

Как измеряют Манту? Проводить оценку результата необходимо в светлом помещении при очень ярком или дневном свете. Обычно папулу измеряют на третий день после укола. Для качественного замера используется прозрачная пластиковая линейка.

С помощью нее можно наиболее точно провести измерения, потому что есть возможность наиболее четко увидеть границы папулы. Не нужно проводить измерения с помощью подручных средств, так как результат может быть неточным.

Иногда измеряется область покраснения на коже, но только в том случае, если отсутствует ярко выраженное уплотнение (инфильтрат). Такое явление называется гиперемия. Можно определить результат инъекции в домашних условиях, но далеко не каждый точно знает, как измерить Манту. Именно поэтому для выяснения результата стоит обратиться к специалисту.

Как оценивать результат измерения?

Если не удалось выявить никакого ответа организма на инъекцию, реакция называется отрицательной. В таком случае на руке у ребенка остается только след от укола. Уплотнение диаметром 3-5 мм или проявление только гиперемии – это сомнительная реакция.

Папула, размер которой более 6 мм относится к положительной реакции на Манту. А при размере более 18 мм результат является гиперергическим.

При таком результате наблюдается красный след от инъекции до локтя, образование пузырей в области введения туберкулина – все это указывает на то, что, скорее всего, ребенок инфицирован возбудителем туберкулеза. В этом случае следует обратиться к специалисту, который сможет еще раз измерить реакцию Манту и точно определить ложный это результат или нет, а также назначить дополнительные анализы и обследования.

В подавляющем большинстве случаев у детей, которых прививали от туберкулеза в раннем детстве, в течение первых 5 лет жизни проявляется положительный результат на пробу Манту. В процессе роста ребенка этот эффект пропадает. В случае если результат определяется как отрицательный, это значит, что сделанная в роддоме прививка была неэффективной и стоит повторить вакцинацию.

При наличии положительной реакции на Манту ребенку будет выдано направление в туберкулезный диспансер для дальнейшего обследования.

Довольно часто встречаются положительные результаты реакции Манту у детей, которые не больны туберкулезом.

Причиной такого эффекта может стать присутствие в организме нетуберкулезной микобактерии. Недавно перенесенные болезни, инфекции и аллергические реакции также могут стать причиной положительного результата. Именно поэтому не нужно паниковать, если папула очень большого диаметра.

Для получения более точного диагноза необходимо обратиться к фтизиатру. Он точно знает, как правильно измерить Манту. Чаще всего негативные прогнозы не подтверждаются. Но не стоит полностью игнорировать положительную реакцию, особенно если она является гиперергической. От этого может зависеть дальнейшее состояние здоровья ребенка.

Известно большое количество мнений о том, что способно отрицательно повлиять на результат пробы Манту. Считается, что не стоит употреблять сладкое, цитрусовые, а также принимать ванну. Конечно, все вышеперечисленное напрямую не повлияет на результат реакции Манту. Однако может усилить аллергическую реакцию, вызываемую введением вакцины, что может препятствовать достоверному результату.

Для выявления случаев инфицирования микобактериями, которые могут вызвать туберкулез, проводится проба Манту и оценка результата у детей до 7 лет. Туберкулинодиагностика обязательно нужна перед проведением ревакцинации БЦЖ. Прививку делают только тем детям, у которых Манту отрицательная.

Зачем измерять Манту

Оценка результатов пробы Манту показывает уровень напряженности иммунитета при внутрикожном введении антигенов, содержащихся в микобактериях туберкулеза (МБТ). Кожные проявления в виде образования инфильтрата в месте инъекции (папулы) и гиперемии отражают уровень готовности иммунной системы противостоять размножению патогенной микрофлоры.

В силу специфики жизнедеятельности МБТ, первичное инфицирование протекает бессимптомно: организм не сопротивляется развитию микобактерий, и инфицирование переходит в заболевание туберкулезом, требующее медикаментозного лечения. Чтобы предотвратить развитие болезни, проводят вакцинацию БЦЖ: первый раз сразу после рождения и ревакцинацию через 7 лет. Прививка вырабатывает в организме иммунитет, который реагирует на первичную стадию инфицирования, не позволяя болезни переходить в активную фазу размножения микобактерий, которая особенно опасна для детей.

Необходимость ревакцинации, то есть момент прекращения действия вакцины, определяется отрицательной реакцией на пробу Манту у привитых детей. К 7 годам потребность в вакцинации чаще всего отпадает, потому что к этому возрасту большинство детей уже имело контакт с инфекцией. Дальнейшее проведение проб Манту не имеет диагностической ценности, потому что для определения активной стадии заболевания применяется Диаскинтест в силу однозначности его результатов.

Как правильно измерять Манту у ребенка

Измерять Манту нужно на третий день, потому что кожная аллергия проявляется не сразу — организму нужно 72 часа, чтобы иммунная система отреагировала на белки-антигены. Диаметр инфильтрата (папулы, которая отличается от отечности внутрикожным уплотнением) измеряется прозрачной линейкой с четко градуированной шкалой.

Чтобы правильно измерить Манту у ребенка, нужно проводить замер без учета гиперемии. Покраснение и припухлость измеряется только в случае отсутствия инфильтрата. Отечность и гиперемия в месте введения туберкулина являются проявлением неспецифической кожной аллергической чувствительности. При оценке реакции они не учитываются.

Можно измерить Манту в домашних условиях.

Для этого линейка прикладывается к папуле перпендикулярно оси предплечья.

Результат измеряется от края до края выраженного инфильтрата. Чтобы померить гиперемированную отечность, линейку с легким нажимом прикладывают к месту укола.

Замерить самостоятельно диаметр папулы можно, но на прием к врачу для оценки кожной аллергии и постановки диагноза идти обязательно.

Размеры Манту

Пробы Манту у детей могут вызвать несколько типов реакции на туберкулин.

Чтобы правильно измерить Манту у ребенка, нужно проводить замер без учета гиперемии. Покраснение и припухлость измеряется только в случае отсутствия инфильтрата. Отечность и гиперемия в месте введения туберкулина являются проявлением неспецифической кожной аллергической чувствительности. При оценке реакции они не учитываются.

Проба Манту – это метод контроля реакции организма на введенные антигены возбудителя туберкулеза. Данный метод диагностики позволяет выявить наличие микобактерий в организме. Туберкулиновые пробы часто проводят детям. Многих родителей беспокоит возможный результат теста, поэтому они пытаются еще до осмотра врача разобраться с тем, как организм малыша отреагировал на Манту.

График проведения пробы

Многие люди называют реакцию Манту прививкой. Однако проба не относится к таковым, но все же она входит в график обязательных прививок. Как правило, первый туберкулиновый тест проводят детям, когда они достигли возраста одного года. При введении антигенов малышу раньше этого срока велика вероятность возникновения кожных реакций, которые помешают увидеть достоверную картину.

Кроме того, при введении пробы Манту до года, возможен ложноположительный результат теста ввиду того, что в организме младенца велика концентрация антител к туберкулезу после прививки БЦЖ. Следует обратить внимание, что проводят Манту и тем малышам, которых по каким-либо причинам не привили против заболевания.

Проверку реакции организма ребенка на туберкулез проходят ежегодно до 14 лет. Рекомендуют делать пробу в одно и то же время года. Например, если предыдущую проверку осуществляли осенью, то следующую нужно тоже сделать примерно в это время. Детям, которые не привиты от заболевания, следует проводить пробу 2 раза в год. Если ребенок имел контакт с больным туберкулезом, тест проводят 3-4 раза в год.

Расчет времени контрольного визита к врачу

Для того чтобы родители могли контролировать достоверность теста на туберкулез, они должны знать через сколько дней нужно измерять Манту. Туберкулиновая проба показывает правильный результат только через 72 часа после введения антигенов.

В идеале проверить Манту необходимо с 72 до 76 часов. Если оценка теста проводится раньше, то есть вероятность, что «пуговка» может еще увеличиться.

При оценке результата на 5-6 сутки папула начинает уменьшаться. В том случае, если пробу на туберкулез поводят не на 4-е сутки, родители имеют все основания не доверять выводам специалиста. Часто детям, которые посещают детский сад или школу, туберкулиновый тест делают в пятницу в первой половине суток. Медицинскому персоналу так проще рассчитать, через сколько дней проводить осмотр.

Читайте также:  Коричневатые выделения на 13 недели беременности

Как правильно измерить пробу Манту самостоятельно?

Если мама знает, на какой день проверяют Манту, она может самостоятельно измерить туберкулиновую пробу в домашних условиях. Прежде всего проверяют руку малыша на наличие покраснения и уплотнения. Для того чтобы правильно определить размер папулы, необходимо взять прозрачную линейку. На фото с пояснениями показано, как нужно прикладывать измерительный инструмент.

Следует помнить, что мерить нужно только папулу. Для удобства можно обвести уплотнение ручкой. Далее следует приложить линейку к руке ребенка и зафиксировать результат. При этом у годовалого малыша необходимо измерить также рубец, который остался после БЦЖ.

Не стоит паниковать, если измерение пробы дома оказалось выше нормы. При подозрении на туберкулез педиатр должен назначить ребенку дополнительное обследование. Иногда врачи даже при сомнительном или слабоположительном результате назначают детям медикаменты для профилактики заболевания, но этого делать нельзя. Лекарства от туберкулеза очень токсичны, поэтому их прием допустим только тогда, когда есть полная уверенность в том, что малыш болен.

Типы реакций на пробу и интерпретация результатов

В момент введения инъекции на коже ребенка образуется небольшой бугорок. В течение 3-х суток на месте укола происходит образование инфильтрата – плотного участка в виде папулы, вокруг которой возможно небольшое покраснение. Обычно уплотнение появляется не позже второго дня после проведения теста на туберкулез. Выделяют следующие типы реакций на пробу Манту:

  • отрицательная,
  • сомнительная,
  • положительная,
  • резко положительная.

Следует знать, что при правильной интерпретации результатов учитывается только размер самой папулы. Окружность покраснения вокруг уплотнения не меряют. Для детей, которые не имеют иммунитета после вакцины БЦЖ (не было прививки, старше 6 лет), при отрицательном результате папулы не должно быть, или ее размер не должен превышать 1 мм.

Диаметр уплотнения 2-4 мм или покраснение кожи без образования папулы свидетельствует о сомнительном результате и расценивается как отсутствие заражения туберкулезом. При положительной реакции на руке ребенка образуется покраснение и «пуговка» достигает 5-15 мм (рекомендуем прочитать: у ребенка большая папула после пробы Манту). Резко положительная проба – диаметр уплотнения свыше 15 мм. Положительный тест является поводом обращения в тубдиспансер для обследования.

Иногда у детей появляются неспецифические реакции на туберкулиновую пробу. Они могут быть вызваны аллергической реакцией на препарат, неправильным введением антигена, использованием некачественной вакцины.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если у ребенка после Манту наблюдаются следующие явления:

  • увеличение лимфатических узлов,
  • рука отекла,
  • диаметр уплотнения более 15 мм,
  • ухудшение самочувствия,
  • повышение температуры тела выше 38 градусов (см. также: как правильно померить температуру у грудного ребенка?),
  • сыпь в месте высыпания,
  • нагноение папулы.

причины повышения температуры после Манту

Нормы показателей Манту у детей разного возраста

При проверке туберкулиновой пробы необходимо учитывать, что у детей, прошедших вакцинацию против туберкулеза, реакция на ввод антигена проявляется иначе, чем у тех, кому эта вакцина не была введена. Это обусловлено формированием поствакцинального иммунитета. При расчете норм также учитывается размер рубца, который образовался после БЦЖ. В таблице описаны нормы показателей для детей разного возраста.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: нормальная реакция Манту у детей и побочные эффекты

Наличие прививки БЦЖ Возраст Размер рубца после вакцинации, мм Размер уплотнения, мм
Ребенок, который прошел вакцинацию в первые сутки после рождения 1 год 6-10 5-15
2-5 5-11
менее 2 менее 5
2 года 6-10 уменьшение или уровень прошлого года
2-5
менее 2
3-4 года 6-10 не более 8
2-5 уменьшение
менее 2
5 лет не имеет значения ежегодное уменьшение, но не больше 6
Отсутствие повторного вакцинирования старше 7 лет не имеет значения до 1
Ребенок без прививки БЦЖ 1-17 до 1

сколько раз делается прививка БЦЖ?

Как не допустить искажения результатов?

Иногда у малышей, которые не болеют туберкулезом, проба Манту показывает положительный результат (рекомендуем прочитать: что делать, если Манту положительная?). Родители тратят много времени и сил для того, чтобы провести обследование малыша и выясняют, что ребенок не инфицирован. Что может привести к некорректному результату теста? Рассмотрим основные факторы, которые могут повлиять на искажение результатов пробы Манту:

  • прививки,
  • аллергические реакции,
  • глистные инвазии,
  • простудные, инфекционные, хронические заболевания,
  • интоксикация организма вследствие неблагоприятной экологической обстановки,
  • ВИЧ-инфекция,
  • перенесенное переливание крови,
  • нарушение правил проведения процедуры,
  • химиотерапия,
  • человеческий фактор,
  • неправильный уход за местом инъекции.

Для недопущения искажения результатов туберкулиновой пробы необходимо, чтобы ребенок на момент проведения теста был абсолютно здоров.

Нельзя делать инъекцию при повышении температуры тела, насморке, аллергических проявлениях, ослабленном иммунитете. Пробу можно делать только по истечении 30 дней после последней вакцинации или перенесенного заболевания.

После Манту нельзя заклеивать место укола пластырем, расчесывать «пуговку» или тереть ее мочалкой, жестким полотенцем. Также не рекомендуют мочить пробу и пережимать ее тесной одеждой. Несколько дней нужно воздержаться от употребления в пищу продуктов, которые могут вызвать аллергию (например, шоколад, цитрусовые).

через сколько дней после Манту можно делать прививку «АКДС»?

Что такое вираж туберкулиновой пробы?

Ежегодно показатели пробы Манту заносятся в личную карточку ребенка. После очередного теста специалисты сравнивают эти отметки. В том случае, если наблюдается ощутимое изменение результата, говорят о вираже туберкулиновой пробы. Другими словами, вираж туберкулиновой пробы – это переход показателей Манту из отрицательных в положительные, который наблюдается без повторной вакцинации БЦЖ.

Почти всегда такая ситуация указывает на инфицирование ребенка туберкулезом. Вираж Манту происходит при заражении ребенка палочкой Коха в течение последних 12 месяцев. После полученных результатов обычно назначается дополнительная диагностика, которая направлена на подтверждение инфицирования и исключение ложноположительной пробы.

  • прививки,
  • аллергические реакции,
  • глистные инвазии,
  • простудные, инфекционные, хронические заболевания,
  • интоксикация организма вследствие неблагоприятной экологической обстановки,
  • ВИЧ-инфекция,
  • перенесенное переливание крови,
  • нарушение правил проведения процедуры,
  • химиотерапия,
  • человеческий фактор,
  • неправильный уход за местом инъекции.

Проба Манту – это метод контроля реакции организма на введенные антигены возбудителя туберкулеза. Данный метод диагностики позволяет выявить наличие микобактерий в организме. Туберкулиновые пробы часто проводят детям. Многих родителей беспокоит возможный результат теста, поэтому они пытаются еще до осмотра врача разобраться с тем, как организм малыша отреагировал на Манту.

График проведения пробы

Многие люди называют реакцию Манту прививкой. Однако проба не относится к таковым, но все же она входит в график обязательных прививок. Как правило, первый туберкулиновый тест проводят детям, когда они достигли возраста одного года. При введении антигенов малышу раньше этого срока велика вероятность возникновения кожных реакций, которые помешают увидеть достоверную картину.

Кроме того, при введении пробы Манту до года, возможен ложноположительный результат теста ввиду того, что в организме младенца велика концентрация антител к туберкулезу после прививки БЦЖ. Следует обратить внимание, что проводят Манту и тем малышам, которых по каким-либо причинам не привили против заболевания.

Проверку реакции организма ребенка на туберкулез проходят ежегодно до 14 лет. Рекомендуют делать пробу в одно и то же время года. Например, если предыдущую проверку осуществляли осенью, то следующую нужно тоже сделать примерно в это время. Детям, которые не привиты от заболевания, следует проводить пробу 2 раза в год. Если ребенок имел контакт с больным туберкулезом, тест проводят 3-4 раза в год.

Когда нельзя делать прививку

Несмотря на то что Манту считается абсолютно безвредной для организма, существуют некоторые противопоказания. Если ребенок болеет острыми или хроническими инфекциями, процедуру лучше отложить. Во время болезни иммунитет человека ослабляется, поэтому результат может быть неправильным. Когда маленький пациент кашляет, у него появились сопли, поднялась температура, возникла боль в горле, это не лучшее время для пробы Манту. Больному малышу будет труднее справиться с введением туберкулина в организм. Даже при кашле и обычном насморке процедуру лучше отложить до выздоровления. Кроме этого, противопоказания к прививке бывают следующие:

  • Повышение температурных показателей тела.
  • Любой вид кашля. Этот симптом всегда указывает на простудные заболевания или аллергическую реакцию. Проба Манту может усугубить это состояние.
  • Обострение хронических заболеваний внутренних органов. При этом процедуру откладывают до периода выздоровления.
  • В роли противопоказаний выступают кожные патологии. Прививку переносят до того времени, пока дерма малыша не будет полностью здорова.
  • Перенесение вакцинации от любых болезней менее, чем за полтора месяца до Манту. Если сделать диагностику туберкулеза раньше, результат может быть ложноположительным.
  • Повод отказаться от прививки – расстройства системы пищеварения (рвота, запор, тошнота и другое).
  • Запретом к проведению процедуры выступают некоторые болезни невралгического характера, например, эпилепсия.

Возможно, вам будет интересно: Вакцинация детей от клещевого энцефалита

Перед постановкой пробы грудничку и детям постарше часто назначают антигистаминные препараты. Это помогает организму подготовиться к процедуре. К ним относят Супрастин, Диазолин и другие.

Ребенок может заболеть и после прививки. В таких случаях нужно обязательно обращаться за медицинской помощью. Самолечение в такой ситуации опасно.

Расчет времени контрольного визита к врачу

Для того чтобы родители могли контролировать достоверность теста на туберкулез, они должны знать через сколько дней нужно измерять Манту. Туберкулиновая проба показывает правильный результат только через 72 часа после введения антигенов.

Читайте также:  Згт При Климаксе С Удалёной Маткой-Название Препаратов Отзывы

В идеале проверить Манту необходимо с 72 до 76 часов. Если оценка теста проводится раньше, то есть вероятность, что «пуговка» может еще увеличиться.

При оценке результата на 5-6 сутки папула начинает уменьшаться. В том случае, если пробу на туберкулез поводят не на 4-е сутки, родители имеют все основания не доверять выводам специалиста. Часто детям, которые посещают детский сад или школу, туберкулиновый тест делают в пятницу в первой половине суток. Медицинскому персоналу так проще рассчитать, через сколько дней проводить осмотр.

Нужна ли диета

Какие продукты можно давать малышу, чтобы не вызвать отклонения в достоверности результата? Отметим, что кушать ребенок должен в привычном режиме. Если карапуз находится на грудном вскармливании, ему достаточно получать мамино молоко.

Единственное, что нужно помнить, это то, что за несколько дней до Манту и в течение нескольких суток после нее нельзя употреблять пищу, вызывающую аллергию. Это касается меда, шоколада, яиц, орехов, цитрусов и прочих продуктов. В остальном рацион должен быть прежним.

Как правильно измерить пробу Манту самостоятельно?

Если мама знает, на какой день проверяют Манту, она может самостоятельно измерить туберкулиновую пробу в домашних условиях. Прежде всего проверяют руку малыша на наличие покраснения и уплотнения. Для того чтобы правильно определить размер папулы, необходимо взять прозрачную линейку. На фото с пояснениями показано, как нужно прикладывать измерительный инструмент.

Следует помнить, что мерить нужно только папулу. Для удобства можно обвести уплотнение ручкой. Далее следует приложить линейку к руке ребенка и зафиксировать результат. При этом у годовалого малыша необходимо измерить также рубец, который остался после БЦЖ.

Не стоит паниковать, если измерение пробы дома оказалось выше нормы. При подозрении на туберкулез педиатр должен назначить ребенку дополнительное обследование. Иногда врачи даже при сомнительном или слабоположительном результате назначают детям медикаменты для профилактики заболевания, но этого делать нельзя. Лекарства от туберкулеза очень токсичны, поэтому их прием допустим только тогда, когда есть полная уверенность в том, что малыш болен.

Типы реакций на пробу и интерпретация результатов

В момент введения инъекции на коже ребенка образуется небольшой бугорок. В течение 3-х суток на месте укола происходит образование инфильтрата – плотного участка в виде папулы, вокруг которой возможно небольшое покраснение. Обычно уплотнение появляется не позже второго дня после проведения теста на туберкулез. Выделяют следующие типы реакций на пробу Манту:

  • отрицательная,
  • сомнительная,
  • положительная,
  • резко положительная.

Следует знать, что при правильной интерпретации результатов учитывается только размер самой папулы. Окружность покраснения вокруг уплотнения не меряют. Для детей, которые не имеют иммунитета после вакцины БЦЖ (не было прививки, старше 6 лет), при отрицательном результате папулы не должно быть, или ее размер не должен превышать 1 мм.

Диаметр уплотнения 2-4 мм или покраснение кожи без образования папулы свидетельствует о сомнительном результате и расценивается как отсутствие заражения туберкулезом. При положительной реакции на руке ребенка образуется покраснение и «пуговка» достигает 5-15 мм (рекомендуем прочитать: у ребенка большая папула после пробы Манту). Резко положительная проба – диаметр уплотнения свыше 15 мм. Положительный тест является поводом обращения в тубдиспансер для обследования.

Иногда у детей появляются неспецифические реакции на туберкулиновую пробу. Они могут быть вызваны аллергической реакцией на препарат, неправильным введением антигена, использованием некачественной вакцины.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если у ребенка после Манту наблюдаются следующие явления:

  • увеличение лимфатических узлов,
  • рука отекла,
  • диаметр уплотнения более 15 мм,
  • ухудшение самочувствия,
  • повышение температуры тела выше 38 градусов (см. также: как правильно померить температуру у грудного ребенка?),
  • сыпь в месте высыпания,
  • нагноение папулы.

причины повышения температуры после Манту

Возможные негативные последствия

Существуют допустимые побочные эффекты от пробы Манту. К ним относят:

  • На первый или второй день после введения лекарства у малыша может повыситься температура тела. Обычно показатели не превышают 37-38 °C.
  • Папула может стать красная или синего цвета.
  • Маленький пациент бывает сонливым, возникает вялость, отсутствие аппетита.
  • Иногда случается аллергическая реакция (сыпь на теле, зуд, отек слизистой оболочки).

Сразу после постановки прививки крохе лучше не находиться в школе или садике. Если поставили пробу, нужно побыть дома, не гулять с другими детьми на улице. Вместо этого лучше посвятить время отдыху, спокойным играм с родителями.

Нормы показателей Манту у детей разного возраста

При проверке туберкулиновой пробы необходимо учитывать, что у детей, прошедших вакцинацию против туберкулеза, реакция на ввод антигена проявляется иначе, чем у тех, кому эта вакцина не была введена. Это обусловлено формированием поствакцинального иммунитета. При расчете норм также учитывается размер рубца, который образовался после БЦЖ. В таблице описаны нормы показателей для детей разного возраста.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: нормальная реакция Манту у детей и побочные эффекты

Наличие прививки БЦЖ Возраст Размер рубца после вакцинации, мм Размер уплотнения, мм
Ребенок, который прошел вакцинацию в первые сутки после рождения 1 год 6-10 5-15
2-5 5-11
менее 2 менее 5
2 года 6-10 уменьшение или уровень прошлого года
2-5
менее 2
3-4 года 6-10 не более 8
2-5 уменьшение
менее 2
5 лет не имеет значения ежегодное уменьшение, но не больше 6
Отсутствие повторного вакцинирования старше 7 лет не имеет значения до 1
Ребенок без прививки БЦЖ 1-17 до 1

сколько раз делается прививка БЦЖ?

Как не допустить искажения результатов?

Иногда у малышей, которые не болеют туберкулезом, проба Манту показывает положительный результат (рекомендуем прочитать: что делать, если Манту положительная?). Родители тратят много времени и сил для того, чтобы провести обследование малыша и выясняют, что ребенок не инфицирован. Что может привести к некорректному результату теста? Рассмотрим основные факторы, которые могут повлиять на искажение результатов пробы Манту:

  • прививки,
  • аллергические реакции,
  • глистные инвазии,
  • простудные, инфекционные, хронические заболевания,
  • интоксикация организма вследствие неблагоприятной экологической обстановки,
  • ВИЧ-инфекция,
  • перенесенное переливание крови,
  • нарушение правил проведения процедуры,
  • химиотерапия,
  • человеческий фактор,
  • неправильный уход за местом инъекции.

Для недопущения искажения результатов туберкулиновой пробы необходимо, чтобы ребенок на момент проведения теста был абсолютно здоров.

Нельзя делать инъекцию при повышении температуры тела, насморке, аллергических проявлениях, ослабленном иммунитете. Пробу можно делать только по истечении 30 дней после последней вакцинации или перенесенного заболевания.

После Манту нельзя заклеивать место укола пластырем, расчесывать «пуговку» или тереть ее мочалкой, жестким полотенцем. Также не рекомендуют мочить пробу и пережимать ее тесной одеждой. Несколько дней нужно воздержаться от употребления в пищу продуктов, которые могут вызвать аллергию (например, шоколад, цитрусовые).

через сколько дней после Манту можно делать прививку «АКДС»?

Правила ухода за папулой

Уход за ранкой необходим для максимальной информативности Манту. Для этого важно придерживаться таких правил:

  • В течение трех дней папулу не рекомендуется мочить водой и другими жидкостями. Нельзя купать маленького пациента. Мыть лучше только половые органы. Если намочить место укола, результат может быть неинформативным. Пуговка может быть увеличена.
  • Важно исключить механическое воздействие на прививку Манту. Одежда должна быть из натуральной ткани, нельзя тереть и царапать пуговку.
  • Нельзя проводить любую обработку в месте укола (зеленка, йод, пластырь и другое).

Эти простые правила помогут предотвратить попадание инфекции в ранку. Кроме этого, нужно обеспечить нормальный температурный режим в комнате, в которой находится ребенок. Влажность воздуха должна оставаться в пределах 40-60%, а температура 18-23 °C.

Чаще после укола Перке малыш чувствует себя удовлетворительно, хорошо переносит прививку. Несмотря на это родителям необходимо внимательно смотреть за состоянием своего чада.

Что такое вираж туберкулиновой пробы?

Ежегодно показатели пробы Манту заносятся в личную карточку ребенка. После очередного теста специалисты сравнивают эти отметки. В том случае, если наблюдается ощутимое изменение результата, говорят о вираже туберкулиновой пробы. Другими словами, вираж туберкулиновой пробы – это переход показателей Манту из отрицательных в положительные, который наблюдается без повторной вакцинации БЦЖ.

Почти всегда такая ситуация указывает на инфицирование ребенка туберкулезом. Вираж Манту происходит при заражении ребенка палочкой Коха в течение последних 12 месяцев. После полученных результатов обычно назначается дополнительная диагностика, которая направлена на подтверждение инфицирования и исключение ложноположительной пробы.

причины повышения температуры после Манту

http://probamantu.online/sdelali-mantu-a-ee-ne-vidno/http://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/kak-pravilno-izmerit-reakcziyu-na-probu-mantu-u-rebenkahttp://ukol.expert/privivki/proba-mantu-otsenka-rezultata-u-detejhttp://konstruktor-diety.ru/planirovanie/na-kakoj-den-u-rebenka-proveryayut-mantu-i-kak-izmerit-pugovku-v-domashnih-usloviyah-2http://ukdsk.ru/detskie-privivki/kak-izmerit-papulu-mantu.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первый сборник о детях — для их родителей