Если Не Визуализируется Носовая Кость В 12 Недель Беременности

Не визуализируются кости носа ( УЗИ 12 недель)

Редиска: Добрый день всем! Девочки,у меня паника и отчаяние. Я погрязла в унынии в ожидании амниоцентеза и не могу выбраться. Я схожу с ума! Ситуация у меня следующая: в 12 недель на УЗИ не визуализировались кости носа. Сразу скажу, что УЗИ выполнялось на аппарате экспертного класса, доктором,который имеет лицензию международного фонда фетальной медицины, т.е. вероятность ошибки крайне мала. Все остальные показатели, а так же биохимический срининг — в пределах нормы. Вероятность рассчитали 1:208. Но я уже прошерстила кучу статей касательно этого носа и выяснила, что из тех,у кого нос на 12 неделе не виден, 98% — дети с СД и 2% — здоровы(даже если не принимать в рассчет другие критерии). Получается что вероятность не 1:208, а куда выше! Крыша едет. Совсем уже едет. Амниоцентез будет 5 октября. Результаты — еще через 3 недели. И я не знаю как мне дожить до этого дня. У меня есть доченька, здоровая, ей 4 годика.Наверное поэтому еще и получается худо-бедно держаться. Муж служит, дома бывает в лучшем случае на выходных. Когда но рядом — как-то легче, без него же хоть волком вой. Здесь есть те,у которых были схожие результаты и в итоге всё закончилось хорошо?

OlgaLD: Редиска Здравствуйте, у нас на УЗИ все было в целом нормально. Но я сразу скажу, что у нас форум родителей детей с синдромом Дауна. То есть, поскольку под Редиска пишет: в итоге всё закончилось хорошо вы подразумеваете рождение ребенка БЕЗ синдрома Дауна, то к нам в эту тему то и дело приходят беременные, у некоторых из них после этого рождается обычный ребенок, иногда после этого они пишут нам об этом и от нас уходят, а не остаются общаться на форуме, понимаете. Остаемся здесь мы, родители детей с СД.

Редиска: Понимаю. Я не корректно задала вопрос,да. Прошу прощения. А из тех самых беременных, кто-нибудь схожую ситуацию описывал? Я видела немало тем на форумах,где речь идет о малой длине костей носа, но про полное их отсутствие толком ничего на форумах найти не смогла.

Swetlaia: Редиска пишет: т.е. вероятность ошибки крайне мала. Метод узи, самый малоинформативный в плане определения пороков, поэтому вероятность ошибки как раз очень велика, пусть тут хоть 100 раз мегадоктор. Тут куча народа, у которых как раз на узи вообще ничего не увидели самые супер пупер доктора. Делайте амнио, я так понимаю вы уже на него записаны.

Оксана+Саша: Соглашусь со Олей и Светой на счет УЗИ. В моем случае в 12 недель носовая кость и трубчатые были в норме, воротниковое пространство было очень большим, и скрининг 1:27. Лучший узист. В результате полная трисомия. То есть хочу сказать, что подозрения на СД были 50/50. От инвазивных диагностик я отказалась, потому что мы приняли решение рожать и любить такого какой есть.

Редиска: OlgaLD OlgaLD пишет: Попробуйте как-то успокоиться, принять ситуацию, подумать о том, что будете делать, если диагноз подтвердится, как жить дальше. Спасибо за слова поддержки! Если амниоцентез подтвердит трисомию, буду прерывать. Знаю, что больно будет, но я переживу. Мужа жалко очень((( Переживает больше меня,наверное. Лишние нервы ему, итак по ночам не спит(война снится), так еще и это ожидание. Swetlaia Swetlaia пишет: Метод узи, самый малоинформативный в плане определения пороков, поэтому вероятность ошибки как раз очень велика, пусть тут хоть 100 раз мегадоктор. А ведь и правда, всякое могло быть! А я как-то сразу исключила вероятность ошибки. Оксана+Саша Оксана+Саша пишет: потому что мы приняли решение рожать и любить такого какой есть. это достойно уважения! Преклоняюсь перед подобной силой духа!

Оксана+Саша: Редиска , спасибо, но не нужно таких слов. Честно, у меня вагон слабостей. Просто мы 2 года ждали заветные 2 полоски из месяца в месяц. А Вам желаю спокойной беременности и здорового малыша!

Хельга: Редиска не отчаивайтесь и не изводите себя, пока не сделаете амнио. Вероятность того, что у малыша всё нормально, достаточно велика, а вы можете довести себя до выкидыша. Лучше сходите погуляйте с дочкой. Свежий воздух пойдет на пользу всем троим. Вы ведь сами уже убедили себя в определенном результате, теперь культивируете эту мысль. Попробуйте абстрагироваться и убедить себя в обратном. Как тут правильно написали, УЗИ не достаточно информативный метод, тем более на таком раннем сроке. Даже самый опытный врач может ошибиться (и на старуху бывает проруха). Случаев ошибок очень много. Вспомнить хотя бы случай рождения ребенка без ручки в семье медиков. Думаю, они делали УЗИ не единожды и у не самых плохих специалистов. А вот к рождению особого ребенка готовы не были, поэтому отказались от сына. Не паникуйте раньше времени, и всё будет хорошо.

Редиска: Оксана+Саша ,Хельга спасибо за поддержку!

Редиска: Раз уж тему эту я открыла, доведу её до логического завершения) Напомню, в 12 недель у нас не визуализиролись кости носа, других эхо-маркеров не было, биохимия в норме. Повторила УЗИ в 16 недель, кости носа появились, но до нормы не дотягивали ( при норме 2,9 мм у нас было только 2,4 мм). В 18 недель, накануне амниоцентеза, опять УЗИ, кости носа доросли до нижней границы нормы. Я задолбала врача на предмет поисках других эхо-маркеров и,как выяснилось, их нет. Профиль по мнению узиста тоже в норме (кстати, в профиль — вылитый муж). 5 октября сделала амниоцентез, вчера пришел ответ: у плода 46 хромосом,т.е. трисомии нет.

Оксана+Саша: Редиска ? поздравляю! Спокойной и счастливой беременности, здорового малыша! Удачи!

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
23.23%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
43.23%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.55%
Проголосовало: 155

OlgaLD: Хорошо, что пришли написать. Спасибо. Пусть все будет у вас хорошо!

тата: Редиска вот и ладушки! Спокойной беременности и здорового малыша!

Читайте также:  Как Выглядит Пробка Выпавший У Кошки Перед Родами

turist: Редиска Как замечательно! Легких вам родов, и спокойно доходить беременность. Спасибо огромное, что рассказали.

Хельга: Сколько нервотрепки от этих ранних исследований на чудо-аппаратах. Редиска Спокойной Вам беременности и благополучных родов!

Редиска: Спасибо всем за добрые слова! Всем мира, здоровья, любви и радости!

Хельга: Редиска Отпишитесь после родов как всё прошло.

Хельга: Сколько нервотрепки от этих ранних исследований на чудо-аппаратах. Редиска Спокойной Вам беременности и благополучных родов!

Журнал «SonoAce Ultrasound»

Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.

Задача пренатального скрининга — выявление беременных женщин группы высокого риска по рождению детей с хромосомными болезнями и врожденными пороками развития с целью более детального анализа состояния плода с помощью специальных методов [1].

С конца прошлого века в алгоритм пренатального скрининга включен расчет индивидуального комбинированного риска, центральное место в котором занимают ультразвуковой и биохимический скрининг в I триместре (11-14 нед беременности). Были созданы компьютерные программы расчета риска, учитывающие возраст, ультразвуковой маркер I триместра (толщина воротникового пространства — ТВП) и биохимические маркеры крови (β-hCG и PAPP-A) беременной женщины [2].

За последние 10 лет данная система полностью оправдала себя и получила дальнейшее развитие, путем прибавления к расчету риска добавочных ультразвуковых маркеров (оценка носовой кости, венозного протока, трикуспидальной регургитации, некоторых маркерных врожденных пороков развития). Расширение протокола осмотра с оценкой новых ультразвуковых маркеров (оценка носовой кости, кровоток в венозном протоке и на трикуспидальном клапане) улучшает чувствительность комбинированного скрининга благодаря увеличению частоты обнаружения и уменьшению частоты ложноположительных результатов [3].

Однако их оценка требует соответствующего углубленного обучения врача УЗД и получение сертификата компетентности на проведение данного вида исследования, так как только после получения доступа на конкретный вид исследования программа расчета риска будет учитывать эти данные в своих расчетах [1-3].

Преимуществами проведения УЗИ в 11-14 нед помимо установки точного срока беременности являются: ранняя диагностика многих пороков развития плода, оценка маркеров хромосомных аномалий для выявления беременных высокого риска по хромосомным аномалиям у плода, при многоплодной беременности именно в ранний срок возможно установить хориальность, что является важнейшим фактором, определяющим исход многоплодной беременности, возможность выявить женщин группы высокого риска по развитию преэклампсии в поздние сроки беременности [3, 4].

Копчико-теменной размер плода (КТР) для проведения скрининга I триместра должен быть в пределах 45-84 мм. Для оценки носовой кости в I триместре беременности необходимо соблюдать строгие условия. Это адекватное увеличение (на снимке должны быть только голова и верхняя часть грудной клетки), среднесагиттальный скан (должны быть визуализированы эхогенный кончик носа, небный отросток верхней челюсти, диэнцефалон), нос представлен тремя «К» (кончик носа, кожа, кость). Кожные покровы и кости носа визуализируются в виде знака «равенства», нос параллелен датчику.

Такие правила, как размер плода, адекватное увеличение, среднесагиттальный скан идентичны таковым при измерении ТВП. Таким образом, при выведении корректного скана для измерения ТВП, что является обязательным при проведении УЗ-исследования в сроки 11-14 нед беременности, оценка носовой кости проводится в том же самом срезе, не требуя получения дополнительных изображений.

Если все критерии соблюдены, то на уровне носа плода должны быть видны три четко различимые линии: верхняя линия представляет собой кожу, книзу от нее визуализируется более толстая и более эхогенная, чем кожа носовая кость. Третья линия, визуализируемая кпереди от носовой кости и на более высоком уровне, чем кожа — это кончик носа (рис. 1).

Рис. 1. Нормальная носовая кость.

Считается, что носовая кость нормальна, когда она по своей структуре более эхогенна, чем надлежащая кожа и патологична, если она не видна (аплазия) (рис. 2) или ее длина меньше нормы (гипоплазия) (рис. 3). В случае одинаковой или меньшей эхогенности носовой кости чем кожи носовая кость считается патологической (рис. 4).

а) Стрелкой указана эхогенная кожа плода.

б) Стрелкой указано отсутствие носовой кости.

а) Носовая кость в 12 нед и 2 дня длиной 1,4 мм (меньше нижней границы нормы).

б) Носовая кость 2,1 мм в 14 нед у плода с синдромом Дауна.

Рис. 4. Сниженная эхогенность носовой кости.

Итак, патологией носовой кости считается:

  • отсутствие носовой кости (аплазия);
  • изменение ее длины (гипоплазия);
  • изменение ее эхогенности.

Учитывая то, что многие работы по изучению этого важного маркера были проведены на различных по составу группах населения, данные по частоте отсутствия носовой кости у разных авторов отличаются. Так, по усредненным данным по мультицентровым исследованиям FMF в 11-14 нед носовая кость отсутствует у эуплоидов (в случае нормального кариотипа) от 1 до 2,6% плодов [2, 5, 6], при хромосомных патологиях: у плодов с трисомией 21 — в 60%, с трисомией 18 — в 50%, у плодов с трисомией 13 — у 40% [3].

Проводились многочисленные работы, посвященные измерению и оценке носовой кости в срок 11-14 нед беременности. Некоторые авторы предлагают оценивать лишь ее наличие или отсутствие (+/-) [7]. Некоторые работы кроме оценки носовой кости посвящены ее измерению, сравнивая длину с нормативными для данного срока значениями [8-10].

Эволюция развития оценки этого маркера и мнение специалистов на этот счет, пожалуй, одна из самых дискутабельных проблем, не до конца решенных в скрининге I триместра беременности. Большинство авторов считают оценку носовой кости в I триместре одной из самых сложных задач среди всех остальных маркеров. И это мнение не лишено оснований.

Безусловно, сторонники теории о том, что для каждой расы (азиаты, афро-американцы и т.д.) и популяции народов (буряты, калмыки, народы Северного Кавказа) должны существовать свои процентильные нормативы для каждого КТР правы. Однако проведение этих исследований возможно лишь тогда, когда в рамках безвыборочного скрининга на нормальных плодах будут проведены мультицентровые исследования с измерением носовой кости.

В программе расчета риска Astraia при оценке носовой кости есть 4 поля: норма, патология (аплазия/гипоплазия), четко не видна, оценить не удалось, т.е. для того, чтобы поставить диагноз «Гипоплазия носовой кости» нужно удостовериться, что она на самом деле меньше нормативных значений для данного срока беременности, а это можно сделать только путем ее измерения и сравнения с известным нормативом.

Метод оценки носовой кости только лишь «да/нет», когда предлагается только увидеть носовую кость и сравнить ее эхогенность с кожей весьма «аппаратозависим», т.е. очень вариабелен и зависит от технических настроек ультразвукового сканера. При получении «жесткого» изображения, характерного для некоторых ультразвуковых аппаратов со специфическими заводскими пресетами (настройками) для осмотра плода в I триместре, всегда эхогенность кожи будет сопоставима, т. е. одинакова с эхогенностью носовой кости. Таким образом, у врачей практического звена, не имеющих возможности работать на сканерах премиум класса, возникают объективные трудности с оценкой этого важного дополнительного диагностического маркера.

Читайте также:  Желудок Не Работает При Беременности Что Делать

Как сторонники метода измерения носовой кости в 11-14 нед приведем данные по Московской области. Область является разнородной по населяющему ее национальному составу. В своей работе мы пользовались нормативными значениями длины носовой кости, опубликованными J. Sonek и соавт. в 2003 году [8], за нижнюю границу нормы принимая значение 5-го процентиля (таблица).

Экспертами окружных кабинетов Московской области проводилась оценка не только присутствия и отсутствия носовой кости, но и ее измерение у всех беременных женщин (около 150 тысяч обследованных за 3,5 года работы скрининга). Все 31 эксперт Московской области имеют действующий сертификат компетенции FMF как на ТВП, так и на оценку носовой кости. Проведенный анализ выявления патологии (аплазия/гипоплазия) носовой кости у плодов с хромосомной патологией показал, что из пренатально выявленных 266 случаев синдрома Дауна у плода в I триместре носовая кость была патологична в 248 случаях, что составляет 93,2%.

Это высокая частота патологии носовой кости при синдроме Дауна свидетельствует о правильно выбранном алгоритме оценки носовой кости от которого мы никогда не намерены отказываться, получая такие высокочувствительные результаты, особенно, что касается диагностики синдрома Дауна. В случаях выявления других хромасомных аномалий, частота выявления патологии носовой кости была сопоставима с данными литературы. При синдроме Эдвардса носовая кость патологична у 78 плодов, что составляет 71%, при синдроме Патау — у 24 (59%) плодов, при моносомии Х — в 24 (42%) случаях, при триплоидии — у 22 (49%) плодов.

Особо хотелось бы подчеркнуть, что в нашем исследовании было 10 беременных корейской национальности, попавших в группу риска по хромосомной патологии. У 4 из них была диагностирована патология носовой кости у плода. Можно было ожидать, что это этническая особенность, однако все данные плоды при пренатальном кариотипировании имели хромосомную патологию (трисомию 21). И, наоборот, у 6 плодов, имеющих нормальный кариотип как по длине, так и по эхогенности носовой кости были в пределах нормативных для данного срока значений.

В работах некоторых авторов установлено, что при трисомии 21 в I триместре беременности лишь у 25% плодов носовая кость отсутствовала, в более высокой частоте она была гипоплазирована (36%) [11].

Так как у нормальных плодов отсутствие носовой кости более характерно для срока 11 нед беременности, чем 13 нед, FMF дает практическую рекомендацию о том, что если в этот срок (11 — начало 12 нед) у плода отсутствует носовая кость при условии нормальных показателей других маркеров (ультразвуковых и биохимических) не стоит учитывать этот показатель при расчете индивидуального риска. В дальнейшем рекомендуется провести дополнительное ультразвуковое исследование через одну неделю. В том случае, если носовая кость останется патологична, необходимо учитывать этот факт при перерасчете величины индивидуального риска по хромосомным аномалиям [4].

Оценка носовой кости улучшает результаты комбинированного скрининга. Частота обнаружения патологии увеличивается с 90 до 93%. Частота ложноположительных результатов уменьшается с 3,0 до 2,5% [2, 3, 5, 6].

Таким образом, собственные данные позволяют нам рекомендовать оценивать носовую кость в сроки 11-14 нед по двум параметрам: эхогенность и длина, принимая за патологию носовой кости ее отсутствие, гипоплазию и снижение эхогенности.

Литература

Журнал «SonoAce Ultrasound»

Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.

Копчико-теменной размер плода (КТР) для проведения скрининга I триместра должен быть в пределах 45-84 мм. Для оценки носовой кости в I триместре беременности необходимо соблюдать строгие условия. Это адекватное увеличение (на снимке должны быть только голова и верхняя часть грудной клетки), среднесагиттальный скан (должны быть визуализированы эхогенный кончик носа, небный отросток верхней челюсти, диэнцефалон), нос представлен тремя «К» (кончик носа, кожа, кость). Кожные покровы и кости носа визуализируются в виде знака «равенства», нос параллелен датчику.

Генетик написала 1:69 риск синдрома Дауна, у кого было подобное? Изменились показатели потом? Делали биопсию хориона?

Ксю, привет, все эти риски — это ещё не однозначный ответ. Повторяй как мантру — «с малышом все хорошо, с малышом все хорошо», не иначе! У меня первая Б, 22 недели и на УЗИ находят гиперэхогенный фокус в левом сердце желудочка, ничего не объясняя направляют к генетику сразу же после УЗИ, ну и как выяснилось это был один из маркеров синдрома Дауна. Я не помню соотношение, да сейчас это уже и не важно, но как же я наревелась тогда… Дочка родилась с дополнительной хордой в левом желудочке, просто такая особенность, ни на что не влияющая. Мась, все у тебя будет хорошо! У тебя же в заключении и написано: визуализируется, ТВП 2,3 — в пределах нормы. Хорошенький такой малыш, ттт. Перепроверся в другом месте и я уверена что у другого УЗИста будет уже все по-другому!

Генетик написала 1:69 риск синдрома Дауна, у кого было подобное? Изменились показатели потом? Делали биопсию хориона?

Во-первых, «носовая косточка\» показывает только синдром дауна и еще 1 заболевание, а их гораздо больше. Я как-то читала, как одной девушке насоветовали аборт, она в истерике, благо муж додумался отвезти в другое место, переделали. А там все части на месте. Родила уже на момент написания того топика.
Но какое безобразие со стороны наших врачей.

Переделайте.Уж сколько сейчас возможностей всяких УЗИ. И суньте вашей под нос.

Во-первых, «носовая косточка\» показывает только синдром дауна и еще 1 заболевание, а их гораздо больше. Я как-то читала, как одной девушке насоветовали аборт, она в истерике, благо муж додумался отвезти в другое место, переделали. А там все части на месте. Родила уже на момент написания того топика.
Но какое безобразие со стороны наших врачей.

Длина кости носа у эмбриона – один из важнейших показателей правильного развития плода. Если носовая кость на УЗИ имеет размер меньше нормы, можно говорить о таком явлении, как гипоплазия носовой кости у плода.

Гипоплазия кости носа – маркер хромосомного нарушения и неправильного развития плода, но это еще не диагноз. Сама по себе гипоплазия не дает возможности с высокой степенью точности сказать о генетических нарушениях эмбриона, но она позволяет своевременно провести более информативные, нежели УЗИ, исследования.

По статистике пренатальная диагностика позволила снизить частоту появления на свет детей с синдромами Дауна, Патау, Эдвардса и другими хромосомными болезнями в полтора раза.

Цель измерения носовой кости у плода

Взаимосвязь между размером костной части носа и физическим развитием эмбриона была выявлена учеными недавно. Поэтому и определение длины носовой кости на УЗИ в рамках плана обязательной диагностики во время беременности стало проводиться только несколько лет назад. После того, как медики сообщили, что дети с гипоплазией носа рождались с синдромом Дауна приблизительно в 80 раз чаще, чем эмбрионы, размеры носовой косточки которых соответствовали стандартам.

Читайте также:  Коричневый сгусточек при беременности 13 недель

Преимущество УЗИ для выявления такого фактора, как гипоплазия носовых костей, над более информативными исследованиями – его безопасность и безболезненность. Определение размера косточки носа выполняется во время планового скрининга. Результаты можно узнать сразу после процедуры, но если УЗИ покажет недоразвитие косточки носа эмбриона, процедуру необходимо будет пройти повторно.

Норма носовой кости у плода по неделям

Гипоплазия носа выявляется при сравнении длины кости носа эмбриона на УЗИ с аналогичным усредненным значением здоровых детей. Однозначным признаком нарушения является аплазия – полное отсутствие носовой кости, но и уменьшение длины костной части носа тоже может свидетельствовать лишь о вероятных патологиях.

Учитывая тот факт, что показатель может незначительно отличаться из-за индивидуальных особенностей (размера эмбриона, точного срока беременности), диагноз ставится в том случае, если показатель ниже минимального допустимого порога.

В таблице отражены размеры носовой кости по неделям: в ней указаны возраст плода (недели), соответствующая длина носовой кости возрасту — максимальная и минимальная, а также среднее значение, все размеры в мм.

Возраст эмбриона (недели) Диапазон допустимых значений (мм) Средний показатель (мм)
12 – 13 недель 2,0 – 4,2 3,1
14 – 15 недель 2,9 – 4,7 3,8
16 – 17 недель 3,6 – 7,2 5,4
18 – 19 недель 5,2 – 8,0 6,6
20 – 21 недель 5,7 – 8,3 7,0
22 – 23 недель 6,0 – 9,2 7,6
24 – 25 недель 6,9 – 10,1 8,5
26 – 27 недель 7,5 – 11,3 9,4
28 – 29 недель 8,4 – 13,4 10,9
30 – 31 недель 8,7 – 13,7 11,2
32 – 33 недель 8,9 – 13,9 11,4
34 – 35 недель 9,0 – 15,6 12,3

Важно понимать, что точность исследования зависит от нескольких факторов. Например, от квалификации врача, выполняющего УЗИ, и оборудования, на котором он работает. Риск ложного заключения есть при проведении любого медицинского исследования, поэтому в случае отрицательного результата проводится не менее одной повторной диагностической процедуры.

Гипоплазия носовой кости

Гипоплазия НК (носовой кости) на УЗИ является основанием для проведения ряда тестов, которые опровергнут или подтвердят отклонения в развитии.

При обнаружении на УЗИ маленькой носовой кости не стоит впадать в панику. Тщательное обследование во время беременности – необходимость, которая повышает шансы на рождение здорового ребенка, в то время как стрессы от промежуточных результатов исследования могут навредить как плоду, так и самой беременной женщине.

Возможные причины

Основной причиной гипоплазии носовой кости является замедление развития, спровоцированное генетическими дефектами. То есть этиологию гипоплазии лучше рассматривать как причины генетических отклонений, в том числе синдрома Дауна.

  • Токсическое воздействие на организм эмбриона на ранних сроках. Помимо очевидных источников отравления организма – алкоголя, курения, пребывания в неблагоприятных экологических условиях, токсический эффект может быть обусловлен приемом лекарственных препаратов. Именно поэтому прием любых препаратов на протяжении всей беременности может осуществляться исключительно под контролем лечащего врача. Токсическое воздействие может возникнуть и на фоне пищевого отравления.
  • Самой распространенной причиной генетических аномалий являются инфекционные заболевания, перенесенные будущей мамой во время беременности: краснуха, грипп. Сами по себе эти заболевания не являются опасными, но вирус через кровь проникает в организм плода. Эмбрион не может справиться с инфекцией, поэтому вирус вызывает нарушения развития. Такое происходит не всегда, частота случаев поражения организм плода при инфицировании матери зависит от срока беременности. На первых неделях беременности вероятность патологии составляет порядка 80 %, а после 13 недель снижается до 10 %. Даже десятипроцентный риск заражения эмбриона заставляет считать вирусные заболевания беременной женщины опасным явлением, грозящим вылиться в мертворождение, выкидыш, отклонение в развитии.
  • Неблагоприятные внешние условия способны привести к нарушению процесса нормального эмбрионального развития. Например, полученная будущей мамой физическая травма или тепловой удар. К внешним факторам, способным привести к замедлению процесса развития плода и, как следствие, уменьшению носовой кости, относится и воздействие гамма-излучения.
  • Важным аспектом в вопросе правильного развития является наследственный фактор. При неблагоприятной наследственности риск того, что у плода на УЗИ будет обнаружено недоразвитие кости носа, многократно возрастает.

В том случае, если беременная женщина подверглась одному из данных факторов, она обязательно должна посетить акушера-гинеколога, а также сообщить об этом специалисту проводящему УЗИ-скрининг.

Дополнительные методы диагностики

После того, как на мониторе прибора для ультразвукового исследования будет обнаружена гипоплазия костей носа у плода, врач направит пациентку на дальнейшее обследование.

  • В первую очередь врач проводит повторное УЗИ, при помощи которого осуществляется измерение не только косточки носа, но и других органов. Если развитие эмбриона, за исключением длины носовой кости, соответствует его возрасту, риск генетической аномалии минимален. В ряде случаев повторно проведенное УЗИ показывает, что первый результат был ложным.
  • Самый точный метод выявления генетических отклонений плода – амниоцентез.

Как выполняется амниоцентез

Исследование представляет собой забор околоплодных вод из зародышевой оболочки. В ней содержатся клетки плода, которые и выступают материалом для анализа. Околоплодную жидкость используют для ряда анализов:

Но для выявления патологии развития эмбриона проводится цитологическое исследование.

Процесс выполнения амниоцентеза под контролем УЗИ.

  • Жидкость забирается при помощи тонкой иглы, движения которой контролируются при помощи датчика УЗИ.
  • Как правило, обезболивание при процедуре не требуется, но при желании беременной пациентки врач может обезболить область введения иглы.
  • Процесс амниоцентеза продолжается не более полутора минут, после чего пациентке предлагается провести в палате под наблюдением медицинского персонала пару часов.

Исследование считается безопасным, но перед его проведением требуется собрать анамнез пациентки, чтобы исключить осложнения, например, кровотечение при пониженной свертываемости крови.

Обследования во время беременности необходимо каждой женщине. Гипоплазия носовой кости не поддается лечению, но она указывает на риск наличия патологий, о которых лучше знать как можно раньше, чтобы успеть принять меры, которые предложит пациентке врач.

Исследование считается безопасным, но перед его проведением требуется собрать анамнез пациентки, чтобы исключить осложнения, например, кровотечение при пониженной свертываемости крови.

http://wap.downsyndrome.borda.ru/?1-19-0-00000123-000-0-0http://www.medison.ru/si/art383.htmhttp://m.baby.ru/blogs/post/581891351-75485025/http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ne_vizualiziruetsja_nosovaja_kost/http://uzikab.ru/prenatalnaya/nosovaya-kost-u-ploda-na-uzi.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Первый сборник о детях — для их родителей