Если Эмбрион 14мм Медкаментозный Аборт Делают

Содержание

Сроки

Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.

  • До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
  • С 9 недель – только в стационаре.

В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами — это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Противопоказания

  • Миома матки больших размеров (множество узлов или узел больше 4 см и деформирует полость матки, возможен риск кровотечения);
  • Аллергическая реакция на препараты, входящие в схему прерывания беременности;
  • Подозрение на внематочную беременность;
  • Анемия, при которой уровень гемоглобина менее 100 г/л;
  • Гормонально-зависимые опухоли;
  • Печеночная, почечная, надпочечниковая недостаточность и некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания (наследственная порфирия, тяжелая бронхиальная астма, глаукома);
  • Курение в возрасте старше 35 лет + длительный прием КОК и беременность, возникшая на фоне КОК (возрастает риск тромбозов, можно применять медикаментозное прерывание только после дополнительного исследования коагулирующих свойств крови).

При возникновении беременности на фоне внутриматочной спирали следует вначале удалить ВМС, а затем также возможно применить медикаментозное прерывание беременности.

При применении медикаментозной схемы нельзя кормить грудью, поэтому кормящей матери такой метод аборта не подойдет.

Альтернативой медикаментозному аборту служит вакуум-аспирация.

Как проходит медикаментозный аборт

Процедура медикаментозного аборта включает в себя четыре посещения гинеколога.

Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое — второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.

Через две недели обязателен контрольный прием гинеколога.

  • 1 визит: консультация и направление на анализы;
  • 2 визит: прием препарата;
  • 3 визит, через 1-2 дня: повторный прием препарата;
  • 4 визит, не ранее, чем через 14 дней: контрольный

Стандартрые анализы перед абортом

  • общий анализ крови и мочи,
  • группу и резус крови,
  • мазки на степень чистоты и онкоцитологию,
  • обследование на ВИЧ-инфекцию,
  • гепатиты В и С и сифилис.

Первый прием гинеколога

На первом приеме у гинеколога по поводу нежеланной беременности женщина получает консультацию о доступных методах прерываниях, получает направления на обследование и на психологическую консультацию.

Как Вы обычно проводите лечения себя или детей?
Идем к специализированному врачу и следуем их рекоммендациям.
23.23%
Если что-то легкое, то лечимся сами, если уже ранее лечили то следуем прошлым назначениям и уже потом если не как обычно протекает болезнь то идем к врачу.
43.23%
Все только сами, сейчас много информации и легче самому все подобрать, чем врач так же будет перебирать чем лучше лечить, а еще не записаться быстро к специалистам, а так можно быстрее начать принимать препараты.
33.55%
Проголосовало: 155

До начала процедуры проводится в обязательном порядке ультразвуковое обследование, которое служит основанием для назначения аборта и методом исключения внематочной беременности.

При подозрении на внематочную беременность пациентке назначается анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в несколько дней (рост гормона беременности за несколько дней различается при нормальном течении беременности и при внематочной или замершей беременности).

Если при обследовании выявлен воспалительный тип мазка или баквагиноз, то медикаментозный аборт проводится в обычной схеме с одновременным приемом антибактериальных препаратов по назначению врача.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

  • У пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза: для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры.
  • У пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке): курсом в течение 7-10 дней.

Второй прием

На второй прием к гинекологу пациентка приходит с принятым решением о проведении аборта и подписывает информированное согласие на медикаментозное прерывание.

Пациентке выдается 1 доза препаратов: сначала применяется препарат мифепристон, обладающий антипрогестероновым действием. Прогестерон – это гормон беременности, и при его блокировке препаратом возникает сигнал к прерыванию и подготовка шейки матки к выкидышу.

На фоне применения 1 таблетки в течение 1 суток особых изменений в самочувствии женщины не происходит. Может наблюдаться слабая тянущая боль внизу живота, скудное кровомазанье, иногда – тошнота.

Третье посещение гинеколога

На третьем приеме у гинеколога через 24-48 часов пациентке дают принять вторую часть таблеток, вызывающих уже непосредственно сокращения матки и выкидыш через подготовленную раскрывшуюся шейку матки. В различном сроке дозы препаратов и метод введения различаются (таблетки можно назначить выпить внутрь, положить под язык, ввести вагинально).

У 95% пациенток кровянистые выделения начинаются в течение трех-четырех часов после приема препаратов.

Практически всегда у женщин появляются симптомы, о которых врач предупреждает заранее:

Схваткообразные боли внизу живота, которые каждая женщина переносит по-разному, в зависимости от болевого порога. С целью обезболивания пациентка может принять таблетку но-шпы, баралгина или ибупрофена. Через несколько часов от начала схваток произойдет выкидыш.

Обильные кровянистые выделения во время выкидыша (больше и сильнее, чем обычная менструация). Истинные кровотечения случаются редко, в 0,2-1 % случаев. Насторожить женщину должен такой объем кровопотери, при котором в течение часа насквозь пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это повторяется в течение второго часа. В таком случае пациентка должна вызвать «скорую», которая доставит ее в гинекологический стационар. В стационаре при развитии кровотечения проводится вакуум-аспирация полости матки.

Повышение температуры до 38,5 (встречается часто, является обычной побочной реакцией на таблетку для прерывания). Обращаться в больницу следует, если повышение температуры держится больше 4 часов, с ознобом.

Диарея (наблюдается в более половины случаев, также является побочным действием препаратов).

Обычно кровотечения полностью прекращаются через 7-9 дней. Чем больше был срок беременности, тем обильнее кровотечения. В ряде случаев до следующей менструации сохраняются коричневые мажущие выделения, что можно считать нормой.

Четвертый прием

4 прием у гинеколога – контрольный. Пациентка осматривается на гинекологическом кресле, оценивается контрольное УЗИ органов малого таза. УЗИ рекомендуется выполнять через 2 недели после выкидыша. К этому времени сокращаются полость и размеры матки. В течение 2 недель после аборта пациентка может принимать растительные препараты для сокращения матки: маточный сбор, настой водяного перца.

После медикаментозного аборта

После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки.

В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.

Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.

Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом.

Возможные последствия

  • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
  • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
  • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
  • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.
Читайте также:  Если Овуляция Появилась После Секма

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

Больших исследований о тератогенном влиянии препаратов для медикаментозного аборта на плод не проводилось, но известны 14 случаев развития пороков плода после применения этой схемы. Если пациентка вдруг меняет свое решение и решает вынашивать прогрессирующую беременность, ее следует предупредить об этих известных случаях.

Преимущества метода

  • высокая эффективность метода (95-98%);
  • позволяет исключить хирургическое вмешательство, травмирование слизистой матки и повреждение сосудов миометрия;
  • при медикаментозном прерывании происходит бережное не травматичное раскрытие шейки матки;
  • медикаментозный аборт даёт возможность отказаться от общего наркоза;
  • медикаментозное прерывание — не хирургическая процедура, поэтому риск восходящих инфекционных осложнений очень низкий (менее 1%);
  • снижается риск отдаленных последствий для репродуктивного здоровья пациентки, что особенно важно для первобеременных женщин;
  • психологически медикаментозное прерывание женщине перенести легче, чем хирургическую операцию под наркозом.
  • Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения). — Министерство здравоохранения РФ, 2015.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

скорее всего вызывают естсетвенно чтоб родить(а так вакуум с 6 недель

Сочувствую… Это не так больно, как настоящие роды.Меня потом еще вакуумом чистили, это уже было не больно

У меня была ЗБ на 4-5 недели, узнали только в 10 недель, никаких таблеток! чистили! не играйтесь с этим!

у меня это страшный день был 25 августа… медикаментозный, на Кутузова, срок по гестации — 11-12 недель. У меня все было очень долго и очень больно. Как это происходит — дают первую таблетку, она должна все отслоить. В это время лучше не лежать, ходить, и лучше по лестницам. Через 36 часов начинается 2й этап — дают 2 таблетки мефипрестона, которые должны вызвать схватки. Если в течении 3х часов не случится, то что должно, происходит осмотр и прием следующей дозы. И так каждые 3 часа. Медсестры дают утку и лист бумаги. Рекомендуется «все дела» делать в утку, что бы не пропустить плод и не смыть его в унитаз. Когда «все» выйдет — накрыть листом бумаги и отнести показать медсестре постовой. Рассказываю так подробно, потому что мне просто сунули утку и бумажку и ничего не сказали. Я докопалась до врача, а девченкам, у которых эта процедура была в один день со мной или на сл день — никто ничего не рассказывал, они вообще не понимали зачем нужна утка.

Сочувствую… Это не так больно, как настоящие роды.Меня потом еще вакуумом чистили, это уже было не больно

В статье рассмотрим, как проводится медикаментозное прерывание замершей беременности.

Такие беременности специалисты условно подразделяют на ранние (они случаются примерно в 1 случае из 5) и поздние (они считаются аномальными). Стоит отметить, что чем раньше произошло замирание, тем организм женщины быстрее восстанавливается. Возникновение патологии предполагает прерывание. Наименее травматичным для женщины считается медикаментозное. На территории России оно законодательно разрешается только до 7-й недели.

Способы прерывания

Прерывание замершей беременности может осуществляться несколькими способами. Обычно способ зависит от того, на каком сроке беременность замерла.

К примеру, если плодное яйцо или эмбрион перестал развиваться до 7-8-й недели, то предпочтение отдается медикаментозному аборту. При возникновении замирания на более позднем сроке специалисты предпочитают такой метод прерывания, как выскабливание.

Под медикаментозным прерыванием замершей беременности принято понимать эвакуацию эмбриона при помощи специальных спазматических препаратов.

Медикаментозный аборт

Вне зависимости от того, какой тип имеет беременность (аномальная, угрожающая жизни женщины, сложная), ее прерывание всегда является стрессом для женского организма. Медикаментозный аборт принято считать наименее травматичным вариантом.

Замирание развития плодного яйца или плода определяется при помощи ультразвукового исследования. Специалист осуществляет контрольное исследование и, если полученные результаты анализа говорят о снижении концентрации ХГЧ, назначает медикаментозный или хирургический аборт.

Подготовка к процедуре

Перед абортом любого вида женщине назначают обследование:

  • Лабораторное исследование образцов крови на группу крови, резус-фактор, сифилис, гепатит, ВИЧ.
  • Визуальный гинекологический осмотр. Он необходим для выявления патологий детородной системы, если они имеются.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. При помощи УЗИ определяют точный срок беременности, возможность проведения аборта.

    Итак, как же осуществляется медикаментозное прерывание замершей беременности?

    Методика проведения манипуляции

    Под медикаментозной чисткой принято понимать процесс прерывания беременности при помощи медикаментозных средств, если плод прекратил развитие на раннем сроке. Данная процедура является обязательной: без аборта невозможно полноценное восстановление организма, у женщины возникает риск развития бесплодия.

    Проводят медикаментозное прерывание замершей беременности исключительно в стационарных условиях. Женщина после гинекологического осмотра и обследования принимает под наблюдением специалиста первую таблетку. Под ее воздействием внутри матки отслаиваются остатки ткани. После этого женщина принимает вторую таблетку, чтобы произошел спазм матки. Спустя некоторое время возникает терпимая боль схваткообразного характера, вследствие чего происходит полная эвакуация плодного яйца из матки.

    После того как возникают кровянистые выделения, женщине проводят повторное ультразвуковое исследование с целью контроля процедуры – для оценки состояния маточной полости.

    Если женщина чувствует себя нормально, а ее состояние здоровья не вызывает у врача опасений, ей можно отправляться домой. Максимальный период пребывания в гинекологическом отделении – 8-12 часов. В некоторых случаях женщине назначают гинекологический осмотр на следующий день. Он необходим для мониторинга состояния матки.

    Преимущества медикаментозного аборта

    Стоит отметить, что медикаментозное прерывание замершей беременности на ранних сроках имеет ряд преимуществ:

  • Анестезия и наркоз не требуются.
  • Аборт при помощи медикаментов женщины переносят проще с психологической точки зрения, так как процесс эвакуации плода больше напоминает менструацию, нежели аборт.
  • Контакт с маточными тканями отсутствует, что значительно снижает вероятность развития воспалительной реакции.
  • Эффективность процедуры достигает 99 %.

    Медикаменты

    Как происходит медикаментозное прерывание замершей беременности, важно выяснить заранее. Фармакологическое средство для домашнего использования не выдается. Принять его можно исключительно под контролем специалиста в гинекологическом отделении. Чаще всего применяются два медикамента:

  • «Мифепристон» (200 мг). Повышает сократительную способность миометрия, в результате чего происходит выведение плодного яйца.
  • «Мизопростол» (400 мг). Способствует расширению шейки матки и повышению ее тонуса, в результате чего остатки плодного яйца совместно с кровью выводятся из органа.

    Также могут использоваться:

  • «Пенкрофтон». Данный препарат имеет синтетическое происхождение, назначают его только нерожавшим женщинам.
  • «Мифепрекс» — отечественное лекарство, используемое на ранних сроках.
  • «Мифолиан» — импортный медикамент китайского производства.
  • «Мифегин» — стероидный препарат, который провоцирует выкидыш на раннем сроке.

    Основным активным компонентом в составе практически всех средств для медикаментозного прерывания замершей беременности является мифепристон. Он способствует отторжению эмбриона от маточных стенок. В отдельных случаях, если прерывание прошло отрицательно, с целью очищения маточной полости применяют дополнительную процедуру, которая предполагает выскабливание, либо удаление эмбриона путем вакуумной аспирации.

    Во многих случаях медикаментозный аборт вызывает нарушение менструального цикла, наступление менструации задерживается, срок овуляции сдвигается, не исключены кровотечения. Поэтому специалисты рекомендуют воздержаться от половых контактов в течение нескольких недель. Кроме того, планировать следующую беременность разрешается не ранее чем спустя 3 месяца после прерывания замершей беременности медикаментозным способом.

    У пациенток, тяжело переживших потерю плода, могут развиваться депрессивные состояния, неврозы. Чтобы предотвратить подобные состояния, рекомендуется обратиться к психологу.

    Противопоказания к проведению медикаментозного аборта

    Всем ли при замершей беременности делают медикаментозное прерывание? Несмотря на то что его принято считать щадящим методом, данная процедура имеет определенные противопоказания, которые связаны с внематочной беременностью, нарушенной свертываемостью крови, патологиями репродуктивных органов, заболеваниями пищеварительного тракта.

    Если организм самостоятельно не избавился от неправильной беременности на раннем сроке (не случился произвольный выкидыш), то гинеколог принимает решение о необходимости медикаментозного прерывания.

    Выкидыш при остановившейся беременности

    Статистика показывает, что практически у каждой женщины, ведущей регулярную половую жизнь, хотя бы однократно случался произвольный выкидыш. Происходит оплодотворение аномально развитой яйцеклетки. Организм на такую особенность реагирует незамедлительно, провоцируя маточные сокращения, как при менструации. Совместно с кровью эвакуируется неполноценная зигота. Сама женщина при этом может считать, что просто возникла задержка в 7-10 дней.

    Частота возникновения произвольного выкидыша

    Замирание яйцеклетки или эмбриона на определенных этапах может быть обусловлено множеством факторов:

  • Инфекционные поражения, вирусы, приводящие к мутациям или остановке развития плодного яйца.
  • Густая кровь. В этом случае происходит формирование тромба, в результате чего плод гибнет от истощения.
  • Отторжение (аутоиммунная реакция материнского организма).
  • Аномальное формирование плаценты из-за недостаточного питания.
  • Генетические мутации.

    Женский организм генетически запрограммирован на производство здорового и полноценного потомства, в связи с чем все условно бракованные эмбрионы выводятся наружу – происходит замирание развития или произвольный выкидыш. Если верить статистике, то такие ситуации случаются в 10-12 % случаев беременности.

    Последствия медикаментозного прерывания замершей беременности

    В отдельных случаях вероятны негативные последствия, развивающиеся после процедуры медикаментозного прерывания:

  • Аллергические реакции.
  • Повышение температуры.
  • Перепады давления.
  • Головная боль.
  • Рвота.
  • Приступы тошноты.
  • Болезненность в нижнем отделе живота.
  • Маточные кровотечения.

    В данном случае гинеколог назначает пациентке медикаменты, способствующие быстрому восстановлению.

    Полная реабилитация, в течение которой женщина полностью оправляется от гормонального шока и стрессового состояния, может длиться разное время. Ее длительность находится в зависимости от индивидуальных характеристик организма женщины.

    Отзывы о медикаментозном прерывании замершей беременности

    Отзывы о данной процедуре имеются в большом количестве. Чаще всего женщины переносят ее хорошо. Однако для организма это большой стресс, поэтому после такого прерывания нужно время для восстановления. Пациентки сообщают, что очень часто бывает на фоне приема медикаментов тошнота, рвота, боли в животе.

    Читайте также:  Как Понять Тренировочные Схватки На 35 Неделе

    Мы рассмотрели, как проходит медикаментозное прерывание замершей беременности.

  • Лабораторное исследование образцов крови на группу крови, резус-фактор, сифилис, гепатит, ВИЧ.
  • Визуальный гинекологический осмотр. Он необходим для выявления патологий детородной системы, если они имеются.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. При помощи УЗИ определяют точный срок беременности, возможность проведения аборта.

    Существует два медицинских метода, при помощи которых проводится прерывание беременности (аборт): либо с использованием специальных фармпрепаратов (медикаментозный или фармацевтический аборт), либо с применением хирургической операции. При этом фармаборт оказывает менее агрессивное воздействие на организм женщины, чем хирургическая операция.

    Медикаментозный аборт: что это такое?

    При медикаментозном прерывании беременности хирургическая операция не проводится. Суть метода — в приеме специальных гормональных препаратов, которые провоцируют выкидыш на раннем сроке беременности. После прерывания беременности в результате медикаментозного аборта снова забеременеть возможно уже через месяц, поскольку на репродуктивные функции женщины процедура в большинстве случаев не влияет (если не возникли осложнения).

    Почему этот метод считается щадящим и какие у него минусы

    Почему медикаментозный аборт считается более щадящим по сравнению с операцией:

    • процесс восстановления проходит значительно быстрее;
    • женщина не испытывает физической травмы и риска травмирования матки;
    • значительно снижен риск бесплодия, поскольку фармпрепараты не влияют на репродуктивную функцию;
    • боль при использовании фармпрепаратов либо отсутствует, либо является минимальной;
    • анестезия не используется, поэтому исключен риск от ее отрицательного воздействия;
    • эффективность составляет 98-99%;
    • нет необходимости в госпитализации;
    • отсутствует риск инфицирования гепатитом или ВИЧ.

    Минусы медикаментозного аборта:

    • нарушается баланс гормонов;
    • внушительный список противопоказаний;
    • применять препараты для проведени фармаборта возможно строго до 9 недель беременности.

    Когда врач может рекомендовать медикаментозный аборт

    При определенных обстоятельствах врач может рекомендовать женщине медикаментозное прерывание беременности по медицинским показаниям:

    • если у беременной существуют серьезные патологии, способные нанести вред плоду;
    • если очень велик риск проявления хромосомных патологий;
    • если беременная постоянно проживает в экологически опасной зоне, что угрожает здоровью и жизни будущего ребенка;
    • при опасной зависимости у беременной — наркологической, алкогольной.

    Медикаментозный аборт: когда он полностью запрещен, а когда его можно проводить с осторожностью

    Врачи могут провести медикаментозный аборт, соблюдая особую осторожность, если:

    • беременная моложе 18 лет или старше 35;
    • у беременной наблюдаются эпилептические приступы;
    • беременная долго принимает препараты, которые влияют на кровообращение;
    • у женщины нарушен менструальный цикл;
    • высок риск кровотечений в случае пониженного уровня гемоглобина в крови;
    • беременная страдает серьезной никотиновой зависимостью.

    Медикаментозный аборт нельзя проводить, если:

    • существует риск разрыва стенок матки;
    • определена внематочная беременность;
    • на сроке беременности более 9 недель;
    • при хронических патологиях внутренних органов;
    • при наличии инфекции в половых органах;
    • при высоком риске аллергии на компоненты препарата для фармаборта.

    До какого срока можно проводить фармаборт?

    Медикаментозное прерывание беременности разрешено проводить до наступления срока 9 недель. В результате приема препарата происходит подавление действия гормона, который способствует развитию эмбриона.

    Названия и стоимость препаратов для медикаментозного аборта

    В свободной продаже (в аптеке) препаратов для фармаборта в России нет: их применение возможно только по рекомендации специалиста. Разница в стоимости медикаментов довольно велика (от 1 до 5 тысяч рублей) и, как правило, зависит от страны-производителя.

    Существует несколько видов препаратов для проведения фармаборта:

    • с действующим веществом мифепристон (производители: Франция, Россия, Китай): обычно препарат применяют однократно, не на полный желудок, в дозе 600 мг;
    • с действующим веществом мизопростол (производители: Россия, Китай, Индия): применяется однократно, после мифепристона, в дозе 400 мг, на голодный желудок.

    Что происходит во время действия препарата:

    • шейка матки раскрывается;
    • плодное яйцо отсоединяется от стенки матки;
    • активность матки усиливается;
    • плодное яйцо выводится из матки вместе с кровотечением.

    Как проводится медикаментозный аборт

    Чтобы избежать проблем после медикаментозного прерывания беременности, врач подробно консультирует женщину о том, что происходит на разных этапах проведения процедуры, а также о том, какого образа жизни следует придерживаться, пока плодное яйцо не выйдет из матки и после фармаборта. Кроме того, врач сообщает о вероятных осложнениях.

    После консультации гинеколог проводит УЗИ-обследование пациентки, чтобы быть уверенным в отсутствии внематочной беременности, а также назначает определенные анализы. После получения результатов обследования женщина подписывает информированнное согласие на проведение медикаментозной процедуры.

    Женщине выдается необходимая дозировка препаратов (как правило, двух вышеописанных средств), подавляющих синтез прогестерона. Женщина может принять препараты дома в соответствии с инструкцией и следуя рекомендациям врача. В результате приема препаратов женщина ощутит симптомы самопроизвольного выкидыша.

    После того, как выкидыш произошел, женщине необходимо снова посетить гинеколога для проведения УЗИ: врач посмотрит — все ли в порядке, не осталось ли в матке частиц плодного яйца. На протяжении последующих двух недель надо будет пройти осмотры еще несколько раз. В случае, если частицы все же остались, гинеколог предпримет дополнительную манипуляцию — их вакуумное удаление (аспирацию).

    Кровяные выделения: как долго они продолжаются после фармаборта?

    На протяжении недели после медикаментозного аборта могут продолжаться кровяные выделения, по интенсивности напоминающие месячные.

    Какими могут быть негативные последствия и осложнения после медикаментозного аборта

    Даже если женщина соблюдает все инструкции врача, у фармаборта могут негативные последствия и даже осложнения разного характера и длительности.

    Последствия, продолжающиеся от нескольких часов до 1 недели:

    • тошнота: самое частое негативное проявление, обычно возникает после приема препаратов на сроке беременности около 6 недель;
    • рвота: по статистике возникает почти у половины женщин при оральном приеме препаратов и у трети — при их вагинальном применении;
    • аллергическая реакция: обычно проявляется в виде сыпи, реже могут возникать проблемы с дыханием или отек Квинке; если женщина в обычной жизни часто страдает аллергическими реакциями, ей необходимо принять препарат под наблюдением врача и затем в течение нескольких часов оставаться в пределах медучреждения;
    • диарея: по статистике возникает у трети женщин после приема средства орально и у пятой части — при вагинальном применении; обычно проходит сама по себе, при этом прием средств от диареи бывает неэффективен;
    • боль в нижней части живота: является нормой и проявляется практически у всех женщин; боли могут быть легкой, средней или сильной интенсивности, обычно появляются через полчаса-час после приема препаратов; боль можно снять обезболивающими симптоматическими противовоспалительными препаратами — Нурофеном, Ибупрофеном и т. п.
    • Выделения крови: если выделения схожи по типу и объему с обычными месячными, это является нормой, их продолжительность может быть и более длительной; если выделения продолжаются около месяца, но при этом не доставляют боли и не слишком обильны — это также считается нормой; при обильных выделениях, сопровождаемых болью (особенно — сильной) необходимо срочно обратиться к гинекологу;
    • судороги в нижней части живота: могут проявиться через несколько часов после применения препаратов; для снятия симптома может помочь грелка, размещенная на животе.

    Последствия, продолжающиеся от 1 недели до месяца:

    • беременность, которая, несмотря на прием препаратов, продолжается, так как плодное яйцо или его остатки не смогли выйти из матки: причиной может быть неверно употребленная дозировка препарата, применение средства позже 9 недель беременности; воспалительные процессы в организме;
    • затянувшиеся (более, чем на неделю) боль и спазмы внизу живота: причиной может быть присоединение инфекции на фоне ослабленного иммунитета или частички плодного яйца, оставшиеся в матке; чтобы определить точную причину, необходимо обратиться к гинекологу, который увидит проблему на УЗИ или при осмотре;
    • головокружение, головная боль: по статистике случается у пятой части женщин, которые при обильных выделениях теряют много крови; при таком симптоме лучше обратиться к гинекологу;
    • проблемы с менструальным циклом: задержка месячных на пару недель считается нормой, поскольку в это период после применения препаратов эндокринная и половая системы стремятся восстановить свое нарушенное состояние; задержка на месяц и более может сигнализировать о воспалениях, поэтому в таком случае необходимо обратиться к гинекологу;
    • воспалительные процессы, присоединение инфекции: обычно возникают, если в матке остались частицы плодного яйца; явными симптомами будут гнойные выделения с зеленоватым оттенком и характерным запахом, сопровождаемые болью; необходимо обратиться к гинекологу, который после удаления частиц плодного яйца, возможно, предложит остаться в стационаре для наблюдения и назначит антибиотики.

    Осложнения, возникающие через месяцы или годы:

    • бесплодие: может возникать из-за серьезных нарушений в гормональной системе; в результате могут возникать спайки в маточных трубах, что препятствует прохождению яйцеклетки в матку; наличие отрицательного резус-фактора у женщины и положительного — у ее партнера является дополнительным фактором риска возникновения бесплодия;
    • сбои психического характера: гормональные нарушения и эмоциональные переживания по поводу проведенного аборта могут проявляться в агрессивности, повышенной раздражительности или, напротив — в апатии и депрессии; если эти изменения стали явными и частыми, женщине необходимо обратиться за помощью к психологу или, возможно, психиатру.

    Что нельзя делать после медикаментозного аборта?

    Ограничения, которых следует придерживаться после медикаментозного прерывания беременности:

    • возобновлять половую жизнь не ранее, чем через 2-3 недели после применения препаратов;
    • посещать тренажерный зал и давать организму повышенные физические нагрузки, включая подъем тяжелых сумок, ношение ребенка на руках;
    • сильно нагревать или переохлаждать организм – принимать ванну, посещать сауну или баню, одеваться не по погоде.

    Положительный тест на беременность после аборта: почему так бывает и что делать?

    После фармаборта стоит подстраховаться и провести тест на беременность. В некоторых случаях он может показать положительный результат, что будет свидетельствовать об остатках плодного яйца в матке. В таком случае гинеколог проведет либо аспирацию (вакуумное удаление) остатков из полости матки, либо удалит их хирургическим путем.

    К кому обратиться, чтобы провести медикаментозный аборт?

    Для медикаментозного прерывания беременности можно обратиться в медицинское учреждение, которое имеет лицензию на его проведение. Обычно такой лицензией обладают женские консультации по месту жительства, роддома, муниципальные и частные специализированные медцентры и клиники, оказывающие услуги по профилю «гинекология».

    Если вы обратитесь в платную клинику, необходимо будет оплатить не только стоимость самого препарата для проведения медикаментозного аборта, но также консультацию и осмотр

    Об эксперте: Елена Герчу

    Профессиональные навыки:
    • Контрактное ведение беременности с ранних сроков;
    • Лечение различных форм воспалительных заболеваний матки и придатков;
    • Владеет всеми возможными малыми гинекологическими операциями по лечению патологии шейки матки и эндометрия;
    • Сертифицированный эндоскопист;
    • Имеет сертификат по специальности «Анестезиология и реаниматология»;
    • Одна из ведущих специалистов ультразвуковой диагностики МА «Здоровое поколение»;
    • Владеет ультрасовременными методами интимного омоложения.

    После того, как выкидыш произошел, женщине необходимо снова посетить гинеколога для проведения УЗИ: врач посмотрит — все ли в порядке, не осталось ли в матке частиц плодного яйца. На протяжении последующих двух недель надо будет пройти осмотры еще несколько раз. В случае, если частицы все же остались, гинеколог предпримет дополнительную манипуляцию — их вакуумное удаление (аспирацию).

    У этой процедуры могут быть серьёзные побочные эффекты.

    Что такое медикаментозный аборт

    Медикаментозный аборт Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.

    Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.

    Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.

    Как делают медикаментозный аборт

    Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.

    Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.

    Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.

    Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.

    Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.

    Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.

    Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.

    Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.

    Где делают медикаментозный аборт и сколько это стоит

    Сделать медикаментозный аборт можно практически в любой клинике, где есть врач‑гинеколог, имеющий соответствующую квалификацию и опыт проведения подобных процедур. Государственная это больница или коммерческая — без разницы.

    В большинстве регионов РФ лекарственный аборт не входит в систему обязательного медицинского страхования, поэтому оплачивать его придётся пациентке. Стоимость услуги варьируется в пределах 6–12 тысяч рублей.

    Что надо знать, прежде чем решиться на медикаментозный аборт

    Это не безобидная процедура.

    1. Аборт желательно сделать до срока 6–7 недель

    Максимальный Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG срок, до которого можно делать медикаментозный аборт, — 9 недель с первого дня последней менструации. Ключевое слово здесь — максимальный.

    Чем больше срок беременности, тем больше размеры плодного яйца и эндометрия, в который оно погружено. А значит, «менструация» может быть значительно обильнее и болезненнее, чем обычно. Кроме того, от срока зависит и эффективность процедуры:

    • если с первого дня последних месячных прошло менее 42 дней, вероятность успешного аборта составляет 96–98%;
    • от 43 до 49 дней — 91–95%;
    • свыше 49 дней — менее 85%.

    Дополнительный фактор: при сроке беременности более 49 дней возрастает риск осложнений (о них ниже). Поэтому большинство клиник предпочитают работать с пациентками, с даты последней менструации которых прошло менее 7 недель.

    2. Медикаментозный аборт не делают на сроке менее 4 недель

    Это связано с необходимостью подтвердить беременность с помощью УЗИ и выяснить, не является ли она внематочной.

    Даже наиболее чувствительное трансвагинальное исследование, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище, может определить плодное яйцо в матке лишь после того, как оно достигает размеров около 2 мм. Это приблизительно соответствует сроку 4 недели.

    До проведения УЗИ и получения его результатов уважающая себя клиника откажется проводить аборт.

    3. Процедуру не проводят в день обращения

    Исходя из двух пунктов выше понятно, что время ограничено. На то, чтобы установить беременность, принять решение об аборте и провести его, у женщины есть всего 2–3 недели. И в этот срок надо заложить ещё один нюанс: медикаментозный аборт, как правило, не делают в день обращения.

    Хороший гинеколог отправит вас подумать на несколько дней. Даст шанс справиться с эмоциями и, возможно, всё-таки сохранить беременность.

    4. Лекарственный аборт занимает больше времени, чем вакуумный или хирургический

    У классических инструментальных видов аборта есть свои недостатки, например необходимость анестезии. Но есть и достоинства.

    Если вы пришли на хирургический или вакуумный аборт, вы чётко знаете, когда он начнётся и завершится. Как правило, процедура занимает не более полутора часов, включая всю необходимую подготовку и время, чтобы прийти в себя после наркоза. В большинстве случаев пациентки не чувствуют боли, не страдают от обильных кровотечений, не испытывают проблем с самочувствием и могут попробовать забыть об аборте уже на следующий день.

    Медикаментозный вариант — иной. Вы будете постоянно помнить о нём как минимум несколько дней — промежуток между приёмом таблеток и весь срок последующего кровотечения вплоть до второго УЗИ. С самочувствием тоже могут быть проблемы.

    5. Будьте готовы к побочным эффектам

    Приём мифепристона часто Mifepristone сопровождается неприятными побочными эффектами:

    • тошнотой и рвотой;
    • спазмами в животе;
    • диареей;
    • головокружением и головной болью;
    • слабостью;
    • повышением температуры.

    Это значит, что ваши энергичность, работоспособность, концентрация снизятся. А, возможно, вам и вовсе не захочется выходить из дома. Учитывайте данный факт, планируя своё время.

    6. Медикаментозный аборт может быть болезненным

    Кровотечение при этом виде аборта хоть и напоминает менструальное, но переносится тяжелее. Нередко оно сопровождается сильными спазмами в нижней части живота.

    Иногда эту боль можно снять, приняв безрецептурное обезболивающее, к примеру на основе ибупрофена. Но могут потребоваться и более мощные рецептурные препараты. Обязательно обговорите этот вопрос с вашим врачом.

    7. Возможны серьёзные осложнения

    Прежде всего — в виде чрезмерного маточного кровотечения. Определить это можно, например, так: вам приходится менять две и более макси‑прокладки в час в течение 2 часов подряд. Если это ваш случай, обращайтесь за консультацией к гинекологу. Или, если кровотечение пугает вас обильностью, сразу звоните в скорую.

    Также обратиться за помощью к врачам надо в том случае, если обильное кровотечение не снижает своей интенсивности на протяжении 2–3 дней.

    К счастью, такие осложнения достаточно редки: как показывает статистика, они встречаются у менее 1% женщин.

    8. Возможно, вам всё же придётся пройти через хирургический аборт

    Лекарства не дают 100% гарантии прерывания беременности.

    Может случиться, что плодное яйцо не выйдет и беременность продолжит развиваться. Такую ситуацию называют неполным абортом. В этом случае остатки плодного яйца и погибшего эндометрия придётся удалять хирургическим методом.

    9. У медикаментозного аборта есть противопоказания

    Хорошая клиника откажет в процедуре, если у пациентки:

    • беременность свыше 70 дней (10 недель);
    • внематочная беременность;
    • воспалительные или инфекционные заболевания половых органов;
    • миома матки;
    • печёночная или почечная недостаточность;
    • диабет;
    • установлена внутриматочная спираль;
    • есть какой‑либо диагноз, при котором она регулярно принимает кортикостероиды;
    • беременность возникла на фоне применения гормональных контрацептивов.

    Подробнее о противопоказаниях расскажет врач.

    10. Вам придётся активнее предохраняться

    Есть данные Conception rates after abortion with methotrexate and misoprostol , что у тех, кто перенёс медикаментозный аборт, беременность в последующий год наступает чаще, чем в среднем у других женщин. Это случается даже в том случае, если женщина не планирует становиться матерью.

    Учёные предупреждают о повышенном риске повторной нежелательной беременности после медикаментозного аборта и просят активнее пользоваться контрацепцией.

    Если вы всё же решите завести ребёнка, сделанный за месяц‑два до наступления новой беременности медикаментозный аборт не станет преградой: он никак не влияет на здоровье будущего младенца.

    Даже наиболее чувствительное трансвагинальное исследование, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище, может определить плодное яйцо в матке лишь после того, как оно достигает размеров около 2 мм. Это приблизительно соответствует сроку 4 недели.

    http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/abort/medicamentozniyhttp://www.baby.ru/blogs/post/500727660-14395108/http://mediamedic.ru/zhenskoe-zdorove/13031-medikamentoznoe-preryvanie-zamershej-beremennosti-na-rannih-srokah/http://plusmama.ru/beremennosti-i-akusherstvo/medikamentoznoe-preryvanie-beremennosti/http://lifehacker.ru/medikamentoznyj-abort-kak-ego-delayut-i-chem-on-mozhet-byt-opasen/

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

  • Оцените статью
    Первый сборник о детях — для их родителей